DFICIT DE

ATENCIN
Introduction.
El Deficit de Atencio e Hiperactividad (DDAH) es un trmino usado para describir un grupo de nios que
tienen muchos problemas en comn. La mayora tiene una o ms reas de problemas de aprendizaje que
interfieren con sus actividades acadmicas y sociales. Estos nios tienen usualmente un potencial intelectual
promedio y la mayora de ellos ms que el promedio. No son originalmente nios con problemas
emocionales aunque muchos de ellos los van a desarrollar

debido a frustraciones y fracasos que

experimentan tanto en su vida escolar como en su vida social-familiar.

El DDAH es quizs la causa del mayor nmero de los problemas de aprendizaje y de conducta en la
actualidad en los colegios y los orgenes del problema son multifactoriales.
Hasta hoy no se sabe, ni se ha llegado a una conclusin certera del origen y causas de este problema que
afecta a tantos de nuestros nios, a sus padres y por supuesto a sus maestros. Lo nico que si sabemos es que
da con da es mayor el nmero de nios que presentan las problemticas que se incluyen dentro del ahora
denominado trastorno por el mundo mdico tradicional, an cuando los estudios que se han desarrollado
acerca del origen y las causas del supuesto trastorno no lleguen a una definicin clara, como tampoco a sus
soluciones.
Descripcin y definicin del problema desde la perspectiva psiquitrica americana.
Desde que se reconocieron y estudiaron a los nios que presentaban algn tipo de problemtica en el
aprendizaje y/o la conducta y que salan de la norma del nio con rendimiento acadmico regular, se
empezaron a clasificar en diferentes grupos y han sido estas mismas clasificaciones las que han llevado a la
confusin que impera hoy en da.
Es hasta 1980 que la Asociacin Americana de Psiquiatra (APA) nombra oficialmente el problema de estos
nios como TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN, quedando as ya definido como un trastorno de
tipo psiquitrico en la edicin de su influyente libro DSM-III, manual que es utilizado como la Biblia de los
trastornos mentales en el campo mdico. En cada edicin nueva se han ido creando subcategoras de este
supuesto trastorno. Hoy en da se ha incluido una nueva subcategora: TRASTORNO POR DEFICIT DE
ATENCIN INDIFERENCIADO, termino en el que se incluyen a aquellos nios con un serio trastorno de
atencin pero sin hiperactividad motora. Parece que cada vez que se hace una subclasificacin, son ms los
nios que pueden pasar a las listas de enfermos mentales.
Para establecer un orden en la clasificacin de estos problemas, la APA se dedic a dividir las dificultades de
estos nios y se lleg a la conclusin que son tres los tipos de problemas principales que suele presentar el
nio en la escuela o en casa. Se identificaron estos tres tipos de dificultades de las cuales se derivan otras
series de problemticas muy variadas.
Estas dificultades fueron y estn agrupadas en:
3

Problemas de atencin.

Dificultad en el control de las respuestas impulsivas.

Actividad motora excesiva o hiperactividad.

La trada: inatencin, hiperactividad e impulsividad, es prcticamente constante. Aunque se seala que la

hiperactividad puede estar ausente.
Recientemente surge la cuarta edicin del Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM-IV) donde se define este trastorno por dficit de atencin con o sin hiperactividad (TDA/TDAH)
como un patrn persistente de desatencin y/o hiperactividad, con una duracin mnima de seis meses, ms
frecuente y grave observado en nios varones. Algunos de los sntomas se presentan antes de los siete aos
de vida, aunque la mayora de los nios son diagnosticados cuando sus sntomas ya eran obvios durante
varios aos.
Epidemiologa.
Actualmente el TDA/TDAH es una entidad conocida de manera universal, aun cuando la falta de estudios
adecuados no permiten sino una limitada comparacin de las prevalencias internacionales. Durante los
ltimos 20 aos se han realizado varios estudios, fundamentalmente en pases desarrollados y dentro de
estos, la mayora en Estados Unidos. La frecuencia vara de manera notable y se sita entre 2% y 18%. Esta
inconsistencia en los resultados tiene varios orgenes. El factor metodolgico tiene un peso especfico
definitivo, ya que se han utilizado diversos instrumentos diagnsticos y, en consecuencia, los resultados son
diferentes. Por ejemplo, la diferencia entre aplicar los criterios del DSM-III, el DSM-III-R y del DSM-IV
genera una desviacin de varios puntos porcentuales.
Desde la perspectiva mdica este problema se ve como una enfermedad cuya causa exacta permanece
bsicamente desconocida. Explica que es un padecimiento que se produce como consecuencia final de varios
factores o de la combinacin de algunos de estos. Se explican que es un problema heterogneo en el que no
se conoce el significado que tienen algunos probables factores que favorecen su aparicin. Sin embargo se
establece que el origen de esta enfermedad o padecimiento o trastorno, en primer lugar puede tener un origen
gentico, en segundo lugar un origen neurolgico pre o perinatal, en tercer lugar un origen de la estructura o
funcionamiento anormal del cerebro, en cuarto lugar de origen toxico y finalmente y la de menor
probabilidad de origen psicosocial. Las hiptesis actuales ms predominantes en el campo de la psiquiatra
patolgica apuntalan sus investigaciones hacia una etiologa de orden gentico y biolgico-ambiental.
Aunque ninguna de las teoras mencionadas ha podido ser demostrada como una serie de factores
contundentes.
Pero la principal teora mdica apunta hacia el origen del problema como de un mal funcionamiento
neurolgico. Este mismo enfoque concluye que el conocimiento del proceso normal del desarrollo de la
atencin y la inatencin es limitado. Y que mientras el conocimiento no sea ms preciso en cuanto al papel
que tiene la plasticidad, las relaciones entre genes y el medio ambiente, los mecanismos de inhibicin y
desinhibicin de la conducta y otros mecanismos neurofisiolgicos normales, ser difcil definir los
mecanismos fisiopatolgicos. Por lo tanto, la visin esta basada en la idea de que la causa del trastorno sea
de tipo hereditario, aunado a un factor del funcionamiento del cerebro que pudiera ser consecuencia de
alteraciones del cerebro a niveles neuroqumicos, estructurales, funcionales o genticos.
El manejo mdico del Trastorno por Dficit de Atencin.

El enfoque mdico considera el tratamiento farmacolgico como la intervencin primaria y como

intervencin secundaria a los tratamientos psicosociales y educativos, aclarando que en este campo, la
intervencin psicosocial se considera aquella intervencin en donde existe evidencia cientfica de su utilidad.
Pareciera que no hubiera otra posibilidad para la mejora del problema sin la participacin de los frmacos.
Es mas, ni siquiera estara justificado el problema como trastorno mdico sino estuviera contemplado un
tratamiento farmacolgico.
El enfoque mdico apunta que el tratamiento psicolgico adecuado para el TDDA/TDDAH debe estar
dirigido a reforzar y colaborar con el tratamiento mdico en la eliminacin de los sntomas propios del
trastorno. As como a los sntomas relacionados al TDDA/TDDAH, como por ejemplo, el Trastorno
Oposicionista Desafiante, depresin, ansiedad.
Adems, la intervencin teraputica principal se fundamenta en disear un sistema de control de la conducta
que coadyuve en la eliminacin de los sntomas y por lo tanto en la modificacin de la conducta del nio. En
los nios mayores recomiendan aplicar distintos mtodos conductuales para colaborar en la eficacia del
tratamiento farmacolgico, tanto para controlar la impulsividad, la hiperactividad y las habilidades
atencionales. En la escuela recomiendan enfocar el trabajo con este tipo de nios en implementar sistemas de
control de la conducta asesorados por el psiclogo o psiquiatra y generando en conjunto diversas estrategias
para hacer desaparecer o fomentar determinadas conductas en el nio.

Crtica al modelo psiquitrico desde un paradigma humanista e integrativo.

Como hemos dicho, dentro del paradigma mdico tradicional, el especialista es el experto, el que tiene el
saber de lo que pasa con el nio. El etnocentrismo psiquitrico determina lo que le pasa al nio desde su
esquema de pensamiento y lo que no concuerda con esa visin tiene que estar equivocado.
Este enfoque se va a centrar en el problema como un sntoma y como combatirlo, el nio queda totalmente
apartado y no visto. El trastorno representa una enfermedad y como tal hay que atacarla y eliminarla. La
realidad interna del nio no es vista y la realidad externa no tiene que adaptarse, es el sntoma el que tiene
que desaparecer para que el nio se adapte a las exigencias del exterior.
Muchos nios que antes eran vistos como llenos de energa, soadores y atrabancados, hoy son etiquetados
como hiperactivos, distrados e impulsivos. La etiqueta psiquitrica descalifica la individualidad del nio
reducindola a un trastorno psiquitrico y controlando su creatividad y espritu con una pastilla.
Es as como los comportamientos que no nos gustan de los nios ya se tienen clasificados como un trastorno
mental. Sabemos que no hay una prueba cientfica hoy en da que diagnostique cientficamente esta
condicin, y que solamente se realiza a travs de escalas conductuales indicadas por el manual mencionado
anteriormente.
Todos los sntomas agrupados y etiquetados con Trastorno DDAH no tienen una justificacin mdica o
psiquitrica., por el contrario responden a un sistema coherentemente organizado de creencias ortodoxas que
contextualizan las preocupaciones y problemas que padres, maestros y otros profesionales tienen acerca de
los nios que no se comportan bien o no ponen la atencin adecuada o no presentan la conducta
esperada a pesar de ser normales en muchos otros aspectos de sus vidas.
Afirmando que el DDAH es un trastorno mdico, los expertos estn poniendo el problema dentro del nio,

sin embargo a diferencia de otras enfermedades mdicas, este es un trastorno que aparece en ciertas
circunstancias y desaparece en otras. De hecho existe suficiente evidencia que sugiere que: primero, los
nios etiquetados con Trastorno DDAH no muestran sntomas del trastorno en diferentes contextos, por
ejemplo cuando est el nio en una interaccin uno a uno con un adulto y esto es ms observable cuando este
adulto es su padre. Segundo, el trastorno parece desaparecer cuando el nio se encuentra en un ambiente
educativo donde puede escoger sus actividades y autorregular su ritmo de trabajo. Tercero, parece actuar
eficazmente cuando est involucrado en actividades que le interesan, que son novedosas en algn modo o
que le implica un alto nivel de estimulacin. Y cuarto, estos sntomas aparecen despus de eventos
emocionalmente estresantes para el nio.
Los sntomas del Trastorno DDAH generalmente desaparecen cuando el nio est inmerso en una actividad
que le interesa o cuando recibe una cantidad adecuada de atencin del adulto. Esto queda de manifiesto an
en las especificaciones de los manuales DSM-IIIR y DSM-IV. An en estos manuales se especifica que este
trastorno se percibe en momentos en que el nio est en situaciones que carecen de un atractivo intrnseco o
que no tienen novedad para l y que el mismo trastorno es mnimo o ausente cuando el nio est bajo un
estricto control, cuando est en una situacin novedosa, cuando est involucrado en actividades
especialmente interesantes para l o cuando est en una situacin uno a uno con una persona, ms notable
cuando esta persona es un adulto. Y muchos padres llegan a reportar que desaparece en la poca de
vacaciones.
Si la lista de sntomas tiene algn uso, sirve para definir a los nios que estn aburridos, ansiosos, o
fastidiados con algunos de los adultos en sus vidas. Estos sntomas no deben ser considerados como la seal
de la existencia de un trastorno psiquitrico sino las seales de alarma de un nio que requiere esfuerzos
especiales de los adultos para que atiendan sus necesidades que no estn siendo cubiertas.
Cuando un pequeo de quizs cinco o seis aos est persistentemente inquieto o agresivo, podemos suponer
que hay algn estresor en la vida de ese nio, que est sobrepasando su capacidad de enfrentar o en el que
tiene poco o ningn control. En muchos casos la causa del problema se encuentra en el ambiente. El nio por
s mismo no lleva los conflictos emocionales en s mismo a menos que exista un estresor que los
desencadene. Un nio no se aburre o se vuelve inatento o indisciplinado o irrespetuoso o violento por su
propia naturaleza, pero la etiqueta Trastorno DDAH implica que lo es. Estos nios pueden ser ms enrgicos
o ms espabilados, o ms necesitados de un entrono interesante de los que los padres o maestros pueden
ofrecerles. Son nios llenos de energa que estn siendo diagnosticados con un trastorno mental que lo
perseguir toda la vida.
Con esto podemos decir que las conductas agrupadas como Trastorno DDAH en los manuales psiquitricos
pueden ser sntomas de otro tipo de circunstancias que afectan la vida del nio y no que sea un enfermo
mental o psiquitrico. Existen muchas circunstancias medio ambientales en la vida de un nio que pueden
llevarlo a manifestar el tipo de conductas sealadas en los manuales psiquitricos.
Todos los factores que intervienen en el desarrollo sano de nuestros nios deben ser analizados con
profundidad en cada caso antes de diagnosticar, etiquetar y medicar a un nio. Y quizs nos demos cuenta
que en la gran mayora de los casos no tenemos que hablar de un nio enfermo, sino de una sociedad

enferma. El comn de los nios no tienen trastornos, viven en un mundo trastornado.

En el caso de la gran mayora de los casos diagnosticados con Trastorno DDAH, el principal problema que
subyace en el fondo es una falta de atencin adecuada de padres y maestros a las necesidades individuales de
cada nio. La etiqueta de dficit de atencin no refleja en la mayora de las veces un dficit de atencin del
nio, sino una falta de atencin de los adultos a las necesidades individuales de cada nio. Muchos de estos
nios difciles, enrgicos, crticos, inteligentes, independientes, viven da a da batallando contra la fuerza de
un mundo adulto agresivo, inatento, conflictuado y estresado. Tenemos que considerar que muchos nios que
se manifiestan hiperactivos o inatentos no son realmente DDAH, sino una generacin de nios ansiosos,
estresados o deprimidos ante el tipo de sociedad que les ha tocado vivir y nos estn dando la oportunidad de
reflexionar y hacer lo que realmente debemos hacer con ellos.
Sabemos que muchos son nios que por sus condiciones cerebrales aprenden de una forma diferente al
comn de los dems nios. El saln de clases tradicional esta diseado para nios que son buenos en estarse
quietos por largos perodos de tiempo, escuchando largas instrucciones verbales y haciendo eternas pginas
de trabajo aburrido. El estilo de aprender de la mayora de estos nios choca con el tipo de educacin
tradicional que conocemos. Al tener dificultades de aprender en las formas tradicionales, se vuelven
inatentos, hiperactivos, flojos y disruptivos. Estas conductas les hacen ms difcil el captar el material visto
en clase y por lo tanto fracasar.
Podemos concluir que el DDAH no es un trastorno sino una manifestacin de un conflicto, el cual en la
mayora de los casos, no lleva evidencia o encuentra una causa biolgica. Los intentos por definir el
Trastorno DDAH como un problema biolgico no han tenido xito; la neuroanatoma del cerebro como se ha
demostrado en los estudios de neuroimagen en estos nios es normal, no se han encontrado rasgos de
substratos neuropatolgicos. Esto es lo que ha llevado a muchos investigadores del tema a plantear el nfasis
del estudio de este problema sobre el campo gentico como causa de las conductas de estos nios y hace que
esto oscurezca las investigaciones de orden psicosocial acerca del problema.
El conflicto de estos nios se genera cuando sus condiciones biolgicas particulares entran en contacto con el
entorno, ya que es exactamente ah donde los problemas tienen su manifestacin.
No existe una prueba confiable y objetiva para diagnosticar el Trastorno DDAH, como s existe, por ejemplo,
para el diagnstico de la diabetes, la neumona, la epilepsia o el sndrome de Down. El DDAH es
sencillamente un grupo de comportamientos que son diagnosticados con base en cuestionarios y escalas de
calificacin, que son contestados por los adultos que observan al nio. La distincin entre el nio normal y
aquel al que se le ha diagnosticado el Trastorno DDAH es a menudo vaga e irrelevante para efectos de ayuda
al nio.
Esto nos tiene que llevar a padres, maestros, mdicos, psiclogos, terapeutas y a todo adulto relacionado con
nios a reflexionar seria y profundamente acerca del problema, qu lo est generando y qu alternativas
tenemos que desarrollar para solucionar esta situacin por la que transitan muchos nios hoy en da y que
cada vez se agrava ms. Nuestros nios se relacionan ms con nosotros los adultos a travs de la escuela y
del hogar. En ambos lugares necesitamos una nueva forma de cubrir sus necesidades reales en vez de
tratarlos como trastornados psiquitricos. Y sobre todo, nuestros nios necesitan conexiones ms amorosas

con nosotros los adultos en sus vidas. Tenemos que entender que si les proveemos un mejor ambiente con
una mejor atencin a sus necesidades afectivas y emocionales, mejoran su comportamiento. Muchos nios se
distraen para evadirse y se hiperactivan para disminuir su ansiedad o su aburrimiento. Pueden necesitar la
intervencin de un adulto que les ayude a superar su sufrimiento y frustracin interna. Estos nios necesitan
saber como salir delante de sus problemas, estar ms en contacto con sus emociones as como, aprender a
usar mas eficazmente su energa. Jams se les debe dar la idea de que son enfermos o defectuosos como
primera razn de sus conflictos. Estos nios pueden beneficiarse de una buena gua en aprender a ser
responsables de su propia conducta, pero no aprenden siendo culpados por el estrs al que son expuestos da
tras da.
Un nio necesita tomar el control y poder sobre su vida, necesita no ser humillado con un diagnostico
psiquitrico ni ser controlado con drogas deshabilitadotas. Mientras sigamos respondiendo a las seales de
conflicto y afliccin en nuestros nios sometindolos a diagnsticos psiquitricos y a drogas, no estaremos
cubriendo sus necesidades ms genuinas. Estos nios no estn trastornados, solo tienen un estilo diferente de
aprender, de pensar, de atender, de comportarse, de estar en el mundo. Los nios que presentan problemas de
atencin y conducta son en esencia seres humanos completos y sanos, no son nios que estn padeciendo un
trastorno psiquitrico.
Un paradigma ms humano e integrador del problema.
Cada nio nace con caractersticas y recursos propios, con un estilo de funcionamiento individual y con unas
caractersticas temperamentales determinadas por su herencia. Esto aunado al tipo de interacciones sociales
y experiencias personales que vive con el entorno, generar en l un carcter y personalidad particular. Los
dos factores tienen su peso especfico. La dotacin que el nio trae en su herencia es tan importante como el
tipo de experiencias que vive con el entorno y dentro de este el tipo de educacin que recibe.
El aspecto clave de la balanza entre lo biolgico y lo ambiental es, por lo tanto, encontrar las llaves
ambientales adecuadas que se ajusten a la cerradura gentica. A medida que el nio crece y madura, la
experiencia con el entorno interacta constantemente con la dotacin gentica para perfeccionar sus
capacidades fsicas y mentales. La fisiologa y la educacin van interactuando de forma especficamente
cualitativa en el desarrollo del nio.
Hay nios que originalmente poseen estilos caractersticos individuales diferentes al comn de los dems
nios. Nios que por naturaleza propia tienen una gran sensibilidad, que tienen una cantidad impresionante
de energa. Nios que se aburren fcilmente y que a veces parece que tienen muy poca capacidad de
concentracin. Nios que se resisten al autoritarismo. Nios que desarrollan sus propios estilos de
aprendizaje. Nios que se frustran fcilmente porque tienen grandes ideas pero les faltan recursos o las
personas necesarias para ayudarlos a llevarlas a cabo. Nios que aprenden a travs de la exploracin, y se
resisten a aprender de memoria o a limitarse a escuchar. Nios incapaces de permanecer sentados y quietos, a
menos que estn absortos en algo que sea de su inters. Nios muy compasivos, que viven con muchos
temores, por ejemplo a la muerte y a la prdida de sus seres queridos. Nios que si experimentan el fracaso
enseguida, es posible que se rindan y desarrollen bloqueos de aprendizaje permanentes.
Son nios con estilos diferentes de ser, de aprender, de ver las cosas, de caminar por el mundo. Y es muy

probable que estos estilos choquen contra el muro de un mundo estructurado de otra forma, donde se
requiere ser ms complaciente y silencioso.
Como estos nios no pueden hacer mucho para cambiar estas estructuras rgidas y tradicionales, conforme
van creciendo se vern en la necesidad de hacer ajustes y adaptaciones importantes ya que de lo contrario sus
mismas caractersticas individuales los van a meter en serios problemas ante un mundo insensible e inatento
a su individualidad y a sus necesidades especiales. Y estas caractersticas individuales muy pronto,
especialmente al ingresar el nio a la educacin formal se convertirn en carencias adaptativas a un entorno
que requiere un estilo diferente de funcionalidad. Estas caractersticas propias de ciertos nios que pronto se
convierten en carencias y despus en dficits, requieren llevar procesos de apoyo especficos para que estas
no le impidan tener un adecuado desarrollo acadmico, emocional y social.
El problema radica en que a estos nios se les detecta mas o menos hacia los 6 o 7 aos en el mejor de los
casos, y a otros hasta ms adelante cuando ya han empezado la educacin formal y estn ya fracasando
acadmicamente; sus caractersticas individuales ya se han convertido en dficits reales, y estos dficits son
las causas por las cules un nio empieza a tener problemas de adaptacin con el entorno. Es entonces
cuando los problemas que tiene este nio ya rebasan todas sus capacidades y se empiezan a presentar las
conductas disfuncionales, pero siempre como un intento de respuesta de adaptacin ineficaz.
Cuando un nio por cualquier situacin no es capaz de generar respuestas adaptativas dentro de un entorno
determinado, estas se convierten en un problema no solo para el entorno sino tambin para el mismo nio, y
por lo tanto sern reas en las que este nio necesitar apoyo.
Diferenciar si es una caracterstica biolgica o si es debida a un mecanismo de adaptacin del nio por
sobrevivir al estrs que esta siendo generado a consecuencia de alguna situacin traumtica, familiar, escolar.
Esto debe ser el punto de partida al que tenemos que responder.
Una vez detectado la naturaleza del problema, podemos analizarlo bajo perspectivas diferentes. Las
intervenciones para ayudar a estos nios tienen un punto de partida distinto y la aproximacin al problema es
tambin distinta.
Evaluacin.
Es importante ante cualquier irregularidad en el desarrollo del nio determinar una gua de apoyo educativo
y tratamiento del problema, las cuales necesitan partir de un paradigma humanista de comprensin del
problema para as lograr una normalizacin integral del nio con su entorno. Es por esto que una evaluacin
de la situacin del nio que incluya la deteccin, la identificacin y la valoracin precoz de su situacin es
muy importante para lograr junto a ellos y a su entorno mejores patrones de adaptacin.
El objetivo de la evaluacin estar puesto en determinar el grado en el que las caractersticas individuales del
nio afectan su adaptacin al medio, ya que el objetivo de la intervencin y del tratamiento ser el de crear
un buen ajuste-adaptacin del nio al entorno y del entorno al nio. Aqu radica la diferencia con el enfoque
clsico el cual busca que el nio de cualquier forma (aunque sea con qumicos) se acople completamente al
entorno establecido. Desde un enfoque humanista e integrador tanto la evaluacin como el tratamiento no
estn buscando eliminar el supuesto trastorno, no se trata de eliminar sino de adaptar al nio y al entorno en
una integracin funcional.

Una evaluacin integral requiere de apreciar todos los aspectos que conforman la vida del nio, tales como
los genticos, los evolutivos, los cognitivos, los afectivos, los emocionales, los intelectuales y los
conductuales as como los sociales: familiares, escolares (maestros y compaeros) y de actividades
extraescolares.
La evaluacin del nio y de su entorno es un proceso que lleva un tiempo y un orden especfico; hay un
tiempo en el cual se enfoca el trabajo a la recogida de datos, entrevistas y observaciones. Hay otro tiempo en
que se incluye la aplicacin de una serie de instrumentos de evaluacin tales como tests, escalas, informes
sociomtricos, inventarios de personalidad, cuestionarios y registros.
Una vez realizada toda la evaluacin del nio y del entorno, se podr realizar un perfil en donde se apunte en
resumen todos los resultados de las diferentes observaciones, entrevistas y valoraciones hechas y as tener un
instrumento prctico con el cual podremos definir las reas fuertes del nio tanto como sus reas de dficit.
Puesto que la funcin de la evaluacin es obtener un punto de partida para la planeacin del tratamiento y de
la intervencin que se realizar.
Conclusin.
El autntico desarrollo mental slo puede surgir a partir de las experiencias que satisfacen las necesidades
evolutivas de cada nio, el lugar ms importante para que esto se de es en la familia. Y es dentro de la
familia en donde los cambios deben empezar.
A la hora de entender a un nio con problemas emocionales o del comportamiento lo que necesitamos es
hacer nfasis en la individualidad, las fortalezas y la calidad de la interaccin del nio y su entorno.
Debemos aceptar la complejidad y rechazar cuestionamientos simplistas como cul es el diagnstico? o
Cmo se trata esta enfermedad?
En un modelo que est ms orientado a la adaptacin que a la cura, nos preguntamos:
Qu clase de persona es el nio?, Cmo y porque sufre?, Est lesionado en su amor propio?, Qu le est
pasando a la familia?, Qu tan compatible es l con su entorno y cmo se puede mejorar la interaccin?,
Cules son sus fortalezas y talentos y cmo pueden utilizarse?, Cmo podemos minimizar el impacto de
sus dficits? Y, lo que es ms importante, no cmo podemos tratar el trastorno del nio? sino cmo
podemos propiciar la adaptacin del nio y aumentar su amor propio? Cmo podemos ayudar al entorno
del nio para que desarrollen los cambios necesarios con el fin de que el nio genere mejores mecanismos de
adaptacin?.