DISMINUCIN DE ESTRS EN L AS PERSON AS CON DI ABETES

AUTOR: KARIME CRUZ AYALA

ASPECTO POR ENFERMEDAD
Es una enfermedad crnica no trasmisible, con predisposicin hereditaria y
factores ambientales que favorecen su incidencia. La correcta composicin de la
dieta es importante porque promueve el mantenimiento metablico ptimo con
concentraciones de glucosa cercanas a las normales. Esta enfermedad es una de
las mayores causas de morbilidad y mortalidad. Su frecuencia se ha incrementado
en todo el mundo debido al aumento en la prevalencia de obesidad y la falta de
actividad fsica.
Si bien esta enfermedad ha tenido repercusiones en las emociones de las
personas, ellas tienen que vivir con un estilo de vida diferente, ya que deben a
aprender a controlar su alimentacin, deben llevar una dieta adecuada, el realizar
ejercicios, llevar un control de su peso, ir a chequeos mdicos constantemente, y
tener cuidados con los objetos.
Existen tipos de diabetes.
Qu es?

Es una deficiencia absoluta de insulina por falta total de su

produccin. Es el resultado de un defecto de las clulas betapancreticas (islotes de Langerhans); puede estar relacionada con
la corteza suprarrenal, tiroides, hipfisis anterior u otros rganos.
La forma mediada inmunolgicamente por lo general se inicia en
los nios o adultos jvenes, pero puede surgir a cualquier edad.

Energa

El aporte energtico recomendado para sedentarios es de 25

kcal/kg de peso al da; el normal de 30 kcal por kg de peso al da;
en pacientes con desnutricin o fsicamente activos de 45 a 50
kcal/kg de peso al da.
La ingestin diettica recomendada es de 20 a 30% del total de
la energa, menos de 10% debe provenir de grasa saturada,
disminuir o eliminar los alimentos fritos o con crema; incluir
regularmente cidos grasos omega 3 (salmn, macarela o atn).
Controlar o disminuir la ingestin de colesterol.

lpidos
Tipo 1

Fibra dietaria

La ingestin de fibra debe cubrir al menos 30 g al da,

principalmente de alimentos como: arroz, frijoles, verduras, avena,
frutas y granos enteros.

Vitaminas
nutrimientos
inorgnicos

Tipo 2

Qu pasa?

Energa

Protenas
Lpidos

Fibra diettica

Vitaminas
nutrimentos
inorgnicos

y Es recomendable reducir la ingestin total de sodio.

Si se requiere, agregar potasio y magnesio. Satisfacer el
requerimiento de calcio de 1,000 a 1,500 mg diarios. La glucosa y
la vitamina C compiten para su captura, por lo que es necesario
promover la ingestin de las fuentes alimentarias de esta vitamina;
la vitamina C plasmtica puede estar inversamente relacionada
con las concentraciones de hemoglobina glucosilada.
Es este tipo de diabetes los pacientes tienen resistencia a la
insulina y existe una falla de su uso adecuado, junto con una
deficiencia relativa. Tienen deterioro progresivo de las clulas
beta. Estos pacientes suelen tener sobrepeso, antecedentes
familiares de diabetes y ser sedentarios.
El clculo del gasto energtico total es de 30 kcal/kg para una
persona de peso normal, 25 kcal/kg para personas con sobrepeso
y 35 kcal/kg para las de bajo peso.
La ingestin diettica recomendada es de 12 a 16% del total de la
energa.
La ingestin diettica recomendada es de 30% del total de
la energa; menos de 10% debe provenir de grasa saturada
y trans, grasa monoinsaturada de 12 a 15%, poliinsaturada
menor de 10% y colesterol menor de 200 mg al da
La ingestin diettica recomendada de fibra total es de 25 a 50
gramos al da o de 15 a 25 g por cada 1000 kca.
y La recomendacin de ingestin de sodio para pacientes con
Hipertensin leve a moderada es de menos de 2,400 mg al da;
para personas con hipertensin y nefropata, menos de 2,000 mg
al da.

Existen complicaciones dentro de la diabetes en las cuales encontraremos las

complicaciones agudas, intermedias y crnicas.
Agudas

Complicaciones Intermedia
en las diabetes s

Dentro de las complicaciones agudas en DM son las

descompensaciones
metablicas
hiperglicmicas
graves
(Cetoacidosis y el Sndrome Hiperosmolar no Cetoacidtico) y la
Hipoglicemia que son emergencias mdicas. En estas situaciones
los trastornos metablicos comprometen no slo el metabolismo
dela glucosa, sino tambin el de los otros sustratos.
En estas complicaciones es necesario ingerir suficientes hidratos
de carbono (por lo menos 250 g al da) para prevenir la

hipoglucemia. La ingestin adecuada de grasa poliinsaturada debe

ser la adecuada; la grasa saturada debe mantenerse en 10% de la
grasa total o menos.
crnicas

Microvasculares, retinopata, neuropata, nefropata. Existe cierta

evidencia de que la ingestin de protena controlada retarda la
evolucin de la neuropata. Los adultos necesitan 0.8 a 1 g de
protena por kg al da.

FACTOR PSICOLOGICO EN LA DIABETES (estrs)

Para empezar este documento, primeramente debo mencionar que es el estrs. Y pues
bien segn los artculos que localic, menciona que el estrs es la sensacin que
experimenta tu cuerpo cuando se enfrenta a situaciones de desafo. Estas
circunstancias pueden ser fsicas o emocionales. No es raro que entonces nos
encontremos a personas que sufren de diabetes, estresados, ansiosos, preocupados a
causa de su enfermedad, ya que al enfrentarse con esta situacin pueden llegar a
sentirse sin ganas de realizar actividades, puede que lleguen a tal grado de sentirse no
tiles en muchas actividades y no deseen salir. Muchos han podido caer en depresin.
Por eso existen tantas personas hoy en da que viven estresados a causa de la
enfermedad y entre otros factores.
Cuando existen situaciones de intensa tensin se ver reflejado en el ser humano con
diabetes un incremento en la produccin de ACTH (La hormona adrenocorticotropa,
corticotropina o corticotrofina, esto es una hormona polipeptdica, producida por la
hipfisis y que estimula a las glndulas suprarrenales). Con el consiguiente aumento
de glucocorticoides, sumado a la disminucin de la produccin de insulina por
simpaticotona, conducen a alzas glicmicas acompaadas de glucosuria. Se produce
pues la afectacin de las curvas de tolerancia a la glucosa, que, determinadas por la
angustia, la inseguridad y otras situaciones estresantes mantenidas, conllevan a una
tendencia a los trazados diabticos, mientras que las situaciones que garantizan la
seguridad personal determinan resultados opuestos.
Sin duda alguna, conforme a la informacin proporcionada, se puede decir que el
estrs puede agravar el estado diabtico a travs de los siguientes mecanismos
fisiolgicos:
-

Altera la secrecin hormonal (ACTH, adrenalina, esteroides suprarrenales,

hormona del crecimiento), que influye en la secrecin de insulina o en el
metabolismo de la glucosa.

El sistema nervioso autnomo influye en el metabolismo de los

carbohidratos, de las grasas, de las protenas, del agua y de los electrolitos,
y tiene una va de conexin con las reacciones emocionales.

Causa del estrs en los diabticos

El diagnstico de la diabetes representa un verdadero choque emocional

para muchas personas.

Descubrir que va a tener que vivir toda su vida con una enfermedad crnica.

No puede vivir como los otros, sus familiares y amigos.

Deben tener cuidado permanentemente.

El miedo a ser vctima de un accidente en todo momento representa una

amenaza constante.

Saber que la enfermedad y sus tratamientos pueden provocar prdidas de

conocimiento

No aceptar la enfermedad y negarla.

Concienciarse de las dificultades para modificar determinados hbitos en su

modo de vida, impuestas por la enfermedad y su tratamiento.

La imposibilidad de desentenderse de la enfermedad y poder vivir como

los otros.

La necesidad de cuidarse permanentemente.

Verse obligado a inyectarse insulina diariamente no siempre se acepta bien.

Efectos del estrs sobre la diabetes

Los efectos de estrs sobre la diabetes son mltiples y deben ser conocidos por
los diabticos.
El estrs puede tener consecuencias sobre el control de la diabetes.
El estrs y las emociones sentidas por personas diabticas pueden tener
consecuencias a veces importantes sobre su glucemia.
Es fundamental que los diabticos conozcan los efectos y las consecuencias del
estrs sobre la evolucin de su diabetes.


El estrs provoca un aumento de ciertas hormonas como las catecolaminas,
por ejemplo, que provocan un aumento de la tasa de glucemia en sangre.

El estrs puede igualmente conllevar comportamientos perjudiciales para

los diabticos, como hacer excesos alimenticios comiendo demasiado, beber
alcohol, fumar tabaco o cannabis.

Un estado de angustia o de malestar puede empujar a ciertos diabticos a

vigilar menos su tratamiento, a ser menos precisos en cuanto a la dosis de sus
medicamentos desequilibrando as sus tratamientos.

El riesgo de depresin es ms elevado en las personas diabticas.

El tratamiento de la diabetes, debe iniciarse con identificacin y eliminacin de los

factores estresantes o el aprendizaje de nuevas formas de afrontamiento si no es
posible eliminar los estresores, al mismo tiempo tratar dicha enfermedad
farmacolgicamente (si es necesario); puesto que si no se elimina el estrs, es
probable que la misma haga reemergencia o no se cure por las vas normales,
pues esta persona responder a un factor predisponente que debe ser totalmente
eliminado. Es necesario que se puedan utilizar tcnicas de relajacin en las
personas con diabetes, para que tambin aprendan a controlar el estrs, y de igual
manera tengan tcnicas de respiracin y con esto puedan enfrentarse a la
enfermedad de una manera ms eficaz.
Es necesario que el paciente con diabetes, pueda asimilar su enfermedad y en
base a ello, salir adelante, que no se sienta limitado a vivir, ya que es lo que
normalmente vemos en los que padecen esta enfermedad; Que por sufrimiento y
la negacin, hacen cosas que van en contra de las indicaciones que un doctor
pueda proporcionarles. Entonces es necesario darles alternativas que puedan
ayudar en la disminucin del estrs.
Cmo superar el estrs cuando se es diabtico?

Aceptar su enfermedad es un elemento fundamental que permite a la

persona diabtica sentirse mejor: las personas que acepten su enfermedad
controlan mejor su diabetes.

No oponerse a su enfermedad diabtica y no vivir contra la diabetes:

aceptar vivir con y no contra de su enfermedad.

Es importante poder expresar la ansiedad y el clera que le provoca la

enfermedad y sus contratiempos. Ciertas personas rechazan sus sentimientos,
situacin que puede agravar el estrs porque es ms sano poder expresar su
enfado.

Implicarse en una asociacin.

No querer ser tan perfecto y pensar que se pierde el control total de la

enfermedad: una actitud demasiado perfeccionista puede perturbar la calidad de
vida y provocar una depresin por agotamiento que agravara la diabetes.

Tener una relacin de confianza con el mdico que lo trata.

Consultar a un psiclogo puede ser til y puede permitir vivir mejor con la
enfermedad.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Es de gran importancia realizar una buena intervencin para disminuir el estrs en
las personas que han sido diagnosticadas con diabetes, ya que el estrs aumenta
los niveles de azcar, y de igual manera esta situacin influye en la estabilidad
emocional de las personas con la enfermedad, as como a las personas que lo
rodean, ya que las personas que la padecen, pueden llegar a sentirse
desmotivadas para realizar muchas de las actividades que normalmente
realizaban, como por ejemplo, ir a trabajar, visitar amistades, salir con su familia,
etc. y con esto influir en su entorno, ya sea laboral, familiar, amigos, o con
cualquier otro grupo que normalmente frecuentaba, as mismo, la persona que
sea diagnosticada con esta enfermedad puede llegar a no adherirse a su
tratamiento, como por ejemplo, que no desee llevar una dieta adecuada, que no
tenga ganas de hacer ejercicio, que no tome su medicamento por resistencia, y
que no pretenda seguir todas las indicaciones dadas por su mdico, ya que pueda
sentirse desmotivada o desmotivado al tener que cambiar un estilo de vida que le
haca sentir bien, y con esta desmotivacin correra grandes riesgos en su salud.
Es importante la disminucin del estrs ya que cuando se logra disminuir en las
personas con la enfermedad, podran llegar a sentirse con tranquilidad y podran
desear tener un mayor conocimiento acerca de la enfermedad y con ello adherirse
a un tratamiento estable y eficaz.
PREGUNTA
Es posible disminuir el estrs en los pacientes con diabetes?

JUSTIFICACIN
Cada da incrementan los factores que influyen en el estrs dentro de la sociedad,
por eso es importante que existan mtodos para la reduccin del estrs, ya que

muchas personas estresadas suelen tener un agotamiento fsico, emocional,

pueden sentir ansiedad, dolores de cabeza, entre otras consecuencias. Y esto de
igual manera pasa en las personas con diabetes, por esta misma situacin me
decid abordar el aspecto psicolgico (estrs) en las personas con diabetes, ya
que es importante el impacto emocional que puede llegar a tener el hecho de que
sean diagnosticados con esta enfermedad y consecutivamente llegue a ser un
factor de estrs en sus vidas. Tambin me interes abordar este aspecto debido al
hecho de que muchas personas tienen creencias errneas acerca de la
enfermedad o de la propia vida, muchas creen que si dejan de realizar sus
actividades anteriores, es como dejar de vivir, y siguen atentando contra su salud,
o muchas de ellas por el miedo a que sean tratados con diferencia no se lo
comunican a su familia o les da pena aceptarlo frente a otras personas.
Se han hecho experimentos con ratones y personas, que han demostrado que el
estrs puede contribuir en la aparicin de la diabetes tipo a, y as mismo
precipitarlo. Uno de ellos es el experimento de Richar Surwit mencionado en su
artculo diabetes tipo 2 y estrs, en este experimento menciona que pusieron a
ratones en dos grupos, unos a los cuales pusieron en situacin de estrs y al otro
grupo no, en este experimento se demuestra que los ratones que haban estado
estresados, los niveles de insulina caan, mientras que los ratones que estaban
tranquilos, los niveles de azcar eran normal.
Por eso lo que se plantea, es que en base a la intervencin, existan efectos
positivos en las personas con diabetes que asistan a las sesiones impartidas. Que
exista una reduccin del estrs que ha sido consecuente al hecho de que han sido
diagnosticados con la enfermedad, y con esto puedan tener un mejor estilo de
vida.
OBJETIVO GENERAL
Que exista una disminucin del estrs en las personas con diabetes, durante las
actividades que realicen, y que puedan ver resultados durante y despus de la
intervencin, esperando que pongan en prctica cada una de las
recomendaciones y las actividades que realizaron.
CARTA DESCRIPTIVA
TEMA
Presentacin

ACTIVIDADES

DURACI
N
Se sentarn en 15 minutos
crculo,
consecutivament
e se presentarn

MATERIALE
S
Sillas
La actividad
ser al are
libre.

RESPONSABL
E
Karime
Cruz
Ayala

Test
(nivel
estrs)

de

Explicacin sobre
la diabetes y la
implicacin
del
estrs en su salud.

Actividad
(zumba)

fsica

Ejercicio1:
inspiracin
abdominal
Ejercicio2:
inspiracin
abdominal
y
ventral
Ejercicio3:
inspiracin
abdominal, ventral
y costal

diciendo
su
nombre,
las
actividades que
les
gusta
realizar, cul es
su
mayor
motivacin y que
es
lo
que
desean de la
intervencin.
Respondern a
un test, que
servir
para
saber cul es el
nivel de estrs.
Y
ante
que
situaciones
se
estresan
mayormente.
Se les hablar
acerca de la
enfermedad
y
las
consecuencias
que conlleva el
sufrir estrs en
la enfermedad.
Harn actividad
fsica mediante
el baile.
En
estos
ejercicios
aprendern
tcnicas
de
respiracin, para
poder reducir el
estrs ante la
enfermedad
y
ante
otras
situaciones.

20 minutos

Hojas,
lpices.

Karime
Ayala

Cruz

40 minutos

Laminas,
Karime
Cruz
proyector, lap Ayala y doctora
top.
Martha Beatriz
Mireles Loredo

15 minutos

Bocinas

Karime
Ayala

Cruz

30 minutos

Espacio libre Karime

y tranquilo
Ayala

Cruz

Ejercicio4:
espiracin
Ejercicio5:
ritmo
inspiracinespiracin
Ejercicio6:
sobregeneralizaci
n
(cierre de sesin)
TEMA

ACTIVIDADES

DURACI
N
Dinmica
Sentados
en 5 minutos
de
crculo,
quin
animacin
dirige
empieza
(levntese contando
y sintese!) cualquier historia
inventada.
Cuando
dentro
del relato dice la
palabra
quien
todos se deben
levantar,
y
cuando dice la
palabra
no
todos
deben
sentarse. Quin
no se levante o
se siente en el
momento que se
indique quien o
no, se sale del
juego.
Explicaci
Se les expondr 35 minutos
n sobre la los beneficios de
importanci realizar ejercicios
a
del fsicos, para la
ejercicio
mejora en su
fsico
salud (para la
sensibilidad
de

MATERIALE
S
Sillas

RESPONSABL
E
Karime
Cruz
Ayala

Material
audiovisual
(diapositivas,
videos)
Proyector,
bocinas

Karime
Cruz
Ayala
Entrenador Willi
Mateo
Doctora Martha
Beatriz Mireles
Loredo.

Ejercicio
Fsico

Tcnicas
de
relajacin
mediante el
masaje

Explicaci
n de la
importanci
a de la
msica
para
la
relajacin

insulina, controlar
peso,
y en la
disminucin del
estrs, en el cual
se tendr como
invitado
a un
entrenador
de
gimnasio y a una
doctora general
para que hablen
tambin
acerca
de estos temas.
Harn
30 minutos
calentamiento
aerbico,
y
ejercicio aerbico
a una intensidad
apropiada.
Se les ensearn 20 minutos
tcnicas
de
relajacin
mediante
el
masaje, ya que
un buen masaje
puede contribuir a
la disminucin del
estrs.
Se les dar una 15 minutos
breve explicacin
acerca
de
estudios que se
han realizado que
comprueban que
una
buena
msica
puede
llegar a relajar y
puede contribuir a
la disminucin del
estrs, ya que
puede llegar a
calmar al cerebro.

Espacio libre Karime

Cruz
para
los Ayala
ejercicios
Entrenador: Willi
Mateo

Espacio libre Karime

y tranquilo
Ayala

Cruz

Espacio
cerrado,
Material
audiovisual
(diapositivas)
Proyector.

Cruz

Karime
Ayala

Msica de
relajacin
(cierre de
sesin)

TEMA

Consecutivament 15 minutos
e despus de la
explicacin,
se
les
pondr
canciones
acordes para una
buena relajacin,
tendrn
que
acostarse, cerrar
los ojos y poner
en prctica las
tcnicas
de
respiracin
que
les
fueron
expuestas en la
sesin anterior y
con esto puedan
experimentar la
disminucin del
estrs.
ACTIVIDADES

DURACI
N
Explicacin En esta actividad 30 minutos
sobre
la se contar con la
importancia participacin de
de
llevar una
nutriloga,
una
dieta para que pueda
adecuada.
hablarles acerca
de la importancia
de llevar una
dieta acorde a la
enfermedad, esto
con el fin de que
puedan entender
que
cuidarse
mediante
su
alimentacin es
algo muy eficaz,
para que a la

Bocinas
Karime
Espacio libre Ayala
y tranquilo

MATERIALE
S
Material
audiovisual
(diapositivas)
proyector

Cruz

RESPONSABL
E
Karime
Cruz
Ayala
Nutriloga:
Anayeli
Hernandez

hora de pensar
en
su
alimentacin,
esto no les cause
ningn conflicto
emocional
al
sentir que tienen
que comer de
manera diferente
a los dems, y
puedan tener una
alimentacin
sana y rica.
Claves para Se
les
dar 20 minutos
disminuir el algunas
estrs.
recomendaciones
,
las
cuales
debern poner en
prctica en sus
casas, como por
ejemplo, el que
elijan
tiempos
para ellos, que
elijan
a
las
personas
con
quienes les gusta
pasar
ms
tiempo,
que
duerman
sus
horas completas,
y que sigan con
las tcnicas de
respiracin.
Programa
Se les presentar 30 minutos
de
unos
ejercicios
relajacin
denominados
muscular
practica
de
tensin muscular,
pero
son
diferentes
mediante grupos

ninguno

Karime
Ayala

Cruz

Espacio libre Karime

y tranquilo
Ayala

Cruz

musculares.
Y despus la
aplicacin de los
ejercicios
ante
situaciones
estresantes.
Aplicacin
Contestarn un 15 minutos
de post-test mini
post-test
para ver si el
estrs
ha
disminuido
y
como
han
aplicado
las
tcnicas en sus
vidas diarias y
que
pensamientos
tienen a partir de
la
intervencin.
En este post-test
podrn
anotar
recomendaciones
para saber en
que se debera
mejorar
la
intervencin
o
que cambiaran.
Comentario Cada uno de los 20 minutos
s finales por participantes,
parte de los hablar de lo que
participante han
sentido
s
durante
en
transcurso de las
dos
sesiones
anteriores, y si
han sentido algn
cambio y de que
manera
han
aplicado
las
tcnicas.
Cierre
de Cerraremos
la 5 minutos

Hojas
lpices

Karime
Ayala

Cruz

Espacio libre

Karime
Ayala

Cruz

Ninguno

Karime

Cruz

intervencin

intervencin con
agradecimientos,
y
felicitaciones
por el esfuerzo
que hicieron por
asistir a las 3
sesiones.

Ayala

COMENTARIO FINAL: me interes esta temtica, ya que es importante que las

personas entiendan que si llevan un buen estilo de vida, todo puede mejorar, y que
las situaciones que parecieran ser estresantes, podran convertirse en algo ms
relajado y motivador para seguir adelante.
La no aceptacin de la enfermedad es muy comn. Esto lo veo en vacaciones
cuando a mi padre le preguntbamos acerca de que si l tena diabetes y nos
deca siempre que no, hasta hace poco pudo aceptarlo, y me dijo que s. Pero
sigue siendo un adicto a la cerveza, y cuando pude transmitirle lo que saba
acerca de la enfermedad, y le dije que la cerveza solo poda empeorarlo, me dijo
que para la enfermedad todo era malo. Es por eso que es importante que las
personas pudieran cambiar esos tipos de pensamiento, solo as podramos ver un
mejoramiento en las personas que la padecen.