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INTRODUCCIN
OBJETIVOS
1. Dispositivos de Reanimacin
A) Bolsa Autoinflable
Las bolsas autoinflables como su nombre lo indica se inflan sin necesidad de
conectarlas a una fuente de gas ya que tienen una vlvula unidireccional que
permite la entrada de aire. Adems, tienen un conector para oxgeno. Si no se
usan con oxgeno suministran una concentracin del 21 %. Cuando se conectan
a una fuente de oxgeno al 100% la concentracin es de 140% ya que ste se
mezcla con el aire ambiental que entra a la bolsa. Con el uso de un reservorio se
logra una concentracin del 90 al 100%. El reservorio puede ser abierto o cerrado.
Muchas de estas bolsas vienen con una vlvula aliviadora de presin calibrada a
30 o 40 cm de agua. Sin embargo, esta vlvula se puede cerrar si se requiere ms
presin, observando siempre la expansin torcica. Algunas de ellas tienen un
conector para manmetro que si no se usa debe sellarse para evitar el escape de
gas. Con estas bolsas solamente se oxigena al paciente cuando se comprimen ya
que no suministran oxgeno a flujo libre.
Es el dispositivo ms sencillo de manejar, pero el lmite de presin marcado por el
fabricante a menudo no es fiable; puede sobrepasarse, puesto que son flujos
dependientes. Es difcil alargar el tiempo inspiratorio.
Caractersticas:
Se infla automticamente sin una fuente de gas comprimido
Permanece inflada todo el tiempo
No depende una fuente de gas comprimido para su inflado
Ventajas:
Reinfla despus de ser comprimida, aun si no estn conectadas a una fuente de
oxgeno.
La vlvula de liberacin de presin evita sobreinflacin.
Desventajas:
Ventajas:
Desventajas:
Los dos tipos de bolsas requieren una fuente de oxgeno al 100% y un flujo de 5 a
10 litros por minuto. Las primeras respiraciones pueden requerir presiones tan
altas como 30 a 40 cm de agua, las respiraciones siguientes en RN con pulmones
normales entre 15 a 20 cm de agua y entre 20 a 40 cm de agua en los nios con:
enfermedad pulmonar. Sin embargo, lo ms importante es que el RN sea ventilado
con la presin suficiente con la que el ascenso y descenso del trax simulen los
movimientos respiratorios normales. La observacin de los movimientos torcicos
es el signo ms confiable de una adecuada presin de inflado que el estricto
seguimiento de la lectura del manmetro (si es que se tiene).
C) Tubo en T o Neopuff
Ventajas:
Presin constante.
Control confiable de presin inspiratoria pico y presin positiva al
final de la espiracin.
Administracin confiable del O2 al 100%.
El operador no se cansa de trabajar con la bolsa.
Desventajas:
2. Consideraciones
para
cardiopulmonar neonatal
Intubacin
durante
la
reanimacin
Los principios y objetivos de la reanimacin son los mismos para todos los recin
nacidos. En los prematuros hay que tener en cuenta algunas consideraciones y
precauciones especiales:
Tienen ms facilidad para perder calor por lo que deben extremarse los
cuidados para evitarlas: Aumentar t de la sala de parto, tener sabanillas
tibias y el calefactor radiante prendido con anticipacin.
CONCLUSIONES:
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
http://www.docstoc.com/docs/80038034/El-Neopuff-en-la-Reanimaci%20nNeonatal-Revisi%20n-de-Tema
http://www.slideshare.net/cesaramanzo/rcp-neo-2011amanzo