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gnese da obesidade
RESUMO
A prevalncia da obesidade est aumentando e estudos
prospectivos mostram que, em 2025, o Brasil ser o quinto pas
do mundo a apresentar problemas de obesidade em sua
populao. A etiologia da obesidade no de fcil identificao,
uma vez que a mesma caracterizada como uma doena
multifatorial, ou seja, diversos fatores esto envolvidos em sua
gnese, incluindo fatores genticos, psicolgicos, metablicos e
ambientais. Pesquisas recentes na rea de metabolismo
mostram que o adipcito capaz de sintetizar vrias
substncias e, diferentemente do que se supunha
anteriormente, o tecido adiposo no apenas um stio de
armazenamento de triglicrides, hoje considerado um rgo
endcrino. Dentre as diversas substncias sintetizadas pelo
adipcito, destacam-se a adiponectina, a angiotensina e a
leptina. A leptina um petdeo que desempenha importante
papel na regulao da ingesto alimentar e no gasto energtico,
gerando um aumento na queima de energia e diminuindo a
ingesto alimentar. Alm dos avanos no estudo da clula
adiposa, um novo hormrnio relacionado ao metabolismo foi
descoberto recentemente, a grelina. A grelina um peptdeo
produzido nas clulas do estmago, e est diretamente
envolvida na regulao do balano energtico a curto prazo.
Assim, este artigo abordar o papel da leptina e da grelina no
controle do peso corporal e as limitaes que ainda existem para
tratar a obesidade em humanos.
Termos de indexao: hipotlamo; leptina; metabolismo;
obesidade; tecido adiposo.
INTRODUO
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), o nmero de
obesos entre 1995 e 2000 passou de 200 para 300 milhes,
perfazendo quase 15% da populao mundial. Estimativas
mostram que, em 2025, o Brasil ser o quinto pas no mundo a
ter problemas de obesidade em sua populao. Assim, a
obesidade considerada, em pases desenvolvidos e em
desenvolvimento, um importante problema de sade pblica, e
para a OMS, uma epidemia global1,2.
A etiologia da obesidade no de fcil identificao, uma vez
que a mesma caracterizada como uma doena multifatorial, ou
seja, resultado de uma complexa interao entre fatores
comportamentais, culturais, genticos, fisiolgicos e
psicolgicos. Pode, dessa forma, ser classificada em dois
contextos: por determinao gentica ou fatores endcrinos e
metablicos, ou ento, influenciada por fatores externos, sejam
eles de origem diettica, comportamental ou ambiental.
Acredita-se que os fatores externos so mais relevantes na
incidncia de obesidade do que os fatores genticos1,2,3.
Estudos populacionais tm demonstrado que o excesso de tecido
adiposo, principalmente na regio abdominal, est intimamente
relacionado ao risco de desenvolvimento de doena arterial
coronria, hipertenso arterial sistmica, diabetes mellitus e
dislipidemias4,5. E essa associao eleva-se na medida que o
ndice de massa corporal (IMC) aumenta6. A maior parte dessas
doenas est relacionada ao do tecido adiposo como rgo
endcrino, uma vez que os adipcitos sintetizam diversas
substncias como adiponectina, glicocorticides, TNFa,
hormnios sexuais, interleucina -6 (IL- 6) e leptina, que atuam
no metabolismo e controle de diversos sistemas7.
LEPTINA
A leptina (do grego leptos= magro) uma protena composta
por 167 aminocidos, e possui uma estrutura semelhante s
citocinas, do tipo interleucina 2 (IL-2), sendo produzida
principalmente no tecido adiposo8. Seu pico de liberao ocorre
durante a noite e s primeiras horas da manh, e sua meia-vida
plasmtica de 30 minutos9,10. responsvel pelo controle da
ingesto alimentar, atuando em clulas neuronais do hipotlamo
no sistema nervoso central. A ao da leptina no sistema
nervoso central (hipotlamo), em mamferos, promove a
reduo da ingesto alimentar e o aumento do gasto energtico,
alm de regular a funo neuroendcrina e o metabolismo da
glicose e de gorduras. Ela sintetizada tambm na glndula
mamria, msculo esqueltico, epitlio gstrico e trofoblasto
placentrio11.
A ao da leptina feita a partir da ativao de receptores
especficos presentes nos rgos alvos. Existem dois tipos de
receptores para a leptina, o ObRb, de cadeia longa (maior
quantidade de aminocidos), com maior expresso no
hipotlamo, e os receptores de cadeia curta (menor quantidade
CONCLUSO
Os recentes achados, envolvendo a descoberta da leptina,
produzida pelo adipcito, e da grelina (produzida pelo
estmago), abrem novos campos de estudo para o controle da
obesidade, principalmente nas reas de nutrio e metabolismo.
Portanto, o aprofundamento dos conhecimentos sobre esses
peptdeos torna-se de grande relevncia na manuteno e
preservao da qualidade de vida da populao, e poder
proporcionar novas abordagens teraputicas no tratamento da
obesidade.