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RESUMEN
ABSTRACT
La Evacuacin Aeromdica de Pacientes Crticos (EVACRIT) ha tenido un importante desarrollo en los ltimos 15
aos. Su propsito es trasladar pacientes de Unidades de
Cuidados Intensivos (UCI), que requieren manejo en un
centro de mayor complejidad tecnolgica y experiencia,
luego de una estabilizacin inicial. Hoy se dispone de medios
de monitoreo y soporte vital porttiles de alta confiabilidad.
Sin embargo, resulta necesario complementar esta capacidad
con una adecuada seleccin del paciente a trasladar, identificar la mejor oportunidad para realizar el traslado en
forma razonablemente segura, prever necesidades, anticipar
eventos, y reunir los medios tcnicos e insumos, as como los
profesionales idneos para su transporte; incluso puede
sugerirse el medio areo ms adecuado para cada situacin.
El objetivo de este estudio es presentar y evaluar la experiencia reunida en la Fuerza Area de Chile en EVACRIT a
partir de 1995, se comentan los fundamentos de esta accin
aeromdica y se destacan los principios considerados ejes de
esta tarea.
Jefe de UTI, Servicio de Respiratorio y Escuadrilla EVACRIT, Hospital Clnico de la Fuerza Area de Chile. Profesor de Medicina, Escuela de
Medicina Clnica Alemana- Universidad del Desarrollo.
** Servicio de Cardiologa, Escuadrilla EVACRIT. Hospital Clnico de la Fuerza Area de Chile.
*** Servicio UTI, Escuadrilla EVACRIT. Hospital Clnico de la Fuerza Area de Chile.
Correspondencia a: Dr. Rodrigo Soto E-mail: rsoto955@hotmail.com
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R Soto y cols
INTRODUCCIN
...calma, que apremia... (Napolen).
La Fuerza Area de Chile (FACH) realiza misiones
de Evacuacin Area de pacientes Crticos desde la
creacin de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clnico Institucional en 1982. La particular disposicin geogrfica de nuestro largo y angosto territorio, y la
concentracin de centros de salud de alta especializacin
en algunas zonas del pas dan origen a la necesidad de
transporte de pacientes, incluyendo aquellos en estado
crtico. El objetivo de este estudio es presentar y evaluar
la experiencia desarrollada por el Grupo de EVACRIT
del Hospital de FACH a la actualidad y se realiza un
anlisis de los fundamentos y consideraciones tcnicas
que rigen su ejecucin.
MATERIAL Y MTODO
Nosotros realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de la experiencia acumulada del equipo EVACRIT del Hospital de la FACH. Se revisaron los
registros de operaciones de EVACRIT, disponible desde
enero de 1995 a junio de 2008. Los datos registrados
incluyen: datos demogrficos, diagnstico del paciente,
hospital de origen, del mdico solicitante y los datos
necesarios para las comunicaciones, material de vuelo
empleado, personal que lo ejecuta, medios de soporte
del paciente requeridos como: ventilacin mecnica o
monitorizacin hemodinmica invasivo y el empleo
previo de stos por el paciente, o bien si este fue
No de Misiones
Nmero de Misiones
20
15
10
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Figura 1. Nmero de Misiones EVACRIT (1995-2008)
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Evacuacin Aeromdica de Pacientes Crticos: Experiencia institucional, revisin de principios tcnicos y recomendaciones
No DE MISIONES
No DE PACIENTES
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Total
19
3
20
7
7
15
14
22
12
4
6
8
7
5
148
21
3
43
7
7
15
14
22
12
7
6
8
7
5
176
N DE MISIONES
1
1
7
139
(0,67%)
(0,67%)
(4,7%)
(94%)
N DE MISIONES
4
6
62
14
1
9
5
4
8
63
9
5
148
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R Soto y cols
30
15
15
15
10
5
0
IAM
SCA
DA
TEC-TRM
ACV
PTZ
FR
ICC
Ejercicio
Miscelnea
N DE MISIONES
18
17
4
22
20
17
12
3
7
29
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Evacuacin Aeromdica de Pacientes Crticos: Experiencia institucional, revisin de principios tcnicos y recomendaciones
25%
H. FACH
Otras Instituciones
75%
Figura 3. Destino de los pacientes transportados por EVACRITs
48%
16%
Incidentes mdicos
Disfuncin de equipos
Problemas logsticos
21%
Problemas del vuelo
48%
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REFERENCIAS
RESUMEN
La EVACRIT es un tipo de evacuacin aeromdica,
que se refiere al traslado de pacientes crticos entre
centros de salud en tiempos estables, o desde puntos de
atencin sanitaria en casos de catstrofes o conflictos
armados. En ella prima para su ejecucin la planificacin, la previsin, y la especializacin, como tambin el
mantenimiento de los equipos como el entrenamiento
continuo del personal. Esta UTI transportable se debe
adaptar a distintas alternativas de material de vuelo, de
acuerdo a los diversos requerimientos. Nosotros presentamos la experiencia registrada desde 1995 en nuestra
institucin, donde destaca un importante nmero de
operaciones EVACRIT con una baja tasa de incidentes y
mortalidad.
Agradecimientos:
A todo el personal de sanidad, de las lneas de vuelo,
y de apoyo que han hecho factible este complejo desempeo mdico de la UTI fuera de los muros del Hospital.
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9.
1.
2.
3.
11. ORourke R. Saving lives in the sky. Circulation 1997; 96: 2775-7.
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