Importncia

e preveno dos riscos de

Hepatites

O que Hepatite?

Hepatite designa qualquer degenerao do fgado por causas diversas,
sendo as mais frequentes as infeces pelos vrus tipo A, B e C e o abuso do
consumo de lcool ou outras substncias txicas (como alguns remdios).


O que Hepatite A?
a inflamao (irritao e inchao) do fgado causada pelo vrus da hepatite A.
(Hepatite infecciosa, Amarelo)

Causas
vrus da hepatite A encontrado principalmente nas fezes e no sangue de
uma pessoa infectada, cerca de 15 a 45 dias antes de os sintomas
aparecerem e durante a primeira semana da hepatite A.
Pode-se contrair hepatite A se:
Comer ou beber gua contaminada por fezes que contenham o vrus da
hepatite A (frutas, verduras, frutos do mar, gelo e gua so fontes comuns
do vrus da hepatite A)
Mantiver contato com as fezes ou o sangue de uma pessoa que tenha
hepatite A
Uma pessoa contaminada no lavar as mos adequadamente aps ir ao
banheiro e tocar outros objetos ou alimentos
Participar de prticas sexuais que envolvam contato oral-anal


A hepatite A a forma menos grave e mais suave da doena. Outras formas
de hepatite podem se tornar doenas crnicas, mas a hepatite A no se
torna crnica.


Sintomas de Hepatite A
Geralmente, os sintomas da hepatite A comeam entre 2 e 6 semanas aps a
exposio ao vrus da hepatite A. Eles so geralmente leves, mas podem durar
vrios meses, especialmente em adultos.


Os sintomas da hepatite A so:
Urina escura
Fadiga
Coceira
Perda de apetite
Febre baixa
Nuseas e vmitos
Fezes plidas ou com cor de argila
Pele amarelada (ictercia)



TRATAMENTO HEPATITE A

A deteco da hepatite A se faz por exame de sangue e no h tratamento
especfico, esperando-se que o paciente reaja sozinho contra a Hepatite A.

Apesar de existir vacina contra o vrus da hepatite A (HAV), a melhor
maneira de evit-la se d pelo saneamento bsico, tratamento adequado da gua,
alimentos bem cozidos e pelo ato de lavar sempre as mos antes das refeies.


Hepatite B e Hepatite C: os vrus da hepatite tipo B (HBV) e tipo C (HCV) so
transmitidos sobretudo por meio do sangue. Usurios de drogas injetveis e
pacientes submetidos a material cirrgico contaminado e no-descartvel esto
entre as maiores vtimas de hepatite, da o cuidado que se deve ter nas
transfuses sanguneas, no dentista, em sesses de depilao ou tatuagem

O Vrus da hepatite B pode ser passado pelo contato sexual, reforando a
necessidade do uso de camisinha. Frequentemente, os sinais das hepatites B e C
podem no aparecer e grande parte dos infectados s acaba descobrindo que
tem a doena aps anos e muitas vezes por acaso em testes para esses vrus.
Quando aparecem, os sintomas dessas hepatites so muito similares aos da
hepatite A, mas ao contrrio desta, a hepatite B e a C podem evoluir para um
quadro crnico e ento para uma cirrose ou at cncer de fgado.


O que Hepatite B?

A hepatite B a irritao e inchao (inflamao) do fgado devido
infeco pelo vrus da hepatite B (HBV).

Est presente em 2 Bilhes de infectados no mundo; 350 milhes so
portadores crnicos
O risco de contagion fica entre 6 a 40%, sendo 6x maior o risco de
contagion do CD e da equipe
Por essa razo, essencial tomar vacina contra HBV.
Naressi et al., 2013

Causas

A infeco por hepatite B pode ser transmitida pelo contato com o sangue,
smen, fluidos vaginais e outros fluidos corporais de algum que j tem infeco
por hepatite B.


A infeco pode ser transmitida atravs de:
Transfuso de sangue
Contato direto com sangue em ambientes da rea de sade
Relao sexual com uma pessoa infectada
Tatuagens ou acupuntura com agulhas ou instrumentos sujos
Agulhas compartilhadas durante a utilizao de drogas

Itens pessoais compartilhados com algum j infectado (como escovas de

dentes, lminas de barbear e cortadores de unhas)
O virus da hepatite B poder ser passado para um beb durante o parto se
a me estiver infectada.

Sintomas de Hepatite B
Logo que uma pessoa infectada com o vrus da hepatite B:
Ela pode no apresentar sintoma algum
Pode sentir-se doente por alguns dias ou semanas
Pode sentir-se muito doente (chamada hepatite fulminante)
Se o corpo for capaz de lutar contra a hepatite B, quaisquer sintomas que
apaream devero sumir em algumas semanas ou meses.
Algumas pessoas no conseguem se livrar completamente da infeco da
hepatite B. Nesse caso, chamada de hepatite B crnica.

Os primeiros sintomas
podem ser:
Perda de apetite
Fadiga
Febre baixa
Dores nos msculos e articulaes
Nuseas e vmitos
Pele amarelada e urina escurecida por causa da ictercia
Pessoas com hepatite crnica podem no apresentar sintomas, mesmo se
o fgado estiver sendo gradualmente danificado. Ao longo do tempo,
algumas pessoas podem apresentar sintomas de leso heptica crnica e
cirrose do fgado.

Hepatite C

A hepatite C uma doena viral que
leva ao inchao (inflamao) do fgado.
Considerada a doena do milnio, responsvel por 200 milhes de
infectados 98 milhes no Brasil)
De fcil transmisso, subclnica e carcinognica
Tratamento sintomtico e caro
Risco de contgio de 6 a 10%, sendo 3x maior o risco de contgio do
cirurgio-dentista e da equipe
No h vacina contra HCV

Causas
A infeco por hepatite C causada pelo vrus HCV. Pessoas que podem estar em
risco de contrair hepatite C so aquelas que:
Estiveram em dilise renal por longo tempo
Tm contato regular com sangue no trabalho (por exemplo, profissionais
da rea de sade)
Tm contato sexual sem proteo com uma pessoa que tem hepatite C
(isso menos comum, mas o risco maior para aqueles que tm muitos

parceiros sexuais, j tm doena sexualmente transmissvel ou esto

infectados com HIV)
Injetam drogas ilcitas ou compartilham uma agulha com algum que tem
hepatite C
Fizeram uma tatuagem ou acupuntura com instrumentos contaminados
(o risco muito baixo em estabelecimentos comerciais licenciados)
Receberam sangue, derivados do sangue ou rgos slidos de um doador
que tem hepatite C
A hepatite C tem formas aguda e crnica. A maioria das pessoas que est
infectada com o vrus desenvolve hepatite C crnica.
Sintomas de Hepatite C

A maioria das pessoas infectadas com hepatite C recentemente no tem
sintomas. Cerca de 10% tm ictercia que desaparece.

A maioria das pessoas que est infectada com o HCV desenvolve hepatite
C crnica. Em muitos casos, no h sintomas.

Os seguintes sintomas podem ocorrer com a infeco por hepatite C:
Dor abdominal (quadrante superior direito do abdome)
Inchao abdominal (devido ao acmulo de fluidos)
Sangramento no esfago ou no estmago (devido a veias dilatadas no
esfago ou no estmago chamadas varizes
Urina escura
Fadiga
Febre
Coceira
Ictercia
Perda de apetite
Nusea
Fezes plidas ou com cor de argila
Vmitos

No existe vacina para a preveno da hepatite C, mas existem outras formas
de preveno, como: triagem em bancos de sangue e centrais de doao de
smen para garantir a distribuio de material biolgico no infectado; triagem
de doadores de rgos slidos como corao, fgado, pulmo e rim; triagem de
doadores de crnea ou pele; cumprimento das prticas de controle de infeco
em hospitais, laboratrios, consultrios dentrios, servios de hemodilise;
tratamento dos indivduos infectados, quando indicado; abstinncia ou
diminuio do uso de lcool, no exposio a outras substncias que sejam
txicas ao fgado, como determinados medicamentos.

Importncia e Preveno do risco de HIV,
procedimentos em caso de acidentes

FORMAS DE CONTGIO
Como o HIV, vrus causador da aids, est presente no sangue, smen, secreo
vaginal e leite materno, a doena pode ser transmitida de vrias formas:

Sexo sem camisinha - pode ser vaginal, anal ou oral.

De me infectada para o filho durante a gestao, o parto ou a amamentao -
tambm chamado de transmisso vertical.
Uso da mesma seringa ou agulha contaminada por mais de uma pessoa.
Transfuso de sangue contaminado com o HIV.
Instrumentos que furam ou cortam, no esterilizados.
Evitar a doena no difcil. Basta usar camisinha em todas as relaes sexuais e
no compartilhar seringa, agulha e outro objeto cortante com outras pessoas. O
preservativo est disponvel na rede pblica de sade.

CONDUTA NOS ACIDENTES COM

INSTRUMENTOS PERFURO-CORTANTES

O Profissional deve:
Lavar a rea acidentada com gua corrente e sabo ou soluo antissptica
(PVP-Iodo ou Clorexidina a 2%)
Havendo exposio com mucosas, a lavagem deve ser feita com soro fisiolgico
ou gua
Solues irritantes, como ter ou hipoclorito, devem ser evitadas em reas
expostas

O Profissional deve:
Informar ao paciente sobre a necessidade de realizao do teste rpido anti-HIV
Preencher relatrio de ocorrncia do acidente e solicitar ao paciente o Termo de
Consentimento para a realizao deste exame
Encaminhar-se juntamente com o paciente ao estabelecimento determinado
para a realizao de exames, informando o ocorrido
aMBOS DEVEM PREENCHER UM FICHA E posteriormente iro passar por
avaliao mdica em seguida sala de vacinao
A coleta de sangue ser encaminhada para o laboratrio, aguardando-se o
resultado do teste rpido anti-HIV

MEDIANTE RESULTADO
Se for POSITIVO,
O profissional deve imediatamenteiniciar o esquema antirretroviral durante 30
dias
Se o CD for do sexo feminino dever certificar-se que no esteja gestante antes
de inicair a medicao
Atualmente, a medicao fornecida pelo SUS
O PACIENTE DEVER SER ECAMINHADO AO MDICO PARA AVALIAO DO
ESTGIO ATUAL DA DOENC, PARA RECEBER OS CUIDADOS NECESSRIOS
O profissional deve realizar a proservao mdica por dezoito meses


MEDIANTE RESULTADO
Se o resultado for NEGATIVO,
O profissional deve realizar a proservao mdica por seis meses


ATENO

Este protocolo deve ser cumprido o mais precocemente possvel e dentro de um perodo
mximo de 72 horas aps o acidente, para que se tenha eficcia profiltica adequada.