PROGRAMA DE RECURSOS HUMANOS- HOSPITAL xxxx- xxxxx

Para el clculo del Programa de recursos humanos se utiliz la GUA TCNICA PARA LA
METODOLOGA DE CLCULO DE LAS BRECHAS DE RECURSOS HUMANOS EN
SALUD PARA LOS SERVICIOS ASISTENCIALES DEL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE
ATENCIN, para la estimacin de las necesidades, disponibilidad y brecha de recursos
humanos en salud para los servicios asistenciales del segundo y tercer nivel de atencin.
Se Tom en cuenta las siguientes normas tcnicas:

RM N 1007-2005/MINSA: Documento Normativo Lineamientos de Poltica Nacional

para el desarrollo de los Recursos Humanos de Salud. Ministerio de Salud, Per,
diciembre del 2005
RM N 076-2014/MINSA. Aprueba la Gua Tcnica para la Categorizacin de
Establecimientos del Sector Salud, enero del 2014.
RM N 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N021-MINSA/DGSP-V.03 Norma
Tcnica de Salud "Categoras de Establecimientos del Sector Salud". Ministerio de
Salud, Per, julio de 2011.
RM N 099-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 197MINSA/DGSP-V.01 Directiva Administrativa que establece la Cartera de Servicios de
Salud, Enero del 2014.
RM N 437-2014/MINSA, que aprueba la Gua Tcnica para la Metodologa de
Estimacin de las Brechas de Recursos Humanos en Salud para los Servicios
Asistenciales del Segundo y Tercer Nivel de Atencin, Junio del 2014.
Resolucin N 237-08 CN/CEP del Colegio de Enfermeras (os) del Per. Aprueba el
documento tcnico "Normas de Gestin de la Calidad del Cuidado Enfermero".
16.12.2008.
RM N 442-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa que establece el

Listado de Valores Referenciales del Volumen de Produccin Optimizada de

los Servicios de Salud para la Formulacin de los Proyectos de Inversin
Pblica, Junio 2014
Resolucin de Oficina Central de Planificacin y Desarrollo N 015-OCPD-ESSALUD2007.
R.M. N 489-2005/MINSA que aprueba Norma Tcnica N 031-MINSA/DGSP-V.01
Norma Tcnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios.

Los insumos necesarios para el desarrollo de la metodologa son los siguientes

Demanda efectiva
Cartera de servicios.
Programa mdico funcional PMF
Estndar de tiempo por prestacin de salud
Porcentaje de actividad no asistencial.
Reglas de redondeo para la estimacin final de las necesidades de RHUS.
Disponibilidad de recursos humanos RHUS.

Una vez obtenida la informacin precedente, se empieza con el clculo de acuerdo al

siguiente procedimiento:

Paso 1.1: Estimacin de la demanda efectiva de prestaciones de salud.

Este paso est destinado a obtener la demanda efectiva de las prestaciones de salud de
todas las UPSS del establecimiento de salud del Hospital xxxx- xxxxxx, las cuales deben
ser otorgadas a la poblacin, en el horizonte de evaluacin del proyecto. Este clculo est
estimado en el anlisis de demanda del P1, P2 y P3.
Paso 1.2:Estimacin del tiempo total de prestacin segn grupo ocupacional
Sub-Paso 1.2.1: Estimacin de tiempos para la entrega de las prestaciones del
Hospital xxxx- xxxxx con el proyecto por grupo ocupacional.
En este paso se estim el nmero de horas totales que cada grupo ocupacional debe
destinar para la entrega del total de las prestaciones a la poblacin del establecimiento de
salud del Hospital xxxxxxx, en el horizonte de evaluacin del proyecto.
El clculo se realiza al correlacionar la demanda efectiva de cada uno de las prestaciones
con los tiempos estndar consignados para cada grupo ocupacional. Dado que los grupos
ocupacionales intervienen en ms de una prestacin, el tiempo total ser la sumatoria de
cada tiempo parcial calculado en cada prestacin.
Los estndares de tiempo de cada prestacin para el Hospital xxxxx con el proyecto, son
las que especifique el marco normativo vigente, y en algunos casos.
Para el caso de personal de enfermera se correlaciono para cada UPSS y/o servicio
analizado, su correspondiente Grado de Dependencia e ndice de Atencin de Enfermera
teniendo en cuenta los parmetros establecidos por el Colegio Profesional
correspondiente.
Sub-Paso 1.2.2: Estimacin de tiempos para la entrega de prestaciones ajustado
por horario de atencin de UPSS.
En este paso se ajust el nmero de horas totales, que cada grupo ocupacional debe
destinar para la entrega del total de prestaciones, con las horas que permitan garantizar el
funcionamiento de los servicios crticos (Emergencia, Unidad de Cuidados Intensivos
(UCI), Unidad de Cuidados Intermedios (UCIN), para lo cual se necesita contar con la
permanencia del RHUS para cubrir la atencin durante las 24 horas del da, los 365 das
del ao.
Para el presente caso se ha considerado ajustes en la UPSS Emergencia (para el Mdico
Especialista en Medicina Interna, Mdico Especialista en Pediatra, Mdico Especialista
en Ciruga General, Mdico Especialista en Traumatologa y Ortopedia, Mdico
Especialista en Gineco-Obstetricia, Mdico Especialista en Emergencias y Desastres,
Enfermera, Obstetra y Tcnico en enfermera), en la UPSS Cuidados Intensivos(para el
Mdico Especialista en Neonatologa y Mdico Especialista en Medicina Intensiva), en la
UPSS Centro Obsttrico(para la Obstetra y el Tcnico en Enfermera), en la UPSS Centro
Quirrgico (para el Mdico Especialista en Anestesiologa), en la UPSS Diagnstico y
Tratamiento(para el Tecnlogo Medico en Radiologa; especficamente para la unidad de

Laboratorio Clnico el Tecnlogo Medico en Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica y el

Tcnico en Laboratorio) y en la UPSS Farmacia (para el Tcnico en Farmacia).
Paso 1.3: Estimacin de necesidades de RHUS para el segundo nivel de atencin
por grupo ocupacional
Paso 1.3.1: Calculo de la necesidad de RHUS:
En este paso se determin el nmero necesario de recursos humanos por grupo
ocupacional, para desarrollar el total de sus actividades comprendidas en su carga de
trabajo normativa; es decir, para el desarrollo de actividades asistenciales y no
asistenciales, dentro de sus horas efectivas laborales.
Dado que la carga de trabajo del RHUS en los establecimientos de salud del segundo
nivel de atencin, no es exclusivamente asistencial; resulta necesario integrar un factor de
ajuste que permita incluir el componente no asistencial (Realizacin de actividades
administrativas, capacitacin, etc) y para fines metodolgicos se ha estimado un
porcentaje de ajuste del 20%.
El clculo del nmero necesario de cada grupo ocupacional, se obtiene del cociente entre
las horas estimadas para el desarrollo del total de prestaciones de salud por grupo
ocupacional dividido por las horas efectivas laborales de cada grupo ocupacional, la cual
ha sido estimada en 1,578 horas, a excepcin del Mdico Especialista en Radiologa y del
Tecnlogo Mdico en Radiologa, quienes realizan 1458 horas efectivas laborales.
Para la cuantificacin de las necesidades de enfermera, en relacin a las camas de los
diferentes servicios hospitalarios, se tom como referencia, los criterios de distribucin
entre el profesional enfermero (a) y el tcnico asistencial de enfermera, establecidos por
el colegio profesional respectivo.
Paso 1.3.2: Estimacin exacta de las necesidades de RHUS por grupo ocupacional
Dado que los clculos, arrojaron cifras con decimales se estableci reglas para el
redondeo y obtener cifras enteras. El impacto de redondear un nmero hacia arriba o
hacia abajo es mayor en los establecimientos de salud con pocos RHUS, por lo que se
utiliz las reglas de redondeo.
Intervalos de redondeo
0.1 - 1.1 ser redondeado en 1 y si es > 1.1 - 1.9 ser redondeado en 2
2.0 - 2.2 ser redondeado en 2 y si es > 2.2 - 2.9 ser redondeado en 3
3.0 - 3.3 ser redondeado en 3 y si es > 3.3 - 3.9 ser redondeado en 4
4.0 - 4.4 ser redondeado en 4 y si es > 4.4 - 4.9 ser redondeado en 5
5.0 - 5.5 ser redondeado en 5 y si es > 5.5 - 5.9 ser redondeado en 6
6.0 - 6.6 ser redondeado en 6 y si es > 6.6 - 6.9 ser redondeado en 7
7.0 - 7.7 ser redondeado en 7 y si es > 7.7 - 7.9 ser redondeado en 8
8.0 - 8.8 ser redondeado en 8 y si es > 8.8 - 8.9 ser redondeado en 9
9.0 - 9.9 ser redondeado en 9; a partir de este valor se redondear al lmite inferior

Los intervalos de redondeo planteados asumen que cada RHUS puede desarrollar de
manera adicional hasta un 10% de su carga de trabajo sin comprometer la calidad y
eficiencia de su desempeo laboral. Por tanto, si el valor de la fraccin decimal es igual o
menor al 10% del nmero entero de la cantidad estimada del RHUS se redondear hacia

el lmite inferior, es decir el redondeo corresponder al mismo nmero entero calculado.

Por el contrario, si el valor decimal es superior al 10% el redondeo ser hacia el lmite
superior, es decir se redondear incorporando una unidad al nmero entero establecido
en el clculo.

Tabla 1: Necesidades de Recursos Humanos

Fuente: Equipo Tcnico Hospital de xxxxxx, Elaborado por el equipo Consultor.

Paso 2.1: Acopio y organizacin de la informacin de los RHUS disponibles por

grupo ocupacional
En este paso se estableci el nmero total de RHUS por grupo ocupacional que se
encuentran laborando en el Hospital xxxxx, del que se calcular la brecha. La informacin
corresponde al total de RHUS, independientemente de su puesto de origen, rgimen
laboral y modalidad contractual.
Este paso, es de responsabilidad de la Oficina de Recursos Humanos del Hospital xxxx,
para lo cual se acopio y organizo la informacin a partir de la revisin y anlisis de las
diferentes fuentes que consignan dicha informacin, dentro de las cuales se destacan:
-

Planilla Laboral de Haberes (PLH) del Hospital xxxxx

Paso 2.2: Validacin de la informacin de los RHUS disponibles por grupo
ocupacional.
A travs de este paso se estableci el nmero de los RHUS disponibles por grupo
ocupacional en el Hospital xxxxx Garca para el que se calcul la brecha.
El desarrollo de este paso implico la revisin, actualizacin y validacin administrativo
asistencial, de cada uno de los datos presentados por la Oficina de Recursos Humanos
con las correspondientes Jefaturas de Departamento/Servicio.

Tabla 2: Proyeccin de la Disponibilidad de RHUS.

Fuente: Oficina de Recursos Humanos-Hospital xxxx. Elaborado por el equipo Consultor.

Paso 3.1: Clculo de la brecha y ratio de carga de trabajo por grupo ocupacional
para los servicios asistenciales
Este paso se realiz de manera individual para cada grupo ocupacional
Para cada uno de los grupos ocupacionales la diferencia entre la necesidad estimada y
disponibilidad actual de RHUS asistenciales (Brecha RHUS = Necesidad - Disponibilidad).
Paso 3.2:Anlisis preliminar de la brecha de RHUS por grupo ocupacional para los
servicios asistenciales
La interpretacin del clculo de la Diferencia para cada grupo ocupacional nos puede
arrojar dos tipos de resultados:

Diferencia (-) = Establecimiento de salud Hospital xxxx sin dficit del grupo
ocupacional analizado para los servicios asistenciales.

Diferencia (+) = Establecimiento de salud Hospital xxxx con dficit del grupo
ocupacional analizado para los servicios asistenciales.

Tabla 3: Clculo de Brecha de RHUS

Fuente: Equipo Tcnico Hospital de xxxx, Elaborado por el equipo Consultor.

Programacin Ajustada de Recursos Humanos del Hospital xxxxx

A continuacin se muestra la Tabla 4: Necesidad Ajustada de RHUS para el Hospital xxxx,
donde se program un incremento paulatino de las necesidades de recursos humanos.
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Debido a que se hace un gran salto de la situacin actual con respecto al RHUS con proyecto, es necesario
sustentar su sostenibilidad en el horizonte de evaluacin en coordinacin con la RED y la DIRESA. Para ello,
se debe analizar las estrategias a implementar, a continuacin se describe algunos ejemplos:

Nombramiento de la regin y en el mbito de influencia.

Incentivos monetarios y no monetarios.

Especialidad Medicas:
Titulacin por competencias, si existen mdicos que entraran a esta modalidad.
Plazas de residentado mdico de la regin, en cuanto aumento con respecto a los aos anteriores, si
existido desercin de plazas, etc.
Que universidades y que hospitales forman especialidades mdicas en la regin.
Si existen mdicos que estn realizando especialidad en este momento y si hay compromiso de
retorno.
Debido a que en algunas regiones se han encontrado especialistas en el primer nivel de atencin,
analizar si en el mbito existe este problema y plantear con la GERESA el desplazamiento de estos
profesionales para establecimientos de mayor capacidad resolutiva.

Otros Profesionales:
Analizar la oferta actual de la regin y/o mbito de influencia con respecto enfermeras, obstetras,
tcnicas, tecnlogos, etc.
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Tabla 4: Necesidad Ajustada de RHUS para el Hospital xxxx

Fuente: Equipo Tcnico Hospital de xxxx, Elaborado por el equipo Consultor.

Clculo de la diferencia y ratio brecha de RHUS por grupo ocupacional para

los servicios asistenciales del Hospital xxxx
Incremental de la programacin ajustada de recursos humanos Hospital xxxx
Tabla 5: Incremental de RHUS para Hospital xxxxx

Fuente: Equipo Tcnico Hospital de xxxx, Elaborado por el equipo Consultor.