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MDULO MORFOFUNCIONAL VISCERAL

PLANO DE AULAS Unidade: Sistema Cardiovascular


Professores Responsveis: Antonio Dgas, Nicolas Douglas, Mario Cesareti,
Laura A. Tom, Maria Helena C. Fabretti, Celimara V. Gamba

AULA 1. Meio Interno e Lquidos Corporais (2ha)


OBJETIVOS DA AULA
Compreender o conceito de meio interno, a distribuio da gua no organismo, e as relaes entre os
diferentes sistemas orgnicos na manuteno da homeostase, contextualizando a importncia do sistema
cardiovascular.
CONTEDOS

meio interno e distribuio da gua no organismo (lquido intersticial na matriz extracelular, plasma, linfa
e lquido intracelular)

composio da matriz extracelular e diferenas entre a matriz e seu contedo de gua em diferentes
tipos de tecidos

viso geral dos fluxos de lquidos entre plasma, interstcio e lquido intracelular destacando a
importncia do endotlio e das membranas neste processo

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Aula expositiva. uma aula inicial que visa justificar a importncia de se estudar o sistema cardiovascular,
tendo em vista as funes do meio interno, com destaque para o sangue. Alm disso, mostra o sangue como
veculo integrador das funes dos diferentes sistemas na manuteno da homeostase. Aqui sero abordados
alguns assuntos de forma superficial, e que depois sero aprofundados.
Cabem comentrios sobre o fluxo de lquidos entre os diferentes compartimentos aquosos, mas lembrar que as
presses envolvidas sero discutidas posteriormente na aula sobre Microcirculao.
importante salientar que o meio extracelular fabricado pelas clula medida que se proliferaram durante o
desenvolvimento embrionrio, para se organizarem em tecidos - os alunos costumam achar que este meio
"surge" do nada.
No esquecer de mencionar que atravs dos CAPILARES (sanguneos e linfticos), e somente por eles, que

os lquidos correm pelo corpo e se difundem para o meio interno. A estrutura dos capilares ser abordada em
outra aula.

AULA 2. Estudo Dirigido Sistema Cardiovascular (4ha)


OBJETIVOS DA AULA
Compreender a organizao macroscpica do sistema cardiovascular e as relaes entre os diferentes rgos
na caixa torcica, como subsdio para o estudo aprofundado do assunto.

CONTEDOS

Sistema Circulatrio: Sistema sangufero e linftico, rgos hematopoiticos

Estudo da cavidade torcica e a relao morfofuncional entre os rgos

Circulao sistmica, circulao pulmonar, circulao portal e circulao coronariana

Vasos sanguneos

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Aula no laboratrio de Anatomia. Em um primeiro momento estudo dirigido; depois discusso sobre o estudo.
Sero montadas bancadas com temticas diferentes. Os alunos se dividem em grupos de estudo e tero quinze
minutos em cada bancada para explorar a proposta, em sistema de rodzio.
Cada bancada ter uma pergunta problematizadora para estudo dirigido que dever ser respondida inicialmente
e depois discutida na segunda parte da aula.
Os alunos devem tentar responder com seus prprios conhecimentos, pois o objetivo desta atividade motivar
para o aprofundamento dos estudos sobre os assuntos, e fazer com que os alunos iniciem a construo do seu
prprio conhecimento.
Atentar para o tempo de quinze minutos que os alunos permanecero nas bancadas, o que implica que as
questes no devem ser muito extensas. As questes devem tentar despertar a curiosidade, e no apenas
objetivar as respostas corretas.

Disponibilizar algum material para estudo on line antes desta aula, inclusive para uma correlao entre esta
aula, a aula anterior sobre meio interno e sangue, e as aulas posteriores onde os temas sero aprofundados.
Temas das bancadas: Torso para reconhecimento dos rgos torcicos ; Conjunto corao pulmo ; Mapa
dos sistemas sangufero e linftico ; Os vasos: artrias, veias e capilares: histologia ; Circulao porta-heptica ;
Corao e sistema coronariano.
As duas ltimas aulas so voltadas a discusso sobre s perguntas, e devem ser realizadas no laboratrio
mesmo, para favorecer uma discusso sobre o que se v.
imprescindvel a presena de mais de um docente nesta aula, e os esclarecimentos podem ser feitos em
grupo, o que requer o auxlio de tcnicos e monitores, todos instrudos a no dar as respostas, mas pistas para
que os alunos cheguem a elas.

AULA 3. Viso Geral Sistema Cardiovascular (2ha)


OBJETIVOS DA AULA
Compreender a estrutura do corao, a organizao, as funes e estrutura dos diferentes tipos de vasos
sanguneos, e a pequena e a grande circulao, como subsdios para o estudo aprofundado sobre as funes
do sistema cardiovascular.
CONTEDOS

Estrutura do corao (cavidades, valvas e sistema de excito-conduo este ltimo apenas citar)

Conceitos bsicos: sstole, distole, frequncia cardaca, retorno venoso, volume sistlico e dbito
cardaco)

Tipos de vasos sanguneos e suas principais caractersticas histolgicas e funes (de forma
superficial e introdutria, pois haver uma aula sobre o assunto)

Pequena e grande circulao

Troca capilar

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Aula expositiva. Deve servir de viso geral para que posteriormente cada uma das funes e estruturas
apresentadas sejam estudadas em profundidade. uma aula de contextualizao. Verificar com a fisiologia,
pois para correlacionar a estrutura dos vasos sanguneos com suas respectivas funes seria ideal abordar as

funes de capacitncia e elastncia, alm da troca capilar, o que favoreceria a posterior compreenso da
presso arterial segundo uma abordagem da ciberntica (verificar se o tempo permite).
A apresentao da estrutura das cmaras e valvas cardacas deve favorecer a compreenso da grande e da
pequena circulao, e integrar estes assuntos com a funo do sangue, conforme abordado na aula inicial
sobre meio interno e sangue. O estudo do corao ser aprofundado no Estudo Dirigido sobre Infarto e na aula
sobre Viso Macroscpica do Sistema Cardiovascular.
Apenas comentar sobre a estrutura sincicial do corao, que se deve a sua organizao histolgica, e sobre o
sistema de excito conduo, que ser discutido posteriormente em uma aula a respeito.
At aqui as redundncias so propositais, para favorecer a fixao e uma abordagem interdisciplinar dos temas,
de forma integrada.
Lembrar que uma apresentao do sistema cardiovascular, e que deve dar as bases para uma discusso
contextualizada e aprofundada.

AULA 4. Prtica: Viso Macroscpica Sistema Cardiovascular (2ha)

OBJETIVOS DA AULA
Reconhecer macroscopicamente os rgos que compem o sistema sangufero, sua estrutura e localizao,
como base para a compreenso de suas funes e relaes. Foco no estudo do corao e dos vasos da base.
CONTEDOS

Anatomia macroscpica do corao - reconhecimento das cavidades, das vlvulas e suas estruturas

Sistema de excito-conduo cardaco apenas citar

Vasos da base identificao e localizao

Leito venoso e arterial (simplificado na dependncia do tempo)

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Aula terico-prtica no laboratrio de anatomia. Alunos divididos em grupos de estudo, cada grupo com um
atlas e um livro texto. Bancadas previamente preparadas, com estruturas alfinetadas para o aluno identificar
com auxlio do Atlas.
Foco na esturura do corao, com suas cmaras e cavidades, e na disposio e localizao dos vasos da base
e suas principais ramificaes.

Falar sobre o sistema de excito conduo mostrando seus componentes e localizaes aproximadas (abordar
superficialmente, pois ser aprofundado em outra aula). Lembra que haver uma aula sobre o assunto, e que
anteriormente isso j foi comentado.
Apesar de ser uma aula curta para a abordagem anatmica, lembrar tudo o que j foi estudado. Provavelmente
os alunos j tm algum conhecimento terico no assunto, logo o foco pode ser anatmico, em estrutura
macroscpica (lembrar que a viso microscpica ser abordada em outra aula) e localizao das estruturas.

AULA 5. Estudo Dirigido Infarto do Miocrdio (2ha)


OBJETIVOS DA AULA
Compreender a anatomia do corao e a irrigao coronariana, e a localizao e o funcionamento das
estruturas do sistema de excito conduo, a partir do estudo autnomo, como base para a aula terica sobre o
assunto.
CONTEDOS

anatomia interna do corao cmaras cardacas e valvas

sistema de excito conduo cardaco

tecido muscular estriado cardaco

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Estudo dirigido. A partir da leitura de um texto sobre infarto de uma Revista tipo Super Interessante, Scientific
American ou Galileu, propor uma atividade de reescrita na qual os alunos tero que relacionar aquilo que j
aprenderam, alguma outra fonte de referncia previamente disponibilizada falando sobre corao, irrigao
coronariana e sistema de excito conduo, com o texto em questo.
Buscar um texto informativo sobre o assunto. A os alunos devero reescrev-lo preenchendo lacunas
conceituais, ou fornecendo as explicaes necessrias para que o texto se torne explicativo.
Para fazer isso eles tero que rever o que j estudaram e se aprofundar em outros assuntos a partir de
referncia fornecidas anteriormente (on line).

No esquecer que posteriormente os alunos tero aulas sobre os temas que sero abordados aqui, como
sistema de excito-conduo, eletrocartdiograma e msculo cardaco, logo, esta atividade motivadora e deve
favorecer ao aluno a construo do seu prprio conhecimento, lenvando-o inicialmente a se questionar sobre
estes temas.
O foco no o infarto em si, mas o que necessrio saber sobre o funcionamento do corao para que se
compreenda este distrbio. Alm disso, quanto mais eu souber sobre o corao e os assuntos aqui abordados,
melhor minha compreenso para uma questo que provm da realidade, aqui representada pelo artigo da
revista e pela vivncia que alguns alunos podem ter, conhecendo pessoas com este problema e que podem
question-los sobre o assunto.

AULA 6. Tecido Muscular Cardaco e Vasos Sanguneos (2ha)


OBJETIVOS DA AULA
Compreender as estruturas histolgicas do msculo cardaco e dos vasos sanguneos, tendo em vista a
compreenso de suas funes no sistema cardiovascular.
CONTEDOS

Reviso anatmica sobre o miocrdio breve, apenas para ativar conhecimentos prvios

Histologia do miocrdio discos intercalares e funo sincicial ( um dos focos)

Noes de sistema de excito-conduo do corao (apenas comentrios sobre estrutura histolgica


para preparar a aula seguinte)

Histologia dos vasos sanguineos (artrias, arterolas, veias e capilares um dos focos)

Histologia dos tecidos de revestimento: pericrdio (fibroso e seroso) e endocrdio, vlvulas

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Aula expositiva. Iniciar a aula ilustrando o miocrdio e a circulao sangunea (rapidamente para ativar
conhecimentos prvios).
Depois falar histologicamente de cada estrutura que participa da grande circulao (corao, artrias, veias e
capilares sanguneos) destacando algumas funes, com a utilizao do power point.
Como at aqui os alunos j viram alguma coisa sobre funo dos vasos, rever e se aprofundar. O mesmo para
os demais temas, a exceo de sistema de excito conduo. Sempre lembrar o que j foi visto e aprofundar

(no ficar voltando o que j foi explicado, mas lembrar e prosseguir). Esta aula pode ser mais clssica, j que
at aqui os alunos j pesquisaram bastante e discutiram um pouco.
As noes sobre a estrutura do corao e seu sinccio funcional graas aos discos intercalares vai permitir uma
maior compreenso sobre o sistema de excito conduo, que pode ser comentado aqui, superficialmente
(citado como j foi em outras aulas anteriores a esta).
Foco na histologia para compreenso aprofundada das funes.
Destacar a estrutura das artrias que permite sua elastncia para gerao da presso arterial; a camada
muscular das arterolas que permite sua condutncia e a condutncia perifrica total, favorecendo a distribuio
do sangue para os tecidos, na dependncia do controle simptico; as caractersticas do endotlio que permitem
a troca capilar e os diferentes tipos de capilares; e as caractersticas das veias que permitem sua funo de
capacitncia, armazenando cerca de 60% da volemia em repouso. Esses assuntos daro base para a aula
prtica e para a aula sobre presso arterial.
Lembrar que aps esta aula haver outra com foco na prtica.

AULA 7. Prtica: Viso Microscpica do Tecido Muscular Cardaco e dos Vasos Sanguneos (2ha)
OBJETIVOS DA AULA
Identificar as estruturas histolgicas do msculo cardaco e dos vasos sanguineos, relacionando estes
conhecimentos a aula terica sobre o assunto.
CONTEDOS

Corao: endocrdio, miocrdio e epicrdio, salientando: fibras musculares estriadas cardacas do


miocrdio, discos intercalares e valvas cardacas;

Artrias e Veias: constituio comparativa dos tecidos das tnicas ntima, mdia e adventcia vistas
em vasos de grande calibre (aorta e cava), observao de capilares (endotlio) no tecido conjuntivo
frouxo comum

Arterolas: destaque para a camada muscular e para os efeitos do sistema simptico sobre ela.

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Aula prtica com observao de lminas de microscopia.
Aqui importante a presena de mais de um docente, ou um docente com monitor ou auxiliar para que as
eventuais dvidas sejam esclarecidas, assim como sejam feitas correlaes com a aula terica sobre o assunto.

Seria interessante que os alunos trabalhassem em duplas ou pequenos grupos, para que se auxiliassem
mutuamente.
Foco na histologia.
Aproveitar esta aula para esclarecimentos do que foi visto at agora sobre sistema cardiovascular.

AULA 8. Sistema de Excito Conduo Cardaco e ECG (2ha)


OBJETIVOS DA AULA
Compreender a localizao anatmica das diferentes estruturas que constituem o Sistema de Excito Conduo
Cardaco e as funes de cada uma delas para determinao do Ciclo Cardaco. Compreender o traado
bsico de um ECG para posterior correlao entre as diferentes ondas, o funcionamento das estruturas do
sistema de excito conduo e as fases do ciclo cardaco.

CONTEDOS

Reviso sobre histologia do miocrdio (citar para ativar conhecimentos prvios) e sinccio funcional

Reviso anatmica: pericrdio, miocrdio atrial e ventricular (de forma superficial para dar base)

N sino atrial, n trio-ventricular, feixe de His e fibras de Purkinje - localizaes e funes (este
assunto um dos focos da aula);

Marca passo fisiolgico;

Aes do SN Autonmico sobre o sistema;

ECG: ondas P, complexo QRS, ondas T e correlaes com o ciclo e com o sistema de excito conduo
(este assunto um dos focos da aula);

ESTRATGIAS
Aula expositiva, com preleo dialogada. Iniciar a aula apresentando um EGC normal. A explicar o que cada
onda representa. Comentar sobre acoplamento excitao-contrao.
Logo aps mostrar um ECG com Bloqueio trio-ventricular: Desenhar um ECG simples com relao 3P:1QRS.
Explicar o que cada onda representa e qual o ritmo correspondente a este ECG.
A partir da falar que este paciente apresentou um infarto na regio entre os trios e ventrculos, comentar um
pouco sobre infarto; localizar anatomicamente a leso e relembrar o que a Viso Macroscpica j falou sobre a

localizao do sistema de excito conduo. A explicar as funes de cada estrutura para ver se os alunos
compreendem o traado do ECG com bloqueio.

AULA 9. Ciclo Cardaco (2ha)


OBJETIVOS DA AULA
Compreender o ciclo cardaco fisiolgico (seqncia de sstoles e distoles) e correlacionar as fases do ciclo
cardaco ao traado do ECG e ao funcionamento do sistema de excito conduo.
CONTEDOS

Viso macroscpica do corao (cmaras cardacas e valvas) aqui s ativar conhecimentos prvios

Rever conceitos de frequncia cardaca, volume sistlico, retorno venoso e dbito cardaco.

Fases da Sstole e da Distole Ventricular

Dbito Cardaco (fatores que influenciam)

Retorno Venoso (fatores que influenciam)

Relao entre ciclo cardaco, ECG e o funcionamento do sistema de excito conduo

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Aula expositiva. A abordagem pode ser mais clssica. Lembrar os conceitos de freqncia cardaca, volume
sistlico, dbito cardaco e retorno venoso. Explicar as fases do ciclo, com foco no ventrculo. Em seguida
correlacionar com o ECG e com o funcionamento do sistema de excito conduo. Ento correlacionar o
conhecimento questes prticas, falando dos fatores que influenciam o retorno venoso e o dbito cardaco, e
como o ciclo se altera durante atividade fsica.
Esta aula vai correlacionar a funo cardaca ao conhecimento morfolgico apresentado at aqui e dar base
para compreenso da presso arterial.

AULA 10. Prtica: Presso Arterial (2ha)


OBJETIVOS DA AULA

Compreender e praticar a tcnica de mensurao da presso arterial com uso de esfigmomanmetro e observar
as alteraes da presso arterial mxima e mnima em diferentes situaes, para posterior explicao da
gnese da presso arterial e das alteraes observadas.
CONTEDOS

Tcnica do uso do esfigmomanmetro e do estetoscpio para mensurao da presso arterial


princpios e aplicao prtica

Valores de referncia das presses sistlica e diastlica

Medida da freqncia cardaca e tomado do pulso

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Aula prtica. Solicitar utilizao do Laboratrio de Cineantropometria do Ed. Iota.
O foco na compreenso e prtica da mensurao da presso mxima e mnima. Os alunos vo realizar os
protocolos, que sero previamente disponibilizados de forma on-line. Em seguida vo realizar as manobras e
tomar nota dos dados para posterior discusso. importante que um docente realize as medidas para controle
e referncia. Lembrar que eles devem observar para posteriormente tentar explicar.
O texto disponibilizado pode inclusive conter explicaes tericas sobre presso arterial, o que servir de
material de estudo para a aula terica sobre o tema e dar alguma base para que os alunos possam especular
sobre os resultados.

AULA 11. Estudo Dirigido Microcirculao (2ha)


OBJETIVOS DA AULA
Compreender os fatores envolvidos na troca de lquidos entre o plasma e o interstcio, a importncia dos
capilares e do sistema linftico neste processo, as condies cardiovasculares envolvidas e suas relaes com
o desenvolvimento de edemas em condies patolgicas.
CONTEDOS

Histologia dos diferentes tipos de capilares - reviso

Matriz extracelular e lquido intersticial - reviso

Filtrao e reabsoro capilares

Gnese das presses de filtrao e reabsoro

Principais fatores envolvidos no desenvolvimento dos edemas

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Estudo dirigido a partir da leitura de um texto previamente disponibilizado (on line) e resoluo de questes
problematizadoras propostas.
Os alunos devem ser distribudos em grupos e deve haver mais de um professor para mobilizar as discusses.
Os alunos devem ter sido instrudos a ler com antecedncia um texto sobre Microcirculao, explicando sobre
os contedos que so foco da atividade. Em seguida devem ser distribudas questes problematizadoras
diferentes para cada grupo, que deve responder as questes a partir da leitura do texto e discusses durante a
aula.
Seguir o modelo de Estudo de Caso utilizado pela Fisiologia, com a diferena que o texto de Estudo deve ser
disponibilizado com antecedncia.

AULA 12. Presso Arterial (2ha)


OBJETIVOS
Compreender a gnese das presses sistlica, diastlica, diferencial e mdia, como indicativos das condies
cardiovasculares, de forma a explicar os resultados obtidos na aula prtica sobre o tema.
CONTEDOS

Tipos de vasos sanguneos e funes de transferncia em cada um deles (elastncia arterial,


condutncia arteriolar e capacitncia venosa) aula de reviso para relacionar com histologia dos
vasos

Presso como fator intensivo: dependncia da massa e do volume arterial

Relaes entre Presso Mxima e Dbito Cardaco

Relaes entre Presso Mnima e Condutncia Perifrica Total

Presso Diferencial e Pulso Arterial

Presso Mdia

Viso geral dos sistemas de regulao da presso arterial

ESTRATGIAS e COMENTRIOS
Aula expositiva que deve correlacionar os dados obtidos experimentalmente na aula prtica sobre o tema com
as explicaes tericas e a leitura do texto previamente disponibilizado.
Iniciar recordando na grande circulao e a estrutura e funes de cada tipo de vaso sanguneo. Relacionar
ento a funo de cada vaso, tendo em vista as funes de elastncia, condutncia, troca capilar e capacitncia
que desenvolvem (ativao de conhecimentos prvios)
Focalizar o compartimento arterial, e explicar a presso arterial como fator intensivo dependente da massa de
sangue arterial e do volume do compartimento arterial (abordagem ciberntica).
Explicar os fatores que influenciam a massa de sangue nas artrias e relacionar as fases de sstole e distoles
s influncias do dbito cardaco e da condutncia perifrica total sobre as presses sistlica e diastlica
respectivamente. Finalmente utilizar esta abordagem terica para explicao dos resultados da aula prtica e
comentar sobre os sistemas de regulao de curto e longo prazo (que sero tema do estudo de caso da
prxima aula). Ento solicitar um relatrio sobre a prtica.
AULA 13. AVALIAO INDIVIDUAL 01 Terica e Prtica (2ha)
Foco no raciocnio sobre os assuntos abordados. Na elaborao da avaliao atribuir no mximo 5,0 pontos as
questes que prezem pela memorizao e conhecimento conceitual. As demais questes devem buscar
verificar a capacidade de fazer correlaes entre os assuntos e conceitos, e a capacidade de realizar
inferncias e dedues.
Seria interessante se as questes fossem integrativas e que mais de um professor de diferentes reas
avaliasse as mesmas questes.

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