Glbulos blancos.

Leucocitos
Su principal funcin es la proteccin del organismo: inmunidad
Son las clulas principales del sistema inmunitario, las ``unidades mviles
del sistema de proteccin del organismo. La mayora puede salir de los
capilares sanguneos, a travs de los poros (diapdesis) y desplazarse a
travs de los tejidos hacia los lugares de infeccin, donde actan frente a
los microorganismos invasores.
Son de mayor tamao que los glbulos rojos y bastante menos numerosos.
Tienen ncleo y mitocondrias.
Tipos de leucocitos:

Eosinfilos: hay pocos en circulacin. Fagocitan clulas marcadas por anticuerpos. Se encuentran en el tejido
conectivo de la piel, tracto digestivo, pulmones, epitelio urinario y genital. Intervienen en las enfermedades
parasitarias contribuyendo en la inflamacin. Su nmero se incrementa en individuos con procesos
alrgicos.
Basfilos: son raros en la circulacin. Producen heparina, histamina citoquinas Intervienen en las
reacciones inmunolgicas locales provocando edema local. Son capaces de migrar a los tejidos donde pasan
a llamarse mastocitos. Presentes en epitelios digestivos, pulmonares, tracto urogenital.
Neutrfilos: son los granulocitos ms numerosos. Son capaces de fagocitar y destruir las bacterias. Se
encuentran en la sangre y en los lugares de infeccin a los que son atrados.
Monocitos: son de mayor tamao que el resto de los leucocitos. Actan fagocitando bacterias y partculas
de gran tamao, siendo ms eficaces que los neutrfilos. En los tejidos se diferencian hasta convertirse en
macrfagos. Tambin se comportan como ``clulas presentadoras de antgenos
Todos estos se forman en la mdula sea
Linfocitos: participan en las respuestas inmunolgicas adquiridas
o

Linfocitos B: se forman en los ganglios linfticos, las amgdalas, el bazo y la mdula sea. Viven
pocas horas. Producen anticuerpos.

Linfocitos T: Se forman en el timo y la mdula sea. Todos ellos maduran en el timo. Pueden vivir
200 das o ms. No producen anticuerpos.

Clulas dendrticas: se encuentran en la piel y otros rganos. Destruyen a las clulas a las que atacan.
Cuando reconocen y capturan antgenos emigran a los tejidos linfoides secundarios en donde presentan
el antgeno a los linfocitos.

Clasificacin funcional de los leucocitos

Fagocitos: neutrfilos, eosinfilos, monocitos y macrfagos
Clulas citotxicas: liberan sustancias de sus grnulos que daan o atacan a los agentes patgenos
(eosinfilos y algunos tipos de linfocitos)
Clulas presentadoras de antgeno: linfocitos B, clulas dendrticas, monocitos y macrfagos. Fagocitan el
antgeno metindole en una vescula. La vescula se asocia a los lisosomas. En su cara externa presenta
alguna protena que formaba parte de ese antgeno. Se lo va a presentar a otras clulas que formen parte
del sistema inmune.

Formacin: leucopoyesis
La regulacin de la leucopoyesis la llevan a cabo estimuladores de colonias o interleucinas. Son liberados
por los propios linfocitos, el endotelio y la mdula sea.

Los rganos linfoides primarios son el timo y la mdula sea. Los rganos linfoides secundarios son el bazo,
los ganglios linfticos, las amgdalas
Los linfocitos viajan por la sangre y la linfa, van de un rgano linfoide a otro. Este viaje aumenta la
probabilidad de que un linfocito especfico para un antgeno particular sea capaz de encontrarlo. En los
rganos linfoides secundarios se almacenan los linfocitos B y T y otros tipos de leucocitos.

Ciclo vital de los leucocitos

o Los granulocitos estn 4-8 horas circulando y otros 4-5 das en los tejidos en los que son necesarios
o Los monocitos permanecen en la sangre (10-20 horas) Una vez en los tejidos aumentan a un tamao
mucho mayor convirtindose en macrfagos tisulares, y en esta forma pueden vivir meses
o Los linfocitos tienen una vida de semanas o meses, dependiendo de la necesidad de estas clulas por el
organismo. Estn en circulacin continua por el organismo (entran y salen continuamente al torrente
circulatorio junto al drenaje de la linfa procedente de los ganglios linfticos y otros tejidos linfticos)
Quimiotaxis: Neutrfilos y macrfagos son atrados fuera de los vasos por sustancias qumicas liberadas
por las bacterias o por las clulas del tejido daado.
Alteraciones de los leucocitos
Leucopenia: disminucin en el nmero de leucocitos. Puede afectar a cualquier tipo de leucocitos, pero
afecta con mayor frecuencia a los neutrfilos.
Leucemia: nmero aumentado de leucocitos anmalos (no funcionales) en sangre. Se han identificado
diversos tipos de leucemias; en algunas queda afectada la maduracin de todos los tipos de clulas
sanguneas (plaquetas y eritrocitos incluidos)
Sistema inmunitario
Inmunidad: capacidad que tiene el cuerpo humano de resistir casi todos los tipos de microorganismos y
toxinas que tienden a lesionar los tejidos y rganos.
El sistema inmunitario incluye todas las estructuras y procesos que proporcionan una defensa frente a los
agentes que pueden ser productores de enfermedades.
Funciones normales:
o
o
o

Protege al cuerpo de los invasores que producen enfermedades (virus, bacterias, hongos y parsitos)
Eliminar clulas muertas o daadas
Intenta reconocer y eliminar las clulas anormales (cancerosas)

Funcionamiento anormal:
o
o
o

Respuesta incorrectas (no distinguen ``lo propio) y ataca a clulas normales del cuerpo: enfermedad
autoinmune
Respuestas hiperactivas. Respuestas desproporcionadas a la amenaza: Alergia
Falta de respuestas: Inmunodeficiencia (primaria o adquirida)

Marcadores de ``lo propio

La esencia de la respuesta inmune es la habilidad para distinguir ``lo propio de ``lo extrao.
Cada clula del cuerpo presentan protenas de membrana que la distinguen como ``lo propio, llamadas HLA
(human leucocyte antigens) o molculas de histocompatibilidad
Normalmente las defensas del cuerpo no atacan a los tejidos que llevan consigo un marcador de ``lo
propio.
Todo aquello no identificado como propio es atacado
``Lo extrao
Antgeno: es cualquier sustancia capaz de provocar una respuesta inmune. La mayora son protenas
``extraas no pertenecientes al organismo, aunque algunos son polisacridos y otros cidos nucledos. Un
antgeno puede ser una bacteria o un virus, o una porcin o producto de uno de estos. Los tejidos o las
clulas de otro individuo actan como antgenos (los tejidos trasplantados son rechazados como extraos)
Eptope: es la parte de un antgeno que es reconocido por el sistema inmune
El sistema inmunolgico tiene habilidad para reconocer muchos millones de molculas extraas distintas y
de responder contra cada una de ellas produciendo:
o
o

Molculas: anticuerpos
Clulas: leucocitos

Mecanismos de defensa del organismo

Barreras fsicas y qumicas externas e internas: piel, mucosas de los aparatos respiratorios, digestivo y
genitourinario, cido estomacal. Son la primera lnea de defensa del organismo para evitar la infeccin.
Respuesta inmune interna (funcin de los leucocitos):
o
o
o

Deteccin-identificacin de la sustancia extraa: Distingue lo propio de lo extrao. Reconoce y elimina

clulas anormales (ej. cncer)
Reclutamiento y coordinacin de todos los participantes para organizar la respuestas
Destruccin o supresin del invasor. Eliminacin de clulas y tejidos muertos o daados.

Respuesta inmune
Inmunidad innata o no especfica:
o
o

No requiere contacto previo (presente desde el nacimiento)

No dirigida a un patgeno en particular, sino que se acta sobre todo lo que no se reconozca como ``lo
propio

Es una respuesta inmediata

Inmunidad adquirida o especfica

o
o
o
o

Se adquiere mediante el contacto previo con el antgeno (sensibilizacin)

Dirigida a un agente invasor concreto y guarda memoria de l (puede impedir la reinfeccin)
Es funcin de los leucocitos
Es una respuesta lenta pero muy eficaz y selectiva

Los dos tipos de inmunidad no operan independientemente, sino que estn interrelacionadas entre s.

Inmunidad inespecfica
Incluye:
o
o

Barreras fsicas y qumicas externas e internas

Defensas inespecficas internas: (segunda lnea de defensa)
Protenas antimicrobianas: presentes en el plasma. Producen la lisis de las clulas extraas
Fagocitos: son los neutrfilos y macrfagos. Ingieren material extrao
Clulas Natural Killer o Clulas NK: Linfocitos que no son y B ni T

Una reaccin caracterstica de esta respuesta es la inflamacin

Protenas antimicrobianas
Sistema del complemento:
Grupo de protenas plasmticas que normalmente estn inactivas. Pueden ser activadas por mecanismos
inmunitarios tanto inespecficos como especficos. Primero se activa la protena de complemento I y despus
la siguen las dems, en una sucesin determinada, dando lugar a una cascada de reacciones. Al activarse
algunas protenas complemento se insertan en la membrana celular bacteriana formando un poro grande.
Este poro puede matar a la clula bacteriana por medio de flujo osmtico de agua hacia dentro.
Otros fragmentos de complemento se liberan hacia el lquido circundante. Tienen diversos efectos:

Quimiotaxis: Los fragmentos de complemento liberados atraen a clulas fagocticas al sitio de activacin
del complemento

Opsonizacin: las clulas fagocticas tienen receptores para algunos de estos fragmentos de
complemento de modo que estos fragmentos van a formar puentes entre el fagocito y la clula vctima,
facilitando la fagocitosis.

Estimulacin de la liberacin de histamina desde mastocitos y basfilos. Como resultado se produce la

vasodilatacin, permitiendo la llegada de ms fagocitos; y aumenta la permeabilidad capilar,
aumentando el edema por escape de protenas plasmticas hacia el lquido tisular circundante

Fagocitos: neutrfilos y macrfagos

Son capaces de reconocer el material extrao.
Cuando fagocitan el antgeno, este queda dentro de una vescula. La vescula se asocia a los lisosomas del
fagocito y se digiere. Los lisosomas de macrfagos y neutrfilos contienen enzima proteolticas; los de los
macrfagos contienen tambin lipasas que digieren las membranas de algunas bacterias
Hay dos tipos:
Fagocitos especficos de rganos (mdula sea, hgado, bazo, ganglios linfticos, pulmones y cerebro) son
inmviles, se encuentran fijos en las paredes de los rganos. Los patgenos son eliminados a medida que la
sangre o la linfa fluye a travs de estos rganos. Se trata de macrfagos
Otros fagocitos pueden tener una gran movilidad en el interior de los tejidos y se reclutan en la zona de
infeccin por quimiotaxia. A estos fagocitos tisulares pueden sumarse otros procedentes de la sangre.
Clulas Natural Killer (clulas NK)
Las hay en bazo, ganglios linfticos y mdula sea.
Atacan a clulas que poseen protenas de membrana anormales, es decir, clulas infectadas por virus y
tumorales, liberando sustancias que provocan la citlisis.
Destruyen por contacto.
Respuesta inflamatoria
Las clulas daadas de los tejidos infectados liberadas sustancias que inician una respuesta defensiva
llamada inflamacin.

Se caracteriza por:
o Enrojecimiento-rubor

o
o
o

Calor
Hinchazn o tumor (edema)
Dolor-Fiebre: debido a la liberacin de pirgenos

La inflamacin comprende varias etapas:

o Vasodilatacin y aumento de la permeabilidad capilar (pasa ms sangre) gracias a la histamina y
prostaglandinas (ambas liberadas por los basfilos)
o Quimiotaxis: (migracin de fagocitos: neutrfilos y macrfagos)
o Tumefaccin de las clulas tisulares
o Reparacin tisular

Inmunidad especfica o adquirida

Se descubri en un laboratorio. Cuando a una cobaya se le daba una dosis subletal de toxina diftrica y a
continuacin se le da una dosis letal de la misma, el animal no mora. Adems se vio que al coger el suero de
esa cobaya e inyectrsela a otra, esta tambin sobreviva. Haba algo en el plasma responsable que hacer
que sobrevivieran a una dosis que debera matarlas.

Lo que estaba en el plasma eran anticuerpos. Los anticuerpos confieren inmunidad frente a infecciones
especficas (frente a un antgeno concreto). Son protenas plasmticas de la familia de las inmunoglobulinas,
producidas por los linfocitos
La inmunidad adquirida o especfica se divide en dos tipos:

o
o

Respuesta inmunitaria humoral: mediada por anticuerpos, que son creados por los linfocitos B. Se
trasfiere mediante el plasma o suero de la sangre
Respuesta inmunitaria celular: mediada por los linfocitos T. Se transfiere mediante clulas de la sangre,
timo, bazo, ganglios linfticos, etc.

La inmunidad especfica se lleva a cabo por los dos tipos de linfocitos:

o
o

Linfocitos T
Linfocitos B

Linfocitos B
Participan en la inmunidad humoral o mediada por anticuerpos. Actan frente a infecciones bacterianas y
algunas vricas. No atacan por si mismos a los grmenes, sino que producen anticuerpos que se unen a los
antgenos de estos. Poseen receptores antignicos, que son inmunoglobulinas.
Cuando los receptores de los linfocitos B reconocen un antgeno, el linfocito empieza a multiplicarse, dando
lugar a dos tipos: clulas plasmticas y clulas de memoria
o
o

Las clulas de memoria no fabrican ni liberan anticuerpos, se encargan de reconocer la enfermedad y

recordarla para las siguientes veces.
Las clulas plasmticas o de membrana son las encargadas de fabricar los anticuerpos para eliminar el
antgeno.

Estos dos tipos de clulas se producen en grandes cantidades, de manera que, si se vuelve a contraer esa
enfermedad, ya tenemos muchas clulas que van a reconocerlo y que van a crear los anticuerpos para
eliminarla.

Anticuerpos

Los anticuerpos (protenas de la familia de las inmunoglobulinas) tienen cuatro cadenas polipeptdicas, dos
cadenas pesadas idnticas y dos cadenas ligeras idnticas, unidas en forma de Y.
Cada anticuerpo se une especficamente a un solo
antgeno (especificidad)
La diversidad de los anticuerpos es enorme, lo que
garantiza que existan anticuerpos para casi cualquier
antgeno con el que se pueda encontrar una persona.
Se han identificado nueve clases qumicamente
distintas de inmunoglobulinas humanas:
(Ig=Inmunoglobulina)
o
o
o
o
o

Cuatro tipos de IgG (Principal tipo de anticuerpos en la sangre)

Dos tipos de IgA (Principal tipo de anticuerpo en secreciones externas como la saliva)
IgM (Funcionan como receptores de antgeno sobre la superficie de linfocitos. Se secretan durante la
respuesta primaria)
IgE (Causa los sntomas de la alergia)
IgD (Funcionan como receptores de antgeno sobre la superficie de los linfocitos)

La combinacin de los anticuerpos con los antgenos no produce por s misma la

destruccin de los antgenos o la de los microorganismos patgenos que los
contienen, sino que inmovilizan e inactivan los antgenos; y aglutinan y precipitan a
los microorganismos patgenos. Tambin facilitan su fagocitosis al inactivar las
toxinas bacterianas.
La opsonizacin es el proceso por el cual los anticuerpos hacen a los antgenos ms visibles para el sistema
inmunitario, facilitando su reconocimiento y fagocitosis. Por tanto, se dice que los anticuerpos actan como
opsoninas.
Anticuerpos y protenas complemento
Cuando un anticuerpo se une a un antgeno de la membrana de una bacteria, queda al descubierto los
puntos de unin del complemento con el anticuerpo. Cuando la protena del complemento I se une a un
anticuerpo se activa e inicia la activacin sucesiva del resto de protenas.
Los anticuerpos unidos a los antgenos tambin activan clulas citotxicas inmunitarias (clulas NK)

Linfocitos T
Suponen el 65-85% de los linfocitos de la sangre. Participan en la respuesta inmunitaria celular. Atacan
directamente a las clulas infectadas con virus, hongos (patgenos intracelulares) y a clulas
transplantadas, acercndose a ellas. No secretan anticuerpos.
Poseen receptores de antgenos en su membrana (distintos a las de los linfocitos B, no son
inmunoglobulinas). Estos receptores no se pueden unir a los antgenos libres. Los antgenos deben estar
sobre la membrana de las clulas ``presentadoras de antgenos
Las clulas dendrticas y los macrfagos presentan los antgenos a los linfocitos T produciendo su activacin,
lo que hace que el linfocito T se divida repetidamente formando un clon. Los linfocitos T activados buscan a
la clula tumoral portadora del antgeno
Existen dos tipos de linfocitos B:
o
o

Linfocitos citotxicos
Linfocitos T helper (colaboradores)

Linfocitos T citotxicos
o Su funcin es destruir a las clulas con molculas extraas
o Estas molculas pueden:
Pertenecer al agente invasor
Ser molculas producidas por la clula debido a una transformacin maligna (clulas tumorales,
clulas infectadas por virus)
Molculas del propio organismo que no haban sido presentadas al sistema inmunitario
o Liberan ``perforinas para atacar al invasor
o Defensa frente a virus, hongos, algunas bacterias
o Reacciones de rechazo, trasplantes.
Linfocitos T helper
Colaboran con los linfocitos T citotxicos y con los
linfocitos B
Secretan citocinas:
o
o
o

Interfern y (IFN gamma): activa a los macrfagos

Interleucinas
Factores estimuladores de colonias

Fundamento de las vacunas

Los anticuerpos son responsables de la capacidad de
``recordar un antgeno y responder adecuadamente a l si se encuentra de nuevo.
Ese es el motivo de que muchas enfermedades produzcan inmunidad y se padecen una sola vez, la 2 vez no
da tiempo a que se produzca

El sistema inmunitario reconoce los agentes de la vacuna como extraos, destruyndolos y

``recordndolos.
Cuando llega de nuevo al organismo el agente infeccioso, el sistema inmunitario esta ya preparado para
responder

Grupos sanguneos
o
o
o
o
o
o

Estn determinados por una serie de antgenos presentes en las membranas de los hemates, con
caractersticas inmunolgicas definidas.
Estn presentes en algunos miembros de una especie y ausentes en otros
Se encuentran bajo control gentico (se heredan de padres a hijos)
Son caractersticas permanentes en los individuos .
No se conoce su papel biolgico
Tienen gran importancia en gentica, inmunologa, en los trasplantes de rganos y en la terapia
transfusional.

Sistema ABO
Los antgenos A y B son codominantes entre ellos y dominantes sobre el cero. La
presencia de estos antgenos en la membrana determina el grupo sanguneo.
o
o
o
o

Tipo A: tiene el antgeno A y anticuerpos anti-B. No tiene anticuerpos anti-A

Tipo B: tiene el antgeno B y anticuerpos anti-A. No tiene anticuerpos anti-B
Tipo A-B: tiene los antgenos A y B. No tiene anticuerpos anti-A ni anti-B
Tipo 0: no tiene antgenos A ni B. Tiene anticuerpos anti-A y anti-B

Los antgenos estn presentes en la membrana de los eritrocitos. Los anticuerpos de cada grupo sanguneo
estn en el plasma

Posibilidades de transfusin entre los

distintos grupos

Cuando los glbulos rojos con un antgeno se

mezclan con plasma que contiene el
anticuerpo para ese antgeno, se produce la
aglutinacin.

Factor Rh
Los antgenos del sistema Rh se encuentran nicamente en los glbulos rojos. Se han descrito 45 antgenos
correspondientes al sistema Rh pero actualmente solo se consideran cinco D, C, c E, e. El antgeno D es el
que posee la mayor capacidad antignica
o
o

Rh positivo: tiene el antgeno Rh (antgeno D)

Rh negativo: no tiene el antgeno Rh y desarrolla anticuerpos Rh llamados aglutininas anti-D o
aglutininas anti-Rh.

Los anticuerpos Rh solo se originan cuando ya ha habido un contacto previo. Cuando un donante Rh+ le da
sangre a un receptor Rh-, la primera vez no suele ocurrir nada, pero en la segunda ocasin, el receptor ya ha
formado las aglutininas anti-Rh y se produce la aglutinacin.
Cuando hay un embarazo puede ocurrir que la madre sea Rh negativo y el nio Rh positivo. Los anticuerpos
Rh son capaces de atravesar la placenta y llegar al feto. La madre va a producir anticuerpos Rh, pero no suele
ocurrir nada en el primer embaraza, pues no llega a desarrollar suficientes aglutininas anti-Rh. En el segundo
embarazo si habr suficientes anticuerpos Rh. Pasarn de la madre al feto produciendo la hemolisis. Esto se
conoce como ``Eritroblastosis fetal: enfermedad hemoltica del recin nacido
Pruebas cruzadas
Las pruebas cruzadas pretrasnfusionales intentan detectar reacciones Ag-Ac (antgeno-anticuerpo)
potenciales antes de que la sangre sea transfundida para asegurar la compatibilidad de la sangre.