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Fecha
IPS O SERVICIO
DD
MM
AA
AM
PM
Hora
GRUPO VERIFICADOR
NOMBRE
CARGO
NOMBRE
CUMPLIMIENTO
C
NC NA
CRITERIO DE VERIFICACION
CARGO
OBSERVACIONES
Elabor:
Comit seguridad del paciente
Nombre
Fecha: 15 de diciembre de 2009
Revis:
Nidia Yaneth Lizcano Arismendi
Nombre
Fecha: 15 de diciembre de 2009
Aprob:
Maribel Trujillo Botello
Nombre
Fecha: 15 de diciembre de 2009
CRITERIO DE VERIFICACION
MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS
Se observan condiciones de orden y limpieza en el
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almacenamiento de medicamentos e insumos
Se observan medicamentos e insumos solo de uso
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institucional
No se evidencian medicamentos e insumos donados,
32 cuyo ingreso ha sido dado directamente al servicio o IPS
sin previa autorizacin
No se encuentran medicamentos e insumos vencidos en los sitios
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inspeccionados al azar
El formato de revisin de carro de paro se encuentra
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debidamente diligenciado y este sellado.
Se encuentran rotulados los medicamentos destapados,
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buretroles, venopunciones, mascaras y micronebulizadores.
No se evidencia mala disposicin de medicamentos, insumos y/o
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material mdico quirrgico en uso
Cronograma de limpieza y desinfeccin de sala de medicamentos
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y procedimientos
Se evidencian controles de temperatura de neveras y controles
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ambientales.
El personal conoce el procedimiento para toma de temperatura
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de las neveras.
SEGUIMIENTO A RIESGOS Y EVENTOS ADVERSO
Al preguntar Qu es un evento adverso, incidente y
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accin insegura?, la respuesta es correcta
El servicio o IPS cuenta con formatos de reporte y anlisis
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de eventos adversos y cules son?
El Personal conoce el Proceso de Gestin de Eventos
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Adversos
El ltimo evento adverso fue reportado en un tiempo no
43 superior a 10 das calendario previos a la ronda de
seguridad
Identifican los riesgos en la prestacin del servicio y
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cuentan con formatos para el reporte.
DOCUMENTACION
La documentacin asociada al servicio se encuentra
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ubicada en un lugar especfico y de fcil acceso
La ubicacin de la documentacin asociada al servicio
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garantiza su custodia y conservacin
DOTACION Y MANTENIMIENTO
El cronograma de mantenimiento preventivo de equipos
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se encuentra publicado en el servicio
Las hojas de vida de los equipos se encuentran ubicadas
48 en un lugar especfico donde se garantice su custodia y
conservacin
Las hojas de vida de los equipos evidencian la ejecucin
49 de mantenimientos segn cronograma de mantenimiento
preventivo
Se evidencian formatos de orden de mantenimiento
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correctivo disponibles para su registro oportuno
En caso de no contar con la hoja de vida del equipo se
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presenta soporte de prstamo traslado.
Cuentan con lista de chequeo de existencia y
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funcionamiento de equipos
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CUMPLIMIENTO
C
NC NA
OBSERVACIONES
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CUMPLIMIENTO
C
NC NA
CRITERIO DE VERIFICACION
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OBSERVACIONES
NC
TOTALES
NA
SUBTOTAL
TOTAL CUMPLE
Y NO CUMPLE
%
CUMPLIMIENTO
OBSERVACIONES
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Se considera una ronda de seguridad positiva con un % de cumplimiento superior o igual a 70%
COMPROMISOS
ACTIVIDAD
RESPONSABLE
FECHA LIMITE
CUMPLIMIENTO
SI
NO