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SASSOUNI
Y WITS APPRAISAL
INTRODUCCION
ANALISIS DE SASSOUNI
Viken Sassouni present su anlisis cefalomtrico en 1955 con intencin de
evaluar simultneamente el comportamiento vertical y anteroposterior de la
cara y arcadas dentarias. Es un anlisis esencialmente geomtrico.
Sassouni fue el primero en dar la misma importancia a las relaciones
verticales y horizontales y sus interacciones. En este anlisis se seala que los
planos anatmicos horizontales (SN, plano de Franfort, plano palatino, plano
oclusal y plano mandibular) tienden a converger en caras proporcionadas en un
nico punto.
El anlisis de Sassouni se diferencia de los dems por no utilizar un conjunto
de valores preestablecidos, por el contrario, pretende establecer relacione
dentro del propio patrn facial del paciente que sern evaluados y juzgados
como normales o alterados. Su estudio fue basado en 100 cefalogramas
trazados sobre las radiografas laterales de crneo de 51 nias y 49 nios
caucsicos, con edades que variaban entre 7 y 15 aos.
Lneas y Planos utilizados por Sassouni
En una cara proporcionad, las prolongaciones posteriores de los cuatro
planos deben converger en un nico punto denominado punto 0. Cuando tres
planos convergen para un punto comn, pero el cuarto no, este ltimo es
considerado divergente del patrn facial, y el punto 0 se encontrara en la
interseccin de los tres planos.
Equilibrio de las Proporciones en la evaluacin del anlisis
Una cara proporcionada presenta las siguientes caractersticas:
La figura muestra a los 12 aos de edad del concepto arquial de Sassouni. Los
planos faciales (verde) y los cuatro arcos (amarillo) configuran en este
cefalograma una cara proporcionada.
Cuando estos planos se interceptan a una corta distancia detrs de la cara y
divergen de forma rpida al alejarse anteriormente, la cara tiene proporciones
alargadas en la parte anterior y cortas en la parte posterior, esto predispone a
la mordida abierta, la cual sera esqueltica para esta relacin anatmica. Esto
tambin implica una rama mandibular relativamente corta y un ngulo gonial
obtuso. Estos individuos presentan un patrn facial de hiperdivergencia, con un
crecimiento predominantemente vertical, una gran dimensin de la porcin
inferior de la cara y un plano mandibular inclinado.
En este caso el grupo de msculos masticatorios presentan una forma
arqueada y el msculo masetero esta posterior a las piezas dentales, creando
un componente mesial de fuerzas responsable de la protrusin dental, el
ngulo gonial es obtuso y los ejes axiales de los incisivos superior e inferior
forman un pequeo ngulo interincisal y aunque los incisivos estn usualmente
extruidos en la mordida abierta esqueletal, esta extrusin no es suficiente para
establecer un contacto vertical.
La altura total facial (Sella-Gonion) tiende a ser la mitad de la altura total
facial anterior (Supraorbitario = Sor Menton). La altura facial anterior inferior
es mayor que la altura facial superior anterior. La rama mandibular es corta
ANTEROPOSTERIORES:
Clase II esqueletal.
Caractersticas;
1. Pueden observarse con caractersticas de los tipos Mordida
Abierta y Mordida Cubierta.
2. Macromaxila:
Malar en posicin anterior.
3. Micromandbula:
Cuerpo mandibular corto.
Mentn retrusivo.
Apiamiento, erupcin ectpica e impactacin.
Combinaciones
Es as como en este anlisis se combinan estas caractersticas verticales
con anteroposteriores.
Desventaja
WITS APPRAISAL
Numerosos anlisis tienden a ser engorrosos y demasiado complejos
para un uso clnico diario. Muchas de las medidas utilizadas no diferencian
entre la informacin significativa y los datos intrascendentes. Otros, por el
contrario, emplean demasiadas medidas para revelar informacin adecuada
para valorar el problema ortodncico. Un anlisis de eleccin es aquel que
emplea el menor nmero de medidas para ser satisfactorio.
Intentando esquivar las limitaciones inherentes al ngulo ANB, el Dr.
Alexander Jacobson, propuso medir linealmente la discrepancia entre el maxilar
y la mandbula directamente en el plano oclusal, utilizando una medida que
denomino evaluacin Wits, trmino que corresponde a la abreviatura de la
Universidad de Witwatersrand, en Johannesburgo, frica del sur.
Este anlisis fue concebido por Jacobson, en 1975, fundamentalmente
como un mtodo indicador de la discrepancia mandibular. Se basa en una
proyeccin perpendicular de los puntos A y B sobre el plano oclusal y en la
medida de la diferencia lineal entre ambos puntos. Si los maxilares ocupan una
posicin anteroposterior normal las proporciones de estos puntos se cruzaran
con el plano oclusal casi en el mismo punto.
Cuando ha maloclusin clase II, el punto AO se proyectar por delante
del punto BO y viceversa, en la maloclusin clase III.
BIBLIOGRAFIA
BARAHONA,
J;
BENAVIDES,
J.
2006.
Principales
Anlisis
Cefalomtricos utilizados para el Diagnstico Ortodntico. Revista
Cientfica, Costa Rica. 11 27.