Unidad 17

GUA PRCTICA DE LA SALUD
UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia
17.1. Mucosidades en el beb

y en el nio pequeo
Las mucosidades (mocos) son secreciones producidas por la inflamacin de las vas respiratorias superiores y la nariz.
La causa ms frecuente son los catarros o resfriados producidos por virus. Otra causa es la alergia.
Pueden acompaarse de fiebre, dolor de garganta, tos y estornudos.
Los mocos al principio suelen ser secreciones muy lquidas (como agua) y luego se hacen ms espesos y pasan a ser blancos,
amarillos e incluso verdosos.
Si se le obstruye la nariz, no respira bien y tiene que hacerlo por la boca, el beb puede tener problemas para mamar.
Los resfriados son muy frecuentes. Los nios pueden tener resfriados o catarros entre 6 y 10 veces al ao, sobre todo los
primeros aos de guardera o escuela.
Suelen desaparecer a los pocos das sin ningn tratamiento, aunque la tos puede durar ms tiempo.
Qu puede hacer?
O Para prevenir el contagio: en los
resfriados la infeccin se transmite por
los mocos, la tos, estornudos o por
objetos contaminados con la saliva.
Evite en lo posible el contacto con
personas resfriadas.
Utilice pauelos de papel de un solo uso para limpiar
los mocos.
Evite que se lleve a la boca objetos o juguetes
compartidos por otros nios con mocos.
Lave a menudo las manos del nio.
O El tratamiento se basa en aliviar los sntomas:
Ofrzcale lquidos con frecuencia, especialmente agua
o zumos.
Evite el calor seco excesivo en el interior de la casa.
No fume en espacios en los que puedan estar los nios.
Ventile cada da la habitacin del nio.
O Para facilitar la expulsin de los mocos:
Hgale lavados nasales con una jeringa con agua con
sal (media cucharadita rasa de sal en un vaso grande
lleno de agua) o con ampollas de suero fisiolgico
(se compra en las farmacias).
Incline la cabeza del nio ligeramente, ponga la jeringa
o la ampolla de suero en un orificio de la nariz y
presinela para que el lquido entre.
En bebs tambin puede aspirar los mocos con una
perilla de goma, aunque hay que hacerlo con suavidad.
Realice el lavado o aspirado en cualquier momento,
sobre todo antes de las tomas y antes de acostarse.
Tambin es til respirar el vapor que produce el agua
caliente de la ducha.
Si
O los mocos irritan o resecan la piel debajo de la nariz,
puede aplicar una pomada de vaselina (se compra en
farmacias).
O Para tratar la fiebre o el

malestar puede darle
paracetamol a las dosis que le
aconseja su mdico
habitualmente.
O Los antibiticos no sirven
para curar los mocos del
resfriado, aunque sean
verdosos.
O No hay vacunas eficaces para
este problema.
Cundo consultar
a su mdico de familia?
O Si la fiebre dura ms de 3 das o es superior a 38,5 C.
O Si est muy decado.
O Si el nio tiene dolor de odos.
O Si tiene dolor de garganta y le resulta difcil tragar.
O Si la tos le hace vomitar o le impide descansar por la
noche.
O Si los mocos duran ms de 8-10 das y son amarilloverdosos.
O Si tiene dificultad para respirar o tiene pitos en el pecho.
O Si slo tiene mocos verdes en uno de los agujeros de la
nariz.
Dnde conseguir ms informacin?

O www.aepap.org/faqpad/faqpad-catarro.htm
O www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/
003051.htm
O www.aeped.es/infofamilia/temas/humedad.htm
ltima revisin: Noviembre 2005
189
17.2. Atragantamiento en nios

menores de 1 ao
El atragantamiento es la obstruccin brusca de las vas respiratorias por un objeto. Al quedar bloqueadas, el beb no puede
respirar y puede llegar a perder el conocimiento. Se trata de una situacin de urgencia mdica que puede poner en peligro
la vida del nio. El atragantamiento ocurre sobre todo en menores de 5 aos. Los bebs se atragantan con objetos pequeos
que se introducen en la boca y obstruyen la garganta. Sospchelo si el nio no puede toser, llorar, emitir sonidos o se pone
azul y le cuesta respirar.
Qu debe hacer?
O Prevenirlo. En las comidas no le llene la boca, ni deje que
coma acostado. Dle trozos de comida pequeos. No le d
frutos secos, salchichas, zanahoria, uva o caramelos. No le
deje tener comida en la boca cuando habla, gatea, re o
llora. Fjese en la edad permitida para el uso de los
juguetes. Evite que el nio tenga a su alcance botones,
monedas, pilas de botn, globos, piezas o juguetes
pequeos.
O Si se atraganta y llora o tose fuertemente, no intente
nada, djelo hasta que termine, ya que puede ser que
el objeto o la comida salga espontneamente con la tos
o el llanto.
O Si parece que se ha atragantado y le cuesta respirar:
Dle palmaditas en la espalda (figura 1). Coloque al
nio boca abajo sobre su brazo sosteniendo la cabeza
con su mano. La cabeza debe estar ms baja que el
cuerpo. Con la palma de su mano dle 5 golpes fuertes
en mitad de la espalda entre las paletillas. Si no expulsa
el objeto o no respira, realice el siguiente paso.
Hgale compresiones en el pecho (figura 2). Dle la
vuelta al beb y colquelo boca arriba sobre su otro
brazo sosteniendo la cabeza con la mano. Mantenga la
cabeza ms baja. Con 2 dedos realice 5 compresiones
en medio del (pecho un dedo por debajo de las tetillas).
Repita estas 2 maniobras hasta que se despejen las vas
respiratorias y el nio respire o hasta que el beb pierda
el conocimiento.
O Si el beb pierde el conocimiento.
Pida ayuda y llame inmediatamente a urgencias. Ponga
al beb boca arriba sobre una superficie dura. brale la
boca y coloque el pulgar sobre la lengua. Mire en el
interior, si ve el objeto utilice un dedo de la otra mano
en forma de gancho para sacarlo. No intente buscar el
objeto con los dedos sin verlo. Tampoco intente sacarlo
si est tan profundo que no puede llegar a l, ya que
podra introducirlo an ms. Si el beb sigue sin
conocimiento, inicie los primeros auxilios en
reanimacin cardiopulmonar.
190
FIGURA 1
Cundo consultar
con su mdico de familia?
O Si su beb se atraganta con frecuencia con la comida.
O Siempre despus de recuperarse de un atragantamiento
en el que tenga que realizar las maniobras, aunque el
nio parezca estar bien.

O http://xpedio02.childrenshc.org/stellent/groups/public/
@Manuals/@PFS/@FirstAid/documents/PolicyReferencePr
ocedure/018579.pdf
O http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/
article/000048.htm
FIGURA 2
17.3. Dolor de odo en el beb

y el nio pequeo
El dolor de odo es muy habitual en los nios. La causa ms frecuente es la otitis. Con menor frecuencia tambin pueden
causar dolor los tapones de cera o las heridas por el uso de bastoncillos de algodn.
Las otitis son infecciones del odo y pueden ser de dos tipos:
O Otitis medias. Se producen durante los resfriados, cuando la infeccin llega al odo medio odo. Pueden dar dolor, fiebre,
vmitos y salida de mucosidad o pus por el odo. Las otitis no son contagiosas, pero s lo son los resfriados que las
preceden.
O Otitis externas. Se producen por la humedad, el calor o el rascado de la piel de la entrada al odo. Son habituales en
verano y en usuarios de piscinas. Pueden producir picor, dolor y, a veces, salida de lquido por el odo. No suelen dar
fiebre.
Puede sospechar una otitis si su hijo se toca el odo con frecuencia, le duele al tocarle o moverle la oreja, o al comer. El dolor
puede persistir por la noche. En los bebs debe sospecharlo si estn ms irritables o lloran con ms frecuencia, sobre todo al
tomar el pecho o bibern y por la noche.
Tapones de cera: la cera protege de las infecciones de la piel. Slo deben sacarse los tapones cuando producen dolor,
ocluyen totalmente el conducto auditivo o si su mdico lo aconseja.
Qu puede hacer?
Nervio auditivo
Odo interno
Odo medio
Odo externo
TRATAMIENTO:
O Si el dolor es intenso o tiene fiebre,
puede darle paracetamol, a las dosis que
le aconseje su mdico habitualmente.
O Ponga un pao templado (calor seco)
sobre el odo, puede aliviar el dolor.
O Evite que le entre agua en los odos.
O Evite ponerle gotas en el odo o utilizar
antibiticos si no se los receta su mdico.
PARA PREVENIR LA OTITIS:

O Externa. Evite el rascado con objetos y la entrada de agua
en el odo. Seque con cuidado los odos mojados. Si son
frecuentes, ponga dentro del odo, despus de la piscina,
2 gotas de cido actico al 2% (se prepara mezclando
1 parte de vinagre con 3 partes de agua).
O Media. Evite en lo posible que el nio est con personas
resfriadas. Si tiene mocos en la nariz, realice lavados
nasales con suero. No d el bibern con el beb acostado.
No fume en las habitaciones donde est el nio. La
lactancia materna previene las otitis.
TAPONES DE CERA:
O Si tiene cera, lmpiele slo la que salga por el orificio. No
introduzca bastoncillos ni objetos dentro del odo.
O Si su mdico se lo indica, para facilitar su extraccin,
aplique 3 das antes, 2 veces al da, 3-4 gotas de agua
oxigenada diluida al 50% (se prepara mezclando 1 parte
de agua y 1 de agua oxigenada).
Trompa de Eustaquio
Tmpano
Conducto del odo
Cundo consultar
con su mdico de familia?
O Si el nio tiene menos de 2 aos, dolor de odo y fiebre,
debe acudir durante las primeras 24 horas.
O Si es mayor de 2 aos y tiene dolor y fiebre, debe acudir
si no mejora con tratamiento sintomtico despus
de 48 horas.
O Si tiene vmitos o el nio est muy decado.
O Si le sale lquido o sangre por el odo.
O Si la zona alrededor del odo est inflamada.
O Si despus de 2 das de seguir el tratamiento mdico sigue
el dolor, la fiebre o la supuracin del odo.
O Si las otitis son repetidas. El mdico valorar su
tratamiento y seguimiento.

O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-otitaguda.htm
O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-otiext.htm
191
17.4. Varicela
La varicela es una enfermedad infecciosa producida por un virus.
Es habitual en nios, aunque tambin puede afectar a adultos que no la hayan pasado.
Produce una erupcin en forma de granos rojos y vesculas (ampollas de pequeo tamao), que en unos das se secan y
dejan una costra. La erupcin pica mucho y tambin puede afectar a la cabeza, boca y garganta. Puede acompaarse de
decaimiento y fiebre, por lo general no muy alta.
Se contagia fcilmente por el moco o la saliva al toser o estornudar, por el contacto de las ampollas que an no han
formado la costra y por llevarse a la boca objetos o juguetes contaminados. La enfermedad es contagiosa desde 2 das antes
de aparecer la erupcin hasta que toda la erupcin est en fase de costra.
Qu debe hacer?
O Para evitar el contagio: no debe llevarle al colegio ni
a la guardera. Evite tambin que est con otros nios,
mujeres embarazas o enfermos que no hayan pasado la
varicela, hasta que todos los granos se hayan convertido
en costras (aproximadamente, 7 das tras los primeros
granos).
O Para calmar el picor:
Belo con agua tibia varias veces al da. El bao alivia
el picor y previene la infeccin de la erupcin por otros
grmenes. Puede aadir al bao medio sobre de avena
coloidal. Squele suavemente, sin frotar.
Evite que el nio se rasque, abrigarle demasiado o el
exceso de calor.
Crtele y mantenga limpias las uas para evitar
infecciones de la piel por el rascado.
Si el picor no disminye, es til la locin de calamina
sobre la piel 3 o 4 veces al da.
O Si tiene lesiones en la boca, stas pueden ser dolorosas.
En ese caso dle alimentos blandos como sopas, purs,
hervidos, flanes, zumos, helados y lquidos frescos.
O Para tratar la fiebre o el dolor en la boca o garganta por
lesiones de varicela:
Puede darle paracetamol, a las dosis que le aconseje su
mdico.
Evite darle aspirina y cualquier producto que la
contenga.
O Una vez resuelta la varicela:
Protjale durante un tiempo del
sol. Pngale manga larga y
gorra con visera y use cremas
de proteccin solar, para
evitar que las cicatrices
duren y se noten ms.
La varicela no deja marcas
en la piel a no ser que se
infecte.
192
Cundo consultar
O Para confirmar que es una varicela.
O Si el picor no disminuye.
O Cuando el nio tenga fiebre alta o est muy decado.
O Si tiene mucha tos.
O Si la piel de alrededor de las vesculas est hinchada y
roja, o si las costras estn hmedas, con pus, inflamadas
o son dolorosas.
O Si el nio presenta cojera.
O Si aparecen lesiones en los ojos.
O Si le duele mucho la boca y el nio no quiere comer o
beber.
O Si est embarazada, padece una
enfermedad grave o una
enfermedad inmunitaria (las
defensas bajas), y no ha pasado
la enfermedad y est en contacto
con un paciente con varicela.

O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-varicela.htm
O http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/
pacientes.inicio
article/001592.htm
17.5. Estreimiento
El estreimiento es la disminucin del nmero de deposiciones, 3 o menos a la semana. stas son duras y su expulsin suele
producir dolor. Es comn en nios pequeos que comienzan a cambiar su dieta y en los que empiezan a dejar el paal.
El nmero de deposiciones diarias es muy variable, y puede oscilar entre 2-3 veces al da hasta una vez cada 2-3 das.
Los bebs de menos de 1 mes pueden hacerlo cada vez que realizan una toma.
Cuando hay estreimiento puede llegarse a producir una fisura anal. Es una herida de la mucosa del ano, muy dolorosa
cuando pasan las heces por ella, que puede sangrar y provocar ms estreimiento.
Sospeche de estreimiento en el nio si tiene dolor de barriga o gases y si hace esfuerzos para defecar pero no puede y le
duele. Tambin si se le escapa una pequea cantidad de heces varias veces al da y ensucia la ropa interior; esto no es
intencionado, es algo involuntario y se llama encopresis.
Qu puede hacer?
O Siga un horario de alimentacin regular.
O El paal debe estar siempre seco. Despus de cada
deposicin, limpie bien para evitar irritaciones.
LACTANTES HASTA 5-6 MESES

O Los nios alimentados con leche materna no suelen tener
estreimiento, pero s los que toman bibern. Se
recomienda dar cucharaditas de agua entre las tomas.
BEBS DE 6-12 MESES

O Inicie progresivamente las papillas de frutas de naranja o
pera, de verduras, de cereales integrales o de avena. Evite
las de manzana y pltano.
O Dle a beber ms agua.
NIOS DE MS DE 1 AO
O Dle alimentos con fibra.
O Aumente la toma de agua y zumos, pero no la racin de
leche diaria, ya que puede favorecer las heces duras.
A partir de 2 aos el nio empieza a controlar y deja el
paal.
O Siente al nio en el retrete varias veces al da, al menos
3 veces, 5-10 minutos cada vez. Un buen momento para
ello es despus de cada comida. Utilice un orinal o retrete
para nios, o coloque un adaptador en el suyo. El nio
debe apoyar los pies en el suelo para
que ello le ayude en el esfuerzo; si no
llega, coloque un banquito. Debe
premiar y alabar al nio si utiliza el
retrete.
O No le ria ni castigue si no lo hace o
si ensucia su ropa interior. Los nios
aprenden viendo e imitando a sus
padres, deje que le acompae al bao.
O Facilite que vaya al retrete cuando
tenga ganas, no le haga esperar ni
reprima esas ganas.
O Dle abundantes lquidos y anmele a
hacer ejercicio.
O Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra

vegetal: frutas (kiwis, ciruelas), verduras, legumbres,
cereales integrales, salvado de trigo (a partir de los
4 aos), frutos
secos (a partir de
6 aos). El aumento
de la fibra de la
dieta debe hacerse
poco a poco para
evitar molestias
intestinales (gases,
dolor).
O Limite el consumo de arroz, manzana, pltano,
membrillo, zanahoria hervida, chocolate y golosinas
(favorecen el estreimiento).
O Evite las comidas rpidas preparadas y las pizzas.
O Los laxantes slo debe usarlos si se los receta su mdico.
Cundo consultar
O En caso de estreimiento en bebs de menos de 4 meses.
O En nios mayores, si no han realizado deposiciones
durante ms de 4 das.
O Cuando el estreimiento se presente bruscamente.
O Si se acompaa de vmitos o fiebre.
O Si hay dolor abdominal brusco o la barriga est muy
hinchada.
O Si las heces son muy delgadas, con aspecto de lpiz.
O Si tiene mucho dolor cuando expulsa las heces o hay
sangre en ellas.
O Si ensucia la ropa interior por escapes de heces.
O Cuando la piel alrededor del ano est muy irritada.

O hhtp://www.aepap.org/faqpad/faqpad-estrenido.htm
193
17.6. Vmitos
El vmito es la expulsin brusca del contenido del estmago por la boca. Suele estar precedido por nuseas y dolor de
estmago.
La causa ms frecuente son las infecciones del estmago e intestino por virus (gastroenteritis). En los nios puede suceder
tambin en muchas otras enfermedades como catarros, dolor de garganta, otitis, etc. En ocasiones pueden deberse a una
enfermedad de mayor gravedad.
Muchas veces los vmitos se acompaan de diarrea.
Habitualmente duran poco tiempo y desaparecen sin tratamiento. Sin embargo, en los nios hay que tomar precauciones
especiales, porque con los vmitos se pierden agua y sales del cuerpo y ello puede producir deshidratacin, sobre todo si
hay diarrea y el nio es un lactante.
Qu puede hacer?
O No fuerce al nio a comer. Si no tiene apetito ofrzcale
slo lquidos. El nio no debe dejar de beber para
compensar las prdidas por los vmitos.
O Para beber, utilice sueros de farmacia: lquidos de
rehidratacin oral, que contienen agua y sales. Se
pueden preparar en casa diluyendo 1 sobre en 1 l de agua
que no est hervida. Sabe mejor si se aaden unas gotas
de limn y est fresca (gurdela en el frigorfico).
O Despus de vomitar, no le d nada (ni agua) durante
15-30 minutos. Ms tarde dle de beber pequeos sorbos
de lquido: 1-2 cucharaditas cada 10-15 minutos. Si el
nio tiene sed y le pide ms, siga con pequeos sorbos y
humedzcale los labios con una gasa mojada o con un
cubito de hielo.
O Si no vomita en 2-3 horas, aumente la cantidad de lquido
lentamente, y dle el alimento que le apetezca en
pequeas cantidades, sin forzarlo.
O Inicie la alimentacin con una dieta blanda (sopa,
hervidos, zumos naturales). Evite los alimentos grasos
y con mucho azcar.
O Si no ha vomitado en 24 horas puede empezar su dieta
habitual.
O En nios lactantes que vomitan la toma completa, debe
continuar la lactancia dando un solo pecho y reduciendo
el tiempo de mamar a 5-10 minutos, pero hacindolo
cada 2 horas. Si a las 6-8 horas no vomita, puede pasar
a la lactancia normal con los dos pechos.
O No le d medicamentos para los vmitos, excepto si su
mdico se lo indica.
O Tanto el nio como la persona que lo cuida deben lavarse
bien las manos, especialmente los dedos y las uas. Los
nios con vmitos por infecciones intestinales pueden
contagiar a otros. Evite el contacto con otros nios
mientras tenga vmitos.
O Si tiene fiebre le puede dar paracetamol a las dosis que le
aconseja su mdico habitualmente
194
Cundo consultar
O Si presenta ms de 38 C de fiebre.
O Si est muy decado, cuesta despertarlo o si est
irritable.
O Si no quiere beber.
O Si tiene menos de 3 meses y vomita las tomas.
O Si hay sangre en el vmito o en las heces.
O Si el vmito tiene aspecto de caf molido.
O Si tiene la boca seca, llora sin lgrimas y orina poco.
O Si tiene dolor de cabeza, en el cuello o le aparecen
manchas en el cuerpo.
O Si vomita todos los lquidos, a pesar de drselos a
pequeos sorbos.
O Si presenta dolor de barriga persistente.
O Si sospecha que puede haber tomado algn producto
txico o medicamento.

O http://www.aeped.es/infofamilia/temas/gea.htm
O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-vomito.htm
O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-GEA.htm
17.7. Diarrea
La diarrea es el aumento del nmero de deposiciones, de consistencia blanda o lquida. La causa ms frecuente es la
infeccin del intestino (gastroenteritis). Habitualmente es banal y desaparece de forma espontnea, aunque en ocasiones
puede persistir durante das o semanas. Otras veces puede deberse a alguna enfermedad que necesite tratamiento mdico.
Puede acompaarse de fiebre, vmitos, falta de apetito, decaimiento y dolor abdominal (retortijones). La diarrea produce
prdida de agua y sales del cuerpo, que en los casos graves puede provocar deshidratacin. Los nios con diarrea de causa
infecciosa pueden contagiar a otras personas, por alimentos o agua contaminada, por la tos o estornudos, por las heces y
por mala higiene de las manos.
Qu puede hacer?
O El tratamiento fundamental es prevenir la
deshidratacin, por ello es importante que el nio no
deje de beber lquidos.
O En los lactantes que tomen leche materna se puede seguir
dando el pecho igual, y si toman bibern, seguir igual sin
diluir la leche.
En ambos casos ofrezca al nio entre las tomas sueros
o agua a pequeas cucharadas cada 15-20 minutos,
que beba lo que quiera.
Si toma papillas, siga con las mismas, sin cambiar.
O En nios mayores de 1 ao utilice lquidos de
rehidratacin oral (sueros de farmacia), que contienen
el agua y las sales que se pierden con la diarrea.
Se preparan en casa diluyendo 1 sobre en 1 l de agua
que no est hervida. Esta mezcla sabe mejor si se
aaden unas gotas de limn y est fresca (guardar en el
frigorfico).
En nios pequeos utilice una cucharita o el bibern.
Ofrzcale cada 15-20 minutos y deje que beba lo que
quiera.
Si tiene vmitos, dle menos cantidad (pequeos
sorbos), pero procure que beba cada 5-10 minutos,
y vaya aumentando la cantidad segn su tolerancia.
Si existe rechazo a los lquidos de rehidratacin oral,
no insista y dle agua.
Inicie la alimentacin pronto si no tiene vmitos,
y sin forzar.
Puede empezar con una dieta de pollo, pescado,
zanahorias, patatas (todo hervido o en pur), arroz
blanco, caldo vegetal, sopa de pasta, pltano,
manzana, membrillo, yogur natural.
Para beber, si le gusta, puede continuar con los
sueros.
El primer da dle la leche diluida: la mitad de leche
y la mitad de agua.
No aada azcar a los alimentos y evite las comidas
grasas.
No debe beber refrescos de cola ni zumos. Se puede
reintroducir el resto de alimentos de manera progresiva
en 1 o 2 das.
O No le d
antibiticos ni
medicamentos para
cortar la diarrea,
excepto si su mdico
se los receta.
O Para prevenir el
contagio, tanto el
nio como la
persona que lo cuide
deben lavarse bien las manos, especialmente los dedos y
las uas. Conviene extremar la limpieza despus de que el
nio vaya al retrete, al cambiar el paal, al lavarle y antes
de las comidas. Si la persona que cuida al nio manipula
alimentos, tambin deber lavarse las manos antes de
tocarlos.
O Si tiene ms de 38 C de fiebre, puede utilizar
paracetamol a las dosis que su mdico le aconseja
habitualmente.
Cundo consultar
O Si tiene fiebre alta, est muy cansado o somnoliento.
O Si tiene la boca muy seca, llora sin lgrimas y orina poco.
O Si hay sangre en las heces o si las heces son negras.
O Si la diarrea dura ms de 2-3 das.
O Si vomita todo lo que bebe, incluso los lquidos a
pequeos sorbos.
O Si no se le calma el dolor de tripa.
O Si tiene diarrea despus de viajar a pases tropicales.

O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-GEA.htm
O http://www.aeped.es/infofamilia/temas/gea.htm
O http://xpedio02.childrenshc.org/stellent/groups/public/
@Manuals/@PFS/@CondIll/documents/PolicyReferencePr
ocedure/018650.pdf
195
17.8. Clico del lactante

En las primeras semanas de vida algunos bebs pueden tener ataques de llanto sin una causa que los explique. A veces
durante el llanto el beb dobla las piernas sobre la barriga y la piel se pone roja. Estas crisis se dan normalmente por las
noches o despus de las tomas, y pueden durar entre algunos minutos hasta 2-3 horas al da. No se acompaa de vmitos,
diarrea o fiebre y la exploracin del beb es siempre normal. Se solucionan espontneamente a los 3-4 meses de nacer.
Qu puede hacer?
Para prevenir los clicos del lactante
O Evite que las tomas sean excesivas o muy rpidas. Alimente
al beb en una zona de la casa tranquila, sin ruidos.
O Despus de las tomas favorezca el eructo.
O Coja al beb con ms frecuencia, llvelo colgado del
pecho con mochila portabebs durante el da, coloque al
nio en su regazo y dle masaje en la espalda. Esto no
har que su hijo sea ms mimado o se malcre.
A LOS PADRES
O No deben preocuparse, no estn haciendo nada que sea la
causa del clico.
O Si pueden, intenten de vez en cuando salir sin el beb y
distraerse. Busquen el apoyo de otros familiares que
puedan quedarse en alguna ocasin con el beb.
O Tengan un poco de paciencia, los clicos desaparecern
cuando el nio tenga 3-4 meses.
EN CASO DE CLICO
O No existen medicamentos para tratar el clico.
O No le d al beb remedios caseros como el ans
estrellado.
O Aunque ya sepa que su beb tiene clicos, compruebe
siempre que no hay alguna otra causa que pueda
producir el llanto, como hambre, sed, calor, fro o el paal
sucio. Tambin hay que descartar que tenga fiebre o
alguna infeccin.
196
O Sintese junto al beb y acarcielo suavemente. Si no

calla, puede mecerle en la cuna o en los brazos e intente
calmarlo hablndole o cantndole una nana.
O Si contina llorando, puede darle un bao de agua
templada o ponerlo en el cochecito y mecerlo.
O Los movimientos rtmicos (por ejemplo, balancearlo en la
cuna o pasearlo en automvil) pueden relajarlo y aliviar
las crisis de llanto.
Cundo consultar
O Siempre que lo precise consulte con su mdico para salir
de dudas.
O Si no soporta ms la situacin y se encuentra muy
nervioso.
O Si el beb no gana peso.
O Si el llanto se acompaa de otros sntomas: fiebre,
vmitos, diarrea o estreimiento.
O Si el dolor clico dura ms de 3-4 meses

O http://familydoctor.org/x2904.xml
O http://www.aeped.es/infofamilia/temas/colicos.htm
O hhtp://aepap.org/faqpad/faqpad-colico.htm
17.9. El nio no come (nios mayores

de 2 aos)
A partir de los 2-3 aos el ritmo de crecimiento de los nios se enlentece, con lo que necesitan una menor cantidad de
alimentos y, por lo tanto, pueden tener menos ganas de comer. En muchas ocasiones este cambio puede causar
preocupacin en los padres, que quieren que su hijo se alimente bien para que crezca sano. Esta situacin es muy frecuente
y los padres deben saber ante todo que esta etapa de falta de apetito o de conducta negativa es pasajera y que no tiene
consecuencias para la salud del nio.
Qu puede hacer?
O Conviene que su hijo no note su preocupacin o
angustia.
Dle
al nio una dieta variada y nutritiva y deje que l
O
regule la cantidad que necesita para alimentarse. Aunque
algn da coma poca cantidad o incluso no coma casi nada,
no se preocupe porque lo compensar en otra comida.
O Es importante comer siempre en el mismo lugar y evitar
que los nios se distraigan con la televisin o con juegos.
O Fije los horarios y distribuya la comida en 5 tomas cada
da: desayuno, bocadillo, comida, merienda y cena. Si no
come una de las tomas, espere a la siguiente sin perder el
ritmo de los horarios.
O Evite que coma entre horas o pique.
O D un buen ejemplo en la mesa y deje que su hijo le
imite. Siempre que sea posible, el nio debe comer con
los padres para aprender los hbitos y conductas
adecuados en la alimentacin, como estar sentado, no
jugar con la comida y utilizar los cubiertos. Como norma
general debe comer lo mismo que usted.
O La hora de la comida debe ser agradable. Incluya al
nio en la conversacin durante la comida, hable del
colegio o de temas que le interesan.
O Alabe las conductas correctas y felictelo cuando coma
bien, pero no le premie por ello, porque puede favorecer
que el nio acabe utilizando la comida para obtener lo que
desea.
O Presente la comida de forma atractiva para los ojos. Sirva
en un plato grande la racin, para que parezca poca
cantidad. Dle pequeas cantidades que pueda comer con
seguridad. Siempre le podr dar ms despus.
O Si no come, no le obligue ni le castigue, pero tampoco
le d otra comida diferente.
O Introduzca los nuevos alimentos poco a poco, al principio
de la comida, cuando el nio tiene ms hambre. A veces
es necesario dar varias veces el nuevo plato antes de que
el nio lo pruebe. Si hay alguna comida que realmente no
le gusta, no debemos drsela, siempre que no se niegue a
comer grupos completos de alimentos (verduras, frutas).
O Limite la comida a 30 minutos, pasado ese tiempo retrele

el plato sin regaarle ni hacer comentarios sobre la
cantidad que ha comido. Si un da necesita algo ms de
tiempo, sea flexible.
O Evite el consumo de golosinas, pasteles, chocolate,
bollera, patatillas, cacahuetes y bebidas refrescantes
azucaradas: son una causa muy frecuente de la falta de
apetito.
O El deporte y la actividad fsica aumentan el apetito.
O La inapetencia en este perodo no es una enfermedad,
no le d medicamentos para tener ms apetito. Tenga
paciencia.
Cundo consultar
O Si tiene dudas y quiere asegurarse de que su hijo est
sano.
O Si el nio tiene otros sntomas como prdida de peso,
fiebre, diarrea, cansancio.
O Si ustedes se sienten angustiados.

O www.aepap.org/faqpad/faqpad-nomecome.htm
197
17.10. Soplo cardaco funcional

El soplo cardaco es un sonido que se produce al pasar la sangre por el corazn. El mdico lo puede or cuando ausculta el
pecho del nio.
Los soplos funcionales o inocentes son producidos por turbulencias que se dan en corazones normales, sanos y no se deben
a ninguna enfermedad. Tampoco afectan al crecimiento y desarrollo de su hijo. No producen ningn sntoma.
Muchos nios sanos pueden tener este tipo de soplos alguna vez en su vida, sin que ello afecte a su corazn. A medida que el
nio crece estos soplos pueden desaparecer de manera espontnea. Si son muy suaves pueden escucharse slo en algunos
momentos, pero en otros no. La fiebre o el cansancio pueden facilitar que se escuchen ms fcilmente.
Qu puede hacer?
O Si su mdico le dice que el nio tiene un soplo funcional o
inocente:
El nio puede hacer una vida normal.
Puede practicar todo tipo de actividades y deportes.
No necesita limitar la actividad.
No tiene que realizar ningn tratamiento.
No precisa ningn cuidado especial.
Si por algn motivo tiene que cambiar de mdico o
centro sanitario, es conveniente que informe al nuevo
mdico de que su hijo tiene un soplo inocente.
EL CORAZN NORMAL Y CMO FUNCIONA

Cavidades del corazn

O http://www.americanheart.org/presenter.jhtml
?identifier=1423
O http://www.aeped.es/infofamilia/temas/soplo.htm
198
Ventrculo izquierdo
Aurcula derecha
Ventrculo
derecha
Hacia los
pulmones
Vlvula
pulmonar
Cundo consultar
O Si tiene dudas o desea informarse sobre el tipo de soplo
de su hijo.
O Si el nio presenta algn sntoma: se cansa ms, le cuesta
respirar o su piel o labios se vuelven azulados.
Aurcula izquierda
Vlvula
pulmonar
D
Aorta
Vlvula
mitral
Vlvula
artica
17.11. Asma en el nio

El asma bronquial es una enfermedad generalmente crnica de los bronquios o conductos que llevan el aire a los pulmones.
Los bronquios de los asmticos son ms sensibles y responden de manera exagerada al ponerse en contacto con algunos
irritantes (humos, polvo, polen, pelos, etc.). stos producen una inflamacin que estrecha los bronquios, lo que dificulta el
paso de aire y causa fatiga, tos, pitos al respirar y presin en el pecho.
Es muy frecuente en nios (incluso en lactantes), sobre todo nios alrgicos y en los que tienen familiares con asma. Puede
iniciarse en cualquier edad.
El asma no es contagioso y se controla bien con tratamiento, pudindose habitualmente llevar una vida normal.
Qu puede hacer?
O Evite aquello que puede producir ataques (o crisis) o
empeorar el asma, como el humo del tabaco, polvo de la
casa, polen de las flores y rboles, pelos de animales,
humedad excesiva, resfriados, aire fro, ejercicio, estrs,
contaminacin del aire, perfumes, cucarachas.
O Ante un ataque de asma mantngase tranquilo y utilice
correctamente la medicacin que le ha explicado e
indicado su mdico.
O Hay dos tipos de medicamentos:
Unos se toman durante los ataques y producen un alivio
rpido.
Otros se toman diariamente para prevenir los ataques si
stos son frecuentes.
O La medicacin normalmente se toma en forma respirada
(inhalada) por la boca mediante un aerosol o spray. Para
ello se utiliza una cmara espaciadora, que es un tubo
donde el nio aspira el aire y la dosis del aerosol.
O Vacune al nio de la gripe cada ao.
O Los antibiticos no sirven para tratar el asma.
O En algunas personas asmticas algunos medicamentos
pueden empeorar el asma. Evite dar al nio aspirina o
ibuprofeno si nunca los ha tomado. Para tratar la fiebre
o el dolor, puede darle, si lo precisa, paracetamol.
El
O nio puede practicar deporte. Consulte con su mdico
si debe administrar una dosis de medicacin antes de
realizar algn ejercicio.
O Mantenga las medidas ambientales en la habitacin del
nio, sobre todo si es alrgico al polvo:
Debe ser ventilada, exterior y sin humedades.
El suelo debe ser de baldosa y las paredes han de estar
pintadas. Quite las alfombras, moquetas, armarios
roperos, estanteras de libros y cortinas, y si no puede
prescindir de ellas, lvelas a menudo.
Retire los peluches, carteles y objetos que puedan
atrapar polvo. Los juguetes deben ser lavables.
Las zapatillas no deben ser forradas.
Cubra los colchones y almohadas con fundas
hermticas. Utilice mantas y edredones sintticos, no de
pluma, en todas las camas de la habitacin.
Lave con agua caliente, a una temperatura superior a

60 C, las mantas y fundas cada 2 semanas, y las
sbanas y fundas de almohada cada semana.
Limpie la habitacin con frecuencia, por la maana con
la ventana abierta y sin el nio. Utilice el aspirador y
friegue, no use escobas ni plumeros. Para quitar el
polvo utilice un trapo hmedo. Aspire el colchn y la
almohada cada da.
O En el resto de la casa: no fume en casa ni en el coche;
evite tener animales domsticos o que el nio est con
ellos; mantenga limpios y aireados baos, cocina y
stanos; evite la humedad excesiva; aspire a menudo sofs
y muebles tapizados; utilice detergentes y productos de
limpieza sin aroma, y evite humos y olores de la cocina.
Cundo consultar
O Si tiene tos o pitos por la noche.
O Si tiene frecuentes ataques de asma.
O Si se fatiga a pesar del tratamiento.
O Consulte urgentemente:
Si tiene una crisis y no mejora tras
20 minutos de haber tomado la
medicacin para los ataques.
Si el color de la piel, labios o
uas se vuelve azulado.
Si se ahoga hablando o caminando.
Si durante la respiracin la piel del cuello y costillas tira
hacia adentro.
Si se ahoga estando acostado.
Si ha perdido el conocimiento.

O http://www.scmfic.org/scmfic/atach/ASMA,0.pdf
O http://www.aepap.org/faqpad/deporte.htm#Asma
O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-asma.htm
199
17.12. Pip en la cama. Enuresis

Muchos nios y nias se hacen pip en la cama de manera involuntaria despus de los 5-6 aos, aunque a esa edad la
mayora ya no se orinan por la noche. La edad de control puede variar de un nio a otro. Esta situacin se llama enuresis, y
la causa suele ser un retraso en la maduracin del control de la vejiga de la orina.
No es una enfermedad y generalmente desaparecer espontneamente sin hacer nada.
Es ms frecuente en varones. La mayora de nios con enuresis tienen familiares que han tenido el mismo problema.
La enuresis puede ser primaria, si nunca ha controlado el pip, o secundaria, si despus de un tiempo de al menos 6 meses
en el que ya se haba alcanzado el control del pip por la noche aparece de nuevo la falta de control. Aunque es poco
frecuente, este tipo de enuresis secundarias pueden ser causadas por problemas emocionales (divorcios, mudanzas,
nacimientos) o mdicos (infeccin de orina, diabetes). El mdico valorar la conveniencia de hacer pruebas y decidir con
ustedes si es aconsejable algn otro tipo de tratamiento como alarmas o medicacin.
Qu puede hacer?
O Hasta los 6 aos puede considerarse normal que su hijo
moje la cama.
O No le culpe ni le humille. El nio no se hace pip en la
cama a propsito: siente vergenza por ello. No le ria ni
castigue si moja la cama. Explquele los inconvenientes de
ello, por ejemplo cuando tenga que dormir fuera de casa,
con amigos o en campamentos, pero sin culpabilizarlo
nunca.
O Es importante que motive al nio. Sea positivo y
aydele. Dgale que muchos nios mojan la cama a su
edad, que a ustedes o a algn familiar a su edad tambin
les pasaba. Anote en un calendario las noches secas y
anmele a conseguir ms.
O Evite que tome lquidos 2 horas antes de acostarse,
es mejor que beba ms lquidos durante la maana
y la tarde. Evite tambin darle bebidas con cafena.
O Recurdele que haga pip antes de acostarse.
O No le ponga paales a partir de los 4 aos.
O Proteja el colchn con un protector o una funda de
plstico.
O Si ha mojado la cama, el nio debe encargarse de

cambiarse el pijama, las sbanas y hacer la cama (djele
la muda a mano). No es un castigo, sino una manera de
que l se haga cargo de su problema con naturalidad.
O Si permanece seco por la maana, felictele. Puede
premiarle, pero evite en lo posible las recompensas
materiales (dinero, juguetes o regalos).
O Algunos ejercicios pueden aumentar la capacidad
y control de la vejiga:
Durante el da anmele a que aguante todo lo que
pueda cuando tenga ganas de orinar. Primero 1 minuto
y luego vaya aumentando el tiempo poco a poco.
Cuando el nio orine, pdale que interrumpa el chorro
varias veces (que haga pip, pare y luego siga
orinando).
Cundo consultar
O Si el nio tiene ms de 6 aos y l o ustedes estn
preocupados.
O En caso de presentar una enuresis secundaria.
O Si al hacer pip le duele, le escuece o tiene mal olor.
O Si nota que el nio orina mucho, tiene ms sed o pierde
peso.
O Si el nio presenta cambios en su comportamiento, se
muestra triste, est ms irritable, cambia su apetito.
O Si se le escapan tambin las heces.

O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-enuresis.htm
article/001556.htm
200
17.13. Fimosis
La punta del pene est cubierta por una piel que se llama prepucio. sta normalmente puede echarse hacia atrs y dejar a la
vista toda la punta del pene sin piel, el glande.
En la fimosis la punta del prepucio es estrecha y no puede retirarse hacia atrs, lo que impide que se pueda ver
completamente la punta del pene.
Esta estrechez de la piel puede considerase normal hasta los 3 aos. A medida que el nio crece se podr ir retirando la piel
completamente, hasta que sta baja sin dificultad.
A veces parte de la piel del prepucio que est encima del glande se pega a ste, lo que impide tambin que la piel se pueda
retirar del todo hacia atrs, a esto se le llaman adherencias.
El tratamiento de la fimosis es una operacin sencilla en la que se extirpa la piel del prepucio. Es recomendable cuando la
fimosis es muy cerrada, da problemas o dificulta la higiene.
En determinadas poblaciones como la juda, por razones culturales y religiosas, a todos los recin nacidos se les corta el
prepucio, a esto se le llama la circuncisin.
Se habla de parafimosis cuando la piel del prepucio se retira hacia atrs por completo, pero no puede volver a su posicin
para cubrir el glande. El pene queda como estrangulado por la piel, duele, se hincha y toma un color como morado.
Qu puede hacer?
O En nios menores de 3 aos, lave el pene con agua y
jabn. No realice maniobras forzadas para intentar bajar
la piel. El 90% de las fimosis desaparecen antes de los
3-4 aos.
O En nios de ms de 3 aos, si la fimosis no se ha
solucionado espontneamente, consulte con su mdico
por si debe realizar tratamiento con cremas y maniobras
suaves para intentar bajar la piel.
O Si a pesar de ello persiste la fimosis, en ocasiones se puede
esperar a operar hasta que el nio tenga 5-7 aos, ya que
existe la posibilidad de que la fimosis se solucione sola.
O Si hay adherencias que no permiten retirar la piel, su
mdico le indicar las maniobras para despegarlas
y cmo y cundo realizarlas. stas deben ser siempre
muy suaves y sin forzar la piel, para evitar hacer heridas
o fisuras.
O Si aparece una parafimosis. Puede colocar una bolsa con
hielo o paos mojados con agua fra sobre el glande
durante unos 10-20 segundos. Si lleva poco tiempo, puede
intentar con los dedos ndices tirar de la piel del prepucio
hacia arriba mientras empuja con ambos dedos pulgares el
glande hacia abajo, para que vuelva a su situacin normal.
Para esta maniobra tambin puede utilizar vaselina para
que la piel roce menos. Si no se resuelve, no insista.
Consulte urgentemente con su mdico.
3 TIPOS DE FIMOSIS
FIMOSIS EN
RESOLUCIN
Cundo consultar
O Si tiene ms de 3 aos y no se ha solucionado la fimosis.
O Si el pene duele, est rojo o inflamado.
O Si le escuece o siente dolor al orinar.
O Si al orinar el prepucio se llena de orina y parece un saco.

O http://www.aeped.es/infofamilia/temas/fimosis.htm
O hhtp://www.aepap.org/faqpad/faqpad-fimosis.htm
201
17.14. El nio no duerme

Muchos nios pueden tener dificultad para conciliar el sueo al ir a la cama o pueden despertarse durante la noche. Las
causas son mltiples: puede ser por hambre, dolor causado por la denticin o por otras causas (gases, fiebre o tener el paal
sucio).
En otros casos, la dificultad para dormir puede deberse a que el nio considera la hora de ir a dormir como una separacin
de sus padres, y hace todo lo posible para evitarla.
Esta situacin puede llegar a ser un problema porque los nios que duermen se sienten mejor durante el da y tienen menos
alteraciones de comportamiento.
Los padres deben ayudar a sus hijos desde pequeos a tener unos buenos hbitos para ir a dormir.
Qu puede hacer?
O Los bebs deben dormir boca arriba.
O El nio no debe dormir en la
cama de los padres y a
partir de los 4-6 meses
es conveniente que
duerma en una
habitacin sin los
padres.
O A partir de los
6 meses la toma
nocturna no suele ser
necesaria.
O Evite que vea programas
de televisin violentos o
simplemente inadecuados. Es
muy importante conseguir un ambiente tranquilo, realizar
actividades relajantes y evitar aquellas que puedan
excitar a los nios, por lo menos 30-60 minutos antes de
ir a la cama.
O Evite las bebidas con cafena (refrescos de cola),
especialmente por la noche.
O La habitacin debe tener una temperatura agradable
y ropa cmoda para la estacin.
O Acustele a la misma hora todas las noches.
O Dle algn objeto que asocie al sueo: mueco, mantita,
etc.
O Mantenga una rutina diaria cada noche para ir a
dormir, por ejemplo: hacer pip, lavarse los dientes, poner
al nio en la cama, contar un cuento o mantener una
conversacin corta, dar las buenas noches y despedirse,
apagar la luz y salir de la habitacin. Si su hijo le llama,
intente responderle pero sin volver a entrar. Si al dejarlo
en la cama no llora, pero lo hace minutos despus, entre
y compruebe slo que no le pasa nada.
O Acueste al nio despierto. Debe aprender a dormirse
solo, sin la atencin de los padres. Evite que el nio asocie
dormirse con su presencia.
202
O No debe mecer ni pasear al nio para que se duerma. Una

vez est en su cama, debe permanecer all. No haga caso
de las protestas o rabietas, mantenga una actitud firme.
No ceda ni se desanime, es slo cuestin de unas noches
y paciencia.
O Los nios pequeos suelen despertarse varias veces por la
noche, pero deben aprender tambin a dormirse solos. Si
llora y se despierta por la noche, compruebe que est bien
y no le ocurre nada. No le coja, tranquilcele de manera
breve y djelo despierto para que se duerma solo de
nuevo. Un nio que se duerme solo podr volverse a
dormir con ms facilidad si se
despierta por la noche. Si usted va
a la habitacin del nio cada vez
que se despierta, ste le exigir su
presencia para volver a dormirse.
O Nunca d al nio medicamentos
para dormir.
Cundo consultar
O Si el nio ronca y deja de or el ronquido porque deja de
respirar.
O Si est adormilado durante el da.
O Si no consigue que el nio se duerma.
O Si el nio tiene ms de 1 ao y se despierta mucho por la
noche.

O www.sleepfoundation.org/children/losninos.cfm
17.15. Terrores nocturnos y pesadillas

infantiles
Son trastornos que ocurren durante el sueo, son frecuentes en la infancia entre los 3 y 8 aos. Normalmente son transitorios
y desaparecen antes de la adolescencia. En ocasiones se deben a alguna enfermedad o a la fiebre elevada.
Las pesadillas son sueos que producen miedo, terror o angustia. Se suelen presentar en la segunda mitad de la noche. El
nio suele despertarse y recuerda lo que ha estado soando (persecuciones, fantasmas, monstruos). Pueden provocarlas los
cuentos de terror, los programas violentos de televisin o cine y tambin las situaciones que le crean ansiedad.
Los terrores nocturnos son episodios de despertar brusco en los que encontramos al nio sentado en la cama gritando y
llorando con gran angustia. Est agitado, sudado y su cara expresa temor. El nio no est completamente despierto y no
reconoce a nadie. Si se logra despertar, no sabe qu ha ocurrido. Tampoco recordar nada por la maana. Los terrores se
producen durante las primeras 3-4 horas de sueo. Suelen asociarse a perodos de estrs o tensin emocional.
El sonambulismo se produce tambin en la primera mitad del sueo. El nio se despierta parcialmente y empieza a caminar
torpemente por la casa y a realizar acciones o actividades habituales (jugar con su ropa, restregarse los ojos). Tiene la mirada
perdida, y si le habla, posiblemente no le contestar. Es difcil despertarle, pero si lo consigue no sabr qu ha pasado y no
recordar nada por la maana.
Qu puede hacer?
O No se preocupe, estos trastornos suelen desaparecer al
crecer el nio, sin hacer nada.
O El nio no debe ver programas o pelculas violentas.
No le d bebidas con cafena (refrescos de cola).
O Acueste al nio siempre a la misma hora. Debe dormir
lo suficiente.
O Mantenga una rutina diaria cada noche, por ejemplo: ir
al bao, poner al nio en la cama, contar un cuento o
mantener una conversacin corta, dar las buenas noches,
despedirse, apagar la luz y salir de la habitacin. En
algunos casos puede dejar una luz dbil encendida o la
puerta de la habitacin abierta.
O No administre al nio medicamentos para dormir si no se
los receta su mdico.
O Si tiene pesadillas, tranquilcele, hblele con voz
sosegada, dle seguridad. No deje que vaya a la cama de
los padres. Qudese con l hasta que se haya calmado.
O Si experimenta
errores nocturnos,
no le despierte.
Tranquilcele con frases
sencillas y acustelo
con cuidado, sin
brusquedades.
O Si el nio es
sonmbulo, no le
despierte. Dle rdenes
sencillas y guelo con
mucho cuidado a la cama. No le grite ni lo coja de manera
violenta. Debe prevenir los accidentes, retirando objetos
peligrosos o con los que pueda caerse, cierre las puertas
con llave y las ventanas con seguro. Si duerme en litera,
debe hacerlo en la cama de abajo. No haga que se
avergence o se sienta culpable por ser sonmbulo.
Cundo consultar
O Si las pesadillas son diarias durante ms de 1 semana
o impiden descansar bien durante la noche.
O Terrores nocturnos o sonambulismo. Si son muy
frecuentes o no desaparecen en la adolescencia. Si le nota
cambios de comportamiento durante el da.

O http://www.aepap.org/faqpad/
faqpad-ttornos_sueno.htm
O http://familydoctor.org/x2822.xml
203
17.16. Disciplina en la educacin

de los nios
La disciplina, como el premio y el afecto, son necesarios en la educacin de los nios.
En muchas ocasiones hemos visto o sufrido la utilizacin de manifestaciones fsicas de disciplina o castigo, como el cachete,
el azote, el capn o los gritos. Estas formas de castigo no son la manera adecuada de ensear normas y poner lmites a sus
hijos, ya que pueden producir, entre otras, las siguientes consecuencias:
O Dejan al nio bloqueado.
O Dan a entender al nio que la violencia sirve para algo.
O Hacen que se sienta rechazado y no querido.
Si usted castiga gritando o pegando, su hijo puede tomar este modelo, y acostumbrarse a responder de forma agresiva
cuando tenga problemas.
Qu puede hacer?
O Hay que conseguir
un equilibrio, por
difcil que sea, entre
el exceso de
prohibiciones y la
permisividad
excesiva.
O Intente prevenir la
aparicin de
conflictos.
O Preste mucha
atencin al nio
cuando su conducta
sea positiva: elgiele, muestre alegra por su actitud.
O Ensee con el ejemplo. Los nios utilizan la imitacin para
aprender tanto lo bueno como lo malo.
O No utilice el miedo para controlar conductas no deseadas,
puede hacer al nio demasiado temeroso.
O Si hay que reprenderle, hgalo con afecto. No le diga: Ya
no te quiero; es mucho mejor decir: Te quiero mucho,
pero tu comportamiento no es correcto. Nuestro afecto
en esos momentos le har sentirse seguro y aumentar la
confianza en s mismo y en sus padres.
O Si cree que su hijo merece un castigo, ste debe ser
utilizado de una manera adecuada para mejorar su
conducta. Por ello:
Antes de poner el castigo, el nio debe conocer lo que
se espera de l. El castigo ha de ponerse
inmediatamente despus de la conducta que se quiere
corregir. No conviene, ante la misma situacin, unas
veces castigar y otras no.
Razone con su hijo el motivo por el que se le castiga, pero
sea contundente en los aspectos que no admiten rplica.
El nio debe reflexionar sobre cmo se debe comportar,
y sobre lo que ha hecho para merecer el castigo.
204
O Cuando el nio es mayor, deber ayudarle a desarrollar sus

habilidades de autocontrol.
O El castigo debe ser proporcional a la falta.
O La pareja no debe mostrar discrepancias en cuanto al
castigo delante del nio.
O El nio debe saber que no hay excusas ni explicaciones
para la agresin. Que no se debe hacer dao a los dems.
O Es importante cmo lo va a decir:
Intente hablar a solas con su hijo, sentados, en calma
y en voz baja.
No finja saber lo que ha pasado si no es as. Pregunte.
Infrmese. No prejuzgue.
No le hable de usted mismo. No se ponga como
ejemplo.
No cambie de tema o aproveche la ocasin para hablar
de otros problemas.
Escuche sus sentimientos y exprese usted los suyos.
Cundo consultar
O Si observa alguna dificultad en la comprensin y en la
adaptacin de su hijo.
O Si el nio tiene lesiones fsicas y si observa en l un
comportamiento extrao.
O Si en la escuela le comentan que su hijo tiene un
comportamiento extrao.

O http://www.aepap.org/faqpd/faqpd-disciplina.htm
O http://www.savethechildren.es/organizacion/
orga_campanas.htm
17.17. Nio hiperactivo

Hay nios que no pueden parar quietos, les cuesta prestar atencin y muestran siempre mucha actividad fsica y mental.
Suelen hablar mucho y con descaro, y normalmente se dice que son agotadores. En muchas ocasiones los padres y
educadores han probado todas las tcnicas. Tienen conflictos en la escuela, algunos compaeros les consideran molestos.
Pueden tener dificultades de aprendizaje.
En ocasiones se les etiqueta de nio maleducado o consentido, cuando en realidad puede tratarse de un nio hiperactivo.
ste es el calificativo que se da al nio que presenta un dficit de atencin e hiperactividad.
Es un nio que necesita una atencin especial y mejora con la edad.
Si su mdico le ha dicho que su hijo tiene este problema, no debe angustiarse innecesariamente. No crea que es el nico.
Por el contrario, es un trastorno comn, que afecta a 1 de cada 20 nios, sobre todo varones. Debe saber que su hijo no tiene
ningn dao cerebral o psquico. Tampoco se obsesione con las posibles causas: no se ha demostrado que tenga relacin con
aspectos de la vida diaria, ni con el tipo de comida o la influencia de la televisin.
Su hijo no es menos inteligente que el resto, simplemente su distraccin le impide aprovechar su inteligencia.
Qu puede hacer?
O Tiene que ser paciente.
O Debe solicitar apoyo profesional. No suele ser preciso
realizar ninguna prueba complementaria, pero s un
tratamiento farmacolgico.
O En primer lugar, tiene que aceptarlo tal como es. Tendr
que asumir que:
Es difcil que organice su trabajo: sus trabajos tienden
a ser descuidados, y cuando trabaja se distrae muy
fcilmente. Le costar ms aprender las cosas nuevas.
Interrumpe la clase con frecuencia con comentarios
o actuaciones inapropiadas.
Le cuesta esperar su turno cuando est en actividades
de grupo. No puede jugar callado.
Le cuesta mucho seguir las rdenes que se le dan.
Pierde o se le olvidan con facilidad las cosas que necesita.
O Tambin debe saber que:
l no puede evitar ser como es.
Necesita de usted a pesar de no saber decrselo.
Preocpese por l y confe en que puede salir adelante
perfectamente aunque le vaya a costar un poco ms.
Pngale reglas claras de lo que puede y no puede
hacer. Pdale con serenidad que le repita sus
instrucciones. Cumpla siempre los castigos y las
recompensas. Elgielo cuando haga bien su trabajo.
Intente conseguir un ambiente ordenado y organizado,
sereno y sin gritos. Organice los horarios de casa y que
l los entienda. Siempre debe haber alguien observando
al nio.
Evite
especialmente:
O
Repetirle lo malo que es.
Compararle con otros nios o familiares.
Castigarle con severidad y rotundidad. No lo asle de los
dems (no salir de casa, no jugar con otros nios).
Decirle: No s qu voy a hacer contigo. Ms bien
dgale: No te lo dejo hacer porque no es bueno para
ti, No te lo dejo hacer porque te quiero y no quiero

que te pase algo malo.
O Busque su parte buena, su nobleza y sentimientos.
O Es normal que a veces usted se sienta culpable, que slo
vea lo negativo. Los cambios no se producen de un da
para otro. Con paciencia y mucho cario conseguir
resultados importantes, y sobre todo l se sentir querido.
O Mantngase en contacto con los profesores de su hijo.
Conviene estimularle para que siga adelante, que no se d
por vencido. Aydele a organizarse para ir a clase, para hacer
las tareas, pero dle descansos frecuentes y entretenidos.
Cundo consultar
O Si tiene la duda de que su
hijo puede ser un nio
hiperactivo.
O Si le asalta cualquier duda
sobre la terapia o la
medicacin.
O Si se encuentra desbordado.
Dnde conseguir
ms informacin?
O http://www.medicadetarragona.es/padres/
casos_clinicos/hiperactivo.htm
O http://www.cyberpadres.com/articulos/articles/
nino_hiper1.html
article/003256.htm
O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-hiperac.htm
O http://familydoctor.org/x2926.xml?printxml
205
17.18. Convulsiones. Epilepsia

Las convulsiones son movimientos bruscos y generalizados de brazos y piernas, normalmente acompaados de prdida de
conocimiento. Sin embargo, en los nios las convulsiones pueden ser menos aparatosas.
Tambin es importante tener en cuenta que la mayora de los ataques que se producen en estas edades no son
epilepsia. Los ms frecuentes son producidos por la fiebre, pero tambin pueden aparecer con las situaciones de angustia
o tensin emocional, debidas a ansiedad o dolor, o incluso como consecuencia de pesadillas.
Si su hijo ha tenido ataques repetidos y los mdicos le han confirmado que tiene una epilepsia debe saber que:
O La epilepsia se debe a descargas elctricas anormales en el cerebro que producen crisis o ataques que aparecen de repente
y duran poco tiempo.
O En la mayora de los casos no se encuentra la causa. No es una enfermedad contagiosa ni va a causar retraso mental a su
hijo. Tampoco es una enfermedad mental.
O Puede iniciarse a cualquier edad y afecta igual a hombres y mujeres. Su hijo es igual al resto de nios, slo en algunas
ocasiones puede tener algn problema de rendimiento escolar.
Qu puede hacer?
O Asegrese de que toma regularmente la medicacin. La
mayora de casos se controlan bien con el tratamiento.
Gurdela bien y tenga suficiente en casa para no
quedarse sin medicacin en un momento dado. Debe
conocer bien los medicamentos que toma el nio, el
nombre y la cantidad.
O No suspenda o interrumpa la medicacin por su cuenta.
Puede ser que no necesite el tratamiento toda la vida, pero
en cualquier caso su mdico le dir cundo se puede dejar.
O Evite los videojuegos, las luces de discoteca, el ordenador,
la televisin, etc. si en algn momento han producido
o desencadenado un ataque en su hijo.
O Procure que lleve una vida lo ms normal posible. Si est
bien controlado podr hacer deporte. Debe usar casco
cuando vaya en bicicleta y siempre le debe acompaar un
amigo o un adulto cuando nade. Debe evitar los deportes
de riesgo como el buceo o la escalada.
O Se aconseja: evitar las literas; ducharse mejor que
baarse, poner barandillas en los baos y colocar en los
baos puertas que se abran hacia afuera (para no
bloquear la entrada de ayuda en caso de crisis).
SI SU HIJO TIENE UN ATAQUE

O Permanezca calmado. Qudese a
su lado hasta que se le pase.
Normalmente suele durar
menos de 3 minutos. Si
dura ms de 5 minutos,
acuda al servicio de
urgencias. Si su mdico
le ha indicado darle una
medicacin,
adminstresela.
O Retire los objetos que se encuentren cerca, afloje la ropa

apretada y proteja su cabeza colocndole un objeto suave
debajo.
O No le ponga ningn objeto en su boca. Podra lastimarlo
o bien sufrir una mordedura. Tmbelo boca abajo y la
cabeza de lado, para que puedan salir las salivas o el
vmito y pueda respirar.
O No se requiere de la presencia inmediata de un mdico.
Solamente en caso de que la convulsin dure ms de 5 a
10 minutos, o si el paciente tiene una convulsin seguida
de otra.
O Una vez finalizado el ataque, deje que descanse o
duerma. Le ayudar a recuperarse.
O Acuda a su mdico. Despus de una convulsin, es
necesario que el nio sea visto por su medico para
informarle sobre la crisis.
Cundo pedir ayuda

o acudir a un centro
sanitario?
O Si es la primera crisis que ha tenido en su vida.
O Si se ha herido durante la crisis o se ha golpeado la
cabeza.
O Si la crisis dura ms de 5 minutos o tiene una duracin
muy superior a las habituales.
O Si tiene fiebre.
O Si al nio no le sienta bien la medicacin, y siempre que
tenga dudas o se encuentre desorientado.

O http://www.aepap.org/faqpad/faqpad-epilepsia.htm
206

Unidad 17

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Unidad 17

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

17.1. Mucosidades en el beb

O Para tratar la fiebre o el

Dnde conseguir ms informacin?

ltima revisin: Noviembre 2005

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

17.2. Atragantamiento en nios

Dnde conseguir ms informacin?

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

17.3. Dolor de odo en el beb

PARA PREVENIR LA OTITIS:

Conducto del odo

Dnde conseguir ms informacin?

ltima revisin: Noviembre 2005

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

ltima revisin: Noviembre 2005

Dnde conseguir ms informacin?

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

LACTANTES HASTA 5-6 MESES

BEBS DE 6-12 MESES

O Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra

Dnde conseguir ms informacin?

ltima revisin: Noviembre 2005

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

ltima revisin: Noviembre 2005

Dnde conseguir ms informacin?

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

Dnde conseguir ms informacin?

ltima revisin: Noviembre 2005

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

17.8. Clico del lactante

ltima revisin: Noviembre 2005

O Sintese junto al beb y acarcielo suavemente. Si no

Dnde conseguir ms informacin?

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

17.9. El nio no come (nios mayores

O Limite la comida a 30 minutos, pasado ese tiempo retrele

Dnde conseguir ms informacin?

ltima revisin: Noviembre 2005

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

17.10. Soplo cardaco funcional

EL CORAZN NORMAL Y CMO FUNCIONA

Dnde conseguir ms informacin?

ltima revisin: Noviembre 2005

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

17.11. Asma en el nio

Lave con agua caliente, a una temperatura superior a

Dnde conseguir ms informacin?

ltima revisin: Noviembre 2005

GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 17. Enfermedades en la infancia

17.12. Pip en la cama. Enuresis