CLINICAL PATHWAYS

RSUD BANYUMAS
KABUPATEN BANYUMAS, JAWA TENGAH
Hernia inguinalis (ICD 10: K40.9)
Nama Pasien:

Umur: th

Berat Badan: Tinggi Badan:

kg
.
cm
Rencana rawat : hari
Tgl/Jam
Lama Rwt Kelas
Tarif/hr
keluar:
hari
:
(Rp):

Diagnosis Awal: hernia inguinalis

Kode ICD 10 : K40.9
R. Rawat
Tgl/Jam masuk:
Aktivitas Pelayanan
Admisi
IGD IRJ Hari Rawat
1

Rawat Inap
Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat
2
3
4

Nomor Rekam Medis:

Biaya (Rp)

Hari Rawat
5

Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta

Komplikasi

Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter
Konsultasi

HERNIA INGUINALIS

(ICD 10: K40.9)

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

..

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

..
..

28

Pemeriksaan Penunjang:
darah lengkap,
CT,BT
GDS
Kimia
EKG
Rontgen thorax

+/+/+/+/+/+/-

+/+/+/+/+/+/-

+/+/+/+/+/+/-

+/+/+/+/+/+/-

+/+/+/+/+/+/-

+/+/+/+/+/+/-

+/+/+/+/+/+/-

..

Tindakan::
Herniarepair

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

..

Obat Obatan::
Cefazolin 2X1 gram
Ketorolac 3x1 amp

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

..

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

Pembiusan Umum Gas:

.
Pembuisan Umum Injeksi:

.
Pembiusan Regional/Lokal:

29

Nutrisi::
..kkal/hari
Protein .gram/hari
Mobilisasi::

Hasil (Outcome):
..
..
..
Pendidikan/Promosi
Kesehatan/Rencana Pemulangan:
1.
Makan bebas
2. Boleh bergerak
3. Luka jangan kena air
4. Selama 3 bulan jangan
bekerja berat
5. Bila sakit batuk harus
segera diobati
Varians:

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

+/+/-

..

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

..

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

+/+/+/-

Jumlah Biaya
Perawat (PPJP)

DPJP Admisi:

..
DPJP:

DPJP Operasi:

Diagnosis Akhir:
Utama

Penyerta

Kode ICD
10
..

..

....

Jenis Tindakan:

..
Kode ICD 9 CM

...
...
.

30

DPJP
Anestesi ............
.................
Verifikator:

Komplikasi

...

.
.

31