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Informacin Cualitativa del Proyecto de Inversin

Nombre del solicitante:

Proyecto de Inversin:

Valor Total

PF

Crdito

No. de Beneficiarios:
PM

Aportacin

No. de Socios
PF

Procedencia de los recursos para la aportacin al proyecto:


Tipo de Tenencia o Nivel de Organizacin:
Perfil del Negocio:
Principal actividad:
Experiencia en la actividad:
Actividad Complementaria:
Lugar donde desarrolla la actividad:
Capacidad Administrativa:
Perfil acadmico de los participantes en la empresa:
Arraigo en la zona u otros antecedentes del solicitante

Principales Clientes

Productos

Principales Proveedores

Productos

Como se vende el producto o servicio (directo al consumidor, a mayoristas o de otra forma)

ltimos tres ejercicios


Ao
Unidad
Rendimiento
Precio

Dnde se producir el bien o servicio del negocio (Ubicacin, superficie, accesos, servicios, e

Capacidad de produccin, comercializacin o servicio


Capacidad Aprovechada:

Capacidad Instalada:

Con cuantos empleados cuenta actualmente:


Temporales
Eventuales

Cuantos empleos se generan con


Temporales

Infraestructura, maquinaria y equipo para desarrollar la actividad

Institucin u
organismo

Tasa

Monto contratado

Monto operado

Fecha de contrato

Monto del saldo


vigente

Informacin adicional

0
Nombre y Firma d
Anexar, cartas de intencin, convenios, contratos, etc.

ualitativa del Proyecto de Inversin

ombre del solicitante:

royecto de Inversin:

Otras Aportaciones

No. de Socios
PM

a u otros antecedentes del solicitante

% de ventas

% de compra

io (directo al consumidor, a mayoristas o de otra forma)?

Proyectado

del negocio (Ubicacin, superficie, accesos, servicios, etc.)?

oduccin, comercializacin o servicio


Cuantos empleos se generan con el proyecto:
Eventuales

naria y equipo para desarrollar la actividad

Fecha de
vencimiento

Destino

nformacin adicional

0
Nombre y Firma del Solicitante

BO

ESTADO DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SOLICITANTE


Nombre del solicitante
Perodo comprendido

I.- DETERMINACIN DE LOS INGRESOS DEL SOLICITANTE (I.1 + I.2 + I.3+1.4):


I.1 Derivado de su actividad principal, Qu productos o servicios le han generado ingresos del 1 de enero a la fecha?
Actividad

Seleccione

Producto

Cantidad

Precio

a)
b)
c)
d)
Total Ingreso Actividad Principal:
I.2.- Tiene ingresos por actividades complementarias? Cules han sido a la fecha?
Actividad

Seleccione

Producto

Cantidad

Precio

a)
b)
c)
d)
Total Ingreso Actividades Complementarias:

a)
b)
c)
d)

I.3.- Ha vendido algn bien en lo que va del ao? Cules?


Producto
Seleccione
Seleccione
Seleccione
Seleccione

Cantidad

Precio

Total Ingreso Venta Activos Fijos:


1.4. Otros ingresos obtenidos en el perodo.
a)
b)
c)

Concepto
Ha recibido ingresos por el cobro de alguna comisin o inters?
Recibe apoyo de PROCAMPO o algn otro programa gubernamental?
Cuenta con otros ingresos distintos a los ya comentados?
Total de Otros Ingresos Obtenidos en el Perodo:

II.- DETERMINACIN DE LOS COSTOS DE OPERACIN DEL SOLICITANTE (II.1 + II.2 + III.3):
II.1.- Cunto le ha costado lo siguiente en lo que va del ao?
Concepto
a) Maquila (Rastreo)
b) Adquisicin de semilla, fertilizante y pesticidas
c) Adquisicin de ganado, forraje para su alimentacin, vacunas y vitaminas
d) Adquisicin de mercanca para la venta
e) Adquisicin de seguro y cobertura de precios
f) Mano de obra
g) Gastos de traslado
h) Otros gastos asociados a la actividad
Total Costos Actividad Principal:
II.2.- Qu otros gastos ha tenido en lo que va del ao? Por sus actividades complementarias.
Concepto
Elija
Cantidad
a) Seleccione /
Elija
b) Seleccione /
Elija
c) Seleccione /
Elija
d) Seleccione /
Elija

Precio

Total Costos Actividades Complementarias:


II.3.- Cunto lleva gastado para cubrir sus gastos familiares?
a) Renta
b) Alimentacin
c) Vestido
d) Salud y Educacin
c) Otros
Total Gastos Familiares y Otros Costos :

III.- DETERMINACIN DEL COSTO FINANCIERO DEL SOLICITANTE (III.1+ III.2):


III.1.- Cunto ha pagado en el ao de intereses y comisiones derivado de los prstamos que tiene?
Institucin
Tipo de crdito
a) Financiera Rural
b) Otros Bancos
c)
Total de Intereses y Comisiones Pagados:
III.2.- Cunto ha pagado de capital en el ao derivado de los prstamos a largo plazo que tiene?
Tipo de crdito
a)
b)
c)
Total Capital Pagado:
IV.- Utilidad del Ejercicio (I - II - III)

Nombre y firma del solicitante

BORRAR
###
Seleccione
Agrcola
Agroindustrial
Comercio
Ganadero
Servicios

ESTADO DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SOLICITANTE


0

Seleccione
Seleccione
Seleccione
Terreno
Casa

Ingresos
$
$
$
$

Ingresos
$
$
$
$

Ingresos
$
$
$
$

Ingresos

Egresos

Egresos

$
$
$
$

Costo Financiero

Costo Financiero

Nombre y firma del solicitante

R E LAC I N PAT R I M O N IAL


(RG-PDN-PRO-001-009)

NOMBRE 0

FECHA

AC T I V O S

PAS I V O S

CIRCULANTE (detalle en Hoja No. 2)

Dinero en Efectivo

DE CORTO PLAZO (menor a un ao; detalle en Hoja No. 2)

TOTAL PASIVOS $

SUMA DE PASIVOS Y PATRIMONIO $

Adeudos Bancarios

Dinero en Cuentas Bancarias

Sin garanta

Sin otorgar en garanta

Con garanta

Otorgadas en garanta

Adeudos no Bancarios

Dinero en Cuentas no Bancarias

Sin garanta

Sin otorgar en garanta

Con garanta

Otorgadas en garanta
Documentos y Cuentas por Cobrar

DE LARGO PLAZO (mayor de un ao; detalle en Hoja No. 2)

Animales de Engorda

Adeudos Bancarios

Inventario de Insumos Agropecuarios

Sin garanta

Otros Bienes Realizables

Con garanta
Adeudos no Bancarios

FIJO (detalle en Hoja No. 2)

Bienes Inmuebles Rsticos

Sin garanta

Con garanta

(ranchos, terrenos, solares comunes, ejido, parcelas, huertas, etc.)

Libres de gravmenes
Con gravmenes
Bienes Inmuebles Urbanos

PAT R I M O N I O

(casas, fepartamentos, terrenos, edificios, locales comerciales, etc.)

PATRIMONIO

Libres de gravmenes
Con gravmenes
Implementos, Maquinaria y Equipo Agrcola
Bienes Muebles (enseres domsticos, automviles, camionetas, etc.)
Animales para Reproduccin

OTROS ACTIVOS (detalle en Hoja No. 2)

O B L I G A C I O N E S C O N T I N G E N T E S (detalle en Hoja No. 2)

Derechos de PROCAMPO

Avales otorgados en prstamos y/o crditos bancarios

Derechos de uso de agua, de explotacin de recursos naturlaes, etc.

Avales otorgados en prstamos y/o crditos no bancarios

Otros derechos

Otras obligaciones contingentes

TOTAL OBLIGACIONES CONTINGENTES $


TOTAL ACTIVOS $
TOTAL ACTIVOS SIN COMPROMETER $

I N G R E S O S AN UAL E S

E G R E S O S AN UAL E S

INGRESOS TOTALES

Por la Actividad Principal


Otros Ingresos

EGRESOS TOTALES

Por la Actividad Principal

Otros Egresos

De otras actividades

De otras actividades

Subsidios

Gastos familiares

Otros ingresos de la familia

Otros gastos

Nombre y firma del Titular

Nombre y firma del cnyuge (en caso de sociedad conyugal o equivalente)

Esta es una declaracin patrimonial que entrego(amos) a la FINANCIERA RURAL, en mi (nuestro) carcter de [_____] acreditado [_____] obligado solidario, con el propsito de obtener un financiamiento.
El (Los) que suscribe(n), casado(s) bajo el rgimen de [_____] Separacin de Bienes [_____] Sociedad Conyugal [_____] Rgimen Legal, manifiesto (amos) bajo protesta de decir verdad, que las partidas, valores y en general los datos contenidos en esta relacin patrimonial a la fecha de la misma son verdicos y que
las propiedades se encuentran escrituradas [_____] a mi nombre y/o [_____] en copropiedad y con los gravmenes y cargas mencionados en la Hoja No. 2 que debidamente suscrita y firmada por m y mi cnyuge (en su caso) forma parte de esta declaracin. Asimismo, estoy (amos) de acuerdo en exhibir en cualquier
momento que lo requiera la FINANCIERA RURAL la documentacin correspondiente.

RG-PDN-PRO-001-009Pgina 1 de 2Versin: 002

Relacin Patrimonial
(RG-PDN-PRO-001-009)
NOMBRE

Dinero en Cuentas Bancarias y no Bancarias

FECHA

Tipo

Nombre del Banco o Institucin

Bancaria

No Bancaria

Animales

Tipo de Cuenta
Ahorros
Inversin

Cheques

Animales para

Tipo, Clase o Raza

Engorda

Cantidad

Reproduccin

Documentos y Cuentas por Cobrar


Nombre del Deudor

Cantidad

Descripcin

Bienes Inmuebles

Implementos, Maquinaria y Equipo Agrcola


Descripcin

Bienes Muebles (enseres domsticos, automviles, camionetas, etc.)


Descripcin

Derechos
Agua

Avales Otorgados
Nombre del Avalado

Rstico

Cantidad

N Factura

Cantidad

N Factura

Fecha de Factura

Fecha de Factura

Fecha de Factura

Superficie
(m2 Has)

Fecha
Largo

De Inicio

Largo

De Inicio

Plazo
Corto

Superficie
(m2 Has)

Otro

Plazo
Corto

Adeudos No Bancarios
Tipo de Adeudo

Urbano

Tipo de Derecho
Rec. Nat.
PROCAMPO

Adeudos Bancarios
Tipo de Adeudo

N Factura

Tipo

Descripcin y Localizacin

Descripcin y Localizacin

Precio por Unidad


Convencional

Vencimiento

Fecha

Tipo de Deuda

Vencimiento

Fecha
De Inicio

Vencimiento

Vencimiento

No. de Factura, Fecha y Nombre de quien la Expide

Tipo de Documento o Cuenta por Cobrar


Pagar
Cheque

Letra

Inventario de Insumos Agropecuarios

No. de Cuenta

Otro

Otro

Vencimiento

Nombre de quien Expide la Factura

Datos de Inscripcin en el Registro Pblico de la


Propiedad

Nombre de quien Expide la Factura

Nombre de quien Expide la Factura

Datos de Inscripcin en el Registro Pblico de la


Propiedad u otro

En Garanta
S
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

Adeudo Original

Con Garanta
S

No

Tipo de Garanta

Nombre del Banco

Adeudo Original

Con Garanta
S

No

Tipo de Garanta

Nombre del Acreedor

Adeudo Original

Con Garanta
S

No

Tipo de Garanta

Nombre del Acreedor

30-Dec-1899

Nombre y firma del Titular

Nombre y firma del cnyuge (en caso de sociedad conyugal

Esta es una declaracin patrimonial que entrego(amos) a la FINANCIERA RURAL, en mi (nuestro) carcter de [_____] acreditado [_____] obligado solidario, con el propsito de obtener un financiamiento.
El (Los) que suscribe(n), casado(s) bajo el rgimen de [_____] Separacin de Bienes [_____] Sociedad Conyugal [_____] Rgimen Legal, manifiesto (amos) bajo protesta de decir verdad, que las partidas, valores y en general los datos contenidos en esta relacin patrimonial a la fecha de la misma son verdicos y que las propiedades se encuentran escrituradas [_____] a mi nombre y/o [_____]
en copropiedad y con los gravmenes y cargas mencionados en esta Hoja No. 2 que debidamente suscrita y firmada por m y mi cnyuge (en su caso) forma parte de esta declaracin. Asimismo, estoy (amos) de acuerdo en exhibir en cualquier momento que lo requiera la FINANCIERA RURAL la documentacin correspondiente

RG-PDN-PRO-001-009Pgina 2 de 2Versin: 002

Relacin Patrimonial
(RG-PDN-PRO-001-009)

Saldo Declarado

Valor Declarado

Importe de la Cuenta o Documento

Valor Estimado, de Factura o Avalo

Valor Estimado o de Avalo

Valor Estimado, de Factura o Avalo

Valor Estimado, de Factura o Avalo

Valor Estimado o de Avalo

Saldo Declarado

Saldo Declarado

Saldo Declarado

Nombre y firma del cnyuge (en caso de sociedad conyugal o equivalente)

RG-PDN-PRO-001-009Pgina 2 de 2Versin: 002

R E LAC I N PAT R I M O N IAL


(RG-PDN-PRO-001-009)

NOMBRE 0

FECHA

AC T I V O S

PAS I V O S

CIRCULANTE (detalle en Hoja No. 2)

Dinero en Efectivo

DE CORTO PLAZO (menor a un ao; detalle en Hoja No. 2)

TOTAL PASIVOS $

SUMA DE PASIVOS Y PATRIMONIO $

Adeudos Bancarios

Dinero en Cuentas Bancarias

Sin garanta

Sin otorgar en garanta

Con garanta

Otorgadas en garanta

Adeudos no Bancarios

Dinero en Cuentas no Bancarias

Sin garanta

Sin otorgar en garanta

Con garanta

Otorgadas en garanta
Documentos y Cuentas por Cobrar

DE LARGO PLAZO (mayor de un ao; detalle en Hoja No. 2)

Animales de Engorda

Adeudos Bancarios

Inventario de Insumos Agropecuarios

Sin garanta

Otros Bienes Realizables

Con garanta
Adeudos no Bancarios

FIJO (detalle en Hoja No. 2)

Bienes Inmuebles Rsticos

Sin garanta

Con garanta

(ranchos, terrenos, solares comunes, ejido, parcelas, huertas, etc.)

Libres de gravmenes
Con gravmenes
Bienes Inmuebles Urbanos

PAT R I M O N I O

(casas, fepartamentos, terrenos, edificios, locales comerciales, etc.)

PATRIMONIO

Libres de gravmenes
Con gravmenes
Implementos, Maquinaria y Equipo Agrcola
Bienes Muebles (enseres domsticos, automviles, camionetas, etc.)
Animales para Reproduccin

OTROS ACTIVOS (detalle en Hoja No. 2)

O B L I G A C I O N E S C O N T I N G E N T E S (detalle en Hoja No. 2)

Derechos de PROCAMPO

Avales otorgados en prstamos y/o crditos bancarios

Derechos de uso de agua, de explotacin de recursos naturlaes, etc.

Avales otorgados en prstamos y/o crditos no bancarios

Otros derechos

Otras obligaciones contingentes

TOTAL OBLIGACIONES CONTINGENTES $


TOTAL ACTIVOS $
TOTAL ACTIVOS SIN COMPROMETER $

I N G R E S O S AN UAL E S

E G R E S O S AN UAL E S

INGRESOS TOTALES

Por la Actividad Principal


Otros Ingresos

EGRESOS TOTALES

Por la Actividad Principal

Otros Egresos

De otras actividades

De otras actividades

Subsidios

Gastos familiares

Otros ingresos de la familia

Otros gastos

Nombre y firma del Titular

Nombre y firma del cnyuge (en caso de sociedad conyugal o equivalente)

Esta es una declaracin patrimonial que entrego(amos) a la FINANCIERA RURAL, en mi (nuestro) carcter de [_____] acreditado [_____] obligado solidario, con el propsito de obtener un financiamiento.
El (Los) que suscribe(n), casado(s) bajo el rgimen de [_____] Separacin de Bienes [_____] Sociedad Conyugal [_____] Rgimen Legal, manifiesto (amos) bajo protesta de decir verdad, que las partidas, valores y en general los datos contenidos en esta relacin patrimonial a la fecha de la misma son verdicos y que
las propiedades se encuentran escrituradas [_____] a mi nombre y/o [_____] en copropiedad y con los gravmenes y cargas mencionados en la Hoja No. 2 que debidamente suscrita y firmada por m y mi cnyuge (en su caso) forma parte de esta declaracin. Asimismo, estoy (amos) de acuerdo en exhibir en cualquier
momento que lo requiera la FINANCIERA RURAL la documentacin correspondiente.

RG-PDN-PRO-001-009Pgina 1 de 2Versin: 002

Relacin Patrimonial
(RG-PDN-PRO-001-009)
NOMBRE

Dinero en Cuentas Bancarias y no Bancarias

FECHA

Tipo

Nombre del Banco o Institucin

Bancaria

No Bancaria

Animales

Tipo de Cuenta
Ahorros
Inversin

Cheques

Animales para

Tipo, Clase o Raza

Engorda

Cantidad

Reproduccin

Documentos y Cuentas por Cobrar


Nombre del Deudor

Cantidad

Descripcin

Bienes Inmuebles

Implementos, Maquinaria y Equipo Agrcola


Descripcin

Bienes Muebles (enseres domsticos, automviles, camionetas, etc.)


Descripcin

Derechos
Agua

Avales Otorgados
Nombre del Avalado

Otro

Vencimiento

Nombre de quien Expide la Factura

Superficie
(m2 Has)

Datos de Inscripcin en el Registro Pblico de la


Propiedad

Cantidad

N Factura

Fecha de Factura

Nombre de quien Expide la Factura

Cantidad

N Factura

Fecha de Factura

Superficie
(m2 Has)

Otro

Fecha
Largo

De Inicio

Largo

De Inicio

Plazo
Corto

No. de Factura, Fecha y Nombre de quien la Expide

Rstico

Plazo
Corto

Adeudos No Bancarios
Tipo de Adeudo

Fecha de Factura

Vencimiento

Urbano

Tipo de Derecho
Rec. Nat.
PROCAMPO

Adeudos Bancarios
Tipo de Adeudo

N Factura

Tipo

Descripcin y Localizacin

Descripcin y Localizacin

Precio por Unidad


Convencional

Tipo de Documento o Cuenta por Cobrar


Pagar
Cheque

Letra

Inventario de Insumos Agropecuarios

No. de Cuenta

Otro

Vencimiento

Fecha

Tipo de Deuda

Vencimiento

Fecha
De Inicio

Vencimiento

Nombre de quien Expide la Factura

Datos de Inscripcin en el Registro Pblico de la


Propiedad u otro

En Garanta
S
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

Adeudo Original

Con Garanta
S

No

Adeudo Original

Con Garanta
S

No

Adeudo Original

Con Garanta
S

No

Tipo de Garanta

Nombre del Banco

Tipo de Garanta

Nombre del Acreedor

Tipo de Garanta

Nombre del Acreedor

30-Dec-1899

Nombre y firma del Titular

Nombre y firma del cnyuge (en caso de sociedad conyugal

Esta es una declaracin patrimonial que entrego(amos) a la FINANCIERA RURAL, en mi (nuestro) carcter de [_____] acreditado [_____] obligado solidario, con el propsito de obtener un financiamiento.
El (Los) que suscribe(n), casado(s) bajo el rgimen de [_____] Separacin de Bienes [_____] Sociedad Conyugal [_____] Rgimen Legal, manifiesto (amos) bajo protesta de decir verdad, que las partidas, valores y en general los datos contenidos en esta relacin patrimonial a la fecha de la misma son verdicos y que las propiedades se encuentran escrituradas [_____] a mi nombre y/o [_____]
en copropiedad y con los gravmenes y cargas mencionados en esta Hoja No. 2 que debidamente suscrita y firmada por m y mi cnyuge (en su caso) forma parte de esta declaracin. Asimismo, estoy (amos) de acuerdo en exhibir en cualquier momento que lo requiera la FINANCIERA RURAL la documentacin correspondiente

RG-PDN-PRO-001-009Pgina 2 de 2Versin: 002

Relacin Patrimonial
(RG-PDN-PRO-001-009)

Saldo Declarado

Valor Declarado

Importe de la Cuenta o Documento

Valor Estimado, de Factura o Avalo

Valor Estimado o de Avalo

Valor Estimado, de Factura o Avalo

Valor Estimado, de Factura o Avalo

Valor Estimado o de Avalo

Saldo Declarado

Saldo Declarado

Saldo Declarado

Nombre y firma del cnyuge (en caso de sociedad conyugal o equivalente)

RG-PDN-PRO-001-009Pgina 2 de 2Versin: 002

BO

ESTADO DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SOLICITANTE


Nombre del solicitante
Perodo comprendido

I.- DETERMINACIN DE LOS INGRESOS DEL SOLICITANTE (I.1 + I.2 + I.3+1.4):


I.1 Derivado de su actividad principal, Qu productos o servicios le han generado ingresos del 1 de enero a la fecha?
Actividad

Seleccione

Producto

Cantidad

Precio

a)
b)
c)
d)
Total Ingreso Actividad Principal:
I.2.- Tiene ingresos por actividades complementarias? Cules han sido a la fecha?
Actividad

Seleccione

Producto

Cantidad

Precio

a)
b)
c)
d)
Total Ingreso Actividades Complementarias:

a)
b)
c)
d)

I.3.- Ha vendido algn bien en lo que va del ao? Cules?


Producto
Seleccione
Seleccione
Seleccione
Seleccione

Cantidad

Precio

Total Ingreso Venta Activos Fijos:


1.4. Otros ingresos obtenidos en el perodo.
a)
b)
c)

Concepto
Ha recibido ingresos por el cobro de alguna comisin o inters?
Recibe apoyo de PROCAMPO o algn otro programa gubernamental?
Cuenta con otros ingresos distintos a los ya comentados?
Total de Otros Ingresos Obtenidos en el Perodo:

II.- DETERMINACIN DE LOS COSTOS DE OPERACIN DEL SOLICITANTE (II.1 + II.2 + III.3):
II.1.- Cunto le ha costado lo siguiente en lo que va del ao?
Concepto
a) Maquila (Rastreo)
b) Adquisicin de semilla, fertilizante y pesticidas
c) Adquisicin de ganado, forraje para su alimentacin, vacunas y vitaminas
d) Adquisicin de mercanca para la venta
e) Adquisicin de seguro y cobertura de precios
f) Mano de obra
g) Gastos de traslado
h) Otros gastos asociados a la actividad
Total Costos Actividad Principal:
II.2.- Qu otros gastos ha tenido en lo que va del ao? Por sus actividades complementarias.
Concepto
Elija
Cantidad
a) Seleccione /
Elija
b) Seleccione /
Elija
c) Seleccione /
Elija
d) Seleccione /
Elija

Precio

Total Costos Actividades Complementarias:


II.3.- Cunto lleva gastado para cubrir sus gastos familiares?
a) Renta
b) Alimentacin
c) Vestido
d) Salud y Educacin
c) Otros
Total Gastos Familiares y Otros Costos :

III.- DETERMINACIN DEL COSTO FINANCIERO DEL SOLICITANTE (III.1+ III.2):


III.1.- Cunto ha pagado en el ao de intereses y comisiones derivado de los prstamos que tiene?
Institucin
Tipo de crdito
a) Financiera Rural
b) Otros Bancos
c)
Total de Intereses y Comisiones Pagados:
III.2.- Cunto ha pagado de capital en el ao derivado de los prstamos a largo plazo que tiene?
Tipo de crdito
a)
b)
c)
Total Capital Pagado:
IV.- Utilidad del Ejercicio (I - II - III)

Nombre y firma del solicitante

BORRAR
###
Seleccione
Agrcola
Agroindustrial
Comercio
Ganadero
Servicios

ESTADO DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SOLICITANTE


0

Seleccione
Seleccione
Seleccione
Terreno
Casa

Ingresos
$
$
$
$

Ingresos
$
$
$
$

Ingresos
$
$
$
$

Ingresos

Egresos

Egresos

$
$
$
$

Costo Financiero

Costo Financiero

Nombre y firma del solicitante

R E LAC I N PAT R I M O N IAL


(RG-PDN-PRO-001-009)

NOMBRE 0

FECHA

AC T I V O S

PAS I V O S

CIRCULANTE (detalle en Hoja No. 2)

Dinero en Efectivo

DE CORTO PLAZO (menor a un ao; detalle en Hoja No. 2)

TOTAL PASIVOS $

SUMA DE PASIVOS Y PATRIMONIO $

Adeudos Bancarios

Dinero en Cuentas Bancarias

Sin garanta

Sin otorgar en garanta

Con garanta

Otorgadas en garanta

Adeudos no Bancarios

Dinero en Cuentas no Bancarias

Sin garanta

Sin otorgar en garanta

Con garanta

Otorgadas en garanta
Documentos y Cuentas por Cobrar

DE LARGO PLAZO (mayor de un ao; detalle en Hoja No. 2)

Animales de Engorda

Adeudos Bancarios

Inventario de Insumos Agropecuarios

Sin garanta

Otros Bienes Realizables

Con garanta
Adeudos no Bancarios

FIJO (detalle en Hoja No. 2)

Bienes Inmuebles Rsticos

Sin garanta

Con garanta

(ranchos, terrenos, solares comunes, ejido, parcelas, huertas, etc.)

Libres de gravmenes
Con gravmenes
Bienes Inmuebles Urbanos

PAT R I M O N I O

(casas, fepartamentos, terrenos, edificios, locales comerciales, etc.)

PATRIMONIO

Libres de gravmenes
Con gravmenes
Implementos, Maquinaria y Equipo Agrcola
Bienes Muebles (enseres domsticos, automviles, camionetas, etc.)
Animales para Reproduccin

OTROS ACTIVOS (detalle en Hoja No. 2)

O B L I G A C I O N E S C O N T I N G E N T E S (detalle en Hoja No. 2)

Derechos de PROCAMPO

Avales otorgados en prstamos y/o crditos bancarios

Derechos de uso de agua, de explotacin de recursos naturlaes, etc.

Avales otorgados en prstamos y/o crditos no bancarios

Otros derechos

Otras obligaciones contingentes

TOTAL OBLIGACIONES CONTINGENTES $


TOTAL ACTIVOS $
TOTAL ACTIVOS SIN COMPROMETER $

I N G R E S O S AN UAL E S

E G R E S O S AN UAL E S

INGRESOS TOTALES

Por la Actividad Principal


Otros Ingresos

EGRESOS TOTALES

Por la Actividad Principal

Otros Egresos

De otras actividades

De otras actividades

Subsidios

Gastos familiares

Otros ingresos de la familia

Otros gastos

Nombre y firma del Titular

Nombre y firma del cnyuge (en caso de sociedad conyugal o equivalente)

Esta es una declaracin patrimonial que entrego(amos) a la FINANCIERA RURAL, en mi (nuestro) carcter de [_____] acreditado [_____] obligado solidario, con el propsito de obtener un financiamiento.
El (Los) que suscribe(n), casado(s) bajo el rgimen de [_____] Separacin de Bienes [_____] Sociedad Conyugal [_____] Rgimen Legal, manifiesto (amos) bajo protesta de decir verdad, que las partidas, valores y en general los datos contenidos en esta relacin patrimonial a la fecha de la misma son verdicos y que
las propiedades se encuentran escrituradas [_____] a mi nombre y/o [_____] en copropiedad y con los gravmenes y cargas mencionados en la Hoja No. 2 que debidamente suscrita y firmada por m y mi cnyuge (en su caso) forma parte de esta declaracin. Asimismo, estoy (amos) de acuerdo en exhibir en cualquier
momento que lo requiera la FINANCIERA RURAL la documentacin correspondiente.

RG-PDN-PRO-001-009Pgina 1 de 2Versin: 002

Relacin Patrimonial
(RG-PDN-PRO-001-009)
NOMBRE

Dinero en Cuentas Bancarias y no Bancarias

FECHA

Tipo

Nombre del Banco o Institucin

Bancaria

No Bancaria

Animales

Tipo de Cuenta
Ahorros
Inversin

Cheques

Animales para

Tipo, Clase o Raza

Engorda

Cantidad

Reproduccin

Documentos y Cuentas por Cobrar


Nombre del Deudor

Cantidad

Descripcin

Bienes Inmuebles

Implementos, Maquinaria y Equipo Agrcola


Descripcin

Bienes Muebles (enseres domsticos, automviles, camionetas, etc.)


Descripcin

Derechos
Agua

Avales Otorgados
Nombre del Avalado

Rstico

Cantidad

N Factura

Cantidad

N Factura

Fecha de Factura

Fecha de Factura

Fecha de Factura

Superficie
(m2 Has)

Fecha
Largo

De Inicio

Largo

De Inicio

Plazo
Corto

Superficie
(m2 Has)

Otro

Plazo
Corto

Adeudos No Bancarios
Tipo de Adeudo

Urbano

Tipo de Derecho
Rec. Nat.
PROCAMPO

Adeudos Bancarios
Tipo de Adeudo

N Factura

Tipo

Descripcin y Localizacin

Descripcin y Localizacin

Precio por Unidad


Convencional

Vencimiento

Fecha

Tipo de Deuda

Vencimiento

Fecha
De Inicio

Vencimiento

Vencimiento

No. de Factura, Fecha y Nombre de quien la Expide

Tipo de Documento o Cuenta por Cobrar


Pagar
Cheque

Letra

Inventario de Insumos Agropecuarios

No. de Cuenta

Otro

Otro

Vencimiento

Nombre de quien Expide la Factura

Datos de Inscripcin en el Registro Pblico de la


Propiedad

Nombre de quien Expide la Factura

Nombre de quien Expide la Factura

Datos de Inscripcin en el Registro Pblico de la


Propiedad u otro

En Garanta
S
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

En Garanta
No

Nombre del Acreedor

Adeudo Original

Con Garanta
S

No

Tipo de Garanta

Nombre del Banco

Adeudo Original

Con Garanta
S

No

Tipo de Garanta

Nombre del Acreedor

Adeudo Original

Con Garanta
S

No

Tipo de Garanta

Nombre del Acreedor

30-Dec-1899

Nombre y firma del Titular

Nombre y firma del cnyuge (en caso de sociedad conyugal

Esta es una declaracin patrimonial que entrego(amos) a la FINANCIERA RURAL, en mi (nuestro) carcter de [_____] acreditado [_____] obligado solidario, con el propsito de obtener un financiamiento.
El (Los) que suscribe(n), casado(s) bajo el rgimen de [_____] Separacin de Bienes [_____] Sociedad Conyugal [_____] Rgimen Legal, manifiesto (amos) bajo protesta de decir verdad, que las partidas, valores y en general los datos contenidos en esta relacin patrimonial a la fecha de la misma son verdicos y que las propiedades se encuentran escrituradas [_____] a mi nombre y/o [_____]
en copropiedad y con los gravmenes y cargas mencionados en esta Hoja No. 2 que debidamente suscrita y firmada por m y mi cnyuge (en su caso) forma parte de esta declaracin. Asimismo, estoy (amos) de acuerdo en exhibir en cualquier momento que lo requiera la FINANCIERA RURAL la documentacin correspondiente

RG-PDN-PRO-001-009Pgina 2 de 2Versin: 002

Relacin Patrimonial
(RG-PDN-PRO-001-009)

Saldo Declarado

Valor Declarado

Importe de la Cuenta o Documento

Valor Estimado, de Factura o Avalo

Valor Estimado o de Avalo

Valor Estimado, de Factura o Avalo

Valor Estimado, de Factura o Avalo

Valor Estimado o de Avalo

Saldo Declarado

Saldo Declarado

Saldo Declarado

Nombre y firma del cnyuge (en caso de sociedad conyugal o equivalente)

RG-PDN-PRO-001-009Pgina 2 de 2Versin: 002

BO

ESTADO DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SOLICITANTE


Nombre del solicitante
Perodo comprendido

I.- DETERMINACIN DE LOS INGRESOS DEL SOLICITANTE (I.1 + I.2 + I.3+1.4):


I.1 Derivado de su actividad principal, Qu productos o servicios le han generado ingresos del 1 de enero a la fecha?
Actividad

Seleccione

Producto

Cantidad

Precio

a)
b)
c)
d)
Total Ingreso Actividad Principal:
I.2.- Tiene ingresos por actividades complementarias? Cules han sido a la fecha?
Actividad

Seleccione

Producto

Cantidad

Precio

a)
b)
c)
d)
Total Ingreso Actividades Complementarias:

a)
b)
c)
d)

I.3.- Ha vendido algn bien en lo que va del ao? Cules?


Producto
Seleccione
Seleccione
Seleccione
Seleccione

Cantidad

Precio

Total Ingreso Venta Activos Fijos:


1.4. Otros ingresos obtenidos en el perodo.
a)
b)
c)

Concepto
Ha recibido ingresos por el cobro de alguna comisin o inters?
Recibe apoyo de PROCAMPO o algn otro programa gubernamental?
Cuenta con otros ingresos distintos a los ya comentados?
Total de Otros Ingresos Obtenidos en el Perodo:

II.- DETERMINACIN DE LOS COSTOS DE OPERACIN DEL SOLICITANTE (II.1 + II.2 + III.3):
II.1.- Cunto le ha costado lo siguiente en lo que va del ao?
Concepto
a) Maquila (Rastreo)
b) Adquisicin de semilla, fertilizante y pesticidas
c) Adquisicin de ganado, forraje para su alimentacin, vacunas y vitaminas
d) Adquisicin de mercanca para la venta
e) Adquisicin de seguro y cobertura de precios
f) Mano de obra
g) Gastos de traslado
h) Otros gastos asociados a la actividad
Total Costos Actividad Principal:
II.2.- Qu otros gastos ha tenido en lo que va del ao? Por sus actividades complementarias.
Concepto
Elija
Cantidad
a) Seleccione /
Elija
b) Seleccione /
Elija
c) Seleccione /
Elija
d) Seleccione /
Elija

Precio

Total Costos Actividades Complementarias:


II.3.- Cunto lleva gastado para cubrir sus gastos familiares?
a) Renta
b) Alimentacin
c) Vestido
d) Salud y Educacin
c) Otros
Total Gastos Familiares y Otros Costos :

III.- DETERMINACIN DEL COSTO FINANCIERO DEL SOLICITANTE (III.1+ III.2):


III.1.- Cunto ha pagado en el ao de intereses y comisiones derivado de los prstamos que tiene?
Institucin
Tipo de crdito
a) Financiera Rural
b) Otros Bancos
c)
Total de Intereses y Comisiones Pagados:
III.2.- Cunto ha pagado de capital en el ao derivado de los prstamos a largo plazo que tiene?
Tipo de crdito
a)
b)
c)
Total Capital Pagado:
IV.- Utilidad del Ejercicio (I - II - III)

Nombre y firma del solicitante

BORRAR
###
Seleccione
Agrcola
Agroindustrial
Comercio
Ganadero
Servicios

ESTADO DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SOLICITANTE


0

Seleccione
Seleccione
Seleccione
Terreno
Casa

Ingresos
$
$
$
$

Ingresos
$
$
$
$

Ingresos
$
$
$
$

Ingresos

Egresos

Egresos

$
$
$
$

Costo Financiero

Costo Financiero

Nombre y firma del solicitante

IV. ESTADOS FNANCIEROS PRIMER PISO (RG-CRE-AEA-002-006)


NOMBRE DEL CLIENTE

ESTADOS FINANCIEROS COMPARATIVOS AL


DICTAMINADO (SI/NO)
CON SALVEDAD (SI/NO)
NOMBRE DEL DESPACHO O AUDITOR n/a

30-Dec-99

30-Dec-99

30-Dec-99

NO

NO

NO

NO

NO

NO

ESTADO DE RESULTADOS AL:


26 BANCOS Y CAJA

27 DEUDORES DIVERSOS
28 CUENTAS POR COBRAR
29 (-) RESERVA PAR ACUENTAS INCOBRABLES

30-Dec-99

NMERO DE MESES
1 VENTAS NETAS

2 (-) COSTO DE VENTAS

3 (-) DEPRECIACION

30 CUENTAS POR COBRAR (NETO)

4 nMERO DE MESES

31 MATERIA PRIMA

5 (-) GASTOS DE ADMINISTRACION

32 PRODUCCIN EN PROCESO

6 (-) GASTOS DE VENTA Y OTROS GASTOS

7 (-) AMORTIZACIN

33 PRODUCTO TERMINADO
34 OTROS INVENTARIOS

35 INVENTARIOS (NETO)

9 (+ -) OTROS INGRESOS (PRDIDAS) OPERATIVAS

36 IMPUESTOS POR ACREDITAR

10 UTILIDAD (PRDIDA) DE OPERACIN

37 OTROS ACTIVOS CIRCULANTES

11 (+) GASTOS FINANCIEROS

38 ACTIVO CIRCULANTE

12 (-) PRODUCTOS FINANCIEROS

39 TERRENOS

13

40 EDIFICIOS Y OTRAS CONSTRUCCIONES

14 INTERESES NETOS

41 MAQUINARIA Y EQUIPO

15 (+ -) (UTILIDADES) PRDIDAS CAMBIARIAS

42 MOBILIARIO Y EQUIPO

16 (+ -) RESULTADO POR POSICIN MONETARIA

0
0

43 EQUIPO DE TRANSPORTE

17

44 EQUIPO DE CMPUTO

18 COSTO INTEGRAL DE FINANCIAMIENTO

45 PIE DE CRIA

0
0

19 (+ -) (UTILIDAD) PRDIDA POR GRUPO Y/O ASOC.

0
0

46

20 (+ ) OTROS INGRESOS

47 REVALUACIN DE ACTIVO FIJO

21 ( - ) OTROS GASTOS

48 (-) DEPRECIACIN ACUMULADA

22 UTILIDAD ANTES DE IMPUESTOS

49 (-) DEPRECIACIN DE LA REVALUACIN DE A. F.

23

50 ACTIVO FIJO (NETO)

51 GASTOS PREOPERATIVOS

24 (-) IMPUESTOS

25 UTILIDAD NETA

52 PAGOS ANTICIPADOS Y OTROS

ESTADO DE GENERACION DE RECURSOS AL:

53 OTROS ACTIVOS LARGO PLAZO


54 (-) AMORTIZACIN ACUMULADA
55

FONDOS DE OPERACIN

56 ACTIVO FIJO Y DIFERIDO

83 UTILIDAD NETA

57 TOTAL ACTIVO

84 DEPRECIACION

58 CRDITOS BANCARIOS DE CORTO PLAZO

85 AMORTIZACION
59 PORCIN CIRCULANTE DE LA DEUDA DE L.P.

86
87 GENERACION BRUTA

60 PROVEEDORES

(+) FUENTES OPERATIVAS

61 ACREEDORES DIVERSOS

88 PROVEEDORES

62 IMPUESTOS POR PAGAR

89 IMPUESTOS POR PAGAR

63 OTROS PASIVOS A CORTO PLAZO

90 DOCUMENTOS POR PAGAR

64 DOCUMENTOS POR PAGAR

91

65

92 TOTAL FUENTES OPERATIVAS

66 PASIVO CIRCULANTE

67 CRDITOS BANCARIOS DE LARGO PLAZO

68 CUENTAS POR PAGAR LARGO PLAZO

(-) USOS OPERATIVOS


93 CUENTAS POR COBRAR (NETO)
94 INVENTARIOS (NETO)

69 ACREEDORES DIVERSOS LARGO PLAZO


70 IMPUESTOS POR PAGAR LARGO PLAZO

95 IMPUESTOS POR ACREDITAR


96

71

97 TOTAL USOS OPERATIVOS

72 PASIVO LARGO PLAZO

73 PASIVO TOTAL

74 CAPITAL SOCIAL PAGADO

98 GENERACION NETA OPERATIVA


(+) FUENTES NO OPERATIVAS
99 CRDITOS BANCARIOS DE CORTO PLAZO

75 (+ -) UTIL. (PRDIDAS) ACUM. DE EJ. ANT.

100 PORCIN CIRCULANTE DE LA DEUDA DE L.P.


101 ACREEDORES DIVERSOS

76 (+ -) UTILIDAD (PRDIDA) DEL EJERCICIO

102 OTROS PASIVOS A CORTO PLAZO

77 ACTUALIZACIN DEL CAPITAL

103 CRDITOS BANCARIOS DE LARGO PLAZO

78 (+ -) EXCESO O INSUFICIENCIA EN LA ACT.

104 CUENTAS POR PAGAR LARGO PLAZO

79 OTRAS RESERVAS

105 ACREEDORES DIVERSOS LARGO PLAZO

80

106 IMPUESTOS POR PAGAR LARGO PLAZO

81 CAPITAL CONTABLE

107 VENTA DE ACTIVO FIJO

82 PASIVO Y CAPITAL

108

109

110 TOTAL FUENTES NO OPERATIVAS


RAZONES FINANCIERAS BASICAS AL:

30-Dec-99

127 NDICE DE LIQUIDEZ (AC/PC)

30-Dec-99
0.00

128 CAPITAL DE TRABAJO (AC-PC)

30-Dec-99
0.00

129 APALANCAMIENTO (PT/CC)

(-) USOS NO OPERATIVOS


0.00

0
-

0
-

111 CRDITOS BANCARIOS DE CORTO PLAZO


112 PORCIN CIRCULANTE DE LA DEUDA DE L.P.
113 OTROS PASIVOS A CORTO PLAZO

130 MARGEN OPERATIVO (UO/VN)

0.0%

0.00%

0.00%

114 CRDITOS BANCARIOS DE LARGO PLAZO

131 MARGEN NETO (UN/VN)

0.0%

0.00%

0.00%

115 CUENTAS POR PAGAR LARGO PLAZO

132 COBERTURA DE DEUDA DE CORTO PLAZO

116 ACREEDORES DIVERSOS LARGO PLAZO

133 CAPACIDAD DE PAGO

117 IMPUESTOS POR PAGAR LARGO PLAZO

134 CAPACIDAD DE ENDEUDAMIENTO

118 COMPRA DE ACTIVO FIJO

135 INC. (DECREMENTO) NOMINAL EN VENTAS

BASE

0.00%

0.00%

119 DEUDORES DIVERSOS

136 DAS CARTERA

120 OTROS ACTIVOS CIRCULANTES

137 DAS INVENTARIO

121 DISMN DE CAPITAL Y/O PAGO DE DIVIDENDOS

138 DAS PROVEEDORES

122

139 CICLO OPERATIVO

123 INVERSIN EN ACTIVO DIFERIDO Y OTROS ACTIVOS DE LARGO PLAZO

140

124

141

125 TOTAL USOS NO OPERATIVOS

142

126 VARIACIN EN BANCOS Y CAJA

0
0

RG-CRE-AEA-002-006Pgina 26 de 27Versin: 003

CIFRAS EN MILES DE PESOS


(sin decimales)

30-Dec-99

30-Dec-99

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

30-Dec-99

30-Dec-99

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