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FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE

CONCEPTO
Enfermera circulante. El personal de enfermera circulante es el responsable de las
funciones de enfermera no estriles dentro del quirfano.
PREOPERATORIO
1. Recepcin del mobiliario, aparatos y equipos en general, as como revisin de los
mismos para que estn en condiciones de usarse.
2. Deber enterarse del programa diario de intervenciones especialmente el asignado
a su sala con 24 horas de anticipacin.
3. Junto con la enfermera instrumentista efectuar la desinfeccin o limpieza inicial de
la sala.
4. Responsable de colocar los equipos y mobiliarios en los sitios indicados.
5. Responsable de preparar su material de uso diario en su sala.
6. Responsable junto con la enfermera instrumentista de abastecer de todo lo
necesario para su trabajo programado.
7. Preparar las salas llevando los equipos de ropa, instrumental, soluciones, etc.
8. Responsable de abastecer todo lo necesario en el rea de lavado quirrgico.
Responsable de mantener la temperatura de las salas en condiciones ptimas de
confort para el paciente y el equipo quirrgico.
9. Responsable de solicitar al paciente.
10. Recibir, identificar y colocar en posicin requerida al paciente.
11. Ayudar al anestesilogo a dar posicin al paciente y sujetarlo.
12. Descubrir el rea de la operacin para que proceda de la antisepsia de la regin.
13. Recuperar el pudor del paciente y mantendr alrededor de una atmsfera de
tranquilidad.
14. Ayudar a vestir a la enfermera instrumentista, ayudando a preparar y proporcionar
todo lo necesario para iniciar la intervencin.
15. Es responsable junto con la enfermera instrumentista de la cuenta de gasas,
compresas, puchitos y agujas antes de iniciar la intervencin.
16. Una vez que se haya colocado la barrera estril colocar en la posicin adecuada:
mobiliario, aparatos y cubetas.
17. Responsable de proporcionar las soluciones de irrigacin a la temperatura
adecuada.
18. Responsable de mantener la iluminacin de acuerdo a las necesidades del
cirujano.
19. Responsable de mantener las puertas en comunicacin cerradas.
20. Responsable de la desinfeccin de los instrumentos que durante el curso de la
operacin se hayan contaminado y si es necesario reutilizar.
TRANSOPERATORIO
1. Cerrando el campo o barrera estril colocar el aspirador, las luces, las cubetas,
los aparatos y mobiliario en lugar correspondiente.
2. Ayudar a la instrumentista proporcionndole instrumental, suturas soluciones,
instrumental de diuresis (corte) canalizaciones, gasas etc., es decir lo que en el
transcurso de la intervencin se requiere de acuerdo a las necesidades del
cirujano.
3. Responsable de dar atencin de acuerdo a las necesidades del cirujano.

4. Vigilar colaborando con el cirujano para que en todo momento se mantengan las
tcnicas aspticas.
5. Permanecer dentro de la sala de operaciones todo el tiempo que dure la
intervencin quirrgica para anticiparse a los tiempos y necesidades de la
instrumentista y del cirujano, en caso de que saliera por alguna urgencia avisar a
la instrumentista.
6. Cuidar del paciente observndolo constantemente y avisando oportunamente de
algn signo critico que ponga en peligro su vida
7. Evitar tiempos perdidos dando vuelta innecesaria y olvidos.
8. Observara una economa bien entendida sin descuidar al paciente, por ejemplo dar
suturas y material de consumo justo sin desperdicios.
9. Responsable junto con la instrumentista del recuento de gasas compresas,
puchitos, agujas, torundas etc.
10. Las gasas y compresas de esponjear no sern retiradas de la sala hasta que las
cuenta sea correcta y aceptada.
11. Fijar el apsito quirrgico
12. Responsable de la recepcin del espcimen para estudio histopatolgico siguiendo
la rutina establecida.
POSTOPERATORIO
1. Debe de anotar los cuidados y medicamentos, incidentes, accidentes que se hayan
presentados en el paciente hasta el momento de terminar la intervencin.
2. Cerrar llaves de venoclisis, sondas y otro equipo.
3. Responsable de obedecer en caso sptico lo especificado en la rutina
4. Ayudar al traslado del paciente de la mesa de operaciones a la camilla para que
sea trasladada a la sala de recuperacin
5. Responsable en caso de muerte de obedecer la rutina establecida.
6. Acompaar al paciente a entregarlo a la persona encargada de recuperacin y si
hay alguna informacin urgente que darle proporcionrsela, as como de un
cuidado especfico.
7. La enfermera circulante ser responsable de informar cuando la de informar
cuando la intervencin se prolongue fuera del horario para que se tomen las
medidas necesarias, para envo de personal
8. Ayudar a la limpieza del instrumental.
9. Responsable de entregar por cuenta el material que se haya suministrado para su
trabajo a subcentral del quirfano informando las bajas y deficiencia.
10. Recoger la ropa quirrgica que se haya utilizado y la depositar en el carro o
tnico destinado para ella.
11. Responsable de ordenar a la afanadora del aseo de la sala, preparacin de la
misma para el siguiente caso
12. Responsable al terminar su turno para el canje de material para que la dotacin
sea siempre completa.
13. Responsable de la desinfeccin Terminal de la sala.
14. Junto con la enfermera instrumentista colocar el mobiliario en el sitio que le
corresponda y de esta manera, la sala queda lista para el siguiente acto quirrgico.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA


CONCEPTO
Lleva a cabo las tareas relacionadas con las tcnicas que requieren esterilizacin en el
quirfano; realizan la labor de instrumentacin y colaboracin directa con la ciruga,
manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e instrumentos, as como conservando
la integridad y seguridad del campo quirrgico.
PREOPERATORIO
1. Enterarse de la programacin quirrgica 24 horas antes.
2. Responsable de su preparacin personal 20 minutos Antes de que ste
programado la operacin.
3. Responsable de pasar visita preoperatoria de los pacientes asignados a su sala.
4. Verificar funcionamiento del equipo (succin, lmparas etc.) de la sala.
5. Desinfeccin o limpieza inicial de la sala conjuntamente con la enfermera
circulante.
6. Responsable de preparar junto con la enfermera circulante la sala, equipndola con
lo necesario para la operacin.
7. Recepcin e identificacin y colocacin del paciente en la mesa de operaciones.
8. Responsable de realizar el lavado de mano quirrgico, vestido de bata quirrgica y
calzado de guantes con tcnica cerrada.
9. Preparar la mesa de mayo, rectangular y de rin con el instrumental a usar en
orden y de acuerdo a los tiempos quirrgicos, as como la sutura.
10. Control junto con la enfermera circulante: de gasas, compresas, agujas y puchitos
antes de iniciar la intervencin.
TRANSOPERATORIO
1. Responsable de vestir correctamente al cirujano y sus ayudantes, as como calzar
los guantes con tcnica abierta.
2. Ayudar a la delimitacin de campos pasando correctamente y sin agitar las
compresas.
3. Observar una conducta asptica al instrumentar observando las siguientes
recomendaciones:
a. Evitar contaminacin
b. Mantendr las manos a nivel del trax, nunca colgado o arriba de los
hombros
c. No deber recargarse en el enfermo y cuidara que los dems tampoco lo
hagan
d. Dar un paso atrs de la mesa de operaciones antes de darse la vuelta
e. Si va a toser o a estornudar debe alejarse
f. Sea callada, el silencio es asptico
g. Debe avisar cuando el guante del cirujano o de los dems este doblado o
roto, deber cambiarlo cuantas veces se ha necesario
h. Observar la coloracin de la sangre constante
4. Dar el instrumental de tal manera que el cirujano pueda usar de inmediato para
evitar tiempos perdidos.
5. Pasar el instrumental con las manos cerca al cirujano
6. Observe lo que est haciendo el cirujano para estar siempre un tiempo adelante.
7. Nunca arrastre o cuelgue las suturas, de al cirujano el porta aguja y el cabo de la
sutura al ayudante

8. Tener de reserva un duplicado de las suturas que el cirujano sta usando, en la


mesa y en la sala.
9. Recibe el espcimen en el rin destinado a ello siguiendo la rutina del laboratorio
patolgico
10. La mesa de mayo debe mostrar siempre un aspecto limpio y ordenado, limpie el
instrumental siempre que lo reciba.
11. Deseche los instrumentos contaminados.
12. Nunca use algo dudoso de esterilidad.
13. Recuente junto con la enfermera circulante de compresas, gasas, y agujas
torundas puchitos, antes de cerrar cavidad peritoneal y avisar al cirujano el
resultado del recuento mnimo de 3 veces antes de cerrar aponeurosis, tejido
celular y piel.
14. Avisar a la enfermera circulante cuando la operacin este por terminar.
15. Tener listo el apsito o gasas para la herida quirrgica.
16. Limpie la zona y squela para colocar el apsito.
17. Retirar excedente de antisptico del rea operatoria.
POSTOPERATORIO
1. Colocar la mesa de mayo y de rin lejos de la mesa de operaciones tan pronto
como se haya cubierto la herida quirrgica. No contaminar la mesa de mayo sino
hasta que el paciente haya abandonado la sala.
2. Ayudar al cirujano y ayudantes a quitarse la bata y guantes, la bata debe quitarse
antes que los guantes.
3. Retirar de la ropa el instrumental y otros equipos, asegurarse que no se tire parte
del equipo con las sabanas desechables o de la ropa que se enva a la lavandera.
4. Enrollar las sabanas desechables del paciente para evitar contaminacin por va
area, no se tiran.
5. Las sabanas desechables deben de colocarse en una bolsa de plstico para su
eliminacin.
6. Desechar las gasas sucias, cualquier otro tipo de basura y los artculos
desechables en los receptculos impermeables apropiados.
7. Desechar los sobres de suturas que no se hayan abierto
8. Desechar los artculos punzo cortantes sin riesgo, deben de manejarse con
cuidado los punzo cortantes.
9. Retirar la hoja de bistur con el porta aguja.
10. Recoger el instrumental y lavarlo con cepillo (todo el instrumental se debe lavar)
secarlo, lubricarlo y ensamblarlo, contarlo y entregarlo completo al rea de CEYE.
11. En conjunto con la Enfermera circulante acomodara la sala para otra posible
ciruga.
Bibliografa
Bruner LS. Suddarth DS. Enfermera Mdico Quirrgica6ta. Edicin Editorial Interamericana
Mxico DF. 1988