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La osteoporosis es una patologa que afecta a los huesos y est provocada por la
disminucin del tejido que lo forma, tanto de las protenas que constituyen su matriz o
estructura como de las sales minerales de calcio que contiene. Como consecuencia de ello, el
hueso es menos resistente y ms frgil de lo normal, tiene menos resistencia a las cadas y se
rompe con relativa facilidad tras un traumatismo, producindose fracturas o microfracturas.1 2
La OMS la define en mujeres como una densidad mineral sea menor o igual de
2,5 desviacin estndar por debajo de la masa sea promedio de personas sanas de 20 aos,
medida por densitometra sea La densidad mineral de los huesos se mide mediante una
prueba mdica que se llama densitometra sea..3
Esta afeccin se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o posmenopusicas debido a
la disminucin de la produccin deestrgenos por los ovarios y otras carencias hormonales.
Otros factores que aumentan el riesgo de presentar osteoporosis son la deficiencia de calcio
y vitamina D por malnutricin, el consumo de tabaco, alcohol y la vida sedentaria. La prctica
de ejercicio fsico y un aporte extra de calcio antes y despus de la menopausia favorecen el
mantenimiento seo.
Epidemiologa[editar]
Se estima que 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 12 hombres de ms de 50 aos sufren de
osteoporosis. Y es responsable de millones de fracturas anualmente, en muchas de las cuales
se involucran las vrtebras lumbares.
Etiologa[editar]
Los huesos estn sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formacin y
reabsorcin, tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los
35 aos se inicia la prdida de masa sea. Mltiples enfermedades o hbitos de
vida sedentarios pueden incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis a una
edad ms precoz.
Los tres principales mecanismos que provocan la osteoporosis son:
Clasificacin[editar]
Dependiendo de los resultados que se obtengan en la densitometra sea, puede realizarse la
siguiente clasificacin.5
La escala T hace referencia a la media de densidad sea de la poblacin sana del mismo sexo
y 20 aos de edad.
Tratamiento[editar]
El tratamiento se basa en recomendar una cantidad adecuada de calcio en la dieta, la prctica
de ejercicio fsico y el empleo de medicamentos que contribuyan al mantenimiento o aumento
de la masa sea. Los principales frmacos que se utilizan son las sales de calcio solas o
asociadas a vitamina D, bifosfonatos, ranelato de
estroncio,raloxifeno, teriparatida, denosumab, calcitonina y tratamiento hormonal
con estrgenos. Los bifosfonatos constituyen el grupo de frmacos ms empleado, dentro de
esta familia de medicamentos se encuentra el cido
alendrnico (alendronato), risedronato e ibandronato.1
productos lcteos. Indica que el calcio se puede ingerir travs de una amplia variedad de
alimentos de origen vegetal, como judas y hortalizas de hoja. Si se prescinde de los hidratos
de carbono refinados, como los cereales azucarados, el pan blanco, la pasta hecha con harina
blanca y las golosinas, no se deberan tener problemas de deficiencia de calcio. 12
Ejercicio fsico[editar]
Mltiples estudios confirman que mantenerse en el peso ideal y realizar peridicamente
ejercicio fsico aerbico o ejercicios de resistencia, pueden mantener o incrementar ladensidad
sea (DO) en mujeres posmenopusicas.13 Muchos investigadores han evaluado que tipos de
ejercicio son los ms efectivos en mejorar la DO y otras mediciones de la calidad sea, sin
embargo los resultados varan. Un ao de ejercicios regulares logra incrementar la densidad
sea y el momento de inercia de la tibia proximal14 en mujeres normales potmenopusicas.
Caminatas, entrenamiento gimnstico, stepping, jumping, endurance, y ejercicios de fuerza,
resultan en un significativo incremento de las densidades seas de la segunda a la
cuarta vrtebras lumbares en mujeres osteopnicas posmenopusicas.15 16 17 18 Otros
beneficios del ejercicio fsico incluyen mejoras en el equilibrio y reduccin en el riesgo de
cadas.19
Bifosfonatos[editar]
Artculo principal: Bifosfonato
Teriparatida[editar]
Artculo principal: Teriparatida
La teriparatida es un anlogo de la hormona paratiroidea humana que est constituido por una
secuencia de 34 aminocidos que corresponden al fragmento activo de la hormona natural. Es
Ranelato de estroncio[editar]
Artculo principal: Ranelato de estroncio
Reemplazo hormonal[editar]
Raloxifeno[editar]
Artculo principal: Raloxifeno
Denosumab[editar]
Artculo principal: Denosumab