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Enfermagem
da UFPI
REUFPI
Submisso: 10/02/2011
Aprovao: 06/04/2011
RESUMO
A enfermeira, ao estabelecer relaes sociais com o assistido, deve evitar a superficialidade nesse atendimento, demonstrar interesse mais amplo pelo que o cliente fala. Os objetivos foram descrever a percepo das enfermeiras sobre a
relao enfermeira/cliente durante a consulta de enfermagem, analisar a relao interpessoal prestada pela enfermeira ao
cliente na consulta de enfermagem e identificar o conhecimento das enfermeiras acerca do relacionamento interpessoal
enquanto discentes. Os sujeitos foram dez enfermeiras, com idades entre 28 e 64 anos, que realizavam Consultas de
Enfermagem em Unidade Bsica de Sade. Trs categorias emergiram: Percepo do relacionamento interpessoal as
quais foram unnimes em elencar essas relaes como boas ou muito boas; Importncia das Relaes interpessoais,
sendo a confiana a principal base para uma assistncia qualificada; As enfermeiras e o conhecimento das relaes
interpessoais na graduao onde observou-se relatos afirmativos e outros no. atravs do acolhimento nas consultas
de enfermagem, que estabelecida uma relao de confiana que fortalece o vnculo profissional-cliente.
Descritores: Percepo. Relaes interpessoais. Enfermagem.
ABSTRACT
The nurse, to establish social relations with assisted, it should avoid cutting in attendance, demonstrating broader
interest by the customer speaks. The objectives were to describe nurses' perceptions about the relationship nurse/client,
analyze the interpersonal relationship provided by the nurse in consultation with the client and verify that the nurses had
interviewed students as theoretical and practical knowledge about interpersonal relationships. The subjects were ten
nurses, aged between 28 and 64, who performed the nursing consultations in the Basic Health Three categories emerged: Perception of interpersonal relationships which unanimously to list these relations as good or very good; Importance of Relationship interpersonal trust is the main basis for qualified medical care, nurses and knowledge of interpersonal
relations in degrees where there were reports assertive and not others. It is through acceptance in clinical nursing, which
is an established relationship of trust that strengthens the bond professional-client relationship.
Descriptors: Perception. Interpersonal relations. Nursing
RESUMEN
El personal de enfermera, para establecer relaciones sociales con la asistencia, se debe evitar el corte en la asistencia, lo
que demuestra un inters ms general por el cliente habla. Los objetivos fueron describir las percepciones de las enfermeras
sobre la relacin enfermera/cliente, analizar las relaciones interpersonales proporcionada por la enfermera en consulta con el
cliente y verificar que las enfermeras haban entrevistado a los estudiantes como el conocimiento terico y prctico acerca de
las relaciones interpersonales. Los sujetos fueron diez enfermeras, de edades comprendidas entre 28 y 64, que realiz la
consulta de enfermera en las categoras Bsica de Salud Surgieron tres: Percepcin de las relaciones interpersonales que
por unanimidad a la lista de estas relaciones como buena o muy buena; importancia de la relacin la confianza interpersonal
es la base principal para una asistencia mdica calificada, las enfermeras y el conocimiento de las relaciones interpersonales
en grados, donde hubo otros informes asertivo y no. Es a travs de la aceptacin de la enfermera clnica, que es una relacin
que se establece de confianza que fortalece la relacin de vnculo profesional-cliente.
Descriptores: Percepcin. Relaciones interpersonales. Enfermera.
Correspondncia: Rua Antonio Chaves 1896, Bairros dos Noivos. CEP: 64.045-340. Teresina-PI. E-mail: ineznery.ufpi@gmail.com);
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1 INTRODUO
A percepo consiste na representao que cada
ser humano tem de si prprio e de tudo que faz parte
de seu meio e de sua realidade. Esta compreenso
seletiva para cada pessoa, o que significa que qualquer situao vivenciada de uma maneira nica por
cada um dos indivduos envolvidos(1). designada como
sendo o ato pelo qual tomamos conhecimento de um
objeto do meio exterior. A maior parte de nossas percepes conscientes provem do meio externo, portanto a apreenso de uma situao objetiva baseada
em sensaes acompanhadas de juzos(2).
A interao de dois ou mais seres humanos, de
modo a compartilhar seus sentimentos, valores e significados, mediante o estabelecimento da comunicao uma caracterstica da relao interpessoal. Nesta relao, o ideal que no se limite fala, mas tambm a diversas formas de expresso e manifestao
corporal que so importantes para que a profissional
enfermeira realize uma consulta adequada(1-2).
A enfermeira, ao estabelecer uma relao profissional, deve evitar a superficialidade durante o atendimento, demonstrar interesse mais amplo pelo que a
cliente fala. Faz-se mister ressaltar que, nessa relao,
relevante a linguagem verbal e no-verbal, as quais
possibilitam uma inter-relao entre os indivduos, permitindo assim avanar na abordagem dos discursos e
procurar, pela comunicao, entender as manifestaes
da realidade do individuo(3).
Em funo da importncia das relaes interpessoais, na dcada de 50, a Teoria das Relaes Interpessoais, proposta por Peplau, foi introduzida na enfermagem afirmando que as fases do processo interpessoal indicam que a enfermeira pode assumir diversos papis, entre eles: estabelecer uma relao de confiana e respeito no interesse no qual se pretende alcanar com a pessoa que mantm a inter-relao; fornecer respostas s indagaes dos pacientes principalmente queles que esto diretamente associados
aos problemas enfrentados por estes; e ainda desempenhar o papel materno, no qual desenvolvem a personalidade do paciente a partir de reativao de suas experincias anteriores(4).
As relaes interpessoais que se estabelecem com
os clientes/familiares so a base do trabalho dos profissionais de sade, em que necessrio considerar
os aspectos dessa relao para que ocorra uma ao
eficiente e mais humanizada. As mesmas autoras complementam dizendo que o processo de comunicao
fundamental para auxiliar nas tentativas de compreender a si mesmo, entender o outro comunicador e ser
compreendido; sendo que, nesse processo, inclui-se
ainda a percepo da pessoa(5). Seguindo o mesmo
pensamento, estudo relata que nas relaes interpessoais, que fazem parte do cotidiano, os profissionais
de sade devem ter habilidades comunicacionais para
desenvolver uma boa relao com pessoas que preci30
sam de cuidados e de algum que os dem, para satisfazer assim suas necessidades(6).
Cabe enfatizar que a prtica em sade, enquanto
universo das relaes interpessoais, tem na comunicao um instrumento privilegiado de atuao, e que nas
relaes desenvolvidas pelos profissionais de sade
significativa sua utilizao, bem como a investigao
da comunicao na sua manifestao no-verbal(7).
Assim, partindo-se do princpio que a Enfermagem
entendida como a "cincia do cuidar", este um processo na qual a enfermeira deve se envolver completamente com o cliente para desenvolver uma relao exitosa e fundamental para o processo sade-doena. A
efetivao dessa relao dar-se- durante a Consulta
de Enfermagem, a qual requer por parte do profissional, o ato de interagir procurando sentir o que o cliente
quer passar, entend-lo como um ser que tem emoes, sofrimentos, momentos de alegria, um ser humano. Ao mesmo tempo, a enfermeira deve procurar transmitir sua mensagem e, consequentemente, tentar passar segurana para o cliente.
A denominao "Consulta de Enfermagem" (CE)
surgiu no Brasil na dcada de 60, durante o II Curso de
Planejamento de Sade da Fundao de Ensino Especializado de Sade Pblica e que, em 1986, foi legitimada como atividade privativa do Enfermeiro obtendo
respaldo legal atravs da promulgao da Lei n 7.498,
de 25 de junho de 1986(8).
Trata-se de uma atividade liberal, de natureza cientfica e privativa da enfermeira que visa a identificar e
equacionar os problemas de sade de um individuo e
indicar medidas e cuidados frente interao entre o profissional e o cliente(8-9). Onde se destaca que a profissional de enfermagem deve reconhecer que no pode impor a sua prpria realidade aos outros, sendo necessrio que o dilogo favorea o respeito ao pensamento e
atitude da pessoa assistida, uma vez que, durante a consulta fundamental a participao ativa do assistido(3).
Destaca-se que a CE deve acontecer em um local
em que seja possvel a expresso/captao de necessidades, bem como a resoluo de problemas da competncia profissional de enfermeiras e de forma articulada com outros profissionais, com carter de identificao de necessidades e de interveno com enfoque
clnico-educativo. fundamental adotar elementos que
tornem a consulta um momento de troca e crescimento
para clientes e profissionais; na qual a forma tradicional
e mecanizada deve ser substituda por um processo de
inter-relao contnua, para construir novos valores e
possibilidades prticas em sade, em que os profissionais so facilitadores e os clientes assumem papel de
sujeitos(10).
Visando a garantia dessa assistncia de enfermagem qualificada, o Conselho Federal de Enfermagem COFEN instituiu a Resoluo n 272/2002 que dispunha sobre a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem - SAE; esta foi revogada pela Resoluo COFEN n 358/2009, a qual alm de dispor sobre a SAE
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Este tipo de pesquisa no depende da anlise estatstica, que se caracteriza pela intuio, explorao e
subjetividade, sendo o pesquisador um interpretador da
realidade, de processos e fenmenos, que no tendem
quantificao. A abordagem qualitativa tambm se caracteriza por ser indutiva, na qual a obteno dos dados
d-se por contato direto pesquisador/pesquisado(14).
O estudo foi realizado em quatro Unidades Bsicas
de Sade (UBS) pertencentes Regional Sul de Sade
da Fundao Municipal de Sade de Teresina no perodo de agosto a novembro de 2007. Os sujeitos constituram-se de dez enfermeiras que realizavam CE nas
UBS's da Regional em estudo. As mesmas foram informadas sobre todos os procedimentos do estudo e aquelas que aceitaram participar do estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
A obteno dos dados deu-se por meio de entrevistas com aplicao de um roteiro de perguntas semiestruturadas elaborado pelas pesquisadoras. As respostas foram gravadas em mp3, posteriormente transcritas e arquivadas no Ncleo de Estudos e Pesquisas
sobre o Cuidar Humano e Enfermagem - NEPECHE,
sem identificao dos sujeitos para que fosse resguardada a privacidade.
Aps a transcrio das falas, deu-se a apreciao
dos dados por anlise temtica dos discursos. Estas
foram, primeiramente, submetidas leitura na qual se
identificou os significados. Posteriormente procedeu-se
a interpretao dos relatos obtidos de modo a estabelecer as relaes entre eles, respeitando o ponto de
saturao. O anonimato teve a sua garantia assegurada com a substituio dos nomes das depoentes pela
numerao sucessiva, conforme a sequncia em que
as entrevistas aconteceram.
Para realizao da pesquisa observaram-se os aspectos tico-legais da resoluo n 196 de 10 de outubro de 1996, a qual foi submetida apreciao do Comit de tica e Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Piau (UFPI) e aprovada sob CAAE (Certificado
de Apresentao para Apreciao tica) n
0159.0.045.000-07.
3 RESULTADOS
Os resultados deste estudo compreenderam a caracterizao dos sujeitos e a descrio da percepo
das enfermeiras acerca das relaes interpessoais com
o cliente.
Quanto caracterizao, os sujeitos foram enfermeiras cadastradas na Estratgia Sade da Famlia
pertencentes Regional Sul de Sade da Fundao
Municipal de Sade de Teresina que realizaram Consulta de Enfermagem em Unidade Bsica de Sade
(UBS). Estas enfermeiras possuam idades entre 28 e
64 anos, sendo nove do sexo feminino e um do sexo
masculino, com experincia na ESF entre cinco e nove
anos.
No que se refere descrio da percepo das en31
fermeiras acerca das relaes interpessoais, destacase a construo de trs categorias emergidas dos relatos: Relacionamento interpessoal entre enfermeira/cliente; Importncia do relacionamento enfermeira/cliente na
Consulta de Enfermagem e, As enfermeiras e o conhecimento das relaes interpessoais na graduao.
Os depoimentos relatam que a interao enfermeira/cliente e o estabelecimento de uma relao de confiana o que gera a cumplicidade entre o cliente e o
profissional. H relatos de uma correlao entre um
bom atendimento com a ateno dada aos anseios
dos clientes. destacado ainda que a boa relao
importante para o entendimento entre enfermeira e
cliente.
As relaes interpessoais enfermeira e paciente se
constituem em um processo dinmico, sob a forma de
comportamentos manifestos e no manifestos, verbais
e no verbais, sentimentos, reaes mentais e/ou fsico-corporais. importante, pois, combinar a sensibilidade ao conhecimento terico, com a finalidade de oferecer uma assistncia de enfermagem planejada e es32
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As depoentes informaram que na vida acadmica no tiveram abordagem sobre relao interpessoal
e a depoente 1 supe que na poca de estudante no
teve tal conhecimento ,contudo demonstrou saber que
hoje esse tema abordado nas disciplinas do Curso de
Enfermagem. Em oposio a essas, seguem os relatos das enfermeiras que informaram ter tido contado
com a temtica enquanto discentes:
Durante a vida acadmica se eu tive contato com
relao interpessoal, muito pouco... (Dep. 5)
Acho que em trs disciplinas a gente trabalhou as
relaes interpessoais... (Dep. 6)
Tivemos, inclusive eu acho que em minha vida acadmica ns tivemos umas duas a trs disciplinas que
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Em observncia a esses relatos e em busca de referencial especfico, notou-se que existem teorias e temas
sobre relacionamento interpessoal, porm as profissionais
enfermeiras lidam mais com esse assunto quando realizam pesquisas, uma vez que relatam na vida acadmica
terem tido pouco contato com a temtica, mas todas ressaltaram que, durante a prtica laboral, comearam a buscar referencial e ter mais contato com a temtica.
Dessa forma, entende-se que o ensino da Enfermagem, como processo educativo, desde sua institucionalizao, vem passando por vrias transformaes na
busca da competncia profissional, procurando acompanhar o desenvolvimento tcnico-cientfico, e sendo
influenciado pelas condies scio-polticas e culturais
em vrias pocas. Nesse cenrio, as relaes interpessoais conquistam espao na medida em que auxiliam
no cuidado em diferentes nveis de complexidade, onde
a enfermeira torna-se um agente de mudanas capaz
de interagir e intervir com e na sociedade, motivado pela
transformao pessoal, profissional e social.
No entanto, apesar da aceitao do tema relaes
interpessoais no ensino, na assistncia e na pesquisa,
observa-se uma incoerncia entre a teoria e a prtica
que se processa na maioria das instituies de ensino
de Enfermagem, onde a competncia interpessoal, em
todas as suas vertentes, algo ainda pouco vislumbrada, e, consequentemente, pouco praticada(19).
Para alicerar a importncia das relaes interpessoais e, consequentemente, do processo de comunicao, estudo destaca que as teorias de Enfermagem
apresentam em seu contedo nfase em diferentes
graus, nesse aspecto. Dentre elas a de Peplau apresenta o sistema interpessoal como um dos sistemas
bsicos de sua teoria, com destaque para a comunicao, a interao, a percepo, a transao, o crescimento e o desenvolvimento(20).
Quanto utilidade da teoria entendemos que, de fato
vale a pena continuar investindo nos pressupostos tericos da autora, pois estes, em ltima anlise, resgatam o sentido humano na atuao da enfermagem. Os
pressupostos tericos so operacionalizveis na prtica, no ensino e na pesquisa de enfermagem e, apesar
de terem sido desenvolvidos em meados do sculo XX,
podem servir como base para atuao dos enfermeiros
do sculo XXI, no s no mbito da Enfermagem Psiquitrica, mas em quaisquer situaes onde estes pos-
REFERNCIAS
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