Administracin de Medicamentos

Introduccin
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan
bajo prescripcin mdica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a
reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al
paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin
y las variables individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos
de prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales que
involucran una mala prctica de la administracin de medicamentos.
Concepto
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por
algunas de sus vas de aplicacin, con un fin determinado.
Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya
sea con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.
Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de un
medicamento, las cuales se conocen tambin como Los 7 Puntos Correctos, y
son los siguientes:

Medicacin correcta
- Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta
del frmaco, la hoja de indicacin mdica, en el kardex de frmacos
(registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del
frmaco (presentacin frmaco indicado).
-Rectificar la fecha de caducidad.
-Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos. As
como el mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el ndice
teraputico y toxicidad.
-Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del
medicamento.

Dosis correcta
- La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitlicos, heparina, insulina, etc.

Va correcta
- Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern
aplicarse por va IV o IM exclusivamente).

Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o
mnima.

Paciente correcto
- Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de cama,
fecha de nacimiento. Prescripcin en el expediente clnico y corroborar con
el diagnstico y evolucin del paciente. Llamar por su nombre al paciente
(si l est consciente).

Velocidad correcta
-Verificar si el medicamento puede administrase en bolo o en infusin.

Registro correcto
-Registrar la administracin del medicamento en la hoja de enfermera o en
el expediente clnico del paciente.

Administracin de medicamentos por va intravenosa

CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para introducir medicamentos al torrente
circulatorio a travs de las venas mediante aguja y jeringa.
OBJETIVOS:
Producir efectos ms rpidos que por otras vas.
Introducir dosis precisas de medicamento al torrente circulatorio para una accin
rpida.
Administrar substancias no absorbibles en depsitos tisulares o en el aparato
gastrointestinal, o que se pueden inactivar antes de la absorcin.
PRINCIPIOS:
La circulacin sangunea se efecta en un minuto.
Los medicamentos inyectados al torrente circulatorio se absorben rpidamente.
La presencia de aire en la circulacin sangunea incrementa la formacin de
embolias.
La presin que ejerce el torniquete hace que la vena se distienda y que la sangre
fluya hacia el interior de la aguja cuando se punciona la vena.
PRECAUCIONES:
No introducir aire al torrente circulatorio.
Evitar realizar hematomas y desgarros de los tejidos al puncionar.
Evitar contaminar el equipo.
Notificar de inmediato de todo signo de enrojecimiento, hipersensibilidad o dolor en
el sitio de la puncin.
1.
2.
3.
-

EQUIPO:
Carro para medicamentos con charola con cubierta que contenga:
Tarjeta crdex.
Medicamento indicado.
Jeringa de 10 o 20 ml.
Aguja No. 20 y 21.
Torundero con torundas alcoholadas.
Ligadura.
Guantes desechables.
PROCEDIMIENTO:
Verificar orden mdica
Lavarse las manos.
Preparar el equipo y medicamento:
Leer tres veces la orden mdica.
Cargar la jeringa con el medicamento indicado.
Proteger la aguja y colocar la jeringa membretada en la charola junto con la
tarjeta crdex.

4. Llevar el equipo a la unidad del paciente.

5. Identificar al paciente.
6. Dar preparacin psicolgica
7. Dar preparacin fsica:
Aislar al paciente.
Dar posicin decbito dorsal.
8. Elegir la zona por puncionar y descubrirla.
9. Calzarse guantes.
10. Colocar la ligadura de 5 a 8 centmetros por arriba de la vena elegida para la
puncin.
11. Purgar el aire de la jeringa e introducir la aguja con el bicel hacia arriba formando
un ngulo de 30 grados, despus de atravesar la piel seguir el trayecto venoso
hasta puncionar la vena, aspirar para cerciorarse de que la aguja est dentro de
ella.
12. Quitar la ligadura.
13. Introducir el medicamento lentamente, observando las reacciones del paciente.
14. Al terminar de administrar el medicamento, retirar rpidamente la aguja.
15. Colocar una torunda alcoholada en el sitio de la puncin.
16. Dejar cmodo al paciente.
17. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo.
18. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

Precauciones

Asegurarse que el paciente no es alrgico al

frmaco prescrito.

Si el frmaco necesita ser diluido, se har en el

momento previo a la administracin, utilizando el
equipo adecuado para ello (jeringa, dosificadora,
bolsa de suero, etc.)

No administrar frmacos que hayan cambiado de

color, consistencia y olor.

No administrar frmacos de recipientes sin etiqueta

o con leyendas ilegibles.

No mezclar frmacos que puedan presentar

incompatibilidades y no administrar si cambian de
aspecto o se forma un precipitado.

Respetar las horas de administracin,

especialmente en aquellos frmacos en los que se
requiere mantener unos niveles constantes en
sangre.

Mantener las medidas de asepsia durante todo el

procedimiento.

No reemplazar el sistema de perfusin y llaves de

tres pasos en plazos de tiempo prefijados.

Las entradas de las llaves de tres pasos que no se

estn utilizando, estarn siempre taponadas.

Restringir el nmero de conexiones al sistema de

perfusin, para intentar disminuir las
manipulaciones.

Ante cualquier manipulacin de las conexiones,

aplicar antes y despus solucin antisptica en la
superficie externa de las mismas.

Utilizar viales unidosis para administrar medicacin,

siempre que sea posible.

En caso de utilizacin de viales multidosis,

desinfectar el diafragma de goma del vial antes de

la insercin de la aguja y utilizar material estril.

Si se necesita reemplazar fluidos, no desconectar el

sistema, hacerlo a nivel del frasco o bolsa.

No utilizar para administrar medicacin, la luz de la

va por la que est pasando nutricin parenteral.

No administrar medicacin por una va por la que

est pasando algn frmaco vasoactivo (dopamina,
dobutamina, etc.).

Despus de administrar un frmaco, vigilar siempre

en el paciente posibles reacciones.

Comprobar las condiciones de conservacin del

frmaco y la fecha de caducidad.