MORBIMORTALIDAD EN LA POBLACIN.

REA PROGRAMTICA DEL CENTRO DE SALUD RUCA CALIL. EN LA CIUDAD DE

PUERTO MADRYN-CHUBUT
PERODO ENERO 2001-MAYO 2002
(INEDITO)

Autores: Ballari, Marcelo Gustavo (Medico Generalista)

Ortega, Sandra Ins (Residente de Medicina Gral.)
Patriarca, Silvia Paola (Residente de Medicina Gral.)
Institucin: Hospital Subzonal de Puerto Madryn Dr. Andrs Isola.
Residencia de Medicina General-Chubut-Argentina
Roberto Gmez 383, CP. 9120 TE/FAX 02965-451226
E-mail gringoballari@hotmail.com

INTRODUCCIN

Dado que atender necesidades de salud supone el funcionamiento de servicios

asistenciales y de prevencin, los cuales requieren estadsticas que permitan
investigar perfiles de morbimortalidad de la poblacin, es que los Mdicos
Generalistas han hecho un gran aporte al implementar este tipo de metodologa
logrando evaluar y cuantificar los problemas de salud. As de esta manera se
jerarquiza cientficamente la Atencin Primaria para La Salud.
El anlisis de datos demogrficos recogidos en forma regular y la exploracin de
sus relaciones con diversas variables demo epidemiolgicas(edad, sexo,
residencia, ocupacin)como as, cuanti y cualificar fenmenos poblacionales y de
las enfermedades dan lugar a la posibilidad de decisiones normativas para el
tratamiento de los problemas.
No existe el indicador ideal para evaluar una problemtica de salud, si lo fuera es
conveniente
asociar en el anlisis como indicadores a la morbilidad y la
mortalidad.

OBJETIVO PRINCIPAL
Conocer las causas prevalentes de enfermedad y muerte de la poblacin del rea
Programtica del Centro de Salud Ruca Calil de la ciudad de Puerto Madryn desde
Enero del ao 2001 a Mayo 2002.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Describir las enfermedades prevalentes en la poblacin en general, y establecer la

frecuencia de las mismas segn sexo y edad en un ao y medio.

Establecer las principales causas de muerte

distribucin de las mismas por sexo y edad.

Comprobar si las principales causas de muerte coinciden con las enfermedades de

mayor prevalencia.

en la poblacin estudiada y

la

MATERIALES Y MTODOS
El estudio siguiente es de tipo descriptivo poblacional de corte transversal
En el mismo se intentara describir de que se enferma y cuales fueron las causales de
muerte de los pobladores del rea Programtica del Centro de Salud Ruca Calil durante
un ao y medio.
Establecemos como:
Variables
Morbilidad: Frecuencia con que se produce una enfermedad o patologa en la poblacin a
estudiar durante el periodo determinado.
Mortalidad: Numero de muertes en la poblacin estudiada.
Sexo:(Masculino, Femenino)
Edad (Nios: edad en aos cumplidos de 0 a 11,Adolescentes: edad en aos cumplidos
de 12 a 24,Adultos: edad en aos cumplidos de 25 a 64 y Ancianos: edad en aos
cumplidos a partir de los 65)
Tiempo: Periodo Enero 2001 hasta mayo de 2002 inclusive,
Lugar: rea programtica del centro de salud Ruca Calil: Barrios San Miguel, Barrio 100
viviendas, Barrio 70 viviendas, Barrio 112 viviendas, Barrio 18 viviendas, Barrio 33
viviendas, Barrio SEYON y Barrio Gobernador Gonzles de Puerto Madryn, provincia de
Chubut, Argentina.
Los recursos requeridos sern 3 (tres) Mdicos Residentes del Hospital de Puerto Madryn
quienes se encuentren realizando actualmente tareas preventivas y asistenciales en el
Centro de Salud Ruca Calil, una persona del servicio de estadstica del mismo y un
instructor en epidemiologa bsica.
La capacitacin previa en epidemiologa se realiz a cargo de un instructor del Curso
VIG+A quien brindo los conocimientos en Epidemiologa Bsica, como parte de la primera
etapa del trabajo.
En una segunda etapa se proceder a definir el tipo de estudio y la situacin a analizar,
para en una tercera etapa identificar la fuente de datos para recabarlos, procesarlos y
desarrollarlos en el trabajo de investigacin.
El tiempo aproximado de realizacin ser de 4 meses.
El recurso financiero requerido ser nfimo y consistir en papel, bolgrafos, calculadora,
PC y accesorios de impresin.
Para la obtencin de datos se utilizarn fuentes secundarias permanentes de registros:
Registro de Estadsticas Vitales Bsicas del Hospital Subzonal de Puerto Madryn
brindada por el Registro Civil local segn Ley 27622, donde constan las causas de
muerte de todos los fallecidos de la ciudad de Puerto Madryn.
Registro de atencin del rea externa de todas las especialidades del Centro de Salud.
Informacin y mapeo del rea programtica segn Departamento de rea Externa del
Hospital Subzonal de Pto. Madryn.
La recopilacin de datos de los fallecidos con domicilio en la citada rea programtica se
volcar a una tabla de distribucin de frecuencias en donde constaran las causas y
diagnsticos de muerte por edad y sexo.
Los datos recabados con respecto a enfermedades se describirn tambin en tablas
en donde se los agrupar por tipo de enfermedad segn perodo de tiempo, grupo etreo
y sexo a que pertenecen.
De los datos se calcular la Frecuencia relativa y acumulada segn enfermedad y grupo
etario. Este anlisis se llevara a cabo en los casos donde sea de utilidad y relevancia para
el mejor anlisis de los mismos. As mismo se calcularan Tasas brutas y especificas de
morbilidad y mortalidad que permitirn una interpretacin mas completa de los mismos.

Posteriormente se presentarn los datos y porcentajes para su mejor visualizacin en

grficos de barras y tortas.
Luego se elaborar una conclusin final y se sugerirn propuestas.
El universo poblacional tomado sern los enfermos y los fallecidos en dicha rea
Programtica, durante el periodo establecido son:
Totales:
Enfermos: 1646
Fallecidos : 557en la ciudad, 25 en el rea Programtica del Centro de Salud.
Poblacin del Area Programtica: 3800
Poblacin de la ciudad de Puerto Madryn: 60.000 habitantes

PRESENTACIN DE DATOS
Tabla n 1: Enfermedades prevalentes segn periodo anual. Area programtica del
centro de Salud Ruca Calil. Perodo 01-01-2001 a 31-05-2002.
200PERIODO
ENFERMEDADES 1
2002
IRAB
258 58
ANGINA VIRAL
75 33
DERMATOPATAS 75 29
CVAS
82 19
OMA
76 20
TRAUMATOLGI 53 28
GRIPE
72 5
VIROSIS
RESP/RESFRIO
57 13
VAGINOSIS
44 20
BOR
42 15
GASTROENTERITI 48 10
QUIRURGICAS
44 12
PIODERMITIS
27 23
ANGINA BACT
35 13
IMPETIGO
22 13
CONJUNTIVITIS 22 12
OTRAS
18 15
IRAA
22 9
HEPATITIS
30 0
ITU
20 6
DESNUTRICION 11 12
PARASITOSIS
13 8
HTA
16 3
PICADURA INSEC 3
16
GEH
10 9
NEUMONIA
17 0
VARICELA
13 0
ODONTOLOGICA 8
3
GINECO/OBST NO
VAGINOSIS
3
7
DBT
6
4
ASMA
9
0
SUBTOTALES
1231415
TOTAL DE LA
MUESTRA
1646

Ao
PARCIALES 2001(fr%)
316
15,60%
108
4%
104
4,50%
101
4,90%
96
4,60%
81
3,20%
77
4,30%

Periodo
2002(fr%) Totales (%)
3,50%
19,10%
2,00%
6,00%
1,70%
6,20%
1,10%
6,00%
1,20%
5,80%
1,70%
4,90%
0,30%
4,60%

Totales (fa%)
19,10%
25,10%
31,30%
37,30%
43,10%
48,00%
52,60%

70
64
57
58
56
50
48
35
34
33
31
30
26
23
21
19
19
19
17
13
11

3,40%
2,60%
2,50%
2,90%
2,60%
1,60%
2,10%
3,20%
0,90%
1,00%
1,30%
1,80%
1,20%
0,60%
0,70%
0,90%
0,10%
0,60%
1,00%
0,70%
0,40%

0,70%
1,20%
0,90%
0,60%
0,10%
1,30%
0,70%
0,70%
0,70%
0,90%
0,50%
0%
0,30%
0,70%
0,40%
0,10%
0,90%
0,50%
0%
0%
0,70%

4,10%
3,80%
3,40%
3,50%
3,70%
2,90%
2,80%
3,90%
1,60%
1,90%
1,80%
1,80%
1,50%
1,30%
1,10%
1,00%
1,00%
1,10%
1,00%
0,70%
1,10%

56,70%
60,50%
63,90%
67,40%
71,10%
74,00%
76,80%
80,70%
82,30%
84,20%
86,00%
87,80%
89,30%
90,60%
91,70%
92,70%
93,70%
94,40%
95,45%
96,15%
97,25%

10
10
9
1646

0,10%
1,30%
0,50%

0,10%
0,20%
0%

0,20%
1,50%
0,50%
99,80%

97,45%
98,95%
99,45%

Tabla n 2: Enfermedades prevalentes segn sexo. Area programtica del Centro de

Salud Ruca Calil. Perodo 01-01-2001 a 31-05-2002.
ENFERMEDAD

FEMENINO MASCULIN
O
IRAB
160
156
OMA
48
48
CVAS
46
55
BOR
20
37
PIODERMITIS
25
25
PICADURA INSEC 15
4
VAGINOSIS
64
0
DESNUTRICION
14
9
ANGINA VIRAL
60
48
ANGINA BACTNA 29
19
IRAA
14
17
DBT
8
2
HTA
17
2
CONJUNTIVITIS
21
13
PARASITOSIS
11
10
GASTROENTERIT 31
27
VIROSIS
28
42
RESP/RESFRIO
TRAUMATOLOGS 38
43
IMPETIGO
16
19
GRIPE
49
28
DERMATOPATIAS 60
44
GEH
9
10
ITU
24
2
GINECO/OBST NO 10
0
VAGIN
ODONTOLOGICAS 7
4
QUIRURGICAS
26
30
VARICELA
3
10
HEPATITIS
16
14
NEUMONIA
7
10
ASMA
7
2
OTRAS
17
16
SUBTOTALES
900
746
TOTAL
DE
LA 1646
MUESTRA

FEMENINO (fr %) MASCULINO (fr%)

9,72%
2,91%
2,79%
1,21%
1,51%
0,91%
3,88%
0,85%
3,64%
1,76%
0,85%
0,48%
1%
1,27%
0,66%
1,88%
1,70%

9,47%
2,91%
3,30%
2,20%
1,51%
0,20%
0%
0,54%
2,91%
1,15%
1,00%
0,10%
0,10%
0,78%
0,60%
1,64%
2,50%

2,30%
0,97%
2,97%
3,64%
0,54%
1,45%
0,60%

2,61%
1,15%
1,70%
2,67%
0,60%
0,10%
0%

0,42%
1,57%
0,18%
0,97%
0,42%
0,42%
1%
54,50%

0,24%
1,82%
0,60%
0,85%
0,60%
0,10%
0,97%
44,92%

Tabla n 3:Efermedades prevalentes segn grupo etario. Area programtica del

Centro de Salud Ruca Calil.Periodo 01-01.2001 a 31-05-2002.

ENFERMEDADES
NIOS
IRAB
318
OMA
77
CVAS
93
BOR
61
PIODERMITIS
47
PICADURA
DE
INSECTO
18
VAGINOSIS
2
DESNUTRICION
23
ANGINA VIRAL
46
ANGINA
BACTERIANA
23
IRAA
17
DBT
0
HTA
0
CONJUNTIVITIS
27
PARASITOSIS
21
GASTROENTERITIS 45
VIROSIS
RESP/RESFRIO
66
TRAUMATOLOGICAS 29
IMPETIGO
25
GRIPE
17
DERMATOPATIA
57
G E HERPETIFORME 15
ITU
10
GINECO/OBST
NO
VAGIN
2
ODONTOLOGICAS 6
QUIRURGICAS
18
VARICELA
13
HEPATITIS
29
NEUMONIA
11
ASMA
3
OTRAS
12
SUBTOTALES
1131
PORCENTAJES
68,70%
TOTAL
DE
LA
MUESTRA
1646

ADOLESCEN
TES
ADULTOS
10
0
10
9
5
1
0
0
3
0

ANCIANOS
0
0
0
0
0

PARCI
ALES
328
96
99
61
50

0
27
0
30

1
34
0
16

0
1
0
2

19
64
23
94

17
4
0
0
3
0
3

9
8
9
14
5
0
7

0
2
1
5
0
0
2

49
31
10
19
35
21
57

3
23
10
25
23
3
8

0
26
0
29
21
0
8

1
4
0
6
0
0
0

70
82
35
77
101
18
26

5
5
9
0
1
0
0
4
231
14%

3
0
25
0
0
5
5
18
253
15,30%

0
0
4
0
0
1
1
1
31
1,80%

10
11
56
13
30
17
9
35
1646
99,80%

Tabla n 4: Causas prevalentes de muerte. Area Programtica del Centro de Salud

Ruca Calil. Perodo 01-01-2001 a 31-05-2002.
CAUSAS
MUERTE
NEONATALES

DE
DIAGNOSTICOS
SFA
PREMATUREZ
MUERTE SUBITA
CARDIRRESPIRATORIAS

SUBTOTAL
TRAUMATICAS
SUBTOTAL
INFECCIOSAS

HERIDA DE ARMA
FUEGO
AHORCAMIENTO
POLITRAUMATISMO

FRECUENCI
A
PORCENTAJES
4
2
1
1
8
32%

DE

SEPSIS
MENINGITIS
NEUMONIA

2
1
1
4
2
1
1
4

SUBTOTAL
GASTOINTESTINA
LES
CA DE COLON
1
OBSTRUCCION
INTESTINAL
1
INSUFICIENCIA HEPATICA1
SUBTOTAL
3
CARDIORRESPIRA
TORIAS
PCR
2
ARRITMIAS CARDIACAS 1
SUBTOTAL
3
DESCONOCIDAS
2
OTRAS
1
TOTAL
25

16%

16%

12%

12%
8%
4%
100%

Tabla n 5: Mortalidad segn sexo. Area programtica del centro de salud Ruca Calil.
Perodo 01-01.2001 a 31-05-2002.
FEMENIN MASCULI TOTAL
O
NO
FALLECIDOS 11
14
25
PORCENTAJ
ES
44%
56%
100%

Tabla n 6: Mortalidad segn grupos etreos. Area programtica del Centro de salud
Ruca Calil. Periodo 01-01-2001 a 31-05-2002
NIOS
FALLECIDOS8
PORCENTAJ
ES
32%

ADOLESCENT
ANCIANO
ES
ADULTOS S
TOTALES
3
8
6
25
12%

32%

24%

100%

ANLISIS DE DATOS:
De acuerdo a los resultados obtenidos podemos concluir:
Morbilidad
Del total de la muestra, 1646 p, el 52 % de las patologas prevalentes se encuentra
constituido por Infecciones Respiratorias Agudas Bajas(IRAB) 19,1%(316),
seguidas por las Anginas Virales 6,56%(108), Dermatopatas 6,2%(104), Catarro de
Vas Areas Superiores(CVAS) 6% (82), Otitis Media Aguda(OMA) 5,8% (96),
Traumatolgicas 4,9%(81) y Gripe 4,6% (77)
La morbilidad en el sexo femenino es del 54,5% constituyendo las enfermedades
prevalentes las IRAB, Vaginosis y Anginas virales.
En los enfermos masculinos (44,3%) predominan las IRAB, los CVAS y en tercer
lugar tanto las OMA como las Anginas Virales.
Son nios 1131(68%), siendo ms frecuentes las IRAB, CVAS y OMA.
Los adolescentes son 231 (14%) enfermando principalmente de Anginas Virales, 30
(1,8%), Vaginosis 27 (1,6%) y Traumatismos23 (1,3%).
El 15%(253) son adultos, son prevalentes en este grupo las Vaginosis, Gripe y Enf.
Quirrgicas.
Por ltimo solo un 1,8% son ancianos, con diagnstico de Gripe, Hipertensin
arterial(HTA) y Enf. Quirrgicas.
Con respecto a la mortalidad:
De 557 muertes en el perodo estudiado, slo 25 corresponden al rea
programtica del centro de salud. La tasa bruta de mortalidad es de 9,2 por mil
habitantes. La tasa de mortalidad especfica en el Area programtica del Centro de
Salud Ruca Calil en el ao y medio estudiado es de 6,5 por mil.
Un 32% corresponden a mortalidad neonatal, predominando el SFA. ,16% tanto a
causas de origen traumtico como las infecciosas. Continan en frecuencia las
causas gastrointestinales que comparten el lugar con las cardiorrespiratorias 12%,
solo el 8% es de causa desconocida y 4% otras causas.
Del total de los fallecidos, la mortalidad en nios fue la misma que en los adultos
32%, 24% ancianos y 12% adolescentes. La tasa de mortalidad especfica por sexo
es de 2,8 por mil para el sexo femenino y de 3,6 por mil para el sexo masculino.

PORCENTAJE DE ENFERMOS SEGUN GRUPO ETARIO AREA

PROGRAMATICA CTRO. DE SALUD RUCA CALIL 01/01/01-31/05/02 n=1646

ADULTOS
15%

ANCIANOS
2%

ADOLECENTES
14%

NIOS

ADOLECENTES
ADULTOS
ANCIANOS

NIOS
69%

FUENTE:
PLANILLA DE
CONSULTORIOS
EXTERNOS

MORBILIDAD EN EL AREA PROGRAMATICA DEL CENTRO DE

SALUD
RUCA CALIL 01/01/01-31/05/02
n=1646

BOR
5%

GASTROENTERITIS
5%

VAGINOSIS
6%

IRAB
28%

VIROSIS RESP/RESF
6%

GRIPE
7%

ANGINA VIRAL
10%

TRAUM ATOLOGICAS
7%
OM A
8%

FUENTE:
PLANILLA DE
CONSULTORIOS
EXTERNOS

CVAS
9%

DERM ATOPATIAS
9%

MORBILIDAD SEGUN SEXO AREA PROGRAMATICA CENTRO DE

SALUD
RUCA CALIL 01/01/01- 31/05/02
n=1646
180

160

N DE ENFERMOS

140

120

100

FEMENINOS
80

MASCULINOS
60

40

20

CONSULTORIOS
EXTERNOS

IS
R
TE

EN
A

ST

VA

A
TR

ENFERMEDADES

IT

R
O
B

IS
G

IN

R
G

/R
R

SI

O
S

IP
E

F
ES

S
IC

A
U

VI

LO
G

TO

M
ER
D

FUENTE: PLANILLA DE

A
M

TO

VA

TI
PA

IR
V
IN
A

L
A

B
A
IR
G
N
A

MORTALIDAD SEGUN CAUSA AREA PROGRAMATICA CTRO.

DE SALUD RUCA CALIL 01/01/01-31/05/02
n= 25

DESCONOCIDAS
8%
CARD/RESP
13%

NEONATALES
32%

NEONATALES
TRAUMATICAS
INFECCIOSAS
GASTROINTESTIN
ALES
13%

INFECCIOSAS

17%

GASTROINTESTINALES
CARD/RESP
DESCONOCIDAS

TRAUMATICAS
17%

FUENTE:
ESTADISTICA
VITAL BASICA

CONCLUSIONES
Podemos concluir:
Las 10 (diez) enfermedades prevalentes en la poblacin estudiada son las siguientes:
IRAB,
Anginas Virales
Dermatopatias
CVAS
OMA
Traumatolgicas
Gripe
Virosis Resp/Resfrio
Vaginosis
BOR.
Predomina el sexo femenino en 54,5 %, siendo La morbilidad en este grupo por:
IRAB,
Vaginosis
Angina Viral.
La mayor cantidad de enfermos son nios 68%, con los siguientes diagnsticos:
IRAB
CVAS
OMA.
De la mortalidad en la ciudad de Puerto Madryn, 4,48% (25) corresponden al rea en
estudio, siendo la mayor parte del sexo masculino, 56%.
La mortalidad neonatal, es la mas frecuente, seguida por causas:
Traumticas(herida de arma de fuego) e infecciosas (sepsis). Los grupos
etarios mas afectados son los nios y adultos, 32%.
Luego del anlisis de los datos comprobamos que las causas de muerte no se relacionan
en forma directa con las enfermedades prevalentes.
Las principales dificultades encontradas fueron la falta de especificacin de
algunos
diagnsticos de enfermedades, la descripcin del motivo de consulta en lugar del
diagnostico patolgico y el incorrecto lleno de planilla de consultas por parte de los
profesionales mdicos no especificando la consulta como primera o ulterior

Recomendaciones sugeridas:

Mejorar la atencin materno infantil, priorizando el control prenatal de embarazo y la

atencin del RN
.Educacin a la poblacin sobre los problemas de salud mas frecuentes.
Implementar medidas de prevencin paras las infecciones respiratorias, programas de
educacin a personal sanitario para el mejor manejo de las mismas y a las familias
para detectar signos de alarma.
Elaborar un programa de prevencin de accidentes traumticos y deteccin de
conductas de riesgo que incitan a las muertes violentas.
Deteccin precoz de patologas crnicas del adulto, eventualmente asintomaticas como
HTA, DBT e Hipotiroidismo.
Screening y diagnostico de patologas ginecolgicas graves.
Promover la consulta de rutina en los adultos varones.
Mejorar el llenado de a planilla de consultorio externo.
Elaborar trabajos de investigacin rutinarios y repicados en el tiempo con fin de poder
elaborar conclusiones evaluadoras del proceder sanitario.

Bibliografa:
Mdulos de Curso en Epidemiologa Bsica VIGI+A (Ministerio de Salud de la Nacin)
Palabras Claves
MORBIMORTALIDAD, CENTRO RUCA CALIL, ANALISIS

MORBIMORTALIDAD EN LA POBLACIN.
REA PROGRAMTICA DEL CENTRO DE SALUD
RUCA CALIL
EN LA CIUDAD DE PUERTO MADRYN-CHUBUT
PERODO ENERO 2001-MAYO 2002
Dr. Ballari, M
Dra. Patriarca, P
Dra. Ortega, S
Residencia de Medicina Gral de Puerto Madryn
Roberto Gomez 383- Pto. Madryn Chubut-CP 9120
TE/FAX 02965-451226
E-mail gringoballari@hotmail.com
Sntesis El anlisis de datos demogrficos recogidos en
forma regular y la exploracin de sus relaciones con
diversas variables demo epidemiolgicas(edad, sexo,
residencia, ocupacin)como as, cuanti y cualificar
fenmenos poblacionales y de las enfermedades dan
lugar a la posibilidad de decisiones normativas para el
tratamiento de los problemas, considerando esta
metodologa de trabajo olvidada por el actual sistema de
salud.
Objetivos y Propsito Es por ello que se decidi
conocer las causas prevalentes de enfermedad, muerte,
como su distribucin por edades y sexos de la poblacin
del rea Programtica de uno de los Centros Perifricos
de Salud de la Ciudad de Pto. Madryn en donde cumplen
gran parte del desempeo los residentes de Medicina
Gral, para posteriormente establecer relacin entre las
causas de muertes y las enfermedades de mayor
prevalencia.
Mtodo Estudio descriptivo de corte transversal.
Hallazgos y Conclusiones La enfermedad prevalente
son las IRAB, predominando el sexo femenino con el
54,5%, siendo estos el 68% de nios. De la mortalidad en
la ciudad de Puerto Madryn, 4,48% (25) corresponden al
rea en estudio, siendo la mayor parte del sexo
masculino, 56%.