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GUA DE ESTUDIO
Gua de estudio
(Primer lapso)
Polam A. Olivares E.
Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
EPIDEMIOLOGA
Gua de estudio (primer lapso)
Polam A. Olivares E.
Correo: polamolivares@gmail.com
Blog: polamcueva.blogspot.com
Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
Contenido
Poblacin ......................................................................................................................................... 5
La Demografa ............................................................................................................................... 5
Caractersticas que definen a una poblacin .................................................................................. 5
Censo de Poblacin ....................................................................................................................... 5
Tipos de Censo: ......................................................................................................................... 5
Crecimiento Poblacional ................................................................................................................ 6
Transicin demogrfica ................................................................................................................. 6
Distribucin Geogrfica ................................................................................................................. 6
Densidad de Poblacin .................................................................................................................. 6
Composicin o estructura de la poblacin ..................................................................................... 7
Pirmide de poblacin ................................................................................................................... 7
Poblacin econmicamente activa y poblacin econmicamente pasiva ......................................... 7
Importancia de las estadsticas de poblacin en salud pblica ....................................................... 7
Natalidad.......................................................................................................................................... 8
Estadsticas de natalidad ............................................................................................................... 8
Nacido vivo ................................................................................................................................... 8
Registro de natalidad .................................................................................................................... 8
Conceptos asociados a la natalidad ............................................................................................... 8
Fertilidad ................................................................................................................................... 8
Fecundidad ................................................................................................................................ 8
Evolucin de la natalidad ............................................................................................................... 9
Usos de las estadsticas de natalidad ............................................................................................. 9
Relaciones entre la natalidad y la composicin de la poblacin ...................................................... 9
Clasificacin de la tasa de natalidad por grados ............................................................................ 9
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Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
Morbilidad ........................................................................................................................................ 9
Dificultades en el estudio de la morbilidad .................................................................................. 10
Fuentes de notificacin de la morbilidad ................................................................................ 10
Importancia del estudio de la morbilidad. .................................................................................... 10
Importancia de las estadsticas de morbilidad ............................................................................. 11
Incidencia y prevalencia ............................................................................................................... 11
Incidencia: ......................................................................................................................... 11
Prevalencia: ....................................................................................................................... 11
Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
Frmulas de Tasas.......................................................................................................................... 16
Poblacin .................................................................................................................................... 16
Tasa de crecimiento vegetativo ................................................................................................ 16
Densidad poblacional ............................................................................................................... 16
Natalidad .................................................................................................................................... 16
Tasa de natalidad ..................................................................................................................... 16
Tasa General de fecundidad ..................................................................................................... 16
Tasa Global de Fecundidad....................................................................................................... 16
Tasa especfica de fecundidad .................................................................................................. 16
Morbilidad................................................................................................................................... 16
Tasa de morbilidad .................................................................................................................. 16
Tasa de morbilidad especfica por causa .................................................................................. 16
Tasa de ataque secundario ....................................................................................................... 16
Tasa de letalidad ........................................................................................................................ 1
Tasa de prevalencia .................................................................................................................... 1
Mortalidad..................................................................................................................................... 1
Tasa de mortalidad general ........................................................................................................ 1
Tasa de mortalidad especfica por causa .................................................................................... 1
Tasa de mortalidad especfica por causa y edad ......................................................................... 1
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Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
Poblacin
Conjunto de personas que habitan o residen en un determinado pas o territorio geogrfico en un
perodo de tiempo dado.
La Demografa
Es la disciplina que se encarga del estudio de las poblaciones humanas. Estudia todo lo referente al
tamao, distribucin geogrfica y composicin de la poblacin; los cambios que ocurren en ella, su
dinmica, determinada por la natalidad, la mortalidad y los movimientos territoriales o migraciones,
adems de la movilidad social
Censo de Poblacin
Se define como el conjunto de operaciones consistentes en reunir, elaborar y publicar datos
demogrficos, econmicos y sociales correspondientes a todos los habitantes de un pas o territorio,
referidos a un momento determinado.
Tipos de Censo:
Los datos censales son resumidos en cuadros estadsticos y grficos que facilitan su anlisis e
interpretacin y permiten su mejor aprovechamiento.
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Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
Crecimiento Poblacional
El crecimiento de una poblacin est determinado por el exceso de nacimientos sobre las
defunciones y de la inmigracin sobre la emigracin,
Para conocer cunto crece una poblacin anualmente se ha utilizado tambin la Tasa de
Transicin demogrfica
Explica que el crecimiento de las poblaciones es una funcin que depende bsicamente de la
relacin existente entre los niveles de natalidad y mortalidad, ms que de cualquier otro factor. Es
un proceso largo y lento, se caracteriza por cuatro estadios o etapas en las que se interrelacionan la
natalidad y la mortalidad.
ETAPA
I
INCIPIENTE
II
MODERADA
III
PLENA
NATALIDAD
MORTALIDAD
CREC.POBLACIONAL
PIRMIDE
50%
ALTA
ALTA
2,5%
< de
15aos
ALTA
MODERADA
MODERADA
MODERADA O
BAJA
IV
MODERADA
MODERADA O
AVANZADA
O BAJA
BAJA
3%
2%
1%
PASES TIPO
Sub-desarrollados
Africa-Asia
36-40%
Sub-
Menores de
desarrollados.
15 aos
Amrica-Latina
32-36% <
Europa, Amrica
15 aos
Norte, Rusia.
-30% < 15
Dinamarca,
aos
Hungra, Alemania
Distribucin Geogrfica
Se refiere a la forma como se concentra o se dispersa la poblacin mundial en el globo terrestre.
Densidad de Poblacin
Expresa el nmero promedio de habitantes por cada kilmetro cuadrado de superficie geogrfica,
para un lugar y ao en particular.
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Epidemiologa Gua de estudio
Pirmide de poblacin
Es el grfico usado en demografa para representar la distribucin por sexo y por edades de una
poblacin.
En lneas generales, las pirmides son de base ancha en pases en desarrollo, donde un porcentaje
importante de la poblacin es joven.
La distribucin por edades de la poblacin determina la forma de la pirmide y sus variaciones estn
dadas principalmente por el volumen de los grupos siguientes:
Grupo de 15 a 50 aos y,
Pasiva: grupo de menores de 15 y mayores de 60. A su vez, esta puede ser transitoria y
definitiva:
-
Transitoria menores de 15 aos que luego pasaran a formar parte del grupo
econmicamente activo y representan la poblacin de relevo para el grupo productivo
Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
Natalidad
Nmero de nacimientos vivos ocurridos en un rea, cuyo registro anual, permite conocer diversos
indicadores sanitarios y demogrficos.
Estadsticas de natalidad
Conjunto de datos referidos al estudio detallado de los nacimientos ocurridos en una determinada
colectividad y a su distribucin de acuerdo a ciertas caractersticas especiales.
Nacido vivo
Es todo producto de la concepcin que, una vez separado del cuerpo materno y aun estando unido
al mismo por el cordn umbilical, sin importar el tiempo de gestacin, presenta cualquier signo de
vida (respiracin, latidos cardacos, pulsaciones del cordn o movimientos musculares definidos)
Registro de natalidad
El documento civil y sanitario individual donde se lleva a cabo el registro de cada nacimiento vivo
ocurrido es el Certificado o Constancia de Nacimiento Vivo.
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Epidemiologa Gua de estudio
Evolucin de la natalidad
La tendencia general es hacia la declinacin. Se ha observado una relacin inversa entre el nivel de
desarrollo socio-econmico, y el nivel educativo de la mujer con respecto a la natalidad y
fecundidad.
NATALIDAD
MENOR DE 20 NV
Baja
II
ENTRE 20 Y 30 NV
Moderada
III
MAYOR DE 30 NV
Alta
Morbilidad
Segn OMS:
Polam A. Olivares E.
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Decir la condicin de enfermedad, cuya definicin no siempre est del todo clara, lo que se
traduce muchas veces en problemas de sub- registro
Rumores.
Censos
Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
los
numeradores para el clculo de las tasas de morbilidad por las diferentes causas, los
denominadores para el clculo de las tasas de letalidad, el nmero de personas enfermas o
poblacin a servir con un determinado programa sanitario (ejemplo programa de diabetes), permite
as mismo evaluar los programas sanitarios.
Incidencia y prevalencia
Prevalencia: se refiere al total de casos, tanto nuevos como viejos, es decir el nmero de
casos totales de esa enfermedad en un momento dado.
Tanto la incidencia como la prevalencia pueden expresarse en valores absolutos o relativos, por lo
que se habla de prevalencia e incidencia cuando hacemos referencia a nmero de casos, y de tasa de
incidencia y tasa de prevalencia cuando nos referimos a valores relativos o riesgos de enfermar por
determinada causa.
La prevalencia de una enfermedad aumenta con la incidencia y disminuye con las defunciones o
curaciones
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Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
Para que el dato tenga validez, se requiere que el mdico sea preciso en su diagnstico, que
corrobore el mismo con las tcnicas de laboratorio y mtodos diagnsticos vlidos (cuando
sea necesario), que lo registre adecuadamente y lo denuncie e informe oportunamente.
Para la recoleccin, procesamiento y envo de datos deben estar claramente definidos los
instrumentos de recoleccin, en nuestro sistema se informacin de salud, el formulario de
registro de datos ms importante lo constituye el EPI-10 o libro de registro diario de
morbilidad.
Libro EPI-10
Registro diario de morbilidad documento donde se registran los pacientes que acuden a la
consulta externa diaria. Aporta el dato requerido para la confeccin de las estadsticas de
morbilidad y la estimacin de indicadores de morbilidad discriminados por causa, edad, sexo y lugar
de residencia y fecha.
Formulario EPI-11
Tabulador diario de morbilidad documento donde se registra la actividad de la consulta externa,
segn causa y tipo de consulta. Permite contabilizar las causas y frecuencia de la morbilidad en
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Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
cada uno de los das del mes y sumar o acumular cada una de las enfermedades para el final del
mes, de esta manera es la base de los datos que se utilizaran para elaborar el epi-15.
Informe EPI-15
Informe general de morbilidad realizado mensualmente desde cada establecimiento de salud. En
l van especificadas y consolidadas todas las enfermedades que se registraron en el epi-10 y que se
tabularon diariamente en el epi-11.
Adems el epi-15 tiene una seccin muy importante que es el reporte de inmunizaciones de
cada mes.
EPI-12
tambin llamado telegrama semanal este informe es la base del sistema de vigilancia
epidemiolgica, ya que consiste en la elaboracin semanal de un reporte con los casos y muertes
por
enfermedades
de
denuncia
obligatoria,
constituidas
por
enfermedades
de
denuncia
Mortalidad
Estadsticas de mortalidad.
Se refieren a la determinacin del nmero de defunciones ocurridas en determinada colectividad
durante un perodo de tiempo y a la forma como se distribuyen esas defunciones dentro de la
poblacin.
Definicin de defuncin
Segn la comisin estadstica de las naciones unidas, la defuncin es el cese de la funciones vitales
con posterioridad al nacimiento.
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Polam A. Olivares E.
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Fuentes de datos
certificados de defuncin
resultados de autopsias
informes forenses
otras.
Mortalidad infantil
Se refiere a las defunciones en menores de un ao de vida. Estas defunciones a su vez se clasifican
en:
Muertes Neonatales
Aquellas que ocurren en los primeros 28 das de vida. Las que a su vez se sub-dividen en
Neonatales precoces, las que ocurren en la primera semana de vida y Neonatales Tardas las que
ocurren entre los 8 y 28 das de nacimiento.
Muertes Post-neonatales o Residuales
Son aquellas defunciones que ocurren en nios mayores de 28 das y menores de 1 ao.
La mortalidad perinatal
Comprende las muertes ocurridas entre la semana 27 de gestacin y la primera semana de vida.
Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
relacionadas con otros factores exgenos. Por lo que el conocimiento y discriminacin de las
tasas en estos grupos especficos permite planificar, ejecutar y evaluar programas sanitarios
de una manera ms precisa y direccionada.
Mortalidad materna
Son aquellas muertes debidas a causas que tienen relacin directa con el embarazo, parto y
puerperio.
Comportamiento de la mortalidad.
En lneas generales se puede decir que ms que un descenso de la mortalidad estamos ante una
transicin de la mortalidad, que a su vez ha sido causa y consecuencia de la transicin demogrfica,
de la transicin epidemiolgica y de la transicin sanitaria. Las mejoras en las condiciones de vida,
los adelantos mdicos y el aumento en la cobertura de salud, han sido factores decisivos.
A nivel mundial, la mortalidad femenina es inferior a la masculina. Las mujeres tienen mayor
esperanza de vida. En Amrica Latina las mujeres se han visto beneficiadas con la reduccin
de las muertes asociadas al embarazo, parto y puerperio.
Certificado de Defuncin
En Venezuela, el registro de la muerte se hace a nivel sanitario y civil, en dos documentos que se
complementan y se elaboran paralelamente. Estos documentos tienen varias funciones a saber:
legal, sanitaria y estadstica. La muerte se registra sanitariamente a travs de:
Certificado de Defuncin (EV 14), para el registro del fallecimiento de una persona que ha
nacido vivo;
Certificado de mortalidad fetal precoz (EV 68), para las muertes fetales de menos de 20
semanas de gestacin
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Polam A. Olivares E.
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Certificado de mortalidad fetal tarda (EV 68B), para las muertes fetales de ms de 20
semanas de gestacin.
Frmulas de Tasas
Poblacin
Tasa de crecimiento vegetativo
10
Densidad poblacional
=
2
Natalidad
Tasa de natalidad
=
1000
Tasa General de fecundidad
=
1000
Morbilidad
Tasa de morbilidad
( + )
5 ( )
=
1000
Tasa de ataque secundario
Esta tasa indica el riesgo que tiene de enfermar o contagiarse un miembro de un grupo en particular
o unidad de estudio (familia, escuela, etc.) a partir de un caso primario.
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Polam A. Olivares E.
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Caso secundario: Es aquel que se presenta despus de haberse cumplido el perodo mnimo
de incubacin de la enfermedad, deriva de un caso primario.
Caso co-primario: Es aquel que se presenta dentro del perodo mnimo de incubacin de la
enfermedad (el perodo de incubacin va corriendo paralelamente al del caso primario, por lo
que se sospecha se infect de la misma fuente que el primario, no cuenta para efectos del
clculo de la tasa de ataque secundario).
100
Tasa de letalidad
=
100
Tasa de prevalencia
+
=
1000
Mortalidad
Tasa de mortalidad general
=
1000
40
40
1000
De la misma manera obtenemos las tasas de mortalidad neonatal, neonatal precoz, neonatal
tarda,
post-neonatal, perinatal. Al
reemplazar
el
numerador
por
el
grupo
etario
correspondiente y siempre en el denominador los Nacidos Vivos del ao y lugar del estudio,
multiplicado por 1000. Y expresaran esas tasas respectivamente el riesgo de morir en cada
uno de esos grupos de edad por cada 1000 nacidos vivos
Expresa el riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo, parto o puerperio, por
cada 100.000 Nacidos vivos, en un lugar y tiempo determinado.
Reflejan el peso que tienen las muertes ocurridas en ciertos grupos, o por ciertas causas con
respecto al total de las defunciones.
Por esta razn la distribucin proporcional de las muertes nos permite conocer en cuales
grupos se presentan la mayor o menor carga de mortalidad.
1
100
1 4
100
ndice de Swaroop
=
50
100
Polam A. Olivares E.
Epidemiologa Gua de estudio
=
100
20 24 =
homicidios
20 24 =
100
20 24
100
20 24
100