Facultad de Medicina Humana Daniel

Alcides Carrin

Dedicatoria
Dedicamos el presente trabajo a
nuestros padres y maestros, que son el
pilar
de
nuestra
Formacin
en
profesionales al servicio del bien y la
salud.

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ndice
CONTENIDO

PAG
INA

Introduccin

Qu es el dengue?

Qu es el dengue hemorrgiico?
Cmo se transmite el dengue?
Cmo se reproduce el mosquito?
Cules son los sntomas del dengue clsico?

6
6
7

Cules son los sntomas del dengue hemorrgico?

Qu debe hacer un enfermo de dengue?

Existe tratamiento para dengue?

11

Factores de riesgo en la aparicin, distribucin y

transmisin del dengue.

11

Cmo prevenir el dengue clsico y hemorrgico?

13

Cmo prevenir epidemias de dengue hemorrgico?

17

Cmo prevenir el dengue ante un viaje a lugares con

influencia de dengue?

18

Conclusin

22

Bibliografa

23

Introduccin

La enfermedad del dengue es causada por un virus que se transmite

a travs de un vector. El mosquito transmisor del dengue,
llamado Ades Aegypti, es una especie pequea, de unos 5

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milmetros de largo, color oscuro y se observan en sus extremidades
unas manchas blancas que lo distingue. Se cra en el agua limpia
acumulada en recipientes y objetos en desuso.
El dengue es, en la actualidad, la enfermedad viral ms importante
transmitida por la picadura de mosquitos.
El rpido crecimiento de las poblaciones urbanas trae a un mayor
nmero de personas en contacto con el mosquito vector, mientras
que los malos servicios de saneamiento en muchos centros urbanos,
la falta de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el
deshecho de basura proveen ms oportunidades para la propagacin
del mosquito.
Debe considerarse, adems, que una epidemia de dengue produce el
quiebre del sistema de salud pblica, ya que algunos pases no estn
preparados para tal contingencia.
Lo ms importante es combatir al mosquito, lo cual es una tarea
fundamental, y acudir rpidamente a la consulta de un mdico en el
Centro de Salud ms cercano. Cuanto antes se tomen las medidas
apropiadas, mucho mejor.

ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
DENGUE
1.

Qu es el dengue?

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El dengue es una enfermedad infecciosa
causada por un virus que es transmitido a
los humanos por la picadura de un
mosquito infectado. El mosquito
Aedes
aegypti es el transmisor o vector de los
virus de dengue ms importante en el
hemisferio occidental.
En las Amricas, durante los ltimos 200
aos, han ocurrido epidemias de dengue peridicamente.
Sin
embargo, desde 1980, en la mayora de los pases la transmisin de
esta enfermedad y la frecuencia de sus epidemias ha aumentado,
debido al rpido crecimiento de las poblaciones urbanas con malos
servicios de saneamiento y falta de recursos adecuados para el
almacenamiento de agua y desecho de basura, condiciones ptimas
para la propagacin del mosquito.
Existen cuatro serotipos del virus del dengue:
(DEN-1, DEN-2, DEN-3 DEN-4).
La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de
estos cuatro virus adquiere el dengue clsico y nunca volver a
padecer dengue por el mismo virus, pero sigue expuesta a los dems
serotipos.
Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de
los tres restantes virus, puede sufrir el dengue hemorrgico. Por eso
se dice popularmente que el dengue la primera vez golpea, la
segunda vez mata.

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2.Qu es el dengue hemorrgico (DH)?

Es la forma ms severa del dengue y puede ser fatal si no se
reconoce o trata adecuadamente.

3.Cmo se transmite el dengue?

El mosquito hembra se alimenta preferiblemente de sangre humana
para desarrollar sus huevos, pica en reas descubiertas como los
tobillos, brazos o cuello y puede hacerlo a cualquier hora del da y de
la noche, pero generalmente lo hace durante el da.
Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma
de dengue y luego pica a otras personas les transmite esta
enfermedad.
El dengue no se trasmite directamente de persona a persona. Si
alguien es picado por un mosquito Aedes aegypti transmisor puede
empezar a padecer la enfermedad de cinco a siete das despus de
haber sido
infectado, aunque se han reportado algunos casos ms cortos (3 das)
o ms largos (14 das).

Las personas y los mosquitos son el reservorio del dengue.

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4.

Cmo se reproduce el mosquito?

La hembra deposita los huevos en agua limpia y estancada o en
lugares
hmedos,
dentro y alrededor
de casa (toneles,
pilas y llantas). En
los
criaderos,
los
huevos se convierten
en larvas, luego en
pupas y finalmente
en mosquitos.
Los
huevos
son
depositados en las
paredes de los recipientes y si no se mojan, pueden permanecer
conservados por largos perodos.
Una vez que toca el agua empieza su desarrollo. Los huevecillos
pueden estar infectados con el virus, de tal manera que desde su
nacimiento puede ser un transmisor de la enfermedad.

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5.Cules son
clsico?

los

sntomas

del

dengue

Cuando una persona padece dengue por primera vez presenta los
siguientes sntomas:
Fiebre alta repentina
Dolor intenso de cabeza, espalda, coyunturas y ojos
Nusea y vmitos
Algunos enfermos pueden presentar erupciones de la piel en
tronco, brazos y piernas
En algunos casos se da sangrado de la nariz o de encas.
Estos sntomas se presentan entre los 5 y 8 primeros das posteriores
a la picadura y pueden durar de 3 a 7 das.

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6.Cules son los

hemorrgico?

sntomas

del

dengue

Despus de un cuadro de dengue clsico con fiebre que dura de 2 a 7

das, aparecen los siguientes sntomas:
Nusea, vmito, dolor abdominal y de cabeza.
Manifestaciones hemorrgicas: tendencia a tener fcilmente
moretes u otros tipos de hemorragias de la piel, sangrado de la nariz
o de encas y posiblemente sangrado interno que se puede
manifestar como dolor intenso de abdomen, dificultad para respirar y
tos.
Los vasos sanguneos ms pequeos (capilares) se hacen
excesivamente
permeables permitiendo el escape del suero
(componente lquido de la sangre). Lo anterior, puede conducir a un
fallo del sistema circulatorio y choque (colapso) que, si no es tratado
oportunamente, provoca la muerte.
El dengue hemorrgico se reporta principalmente en los nios y
nias. En un inicio, la enfermedad se manifiesta con algunos
problemas respiratorios y gastrointestinales, enrojecimiento facial y
falta de apetito. Al desarrollarse, el estado de la persona enferma se
deteriora
repentinamente con signos de debilidad profunda,
inquietud intensa, palidez de la cara, excesiva sudoracin y
problemas respiratorios.

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7.Qu debe hacer un enfermo de dengue?
Beber lquidos abundantes o suero oral, especialmente si hay
vmitos o diarrea.
Mantener reposo
Controlar la fiebre y vigilar el aparecimiento de dolor abdominal
severo repentino, dificultad para respirar o sangrados (principalmente
en los primeros cinco das de la enfermedad).
Tomar acetaminofn en caso de dolor intenso (nunca aspirina,
porque puede favorecer las hemorragias).
Acudir al mdico de inmediato si se presenta: sangrado, dificultades
en la respiracin, inflacin en la cara, vmitos o diarreas, alteraciones
en la presin, palidez, sudoracin, somnolencias.
Evitar que los mosquitos piquen al enfermo, colocando un
mosquitero en su habitacin (preferiblemente impregnado con
insecticida) hasta que ya no tenga fiebre.
Buscar en el domicilio posibles criaderos de mosquitos y destruirlos.
Informar al servicio de salud ms cercano sobre el caso de dengue
para evitar que la enfermedad se propague.

8.Existe tratamiento para el dengue?

No hay medicamento especfico para tratar la infeccin del dengue.
Las personas que crean que tienen dengue deben evitar los
analgsicos con aspirinas. Deben, tambin, descansar, tomar lquidos
y consultar un mdico.
No hay vacuna para prevenir el dengue. Pero es importante saber
manejar esta enfermedad a tiempo, para evitar complicaciones.

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9.Factores de riesgo en la aparicin,

distribucin y transmisin del dengue.
Los factores de riesgo en la aparicin, distribucin y determinantes de
la transmisin del dengue se dividen en:

Macrofactores:
Son los factores de riesgos ambientales y sociales. Es decir, la
temperatura, la densidad de la poblacin de moderada a alta,
viviendas con tejidos de alambre inadecuados, desages obstruidos
con desechos, agua almacenada por ms de 7 das, ausencia de
abastecimiento de agua

corriente individual, disponibilidad intermitente y uso de depsitos

destapados. Tambin incluye la recoleccin de desechos slidos, el
estado socioeconmico, los perodos inactivos en la casa durante el
da y las creencias y conocimientos sobre el dengue.

Microfactores:

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Son aquellos factores de riesgo del husped, el agente y el vector, las
cuales incluyen el grado de inmunidad del husped, la edad, las
condiciones de salud y la ocupacin del mismo; las cepas y el nivel de

viremia del agente; y la abundancia y focos de proliferacin del

mosquito, es decir, el vector; la densidad y edad de las hembras, y la
frecuencia de alimentacin.

Mtodos de control:

Medidas preventivas:
Educar a la poblacin respecto a medidas personales, tales
como la destruccin o eliminacin del hbitat de larvas, y
proteccin contra la picadura de mosquitos en actividad diurna,
incluso el empleo de mosquiteros, ropas protectoras y
repelentes.
Precisar la densidad de la poblacin de mosquitos vectores,
identificar el hbitat de larvas (comnmente se depositan en
recipientes artificiales o naturales contenidos de agua, cerca de
viviendas, llantas viejas, floreros, etc.), para as eliminar los
criaderos. Para esto debe haber una deteccin rpida y
temprana de un brote de dengue.
Control del paciente, de los contactos, y del ambiente inmediato:
Notificacin a la autoridad local de salud, si es que hay peligro
de un brote de dengue.
Aislamiento de los pacientes afectados, evitando el acceso de
los mosquitos al mismo: precauciones pertinentes para la
sangre.
Desinfeccin concurrente.

Cuarentena.
Inmunizacin de contactos.

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Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin.

Medidas en caso de epidemias:

Buscar y destruir especies de mosquitos Ades Agyoti en las
viviendas y eliminar los criaderos, o aplicar larvicidas en todos
los hbitat.
Las personas expuestas a las picaduras, debern usar repelente.
La dispersin area de insecticidas pueden evitar epidemias.

Medidas Internacionales:
Otra de las formas de prevenir la propagacin del dengue o una
posible epidemia, en cada pas o zona en peligro, es con el
cumplimiento de los acuerdos internacionales destinados a evitar la
propagacin de Ades Aegypti, por medio de los diferentes medios de
transporte, provenientes de zonas infectadas como: barcos, aviones,
medios terrestres, etc. Estos acuerdos estn regulados por Centros
Colaboradores de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud).
El control y la prevencin del mosquito requiere del apoyo y accin,
tanto de las comunidades como de las autoridades.
Las autoridades de cada zona pueden ayudar a combatir la
enfermedad del dengue, mediante:

Abastecimientos de agua potable

Sistemas eficaces de recoleccin de residuos

Visitas regulares a zonas especficas para eliminar posibles

criaderos

Campaas de educacin sanitaria

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10. Cmo prevenir

hemorrgico?

el

dengue

clsico

No hay vacuna para prevenir el dengue. La mejor medida de

prevencin para residentes que viven en reas infestadas con el
Aedes aegypti es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus
huevos, principalmente los envases artificiales que acumulan agua.
Deben ser cubiertos todos aquellos artculos que acumulan
agua de lluvia o son usados para almacenarla, por ejemplo:
pilas, envases plsticos, toneles, tinacos, etc.
Los bebederos de animales y floreros debern ser vaciados y
restregados por lo menos una vez a la semana. Esto eliminar
los huevos y larvas y reducir el nmero de mosquitos en el
hogar.
Rellenar los hoyos de los rboles y paredes con cemento.
Eliminar el agua estancada de recipientes, charcos, llantas,
piletas, blocks de construccin y otros objetos.
Sustituir con tierra o arena hmeda el agua de los floreros y
macetas del hogar, lugares de trabajo, centros de estudio y
otros.
Enterrar todo tipo de basura como cscaras y destruir
recipientes, llantas u otros objetos que puedan almacenar agua.
Al mismo tiempo se pueden prevenir las picaduras, tanto en
el da como en las horas antes del amanecer y despus del
atardecer, utilizando mosquiteros, camisas de manga larga,
pantalones largos y ropa protectora. Se pueden usar
repelentes de varios tipos: desde el uso de candelas en las
diferentes habitaciones de la casa hasta la aplicacin de
cremas especiales. Tambin se recomienda la fumigacin.
Sin embargo, la fumigacin no es suficiente para eliminar el
mosquito. La aplicacin de insecticidas es una medida
destinada a eliminar a los mosquitos adultos que pueden
transmitir el dengue. Su implementacin debe ser evaluada
por las autoridades sanitarias ya que slo es recomendable en
momentos de emergencia, y siempre debe ser acompaada

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por la eliminacin de todos los recipientes que acumulan agua
en las casas y espacios pblicos.
Tambin es importante prevenir la picadura del mosquito:

Colocando mosquiteros en las ventanas y puertas de las

viviendas.

Usando repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con

aplicaciones cada 3 horas.

Usando mangas largas y pantalones largos si se desarrollan

actividades al aire libre.

Utilizando espirales o tabletas repelentes en los domicilios.

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Todos podemos hacer mucho para prevenir el dengue!

Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios,

terrazas, calles y baldos, en los que pueda acumularse agua.

Manteniendo los patios y jardines desmalezados y destapando

los desages de lluvia de los techos.

Eliminando el agua de los huecos de rboles, rocas, paredes,

pozos, letrinas abandonadas y rellenando huecos de tapias y
paredes donde pueda juntarse agua de lluvia.

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Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes

inservibles como latas, cscaras, llantas y dems objetos que
puedan almacenar agua.

Ordenando los recipientes tiles que puedan acumular agua,

ponindolos boca abajo o colocndoles una tapa.

Manteniendo tapados los tanques y recipientes que se usan

para recolectar agua.

Eliminando el agua de los platos y portamacetas, colectores de

desages de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la
casa.

Manteniendo limpias, cloradas o vacas las piletas de natacin

fuera de la temporada.

Identificando posibles criaderos en los barrios para informar a

las autoridades municipales.

Colaborando con los municipios durante las tareas de

descacharrado o de tratamiento de recipientes con agua y
facilitando el trabajo de los trabajadores municipales.

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11.
Cmo prevenir epidemias de dengue
hemorrgico?
El nfasis para prevenir el dengue est en el control integrado del
mosquito durante todas sus fases desde huevo a adulto, apoyando el
trabajo con la participacin comunitaria y una mnima dependencia
en los insecticidas (larvicidas y adulticidas qumicos).
Los insecticidas suelen ser tiles como medida complementaria para
controlar epidemias ya declaradas y slo en forma temporal (pocos
das). La medida ms importante es la eliminacin de larvas y
criaderos.
La prevencin de epidemias exige la coordinacin y esfuerzo
comunitario para controlar el mosquito, reconocer la enfermedad y
realizar las acciones necesarias para evitar su propagacin.

12.
Cmo prevenir el dengue ante un
viaje a lugares con influencia de dengue?
Las personas que viajen a zonas con circulacin viral de dengue
debern tomar recaudos para evitar picaduras de mosquitos y
consultar inmediatamente al mdico si aparecen sntomas de la
enfermedad.

o Ante sntomas como fiebre, dolor de cabeza (especialmente en

la zona de los ojos), dolores musculares, articulares, erupciones,
nuseas y vmitos, consultar al servicio mdico local.
o No automedicarse, evitando especialmente tomar aspirinas,
ibuprofeno o aplicarse medicamentos inyectables ya que
favorecen las hemorragias.
o Si durante las dos semanas posteriores al viaje a zonas
afectadas por esta enfermedad se presentan sntomas de
dengue, concurrir al mdico inmediatamente.

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CONCLUSIN

En conclusin: para frenar el dengue es fundamental saber:

Esta enfermedad es un problema fundamentalmente domstico,

directamente relacionado con el saneamiento ambiental y propiciado
por condiciones climticas adversas (lluvias y altas temperaturas).

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Esto guarda extrema relacin con el calentamiento global que en
estos aos afecta en varios aspectos a nuestra sociedad.
Para impedir la expansin de esta enfermedad, no podemos
desconocer las formas de prevenir el dengue. Por ello, numeraremos
algunas recomendaciones y cuidados que consideramos necesario
tener en cuenta para finalizar con la interminable expansin de esta
epidemia. Para ello debemos actuar entre todos y cada uno participar
en la prevencin del dengue para evitar ms contagiados y tambin
nuevas muertes.
Sin mosquito no hay enfermedad; por eso, el mejor modo de
prevencin consiste en combatir el vector. Para esto es necesario
eliminar los lugares.

Para tener en cuenta:

Quienes viajen a pases con brote de dengue debern tener particular
cuidado y protegerse de las picaduras. A su regreso, es necesario
concurrir de inmediato al mdico, hospital o servicio de salud ms
cercano a fin de efectuarse un control preventivo.

Para terminar, queremos decir que la principal forma de prevenir el

dengue es informando, incluso a los sectores sociales ms bajos, los
modos de prevencin del dengue.

BIBLIOGRAFA
http://www.sisalril.gob.do/pdf/dengue.pdf
http://www.saludsinaloa.gob.mx/portal/index.php/programas/33-lucha-contra-eldengue/200-dengue-medidas-preventivas
http://www.diariofrontera.com.ar/dengue_viajeros.php
http://www.bvs.ins.gob.pe/dengue/
concienciadengue.wordpress.com

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