UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA

CIENCIAS DE LA SALUD

FARMACOLOGA

Antibiograma y Cultivo
Dra. Patricia Tamayo
Sexto ciclo B
Estefana Villalta Granda
Juan Andrs Gmez Gonzlez
Yaroslav Picado Apolo

ANTIBIOGRAMA
Por qu realizar un antibiograma?
El primer objetivo del antibiograma es el de medir la sensibilidad de una cepa bacteriana que se
sospecha es la responsable de una infeccin a uno o varios antibiticos. En efecto, la sensibilidad in
vitro es uno de los requisitos previos para la eficacia in vivo de un tratamiento antibitico. El
antibiograma sirve, en primer lugar, para orientar las decisiones teraputicas individuales.
El segundo objetivo del antibiograma es el de seguir la evolucin de las resistencias bacterianas.
Gracias a este seguimiento epidemiolgico, a escala de un servicio, un centro de atencin mdica,
una regin o un pas, es como puede adaptarse la antibioterapia emprica, revisarse regularmente los
espectros clnicos de los antibiticos y adoptarse ciertas decisiones sanitarias, como el
establecimiento de programas de prevencin en los hospitales.
Hay pues un doble inters: Teraputico y epidemiolgico.
Cundo realizar un antibiograma?
Siempre que una toma bacteriolgica de finalidad dagnstica haya permitido el aislamiento de una
bacteria considerada responsable de la infeccin.
Establecer esta responsabilidad exige una colaboracin entre el bacterilogo y el clnico. En efecto,
en ciertas circunstancias, el microbilogo no podr determinar con certeza que el aislamiento de una
bacteria exige un antibiograma, sin los datos clnicos que le aporta el mdico. Por ejemplo, una
bacteria no patgena puede ser responsable de la infeccin de un enfermo inmunodeprimido o en un
lugar determinado del organismo. La presencia de signos clnicos puede ser tambin determinante
para la realizacin de un antibiograma (por ejemplo: la infeccin urinaria con un nmero reducido
de grmenes).
Sensibilidad bacteriana a los antibiticos
La determinacin de la Concentracin Inhibidora Mnima (CIM) es la base de la medida de la
sensiblidad de una bacteria a un determinado antibitico. La CIM se define como la menor
concentracin de una gama de diluciones de antibitico que provoca una inhibicin de cualquier
crecimiento bacteriano visible. Es el valor fundamental de referencia que permite establecer una
escala de actividad del antibitico frente a diferentes especies bacterianas.
Hay diferentes tcnicas de laboratorio que permiten medir o calcular de rutina, y de manera
semicuantitativa, las CIM (mtodos manuales y mtodos automatizados o semiautomatizados).
Estos diferentes mtodos de rutina permiten categorizar una cierta cepa bacteriana en funcin de su
sensibilidad frente al antibitico probado. Esta cepa se denomina Sensible (S), Intermedia (I) o
Resistente (R) al antibitco.
Para un determinado antibitico, una cepa bacteriana es, segn la NCCLS:

Sensible, si existe una buena probabilidad de xito teraputico en el caso de un

tratamiento a la doss habitual.
Resistente, si la probabilidad de xito teraputico es nula o muy reducida. No es
de esperar ningn efecto teraputico sea cual fuere el tipo de tratamiento.
Intermedia, cuando el xito teraputico es imprevisible. Se puede conseguir
efecto teraputico en ciertas condiciones (fuertes concentraciones locales o
aumento de la posologa).
Ciertas molculas son representativas de un grupo de antibiticos. Los resultados (S, I, R) obtenidos
con estas molculas pueden ser ampliados a los antibiticos del grupo, que en ese caso no es
necesario ensayar (Ejemplo: Equivalencia entre la cefalotina que se ensaya y las restantes
cefalosporinas de 1 generacin que no es necesario probar, ya que el resultado puede deducirse del
obtenido
en
la
cefalotina).
Este hecho permite ensayar un nmero reducido de antibiticos, sin limitar por ello las
posibilidades teraputicas.
Interpretacin de un Antibiograma
Certos mecanismos de resistencia se expresan dbilmente in vitro, cuando se inscriben en el DNA
bacteriano. Su expresin en el organsmo, en donde las condicones en cuanto a medios son
diferentes, expondra al riesgo de fracaso teraputico. Para evitar esto, el antibiograma debe ser
interpretado de manera global a fin de descubrir, a travs de la comparacin de las respuestas para
cada antibitico, un mecanismo de resistencia incluso dbilmente expresado. As, gracias a la
interpretacin, una cepa que aparece como falsamente sensible ser categorizada como I o R
(Ejemplo: Una cepa de Klebsiella pneumoniae productora de BLSE puede aparecer sensible in vitro
a las cefalospornas de 3" generacin. El resultado de Sensible debe ser corregido a Intermedio o
Resistente, ya que la utilizacin de estos antibiticos correra el riesgo de provocar un fracaso
teraputico).

CULTIVO
En biologa, y especficamente en microbiologa, un cultivo es un mtodo para la multiplicacin
de microorganismos, tales como bacterias,hongos y parsitos, en el que se prepara un medio
ptimo para favorecer el proceso deseado. Un cultivo es empleado como un mtodofundamental
para el estudio de las bacterias y otros microorganismos que causan enfermedades
en medicina humana y veterinaria.
Caractersticas
Un microorganismo se puede sembrar en un medio lquido o en la superficie de un medio slido
de agar. Los medios de cultivo contienen distintos nutrientes que van, desde azcares simples hasta
sustancias complejas como la sangreo el extracto de caldo de carne. Para aislar o purificar
una especie bacteriana a partir de una muestra formada por muchos tipos de bacterias, se siembra en
un medio de cultivo slido donde las clulas que se multiplican no cambian de localizacin; tras
muchos ciclos reproductivos, cada bacteria individual genera por escisin binaria una colonia
macroscpica compuesta por decenas de millones de clulas similares a la original. Si esta colonia
individual se siembra a su vez en un nuevo medio crecer como cultivo puro de un solo tipo de
bacteria.[cita requerida]
La principal diferencia entre un medio de cultivo slido y uno lquido es que el medio de cultivo
slido contiene un 1,52% de agar-agar, mientras que el medio lquido no contiene agar-agar
Indicaciones

A la izquierda, placas de Petri con cultivos bacterianos en medio slido. A la derecha, tubos con
cultivos en medio lquido inoculados con puntas de micropipeta.
Muchas especies bacterianas son tan parecidas morfolgicamente que es imposible diferenciarlas
slo con el uso del microscopio. En este caso, para identificar cada tipo de bacteria, se estudian sus
caractersticasbioqumicas sembrndolas en medios de cultivo especiales. As, algunos medios
contienen un producto que inhibe el crecimiento de la mayora de las especies bacterianas, pero no
la del tipo que se los paleontologos comen ciertas especias diversas, estas utilizadas en el cultivo de
dicho objeto desea averiguar si est presente. Otras veces, el medio de cultivo contiene
determinados azcares especiales que slo pueden utilizar algunas bacterias. En algunos medios se
aaden indicadores de pH que cambian de color cuando uno de los nutrientes del medio
es fermentadoy se generan catabolismos cidos. Si las bacterias son capaces de producir
fermentacin, generan gases que pueden ser detectados cuando el cultivo se realiza en un tubo
cerrado.
Con otros medios de cultivo se puede identificar si las bacterias producen
determinadas enzimas que digieren los nutrientes. As, algunas bacterias con enzimas hemolticas
(capaces de romper los glbulos rojos) producen hidrlisis y cambios apreciables prosaicamente en
las placas de agar-sangre.
Los diferentes medios y tcnicas de cultivo son esenciales en un laboratorio de microbiologa de un
hospital, pues sirven para identificar las bacterias causantes de las enfermedades infecciosas y
los antibiticos a los que son sensibles esas bacterias. Los cultivos suelen usarse en medicina para
determinar la presencia de agentes patgenos en fluidos corporales (como por ejemplo la sangre o
la orina).
Los medios de cultivo, para poder ser utilizados y garantizar que los resultados obtenidos a partir de
ellos sean confiables, deben cumplir con los siguientes requisitos
Requerimentos

Que este con el hierro

Tener agua suficiente

Obscuro

Condiciones adecuadas de humedad.

Hidrxido

Ambiente fro

Magnesio

Elasticidad

Una cinta

Jabn en polvo

Gel de bao