Asociacin para el

Desarrollo Integral
de Personas Violadas A.C.

PSICOTERAPEUTICA DE LA
VIOLENCIA SEXUAL
INFANTIL

DELITO SEXUAL
(Cdigo Penal)
Los delitos contra la libertad sexual y el normal
desarrollo psicosexual, ocurren cuando se obliga a
una persona a recibir u observar o a realizar
actividades de contenido sexual mediante cualquier
forma de violencia.
Abuso Sexual: Al que sin consentimiento de una
persona y sin el propsito de llegar a la copula,
ejecute en ella un acto sexual, la obligue a
observarlo ola haga ejecutarlo en una persona menor
de 12aos o persona que no tenga la capacidad de
comprender el significado del hecho o que por
cualquier causa no pueda resistirlo.

 Violacin: Al que por medio de la violencia fsica o

moral realice cpula con persona de cualquier sexo.
Se entiende por cpula, la introduccin del pene en
el cuerpo humano por va vaginal, anal o bucal.
Violacin equiparada: al que introduzca por va
vaginal o anal cualquier elemento, instrumento o
cualquier parte del cuerpo humano, distinto al pene,
por medio de violencia fsica o moral.

 Agravantes: pueden tomarse en cuenta

diversos elementos como: violencia, nmero
de personas que violentan, ascendentes,
descendentes, custodios o si el agresor
ocupa un cargo pblico, su profesin,
educacin o aprovechamiento de confianza.

LA VIOLENCIA SEXUAL
Es cualquier acercamiento y/o tocamiento del
cuerpo de una persona, NO DESEADO.
Puede ser por medio de la seduccin,
exhibicin, intimidacin y acercamiento fsico.
Vara desde una violencia verbal hecha de
manera reiterada, hasta situaciones de
franco contacto fsico entre los cuerpos del
agresor y la vctima.
Puede ser en el hogar, en la escuela, en el
trabajo, en la va pblica, entre otros.

LA VIOLENCIA SEXUAL
Puede ser perpetrada por los padres o
algn familiar, el padrastro, el esposo,
maestro, amigos o novio o un
desconocido.
Puede ser de forma individual o
tumultuaria.

Diversas formas
de Violencia Sexual
MALTRATO INFANTIL: Infligir de manera
recurrente daos fsicos o emocionales a un
nio, nia o adolescente dependiente, a
travs de los golpes intencionales, los
castigos corporales sin control, la persistente
ridiculizacin y degradacin o el abuso
sexual, usualmente cometido por padres o
cuidadores.
TODO TIPO DE MANOSEO: cuando una
persona toca el cuerpo de otra, o hace que
sta le toque su cuerpo

HOSTIGAMIENTO VERBAL: engloba

comentarios verbales, sonidos y gestos con
intencin sexual, cercana o roce corporal
innecesarios.
EXHIBICIONISMO: cuando una persona
muestra sus genitales a otra o se masturba
EXPLOTACIN COMERCIAL DE NIOS:
violencia sexual en contra de los nios que
involucra ventajas financieras para una o varias
de las partes que intervienen en la actividad
sexual y que puede ser de 2 tipos:

1) Involucra la transferencia de dinero de un

adulto a un nio en intercambio de sexo.
2) Involucra la provisin en especie o servicios
que un adulto intercambia por sexo con un
nio (casa, comido, proteccin, etc.)
PROSTITUCIN INFANTIL: acto de
comprometer u ofrecer los servicios de un
nio o nia para realizar actos sexuales por
dinero u otras consideraciones con
personas adultas. Dada la diversidad de
formas que asume la prostitucin infantil
esta va a depender de si el menor trabaja
por s mismo o forma parte de un grupo
organizado.

 ESTUPRO: Al que tenga cpula con una

persona mayor de 12 y menor de 18 aos,
obteniendo su consentimiento por medio de
cualquier tipo de engao.
PORNOGRAFA INFANTIL: la representacin
material por medio de pelculas, impresin,
foto, audio o video grabacin y
representaciones digitales computarizadas de
nios/as realizando actos sexuales reales o
simuladas para la gratificacin sexual de los
usuarios, incluyendo la produccin, distribucin
y el uso de dichos materiales.

Es una forma de explotacin sexual

infantil, implicar a nios/as en conductas o
actividades que tengan que ver con la
produccin de pornografa, se obliga a
lo/as nios/as a ver actividades sexuales y
posteriormente hacer que los nios tengan
esas actividades entre ellos, o con adultos,
filmndolos o fotografindolos. Estas
actividades no requieren del contacto
fsico con ellos/as.

 TRFICO DE NIOS/AS PARA ACTIVIDADES

SEXUALES: el traslado de un lugar a otro o de un
pas a otro de nio/as con el propsito de obtener
ganancias financieras por sus actividades sexuales.
El uso de la fuerza frecuente, aunque no siempre,
es un rasgo de trfico.
TURISTA SEXUAL: persona(s) que viajan ms all
de sus fronteras con la intencin de involucrarse en
actividades sexuales con personas de su pas o de
otros pases, que incluyen a nios/as.

 DESFIGURACIN DE PARTES
SEXUALES: como la mutilacin del cltoris,
en algunos casos la circuncisin, entre otros.
Tortura.
INCESTO: A los hermanos y a los
ascendientes o descendientes
consanguneos en lnea recta, que con
conocimiento de su parentesco tengan
cpula entre s.

En ADIVAC consideramos
que LA VIOLENCIA SEXUAL
INFANTIL es:
Cualquier contacto de naturaleza sexual
entre un nio, nia y un adolescente o adulto,
con el fin de estimular o gratificar la
sexualidad de quien lo esta llevando a cabo.
La violencia va desde mostrar pornografa, la
exhibicin del cuerpo desnudo o
semidesnudo, contacto con el cuerpo del
nio o nia o hacer que ste toque el cuerpo
de quien esta agrediendo; incluso llegar
hasta la penetracin oral, anal o vaginal.

Aunque sea con la cooperacin del nio o la

nia, es violencia sexual, ya que en todo
momento existe una relacin desigual de
abuso y uso de poder, el nio o la nia
carece de autoridad, de desarrollo emocional,
cognitivo y fsico para una decisin de esta
naturaleza.
Los siguientes comportamientos los
consideramos violentos solo s los nios/as
que lo vivi lo reportan como tal, y le esta
afectando emocionalmente:
Que los padres se exhiban con el nio o nia
al tener encuentros erticos-sexuales
Mostrar cualquier tipo de pornografa

 Que los adultos utilicen sus propios

genitales con fines didcticos
Algn tipo de iniciacin sexual, que
frecuentemente viven los adolescentes.

Razones de la vulnerabilidad de un
nio o nia ante la violencia sexual
Desigualdad anatmica (peso corporal,
altura, tamao de los genitales)
Desigualdad fisiolgica (nivel hormonal)
Desigualdad en el desarrollo y precisin de la
orientacin del deseo sexual.
Desigualdad de afectos sexuales (dinmica
de atraccin)
Desigualdad de recursos mentales y
habilidades sociales
Desigualdad de experiencia

Reacciones del nio/a frente a

la violencia sexual

No sabe bien lo que esta pasando

No predice la conducta de la persona adulta
Se siente confundido
Se siente indefenso
Se siente avergonzado
En la violencia sexual infantil siempre existe
un uso de poder ya que el nio/a no puede
elegir con conocimiento y libertad su rol en
estas actividades.

Los/as nios/as merecemos:

Educacin sexual
Permisin de autoexploracin
Disfrutar el contacto de su propio cuerpo
Participar en juegos sexuales con sus
iguales (siempre que esta participacin se
libre y no exista dao)
Satisfaccin que pueden proporcionar las
caricias, los besos y abrazos.
Educacin en el respeto, el amor, la
sexualidad y la convivencia
Que la prevencin no se convierta en
evitacin del contacto.

Qu se da en la violencia
sexual?
Victimizacin, culpabilidad, complicidad,
uso y abuso de poder, impunidad, sentir
incapacidad para resolverlo y un gran
secreto.

El secreto
Es lo que sustenta el abuso. Las
personas llegan a mantener oculto lo
sucedido durante aos, cargando en
su ser sentimientos de culpa y una
muy baja autoestima. La dificultad
para romper el secreto se debe a la
intimidacin y culpabilidad que
deposita el agresor en el agredido.

La complicidad
Para que se mantenga el abuso sexual por
tiempo prolongado se requiere que los
miembros de la familia sean ciegos o sordos
ante las llamadas de auxilio del nio o la
nia. En ocasiones es probable que no solo
uno de los menores sea daado, sino que
pueden ser varios integrantes del seno
familiar.

La impunidad
El secreto y la complicidad, dan como
resultado que el agresor quede impune.
Para que la violencia sexual a nios/as
se lleve a cabo, el agresor genera toda
una historia de intimidacin que lo hace
impune. En muchos casos, algn
familiar solapa todos los actos
irresponsables y abusivos del agresor.

SIGNOS Y SNTOMAS

Violencia sexual infantil

Psico-emocionales
Los efectos dependern del tipo de violencia, la
edad del agresor y la vctima, el tipo de relacin
entre ambos, la duracin de la violencia, la
frecuencia, la personalidad del nio/a agredido
y su entorno social.
Del 100% de los/as nios/as violentados sexualmente:

El 70% se ven afectados claramente

Entre el 17 % y el 40% sufren patologas
clnicas
El 20% se reporta sin efectos

Efectos a corto plazo

Haca el agresor y familiares: desconfianza,
miedo a una persona en especial a que los
baen o vean desnudos, aislarse, rechazo al
contacto afectivo que antes si aceptaba,
hostil.
Haca s mismo: vergenza, culpa, terrores
nocturnos, baja autoestima, fobias u
obsesiones que antes no tena, baja de
rendimiento escolar, falta de concentracin,
problemas del sueo y alimenticios.

 Tono afectivo: ansiedad, angustia,

depresin, melancola, tristeza, agresin,
ausentismo, regresin, ideas o intentos de
suicidio.
Sexualidad: exceso de curiosidad*
masturbacin, contacto con sus genitales que
antes no haca, desea o toca a otros
nios/as.

Efectos a largo plazo

Han pasado 2 aos despus del acto violento

e intervienen numerosas variables
Afectivos: depresin, ansiedad, agresin,
fobias.
Personalidad: baja autoestima, devaluacin,
sensacin de vctima o agresividad.
Escolares: huida y fracaso escolar.
Familiares: relaciones conflictivas, huida de
casa o del lugar donde sucedi la violencia
sexual, desconfiar.

 Conducta antisocial: delincuencia,

drogadiccin
Sexuales: miedo al sexo, imgenes
obsesivas, patrones inadecuados de
intimidad, rechazo de actividad o agresividad
ante demandas, disfunciones sexuales,
hiperactividad, I.T.S.

Sntomas con relacin a la edad

En preescolar: somatizacin,
regresiones, sexualizacin de la
conducta.
Entre 6 y 12 aos: baja autoestima,
problemas escolares o con el sueo,
reacciones psicosomticas,
sexualizacin de conductas.

 Adolescentes: depresin, embarazo,

aislamiento, automutilaciones, deseos de
venganza, agresividad, intentos de suicidio.
Adultas: negacin de la violencia durante
aos, emergencia de los recuerdos del abuso
en el embarazo o parto, cambios de humor,
sentimientos de rabia, deseos de venganza
y/o sentimientos de suicidio.

Fsicos
Signo: seal de alarma
Sntoma: revela probable violencia sexual
Aspecto

Trauma

Manifestaciones clnicas
Esfnter anal laxo o inflamado,
cicatrices o fisuras anales. (sig).
Hemorragia vaginal en nias
prepberes. (sint.)

Laceracin genital. (sig.)

Hematomas en el rea genital.
(sig.)
Orificio vaginal agrandado,
himen cicatrizado. (sig.)
Dolor o molestia vulvovaginal.
(sig. Sint.)
Descarga vaginal. (sig. Sint.)
Hemorragia rectal. (sint.)

Retencin de heces o
heces verdosas. (sint.)
Molestia al orinar. (sig.
sint.)
Relaciones sexuales I.T.S., incluidas verrugas
Infecciones urinarias
recurrentes
Descarga vaginal
Embarazo

Otras: moretones, dolor al caminar o

sentarse, dolor, picazn u olor en genitales,
conocimiento de actividad sexual y conductas
no propias de su edad, masturbacin
obsesiva, juegos sexuales persistentes que
antes no se realizaban, mostrar genitales,
obsesin con su sexo y/o con el de los
dems, etc.

Qu hacer cuando un nio/a

ha sido violentado
sexualmente?
Para los/as nios/as es difcil dar el primer
paso, por ello la responsabilidad del adulto es
escucharlos y ayudarlos de la mejor manera.
Creerle, pues rara vez mienten sobre la
violencia sexual.
Bajo ninguna circunstancia, considerarlos
culpables.

 El nio o la nia puede sentir conflicto con

sus sentimientos hacia el agresor.
Evitar mencionar palabras que denigren o
confundan al nio o a la nia.
Abstenerse de mencionar promesas que no
se puedan cumplir.
Evitar preguntar las razones por las que el
nio o nia permiti que la violencia se
prolongara.
Responsabilizarse de brindar los primeros
auxilios sin hacer juicios de valor.
Mantener la calma, no entrar en pnico.
Animarlo a hablar sobre la situacin de
violencia.

Asegurarse de que no ha sufrido heridas.

Brindarle proteccin.
Aceptar los sentimientos del nio o la nia.
Expresarle afecto
Evitar la sobreproteccin.
Acercarse a las redes de apoyo.

Modelo de atencin individual

para nios y nias que vivieron
violencia sexual

1.

INTERVENCIN CON PADRES

Entrevista inicial
Historia clnica
Trabajo mensual con padres
Seguimiento de casos

2. INTERVENCIN CON NIOS Y NIAS

Raport encuadre:
Primer contacto del nio o nia con la
terapeuta.
Explicacin de las reglas dentro del cuarto de
juegos.
Explorar el conocimiento que tiene el nio o
nia sobre las causas del porque asiste a
ADIVAC.
Sesiones psicoteraputicas:
Terapia de juego semidirectiva
Exploracin de sentimientos y
comportamientos.
Observacin de la situacin integral del nio o
la nia.

 Manejo de la violencia sexual:

Confianza
Dinmica familiar
Rompiendo secretos
Manejo de emociones
Autoconcepto
Autoestima
Sexualidad
Perspectiva de gnero
Abuso sexual
Asertividad
Derechos y obligaciones
Prevencin

 Cierre:
Retroalimentacin
Alta / Temporal

Modelo de atencin para

nios/as violentados/as
sexualmente
Es primordial mencionar que estas fases son didcticas,
lo cual no quiere decir que en la prctica sigan la
secuencia en que se presenta, es importante llevar a
cabo la psicoterapia respetando el ritmo de trabajo de
cada nio/a. Por lo que es responsabilidad de la
psicloga evaluar la conveniencia o inconveniencia de
aplicar las fases en un determinado momento.
Tambin es necesario contemplar que el pasar a otra
etapa, no quiere decir que la etapa anterior ya se cerr
completamente, sino que todas estas son
complementarias y deben ser tratadas como un todo, en
conjunto.

I. Intervencin con los padres.

Desde el primer contacto con el caso, se trata
de esclarecer si se tiene relacin con los
padres o tutores, posteriormente se llega a
un acuerdo del da y horario de la entrevista
inicial y se hace nfasis en que esta ser
nicamente con los adultos que saben del
caso y que no traigan al/la nio/a.
En caso de los adolescentes estos pueden
acudir a la entrevista inicial si as lo desean.
Contemplamos como rango de edad a partir
de los 13 aos.

Esto ltimo se hace con la finalidad de que los

adultos externen libremente sus emociones,
esclarecer el motivo de consulta y que se
pueda explicar claramente en que consiste la
denuncia legal, s es que lo desea hacer y si
se tienen los elementos; s es que es
necesaria la atencin mdica, la importancia
de la atencin psicolgica, el proceso a seguir
tanto con ellos (padres, tutores y/o familiares)
como con los/as nios/as.

I.1entrevista inicial
En este caso acuden los adultos. El objetivo
de llevar a cabo esta entrevista es obtener la
mxima informacin sobre el caso; por
ejemplo, se pregunta todos los datos del
nio/a, fecha del acto violento, con quien
vive, cuantos abusos han sucedido, si se
conoce al agresor, diferencia de edades
entre ellos, si se tiene contacto con el
agresor, tipo de relacin existente entre el/la
nio/a y el agresor, etc.

 La informacin proporcionada, brinda los

elementos para dar una mejor orientacin a
los adultos que acuden a denunciar el caso y
pueden ser atendidos en las reas mdica,
legal y/o psicolgica. Tambin se aprovecha
el momento para dar contencin y apoyo
emocional a los adultos.
En funcin del caso se determina si se
denuncia legalmente o no y se valora si es
necesaria la atencin mdica o no. Y por
ltimo, se establecen los das y horarios de
atencin; por lo general acuden una vez por
semana y la sesin dura aproximadamente
de 50 a 60 minutos.

Se les brinda a los padres la oportunidad de

ingresar a grupo de contencin en el cual es
posible mirar desde otra perspectiva (la
perspectiva de gnero) la violencia sexual,
repercutiendo este nuevo abordaje en las
formas de interrelacin personal, con
familiares, amigos y conocidos; hayan sufrido
o no algn tipo de violencia sexual.

ADIVAC
ENTREVISTA INICIAL
Nios (as) / adolescentes
Fecha inicial:
Seguimiento: Fecha de termino
1.- Tipo de atencion:
2.- Un dia: De 1 a 6 meses:
3.- De 6 meses a 1 ao: Otro:
Entrevista:

FICHA DE IDENTIDAD
1) Nombre:_______________________
2) Edad: __________
3) Fecha de Nac.: _______________
4) Lugar de Nac.: _______________
5) Escolaridad: _________________
6) Domicilio: _____________________________
7) Telfono: ___________ Se puede decir de
ADIVAC Si_____ No______
8)
Comentario: _________________
8) Persona que proporciona los datos del
menor? (Nombre)
_____________________________

9) Acudi puntual? Si _____ No______

10)
Comentario:______________________
10) Con quin vive el menor de edad?
11)
_________________________________
11) Con quien acudi la persona afectada y quien hizo
la cita?
12)
Sola: _______ Acompaada: ________
13)
Comentario: _______________________
12) El nio o la nia sabe porque estn acudiendo a
ADIVAC? (Que le dijeron, como le explicaron, o
porque no lo hicieron)
___________________________________
13) 13) El nio o la nia sabe que recibir atencin
psicolgica?__________________________

14) Cmo se entero de ADIVAC o quin remite?

_____________________________
15) Tipo de atencin solicitada?
16) Mdica:____ Legal:_____ Psicolgica:_____
17) Otra:_____ Comentario:_________________
18) 16) Tipo de agresin sufrida:
19) Abuso sexual: ________ Violacin: ________
20) Comentario: __________________________
21) 17) El abuso fue de:
22) Padre a: Padrastro a:
Abuelo a: To a:
23) Hija
Hijastra
Nieta
Sobrina
24) Hijo
Hijastro
Nieto
Sobrino

Primo a:
Otro:
Prima
__________
Primo
__________
18) Diferencia de edades:
De 2 a 5 aos De 6 a 8 De 8 a 10 De 10 a 15
De 15 a 20
De 20 a 30 De 30 aos o ms.
19) Motivo por el cul el adulto trae al nio o la nia de
edad a ADIVAC.
Aislamiento, baja en el rendimiento escolar, agresividad,
enursis, problemas de aprendizaje, pesadillas,
sobresaltos nocturnos, insomnio, llanto, sobrestimulacin
sexual, juegos sexuales, ambivalencia emocional, otros:
Comentarios:______________________________

20) Cmo se enteraron de la agresin sexual sufrida

por el nio o nia, quien lo descubri?
___________________________________
21) Cmo fue que decidieron hablar sobre el abuso
sexual?
___________________________________
22) Quin ms sabe del hecho?
___________________________________
23) Cul fue la actitud del nio o nia una vez que se
dio a conocer el hecho?
Miedo, introversin, extroversin, relajado,
angustiado, comunicativo, violento, aptico, juguetn,
otros... __________________________

24) Datos del hecho: Da:___ Mes:____ Ao:_____

25) Duracin de la agresin: nica vez:___
Das:____ Semanas:____ Meses:____ Aos:____
26) Tipo de violencia infringida:
Fsica: golpes o moretones en su cuerpo como piernas,
brazos, senos, glteos, vulva, recto, penetracin vaginal,
anal, felatio, cunilingus, necesito atencin mdica de
urgencia, otros:
________________________________________
Emocional o intimidacin: amenazas de muerte hacia el
nio o nia o algn familiar, seduccin, que no le dijera a
nadie, que era normal lo que hacan, otros:
___________________________________________

27) Narracin del abuso sexual:

_________________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_________________
28) Lugar en dnde se cometi el hecho:
Cerrado:__________ Abierto:___________
Comentario: __________________________
29) Nmero de personas que agredieron al nio o la
nia: Una: _____ Dos:______ Tres:______ Ms
de tres:_______
30) Agresor (es): Conocido (os):____________
Desconocido (os): ______________
Comentario: _____________________________

31) El agresor sabe que el nio o la nia comunic el

hecho: Si:________ No:_______
32) Si la respuesta fue afirmativa cul fue o es la
actitud del agresor?
___________________________________
33) Si la respuesta fue negativa cul fue o es la
actitud del agresor?
___________________________________
34) Se levanto denuncia? Si:____ No:_____
Se levantar denuncia? Si:____ No:____
35) En caso de ser negativa la respuesta, por qu no
lo hicieron, ahora por que si lo van a hacer?
________________________________________

36) En caso de ser afirmativa: En dnde fue, cuanto

tiempo tardaron y cmo fueron atendidos?
___________________________________
37) Ha recibido otro tipo de atencin?
Si:______ No:______
Mdica:_______ Legal:_______
Psicolgica:_______ Otro: _______
Comentario: _________________________
38) Se inicia psicoterapia: Si:_____ No:_____
Comentario: _____________________________
39) Da _____ y hora ______ de atencin

40) Mencionar acerca del donativo que se cubre cada vez

que acuden a la psicoterapia y preguntar el ingreso
mensual, para poder determinar el apoyo:
____________________
Psicloga(o) Asignada: _______________
Resumen: ________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
__________________
Conclusin, sugerencias y comentarios:______
___________________________________________________
_____________________________
____________________________
Fecha, nombre y firma del responsable

ANEXO ADOLESCENTES
__________ No. Folio
__________ Fecha

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

Por qu decidi hablar sobre la agresin

sexual?________________________________________
_______________________________
Quin ms sabe sobre la agresin sexual
vivida?_________________________________
Cul es la actitud de las personas que saben sobre
el hecho?__________________
______________________________________
4) DATOS DE LA PERSONA AGREDIDA
Edad de menstruacin:_____________
Ritmo menstrual:__________________
Ha iniciado su vida sexual? Si:____ No:____

Las relaciones sexuales han sido satisfactorias?

Si_____ No______
Nmero de parejas sexuales:_________
Gestas:_________ Partos:___________
Partos interrumpidos:_________
Fecha de ltimo parto:_____________
Fecha de ltima menstruacin:_________
Uso de anticonceptivos: Si______ No______
Comentario:___________________________
Deteccin de alguna ETS por la agresin vivida:
Si_________ No_______

5) USO DE DROGAS Y/O ALCOHOL

Ha tenido contacto con algn tipo de droga y/o
alcohol? Si______ No______
Cul? _______________________________
Frecuencia en el consumo:
Una vez ________ Ocasional________
Frecuentemente_______ Otro________
Quin tiene conocimiento de la
adiccin?________________________

6) ESTADO AFECTIVO
Oscilaciones de nimo, abatimiento, melancola,
irritabilidad, agresin, sentimientos de culpa o
autoacusaciones, autodevaluacin, anhedonia
(ausencia de agrado o desagrado), descenso del
humor, desinters, tensin extrema, angustia,
depresin, ideas o intentos de suicidio.
________________________________________
7) PROPIEDAD DE LAS EMOCIONES
Normal, deprimida, angustiada, tensa, con miedo,
con represin, negacin o anulacin de sus
emociones, etc.
________________________________________

8) MANIFESTACIONES PSICOSOMATICAS
Dolor de cabeza, diarrea, estreimiento, asma,
hipertensin, lcera, gastritis, enfermedades de la
piel, angustia, taquicardia, ritmo menstrual alterado,
dolores o ardores genitales y/o de ovarios, presencia
de acn, alta o baja de peso, inapetencia o bulimia,
nauseas, otros:___________________
________________________________________
______________________________
______________________________
Fecha, nombre y firma del responsable

I. 2 Elaboracin de la
historia clnica
El objetivo principal es conocer todos los
procesos de desarrollo del nio/a, as como
realizar una evaluacin del nivel evolutivo y
cognitivo del nio/a, empezando desde s fue
un/a nio/a planeado o no, como fue el
proceso de embarazo, si lleg a termino,
como fue el parto, aspectos de socializacin
familiar y escolar entre otras preguntas.

HISTORIA CLNICA
(Nios (as) / Adolescentes)
1. DATOS GENERALES
2.
Nombre:
_______________________________
3.
Edad: _______________
4.
Sexo: _______________
5.
Escolaridad:
___________________________

Fecha de nacimiento: ___________________

Lugar de nacimiento: ___________________
Nacionalidad: __________________________
Nivel socioeconmico: __________________
Religin: ______________________________
No. de hermanos y posicin que ocupa:
______________________________________
Fecha de elaboracin: __________________
Responsable: __________________________

2. FUENTE DE INFORMACIN
________________________________________
Es confiable? __________________________
3. MOTIVO DE CONSULTA
___________________________________________________
_____________________________
4. DESCRIPCIN FSICA DE LA PERSONA
Estatura _____ Complexin______ Cara_______
Pelo_________ Tez ________ Frente_________
Cejas________ Ojos ________ Nariz_________
Boca_________ Seas particulares___________
Presenta higiene__________ Alio____________

5. PADECIMIENTO ACTUAL
(Desarrollo de sntomas, eventos y circunstancias en
torno al problema presente)
___________________________________
6. HISTORIA FAMILIAR
a) Familiograma

b) Historia Familiar
(Condiciones culturales, sociales e interpersonales
que han rodeado a la persona desde la infancia)

Madre
(Su historia, antecedentes generales como:
ocupacin, escolaridad, rasgos principales de la
personalidad)
_________________________________________________
_______________________________________________
________________________
Relacin con el paciente y actitud ante la agresin
sexual:
_________________________________________________
_______________________________

Padre
(Su historia, antecedentes generales como:
ocupacin, escolaridad, rasgos principales de
personalidad)
_________________________________________________
_______________________________________________
________________________
Relacin con el paciente y actitud ante la agresin
sexual:
_________________________________________________
_______________________________

Hermanos
(Ocupacin, escolaridad, relacin, rasgos principales de
personalidad, actitud ante la agresin sexual)
1.__________________________________________________
_____________________________
2.__________________________________________________
_____________________________
3.__________________________________________________
_____________________________
4.__________________________________________________
_____________________________

Parientes significativos
(Ocupacin, escolaridad, relacin, rasgos principales de
personalidad, actitud ante la agresin)
1.__________________________________________________
_____________________________
2.__________________________________________________
_____________________________
c) Antecedentes econmicos
___________________________________________________
_____________________________

d) Antecedentes religiosos
___________________________________________________
_____________________________
e) Disciplina en casa
___________________________________________________
_____________________________
f) Afecto (Cohesin, grado de contacto mantenido con la
familia a travs de los aos...)
___________________________________________________
_____________________________

g) Historia mdica
(Enfermedades fsicas y mentales en la familia y
actuacin de estos sobre el paciente)
_______________________________________________
_________________________________
7. HISTORIA PERSONAL
a) Nacimiento
(Fue deseado o no, planeado o no, condiciones de la
madre, circunstancias de labor y parto, peso al
nacer, Apgar, ...)
_______________________________________________
_________________________________

b) Primeros aos de vida

(Precocidad o retardo en el desarrollo motor, social, lenguaje,
hbitos alimenticios, enfermedades, entrenamiento de esfnteres,
sueo, nacimiento de nuevos hermanos)
__________________________________________________________
______________________
c) Infancia
(Pesadillas, berrinches, dificultades en el sueo, enuresis,
encopresis, curiosidad sexual, patrones de juego, socializacin,
reacciones en la escuela, rendimiento acadmico, relacin con
maestros y compaeros, enfermedades)
__________________________________________________________
__________________________________

d) Historia escolar e infancia tarda

(Adaptacin a la escuela, relacin con compaeros, formacin
religiosa, actitudes de padres y maestros)
__________________________
___________________________________________
e) Adolescencia
(Similar al inciso anterior, pero agregando hbitos sexuales,
masturbacin, relaciones sexuales, relacin con personas del
sexo opuesto, enamoramiento, evidencias de impulsividad,
relacin con amigos, familia y autoridad, noviazgo, crisis de
identidad, actitud hacia su desarrollo, uso y abuso de drogas y
alcohol) ____________________________________
___________________________________________

AREA SEXUAL
(Curiosidad sexual, edad en que inicio la pubertad,
cambios de voz, crecimiento de vello pbico, axilar,
aparicin de la menarca o primera eyaculacin,
masturbacin: edad en la que empez, fantasas,
ansiedades, experiencias sexuales, desordenes sexuales,
como considero estos cambios...)
________________________________________
________________________________________
Primera experiencia sexual infantil (Actitud, culpa, grado
de satisfaccin,...)
___________________________________________________
_____________________________

Primera experiencia sexual adolescente (Actitud,

culpa, grado de satisfaccin,...)
_______________________________________________
_________________________________
Cmo le ha afectado la violacin o el abuso sexual
en su sexualidad?
_______________________________________________
_________________________________
AREA SOCIAL
Fue sociable antes de la agresin sexual:
________________________________________

Le ha afectado la agresin sexual en su relacin

interpersonal:
________________________________________
Relacin y actitud actual con otras personas del
mismo sexo:
________________________________________
Relacin y actitud actual con otras personas del sexo
opuesto:
________________________________________
AREA MDICA
Datos sobre la salud en general
________________________________________

8. EXAMEN MENTAL
a) Comportamiento y actitud
a.1) Apariencia. (Vestido, arreglo personal, luce de
acuerdo con su edad,...)
________________________________________
a.2) Descripcin de rasgos. (Caractersticas fsicas
sobresalientes,...)
________________________________________
a.3) Actividad motora. (Hiperactividad, hipoactividad,
estupor, retardo psicomotor,...)
________________________________________

a.4) Manera de hablar. (Intensidad de voz, timbre y

altura de voz, vocabulario, verborrea,...)
________________________________________
a.5) Relacin con la terapeuta. (Cooperador,
antagonista, arrogante, accesible,...)
________________________________________
b) Corriente de actividad mental
b.1) Tiempo. (Espontaneidad, presin en el hablar,
retardo,...)
________________________________________

b.2) Asociacin. (Pensamiento organizado al relatar

sus circunstancias, habilidad para llegar a metas,
bloqueo, ensalada de palabras, incoherencia,
irrelevancia, bradipsiquia,...)
________________________________________
b.3) Estado del humor y reacciones emocionales.
(Propiedad del tono afectivo, propiedad de la
respuesta afectiva, intensidad de la respuesta
afectiva y fluctuaciones,...)
________________________________________

b.4) Contenido del pensamiento en general.

(Empobrecimiento o retardo, ideas de culpa, miedos,
ideas suicidas, delirios, ideas de referencia, sueos,
fantasas,...)
________________________________________
b.5) Cognicin sensoria y orientacin. (Orientacin
en tiempo, lugar y persona, nivel de conciencia,
insight, juicio, memoria, atencin, percepcin,
concentracin, inteligencia, discurso (lenguaje),
curso del pensamiento,...)
________________________________________

b.6) Aspectos psicodinmicos. (Ello, Yo, Super-yo. Etapa

oral, flica, manejo de impulsos, mecanismos de
defensa, consciente, inconsciente, ganancias
secundarias,...)
________________________________________
DIAGNSTICO DESCRIPTIVO
(Agrupar manifestaciones principales, sntomas y signos
que componen sndromes, entidades nosolgicas y
categoras diagnosticas, rasgos dominantes de
personalidad, problemas y circunstancias actuales,...)
___________________________________________________
___________________________________________________
______________________________________________

PRONSTICO (Favorable, desfavorable, reservado)

_________________________________________________
_______________________________
PLAN TERAPUTICO
_________________________________________________
_______________________________________________
________________________
___________________________________
___________________________________
Fecha, nombre y firma del responsable

Establecimiento del
encuadre teraputico
Se realiza la presentacin de la psicloga o
psiclogas
responsables
del
proceso
teraputico de cada uno de los nios y nias.
Se da una explicacin bsica del modelo de
atencin de la terapia en su modalidad grupal
o individual. La terapia grupal fortalece la
unin del grupo as como la identificacin de
los nios, es mas fcil abrir la agresin si
esta es compartida por otros miembros del
grupo, genera menos tensin y angustia.

Se debe dejar claro que existe la posibilidad

de una terapia individual cuando el/la nio/a
no se adapta al trabajo grupal o no presenta
un buen desarrollo con los compaeros del
grupo.
Posteriormente se establece el contrato
teraputico dando las especificaciones del
da, horario y duracin de la terapia, esta
ser de 50 minutos y se brinda un lapso de
10 minutos de tolerancia antes de iniciar. Se
establece el donativo de recuperacin que es
de $120 pesos en terapia grupal y $100 en
terapia individual, los ajustes los realizar
cada una de las psiclogas dependiendo de
las condiciones de cada una de las personas.

Es importante mencionar que acudan o no

los nios a su proceso teraputico este se
cobrar, ya que es un espacio nico para el
nio/a. Existen excepciones cuando se avisa
con una semana de anticipacin. Finalmente
se especifica que despus de 3 faltas
injustificadas
se
dar
de
baja
automticamente al nio/a.
La duracin del proceso teraputico
depender de cada uno de los nios y su
desarrollo a lo largo del mismo.

Sin embargo el modelo de atencin que se

maneja
en
ADIVAC
contempla
aproximadamente de 60 a 70 sesiones que
en tiempo se traduce a un ao de trabajo y
este puede ampliarse a 1 ao y medio o
incluso 2; aqu se establece el compromiso
que se adquiere no solo con la asociacin
sino con sus hijos, reconociendo que es difcil
y exhausto,
sin embargo implica una
responsabilidad
ya
que
existen
consecuencias a corto y largo plazo.

As mismo les sealamos que el trabajo

teraputico es mutuo el 50% del logro de la
terapia le corresponde al menor y a ADIVAC
y el otro 50% a la colaboracin y
participacin de los padres ya que ellos son
los responsables del nio o la nia.
Se especificarn las juntas mensuales o
bimestrales dependiendo del proceso del
nio o del grupo con el objetivo de llevar a
cabo una retroalimentacin y reflexin del
caso, as como para resolver dudas,
inquietudes y elaboracin de la historia
clnica.

Bajo ninguna circunstancia se les mencionar

lo que sucede en terapia ya que esto es
estrictamente confidencial.
Durante estas entrevistas peridicas con los
padres debe quedar claro que el nio/a va a
hablar, pero sin presiones y de forma
voluntaria as mismo se da la indicacin de no
presionar al menor para que mencione lo que
sucede en el cuarto de juegos, ni para narrar
la violencia sexual ya que esto interfiere en el
progreso del proceso teraputico.
Siempre se debe informar al nio cuando se
entreviste a los padres, as mismo, el nio
debe saber que la terapeuta ser discreta.

 Se informar a los padres que se llevar a

cabo una valoracin psicolgica para evaluar
el estado emocional en el que se encuentran
cada uno de los nios y las nias. Esta
valoracin se realizar en las primeras
sesiones psicoteraputicas. No se brindar
una devolucin de la informacin obtenida,
esta ser para el expediente de la asociacin
y para fines legales si as se requiere.

 Durante el proceso de terapia surgen

dificultades que no tienen que ver con la
violencia sexual como ciertas disfunciones en
casa, maltrato infantil, problemas de
aprendizaje etc., que por cuestiones de
tiempo no podrn trabajarse en terapia por lo
que se canalizar a otra institucin si as se
requiere. Es importante mencionar que no
cambiaremos a sus hijos, ni los haremos
obedientes o tranquilos. La educacin y el
establecimiento de lmites les corresponde
totalmente a ellos.

 Posteriormente se abre un espacio para

aclarar dudas e inquietudes.
Finalmente se les cuestiona sobre los
sntomas o cambios que han notado en cada
uno de los nios/as para que cada una de las
psiclogas
establezca
sus
objetivos
teraputicos. Es importante aclarar el motivo
de consulta que puede o no tener relacin
con la violencia sexual.

II. Intervencin con el

nio o la nia
Esta es nuestra herramienta de trabajo con el/la
nio/a; a partir de ellas iremos abordando
paulatinamente, la problemtica del abuso sexual y
lo vamos asociando con la informacin de la
entrevista inicial y la historia clnica.
La experiencia y la observacin, nos van mostrando
como se va entendiendo sesin con sesin la
informacin proporcionada por los padres o tutores
del nio. De esta manera se van observando
avances relevantes en los casos.

II.1 Encuadre o Raport

con los/as nios/as
Este es el momento de generar la confianza
(rapport) con el/la nio/a. En las primeras
sesiones la psicoterapeuta debe establecer la
alianza suficiente para proporcionar al nio/a
un buen encuentro y facilitar de esta manera
el comienzo del tratamiento. Paso a paso
el/la nio/a va adquiriendo confianza con la
terapeuta dndose cuenta que sta
representa una figura en la cual el nio/a
puede confiar y hacerla partcipe de sus
emociones y sentimientos.

El/la nio/a nos comunica desde la primera

hora cual es su fantasa inconsciente sobre la
enfermedad o conflicto por el cual es trado a
tratamiento. Se le comunica lo que significa
estar en un cuarto de juego, brindndole la
oportunidad de hacer lo que quiera excepto:
lastimar al terapeuta, lastimarse el mismo,
maltratar los juguetes y no salir del cuarto de
juego hasta que el terapeuta lo indique.
Se informa al nio o nia que toda la
informacin vertida en las sesiones es
confidencial.

Valoracin Psicolgica

Las tres primeras sesiones se lleva a cabo la

aplicacin de pruebas psicolgicas para
establecer el estado emocional del nio o
nia. Mismo que puede ser requerido por la
Agencia de Ministerio Pblico en caso que se
lleve un proceso legal.

Pruebas Aplicadas
Test de la Figura Humana (Machover)
HTP-A Casa, Arbol, Persona, Animal
Hammer
Persona bajo la lluvia Hammer
Test de la Famila Kinetica (KFD) Bums y
Harvard
Fabulas de Duss
Frases Incompletas Sacks
Bender
Test de Apercepcin Infantil Murray

Sesiones psicoteraputicas
Estas se evocan especficamente a
exteriorizar las emociones generadas por la
situacin de violencia sexual. As mismo se
proporcionan elementos para prevenir una
situacin similar en caso de que se vuelva a
presentar.
Se dividen en varias fases las cuales se
describen a continuacin:

Fase de integracin y
confianza
Aqu se continua trabajando el Rapport (la
confanza) y por lo tanto la alianza
teraputica. Para esto es primordial que el
psicoterapeuta este al nivel del lenguaje y
actividades del nio/a, invitndolo a que
realice la actividad que ms le guste, es
decir, se invita al/la nio/a al cuarto de juegos
y se le deja en completa libertad, mientras
que el papel del psicoterapeuta es iniciar una
relacin de confianza, libertad y respeto.

sta es una etapa de observacin en la

que es esencial saber a que juega el
nio/a, que materiales escoge para
estructurar el juego, como se relaciona
el/la pequeo/a; si hace participe al
psicoterapeuta del juego o no.

Dinmica familiar

En esta fase se trabaja el aspecto familiar, es

importante indagar el tipo de comunicacin,
los roles, la distribucin de los espacios as
como la disciplina en casa, el grado de
afectividad en la familia, identificacin con las
figuras parentales, as como rivalidades en
casa.

Rompiendo secretos
En esta fase los nios comienzan a hablar
respecto a la situacin de violencia sexual, es
imprescindible indagar como vivi la agresin
el menor y el impacto y actitud del nio/a
ante el descubrimiento del abuso. Lo
importante en esta fase es el reconocimiento
de la agresin y el sentimiento que se genera
por el mismo.

Manejo de emociones
En esta fase el/la nio/a expresa sus
emociones y sentimientos generados por la
violencia sexual, que puede ir desde miedo,
ansiedad, coraje, angustia, frustracin, ira,
impotencia, culpa y vergenza; incluso ideas
suicidas. Es importante respetar y reflejar al
menor sus emociones, identificando cada
una de ellas y diferencindolas de la actitud
de otras personas.

Autoconcepto y
autoestima
La finalidad de esta fase consiste en
proporcionar al nio o nia las herramientas
para el rescate de s mismo. Conocer la
percepcin de cada nio/a para consigo mismo.
Desarrollar en cada nio/a su propia afirmacin,
reconociendo las propias necesidades. Con
respecto a la autoestima se apoya al menor
para que rescate sus habilidades y virtudes de
las cuales fue despojado en el momento de la
agresin. Identificar cualidades y defectos e
integrarlos en un solo sujeto, as mismo
rescatar el derecho a la diferencia.

Sexualidad
La importancia de esta fase es la de informar
al nio o nia sobre sexualidad para aclarar
dudas, as como desmitificar a la sexualidad.
Profundizando en cuestiones de
autoerotismo y rescatando el placer,
enseando al nio/a que su cuerpo es
hermoso, valioso, que le pertenece y que
nadie debe tocarlo de manera que le haga
sentir incmodo.

Perspectiva de gnero

Esta fase tiene por objetivo diferenciar los

roles masculino y femenino, fomentando el
respeto a la diversidad y la diferencia.
Identificar el abuso de autoridad y el uso de
poder. Rescatar lo valioso de ser mujer y ser
hombre sin realizar prejuicios al respecto.

Que es abuso
La finalidad es diferenciar lo que es la
violencia sexual (abuso de autoridad) de lo
que es el sexo y la sexualidad (placentero)
en los/as nio/as. sta es una fase muy
importante, ya que se retoman los
sentimientos de agrado-desagrado, que
vivi el/la nio/a durante la violencia sexual y
despus de est.

En esta fase se identifican las situaciones

que propiciaron la violencia, como fue la
utilizacin del abuso de poder y la autoridad.
As mismo es importante explicarle
claramente que fue objeto de una situacin
de poder, identificando la diferencia con el
abuso sexual. En esta fase se le brinda la
oportunidad al/la nio/a de entender lo que
significa un abuso sexual.

Asertividad
Esta fase tiene como finalidad rescatar la
importancia de la toma de decisiones y
aprender a decir No, expresando emociones
claras y directas sin temor. Se propicia para
que el nio o la nia desarrolle la afirmacin
de s mismo/a en el mbito individual y social
(escuela, familia, amigos).

Derechos de los nios/as

El objetivo de esta fase es el reconocimiento

de los derechos y obligaciones de los/las
nios/as as como la exploracin de las
necesidades propias y de los dems. Es
importante reforzar el derecho que tiene cada
nio/a a que nadie toque o lastime su cuerpo,
sin tener por ello alguna obligacin o
condicin.

Prevencin
El objetivo de esta fase es proporcionar las
herramientas principales para conocer, cuidar
y valorar su cuerpo. As mismo se les brindan
los elementos bsicos de seguridad personal.
Lo esencial de esta fase es que los nio/as
se den cuenta de que poseen la capacidad y
fuerza suficiente para prevenir un abuso
sexual. Es importante generar en el nio/a
soluciones reales ante un posible ataque, no
es recomendable generar fantasas que
posteriormente no puedan llevarse a cabo.

Cierre

En esta fase se finaliza la terapia, brindando

la oportunidad al nio/a de regresar cuando
l requiera nuevamente la atencin, as como
la confianza y certeza del espacio de ayuda
que existir siempre en ADIVAC.

Seguimiento del modelo de

atencin en un caso individual
Ficha de Identidad
Nombre: Luca
Edad: 10 aos
Escolaridad: 4 Primaria
Inicio de Terapia: 31 de marzo de 2000
Fin de Terapia: 17 de agosto de 2001
Nmero de sesiones: 60

I.

Intervencin con padres

Entrevista inicial: folio 140

Historia cnica: folio 133
Trabajo con padres: seguimiento con
los padres en entrevistas peridicas
1 vez al mes. (Algunos padres
ingresan a trabajo de contencin).

II. Intervencin con la nia

RAPORT: En esta primera sesin se indag

acerca de sus intereses y preferencias, para
reducir ansiedad, as mismo se investig
acerca de la informacin que tena la nia del
porque era trada a ADIVAC. Luca mencion
que su abuelo le haba hecho el sexo, que su
abuelo le bajaba los pantalones y le meta el
pene en su cola.

En esta sesin solo se le explic a la nia, lo

que significaba ADIVAC y que esta hora sera
de ella, en la cual podra hace lo que ella
quisiera, platicar, jugar, correr, gritar, etc. As
mismo se reafirma la confidencialidad de la
terapia.
INTEGRACIN Y CONFIANZA: Sesiones en
las cuales se establece el vnculo con la
terapeuta poco a poco la nia comenz a
mostrar confianza, se trabaj juego libre, en
la terapia de juego no necesariamente se
habla de situaciones que causan malestar
sino que la nia por medio del juego
comienza a expresar lo que siente y lo que
piensa.

1. Los juegos significativos

durante esta etapa fueron:
Dibujos en el pizarrn
mgico
Juego de raquetas
Rompecabezas
Gato

Necesidad de
Competencia
Poca tolerancia a la
frustracin
Sentimientos de
desamparo y
desesperacin
Resistencia al hablar del
abuso, afirmando que
nadie la poda ayudar,
que era mejor guardar
el secreto

ROMPIENDO SECRETOS:
En estas sesiones se abri la situacin de violencia
sexual que vivi, as como sus sentimientos al
respecto.
Se utiliz lo siguiente:
Vdeo: El rbol de Chicoca.
Este vdeo se utiliza con el fin de abrir la situacin de
violencia sexual.
Al final de la proyeccin se le pidi que reconstruyera
nuevamente la historia la cual fue la siguiente:

Se trata de un chango que toca los

genitales a una changa nia y la nia
llora y el hermano le dice que es una
chillona. Ella se fue a chillar. El chango
grande le dijo al chango nio, ven te voy
a dar dulces y le toco sus genitales.
Luego le dice que le cuenten a alguien
mayor y la mam se enfureci con el
chango grande y le pregunt que le toca
sus genitales y el chango dice que les
va a pegar pero la mam trae el palo y
le empieza a pegar.

Despus se trabaja directamente con la nia, preguntando

si ella ha vivido una situacin similar, es el momento en
que ella decide hablar detalladamente de la violencia que
vivi, por parte de su abuelo, textualmente comenta lo
siguiente:
Mi abuelo me tocaba, me meta su pene en la vagina y me
meta la lengua, aparte me besaba en la boca. Mi abuelo
me amenazaba con matarme, y como siempre que me
haca eso me amarraba con una cuerda, en 4 clavos que
pona en la azotea, y luego ya me lo haca, una vez me dio
de cachetadas y como yo gritaba me deca pinche
chamaca, te voy a matar y l se rea. Luego yo me
quedaba jugando con mi hermano.

 Caritas de la Familia ADIVAC: esta

dinmica tiene el objetivo de comenzar
a verbalizar la situacin de violencia que
se vivi as como identificar las
emociones respecto al suceso.
1.- Que carita tenas cuando te tocaban ?
2.- Que carita tenas cuando dejaban de
tocarte?
3.-Que carita tenas cuando se enteraron
en casa?
4.- Que carita tena la primera persona que
se entero?
5.- Que carita tienes ahora que lo dijiste?

 1.- TRISTE: porque me lastimaba y a mi

me dola mucho.
2.- FELICIDAD: porque ya dejaba de
tocarme y me poda ir de ah.
3.- TERROR Y MIEDO: de decrselo a
alguien porque tal vez no me creeran o
me regaaban, adems el me amenazo
con matarme y yo tena mucho miedo.
4.- ANGUSTIA: la primera persona que se
entero fue la maestra y ella me dijo que
se lo contara a alguien y se lo dije a mi
mam, yo lo hice con mucho miedo y ella
LLORO y me dijo que nunca mas me
volvera a pasar y que l iba a recibir un
castigo, pero cuando llegamos l ya se
haba ido y nunca mas lo volvimos a ver.
Me hubiera gustado que lo mataran, o lo
metieran a la crcel, yo fui a levantar la
denuncia, pero no paso nada, se escapo.

DINAMICA FAMILIAR: En estas

sesiones se comenz a ahondar en la
dinmica familiar, as mismo la
repercusin de la agresin en la familia.
Se indag acerca de los roles en la
familia, la distribucin de espacios
dentro de la casa, los lmites y reglas.
Se utiliz lo siguiente:
lbum Familiar
Deba de dibujar en fichas, cada
miembro de su familia nuclear, incluido
a su abuelo (agresor), el cual fue
incapaz de dibujar, mencionando que
no quera acordarse de l y que estaba
muy enojada y no quera hacerlo.

 Test de la familia.
Indagar la relacin con las figuras
parentales. A quien ve como bueno,
malo, a quien excluye, con quien tiene
una mayor identificacin, etc.
Dinmica de Mi casa por dentro y por
fuera.
La nia deba de dibujar su casa por
fuera y por dentro, esto para determinar
como estn distribuidos los espacios
dentro de la casa, con quien duerme, si
es en espacios separados o en un
mismo cuarto, si vive en familia nuclear,
o extensa. Con quien mantiene una
relacin ms cercana. S dentro de la
casa escucha peleas de sus padres, as
como indagar cuestiones de tipo sexual.
Test dramtico de juego

MANEJO DE EMOCIONES: En
estas sesiones abordamos los
sentimientos generados a partir de la
violencia sexual, como fueron el enojo,
agresin, tristeza, ambivalencia
emocional y culpa.

Se utiliz lo siguiente:
Policas y ladrones: por medio del
juego, simbolizaba un asalto donde ella
era la polica y con el poder que tena,
mataba al ladrn por robarle sus
pertenencias. Simblicamente estaba
representando el abuso.

 Pintando mis emociones:

Objetivo: reconocimiento de
cada una de las emociones.
Desarrollo: por medio de una
silueta fragmentada la nia
deba elegir un color y una parte
del cuerpo que representara las
siguientes emociones:
ENOJO
TRISTEZA
ALEGRIA
MIEDO

 Esquema del agresor:

Objetivo: verbalizar el enojo hacia el agresor
Desarrollo: en una hoja de rotafolio tena que dibujar a su
abuelo, destacando los principales rasgos que durante el
abuso ella recordaba, posteriormente deba colocar un
puntaje de acuerdo a lo que ella consideraba ms
importante despus comenzaba a pegarle con turundas
de papel mojado.
DESTACO:
Ojos
Por la forma en que la miraba
Boca
Porque la besaba y le deca que la
iba a matar
Manos
Porque la amarraba
Pene
Porque con eso la lastimo

 Pegarle al agresor:
Objetivo: Abreaccin del trauma.
Desarrollo: con el costal deba de pegarle a su abuelo,
verbalizando lo que senta por l e imaginar que ella
era una super herona y que deba acabar con su
abuelo. Dibujo partes del cuerpo de su abuelo y se
las pego al costal, posteriormente comenz a pegarle
y deca:

Eres un gusano, marrano y asqueroso,

vete al infierno, te odio, te odio, vete al
demonio.
(Lo golpeaba y le quitaba cada parte del
cuerpo, esto lo haca con mucho coraje y
enojo; al final me dijo que le hubiera
gustado que eso pasara de verdad).
Antes y despus:
Objetivo: indagar como era la relacin
con el agresor antes y despus de la
situacin de violencia.
Desarrollo: en esta dinmica dibujo a su
abuelo, posteriormente, doblaba la hoja y
escriba lo que senta por el antes de la
violencia y como se sinti despus. En
sta dinmica se ahondan los aspectos
emocionales respecto al agresor.
Mencion lo siguiente:

Antes era bueno con toda mi familia, me regalaba

juguetes, antes crea que era muy bueno, pero se senta el
ms inteligente, antes jugbamos a las escondidillas y a
las atrapadas.
Despus, l me hizo sentir muy avergonzada, l era mi
vergenza y ya no lo quera como antes, pero siento
mucho asco por l.
Caja de Pandora:
Objetivo : promover la asertividad, rescatar la importancia de
la toma de decisiones y desarrollo de la afirmacin de s
mima.
Desarrollo: En esta dinmica se escriben y dibujan 10 miedos
que ella tenga, se cuenta la historia de Pandora y se
rescata y reflexiona acerca del control de los miedos,
reafirmando la capacidad y fuerza que tiene para eliminar
sus miedos y saber como contarlos.

Sus miedos fueron los siguientes:

Miedo a caerme
Miedo a despertarme llorando
Miedo al perro
Miedo a la oscuridad
Miedo a que avienten la pelota y me peguen
Miedo a que las muecas revivan y me quieran matar
Miedo a que me griten en la oreja
Miedo a quedarme sola en la vida
Miedo a operarme
Miedo a que alguien me vuelva a abusar.

AUTOESTIMA Y AUTOCONCEPTO: en estas

sesiones se indag la percepcin que tena Luca de si
misma. Se consigue desarrollar en cada persona su
propia afirmacin, reconociendo sus propias
necesidades. Se resaltaron las habilidades de la nia,
as mismo identific sus cualidades y defectos
integrndolos en uno solo, buscando la parte positiva de
eso que ella vea como negativo, que en ciertas
circunstancias sirve para reafirmarla como ser humano.
Se realiz lo siguiente:

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)

El espejo: esta dinmica tiene con finalizad evaluar la auto

percepcin que tiene cada nio/a. se le pidi a Luca que se
mirara al espejo de cuerpo completo y respondiera lo
siguiente:
Que ves? A mi
Que mas ves? Mi cara, mi cuerpo, mis manos, mi cabello,
mis ojos, mis piernas y mi ropa.
Que es lo que mas te gusta de lo que ves? Mi cara
Que es lo que no te gusta de lo que ves? Mis manos
Hay algo que el espejo no sabe de ti? S que me violaron
Hay algo que no se refleje de ti en el espejo? Mi tristeza
Quieres a la persona que se ve reflejada en el espejo? Si
Le podras decir que la quieres? Te quiero mucho Luca
Te puedes despedir del espejo? S adis, me dio mucho
gusto platicar contigo.

 La Luna
Objetivo: identificar las cualidades positivas y negativas,
aceptndose a s misma. al identificar ciertos defectos
puede reconocer que tiene la posibilidad de cambiar
aquello que no le agrada y probablemente lo que
considero un defecto en ciertas situaciones puede
traerle beneficios.
Desarrollo: en hoja debe de dibujar una luna llena,
posteriormente la divide a la mitad y del lado izquierdo
escribe todo lo que le agrada de ella y en el derecho lo
que no le agrada.

Cosas que me gustan

Cosas que no me gustan

Mi boca
Mis pies
Mis alegras
Mi tristeza
Mi corazn
Ser enojona
Mi granito
Mis dedos
Mi nariz
Ser gritona
Ser chillona

 A cual vagn te pareces:

Objetivo: ensear a los nios/ as que la gente tiene
caractersticas positivas y negativas; que las personas
son diferentes y que hacen cosas distintas dependiendo
de lo que sienten, lo que esta sucediendo, lo que
piensan suceder si hacen una u otra cosa.
Posteriormente Luca realiz su propio tren,
identificando sus cualidades y defectos propiciando el
conocimiento de s misma.

SEXUALIDAD: en estas sesiones se aclararon

dudas sobre sexualidad, explicacin precisa de las
funciones de los aparatos reproductores, esto con la
utilizacin de los videos de sexualidad, as mismo se
profundiz en la cuestin del autoerotismo, en donde se
rescata el placer.

Se utilizo lo siguiente:
Esquema corporal
Objetivo: apreciacin acerca de los conocimientos o
informacin que tiene el nio/a de la sexualidad.
Desarrollo: dibujar su cuerpo en una hoja de rotafolio y
posteriormente revisar cada una de las funciones de las
partes del cuerpo

 EROTISMO
Texturas

Objetivo: Identificar diversas sensaciones corporales

tanto de placer como de displacer. Promoviendo la
capacidad que tenemos todas las personas para sentir y
explorar por medio de nuestros sentidos.

Desarrollo: Se pide a la nia que se relaje y se le

vendan los ojos, posteriormente se le entregara diversos
materiales para que los toque y los sienta, tambin se
pueden pasar por diversas partes del cuerpo (cuello,
cara, brazos, etc.). Posteriormente se le da la instruccin
de que sienta lo que es, defina la textura de lo que tiene
en la mano, describa su sensacin, para finalmente
decir lo que cree que es.

 Masaje de espaldas

Objetivo: Sensibilizar a los nios/ as, permitiendo el

conocimiento de su cuerpo y de sus propias sensaciones.
Identificar las caricias agradables de las desagradables

Desarrollo: El ejercicio se puede realizar por parejas o en

grupo. Las/ os integrantes se colocan en crculo y de rodillas
colocando suavemente sus manos sobre la espalda de sus
compaeras/os y se da la instruccin de realizar un masaje
como un animalito, ej: un elefante (el masaje se realiza con
las manos colocadas de una manera pesada), un ratn
(masaje solo con la punta de los dedos), caballo ( galopeo
con las manos), serpiente (realizando movimientos circulares
sobre la espalda), etc.

 Saludando
Objetivo: Experimentar diversas sensaciones por medio
del contacto corporal con otra persona.
Desarrollo: Se da la instruccin a los nios/as para que
se saluden, pero de una manera especial, como si el
cuerpo hablara. Los participantes se saludarn con las
manos (juntando sus manos), luego con el codo
(juntando sus codos), as mencionando todas las partes
del cuerpo (ej. nariz, ojos, mejilla, frente, panza,
ombligo, piernas, rodillas, taln, nalga, etc.)

 QUE ES ABUSO?

Abuso de Poder
Objetivo: identificar un abuso de autoridad y
de poder, reconociendo las situaciones que
propiciaron el abuso sexual.

Desarrollo: se le pide a la nia que

determine algn juego libre, posteriormente se
utiliza la autoridad para sabotear todo lo que
realice la nia, por ejemplo se hace trampa o se
obliga a que siga jugando aunque el no quiera.

Abuso por medio de seduccin

Objetivo: Lograr que la nia identifique, el abuso por medio
de la seduccin. Que identifique las formas de persuasin que
utilizan algunas personas para engaar y lograr que se realice
algo que ellos no desean.
Desarrollo: se realiza un juego libre y posteriormente a la
mitad del juego se le pide a la nia que realice algo que lo
pueda hacer sentir mal, ante la negativa, se le ofrecen dulces,
juguetes, dinero, cualquier cosa que pueda hacer que l
acepte. Finalmente se hace la reflexin de cmo las personas
adultas nos valemos de engaos para convencer a los/ as
nios/as de que hagan algo que no desean. Se promueve el
derecho a decir no y a detectar este tipo de situaciones.

Abuso Sexual/Juego Sexual/ Autoerotismo

Objetivo: diferenciar los 3 elementos anteriores de
manera clara, proporcionando los elementos para
construir un concepto claro de lo que significa la
sexualidad y sus manifestaciones.
Desarrollo: se le proporciona a la nia una serie de
letreros que contienen informacin de lo que es un abuso
sexual, un juego sexual y el autoerotismo. Se le brinda la
explicacin y se aclaran dudas e inquietudes.
Posteriormente se le pide que de ejemplos de cada uno
de los conceptos. Finalmente se le entregan otros letreros
que contienen ejemplos de los conceptos, y el menor
deber distinguir entre cada uno.

Abuso sexual

Engao
Abuso de autoridad
Incomodidad
Seduccin
Diferencia de edad (*)
Amenazas
Violencia fsica
Guardar un secreto

Juego sexual

Juego
Consentimiento de ambos
No hay incomodidad
Posibilidad de terminar el juego
Nios/as de la misma edad (*)
No me obligan a hacer algo que yo no quiero

Autoerotismo

Conocimiento del cuerpo

Yo solo me toco
Se realiza en un lugar privado
Sensacin placentera
No debo sentirme mal

 Perspectiva de Gnero

Cambio de juguetes
Objetivo: Diferenciar los roles masculino y femenino,
observando cual es el concepto que cada nia/o tiene
respecto a la identificacin de gnero. Fomentar el
respeto a la diversidad, identificando que existen
diferencias entre nias y nios, sin embargo esto no
tiene porque ser una causa de exclusin y
discriminacin.
Desarrollo: se les proporciona a los nios/as que sean
varones, juguetes de nia y viceversa, estos juguetes
tienen que ser tradicionales para cada uno de los
sexos, posteriormente se les da la instruccin de que
jueguen con estos juguetes.

 Collage de nia y nio

Objetivo: Desmitificar el concepto que se tiene socialmente
con respecto a lo que significa ser nio y ser nia,
proporcionando una nueva visin donde la igualdad de
gnero sea el promotor de nuevas relaciones interpersonales.
Desarrollo: en una hoja de papel con la silueta de una mujer y
un hombre y revistas para recortar. Posteriormente se les da
la consigna de rellenar las siluetas con recortes, de lo que
consideran significa ser nio y nia. Finalmente se realiza la
reflexin, desmitificando estos roles tradicionales, ratificando
que tanto hombres como mujeres pueden realizar las mismas
cosas y pueden tener los mismos gustos.

 EQUIDAD
Objetivo: Reforzar la equidad entre los sexos,
recalcando que los nios y las nias somos igual de
necesarios e importantes en nuestro mundo.
Desarrollo: se le pide la nia que dibuje en una hoja
lo que cree que pasara si no hubiera nios en el
mundo y en otra hoja si no hubiera nias. Si se le
dificulta podemos preguntar: Cmo te imaginas
que seran las caricaturas, la escuela, la ropa, los
juegos, las familias...? (XTQ. Educacin para la
sexualidad a travs del juego)

PREVENCION
Propiedad y privacidad: lectura de un folleto
de la PJR Seguridad Personal, donde
explican los conceptos de privacidad y
propiedad, as como la diferencia entre las
caricias agradables y las que no lo son.
Posteriormente para reforzar se le mostraron
unas tarjetas, que tenan varios conceptos
relacionados a la privacidad y a la propiedad
y deba de reconocer la diferencia.

 PROPIEDAD

Diario

Cepillos

Ropa

tiles
Juguetes

PRIVACIDAD
Bao
Cuerpo
Sentimientos
Ropa interior
Genitales

 Los secretos: En esta dinmica

se aclaran los conceptos entre
los secretos buenos y los malos.
Los regalos y los sobornos:
en esta dinmica la nia debe
identificar y diferenciar ambos
conceptos de manera clara.

DERECHOS: estas sesiones tuvieron como

objetivo el reconocimiento de los derechos y
obligaciones de los nio/as, es fundamental recalcar
la fuerza que posee la nia para decir que NO,
proporcionndole las herramientas necesarias para
el cuidado personal, as como prevenir una situacin
no solo de violencia sexual, sino de cualquier abuso
de autoridad (incluidos los padres, tos, maestros,
etc.). Es importante remarcar que ella esta preparada
para defenderse en el momento que alguien la quiera
lastimar.

Se utiliz lo siguiente:

 Lotera de los derechos: con el juego de la lotera,

identificamos cada uno de los Derechos explicando
de manera amplia a que se refera cada uno.
Laberinto de derechos
Material de la Comisin Nacional de los Derechos
Humanos.

 Realizacin de un dibujo en el cual representara

el cmo se sinti al ser violentada por su
abuelo, y posteriormente deba de realizar otro
dibujo en el que describiera como se senta
ahora, despus de haber recibido atencin
psicolgica. As mismo deba escribir en su
dibujo lo que senta.

En su dibujo de cmo se senta ser violentada escribi:

ASCO - no me gustaba lo que hacia, ni los besos que
me daba.
MIEDO porque me amenazaba con matarme y
tambin de que si hablaba se poda enojar conmigo o
me fuera a regaar
VERGENZA por lo que me pas, no quera que
nadie supiera porque tal vez me iban a decir mira ah va
la nia violada.

En su dibujo de cmo se senta ahora, escribi:

FELIZ porque vine aqu y me ayudaste a entender lo
que me pas y me siento bien.
SIN MIEDO se que mi paps me apoyan
SIN VERGENZA se que lo que me pas no fue mi
culpa, todo fue culpa de mi abuelo yo no hice nada malo
SE QUE NUNCA ME VA A VOLVER A PASAR UN
ABUSO
SEXUAL porque ya se cuidarme

Cierre: se estimula el crecimiento que a

adquirido a lo largo del proceso
teraputico. Identificando como antes
tema a muchas situaciones y ahora
eso ha desaparecido por lo cual esta
lista para continuar ella sola, sin
embargo se le da la certeza de que
cuando requiera algo siempre estar
aqu (ADIVAC). As mismo si desea
realizar una visita.

Uso del video del rbol

de Chicoca
El video del rbol de Chicoca est
dirigido a nios mayores de 4 aos,
visto con adultos.
No se permite proyectarlo en crculos
abiertos, porque abre una problemtica
fuerte como es el abuso sexual, el
vdeo destapa el abuso sexual. Puede
hacer consciente lo inconsciente. Las
personas se pueden identificar con la
parte de vctima o con la parte del
agresor, incluso los mismos agresores
se identifican con las vctimas.

 Se debe presentar en crculos cerrados y

mximo de 50 personas, entre nios/as y
adultos. Cada nio/a debe de ser acompaado
por un adulto.
Cuando se aplica en escuelas, primero se
proyecta con los profesores, intendentes,
administrativos y posteriormente a los nios/as.
Al proyectar el vdeo se realiza previamente una
charla introductoria, no ms de 15 minutos con
los padres de familia, se les explica que existe el
aval de la Iglesia y de Derechos Humanos y que
es importante que los adultos no se vayan
despus de ver el vdeo, porque se entregar un
trptico.

 Despus de proyecta el vdeo con los nios y

nias, ellos sentados adelante, no junto a los
padres.
Con los nio/as se realiza una charla, para lograr
la empata, donde decimos que vamos a ver un
cuento de unos changuitos, comenzamos a
preguntar si saben donde viven los changos, que
comen los changos, etc. y que deben poner
mucha atencin porque al final van a contar la
historia, al igual que sus padres.

 Despus se proyecta el vdeo (es importante la

fidelidad del color, el rojo no debe ser ms intenso
que los dems colores ya que provoca distraccin)
El coordinador se debe sentar en un lugar
estratgico, que parezca que esta viendo el vdeo,
pero en realidad debe observar a los participantes,
su comportamiento, su actitud, reaccin ante la
aparicin de ciertos personajes y sus movimientos.
A los maestros se les pide que no disciplinen a los
nios/as, que se olviden de los nios/as. Es
importante que los nios/as se expresen sin temor.

 Despus de la proyeccin, hablamos con los

nios/as para ver si les gusto o no les gusto, de que
se trato el cuento, etc. deben reconstruir la historia,
hablando de manera natural.
Debemos ayudar a los nios a hablar de los
genitales, como la vulva, la vagina, el pene y el ano.
Cuando un nio/a vivi violencia sexual, sin saberlo
y l lo vivi como un juego y cuando se mezcla con
el placer fsico se vive de manera culpable y se
maneja el sexo con angustia y ansiedad.

 Luego de la reconstruccin de la historia con los

nios/as se les brinda un aplauso.
Posteriormente se les pide que dibujen la historia,
esto con nios/as de preescolar, primero y segundo
de primaria, el dibujo debe de ser a colores, con
crayolas. Los nios/as de tercero a quinto realizan
una narracin.
Con los adultos se forman parejas y deben comentar
el vdeo por 5 minutos, no deben charlar, primero
habla uno y despus el otro. Despus el coordinador
pide que digan sus dudas respecto al abuso sexual.

- Que es el abuso
- Cuales son las consecuencias
- Que se puede hacer por un nio o nia
abusado sexualmente
- Quien puede ser el agresor sexual
- A donde acudir en una situacin de
abuso
Se invita a los padres a realizar preguntas
annimas. Se reparte el trptico, se lee y se
explica de una manera ligera.

Uso del video en ADIVAC

Se proyecta de manera individual, los nios y nias
separados e sus padres. En un espacio individual.
Se utiliza para abrir la situacin de violencia,
especificndoles a los nios el da de la proyeccin del
video.
Se lleva a cabo la reconstruccin de la historia.
Se utiliza de manera proyectiva preguntndoles si ellos
vivieron la misma situacin que los protagonistas de la
historia.
se utiliza el cuestionario para facilitar la verbalizacin
libre.
Se realiza dibujo e historia.

Cuestionario del Video

La historia se debe reconstruir por medio del
relato del nio, s a este se le dificulta verbalizar
el cuento podemos preguntar lo siguiente:

Quines son los personajes?

Cmo se llaman los personajes?
Qu fue lo que ms te gusto de la historia?
De que se trat la historia?
Qu creen que le pasaba a Monina, porque creen que
estaba triste?
Han sentido lo mismo que Monina sinti, alguna vez?
Quin era Samago?

Cul era el juego que le gustaba a Samago?

Ustedes saben cuales son las partes ms privadas y
delicadas de nuestro cuerpo?
De que se trataba la cancin?
Qu le paso a Samago?
S a ustedes les pasara lo mimo que Gibon y a Monina
que haran?
Quines son las personas a las que les tienen ms
confianza?
Ustedes guardaran el secreto como lo hizo Monina?
Por qu creen que guardo el secreto?
En que termina la historia?

Testimonios
JOSE 7 AOS

La historia trata de dos nios/as, la mam y la

seora que cuenta la historia, estaban jugando y
ese juego no les gust; jugaban con un chango
adulto. (El menor mostraba resistencia en
continuar la historia.
El juego que tenan con el chango adulto era algo
malo, les haca algo malo, pero yo no se porque,
no se vea nada, bueno se vea que los llevaba
pero quien sabe a donde.
Bueno la verdad es que el chango jugaba con su
cuerpo, jugaba con su pene.

LUCIA 10 AOS

Se trata de un chango que toca los genitales a

una changa nia y la nia llora y el hermano le
dice que es una chillona. Ella se fue a chillar. El
chango grande le dijo al chango nio, ven te voy
a dar dulces y en vez de eso le toc sus
genitales. Luego le dicen que le cuente a alguien
mayor y la mam se enfureci con el chango
adulto y le pregunt porque les tocaba sus
genitales el chango enojado les dice que les va a
pegar pero la mam trae un palo y les empieza a
pegar.

SAMANTA 6 AOS

Se trata de un hermano malo que le toca su

colita a la changuita, ella esta muy triste y tiene
miedo de decirle a su mam porque le va a
pegar, pero tambin le hace lo mismo a su
hermanito, porque le dice que le va a dar dulces
y no es cierto se lo lleva al cuarto y lo toca y los
dos estn tristes. Pasa mucho tiempo hasta que
le dicen a la mam y entonces lo regaa.

Muecos anatmicos o
sexuados
Son materiales didcticos con el
objetivo de de desarrollar y promover
el aprendizaje en las nias y los
nios.As mismo ofrecen un espacio
de interaccin, exploracin y creacin
de las experiencias positiva y
negativas de la historia de vida de un
nio o nia.

Muecos anatmicos o
sexuados
Son muecos que pueden ser de plstico o algodn y
tienen ropa que se puede quitar con facilidad. Poseen
todos los rganos genitales en proporcin y tamao
de los muecos, como el pene, vagina, vulva, senos,
testculos y ano, as mismo poseen caracteres
sexuales secundarios como el vello pbico y bigote.
Tiene agujeros que representan la boca, el ano y la
vagina y el pene y los dedos de los muecos pueden
ser introducidos en estos agujeros. No existe un
tamao estandarizado, sin embargo deben de ser
flexibles y fciles de maniobrar.

En el trabajo con violencia sexual infantil se utilizan como

una herramienta proyectiva o como medio de expresin
para que los nios y nias representen por medio del
juego esta experiencia que para ellos es difcil verbalizar.
Pueden depositar la violencia que vivieron en el
espacio teraputico y as comenzar a reorganizar su vida.
1.- A los nios ms pequeos se les facilita ms la
verbalizacin de la violencia sexual, a travs de los
muecos sexuados, especialmente se sienten ms
acoplados a esa forma de expresin.

2.- Los genitales de los muecos sexuados muchas veces

sirven de estmulo para que el nio recuerde lo que
sucedi. Asimismo, todos los orificios que presentan los
muecos, permiten una comunicacin mucho ms amplia
que la verbal (sobre todo en nios pequeos).
3.- A los nios/as se les facilita representar el abuso sexual
por medio de los muecos, mostrando menos ansiedad y
temor.
4.- Las reacciones que presentan los nios y nias puede
ayudarnos como herramienta para detectar alguna
situacin de violencia sexual.

USO EN ADIVAC
Como herramienta de diagnstico: se utilizan de manera libre
en un inicio para observar la reaccin que tiene el/la nio frente
a la exposicin de los genitales.
Como medio de representacin: se utilizan de manera dirigida
para que el nio/a personifique la violencia que vivi por medio
de los muecos, puede ser:
1.-Descriptiva: explicacin de lo sucedido
2.-Demostracin: actuacin del hecho, sin verbalizar,
simulacin, limitndose a realizar la accin.
3.-Simblica: eleccin de personajes para la dramatizacin
del acontecimiento caracterizando a los personajes.
Como herramienta de prevencin: como modelo anatmico para
identificarse, reconocer la diferencia anatmica y manejar la
sexualidad de forma natural.

Posibles reacciones de nios/as

violentados sexualmente por medio
de los muecos anatmicos

Juegos sexualizados
Ansiedad
Negacin o temor a ver los genitales
Necesidad de desnudarlos constantemente
Escenas con contenidos sexuales
Angustia e intranquilidad
Excitacin y agitacin
Rechazo o aversin para jugar con los
muecos.

NO SE PUEDEN UTILIZAR LOS

MUECOS ANATMICOS
COMO TCNICA PARA
DIAGNOSTICAR VIOLENCIA
SEXUAL INFANTIL