Cuadro 7.1O. Contendo de grasa en varones por sumatora de cuatro pliegues: bceps. triceps.

subescapulary suprailiaco
{conIrnLJacin)
Pliegues

Edd {aos)

cutneos

30-39

4A-49

50+

8.1

12.2
14.2

12.2
1C n

12.6

0.5

12 9

16.2

17

18.

2AB

17

t5

-29

4.8

20
25

15 6

35

4.7

17 .7

19.6

40

16.4

192

21.4

f ? o

45

17

2A.4

23.O

24.7

50

19.4

21 .5

24.6

26.5

55

24.1

22.5

25.9

60
65

21.2

23.s

27

279
292

222

24.3

282

30.4

7A

L).

25.1

29.3

31 .6

75

24.O

259

303

32.7

BO

24.B

26.6

31.2

33.8

B5

25.5

272

32.1

la.o

90

262

27.8

33.0

95

269

284

366

29.0

33.7
34.4

a/

29.6

35.1

30.

35.B
3b.+

397

374

40.4

100

r05

28.2
-

294

30.

5.8

39.0

120

30.0

t25

f n tr

31.5

37 .6

r30

31.0

1t'/

38.2

A10

424

r35

32.3

t40

32. 4

')/

38.7
39.2

145

3,t.5

33.

397

43.0
43.6

44.2

44

4C).7

44.6

150

32.1)

155

333

33.5
33.9

160

33.1

343

165

34.1

34.6

41.6

AC

174

34.5
34.9

34.8

42.4

46.1

175
180

15.3

r85

35.6

ton

359

45

t95
200

205
210

Durnin Br Nurr 1974; 32.77

Cuadro

7.

! I . l-langos normaies de pcrcentales de gras en el cuerpo

Edad larios]
0-30

r-40

41-50

Hombres

12-1 Bco

13-19aia

14-2Oa/a

16-2Aa/a

17-2)0k

MLUeres

2O-26a/a

2 1 -27

22-2Bc/c

22-30c/o

22-31aio

o/a

Rangos ciesarroiiados por VictoI l(atch en la Universclad de Micl-ligan Depto. Fisiologia DeBIARJL Syss5, 1,r..

for IBM-PC

0l

Software Users Manual

EVALUACION DEL ESTADO DE NI.,'TRICICN

Cuadro 7.1O. Contenido de grasa en mLueres por sumatoria de culro plegLres: biceps. trceps. subescapulary suprailiacc
Edad iosl

Pliegues
cLltneos

16-29

ln

)o

40-49

50+

1r
I)

IUJ

2A

141

17

.0

19.4

21

?5

t9

22.2

240

30

r6B
195

21 8

24.5

26.6

35

21 .5

237

26.4

28.5

40

23.4

25.5

LA.L

30.3

AT

250

76.c)

29.6

3r9

50

26.5

28.2

31.0

55

27.8

29.4

60

29.1

306

33.2

35.7

65

302

31.6

34.1

7C

31 .2

32.5

?< n

367
377

75

32.2

33.4

35.9

)a

80

33.1

34.3

36.7

396

B5

34.O

35

.1

37.5

44.4

9A

348

5.8

38.3

41 .2

tr

35.6

36.5

39.0

41

r00

364

37 .2

39.7

42.6

105

37 .1

37 .9

404

43.3

r10

37.8

386

41.O

43.9

115

38.4

39.1

41.5

44.5

120

39.0

39.6

42.4

45.1

125

3').O

44

r30

44.2

40.6

135

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4l.1

33.4

34.6

425

45.7

43.O
A) tr

46.2
+6.7

144

41 .3

41.6

44.O

47.2

145

41.8

42.1

44.5

ta7

r50

42.3

42.6

45.0

48.2

i55

42.8

43

/o

49.2

160

43.3

43.6

454
458

165

4. /
44

44.O

46.2

49.6

444

46.6

50.0

i75

44.8

47 .O

50.4

r80

452

47 .4

5C.8

l85

45.6

47.B

51 .2

174

.1

51

)94

45.9

195

46.2

48.5

520

?oo

465

48.8

)'t

245

49

527

210

49.4

Durmin: Br Nutr 1974: 32:77

trl n

SUBJECTIVE GLOBAL ASSESSMENT (SGA)

-_

rubject Name:
History Number
Study ID
Date

A.

History

1.

Weight Change

Maximum

weight_

Wt

I year ago_

Wt 6months

ago_

Current Wt

overal1lossinpast6months:amount:#-|bs;oA1oss:
Change in past 2 weeks:
increase,
_no

change,
decrease.

Other history: (Change in clothing size, loose fitting clothes....)

2.

Dietary intake change (relative to normal)

(Have eating patterns changed over last weeks or months? Has amount of food eaten changed? Are
certain foods they used to eat that they no longer eat? What happens if they try to eat more? How

does

typical breakfast, lunch, dinner compare with six to twelve months ago?)

No

change,

Change

duration

type:

: #

weeks.

suboptimal solid diet,

diet

_frll

hypocaloric liquids,
starvatron.

3.

Gastrointestinal symptoms (that persisted for > 2 weeks)

flotre,
anorexla.

4.

_nausea,

diarrhea,

vomiting,

Functional capacity
No dysfunction (e.g., fuIl capacity),
Dysfunction
duration
type:

: #

weeks.

working suboptimally,
ambulatory,
bedridden.

5.

Disease and its relation to nutritional requirements

Primary diagnosis (specify)

Metabolic demand (stress):

no

stress,

moderate

stress,

low stress,
high stress.

liquid

Subjective Global Assessment Scoring Sheet

Patient

Name:

patient lD

Date:

Part 1: Medical History

SGA Score

1. Weight Change

A.

months:
gain -

B.

Overall change in past

Percent change:

C.

5-10% loss
> 10% loss
Change in past 2 weeks:

kgs.

=ffiGincrease
no change

decrease

2. Dietary lntake

A.

Overall

C.

Type of change:
_suboptimalsolid diet

change:_no change
_change
B. Duration:
weeks
_hypocaloric

full liquid
diet

liquid

starvation

3. Gastrointestinal Symptoms (persisting for >2 weeks)

_none _nausea
4. Functional

A.

lmpairment

vomiting_

diarrhea

anorexra

(nutritionally related)

Overall impairment:

none

moderate

B.

Change in past 2 weeks:

severe
improved
no change
regressed

Part 2: Physical Examination

5. Evidence

of:

SGA
Normal

Mitd

Score
Moderate

Severe

Loss of subcutaneous fat

Muscle wasting
Edema

Ascites (hemo only)

Part 3: SGA Rating (check one)

AEWell-t',lourished

AE VitOty-wtoderately Malnourished CE Severely Malnourished

Hoja de puntuacin
evaluacin global subjectiva (EGS)
N":

Nombredd paciente:

Fecha:

Seccin 1 : Historia clnica

1. Cambios de peso
A Cambio total durante bs dtinos 6 meses

kg

gananciaoprdida<596

B. Camtio porcentual:

C- Carnbio durante las 2 ttimas sernanas

perdicia 5-1O

o/o

frdida > 10

o/o

aurnento

sin cmbio

pdida

2. lngesta diaria
A Carnbio global :

sin cambio

cambio

:
semanas
C. Tipo de carnbio:
dieta slida suboptima
. lquidos hipocalricos
B- thracin

dieta cornpleta lquida

apetito

3. Sntomas gastrointestinales (persistentes ms de 2 semanas)

...... ..

ninguno; . nuseas; vmitos; diarrea;

anorexia

4. Deterioro funcional (atribuible a desnutricin)

A. Deterioro global

nrnguno

moderado
grave
B. Carnbio durante las ltimas 2 semanas

meiora

sin cambio
empeoramiento

Seccin 2 : Exploracin fsica

5. Evidencia de

Prdida de grasa subcutnea

Prdida de masa muscular
Edemas

Ascitis (slo pacientes de hemodilisis)

Seccin 3 : Clasificacin globat EGS (seleccione una)

A .D Bien nutrido

B. E

Desnutricin

levey'moderada C.

O Desnutricin grave

198

NESTL N UTRITION SERVICES

ffi

Evaluacin del estado nutricio

Mini Nutritional Assessment

lfeEtl

Nombre:

MNATM

Apellidos:
Peso en kg:

Sexo:
Talla en cm:

Fecha:

Altura taln+odilla:

Responda a la primera parte del cuestianaria indicanda la puntuacin adecuada para cada pregunta. Sme los punfos carrespandientes
altamizaie y si ia suma es Eual a inferiar a 11. camplete el cuestionario para ablener una apreciaeion precrsa del esfado nutricio.

j
A

=
'1 = no lo sabe
2 = prdida de peso entre y 3 kg
3 = no ha habldo prdida de peso

il

0=
1=
2=

2=no

L]

ndice de masa corporai (lMC = pesol (talla)2 en kg/m2)

1'l puntos o

firenos ' ,

Ll t.

.nrmal, ns es neresrio

H
I

0=
=
2=

Se considera ei paciente que est bien nutrido?

(problemas nutricios)
desnutricin grave

En comparacin con las personas de su edad,

cmo encuentra el paciente su estado de salud?

,5
1,0
2,0

1=s

^^

Ulceras o lesiones cutneas?

0=s1=oo

no lo sabe
igual

[-

mejor

Circunferencia media del brazo (C[./lB en cm)

,0= CMB<21
0,5= 21<CMB<22
'l

=
=
=

,0=

CMB>22

Circunferencia rnedia de la pantorrilla {CP en cm)

fi = CP<31

Evaluacin

Gary PJ. 1994. [,4iili Nutr]iional Assessmenl: A praciicat assessment tocl for
grad ng the nulritonai stale of elderilr' paiients. Facts afrd Research n Gerontoiogy. Supplemeni

'1 =

CP>31

1max.16 punios)

Tamizaje

Evaluacin global
Ref.i

_-]

Forma de alimentarse
necesiia ayuda
'1 se aiimenta soio con dificultad
se alimenta solo sin diflcultad

pesible desnutric,in. -

,1 -

ms de 5 vasos

n^UIU _ ^^^PUUI

Toma ms de 3 medicamenios al dia?

0 =si

tl

Cuntos vasos de agua u otros lquidos toma al dia?

(agua, jugo, caf, t, leche, vino, cerveza. ..)
0,0
menos de 3 vasos

'coiitinuar la evalacio,:

E! paciente vive independientemente en su domicilio?

0 =no

'1 =s

=no

0=
'1 = no lo sabe o desnutricin moderada
2 = sin problemas de nutricin

Q
G

SI

0,5= de3a5vasos
l',1

0 = IMC <19
1 = 19<lMC<21
2 = 21slMC<23
3 = IMC>23

Consume frutas o verduras al menos 2 veces al da?

1,0

0=
1
2

12 puntos o ms

da?
s f
n0
sernana? s L n0

.l

Problemasneuropsicolgicos
demencia o depresin grave
= demencia o depresin moderada
= sin problemas psicolgicos

(subtotat mx,14,puntos)

.
.

=
=

Ha tenido una enfermedad aguda o situacin

de estrs psicolgico en ios ltimos 3 meses?

Evaluacin'del tamizaje

Consume el paciente?
productos lcteos al menos
una vez al
huevos o legumlnosas
1 o 2 veces a la
carne, pescado o aves,
diariamente?
,0= 0o'1 ses
0,5
2 ses
1,0
3 ses

"

Movilidad
de la cama al silln
autonoma en el interior
sale del dornicilio

0 =s

K
l

Prdida reclente de peso (<3 meses)

prdida de peso > 3 kg
'1

0=
1=
2 = 3comidas

Ha perdido el apetito? Ha comido menos por falta

de apetito, problemas digestivos, dificultades de masticacin
o deglucin en los ltimos 3 meses?
= anorexia grave

0
1 = anorexia moderada
2 = sin anorexia

Cuntas cornidas completas toma al da?

(Equivalentes a dos piatos y postre)
1 comida
2 comidas

imx. 30 puntos)

]
l

Guigoz Y, Vellas B and

#2:15'5S.

RubensteinLZ.l-larkerJ,GuigozYandVetasB
ComprehensiveGeriatrlcAssessmeni(CGA)and
the f,NA: An Cveiview of CGA, Nuirili0nai Assessment, and Developmeni 0f a Shoriened Version
0flhetolNA.ln:"[4i NuiriiioaiAssessmentllNA):Resear.handPraclice ntheEldeiv" Veilas
B, Gary PJ and Gurgoz Y, editors. Nest Nufrilon Workshop Series. Cinial & Pedormance
Programme, vol.1. Kaiser, B e, ifi prees.

O 1998 Socit des Produits Nestl S.A., Vevey, Switzerland. Trademark Owners

Evaluacin del estado nutrico

De 17 a 23,5

puntos

riesgo de desnutricin

Menos de 17

puntos

desnutricin

.l
l

16

utitice

Valoracin alimentaria y clnica

395

estatl;:'i:'":,i;:"!,;:";::""""::i::!ii:{:':Lx,:;';";:'::,""2'i,""i::;!;;1?,i,i!,i!. DETERMINE

Srvase leer cuidadosamente las aseveraciones enunciadas a contnuacin. Encierre con un cfrculo el nmero
en la columna Sl, para los incisos que son aplicables a usted o a alguien que conoce. Por cada r""or".ri
afirmativa, sume el nmero en el recuadro. Sume el total de su calificacin oe nuiricin.
SI

Tengo una enfermedad o trastorno que me hace cambiar la clase o la cantidad de alimento que consumo.

Como menos de dos comidas al da.

Como pocas frutas o verduras, o productos lcteos.

Tomo tres o ms vasos de cerveza, licor o vino casi cada da.

Tengo problemas dentales o bucaies que me difcultan comer.

No siempre tengo suficiente dinero para comprar el alimento que necesto.

Como sin compaa la mayor parte del tempo.

Tomo tres o ms medicamentos prescritos o sin receta mdica diferentes al da.

Sin quererlo, he baiado o aumentado 4.5 kg de peso en los ltimos seis meses

No tengo la capacidad ffsica para comprar, cocinar o alimentarme a m mismo.

SU
SALUD

NUTRICIONAL

TOTAL

Total dc su calificacin nutricional. Si es:

O-Z
3-5
6o

ms

lBien! Vuelva a revisar su calificacin nutricional en un trmino de seis meses.

Tiene riesgo nutricional moderado. Vea qu puede hacer para mejorar sus hbitos de alimentacin y estlo de vida. Le pueden ayudar
su consultorio geritrico, el programa de nutrcin para ancianos o el centro o departamento de salud para personas de edad avanzada.
Vuelva a revisar su calificacin nutrconal en tres meses.
Tienc alto riesgo nutricional. Lleve consigo esta lsta de verificacin la prxima ve que vaya al mdico, al diestista o a otro profesional
de la salud o de servicio social calificado. Hable con ellos sobre cualesquiera problemas que pudera tener. Solicite ayuda para mejorar
su salud nutricional.

Recuerde quc los signos dc advertencia sugieren riesgo, pero no .epresentan diagnstico de algn tra3torno.

La lista de verificacin dc la nutricin est basada en los signos dc advccncia degcritos continuacin.
Utilice la palabra DETERMINE (por la inieial dcl trmino ingle dcl signo) para recordar a3tos sgnor.

Enfermedad (Disease). Cualquier enfermedad, padecimiento o trastorno crnico que le haga cambiar la forma en que come, o que le dificulte comer,
pone en riesgo su salud nutriconal. Cuatro de cada cinco adultos padecen enfermedades crnicas que son afectadas por la deta. La confusin o
la prdida de la memoria que contina gravndose afecta a uno de cada cinco o ms adultos de edad avanzada. Esto puede dificultar recordar qu,
cundo o si ha comido. Sentirse triste o deprmido, lo que ocurre ms o menos en uno de cada ocho adultos de edad avanzada, puede ocasionar
cambios mportantes en apetito, dgestin, nivel de energa, peso y bienestar.
Alimentacin deficiente (Eating poorly). El comer muy poco o mucho puedg originar una salud deficiente. El comer los mismos almentos dla tras dla,
o no comer fruta, verduras y productos lcteos diariamente, producir deficiencias en el estado de nutricin. Uno de cada cinco adultos omiten
comidas diariamente. Slo 13% de los adultos comen la mnima cantidad de fruta y verduras que se requieren. Uno de cada cuatro adultos de edad
avanzada consumen demasiado alcohol. Muchos problemas de salud se agravan cuando toma ms de una o dos bebidas alcohlicas por dla.
Praiu de dientes/dolor oral (Tooth losc/Mouth pain). Se requiere un estado saludable de boca, dientes y enclas para poder comer. Los dientes
faltantes, sueltos o fracturados, o las prtess dentales que no estn bien adaptadas o que producen lceras en la boca, dificultan el comer.
Privaciones econmicas (Economic hardship). Hasta 40olo de los estadounidenses de edad avanzada tienen ngresos de menos de $6,000 dlares por
ao. El tener menos (u optar por gastar menos) de 25-30 dlares a la semana para los alimentos dificulta en alto grado obtener los alimentos que
requiere para mantenerse sano.

Cont""to social reducido {Reduced Social Contaa).

Un terco de todos los individuos de edad avanzada viven solos. El convivir diariamente con otras
personas tiene un efecto postivo sobre la moral, el bienestar y el consumo de alimentos.

M,.ittipt"" medicamentos (Multiple medicines). Muchos estadounidensss de edad avanzada deben tomar medicamentos por problemas de salud.

Casi la mitad de los estadounidenses ancianos toman mltiples medicamentos al da. El envejecimiento modifica la forma en que reaccionamos a
los medicamentos. Cuantos ms medicamentos se toman, tanto mayor es la posibilidad de efectos secundarios, como un aumento o una disminucin en el apetito, cambio en el gusto, estreimiento, debilidad, somnolencia, diarrea, nusea y otros ms. Las vtaminas o los minerales, cuando
se toman en dosis altas, actan como medicamentos y pueden ocasionar dao. lnforme a su mdico respecto a todo lo que tom.

Pl,dd"/"u."nto de peso involuntario (lnvoluntary waight los3/gai).

La baja o el aumento de mucho peso cuando son involuntaros representan un

signo de advertencia importante que no debe ignorarie. El sobiepeso o el p6so subnormal tambin aumenta la posibilidad de una salud deficiente.
Necesita asistencia en los cuidados propios (Needr a3si3tanca n relf-carc). Aunque la mayorfa de las personas de edad avanada pueden comer, una
de cada cinco tienen problemas para caminar, salir de compras o comprar y cocinar alimentos, so6re todo cuando envejecen.

M" A"

80 aos de edad (Elder year'aboya ago 80). La mayora de los ancianos llevan vidas plenas y productivas. Pero a medida que aumenta la
edad, se incrementa el riesgo de vulnerabilidad y problemas de salud. Es muy razonable verificar su estado nutricional con regulardad.

Fig. 16'6. Lista

de verificacin "Determine Your Nutritional Health" ("Determine su salud nutricionol"). (Reimpreso con autorizacin de
Nutrition Screening Initiative, un proyecto de la American Academy of Family Physicians, la American Dietetichssociation y el National

uouncll on the Aging, Inc., y realizado en parte con recursos donados por Ross Products Division, Abbott Laboratories.)

DETECCION DE NIVEL

NOMOGRAMA PARA DEERMINAB EL INDICE DE MASA CORPORAL

Peso corporal

Mida la estatura hasta el centmetro ms cercano y el peso

hasta el kilogramo ms cercano. Registre los valores en la
parte de abaio y mrquelos en la escala de ndice de masa
corporal (BMl) a la derecha. Luego utilice una regla recta
para conectar los dos puntos y encerrar en un crculo el
punto donde esta lnea recta cruza la lnea del centro
(ndice de masa corporal). Registre el nmero abajo.

PU-iT

140

50

zzo

{r

oo

En las siguientes secciones, srvase preguntar al individuo

cul de las aseveraciones (si es que alguna) le es pertinente
y coloque una palomita en cada uno de los incisos en que
es aplicable.

40 VARONES
OBESO
,^""coN
SOBREPESO

7A

165

ACEPTABTE

ACEPTABLE

190

200
205
210

ninguna vez al da
Come panes, cereales, pasta, arroz u otros granos cinco
o menos veces al da
Tiene dlficultad para masticar o deglutir
Toma ms de una bebida alcohlica por da (si es muier);
ms de dos bebidas alcohlica al da (si es hombre)

O Tiene dolor en la boca, los dientes o las encas

Factores socioeconmicos
Vive con un ingreso de menos de $6 000 dlares por ao
(por individuo en la casa)

O Vive solo
B Est confinado a la casa
O Se preocupa por la seguridad de su casa
O Vive en una casa con calefaccin o refrigeracin
inadecuadas

D No tiene estufa, refrigerador o ambos

O No puede o prefiere no gastar dinero en alimentos (< 25-

o
o
o
z
0
m

z
m

130

rzo

165
+60
ss

zo

+so

3
cr

f
I

es

ns

!?

s ao
8s+
8o+

,uf"
70+

osf

so

601

5st25
50r

Estado funcional
Por lo general o siempre requiere ayuda para (coloque una paloma
en todos los cuadros en que sea aplicable):

Baarse

E Vestirse
O Asearse
O Acicalarse

ninguna vez al da

,oo

roo

180

{m

r50s70

175

195

80

leo

110

185

75

+te5
90
85
+
180 *_ 80
170
? 7s
150 +

200

170

85

Hbitos de alimentacin
O No come suficiente comida cada da
O Por lo general come sin compaa
E No come nada uno o ms das de cada mes
0 Tiene apetito defciente
O Lleva una dieta especial
0 Come verduras dos o menos veces al da
O Consume leche o productos lcteos una vez al da o

30 dlares por persona gastados en alimento cada

MUJERES

160

27

Se establecer contacto con el mdico si el individuo

ha aumentado o balado 4.5 kg de peso
inesperadamente o en forma involuntaria durante los
ltimos ses meses. Tambin se notilicar al mdico si
el fndice de masa corporal del individuo es mayor de
27 o meno de 24.

1o

CON SOBREPESO

O fndice de masa corporal < 24

{tso
f,zo

zeo

+r

155

65

+140

zao
240

OBESO

meses.

3oo

60

150

Verifique cualquiera de los incisos que son aplicables al

individuo:
O Ha bajado o subido 4.5 kg (o ms) en los ltimos seis

70

320

r35

145

lndice de masa corporal:

(nmero de la columna del centro)

soi,uo

130

Peso (libras)(kg):

D Consume frutas o bebe jugo de fruta una vez al da

LBTKG

50

Los adultos de edad avanzada sanos debern tener un

ndice de masa corporal de entre 24 y 27.
Estatura (pulgadas)(cm):

B ndice de masa corporal >

PESO

ESTATURA

o
m

Comer

O Caminar o moverse
0 Transportarse (fuera de la casa)
B Preparar alimento
El Comprar alimento u otros artculos necesarios
Si fue afirmativa una o ms de las aseveraciones de esta pantalla,
el individuo al que ha entrevistado corre el riesgo de un estado
nutrconal deficiente. Srvase remitir a este individuo al
profesional de la salud o de servicio social apropiado en su rea.
Por ejemplo, habr que establecer contacto con un dietista para
los problemas relacionados con la seleccin, preparacin o
consumo de una dieta sana, o a un dentista si el individuo
experimenta dolor o dificultad para masticar o deglutir. Los
individuos cuyos ingresos, estilo de vda o estado funcional ponen
en peligro su salud nutrconal y global, se remitirn a los servicios
comunitarios disponibles: comidas enviadas a domicilio,
programas de comedores, sistema de transporte, servicios de
asesoramiento, programas de asistencia diurna, etc.

.tl
o
o
9l

Srvase llenar estos datos por lo menos una vez cada ao: ms
pronto si el individuo tiene un cambio importante en su salud,
ingreso, familia inmediata {p. ei., si fallece un cnyuge) o estado
f uncional.

semana)

Fig. 16-7. Nivel

de deteccin I. (Reimpreso con autorizacin de Nutrition Screening Initiative, un proyecto de la American Academy of
Family Physicians, la American Dieteti Association y el National Council on the Aging, Inc., y reaiizado en parte con recursos donados por
Ross Prcducts Division, Abbott Laboratories.)

396

DETECCION DE NIVEL II
Llene los datos de la siguente forma entrevistando directamente al
paciente o consultando su expedenle. o mediante ambos procedimientos
a la vez. S usted no es quien realiza sstemtcamente lodas las pruebas
descritas o efecta todas las preguntas enunciadas, srvase considerar
incluirlas, pero no se preocupe si no completa toda la forma' Por favor
trate de llevar a cabo una deleccin mnima en el mayor nmero de
pacientes de edad avanzada que sea posible, e intenle recabar
mediciones seriales, las cuales son muY valiosas para vigilar el estado
nutricional. Consulte el manual de informacin adicional.

Antropometra
N4da la estatura hasta el centmetro ms cercano y el peso hasta el
kilogramo ms cercano. Registre los valores abajo y mrquelos en la
escala sobre ndice de masa corporal (BMl) que se encuentra a la derecha'
Luego, conecte con una regla los dos puntos y enmarque con un crculo
el punto donde esta lnea recta atraviesa la linea del centro (ndice de
masa corporal). Registre el nmero abajo. Los adultos de edad avanzada
sanos deben tener un BMI de entre 24 y 27: coloque una paloma en el
cuadro apropado para sealar un valor anormalmente alto o bajo.

t25

300

55

aos

10"
50"
95.

65-75

3
31.7
36.9
21

Perelro muscular del brao (cm)

10'
50.
95.

24.5
21.8
32.0

ao!

55-65

aG

26.3
30.7
35.5

25

235
26.8
30 6

6
22.5
28.0

19.5
22.5
27.9

19

11

1',|

22

22

65'75 aos

25.1
30.3
38.5

29.9

31

Pliegue c!tneo triciPiral (mm)

10'
50'
s5'

140
145

MUJERES

OBESA

CON SOBREPESO

15
25
22

14

36

ACEPTABLE

30

260

f120

240

+110

50

2X

r00

40

95

VARONES

OBESO

30-

sea aplicable)

B Glositis
D Antecedente de dolor seo
O Antecedente d fracturas seas

80

130

z
fil

60

50

120

.45

195

(,

70

J00
95
90

190

140

1't0

185

o
Q
o

73

175
180

85

170

80
15

zo
3
f?

70
65

60

205
55

210
50

Hbtos do alimsntcin
O No tiene suficiente para comer cada da
0 Por lo general come solo
O No come nada en uno o ms das de cada mes
D Tiene apetito deficiente
D Se encuentra n dieta esPecial
O Come verduras dos o menos veces al da
o consume leche o produclos lcteos una vez o ninguna vez al da
0 Come frutas o bebe jugo de fruta una vez o nnguna vez al da
fl Come panes, cereales, pastas, arroz u otros granos cinco o menos veces

al da
E lngiere ms de una bebida alcohlica por da (si es muier); ms de dos
bebidas alcohlicas por da {s es hombre)
Stuacin socioeconmica
fl Vive con un ingreso de menos de $6 000 dlares por ao (por individuo en
la casa)

O Le preocupa la seguridad de su casa

D Vive en una casa con calefaccn o refrigeracn inadecuadas

Q Problemas de boca. oientcs o encias

O Dificultad para mastcar
O Estomatitis angular

190
180
170
160

ACE PTABLE

Datos do laboratorio
O Albmina srica de menos de 3.5 9/dl
O Colesterol en suero de menos de 160 mg/dl
0 Colesterol en suero de ms de 240 mg/dl

a la vez, al da

90

150

B Vive solo
B Est confinado a la casa

Manifestacionas clfniea3
O Presencia de icoloque una paloma en todos los incisos en que

200

CON
SOBREPESO

En Ias siguentes secciones, coloque una paloma sobre cualqurera

de las aseveraciones que sean aplicables al paciente

Uso do medicamentos
fl Tres o ms medcamenlos de prescripcin, de venta sin receta
mdica o suplementos de vitaminas/minerales, o de los tres tipos

40

280
70

165

Pliegue cutneo tricptal <10'porcentil

O Plegue triciptal > 95'porcentl
yoa. permetro mesobraquial {cm) - {0.314 x pliegue trcptal {mm))
permetro muscular mesobraquial (cm)
55-65

340
320

160

Permeko del brazo (cm)

TET6

PTffi

Coloque una paloma en cualquier aseveracin respecto al ndice de masa

corporal y prdida de peso reciente que sea aplicable al paciente:
B lndice de masa corporal de < 24
fl lndice de masa corporal de > 27
O Ha baiado o subdo 4.5 kg de peso (o ms) en los ltmos seis meses
Regstre la medida del permetro de la parte media del brazo hasta la
dcima de centimetro ms cercana y del pliegue tricipital hasta los dos
milmetros ms cercanos.
Permetro de la parte media del brazo (cm):
(mm):
Pliegue trcipital
Permetro muscular de la parte media del brazo (cm):

Porc.ntll

PESO

ESTATURA

Eslatura {cenlmetros):
Peso (kilogramo):
lndice de masa corporal:
(nmero de la columna del centro)

Bevise la tabla y verifique cualesquiera valores anormales:

0 Perimetro muscular de la parte media del brazo < 10" porcentil

NOMOGRAMA PARA INOICE DE MASA CORPORAT

Q No tiene estula, refrigerador o ambos

fl No puede o prefiere no gastar dinero en almentos (< $25-30 dlares por
persona gastados en alimento cada semana)

'tt
o
o

Est6do funconal
Por lo general, o sempre necesita ayuda para (coloque una paloma en todo lo
que sea aplicable):
f,l Caminar o moverse
O 8aarse
f Transpoarse {fuera de la casa)
fl Vestrse
O Preparar almento
E Acicalarse
O Comprar almento u otros artculos necesaros
O Asearse

O Comer
E3tado mntal/cogntivo
O Pruebas clnicas de alteracin (p. ei., Folstein < 26)
O Signos clnicos de enfermedad depresiva (p. ei., nventario de depresin de
Beck > 15, escala de depresin geritric? > 5)

Q Cambios cutneos {sequedad, laxilud, lesiones no especficas, edema}

Initiative'
de venta sin receta mdica. (Reimpreso con autoriz,acin de Nutrition Screening
Inc'' y
un proyecto de la American Academy of Family Physicians, la American Dietetic hssociation, y el National Council on the Agigng'
Laboratories.)
Abbott
realizado en parte con recursos donados por Ross Products Division,

Fig. 16-8. Deteccin de nivel lt. OTC, productos

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