INGRES O CORTE N Protecc i n- 23990- 2014

RECU RS O DE P ROTECCION
SEG N CARA TULAD O: TORRES SIL VA JAIME /
ISAP RE COLME NA GOLDE N CROSS S.A.

Santiago, doce de septiembre de dos mil catorce

Vistos y teniendo pres ente:
Primero: Que, comparece Jaime Torres Silva quien interpone
recurso de proteccin en contra de

ISAPRE

COLME NA

GOLDEN CROSS S.A. , representada por don Carlos Trucco

Brito, ambos domiciliados en Av. Apoquindo 5.009, Las Condes,
Santiago, por el acto que considera arbitrario e ilegal consistente en
modificar injustificada y unilateralmente el precio base de su plan de
salud, alzando el mismo, con lo que se est vulnerando la garant a
constitucional del nmero 24 del artculo 19 de la Constituci n Pol tica
de la Repblica, solicitando, desde luego, se lo acoja y se deje sin
efecto el proceso de adecuacin que le comunica la recurrida, debiendo
ordenrsele que mantenga su plan de salud en las mismas condiciones
y precio actuales.
Funda su recurso expresando que mediante carta de adecuaci n,
la recurrida comunic que debido a un proceso de revisi n de los
contratos de salud, procedera a elevar el precio base del plan de salud
que los vincula fijado hasta entonces en 1.94 unidades de fomento, el
que se elevara a 1.99 unidades de fomento.
Pide, en definitiva, se acoja el presente recurso de protecci n
ordenando dejar sin efecto el alza del precio base de su plan de salud,
con expresa condenacin en costas.
Segundo : Que la recurrida informa sealando en primer
trmino que la adecuacin o revisin del plan de salud de la
recurrente, no constituye un acto arbitrario ni ilegal, puesto que se
basa la facultad contemplada en el inciso 3 del art culo 197 del DFL
N1 del Ministerio de Salud. Agrega que esta regulaci n asume que
los costos de la salud tienen una alta variabilidad en el tiempo y que

ellos no estn asociados solamente a los cambios de riesgo que

representan los afiliados, sino a elementos tan dismiles

y variados,

como son entre otros, las condiciones generales de la salud de la

poblacin, el nivel de la utilizacin del sistema de salud en su conjunto,
los cambios tecnolgicos y la modificacin de los hbitos y conductas,
frente al sistema de salud. Todo ello influye muy fuertemente en los
costos que deben afrontar las Isapres.
Agrega que tampoco existira un acto arbitrario, por cuanto la
actuacin se encuentra fundamentada en la alteracin objetiva y
esencial del precio de las prestaciones cubiertas o costos operativos de
la cartera de la Isapre.
Informa que no existen garantas vulneradas por cuanto el
derecho de propiedad no se ha afectado ms all de lo razonable y la
recurrente conserva ntegra su facultad de optar por el sistema privado
de salud que es lo protegido por el texto constitucional.
Finaliza solicitando tener por evacuado el referido informe y en
su virtud, desestimar la accin incoada, con costas.
Terc ero: Que, en cuanto al aumento del valor del precio base
del Plan de Salud de la parte recurrente, cabe precisar que si bien la
Isapre tiene una facultad legal para hacer tal adecuaci n, de acuerdo
con lo previsto en el artculo 197 inciso tercero del D.F.L. N1 de 2005
del Ministerio de Salud, tal facultad resulta excepcional frente a la
regla general establecida en el artculo 1545 del C digo Civil y, por
consiguiente, slo puede ser aplicada por la Isapre en forma
restringida. Por lo anterior y como se ha dicho por esta Corte, la
facultad revisora de la entidad de salud previsional debe entenderse
condicionada a un cambio efectivo y verificable del valor de las
prestaciones mdicas, en razn de una alteracin sustancial de sus
costos, de lo que se sigue que la recurrida, al disponer el aumento del
plan de salud de la parte recurrente en la forma indicada, ha actuado
en forma arbitraria, pues su conducta no aparece revestida de la
necesaria racionalidad y fundamento, razn por la cual el recurso de

proteccin debe ser acogido, pues el actuar arbitrario descrito ha

atentado contra la garanta establecida en el N 24 del art culo 19 de
la Constitucin Poltica de la Repblica, al obligar al afiliado a pagar
una suma mayor de dinero de aquella a la que est obligado.
Cuarto: Que, la carta aviso de adecuacin del plan de salud
remitida por la Isapre no es suficiente para explicar alg n motivo o
razn del cual pudiera colegirse fundadamente que es necesario
aumentar el costo del plan base de salud pactado primitivamente con
la recurrente.
Y visto, adems, lo dispuesto en el Auto Acordado de la Excma.
Corte Suprema de Justicia sobre Tramitaci n del Recurso de
Proteccin de Garantas Constitucionales, SE

ACOGE,

con

costas , la accin constitucional deducida y se deja sin efecto la

adecuacin efectuada por la Isapre al plan de salud de la parte
recurrente en cuanto al alza del precio base, manteni ndose ste, en
consecuencia, sin variacin alguna por ese concepto.
Atendida la condena en costas impuesta por la sentencia, se
regulan las costas personales producidas en esta instancia en la suma de
$ 130.000 (ciento treint a mil pesos).

Tngase por aprobada

dicha regulacin si las partes no la objetaren dentro de tercero d a de

ejecutoriado el fallo. Vencido dicho trmino, la recurrida deber
solucionar las costas mediante depsito en la cuenta corriente
jurisdiccional habilitada para estos efectos, sin perjuicio de poder
efectuar el pago por medio de depsito, transferencia electr nica u otro
medio similar en la cuenta bancaria de la parte recurrente o la de su
apoderado con poder suficiente, registrada para tales fines en la
Secretara Criminal de esta Corte.
Reg stres e,

comun ques e

oport unid ad .
Proteccin-23990-2014.-

arc h vese

en

su

Pronunciada por la Sexta Sala de la Corte de Apelaciones de Santiago,

presidida por el Ministro seor(a) Pilar Aguayo Pino e integrada por el
Ministro(S) seor(a) Maria Cecilia Gonzalez Diez y el Abogado Integrante
seor(a) Jaime Bernardo Guerrero Pavez.
Autorizada por el (la) Ministro de Fe de esta Iltma Corte de Apelaciones de
Santiago, la que se notifica por el estado diario con esta misma fecha.

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