Universidade Potiguar

Escola da sade Nutrio

Turma: 2mb

Estudo de Caso
Disciplina: Processos Biolgicos

Mossor
2010.2

Estudo de Caso
Disciplina: Processos Biolgicos

Janana
Joseandra
Karla

Pesquisa apresentada como

requisito avaliativo da disciplina de
Processos Biolgicos da 2 srie mb,
do Curso de Nutrio, da Universidade
Potiguar, orientado pelas professoras
Ariadne, Fernanda e Rosanny.

Mossor
2010.2

Introduo
A localizao e a distribuio da gordura corporal caracterizam dois tipos
de obesidade: ginide e andride. A obesidade caracterizada como ginide se
evidencia com um acmulo de gordura acentuado nas regies do quadril,
glteo e coxa superior e acomete predominantemente as mulheres, sendo que
na obesidade denominada andride o acmulo maior de gordura est nas
regies do abdome e tronco, percebido na maioria dos homens que neste
caso inclui-se o seu Barriga.
Dentre os diferentes ndices antropomtricos propostos para determinar
a associao entre excesso de peso e fatores de riscos cardiovasculares, o
ndice de massa corporal (IMC), e a relao cintura-quadril (RCQ) so as
medidas mais comumente utilizadas, que no caso deste paciente o IMC est na
faixa de obesidade classe III, que segundo a Organizao Mundial de Sade
(OMS), esta categoria engloba todas as pessoas com mais de 40 kg/m2 de
IMC. Muitas vezes chamada tambm de obesidade mrbida. Seu peso j
est causando um risco altssimo para vrias doenas, incluindo o diabetes, a
hipertenso arterial, o infarto do miocrdio e diversos tipos de cncer. A
obesidade neste grau considerada uma doena grave e necessita ser tratada
com todos os recursos disponveis, incluindo os remdios e a cirurgia para
emagrecer.
Atualmente, tm-se, cada vez mais, relacionado obesidade visceral
como o principal responsvel pelas alteraes metablicas e hemodinmicas
encontradas

nos

predominantemente

obesos.
visceral

Sendo

assim,

(andride)

leva

distribuio
a

um

da

maior

gordura
risco

no

desenvolvimento de hipertenso quando comparado distribuio perifrica

(ginide).
As pessoas com maior acmulo de gordura em torno dos rgos
viscerais aumentam o risco de doenas cardacas, devido s clulas de
gorduras que dificultam o bom funcionamento dos rgos. Alm disso, a
gordura visceral pode ser um risco pelo fato de que a gordura armazenada em
torno e nas vsceras tem um caminho circulatrio para o fgado, podendo ser
utilizada para sintetizar colesterol adicional e elevar o risco de doena cardaca.

Como conseqncia da obesidade central, existe maior propenso para

hipertenso arterial e hiperlipidemia, resultando em maior probabilidade de
doena arterial coronria e acidente vascular enceflico. Quando pacientes
hipertensos so comparados a indivduos normotensos, uma das maiores
diferenas encontradas tem sido exatamente um aumento na prevalncia de
obesidade, tanto que pesquisas j indicaram que 70% dos casos de
hipertenso em homens e 61% nas mulheres foram atribudos diretamente ao
excesso de gordura corporal.
Estudos populacionais j demonstraram que a medida da cintura
capaz de identificar com alta acurcia indivduos obesos, tanto que
circunferncia acima de 94 cm em homens e 80 cm em mulheres so capazes
de identificar indivduos com IMC acima de 25 Kg/m com uma especificidade e
sensibilidade de cerca de 96%. Alm disso, verificaram uma associao
significativa entre a medida de cintura acima destes valores e a prevalncia de
hipertenso e outros fatores de risco, tanto em homens quanto em mulheres.
Dessa forma, estima-se que um tero dos casos de hipertenso guarde alguma
relao com a obesidade e que obesos tenham trs vezes mais risco de
desenvolver hipertenso.
Sendo a obesidade uma doena de origem multicausal, o enfoque para
corrigi-la deve ser multidisciplinar. O seu tratamento consiste em dieta,
exerccio fsico, modificao no comportamento alimentar, acompanhamento
psicolgico e, eventualmente, drogas anorexgenas. Porm, mesmo com
variadas opes teraputicas, o sucesso na perda de peso, freqentemente
difcil de ser alcanado ou mantido. As pessoas obesas tm, definitivamente,
grande probabilidade de vir a desenvolver problemas mdicos relacionados
com a obesidade e o excesso de peso, e podem beneficiar bastante ao
controlar a sua alimentao. Alguns problemas mdicos relacionados com o
excesso de peso e com a obesidade incluem, mas no esto limitados a:
diabetes, doenas cardacas, nveis pressricos elevados, colesterol elevado,
nvel de acar no sangue elevado, nvel de triglicerdeos elevados, etc. Uma
pequena perda de peso de 5 a 10 kg pode melhorar a sua sade, por exemplo,
ao baixar a presso sangunea e os nveis de colesterol ajud-lo- a prevenir
algumas doenas cardiovasculares. Um dos ndices bastante utilizados para
verificar o nvel de obesidade de uma pessoa o clculo do ndice de massa

muscular. Como j foi referido, a obesidade tem vnculos com diabetes, doena
potencialmente grave que pode levar a infartos, gangrenas, catarata, calculose
vesicular, cirrose heptica, neuropatia diabtica, infeces e outras.
J a hiperglicemia (hiper = alto + glicemia = taxa de glicose no sangue)
apresentada nos exames realizados no seu Barriga uma patologia
caracterizada pelo excesso de glicose (acar) no sangue. Pessoas que esto
nesta condio possuem um nvel de glicose superior a 180 mg/dl (miligrama
por decilitro) aps as refeies, um quadro conhecido como hiperglicemia psprandial, e acima de 130 mg/dl em jejum de pelo menos oito horas, quadro
conhecido como hiperglicemia em jejum. A hiperglicemia um problema grave
de sade, que prevalece em indivduos diabticos, pois no corpo destes
indivduos no h a presena do hormnio insulina suficientemente ou a
insulina no funciona corretamente para controlar os nveis de glicose no
sangue. Indivduos com diabetes mellitus do tipo 1 dependem de insulina
externa,

geralmente

administrada

por

via

subcutnea,

para

sua

sobrevivncia, uma vez que o hormnio no mais produzido internamente

pelo pncreas, pois h uma deficincia nas ilhotas de Langerhans. As ilhotas
de Langerhans so um conjunto de clulas endcrinas presente no pncreas,
que secretam diversas substncias. Uma delas a insulina, que tem um papel
fundamental no corpo humano, o de controlar a glicose no sangue e, so
secretadas por um tipo de clula das ilhotas de Langerhans, denominadas
clulas beta. Alm de no produzirem insulina, pessoas com diabetes tipo 1
possuem maiores chances de desenvolver problemas maiores como, doenas
cardiovasculares, retinopatia, neuropatia e nefropatia. J as pessoas que
possuem diabetes mellitus do tipo 2, ou o corpo no produz insulina suficiente
(deficincia de sua secreo) ou as clulas ignoram a insulina (resistncia
ao da insulina). Este tipo de diabetes mais comum em indivduos acima de
40 anos. Pessoas obesas possuem maiores chances de desenvolver diabetes
tipo 2, como tambm pode ser ocasionada devido a fatores genticos.
O corpo humano ao digerir os alimentos transforma todos os acares e
amidos em glicose, que o combustvel bsico para as clulas de o corpo
funcionar corretamente. a insulina que transporta a glicose do sangue paras
as clulas. Porm quando h um acmulo de glicose no sangue
(hiperglicemia), vrias complicaes podem ocorrer, tais como danos aos rins,

danos neurolgicos, leses cardiovasculares, danos retina, e cetoacidose

(coma diabtico). Por isso em pacientes diabticos, existe uma preocupao
maior em controlar os nveis de glicose no sangue, pois no podem contar com
a insulina para fazer este trabalho.
Os sintomas mais frequentes da hiperglicemia so: Sede excessiva
(polidipsia), mico frequente (poliria), viso turva, cansao, sonolncia, boca
seca, fome excessiva, emagrecimento, formigamento nos ps ou calcanhares,
dor de cabea, nusea, dor abdominal, presena de hlito cetnico, arritmia
cardaca e quando os nveis de glicose no sangue esto muito elevados, pode
levar o indivduo ao coma.
Por isto fundamental o tratamento controlado para os diabticos. O uso
de medicamentos adequados para regular os nveis da glicose no sangue e at
mesmo o uso de insulina injetvel so recomendados pelo mdico. Alm disto,
precisam de uma alimentao saudvel e rigorosa, cortando principalmente
alimentos ricos em acares, amidos e bebidas alcolicas. Tambm
aconselhvel evitar tomar medicamentos sem a prescrio mdica, uma vez
que alguns medicamentos aumentam o rico de hiperglicemia como o caso
dos corticosterides e das anfetaminas (estimulante). A prtica de atividades
fsicas, como tambm a verificao constante dos nveis de glicemia atravs de
um glicosmetro, tambm so formas de controlar a hiperglicemia.

Quando o lcool ingerido, seu tempo de absoro depende de certos

fatores. Se estiver com o estmago vazio, aproximadamente 20% do lcool
sero absorvidos diretamente no estmago, enquanto os 80% restantes sero
totalmente absorvidos no intestino. A taxa de lcool no sangue aumenta muito
mais rapidamente no organismo de uma pessoa em jejum do que no de outra
que tenha feito uma boa refeio, principalmente rica em lipdios. Aps a
absoro, o lcool distribudo para todos os fludos e tecido docorpo. O lcool
solvel tanto em gua quanto em gordura, o que faz com que seja facilmente
difundido atravs das membranas celulares. Aproximadamente 95% do lcool
ingerido so metabolizados pela enzima desidrogenose alcolica, os outros 5%
so

excretados,

transformaes.

principalmente

atravs

dos

pulmes,

sem

sofrer

A concentrao do lcool que chega ao sangue depende de fatores

como: quantidade de lcool consumida em um determinado tempo, massa
corporal, e metabolismo de quem bebe, e a quantidade de comida no
estmago. Quando o lcool j est no sangue, no h comida ou bebida que
interfira em seus efeitos. Num adulto, a taxa de metabolismo do lcool de
aproximadamente

8,5g

de

lcool

por

hora,

mas

essa

taxa

varia

consideravelmente entre indivduo. Os efeitos do lcool dependem de fatores

como: a quantidade de lcool ingerido em determinado perodo, uso anterior de
lcool e a concentrao de lcool no sangue.
O lcool torna o individuo propcio s infeces, alterando o quadro de
leuccitos e plaquetas, o que torna freqente as hemorragias. Nesse caso a
recomendao para o seu Barriga que ele pare completamente a ingesto
alcolica.
Ao receber esse paciente, a atitude do profissional de sade deve ser
acolhedora, de empatia e no preconceituosa. O tratamento um momento
privilegiado para motivar o paciente ao tratamento da dependncia (quadro
crnico). Deve-se esclarecer a famlia e, sempre que possvel, o prprio
paciente sobre os sintomas apresentados, dos procedimentos a serem
adotados e das possveis evolues do quadro. Deve ser propiciado ao
paciente e famlia o acesso facilitado a nveis mais intensivos de cuidados
(servio de emergncia, internao) em casos de evoluo desfavorvel do
quadro. importante ainda reforar a necessidade de comparecimento s
consultas que sero to freqentes quanto possvel nos primeiros 15 dias do
tratamento.

Orientar a famlia e paciente quanto natureza do problema, tratamento

e evoluo do quadro;

Propiciar ambiente calmo, confortvel e com pouca estimulao

audiovisual;

A dieta deve ser balanceada, devendo haver ateno especial com a

hidratao.

Em muitos casos, a pouca ingesto de gua, possivelmente por falta

de sede, ou do conhecimento de sua necessidade, pois a gua tem inmeras
funes no organismo, todas elas essenciais sade e manuteno da vida:
hidratao, respirao, circulao sangunea, manuteno da temperatura
corporal, digesto e transporte de nutrientes, funcionamento intestinal, sistema
imunolgico, eliminao de toxinas. Se seu barriga seguir essas informaes
ajudar o seu organismo a funcionar melhor, sofrendo assim, menos
agresses.

Concluso

Como se pode observar, o quadro clnico do seu barriga no dos

melhores. Com 55 anos, tem uma vida totalmente sedentria, alm de uma
alimentao desregrada e srios problemas de sade provenientes desse
desequilbrio que desencadeou alguns problemas como: obesidade mrbida,
diabetes, hipertenso, hiperglicemia de jejum e altos ndices de triglicrides e
colesterol, alm de tudo isso ainda tem dois fatores agravantes que o
excesso de lcool e a pouca ingesto de gua.

Referncias
Disponvel em: http://lowcucar.com/imc.php

Acesso: 30/10/2010

Disponvel em: http://gramadosite.com.br/estilo/saudeebeleza/vincere/id:19953

Acesso: 31/12/2010
Disponvel em: http://www.pesologica.com/obesidade.php
Acesso: 31/10/2010
Disponvel em: http://www.infoescola.com/doencas/hiperglicemia/
Acesso: 31/10/2010
Disponvel em: http://br.monografias.com/trabalhos/diagnostico-tratamentodependencia-alcool-1/diagnostico-tratamento-dependencia-alcool-12.shtml
Acesso: 03/11/2010

ANEXO