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Pedagoga Especial

Ciclo de Complementacin Curricular de Lic. en Terapia


Ocupacional

Trabajo Integrador Final


El nio ciego no es un vidente que carece de visin (Leonhardt, 1992).

Docente: Lic. Adriana Diez


Alumnas: Bertazza, Alicia
Martnez, Mara Paz
Naso, Adriana

Universidad Nacional de San Martn


Instituto de Ciencias de la Rehabilitacin y el
Movimiento

Junio 2015
ndice

Contenido
ndice............................................................................................................................. 2
Introduccin...................................................................................................................3
Desarrollo...................................................................................................................... 4
Caractersticas Generales Del Dficit........................................................................4
Concepto de Discapacidad visual..........................................................................4
Concepto de baja visin.........................................................................................4
Clasificacin de Baja Visin. (Adaptada a educacin)............................................5
Cmo ve un nio con dificultad visual acorde a su lesin......................................6
Dificultades generales en el desarrollo de los nios con deficiencias visuales.......7
Qu caractersticas generales plantean los alumnos con discapacidad visual?. .8
Adecuacin En El Ambiente Educativo......................................................................9
Adaptaciones necesarias para la inclusin del nio...............................................9
Adaptaciones edilicias y ulicas...........................................................................10
Accesibilidad en el aula........................................................................................11
Adaptaciones para la accesibilidad de materiales y representaciones.................11
Adaptaciones para la currcula............................................................................13
Aportes de la tecnologa......................................................................................13
Rol De La Terapia Ocupacional................................................................................13
Conclusiones............................................................................................................... 15
Glosario....................................................................................................................... 16
Bibliografa................................................................................................................... 18
Anexo.......................................................................................................................... 19
Afecciones oculares.................................................................................................19

Introduccin
Se considera que la visin es el mediador entre todas las otras informaciones
sensoriales, estabilizando la interaccin del nio/a con su entorno. Por esta razn el uso ms
eficiente de cualquier tipo de capacidad visual es importantsimo para un nio/a con
discapacidad visual.
Desde Terapia Ocupacional haremos referencia al desempeo ocupacional del nio,
comprendiendo que durante esta etapa, debemos promover el rol de estudiante e involucrarlo
en las actividades que se realizan en el mismo. Uno de los objetivos con los nios
con discapacidad visual es ofrecer la mxima informacin del mundo que les rodea. Para ello,
es necesario adaptar los estmulos visuales, para que los nios con discapacidad visual los
puedan percibir por el tacto, odo, olor y, si tienen resto visual, con las ayudas pticas y no
pticas adecuadas.
Los recursos didcticos y materiales en educacin son imprescindibles porque
motivan, ayudan a comprender los conceptos y facilitan el aprendizaje del alumnado. Cuando
alguien tiene una discapacidad como la visual, estos recursos hay que adaptarlos para que
sean accesibles, a la percepcin tctil, auditiva o incluso visual (de baja visin). Deben ser
diseados segn las necesidades del nio al que va dirigido y los objetivos que se quieran
conseguir. La didctica ser similar a la que se usa con el resto de los alumnos, pero con las
adaptaciones necesarias para que el nio pueda acceder a la informacin.
Es fundamental la coordinacin entre los profesionales para encontrar una
metodologa adecuada y la elaboracin y facilitacin del material tcnico especfico.
El nio necesita una educacin que parta de sus posibilidades y respete su
especificidad, sin centrarse exclusivamente en sus limitaciones. Se evaluar al nio y su
familia, la capacidad de desempeo individual del nio, la escuela y su accesibilidad como
entorno fsico, social y educacional. Conjuntamente se trabaja en el desempeo ocupacional
del nio ofreciendo las adaptaciones tanto en el entorno fsico, social y curricular
mancomunadamente con la escuela, el maestro, el nio, sus compaeros y familia.
Desarrollaremos en este trabajo estos puntos comenzando por comprender el
significado y alcances de la discapacidad visual y cmo podemos ayudar a la inclusin del
nio en su rol estudiantil con la colaboracin de todos los protagonistas.

Desarrollo
Caractersticas Generales Del Dficit
Concepto de Discapacidad visual
Una deficiencia en la estructura o funcionamiento de los rganos visuales, cualquiera
que sea la naturaleza o extensin de la misma que causa una limitacin, que an con la mejor
correccin interfiere con el aprendizaje normal o accidental a travs de la visin, es
considerada una discapacidad visual. Se puede producir un gran nmero de alteraciones
que dan origen a una gran variedad de afecciones en las diversas funciones visuales de cada
persona afectada.
Para catalogar la variabilidad de deficiencia visual se delimita en funcin de dos
parmetros:
La agudeza visual es la percepcin de los objetos y sus cualidades de lejos y de
cerca, expresadas en cifras, que permite tener una connotacin objetiva. Informacin de base
sobre: el estado de la visin, seguimiento y control de cmo evoluciona la enfermedad o
alteracin, permite obtener criterios de seleccin para las ayudas pticas, electrnicas o
tambin de rehabilitacin que se debe sugerir. Documentar la agudeza visual para fines
legales y de rehabilitacin.
Cuando existen dificultades en la agudeza visual, habr problemas en la lectura y
escritura, la percepcin del contraste, la visin de la pizarra y la visin de colores.
El campo visual es el grado de mayor excentricidad que puede abarcar el ojo humano
en cada direccin. rea en la cual un estmulo adecuado produce una respuesta visual.
El campo visual puede ser central y perifrico dependiendo de la parte de la retina que
recibe luz.
Con la parte central llamada mcula vemos ntidamente los colores, dentro de la
mcula estn los conos de la retina que se llaman fvea, este punto es de mayor agudeza
visual. En la retina est la parte que usamos para leer y para observar finos detalles.
Campo central es el rea que se encuentra en la parte media del ojo.
Campo perifrico contiene la percepcin de toda la retina a excepcin de la mcula.
Cuando las patologas afectan la visin perifrica (retinosis pigmentaria, lesiones de
nervio ptico) habr dificultades para interpretar y seguir escenas en movimiento, localizacin
de elementos o la lectura globalizada.
Concepto de baja visin
La OMS define la baja visin como una limitacin de la capacidad visual que afecta a
la persona en la ejecucin de algunas actividades o tareas que caen en el campo funcional,
funcionamiento que no mejora con correccin refractiva, tampoco con medicacin o con
ciruga. Pudiendo estar afectado la agudeza visual o el campo o la sensibilidad al contraste o
combinaciones entre ellas.
En general, se distinguen entre:

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a) Visin parcial: Dificultades para percibir imgenes, con uno o ambos ojos, siendo la
iluminacin y la distancia adecuadas, necesitando lentes u otros aparatos especiales para
normalizar la visin.
Debilidad de visin: Ambliopa, se conoce como ojo vago, lo provoca la ausencia de
uso de ese ojo o por la miopa, es irreversible y se detecta de los 3-4 aos.
b) Visin escasa: Cuando la visin residual tan slo le permite ver objetos a escasos
centmetros.
c) Ceguera parcial: Cuando el resto visual tan slo permite captar la luz, aunque sin
formas, slo bultos, y algunos matices de colores.
d) Ceguera: Desde el punto de vista legal, se considera ciega a la persona cuya
agudeza visual, con correccin ptica, no supera un dcimo en el ojo ms sano o cuyo campo
visual es inferior a 10.

Clasificacin de Baja Visin. (Adaptada a educacin)


Baja Visin Severa: Las personas afectadas perciben la luz. Necesitan aprender
Braille para leer y escribir.
Baja Visin Moderada: Las personas afectadas son capaces de distinguir objetos
grandes y medianos en movimiento, sin discriminar detalles especiales y o del color. Pueden
aprender a leer y escribir en tinta y tambin Braille.
Baja Visin Leve: Las personas afectadas tienen la capacidad de percibir objetos
pequeos, dibujos y smbolos. Funcionan bien con lectura y escritura en tinta con las
respectivas adecuaciones o adaptaciones.
Saber cul es la etiologa da el conocimiento suficiente para estar alerta a los
agravantes o degeneraciones que pueden presentarse y deteriorar las capacidades existentes
residuales en las personas ciegas o con baja visin.
Existe una gran heterogeneidad entre la poblacin con discapacidad visual. Esto se
debe a distintas causas relacionadas con:
Grado de visin: Segn la funcionalidad visual de cada alumno, se determinar la
necesidad de los recursos adecuados.
Tipo de discapacidad visual: Segn la patologa visual las necesidades sern
diferentes, en funcin de la forma de ver. Si repercute ms en la visin de cerca (en las tareas
de lectoescritura, por ejemplo) o si repercute ms en la orientacin y movilidad (en la actividad
fsica o en las relaciones con los iguales). Se deber tener en cuenta si es progresiva.
Momento de aparicin de la discapacidad: Condiciona la capacidad de adaptacin.
Presencia de discapacidades asociadas: La presencia de discapacidades
concurrentes con la visual (motoras, psquicas, intelectual, sensorial) condicionan la forma de
trabajo y las necesidades del alumno. Ser necesario evaluar cul de estas discapacidades
prevalece y qu necesidades presenta el alumno en cada caso.
Todos estos factores condicionan la intervencin psicopedaggica haciendo
necesarias adaptaciones adecuadas al nio para individualizar y flexibilizar la enseanza.
Podemos establecer algunas pautas comunes de desarrollo en los nios con
discapacidad visual en las diferentes reas y, como consecuencia, la respuesta educativa que
van a necesitar. En general, las necesidades de estos alumnos no suelen tener relacin con

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los contenidos, sino con las adaptaciones que necesitan para hacer accesibles dichos
contenidos.
Cmo ve un nio con dificultad visual acorde a su lesin
Para poder iniciar el trabajo con una persona deficiente visual es necesario realizar
una valoracin de su funcionamiento visual. Es conveniente saber cunto ve y cmo
aprovecha e interpreta su resto visual. Es necesario que se valore la iluminacin, se determine
la necesidad del empleo de ayudas ergonmicas e incluso si conviene introducir algn tipo de
ayuda ptica.
Este tipo de valoraciones necesita la participacin de un equipo multiprofesional que
aborde la evaluacin oftalmolgica, ptico-optomtrica y funcional de la visin.
Se pretende valorar la visin en una dimensin lo ms amplia posible: Su agudeza
visual de lejos y cerca, su campo visual, su sensibilidad al contraste y su nivel de percepcin
visual.
Opacidad del cristalino: Cataratas

Visin normal

Cataratas

Intervencin para cataratas: Necesita iluminacin intensa, acercamiento al objeto o


ayuda atril, aumento del contraste, cuaderno ampliado, puntas gruesas, ayudas para el
manejo del color, lentes para la lectura, telescopios para ver de lejos y macrotipos.
Anomala que afecta la retina: Coriorretinitis. Afectacin de la visin central.

Intervencin para coriorretinitis: Aproximacin.


Ayuda verbal para interpretar lo que ve.
Ampliacin o disminucin de letras o figuras.
Atril. Iluminacin en funcin de la afeccin.
Lentes con mucho aumento.

Anomala en la presin intraocular: Glaucoma. Anomala en la retina: Retinosis pigmentaria.


En ambas: afectacin visin perifrica
Intervencin para glaucoma: Iluminacin
intensa. Lupas potentes muy cercanas al ojo.
Intervencin para retinosis pigmentaria:
Iluminacin intensa. Lentes de baja potencia.

Caractersticas: Visin tubular. Problemas para ver de lejos, reconocer caras, visin de la
pizarra y de la televisin, lectura campo reducido.

Afectaciones de retina
Intervencin: Para compensar y mejorar la visin
se ampla la imagen, se remarcan los contornos
de las imgenes o se aumenta el contraste y se
procura una buena iluminacin. Cuaderno de
pauta ampliada. Puntas gruesas. Guas de
lectura. Atril. Identificar los lpices de colores.

Nistagmus. Problema: Dificultad para controlar el movimiento de los ojos. Estas


personas suelen tener problemas con la lectura porque no pueden controlar el movimiento de
los ojos. El esfuerzo realizado hace que se produzca fatiga enseguida, se pierden de rengln
y, a veces, la comprensin no es buena. El nistagmus aumenta cuando el alumno est
cansado, nervioso o intenta fijar la mirada.
Intervencin: El alumno tendr que, en vez de mover los ojos para leer, mover la
cabeza o el papel, de tal forma que se anule o compense el movimiento involuntario de los
ojos. Se trata de buscar la posicin de bloqueo del ojo, posicin en que los movimientos
incontrolados de los ojos disminuyen o, incluso, desaparecen.

Dificultades generales en el desarrollo de los nios con deficiencias visuales


En 1948, Lowenfeld se refiri a tres restricciones generales y todas ellas podran tener
efectos en el desarrollo cognitivo: El rango y la variedad de experiencias; sus habilidades de
conocer son reducidas y por ltimo, no tiene el mismo control sobre su ambiente y sobre s
mismo.

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Otras dificultades que suelen presentar los nios/as de baja visin son:
Autoimagen alterada;
Deficiencias en el vnculo madre- hijo;
Distorsin en la percepcin de la realidad con integracin pobre o confusa;
Infrautilizacin del resto visual que poseen;
Imposibilidad de evitar comportamientos estereotipados como gestos;
Problemas en el control del mundo que les rodea;
El ritmo de maduracin y desarrollo es ms lento, particularmente el motor;
Trastornos en la atencin e hiperactividad;
Necesidad de una estimulacin lo ms precoz posible.

Qu caractersticas generales plantean los alumnos con discapacidad visual?


Dificultades para recibir la informacin del entorno. Incluso cuando el alumno tiene
resto visual, puede estar recibiendo una informacin confusa y distorsionada, por partes, o
basada en otros sistemas perceptivos, por lo que luego necesita integrar la informacin, lo
cual requiere ms tiempo.
Dificultad para aprender por imitacin. Todo esto conlleva una lentitud en el
aprendizaje y adquisicin de conceptos y habilidades.
En cuanto al lenguaje, pueden presentar verbalismos, ecolalias y alguna dificultad para
utilizar correctamente los pronombres.
En psicomotricidad, pueden aparecer estereotipias o blindismos y retraso en el
desarrollo locomotor.
En aprendizaje puede ser algo ms lento, producto de que el tacto o el odo son
sentidos que requieren un procesamiento de la informacin ms complejo y lento.
En cuanto a la atencin, los alumnos con discapacidad visual tienen que estar ms
alertas para no distraerse o aburrirse. Esto ocurre porque se reciben menos estmulos del
exterior, el alumno se centra en s mismo y desconecta.
A veces, presentan unas habilidades sociales no verbales deficitarias (falta de
expresin facial, gestos, etc.)
Para dar respuesta a estas necesidades ser necesario que el T.O., equipo y la
escuela acuerden en sus objetivos y cmo organizar y coordinar todos sus recursos
(materiales, horarios, espacios, infraestructura, docentes, agrupamientos, actividades
extracurriculares, formacin de profesores, evaluacin, normas de convivencia, implicacin de
las familias) para conseguir que la inclusin educativa y social de todos los alumnos sea un
xito.
En forma conjunta TO y escuela deben desarrollar:
Programas especficos en tcnicas de orientacin y movilidad y habilidades de vida
diaria para aumentar la autonoma personal y la autoestima.
Establecimiento de un cdigo de lectoescritura (en tinta o en Braille) que sea
funcional para el alumno en cuanto a velocidad y comprensin lectora y a la hora de escribir
(tomar apuntes, redactar exmenes, etc.)
Seguimiento de la utilizacin de las ayudas pticas prescritas.
Apoyo escolar para reforzar aquellos aspectos puntuales que se necesite
(adaptaciones de materiales y mobiliario).

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Establecer una temporalizacin adecuada de los objetivos curriculares al ritmo de
aprendizaje del alumno.
Adecuacin del entorno a las necesidades educativas y sociales del alumno:
controlar la iluminacin en cantidad y calidad, evitar deslumbramientos; ubicacin del alumno
en el aula lo ms cerca posible del profesor y de la pizarra; ayudas pticas y no pticas,
fotocopias ampliadas; espacio suficiente para almacenar el material, etc.
Adems, es necesario que los recursos materiales sean adecuados, desde la
eliminacin de las barreras arquitectnicas al material didctico a utilizar en el aula.

Adecuacin En El Ambiente Educativo

Cuadro de adaptacin del puesto de estudio


Adaptaciones necesarias para la inclusin del nio
Es necesario realizar una adaptacin del puesto de estudio del alumno, teniendo en cuenta
los puntos marcados en el cuadro haciendo un anlisis de:
Las caractersticas del nio
Los requerimientos de la actividad escolar correspondiente
Las estructuras edilicias y fsicas del lugar
Se deber realizar para ello un anlisis ocupacional exhaustivo que contemple toda la
actividad que llevar a cabo el nio en la escuela y no solo la actividad ulica.
Desde el nio se deber tener en cuenta si requiere de ayudas tcnicas especiales, y
el uso y aprovechamiento que hace de ellas ayudndolo a travs de actividades escolares y
extraescolares a su adaptacin segn su grado de visin. Algunas de ellas son:

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Ayudas pticas: Son sistemas pticos con lentes de elevada potencia que permiten
aprovechar el resto visual que la persona tiene, como las lupas, gafas, telescopios,
microscopios, filtros.
Ayudas no pticas: Son dispositivos que permiten mejorar el funcionamiento visual
sin poseer sistema ptico o electrnico.
Ayudas posturales: A menudo, las personas con baja visin deben acercarse mucho al
texto para leer. Lo correcto es sentarse derecho y acercar el texto a los ojos cuanto sea
necesario, mediante un atril o una mesa inclinada.
Contraste: Se puede conseguir mejorar el contraste colocando filtros o lminas
transparentes de colores sobre el texto a leer. Los colores que mayor contraste producen son
el amarillo sobre el negro, pero ser el alumno el que elija lo ms conveniente. Ej. Anteojos de
acetato amarillo o naranja o papel celofn amarillo.
tiles de escritura: Podemos utilizar rotuladores gruesos de colores, preferentemente
negro, o lpiz muy blando, y papel de color blanco o amarillo (produce mayor contraste y
reduce el reflejo que suele producir el papel blanco). No obstante, ser el propio alumno el
que mejor pueda seleccionar qu colores ve mejor. Otros materiales especficos (reglas
adaptadas, comps, juegos, pelota con sonido, juegos adaptados, relojes). Macrotipos.
Papel pautado y cuadriculado: La utilizacin de cuadrculas de distintos tamaos y
modelos para textos escritos o para matemticas ayudan al alumno a situarse en el espacio y
facilitan la lectura posterior.
Tiposcopios (o falsillas): Son ayudas para la lectura o escritura, que consiste en una
plantilla de plstico o cartulina con una o varias ventanas, a modo de renglones, que se
superpone sobre un texto escrito, para separar lo ledo del rengln a leer o como gua tctil
para escribir en tinta, sin salirse del rengln.
Materiales especficos para matemticas: Facilitan la tarea para los alumnos con
discapacidad visual, como por ejemplo: baco japons, caja de aritmtica, calculadora
parlante, gonimetro, goma de caucho, estuche de dibujo, reglas con numeracin en relieve,
papel milimetrado en relieve.
Adaptaciones edilicias y ulicas
El alumno debe conocer la escuela y su aula antes de comenzar oficialmente el
curso (dnde se encuentran la entrada y salida del centro, ubicacin de los servicios, patio de
recreo, aulas, comedor, gimnasio, saln de actos, escaleras, etc.).
Eliminar o sealizar los obstculos que supongan peligro para el alumno como
columnas, desniveles, obstculos mal ubicados o que entorpecen el paso (extintores, bancos,
papeleras, plantas, etc.) Por ejemplo, las puertas o ventanas deberan estar siempre
totalmente abiertas o cerradas.
Favorecer el desplazamiento realizando algunas modificaciones ambientales,
adaptando el tamao de algunos objetos o rtulos, colocando la informacin de forma que se
facilite el acercamiento, planificando los colores para que el entorno sea ms visible y
realizando combinaciones de contraste que permitan la visualizacin, y diseando espacios
bien iluminados. Pintar con colores brillantes los bordes de las puertas, ventanas,
escalones. En los escalones es conveniente pegar tiras contrastadas o pintar de color fuerte el
borde, para localizarlo mejor. Contrastar la pared con los picaportes o cerraduras, llaves de la
luz, enchufes, teclas de la luz.

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Se facilita la orientacin en los desplazamientos cuando en el entorno exista una
fuente sonora que proporcione informacin de alerta de posibles peligros. Con una adecuada
disposicin de sonidos se puede detectar la distancia, posicin y direccin hacia la que se
mueve o gira.
Con la instalacin de texturas diferentes se puede identificar o discriminar diferentes
espacios, descubrir el lugar en que se encuentra, estudiar los terrenos y las superficies por
las que se desplaza para resolver de una manera satisfactoria diferentes situaciones.
El orden ayuda a las personas con discapacidad visual a funcionar mejor y ms
rpido. Cuando algo se cambie de sitio, informar al alumno, tanto en casa como en el colegio.
No colocar en el suelo pequeas alfombras ya que puede tropezar o patinar. Si hay
una alfombra grande, pegar los bordes. Usar suelos o alfombras de un solo color, sin dibujos.
Si se le cae algo le resultar ms fcil encontrarlo.
Las puertas y los armarios ofrecen la mayor seguridad cuando estn totalmente
cerradas o abiertas.
De ser necesario podrn sealizarse las rutas (ms comunes) desde y hacia el aula
del nio con barras coloreadas en el piso o pared.

Accesibilidad en el aula
Es conveniente que tenga un acceso fcil a la salida, que est cerca del profesor y de
su material. Si el alumno tiene resto visual debe situarse cerca de la pizarra, para que le sea
ms fcil ver lo que hay escrito. Una correcta iluminacin en cantidad y calidad, en funcin de
la patologa del alumno, de su sensibilidad al contraste y la adaptacin a la cantidad de luz,
garantiza una reduccin de la fatiga y un mejor aprovechamiento del resto visual.
Iluminacin: Adecuada reduce fatiga y mejora la capacidad de trabajo.
Direccin de la luz: Los rayos de luz deben proceder de un punto situado detrs del
hombro izquierdo (si el sujeto es diestro, al revs si es zurdo)
Intensidad: El contraste entre la luz del flexo y la iluminacin de la habitacin donde
estemos no debe ser elevado.
Alcance: La luz tiene que cubrir toda la superficie de lectura, debe estar regularmente
distribuida.
Deslumbramiento: Evitar que se produzcan deslumbramientos; suele ocurrir, o bien
porque la colocacin de la luz es errnea, o bien porque el material utilizado (papel o mesa)
es brillante y refleja la luz.
Calor: Si utilizamos bombillas incandescentes o calientes pueden quemar y son
molestas. Es recomendable en los flexos luz fra o fluorescente.
Es conveniente disminuir el nivel de ruidos en el aula, a fin de que el mensaje oral
no se distorsione. En cualquier caso, el alumno nunca debe estar aislado del resto de sus
compaeros.
Adaptaciones para la accesibilidad de materiales y representaciones
Siempre es muy importante tener en cuenta cul es el objetivo que se pretende
conseguir con el material a adaptar. Pero adems, existen otras variables que afectan a la

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forma de percibir y que son importantes a la hora de plantear la elaboracin de material para
un alumno o alumna en concreto: Su motivacin, curiosidad, historia personal, experiencia
anterior con los objetos.
Antes de realizar una adaptacin de material conviene tener en cuenta algunas
caractersticas del nio, que condicionan su elaboracin, por ejemplo: Edad y conocimientos,
nivel de adiestramiento tctil, motivacin y resto visual.
Con respecto al juego, la falta de visin puede provocar algunas alteraciones al nio
respecto a sus inicios en el mismo. Puede suceder que no se motive lo suficiente, que no se
desplace para comenzar a explorar lo que hay a su alrededor y, por lo tanto, que su actitud se
muestre ms pasiva que la de otros infantes de su edad. Es importante que sean
fundamentalmente juguetes sensoriales. Debe tener un diseo sencillo, de fcil manipulacin,
evitando las piezas muy pequeas. Incorporar efectos de sonidos, texturas y olores. Es
importante que sean compactos y que no se rompan fcilmente para evitar la frustracin.
Normas generales a tener en cuenta:
El tamao de las figuras debe ser abarcable por las manos extendidas del alumno a
quien va dirigido. Esto es importante ya que el nio/a con la mano dominante explora
el material y utiliza la mano no dominante como referencia. Si el material es muy
grande, esta referencia de tamao se pierde;
Cuanto mayor relieve podamos conseguir ms fcil resulta la discriminacin;
Es preferible utilizar formas esquemticas y muy sencillas. Los objetos recargados no
son bien percibidos al tacto;
El material tiene que ser consistente y resistente, que no se rompa con el uso;
Adems, se debe eliminar todos aquellos materiales que pudieran ocasionar riesgos
en su manipulacin (espejos, elementos pequeos, cristales, aristas);
Tener en cuenta que a mayor nmero de elementos o smbolos, mayor dificultad para
reconocerlos;
Que sea un material atractivo tctil y visualmente motivador.
No es conveniente utilizar en una misma lmina demasiadas texturas, porque pueden
confundir al alumno/a, producir fatiga y disminucin de la motivacin. Es conveniente
combinar las diferentes texturas con colores, sonidos y olores, para enriquecer las
adaptaciones. El uso del color es necesario por dos razones: Para aprovechar el posible resto
visual del alumno/a y porque el material debe ser accesible y atractivo al compaero/a
vidente. Las formas y los contornos de las ilustraciones deben ser formas sencillas,
fcilmente reconocibles, con poca informacin. Tambin se puede aadir en las adaptaciones
olores, para trabajar el sentido del olfato. Introducir en las adaptaciones elementos
manipulativos, interactivos, que el nio o la nia tenga que mover, levantar o quitar.
Introducir sonidos mediante dispositivos de msica (como los de las tarjetas de felicitacin) o,
simplemente, aadiendo materiales sonoros.
Cuantos
ms sentidos utilicemos
ms
completa
ser
la representacin
mental. Realizar las adaptacin lleva un tiempo de realizacin, por lo que es necesario
prever con la suficiente antelacin los materiales a utilizar para que el alumno disponga de
ellos cuando los necesite. Algunas se encuentran en el mercado y tambin se puede trabajar
con la colaboracin de la familia para realizarlas. Recordar que hay que olvidar el aspecto
visual del objeto a adaptar, porque nos puede llevar a realizar una adaptacin muy correcta

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visualmente, pero incomprensible al tacto. Es necesario siempre evaluar su eficacia en el
nio.

Adaptaciones para la currcula


Se deber evaluar con el equipo la adecuacin necesaria para cada nio en
variaciones de tiempo, cantidad de ejercicios, material adaptado necesario etc. Tambin el
maestro deber entrenarse en como dirigirse al nio y ayudar a los compaeros a hacerlo.
El objetivo es conseguir que nios y nias dominen un cdigo de lectoescritura que
le sea til, operativo en funcin de su edad y nivel de escolarizacin. Tambin hay
muchos instrumentos de utilizacin en el aula adaptados al tacto o sonoros, como
termmetros, metros, cronmetros, brjula, globo terrqueo en relieve, rganos del cuerpo
humano, maquetas de elementos de la naturaleza, etc. Lo importante es seguir las
indicaciones generales, utilizar siempre todos los sentidos para un mayor y completo
acercamiento a la materia y respetar el ritmo de aprendizaje del alumno, que como ya hemos
dicho es ms lento.
Aportes de la tecnologa
La utilizacin de la tecnologa tiene un significado importante para las personas con
discapacidad visual. Por una parte, supone la posibilidad de realizacin de muchas tareas
cotidianas que antes no estaban a su alcance (leer un libro en tinta, acceso a Internet,
consultar correo electrnico). La utilizacin de estos recursos tecnolgicos y tiflotecnolgicos
contribuye de manera muy significativa a la inclusin acadmica y social del alumnado con
discapacidad visual, ya que facilita diversos aspectos del proceso de aprendizaje y la
comunicacin. Los ordenadores que utilizan las personas con discapacidad visual son iguales
que los dems, pero disponen de ayudas tcnicas, herramientas y aparatos perifricos que se
instalan en ellos para poder acceder a la informacin, para ser accesibles. (Los
magnificadores de pantalla, o programas de ampliacin del tamao, lectores de voz, lnea
Braille). Estos programas no slo aumentan los caracteres sino que, adems, tienen otras
posibilidades y funciones, segn las necesidades del usuario: seguimiento automtico del
cursor, cambio de los colores de fondo y primer plano, y configuracin del funcionamiento de
la forma ms adecuada, y permiten trabajar con varias zonas de ampliacin.
La tiflotecnologa (del griego tiflos, que significa ciego) es el conjunto de tcnicas,
conocimientos y recursos para procurar a las personas con discapacidad visual los medios
oportunos para la correcta utilizacin de la tecnologa.

Rol De La Terapia Ocupacional


El medio escolar se encuentra constituido por diversos elementos que incluyen no
solamente objetos, sino tambin un cmulo de personas e interacciones que demandan del
nio el establecimiento de variados roles, como por ejemplo el rol de estudiante. Asumir este
rol, significa que ahora el nio empieza a hacerse partcipe de su cultura de una forma ms
directa. En el espacio escolar hay ms reglas y normas que cumplir, y el nio se ve enfrentado
al desarrollo de unas competencias bsicas que le permitirn apropiarse del conocimiento,
stas hacen referencia primordialmente a la lectura y la escritura. Entonces, al ser la lectura y

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la escritura pilares en la formacin del individuo, es competencia del Terapeuta
ocupacional procurar la adquisicin y potencializacin de las destrezas necesarias para ello y
que de esta forma el desempeo ocupacional del nio como escolar no se vea afectado.
La intervencin de la terapeuta ocupacional estar centrada en eliminar las barreras
que los alumnos tienen en sus habilidades y destrezas al acceder a la currcula, favoreciendo
el desarrollo de las habilidades funcionales que mejoren su autonoma en el entorno escolar.
El objetivo de la evaluacin es obtener informacin global acerca del desarrollo y
posibilidades del nio en un momento determinado de su evolucin. Por tanto, interesa
realizar una evaluacin integral que contemple su desempeo psicomotor, cognitivo,
afectivo y social, el funcionamiento adaptativo de su conducta, de la comunicacin y el
lenguaje, su funcionalidad visual, su estado emocional, etc. su nivel de independencia
personal. El desarrollo de cada rea depende de otras reas y su adecuada valoracin debe
obtenerse a travs de distintas fuentes de informacin, en diferentes contextos y con
diferentes instrumentos de medicin.
Los objetivos del terapista Ocupacional para la integracin del nio con discapacidad
visual en la escuela sern:

Identificar intereses y ocupaciones significativas del nio;


Facilitar el desempeo ocupacional del nio;
Concretar interacciones y adaptaciones del entorno;
Favorecer la recuperacin del resto visual si lo hubiere;
Promover la higiene visual evitando el agravamiento;
Estimular el desarrollo de su rol de estudiante;
Lograr metas significativas y relaciones apropiadas en su marco sociocultural;
Incrementar los niveles de autonoma personal en los diferentes mbitos;
Indicar, asesorar y/o , entrenar adaptaciones o las ayudas pertinentes;
Asesorar a la escuela, y familia;
Elaborar informes de evaluacin, control y seguimiento.

Desde el rol en la escuela especficamente la Terapista Ocupacional evala, valora y


ajusta las habilidades funcionales del nio en todo el mbito escolar tratando de lograr la
mayor autonoma posible. Su intervencin podr alcanzar tanto al nio como al entorno o la
forma de desempeo de una actividad especfica. Es necesario conocer los objetivos, criterios
y contenidos coordinando todas las actuaciones del entorno. Realizar el seguimiento y
evaluacin de la respuesta educativa.
Con el nio la Terapista Ocupacional trabajara especficamente el desarrollo de las
habilidades hpticas, y la estimulacin del sentido vestibular para mejorar la orientacin y
conocimiento de los objetos. Colabora en el entrenamiento visual cuyo objetivo es lograr la
mxima eficacia posible en el funcionamiento visual. En estas sesiones se trabaja en aquellas
reas que responden positivamente al entrenamiento. Estas reas son aquellas que durante
el desarrollo del sistema visual implican el aprendizaje de su utilizacin para su correcto
desempeo: motilidad ocular, habilidades binoculares y acomodativas, coordinacin ojo mano,
percepcin de la profundidad, la visin perifrica, la agudeza visual, el mantenimiento de la
atencin, memoria visual. Tambin es importante trabajar en el concepto de higiene visual el
cual compromete un mejor rendimiento y menor fatigabilidad. Es necesario concientizar al

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nio, su familia y entorno escolar en hbitos posturales, mobiliario acorde a sus necesidades,
iluminacin y distancia, prensin adecuada del lpiz.

Conclusiones
La participacin del ser humano en las diferentes reas de la ocupacin: actividades
bsicas de la vida diaria, actividades instrumentales de la vida diaria, educacin, trabajo, ocio
y participacin social no depende tanto de las condiciones de la persona, sino de la
interaccin de la persona con su contexto. La importancia del contexto ha sido reconocida por
la OMS a travs de la aprobacin de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF) en el ao 2001. El contexto en el que se encuentra una
persona puede convertirse en un elemento facilitador o, por el contrario, en una barrera para
la participacin. Como elementos barrera no slo destacan los relativos al ambiente fsico sino
otros como la falta de tecnologa adecuada. La escuela inclusiva debe hacer frente a todas y
cada una de las necesidades de los alumnos y alumnas que la componen, con independencia
de sus caractersticas y circunstancias. No obstante tanto en escuelas pblicas o privadas de
currcula ordinaria no se ven incluidos nios con ceguera o alto grado de baja visin; si asisten
los nios con dificultades de baja visin. Existen escuelas especiales pblicas y privadas para
los nios con discapacidad visual que no tienen acceso a la escuela pblica de currcula
ordinaria. Algunos nios con baja visin asisten en contra turno a la escuela especial, ya sea
como una ayuda de integracin o porque su patologa es progresiva. Pero la inclusin de
alumnado con discapacidad en las aulas ordinarias es un hecho y no hay vuelta atrs, no
obstante para el nio con discapacidad visual severa existe un desampara edilicio y ulico que
le imposibilita la inclusin. Sera necesario que en breve se resuelva que la implantacin
edilicia, tecnolgica y didctica no genere exclusin entre el alumnado, sino que se atienda
a las necesidades de todos y que facilite la inclusin.
Desde el punto de vista social la inclusin de un alumno con discapacidad visual en el
aula proporciona a los compaeros videntes unos conocimientos menos verbalsticos, unas
matizaciones conceptuales ms precisas y un nivel relacional ms rico, que repercutir
positivamente en la formacin de todo el grupo, como as tambin la posibilidad de
experimentar la curiosidad de todos los sentidos, enriqueciendo la experiencia de cada uno.
En el maestro despertara un nivel didctico superior, ya que necesitar adaptar su didctica
con creatividad y singularidad.
La inclusin es una tarea donde todos los integrantes tienen protagonismo, el nio, la
escuela, la familia y el equipo de profesionales tratantes sostenidos por una comunidad que
d cabida a estas actuaciones y la proteccin de las leyes correspondientes. La inclusin
debe ser evaluada en trminos de la calidad de vida del nio y su familia.
Desde todo punto de vista debemos estimular al nio a lograr el hacer significativo
en el que est implicado significativa y voluntariamente, y que le permite aprehender a ser,
conocerse a s mismo y los dems en los diferentes entornos plagados de texturas, olores,
sonidos armando la paleta de colores de su paisaje.

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Glosario
Blindismos: Son gestos repetitivos como mecer el cuerpo, balanceo de cabeza, agitando la
mano, girando el cuerpo, frotar ojos y/o apretndolos para proporcionar la entrada que
requiere el cerebro en desarrollo.
Ecolalias: Es una perturbacin del lenguaje en la que el sujeto repite involuntariamente una
palabra o frase que acaba de pronunciar otra persona en su presencia, a modo de eco.
Estereotipias: Son movimientos, posturas o voces repetitivos o ritualizados sin un fin
determinado, pueden ser movimientos simples como el balanceo del cuerpo, o complejos
como las auto caricias, el cruzado y descruzado de las piernas o la marcha en el sitio. Las
estereotipias como los tics son repetitivos y peridicos, y se incrementan con la fatiga, el
estrs y la ansiedad.
Fvea: Es el rea de la retina donde se enfocan los rayos luminosos y se encuentra
especialmente capacitada para la visin del color. La fvea est libre de bastones y, por el
contrario, posee muchos conos, responsables de la percepcin de colores. Dirigir la vista
hacia un objeto supone colocar su imagen ptica en la fvea.
Hpticas: Designa la ciencia del tacto, por analoga con la acstica (odo) y la ptica (vista).
Algunos tericos como Herbert Read han extendido el significado de la palabra 'hptica',
refirindose por exclusin a todo el conjunto de sensaciones no visuales y no auditivas que
experimenta un individuo. Los sentidos hpticos (tacto) son los primeros que se desarrollan en
el feto y junto con la forma en que estos se relacionan con el desarrollo de los otros sentidos
en los infantes (por ejemplo la visin) han sido objeto de muchos estudios.
Verbalismo: Corresponde a errores lxicos y las expresiones orales. As la definicin se puede
realizar diciendo que es la aplicacin inadecuada poniendo la palabra por encima del
razonamiento y por encima de las cosas. Se presenta en el lenguaje escrito en faltas de
ortografa, cambio de letras en las palabras o mala aplicacin de los conceptos, y en la
expresin hablada, al usar palabras inadecuadas.
Evaluaciones
ptica-Optomtrica: La optometra es la ciencia encargada del cuidado primario de la salud
visual, a travs de acciones de prevencin, diagnstico, tratamiento y correccin de defectos

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refractivos, acomodativos, musculares y enfermedades del segmento anterior. Tambin se
ocupa del diseo, clculo, adaptacin y control de lentes de contacto y lentes oftlmicas.
Comnmente, la optometra se centra en la medida del estado refractivo de ambos ojos
mediante procedimientos como la esquiascopa o retinoscopa y, sobre todo, a travs de
mtodos de refraccin ocular. De esta forma se detectan, compensan y corrigen numerosas
anomalas visuales como la miopa, hipermetropa, astigmatismo, queratocono o estrabismo,
entre otras. Sin embargo, la optometra tambin comprende las detecciones de
manifestaciones sistmicas, enfermedades y trastornos relacionadas con el sistema visual,
como aplicacin clnica y la derivacin hacia un oftalmlogo. Adems, analiza e investiga toda
la estructura ocular en s, presin intraocular con mtodos invasivos y no invasivos,
evaluacin del nervio ptico y estructuras internas con oftalmoscopio directo o indirecto.

Ayuda pticas y no pticas


Lupas: Lentes convergentes sobre un aro de sujecin que aumenta el tamao de lo que se
mira, produciendo una imagen derecha y virtual.
Telescopios: Instrumentos pticos que constan de dos lentes que se separan y se acercan
mediante un mecanismo, normalmente manual, que permite enfocar lo que se mira.
Filtros: Es una lente orgnica o mineral que absorbe las radiaciones nocivas que llegan al ojo
y que disminuyen la transmisin de luz.

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Bibliografa
Terapia Ocupacional en la Infancia. Teora y prctica. Polonio Lpez, Castellanos
Ortega, Viana Moldes. Coleccin de Terapia Ocupacional. Editorial Mdica
Panamericana.
Deficiencia visual. Aspectos psicoevolutivos y educativos. Captulos I, II y III. Autores
varios. Ediciones Aljibe.
www.ite.educacin.es Educacin Inclusiva. Discapacidad visual. Instituto de
Tecnologas Educativas. Ministerio de Educacin. Formacin en red. Mdulos 1 al 11.
Discapacidad visual y sordoceguera. Manual de atencin al alumnado con
necesidades especficas de apoyo educativo. Autores varios. Consejera de
Educacin. Junta de Andaluca.

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Anexo
Afecciones oculares
Se describirn a continuacin las anomalas visuales de mayor incidencia en la
poblacin escolar, agrupndolas segn los segmentos afectados. La mayora son de origen
congnito o de carcter hereditario, o adquiridas a edades muy tempranas, incluso
inmediatamente despus del nacimiento.
Estructura o
funcin del
ojo afectado

Patologa

Descripcin

Sntomas/Signos

Tratamiento y medios

Crnea

Queratitis

Inflamacin de la crnea
asociado a traumatismos,
infecciones, etc.

Dolor. Fotofobia.
Lagrimeo. Disminucin
de la visin a distancia y
opacidad corneal.

Tratamiento farmacolgico.
Intervencin quirrgica.
Lentes de contacto
blandas. Control de la
iluminacin.

Distrofias
corneales

Alteraciones primeras,
hereditarias y bilaterales
de la crnea.

Enturbiamiento de la
visin. Fotofobia. Dolor.

Tratamiento farmacolgico
e intervencin quirrgica.
Luz intensa o media.
Lentes de lectura con
mucho aumento.

Queratocono

Caso de distrofia corneal


que se caracteriza por una
crnea cnica.

Opacidad de la crnea.
Astigmatismo. Prdida de
visin perifrica.
Disminucin progresiva
de la agudeza visual.

Luz intensa y promedio.


Lentes de contacto duras.
Lentes a distancia y de
lectura con mucho
aumento. Macrotipos.

Albinismo

Iris traslcido por


disminucin o ausencia de
pigmentacin.

Fotofobia variable.
Nistagmus. Agudeza
visual disminuida.
Anomalas de refraccin.
Piel plida, pelo
blanquecino o rubio claro,
al igual que cejas y
pestaas.

Iluminacin normal o baja.


Lentes oscuras y de mucho
aumento, de contacto, de
cerca y de lejos.
Macrotipos. Importante:
Prevencin de reflejos
luminosos.

Aniridia

Ausencia parcial o
subtotal del iris.
Hereditario.

Fotofobia. Nistagmus.
Agudeza visual
disminuida.

Tratamiento farmacolgico
e intervencin quirrgica.
Iluminacin promedio y
dbil. Lentes de lectura con
mucho aumento.

Cataratas
congnitas

Opacidad congnita de
etiologa hereditaria,
embrioptica o metablica
que afecta al cristalino.

Microftalmia. Leucocoria.
Agudeza visual variable.
Prdida de visin
perifrica. Diplopa.
Miopa. Prdida de la
percepcin de la
profundidad.

Tratamiento farmacolgico
y quirrgico. Lentes para
lectura. Telescopios para el
lejos. Macrotipos.
Iluminacin circundante
promedio y dbil.

Afaquia
quirrgica por

Ausencia total o parcial


del cristalino por

Percepcin de imgenes
amplificadas segn el

Tratamiento farmacolgico.
Gafas, lentes de contacto o

vea

Cristalino

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Retina

cataratas
congnita

intervencin quirrgica
subsiguiente a cataratas
congnita.

tipo de lentes. Agudeza


visual variable. Visin
perifrica disminuida
cuando utiliza gafas.

intraoculares con mucho


aumento. Iluminacin
promedio o dbil, evitando
reflejos. Eludir actividades
fsicas violentas.

Subluxacin de
cristalino

Dislocacin total o parcial


del cristalino.

Agudeza visual variable.


Miopa. Astigmatismo.
Cardiopata.

Tratamiento farmacolgico.
Iluminacin promedio o
dbil. Lentes de mucho
aumento. Evitar actividades
fsicas violentas.
Macrotipos.

Coriorretinitis

Inflamacin de la retina.
Origen congnito o
adquirido.

Disminucin de la
agudeza visual.
Anomalas en la visin
perifrica. Alteraciones
en la forma de ver los
objetos. Fotofobia.

Tratamiento farmacolgico
y quirrgico. Iluminacin en
funcin de la afeccin.
Lentes con mucho
aumento.

Acromatopsia

Anomala congnita.
Ceguera total o parcial a
los colores debido a la
ausencia o anomala de
los conos.

Fotofobia. Nistagmus.
Agudeza visual muy
disminuida. Incapacidad
para discriminar colores.

Baja iluminacin. Evitar


reflejos. Macrotipos. Lentes
tintadas. Lentes para la
visin a distancia.

Degeneracin
macular

Anomala de desarrollo y
proceso degenerativo que
afecta a la mcula.

Visin central reducida.


Prdida progresiva de la
agudeza visual.
Nistagmus. Fotofobia.
Dificultad para
discriminar colores.
Ausencia de percepcin
de detalles a distancia.

Iluminacin variable. Lentes


de gran potencia. Lupas
manuales. Macrotipos.

Desprendimien
to de retina

Agujeros, desgarros y
separacin entre la retina
y la coroides consecuente
a traumatismos o a
enfermedades oculares.

Metamorfopsia. Fotopsia.
Visin central, lateral y
nocturna muy afectada.
Escotomas. Disminucin
campo visual perifrico.

Tratamiento farmacolgico
y quirrgico. Iluminacin
muy intensa. Lentes
potentes. Macrotipos.

Retinopata del
prematuro

Neo vascularizacin y
aparicin de pliegues en
la retina por exposicin
excesiva al oxgeno en
prematuros.

Escotomas.

Tratamiento farmacolgico
y quirrgico. Iluminacin
intensa.

Retinopata
diabtica

Alteracin de la retina por


tratamientos insuficientes
prolongados por
tratamientos deficientes
de la diabetes.

Agudeza visual variable.


Distorsin de la imagen.
Anomalas en el campo
visual central. Visin
nocturna defectuosa.

Tratamiento farmacolgico
y quirrgico. Iluminacin
intensa. Control diettico.

Retinosis
pigmentaria

Degeneracin progresiva
crnica de la cara
pigmentaria de la retina.
Origen congnitohereditario que se

Ceguera nocturna.
Retraccin concntrica
creciente del campo
visual. Visin central
conservada que se

Iluminacin intensa. Lentes


de baja potencia.

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desarrolla en la infancia.

empobrece con la edad.


Discriminacin
defectuosa de colores.

Nervio ptico

Hipoplasia del
nervio ptico

Degeneracin de las
fibras pticas asociada a
lesiones cerebrales.

Disminucin de la
agudeza visual.
Contraccin concntrica
del campo visual.
Dilatacin e
inmovilizacin progresiva
de la pupila. Progresin
hacia la ceguera.

Evitar actividades fsicas


violentas. Macrotipos.

Presin
intraocular

Glaucoma

Aumento de la presin
intraocular por anomala
en el flujo de salida del
humor acuoso, que
produce defectos del
campo visual y del nervio
ptico.

Fotofobia. Lagrimeo.
Crnea opaca. Aumento
del dimetro corneal.
Aumento de la presin
intraocular. Disminucin
general de la capacidad
visual. Visin nocturna
disminuida.

Tratamiento farmacolgico
y quirrgico. Iluminacin
intensa. Lupas potentes
muy cercanas al ojo.

Movilidad
ocular

Nistagmus

Oscilacin corta, rpida e


involuntaria del globo
ocular que conduce a una
visin imperfecta.

Disminucin de la
agudeza visual.

Correccin de las
anomalas de refraccin.
Bloqueo del nistagmus
mediante fijacin o por
convergencia.

Estrabismo

Desviacin del
paralelismo de los ojos.
Mientras que un ojo fija, el
otro se desva hacia
adentro (estrabismo
convergente) o hacia
fuera (estrabismo
divergente).

Afecta la agudeza visual


del ojo estrbico
gravemente y a la visin
binocular.

Correccin de los vicios de


refraccin. Oclusin del ojo
no desviado. Intervencin
quirrgica.

Hipermetropa

Defecto ocular de
refraccin en el cual los
rayos de luz inciden en el
ojo, convergiendo detrs
de la retina.

Problemas de visin a
distancias cortas,
pudiendo ver con mayor
claridad a distancias
lejanas.

Prescripcin de lentes
convexas.

Miopa

Defecto de refraccin del


ojo en el cual los rayos de
luz paralelos convergen
en un punto focal situado
delante de la retina.

Dificultad para enfocar


bien los objetos lejanos.
Dficit de agudeza visual.
Estrabismo. Irritacin del
ojo. Dolor de cabeza.

Se corrige con lentes


divergentes. En algunos
casos intervencin
quirrgica.

Astigmatismo

Se debe a una alteracin


en la curvatura de la
crnea, a un acortamiento
o alargamiento del eje
anteroposterior o a un
defecto en la curvatura del
cristalino.

Disminucin de la
agudeza visual tanto a
corta como a larga
distancia. Visin borrosa.
Objetos distorsionados.
Dolor de cabeza.
Sensacin de mareo.

Uso de lentes cilndricas.

Refraccin
ocular

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