Cuadro de Caracterizacion Documental

Cdigo: GFTFO-570-003
Versin: 0
CUADRO DE CARACTERIZACION DOCUMENTAL

GESTION DEL AMBIENTE FISICO Y TECNOLOGICO-GESTION DOCUMENTAL
Unidad Administrativa
Proceso
GESTION
CIENTIFICA
Procedimiento
SUB CIENTIFICA
Actividad
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin
del original
Acta
Documento escrito en el que se

relaciona lo sucedido, tratado
o acordado en la reunin,
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Soportes
Documentos o presentaciones
utilizadas en el desarrollo de
la reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Acta

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Soportes
la reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Acta

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Soportes
la reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Acta

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Soportes
la reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Actas Comit de
trasplantes(Piel,
Crnea, Huesos y
(Tendones)

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Acta

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
ORGANIZACIN
Control y toma de
DE COMITES
decisiones
Soportes
la reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
Localizacin
Serie o Subserie
de las copias
ACTAS
Actas Comit BioticoAsistencial
ACTAS
Actas Comit Ad-Hoc
ACTAS
Actas Comit de
Historias Clnicas
ACTAS
Actas Comit de tica en
Investigacin
ACTAS
Actas de reunin
Versin: 0

SUB CIENTIFICA
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin
del original
Localizacin
Serie o Subserie
de las copias
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Aislamiento
Respiratorio Aph
Documento que contiene el

procedimiento a implementar
de acuerdo a la patologa o
estado de salud que se
encuentre el paciente
Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Agitacin
Psicomotora

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente

Guas de Alteracin de procedimiento a implementar
los Estados de
Conciencia
Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Anestesia

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Asepsia y
Antisepsia en
Ambulancia

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente

Guas de Aspiracin de procedimiento a implementar
Lquidos Con Meconio Y de acuerdo a la patologa o
Otros
Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Cetoacidosis
Diabtica

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Ciruga

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Cdigo Azul

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Coma
Hiperosmolar

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Cuerpo
Extrao En Ojo

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
ORGANIZACIN
DE COMITES
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Dolor
Abdominal

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Dolor
Precordial

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
Versin: 0

SUB CIENTIFICA
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin
del original
Localizacin
Serie o Subserie
de las copias
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Dolor
Precordial Aph Adulto

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Endodoncia

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Enfermedad
Diarreica Aguda

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de epoc
Exacerbado

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Fracturas
Abiertas

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Ginecologa

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Hipoglicemia
Neonatal

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de
Hospitalizacin

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Infeccin de
Vas Urinarias

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de
Inmovilizacin de
Pacientes

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Intubacin
Orotraqueal Aph

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Laboratorio
Clnico

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Manejo
Bronquiolitis

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GUIAS
Versin: 0

SUB CIENTIFICA
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin
del original
Localizacin
Serie o Subserie
de las copias
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Manejo de
Asfixia Perimetral Aph

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Manejo de
Nio Intoxicado

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Manejo de
Pacientes Con
Accidente Cerebro
Vascular

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente

Guas de Manejo de
Pacientes Con Fractura
Simple En Programa
Pre hospitalaria
Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Manejo Inicial

de Urgencias

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Manejo Nio

Intoxicado Aph

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Medicina
Interna

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Nutricin

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Odontologa

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Optometra

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Paciente
Ictrico

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Paro
Cardiorrespiratorio

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Pediatra

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GUIAS
Versin: 0

SUB CIENTIFICA
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin
del original
Localizacin
Serie o Subserie
de las copias
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Perinatales

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente

Guas de Reanimacin procedimiento a implementar
Cardiovascular
Avanzada
Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Ruptura
Prematura de
Membras Y Sepsis
Temprana

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Sicologa

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente

Guas de Sndrome de procedimiento a implementar
Dificultad Respiratoria de acuerdo a la patologa o
Aguda Aph Adulto
Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Status
Convulsivo

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Terapia
Hdrica Y
Farmacolgica En
Reanimacin
Cardiopulmonar Aph

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Terapia
Respiratoria

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente

Guas de
Termorregulacin En de acuerdo a la patologa o
Recin Nacidos Aph
Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Toxicologa

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Trasporte Neo

Natal Aph

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Trauma
Craneoenceflico

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Trauma de
Abdomen Y Trax

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
Versin: 0

SUB CIENTIFICA
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin
del original
Localizacin
Serie o Subserie
de las copias
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Urgencias

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Guas de Agitacin
Psicomotora

Documento
Mixtos
Oficina de
Calidad
Disponible en
la intranet de
la institucin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de Referencia
y Contra referencia
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Fotocopia Documentos
del usuario
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de Valoracin
de Triage(Triage, hoja
de triage)
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Certificado medico
para victimas
accidente de transito.
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Copia de la pliza
seguro SOAT
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Registro de urgencias
RU
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Hoja de identificacin
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Registro de urgencia
odontolgica
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de hoja de
trauma
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato para eventos

catastrficos
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de atencin
odontolgica
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de atencin
preventiva en salud
oral
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de
evaluaciones de
consulta externa
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Consentimiento
informado
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de
interconsulta
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de orden
medica
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
HISTORIAS
Historias Clnicas
Versin: 0

SUB CIENTIFICA
Localizacin Localizacin
Serie o Subserie
del original de las copias
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato soporte de
terapias
#N/D
Documento
Interno
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de junta
quirrgica
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de orden
medica
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato notas de
enfermera
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formatos de paciente
atencin en casa
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato
administracin de
medicamentos
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de evolucin
medica
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Mapa de quemaduras
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Parmetros
ventilatorios
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato para
transfusiones
sanguneas
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Hoja neurolgica
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Soporte nutricional
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato de anestesia
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Descripcin quirrgica
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato informe
quirrgico
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
HISTORIAS
Historias Clnicas
Versin: 0

SUB CIENTIFICA
Localizacin Localizacin
Serie o Subserie
del original de las copias
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato CLAP
#N/D
Documento
Interno
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Epicrisis
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formato cadena de
Custodia
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Hojas de evolucin
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
Formatos de
promocin y
prevencin
#N/D
Documento
Interno
Archivo de
Gestin rea de
Historia
Clnicas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Control de
Comunicaciones
Libro radicador
Libro donde se registra los

documentos con su respectivo
radicado sea el caso
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Libro de Registro de los
Certificados de
Defuncin
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registros de control de
Comunicaciones oficiales
Recibidas
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Enviados
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Control de
Comunicaciones
Copia comunicacin
oficial enviada

informa o solicita respuesta de
un asunto en particular
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Elaboracin de
informes
Informe
Documento que da cuenta del

estado actual o de los
resultados de un estudio o
investigacin sobre un asunto
especfico.
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Elaboracin de
informes
Anexo

especfico.
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Elaboracin de
informes
Informe

especfico.
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Elaboracin de
informes
Anexo

especfico.
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Elaboracin de
informes
Informe

especfico.
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Anexo

especfico.
Elaboracin de
informes
INFORME
Informe a Entes de
Control
INFORME
Informe a Otras
Entidades
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0

SUB CIENTIFICA
Origen
Localizacin
del original
Instructivo listado de
chequeo de trabajos de
procedimiento a ejecutar en la
investigacin clnica
realizacin de una actividad
(CIEC)
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
INSTRUCTIVO
Instructivo listado de
chequeo de trabajos de
investigacin clnica
(CIEC)
Instructivo
recomendaciones a
autores y modelos de
Anteproyecto y
Protocolo de
investigacin (CIEC)
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
INSTRUCTIVO
Instructivo
recomendaciones a
autores y modelos de
Anteproyecto y
Protocolo de
investigacin (CIEC)
#N/D
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
INVESTIGACIONES
Manual de
Procedimientos y
Estatutos (Guas
operativas) Comit
Independiente de tica
en Investigacin
Clnica
#N/D
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
MANUAL
Atencin
Asistencial al
Paciente
Registro Revisin de
Anteproyectos de
investigacin.
#N/D
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
PROYECTOS
Atencin
Asistencial al
Paciente
Registro Evaluacin,
aprobacin y
seguimiento de
proyectos de
investigacin.
#N/D
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Subgerencia
Cientfica
Proyectos de
Investigacin
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
INVESTIGACIONES
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Atencin
Asistencial al
Paciente
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
GESTION
CIENTIFICA
MODELO DE
ATENCION EN
SALUD
Definicin
Localizacin
Serie o Subserie
de las copias
Cdigo: GFT-FO570-003
Versin: 0
CONSULTA EXTERNA
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Seguimiento Control
y toma de decisiones
Acta
GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Seguimiento Control
Soportes
Definicin
relaciona lo sucedido, tratado o
acordado en la reunin,
utilizadas en el desarrollo de la
reunin
Origen
Documento
Interno
Documento
Interno
Localizacin del Localizacin de

original
las copias
Serie o Subserie
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
ACTAS
Actas de reunin
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Certificados de
Defuncin
GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Recibidas
Documento
Interno
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Control de
Comunicaciones
Copia comunicacin oficial

enviada

informa o solicita respuesta de un
asunto en particular
GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Documento
Interno
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
Atencin Asistencial
Documento en el cual se registran la
Registro Entrega de Turno
al Paciente
novedades transcurridas en el turno
Documento
Interno

estado actual o de los resultados de
un estudio o investigacin sobre un
asunto especfico.
Documento
Mixtos
Elaboracin de
informes
Informe
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Enviados
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
Registro Entrega de
Turno
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0
CONSULTA EXTERNA
GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Elaboracin de
informes
Anexo

asunto especfico.
GESTION
CIENTIFICA
CONSULTA
EXTERNA
Atencin Asistencial
al Paciente
Instructivo seguimiento a
Oportunidad e
Inasistencia

realizacin de una actividad o
manipulacin de equipo tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
oficina Consulta
externa
INFORME
Informe de Gestin
INSTRUCTIVO
Versin: 0

PEDIATRIA
Proceso
Procedimiento
Actividad
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin
del original
Acta
Documento escrito en el que se relaciona

lo sucedido, tratado o acordado en la
reunin,
Documento
Interno
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
Localizacin
de las copias
Serie o Subserie
ACTAS
Actas de reunin
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Soportes
Documentos o presentaciones utilizadas

en el desarrollo de la reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Control de
Comunicaciones
Libro de Registro
de los Certificados
de
Defuncin
Document en el cual se registran los

certificados de defuncin.
Documento
Interno
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Control de
Comunicaciones
Libro radicador
Libro donde se registra los documentos

con su respectivo radicado sea el caso
Documento
Interno
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Recibidas
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Control de
Comunicaciones
Copia
comunicacin
oficial enviada
Documento escrito en el que se informa o

solicita respuesta de un asunto en
particular
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Atencin
Asistencial al
Paciente
Registro Entrega
de Turno
Document en el cual se registran la

Documento
Interno
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Elaboracin de
informes
Informe
Documento que da cuenta del estado

actual o de los resultados de un estudio o
investigacin sobre un asunto especfico.
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin
Coordinacin
de atencin
peditrica
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
pediatra
Elaboracin de
informes
Anexo

INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Certificados de
Defuncin
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Libro radicador de
consecutivos
Enviados
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
Registro Entrega de
Turno
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0

MEDICINA INTERNA
Proceso
Procedimiento
Actividad
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Medicina
interna
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Medicina
interna
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Medicina
interna
Control de
Comunicaciones
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Medicina
interna
Control de
Comunicaciones
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Medicina
interna
GESTION
CIENTIFICA
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Tipo
Documental
Acta
Soportes
Definicin
acordado en la reunin
reunin
Origen
Documento
Interno
Documento
Interno
Localizacin del
original
Localizacin
de las copias
Serie o Subserie
Archivo de gestin
oficina Medicina
interna
Archivo de gestin
oficina Medicina
interna
ACTAS
Actas de reunin
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
oficina Medicina
interna
INSTRUMENTOS DE CONTROL
libro radicador de consecutivos
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
oficina Medicina
interna
Recibidas
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
oficina Medicina
interna
Enviados
Atencin Medicina
interna
Control de
Comunicaciones
Copia
comunicacin
oficial enviada

Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Medicina
interna
Control de
Comunicaciones
Registro Entrega Documento en el cual se registran la

de Turno
Documento
Interno
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Medicina
interna
Elaboracin de
informes
Informe

asunto especfico.
Documento
Mixtos
Anexo

asunto especfico.
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Medicina
interna
Elaboracin de
informes
Archivo de gestin
oficina Medicina
interna
Archivo de gestin
oficina Medicina
interna
Archivo de gestin
oficina Medicina
interna
Archivo de gestin
oficina Medicina
interna
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES OFICIALES
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0

UCI ADULTO
Origen
Localizacin del Localizacin

original
de las copias
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Serie o Subserie
GESTION
CIENTIFICA
Atencin UCI
Adultos
Seguimiento Control
Acta

reunin,
Documento Archivo de gestin

Interno
oficina UCI Adultos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin UCI
Adultos
Seguimiento Control
Soportes


Interno
oficina UCI Adultos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin UCI
Adultos
Control de
Comunicaciones
Libro radicador


Interno
oficina UCI Adultos
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
ACTAS
Actas de reunin
Libro radicador


Interno
oficina UCI Adultos
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Comunicaciones
oficiales Recibidas
Control de
Comunicaciones
Libro radicador


Interno
oficina UCI Adultos
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Comunicaciones
oficiales Enviados
Atencin UCI
Adultos
Control de
Comunicaciones
Copia comunicacin
oficial enviada

particular

Mixtos
oficina UCI Adultos
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
GESTION
CIENTIFICA
Atencin UCI
Adultos
Control de
Comunicaciones
Registro Entrega de
Turno


Interno
oficina UCI Adultos
Registro Entrega de
Turno
GESTION
CIENTIFICA
Atencin UCI
Adultos
Elaboracin de
informes
Informe


Mixtos
oficina UCI Adultos


Mixtos
oficina UCI Adultos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin UCI
Adultos
Control de
Comunicaciones
GESTION
CIENTIFICA
Atencin UCI
Adultos
GESTION
CIENTIFICA
GESTION
CIENTIFICA
Atencin UCI
Adultos
Elaboracin de
informes
Anexo
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0
SALUD MENTAL
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin
del original
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Salud
Mental
Seguimiento Control y
toma de decisiones
Acta
Documento escrito en el que se relaciona lo

sucedido, tratado o acordado en la reunin.
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin de
salud mental
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Salud
Mental
toma de decisiones
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Salud
Mental
Control de
Comunicaciones
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Salud
Mental
Control de
Comunicaciones
Localizacin
de las copias
Serie o Subserie
ACTAS
Actas de reunin
Soportes
Documentos o presentaciones utilizadas en

el desarrollo de la reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin de
salud mental
Libro radicador
Libro donde se registra los documentos con

su respectivo radicado sea el caso
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin de
salud mental
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin de
salud mental
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Comunicaciones
oficiales Recibidas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Comunicaciones
oficiales Enviados
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Salud
Mental
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin de
salud mental
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Salud
Mental
Control de
Comunicaciones
Copia comunicacin
oficial enviada

particular
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin de
salud mental
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Salud
Mental
Control de
Comunicaciones
Registro Entrega de
Turno

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin de
salud mental
Registro Entrega de
Turno
GESTION
CIENTIFICA
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Salud
Mental
Atencin Salud
Mental
Elaboracin de
informes
Elaboracin de
informes
Informe
Anexo
Documento que da cuenta del estado actual

o de los resultados de un estudio o

Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin de
salud mental
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin de
salud mental
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0

INFECTOLOGIA
Proceso
Procedimiento
Actividad
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
Infectologia
Seguimiento Control
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
Infectologia
Seguimiento Control
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
Infectologia
Control de
Comunicaciones
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
Infectologia
Control de
Comunicaciones
Tipo
Documental
Definicin
Origen
Localizacin
del original
Acta

acordado en la reunin.
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin
infectologia
Localizacin de
las copias
Serie o Subserie
ACTAS
Actas de reunin
Soportes
reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin
infectologia
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin
infectologia
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin
infectologia
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Recibidas
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin
infectologia
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Enviados
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
Infectologia
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

GESTION
CIENTIFICA
Atencin
Infectologia
Control de
Comunicaciones
Copia
comunicacin
oficial enviada

Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin
infectologia
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
Infectologia
Control de
Comunicaciones
Registro Entrega
de Turno
Documento en el cual se registran

la novedades transcurridas en el
turno
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin
infectologia
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
Infectologia
Elaboracin de
informes
Informe

estado actual o de los resultados de Documento
Mixtos
asunto especfico.
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin
infectologia
Anexo

estado actual o de los resultados de Documento
Mixtos
asunto especfico.
Archivo de
gestin oficina
Coordinacin
infectologia
GESTION
CIENTIFICA
Atencin
Infectologia
Elaboracin de
informes
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0
UNIDAD RENAL
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Unidad
Renal
Acta

Documento
Interno
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Unidad
Renal
Soportes
utilizadas en el desarrollo de la reunin
Documento
Interno
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Unidad
Renal
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

GESTION
CIENTIFICA
Atencin Unidad
Renal
Control de
Comunicaciones
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Unidad
Renal
GESTION
CIENTIFICA
Localizacin
de las copias
Serie o Subserie
Archivo de gestin
Coordinacin Unidad
Renal
Archivo de gestin
Coordinacin Unidad
Renal
ACTAS
Actas de reunin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin Unidad
Renal
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin Unidad
Renal
Recibidas
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin Unidad
Renal
Enviados
Atencin Unidad
Renal
Control de
Comunicaciones
Copia
comunicacin
oficial enviada
Documento escrito en el que se informa

o solicita respuesta de un asunto en
particular
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Unidad
Renal
Control de
Comunicaciones
Registro Entrega
de Turno

Documento
Interno
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Unidad
Renal
Elaboracin de
informes
Informe

actual o de los resultados de un estudio
o investigacin sobre un asunto
especfico.
Documento
Mixtos
Anexo

actual o de los resultados de un estudio
o investigacin sobre un asunto
especfico.
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin Unidad
Renal
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Localizacin del
original
Elaboracin de
informes
Archivo de gestin
Coordinacin Unidad
Renal
Archivo de gestin
Coordinacin Unidad
Renal
Archivo de gestin
Coordinacin Unidad
Renal
Archivo de gestin
Coordinacin Unidad
Renal
CONSECUTIVO DE
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0

QUIRURGICOS
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Quirrgicos
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Acta

Documento
Interno

original
de las copias
Archivo de gestin
Coordinacin
Quirrgicos
Serie o Subserie
ACTAS
Actas de reunin
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Quirrgicos
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Soportes
reunin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Quirrgicos
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Quirrgicos
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Quirrgicos
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Quirrgicos
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Quirrgicos
Recibidas
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Quirrgicos
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Quirrgicos
Enviados
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Quirrgicos
Control de
Comunicaciones
Copia comunicacin
oficial enviada

Archivo de gestin
Documento
Coordinacin
Mixtos
Quirrgicos
CONSECUTIVO DE
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Quirrgicos
Control de
Comunicaciones
Registro Entrega de
Turno
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Quirrgicos
Elaboracin de
informes
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Quirrgicos
Elaboracin de
informes
Documento en el cual se registran la Documento

novedades transcurridas en el turno Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Quirrgicos
Informe

Archivo de gestin
actual o de los resultados de un Documento
Coordinacin
estudio o investigacin sobre un
Mixtos
Quirrgicos
asunto especfico.
Anexo

Archivo de gestin
actual o de los resultados de un Documento
Coordinacin
Mixtos
Quirrgicos
asunto especfico.
INFORME
Informe de Gestin

Versin: 0
CIRUGIA
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin del
original
Localizacin
de las copias
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Acta

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Soportes
reunin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Acta

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Soportes
reunin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
Documento en el cual se
controla la distribucin y
priorizacin de salas de ciruga
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
controla la distribucin y
priorizacin de salas de ciruga
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Libro de
Programacin de
Cirugas
Serie o Subserie
ACTAS
Actas de reunin
ACTAS
Actas Junta MedicoQuirrgica
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Listado de
Programacin de
Cirugas
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de Solicitudes de Salas

ciruga
Programadas
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de Solicitudes de Salas

ciruga
por Urgencias
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de
ciruga
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de
ciruga
Registro de
Cirugas
Realizadas
Documento en el cual se registra

el tipo de ciruga y si se realizo o
no
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro de
Cirugas Realizadas
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de
ciruga
Libro Anestesia
Documento de control en el cual

se registra el tipo de anestesia a
utilizar de acuerdo a la ciruga
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Libro Anestesia
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de
ciruga
Registro de
Patologa

se registra la patologa de
acuerdo a la ciruga
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro de
Patologa
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de
ciruga
Registro de
Pacientes en
Recuperacin

se registra los pacientes que son
remitidos a sala de recuperacin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro de
Pacientes en
Recuperacin
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de
ciruga
Registro de
Urgencias

se registra los pacientes que son
remitidos del rea de urgencias
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro de
Urgencias
Libro de
Programacin de
el orden y la correspondiente
Cirugas
sala para realizar las cirugas

Versin: 0
CIRUGIA
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
Localizacin del
original
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de
ciruga
Registro Hojas de
Gastos
registran los insumos utilizados
en la ciruga para su respectiva
facturacin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
Registro Hojas de
Gastos
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Alistamiento de
ciruga
Formato de
Programacin de
el tipo de ciruga
Ciruga
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
Formato de
Programacin de
Ciruga
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga

Alistamiento de Libro o Bitcora de
el tipo de ciruga y si se realizo o
ciruga
Ciruga
no
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Libro o Bitcora de
Ciruga
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Libro radicado
Alistamiento de
certificados nacido
ciruga
vivo
controla la expedicin de
certificados de nacidos vivos
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Libro radicado
certificados nacido
vivo
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Libro radicado de
correspondencia
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Control de
Comunicaciones
Registro Entrega
de Turno
registran la novedades
transcurridas en el turno
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
Registro Entrega de
Turno
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Elaboracin de
informes
Informe

estado actual o de los resultados
de un estudio o investigacin
sobre un asunto especfico.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
Anexo

estado actual o de los resultados
de un estudio o investigacin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
cirugas
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Elaboracin de
informes
GESTION
CIENTIFICA
Ciruga
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Ficha de
Evento Adversario
Localizacin
de las copias
Serie o Subserie
INFORMES
Informe de Gestin
INSTRUCTIVO
Versin: 0
NUTRICION
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo
Document
al
Definicin
Origen
GESTION
CIENTIFICA
Nutricin
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Acta

Documento
Interno
GESTION
CIENTIFICA
Nutricin
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Soportes
reunin
Archivo de gestin
Documento
Coordinacin
Interno
Nutricin
GESTION
CIENTIFICA
Nutricin
Control de
Comunicaciones
Libro
radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Nutricin
GESTION
CIENTIFICA
Nutricin
Control de
Comunicaciones
Libro
radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Nutricin
GESTION
CIENTIFICA
Nutricin
Control de
Comunicaciones
Libro
radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Nutricin
GESTION
CIENTIFICA
Nutricin
Copia
Control de
comunicaci
Comunicaciones n oficial
enviada

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Nutricin
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
GESTION
CIENTIFICA
Nutricin
Registro
Control de
Entrega de
Comunicaciones
Turno
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Nutricin
Registro Entrega de
Turno
Nutricin
Elaboracin de
informes
Informe

actual o de los resultados de un
asunto especfico.
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Nutricin
Anexo

asunto especfico.
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
GESTION
CIENTIFICA
Nutricin
Elaboracin de
informes

original
de las copias
Archivo de gestin
Coordinacin
Nutricin
Archivo de gestin
Coordinacin
Nutricin
Serie o Subserie
ACTAS
Actas de reunin
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registros de control
de Comunicaciones
oficiales Recibidas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
de Comunicaciones
oficiales Enviados
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0

REHABILITACION
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo
Documental
Definicin
Origen
GESTION
CIENTIFICA
Rehabilitacin al
Usuario
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Acta

Documento
Interno
Localizacin del Localizacin de

original
las copias
Archivo de gestin
Coordinacin
Rehabilitacin
Serie o Subserie
ACTAS
Actas de reunin
GESTION
CIENTIFICA
Rehabilitacin al
Usuario
Seguimiento
Control y toma de
decisiones
Soportes
reunin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Rehabilitacin
GESTION
CIENTIFICA
Rehabilitacin al
Usuario
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Rehabilitacin
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Rehabilitacin
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Comunicaciones
oficiales Recibidas
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Rehabilitacin
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Comunicaciones
oficiales Enviados
GESTION
CIENTIFICA
Rehabilitacin al
Usuario
Control de
Comunicaciones
GESTION
CIENTIFICA
Rehabilitacin al
Usuario
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

GESTION
CIENTIFICA
Rehabilitacin al
Usuario
Control de
Comunicaciones
Copia
comunicacin
oficial enviada

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Rehabilitacin
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
GESTION
CIENTIFICA
Rehabilitacin al
Usuario
Control de
Comunicaciones
Registro
Entrega de
Turno

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Rehabilitacin
Registro Entrega de
Turno
GESTION
CIENTIFICA
Rehabilitacin al
Usuario
Elaboracin de
informes
Informe

asunto especfico.
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Rehabilitacin
Anexo

asunto especfico.
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
Rehabilitacin al
Usuario
Elaboracin de
informes
Archivo de gestin
Coordinacin
Rehabilitacin
INFORME
Informe de Gestin
Versin: 0

Proceso
Procedimiento
LABORATORIO CLINICO
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
Acta
Documento escrito en el que se relaciona lo sucedido,

tratado o acordado en la reunin,
Documento
Interno
Documento
Interno
Localizacin
del original
Localizacin
de las copias
Serie o Subserie
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
ACTAS
Actas de reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
Libro radicador
Libro donde se registra los documentos con su

respectivo radicado sea el caso
Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Comunicaciones
oficiales Recibidas
Atencin de
Control de Comunicaciones
Laboratorio Clnico
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Comunicaciones
oficiales Enviados
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico

enviada
Documento escrito en el que se informa o solicita

respuesta de un asunto en particular
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Documento en el cual se registran la novedades

Documento
Interno
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Elaboracin de informes
Informe
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Elaboracin de informes
Anexo
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Atencin Asistencial al
Paciente
Instructivo Envi de Insumos

a los Hospitales
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Instructivo Identificacin
Bacteriana y Antibiograma
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Instructivo Manejo de
Almacn y Control de
Ejecucin de Contratos
Documento que contiene el procedimiento a ejecutar

en la realizacin de una actividad o manipulacin de
equipo tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Instructivo Manejo de
Analizador de Electro
Quimioluminiscencia

equipo tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Instructivo Manejo del

Citmetro de Flujo

equipo tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Instructivo Manejo y
Operacin de Analizador de
Qumica

equipo tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Operacin de los
Analizadores de Hematologa
equipo tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Documento
Mixtos
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Seguimiento Control y toma
Laboratorio Clnico
de decisiones
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Seguimiento Control y toma
Laboratorio Clnico
de decisiones
Soportes
Documentos o presentaciones utilizadas en el

desarrollo de la reunin
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Libro radicador

GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
GESTION
CIENTIFICA
Operacin de los
Analizadores de
Microbiologa
Documento que da cuenta del estado actual o de los

resultados de un estudio o investigacin sobre un
asunto especfico.
asunto especfico.
asunto especfico.
equipo tecnolgico
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
Registro Entrega de
Turno
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INFORME
Disponibles en la Informe de Gestin
Intranet del
Hospital
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
equipo tecnolgico
Operacin del Analizador de
Coagulacin
Operacin del Analizador de
Orinas
Operacin del Equipo de
Carga Viral

equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
Operacin de los
Analizadores de
Inmunoqumica

equipo tecnolgico
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Instructivo Operacin y
Manteamiento de Otros
Equipos
Instructivo Operacin y
Mantenimiento del Equipo de
Western Bolt
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Instructivo Procesamiento de
Carga Viral
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Coloraciones
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Eclias
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Recuentro Cd4/Cd8
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Western Blot
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Instructivo Solicitud
Autorizacin Insumos y/o
Servicios No Pos-
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Instructivo Solicitud de
Insumos
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente

equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
equipo tecnolgico
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Documento
Mixtos
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
INSTRUCTIVO
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
INSTRUCTIVO
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
Manual de Bioseguridad
Documento contiene en forma explcita, ordenada y

sistemtica informacin sobre objetivos, polticas,
atribuciones, organizacin y procedimientos de los
rganos de una institucin; as como las instrucciones
o acuerdos que se consideren necesarios para la
ejecucin del trabajo asignado al personal, teniendo
como marco de referencia los objetivos de la
institucin.
Documento
Mixtos
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
MANUAL
Manual de
Bioseguridad
Documento
Mixtos
Archivo de
Disponibles en la
gestin oficina
Intranet del
Lab Clnico
Hospital
MANUAL
Manual Toma de
Muestras
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin oficina
Lab Clnico
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Manual Toma de Muestras
Documento contiene en forma explcita, ordenada y

sistemtica informacin sobre objetivos, polticas,
atribuciones, organizacin y procedimientos de los
rganos de una institucin; as como las instrucciones
o acuerdos que se consideren necesarios para la
ejecucin del trabajo asignado al personal, teniendo
como marco de referencia los objetivos de la
institucin
GESTION
CIENTIFICA
Atencin de
Laboratorio Clnico
Paciente
Ordenes de Laboratorio
Documentos expedido por el profesional de la salud en

el cual ordena y autoriza la realizacin de exmenes
mdicos
ORDENES
Ordenes de
Laboratorio
Versin: 0

Proceso
Procedimiento
GESTION
CIENTIFICA
Patologa
GESTION
CIENTIFICA
GESTION
CIENTIFICA
Patologa
Patologa
PATOLOGIA
Tipo
Documental
Definicin
Origen
Acta

sucedido, tratado o acordado en la
reunin.
Documento
Interno

Documento
Interno
Control de
Libro radicador
Comunicaciones
Actividad
Seguimiento
Control y toma
de decisiones
Soportes
Localizacin
del original
Localizacin
de las copias
Serie o Subserie
Archivo de
gestin
Patologa
Archivo de
gestin
Patologa
ACTAS
Actas de reunin
Documento
Interno
Archivo de
gestin
Patologa
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Recibidas
Patologa
Control de
Libro radicador
Comunicaciones
Documento
Interno
Archivo de
gestin
Patologa
GESTION
CIENTIFICA
Patologa
Control de
Libro radicador
Comunicaciones
Documento
Interno
Archivo de
gestin
Patologa
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Enviados
GESTION
CIENTIFICA
Patologa
Control de
Comunicaciones
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin
Patologa
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
GESTION
CIENTIFICA
Patologa
Control de
Comunicaciones
Registro
Entrega de
Turno

Documento
Interno
Archivo de
gestin
Patologa
Registro Entrega de
Turno
GESTION
CIENTIFICA
Patologa
Elaboracin de
informes
Informe

Documento
Mixtos
Archivo de
gestin
Patologa
Anexo

Documento
Mixtos
Archivo de
gestin
Patologa
Instructivo
Libro de
Registros de
Fallecidos
Documento que contiene el procedimiento

a ejecutar en la realizacin de una
actividad
Documento
Mixtos
Archivo de
gestin
Patologa
GESTION
CIENTIFICA
GESTION
CIENTIFICA
GESTION
CIENTIFICA
Patologa
Elaboracin de
informes
Patologa
00
Copia
comunicacin solicita respuesta de un asunto en
oficial enviada particular
INFORME
Informe de Gestin
INSTRUCTIVO
Versin: 0

Proceso
Procedimiento
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
GESTION
CIENTIFICA
TERAPIA RESPIRATORIA
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen
toma de decisiones
Acta

reunin.
Documento
Interno
Documentos o presentaciones utilizadas en Documento

Interno
Localizacin del
original
Localizacin
de las copias
Serie o Subserie
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
ACTAS
Actas de reunin
toma de decisiones
Soportes
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
de Comunicaciones
oficiales Recibidas
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
de Comunicaciones
oficiales Enviados
Control de
Comunicaciones
Copia comunicacin
oficial enviada

particular
Documento
Mixtos
Control de
Comunicaciones
Registro Entrega de
Turno

Documento
Interno
Elaboracin de
informes
Informe

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Elaboracin de
informes
Anexo

GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Atencin Asistencial
al Paciente
Instructivo Cuaderno de
Entrega de Turno y
Novedades

actividad o manipulacin de equipo
tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Mantenimiento de
equipos biomdicos
Instructivo Desinfeccin
de Laringoscopia en
USIP

tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Mantenimiento de
equipos biomdicos
Instructivo de Limpieza
y Desinfeccin de
Ventiladores

tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Atencin Asistencial
al Paciente
Instructivo de
Oxigenoterapia

tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Manipulacin de
Instructivo Desecho de
Fluidos
sustancias peligrosas

tecnolgico
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
Registro Entrega de
Turno
INFORME
Informe de Gestin
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
Instructivo Para Toma

de Muestra de Sangre
Por Catter Venoso
Central

tecnolgico
Documento
Mixtos
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Atencin Asistencial
al Paciente
Instructivo Aerosol
Terapia

tecnolgico
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria

Instructivo Intervencin
Atencin Asistencial
de Terapia Respiratoria
al Paciente
En Salas Era
tecnolgico
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
GESTION
CIENTIFICA
GESTION
CIENTIFICA
Procedimientos
Terapia
Respiratoria
Atencin Asistencial
al Paciente
Atencin Asistencial
al Paciente
Instructivo Para La
Toma de Muestra
Sangunea Por Lnea
Arterial

tecnolgico
Atencin Asistencial
al Paciente
Instructivo
Procesamiento de
Muestra Sangunea
Analizador de Gases

tecnolgico
Atencin Asistencial
al Paciente
Instructivo Succin
Abierta

tecnolgico
Atencin Asistencial
al Paciente
Instructivo Toma de
Muestra Nasofarngea
Para Diagnostico de
Influenza Ah1n1

tecnolgico
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
Archivo de gestin
Coordinacin terapia
respiratoria
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
Versin: 0

Proceso
Procedimiento
UNIDAD TRANSFUSIONAL
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen

Serie o Subserie
original
de las copias
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y Seguimiento Control y

Acta
TERAPEUTICO
toma de decisiones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
GESTION CIENTIFICA

Soportes
TERAPEUTICO
toma de decisiones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
GESTION CIENTIFICA

Acta
TERAPEUTICO
toma de decisiones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
GESTION CIENTIFICA

Soportes
TERAPEUTICO
toma de decisiones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro Anlisis Control
Control de Actividades
TERAPEUTICO
Externo de calidad
Documento de control en el cual se registra los

Controles externos de calidad
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro Anlisis Control
Externo de calidad
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro Solicitud de
TERAPEUTICO
trasfusin
Documento de control en el cual se registra las

Registro Solicitud de trasfusin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro Solicitud de
trasfusin
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Control de Actividades Registro limpieza de equipos
TERAPEUTICO
Documento de control que es usado como Registro

limpieza de equipos.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro limpieza de equipos
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro control de calidad de Documento de control que es usado como Registro
TERAPEUTICO
reactivos
control de calidad de reactivos.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro control de calidad
de reactivos
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro hoja de trabajo
TERAPEUTICO
diario

hoja de trabajo diario.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro hoja de trabajo
diario
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro auditoria fichas de
TERAPEUTICO
transfusin

auditoria fichas de transfusin.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro auditoria fichas de
transfusin
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro intercambio
TERAPEUTICO
componentes

intercambio componentes.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro intercambio
componentes
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro discrepancias y
TERAPEUTICO
confirmaciones

discrepancias y confirmaciones.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro discrepancias y
confirmaciones
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro informe de reaccin
TERAPEUTICO
transfusiones

informe de reaccin transfusiones.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro informe de reaccin
transfusiones
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro seguimiento a
TERAPEUTICO
eventos

seguimiento a eventos.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro seguimiento a
eventos
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro paquete de extrema
TERAPEUTICO
urgencia

paquete de extrema urgencia.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro paquete de extrema
urgencia
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
interno

control de calidad interno.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
interno
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Control de Actividades higrmetro
TERAPEUTICO
Documento de control que es usado como

higrmetro.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro control de
temperatura termo
ACTAS
Comit de Transfusiones
Sanguneas
ACTAS
Actas de reunin
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro sangre cruzada no
TERAPEUTICO
trasfundida o devuelta

sangre cruzada no trasfundida o devuelta.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro sangre cruzada no
trasfundida o devuelta
Documento de control que es usado como

ambulatoria.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro informacin
pacientes ciruga
APOYO DIAGNOSTICO Y
Control de Actividades Registro transfusiones
TERAPEUTICO

transfusiones.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro transfusiones
GESTION CIENTIFICA
Registro pacientes poli

APOYO DIAGNOSTICO Y
Control de Actividades trasfundidos o de mayor
TERAPEUTICO
riesgo transfusiones

pacientes poli trasfundidos o de mayor riesgo
transfusiones.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro pacientes poli
trasfundidos o de mayor
riesgo transfusiones
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro seguimiento
TERAPEUTICO
reacciones transicionales

seguimiento reacciones transicionales.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro seguimiento
reacciones transicionales
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro auditoria registro
TERAPEUTICO
transfusiones

auditoria registro transfusiones.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro auditoria registro
transfusiones
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro estadstica diaria de
TERAPEUTICO
componentes

estadstica diaria de componentes.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro estadstica diaria
de componentes
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro de componentes no
TERAPEUTICO
disponibles

de componentes no disponibles.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro de componentes no
disponibles
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro diario de pruebas de
TERAPEUTICO
inmunohetalogia

diario de pruebas de inmunohetalogia.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro diario de pruebas
de inmunohetalogia
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Control de Actividades Registro actividades diarias
TERAPEUTICO

actividades diarias.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro actividades diarias
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro mensual de
TERAPEUTICO
pacientes trasfundidos

mensual de pacientes trasfundidos.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro mensual de
pacientes trasfundidos
GESTION CIENTIFICA
Registro oportunidad
APOYO DIAGNOSTICO Y
Control de Actividades despacho componentes
TERAPEUTICO
sanguneos

oportunidad despacho componentes sanguneos.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro consumos diarios de
TERAPEUTICO
equipos y filtros

consumos diarios de equipos y filtros.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro consumos diarios de
equipos y filtros
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Registro temperatura equipos Documento de control que es usado como Registro
TERAPEUTICO
servicio de transfusin
temperatura equipos servicio de transfusin.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro temperatura
equipos servicio de
transfusin
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Control de Actividades control de calidad interno
TERAPEUTICO
Documento de control que es usado como control

de calidad interno.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Control de
Comunicaciones
Libro radicado consecutivo

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Control de
Comunicaciones
Libro radicado de
correspondencia

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Libro radicado de
correspondencia
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Control de
Comunicaciones
Documento en el cual se registran la novedades

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Elaboracin de
informes
Informe

asunto especfico.
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
Control de Actividades ambulatoria
TERAPEUTICO
GESTION CIENTIFICA
INSTRUMENTOS DE
CONTROL Registro
oportunidad despacho
componentes
Archivo de
gestin
Coordinacin
calidad
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Registro bitcora de
acciones correctivas
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Archivo de
gestin Color
Apoyo
Diagnostico
teraputico
INFORME
Informe a Otras Entidades
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Archivo de
gestin Color
Apoyo
Diagnostico
teraputico
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Elaboracin de
informes
Anexo

asunto especfico.
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Elaboracin de
informes
Informe

asunto especfico.
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Archivo de
gestin Color
Apoyo
Diagnostico
teraputico
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Elaboracin de
informes
Informe

asunto especfico.
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Archivo de
gestin Color
Apoyo
Diagnostico
teraputico
Anexos

asunto especfico.
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Archivo de
gestin Color
Apoyo
Diagnostico
teraputico
Elaboracin de
informes
INFORME
Informe a Otras Entidades
INFORME
Informe estadstico mensual
de la red
INFORME
Informe de Gestin
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Atencin Asistencial Instructivo Correccin de

al Paciente
Errores En los Registros
Documento que contiene el procedimiento a

ejecutar en la realizacin de una actividad o
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Disponibles en la
Intranet del
INSTRUCTIVO
Hospital
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Atencin Asistencial
Instructivo Entrega de Turno
al Paciente

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Disponibles en la
Intranet del
INSTRUCTIVO
Hospital
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Atencin Asistencial Instructivo Ficha Tcnica del

al Paciente
Control de Calidad interno

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Disponibles en la
Intranet del
INSTRUCTIVO
Hospital
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Instructivo Ficha Tcnica

Atencin Asistencial
Programa de Evaluacin
al Paciente
Externa

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Disponibles en la
Intranet del
INSTRUCTIVO
Hospital
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Instructivo Orientacin
Atencin Asistencial
Paciente Ambulatoria de
al Paciente
Ciruga Programada

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Disponibles en la
Intranet del
INSTRUCTIVO
Hospital
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Atencin Asistencial Instructivo Pruebas de

al Paciente
Inmuno Hematologa

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Disponibles en la
Intranet del
INSTRUCTIVO
Hospital
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO
Atencin Asistencial Instructivo Registro

al Paciente
Transfusiones

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Disponibles en la
Intranet del
INSTRUCTIVO
Hospital
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO

al Paciente
Transfusiones

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Disponibles en la
Intranet del
INSTRUCTIVO
Hospital
GESTION CIENTIFICA
APOYO DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO

al Paciente
Transfusiones

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Transfusional
Disponibles en la
Intranet del
INSTRUCTIVO
Hospital
Versin: 0

AUDITORIA DE CUENTAS
Origen
Localizacin del
original
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin Auditoria
de servicios
Documento
Interno
Archivo de gestin
de servicios
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
de servicios
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
de servicios
Auditoria de
servicios
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
de servicios
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Enviados
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Control de
Comunicaciones
Copia comunicacin Documento escrito en el que se informa o

oficial enviada
solicita respuesta de un asunto en particular
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
de servicios
CONSECUTIVO DE
COMUNICACIONES
OFICIALES
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Control de
Comunicaciones
Registro Entrega de Documento en el cual se registran la novedades

Turno
Documento
Interno
Archivo de gestin
de servicios
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Elaboracin de
informes
Informe
Documento que da cuenta del estado actual o

de los resultados de un estudio o investigacin
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
de servicios
Anexo

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
de servicios
Libro Ingreso de
Paciente

ejecutar en la realizacin de una actividad
Documento
Interno
Archivo de gestin
de servicios
Informe

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
de servicios
Anexo

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
de servicios
Manual de
Programa de
Auditoria Para El
Mejoramiento de
Calidad
Documento contiene en forma explcita,

ordenada y sistemtica informacin sobre
objetivos, polticas, atribuciones, organizacin y
procedimientos de los rganos de una
institucin; as como las instrucciones o
acuerdos que se consideren necesarios para la
ejecucin del trabajo asignado al personal,
teniendo como marco de referencia los objetivos
de la institucin
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
de servicios
Proceso
Procedimiento
Actividad
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Seguimiento
Control y toma de Acta
decisiones
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Seguimiento
Control y toma de Soportes
decisiones
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Control de
Comunicaciones
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
GESTION
CIENTIFICA
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Elaboracin de
informes
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Control de Ingresos
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Elaboracin de
informes
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Elaboracin de
informes
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Auditorias de
Calidad
Tipo Documental
Definicin
Localizacin de
las copias
Serie o Subserie
ACTAS
Actas de reunin
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
libro radicador de
consecutivos
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Recibidas
INFORME
Informe de Gestin
18
INSTRUMENTOS DE
CONTROL
Libro Ingreso de Paciente
INFORME
Informe de Auditoria
MANUAL
Manual de Programa de
Auditoria Para El
Mejoramiento de Calidad
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Auditorias de
calidad
Documento contiene en forma explcita,

ordenada y sistemtica informacin sobre
objetivos, polticas, atribuciones, organizacin y
procedimientos de los rganos de una
Manual de historias
institucin; as como las instrucciones o
clnicas
acuerdos que se consideren necesarios para la
ejecucin del trabajo asignado al personal,
teniendo como marco de referencia los objetivos
de la institucin
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
MANUAL
Disponibles en la
Coordinacin Auditoria Intranet del Hospital
Manual de historias clnicas
de servicios
Documento en el cual se programa el conjunto

de auditorias planificadas para un periodo de
tiempo determinado y dirigidas hacia un
propsito especfico. Un programa de auditora
incluye todas las actividades necesarias para
planificar, organizar y llevar a cabo las
auditoras.
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
PROGRAMA
Disponibles en la
Coordinacin Auditoria Intranet del Hospital
Programas de Auditora
de servicios
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Reportes de eventos
Reporte o Ficha
adverso
documentos en el cual se realiza la valoracin

del evento adverso
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
de servicios
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Reportes de eventos
Clasificacin
adverso
Documento en el cual se registra los sucedido en

el evento adverso
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
de servicios
GESTION
CIENTIFICA
Auditoria de
servicios
Reportes de eventos
Anlisis
adverso
Documento en el cual se realiza el anlisis y las

acciones a realizar
Documento
Mixtos
Archivo de gestin
de servicios
Auditorias de
calidad
Programas de
Auditora
EVENTO ADVERSO
Versin: 0

Proceso
Procedimiento
SERVICIO ENFERMERIA
Actividad
Tipo Documental
Definicin
Origen

original
de las copias
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Seguimiento
Control y toma de Soportes
decisiones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Control de
Libro radicador
Comunicaciones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Control de
Libro radicador
Comunicaciones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Recibidas
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Control de
Libro radicador
Comunicaciones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Enviados
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Documento por medio del cual se

programa al personal asistencial para
cubrir la necesidades diarias del servicio
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Programacin de Turnos
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Control de
Copia comunicacin oficial enviada
Comunicaciones

particular
Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
CONSECUTIVO DE
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Control de
Comunicaciones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Elaboracin de
Informe
informes

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Control de
personal
Programacin de Turnos

reunin.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Serie o Subserie
Seguimiento
Control y toma de Acta
decisiones
ACTAS
Actas de reunin
INFORME
Informe de Gestin
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo administracin de
Hemoderivados

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Administracin de
Medicamentos

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Almacenamiento y
conservacin de vacunas

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Aplicacin de Anfotericina

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Aplicacin de Vacunas

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
Elaboracin de
Anexo
informes
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Arreglo de Cadver

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Asignacin de Pacientes y

Actividades

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Atencin Durante Consulta

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Atencin Post Parto

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Bao En La Cama

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Bao Genital

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Bienvenida Al Usuario

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Colocacin de Enemas

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Colocacin de Epicutneos

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo colocacin de Vendajes

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Control Carro de Paro

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Control de Lquidos

Administrados y Eliminados

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Control de Signos Vitales

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Cuidado Al Paciente Con

Cauterizacin umbilical Arterial

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente

Cauterizacin umbilical venosa

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente

fototerapia

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente

lnea venosa

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente

sonda de alimentacin

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente

traccin

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Cuidado de lneas arteriales

y venosas

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Cuidado de piel

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Cuidado del paciente con

colostoma

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente

herida

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente

oxigeno

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente

paladar

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
hendido

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Cuidado del recin nacido

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Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Cuidados Al Paciente Con

Catter

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INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
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Atencin
Asistencial al
Paciente
central

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Servicio de
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Asistencial al
Paciente
Instructivo Cuidados de Paciente Con

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INSTRUCTIVO
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Servicio de
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Atencin
Asistencial al
Paciente
traqueotoma

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CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Demanda Inducida

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INSTRUCTIVO
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Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Desinfeccin de la Unidad

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Servicio de
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Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Desinfeccin de Neveras

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Servicio de
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Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo educacin Sexual y

Reproductiva

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Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Elaboracin y seguimiento

del plan de cuidado

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Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Electrocardiogramas

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Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Identificacin de Pacientes

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Servicio de
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Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Informacin a la familia

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Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Inmovilizacin de pacientes

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Asistencial al
Paciente
Instructivo Lactancia materna

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CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Lavado de manos

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Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Limpieza de sitio operatorio

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CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Mnima manipulacin al

Recin nacido

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GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Monitoreo Fisiolgico

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GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Paso de Sonda Nasogstrica

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Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Paso de sonda vesical

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Hospital
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GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Pedido de material

Medicoquirrgico al almacn

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INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Preparacin de infeccin

Nosocomial

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GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Preparacin de paciente

para procedimientos de imgenes
diagnosticas

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Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Preparacin de Ptes Para

procedimientos de gastroenterologa

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enfermera
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Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Preparacin del paciente

Prequirrgico

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enfermera
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Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Preparacin para

Ecocardiogramas

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enfermera
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Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Rasurado del rea

quirrgica

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Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Recibo y Entrega de Turno

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enfermera
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Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Seguimiento a la Paciente

con Control prenatal

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Coordinacin de
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Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Servicio Humanizado

Documento Mixtos
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Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Tendido de Cama

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Termorregulacin

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Toma de Gases Arteriales

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Toma de Medidas

Antropomtricas

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Toma de Muestras de

Laboratorio

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Transporte de paciente a los

diferentes servicios

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Transporte de paciente

critico

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Transporte Neonatal

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Traslado Interno

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
GESTION
CIENTIFICA
Servicio de
enfermera
Atencin
Asistencial al
Paciente
Instructivo Venopuncin

Documento Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin de
enfermera
Disponibles en la
Intranet del
Hospital
INSTRUCTIVO
Versin: 0

SERVICIO DE URGENCIAS
Proceso
Procedimiento
Actividad
Tipo Documental
GESTION
CIENTIFICA
Urgencias
Seguimiento Control
Acta
GESTION
CIENTIFICA
Urgencias
Seguimiento Control
GESTION
CIENTIFICA
Urgencias
GESTION
CIENTIFICA
Definicin
Origen
Documento escrito en el que se relaciona lo Documento

Interno
Localizacin del
original
Localizacin
de las copias
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias
Serie o Subserie
ACTAS
Actas de reunin
Soportes

Documento
Interno
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Urgencias
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias
Comunicaciones oficiales Recibidas
GESTION
CIENTIFICA
Urgencias
Control de
Comunicaciones
Libro radicador

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias
Comunicaciones oficiales Enviados
GESTION
CIENTIFICA
Urgencias
Control de
Comunicaciones

enviada

particular
Documento
Mixtos
GESTION
CIENTIFICA
Urgencias
Control de
Comunicaciones

Documento
Interno
GESTION
CIENTIFICA
Urgencias
Elaboracin de
informes
Informe
GESTION
CIENTIFICA
Urgencias
Elaboracin de
informes
Anexo
GESTION
CIENTIFICA
Urgencias
Control de Ingresos
Libro Ingreso de Paciente
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias

Documento
Mixtos
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
Urgencias
CONSECUTIVO DE
INFORME
Informe de Gestin
18
Versin: 0

UNIDAD FARMACEUTICA
Actividad
Tipo Documental
Procedimiento
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Seguimiento Control
Acta

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Seguimiento Control
Soportes

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Seguimiento Control
Acta

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
Seguimiento Control
Soportes
Definicin
Origen

original
de las copias
Proceso
Serie o Subserie
ACTAS
Actas Comit de Farmacia y
Teraputica
ACTAS
Actas de reunin
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Control de
Comunicaciones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Control de
Comunicaciones
Libro radicado de
correspondencia

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
Libro radicado de
correspondencia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Control de
Comunicaciones

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Elaboracin de
informes
Informe

Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
Anexos
Documento que da cuenta del estado actual o de

los resultados de un estudio o investigacin
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
Elaboracin de
informes
INFORME
Informe de Gestin
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Instructivo almacenamiento Documento que contiene el procedimiento a

Atencin Asistencial
de Medicamentos e insumos ejecutar en la realizacin de una actividad o
al Paciente
mdicos
Documento
Mixtos
Archivo de gestin Disponibles en la

Coordinacin
Intranet del INSTRUCTIVO
farmacia
Hospital
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Instructivo Cambio de
Atencin Asistencial
Medicamento e Insumos
al Paciente
prximo Vencer

Documento
Mixtos

Coordinacin
Intranet del
farmacia
Hospital
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Instructivo de Correcto Uso

Atencin Asistencial
de Medicamentos de Control
al Paciente
Especial

Documento
Mixtos

Coordinacin
Intranet del
farmacia
Hospital
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Instructivo de Ingreso de
Atencin Asistencial
Personal al rea de
al Paciente
Reembarque y Tableteara

Documento
Mixtos

Coordinacin
Intranet del
farmacia
Hospital
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Atencin Asistencial Instructivo de Limpieza del

al Paciente
rea de Reembarque

Documento
Mixtos

Coordinacin
Intranet del
farmacia
Hospital
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Atencin Asistencial Instructivo limpieza y

al Paciente
desinfeccin de Neveras

Documento
Mixtos

Coordinacin
Intranet del
farmacia
Hospital
INSTRUCTIVO
INSTRUCTIVO
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Atencin Asistencial Instructivo para el Manejo

al Paciente
del Sistema Hipcrates

Documento
Mixtos

Coordinacin
Intranet del
farmacia
Hospital
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Instructivo Seguimiento y
Atencin Asistencial Registro de Caractersticas de
al Paciente
Medicamentos e Insumos
Medicoquirrgicos
Documento
Mixtos

Coordinacin
Intranet del
farmacia
Hospital
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Documento escrito en el que se registra el inicio

del levantamiento de inventario y relaciona el
inventario realizado
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
levantamiento de
inventario
Acta de Inventarios
Listados de saldos de conteo
Documento el que queda registrado la cantidad

de unidades de un producto en especifico
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
INVENTARIO
Inventario de Medicamentos e
Insumos
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
levantamiento de
inventario
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Orden
Documentos expedido por el profesional de la

salud en el cual ordena y autoriza la realizacin
de exmenes mdicos
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
ORDENES
Ordenes de Medicamentos
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Orden

de exmenes mdicos
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
ORDENES
Ordenes de Medicamentos
Controlados
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Orden

de exmenes mdicos
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Resumen Historia Clnica
Document el Cual hace una breve descripcin

del estado de salud de un paciente
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Datos del Paciente
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Autorizacin
Documento que autoriza la entrega del

medicamento
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Traslado
Documento que refleja la autorizacin del el

traslado
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Registro Devolucin
Medicamentos
Documento que autoriza devolucin y entrega

del medicamento
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Comunicados
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Facturas
Documento que Cuenta en la que se detallan los

servicios recibidos, junto con su cantidad y su
importe, y que se entrega a quien debe pagarla.
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
GESTION CIENTIFICA
UNIDAD FARMACEUTICA
Entrega de
medicamentos
Cartas de Compromiso
Documento que refleja el compromiso pactado

por un usuario en determinado caso
Documento
Interno
Archivo de gestin
Coordinacin
farmacia
ORDENES
Ordenes de Medicamentos No
POS
Registro Devolucin
Medicamentos

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