Protocolo de Ingreso y Egreso A Unidad de Cuidados Intermedios

Cdigo : UTI
Hospital Dr. Mauricio Heyermann

Torres
UTI
PROTOCOLO DE INGRESO Y
EGRESO A UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS DEL HOSPITAL DE
ANGOL
Versin:1.0
Pginas: 1 de 26
Fecha de Elaboracin: Junio
2011
Vigencia: 3 aos
PROTOCOLO DE INGRESO Y EGRESO A UNIDAD DE

CUIDADOS INTERMEDIOS DEL HOSPITAL DE ANGOL
ndice
Seccin
Introduccin
Objetivo
Alcance
Definiciones
Criterios pacientes
peditricos.
Responsabilidades
Desarrollo del Proceso
Evaluacin
Socializacin
Bibliografa
Anexos
Pgina
2
3
3
4-5
5-6
7-8
8-11
11-13
14
14
15-26
Preparado por:
Revisado por:
Aprobado por:
Dra. M Soledad Gonzalez Celis

Medico Jefe de UTI
Dr. Pedro Hoffmann Len SDM.

Eu.
Claudia
Navarro
Soto
Encargada Oficina de Calidad y
Seguridad
ICI.
Ana
Manrquez
Bentez
Encargada de Autogestin
Sr. Ren Lopetegui Carrasco

Director Hospital Dr. Mauricio
Heyermann Torres Angol
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia
parcial o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
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ANGOL

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UTI
I.
Versin:1.0
Pginas: 2 de 26
2011
Vigencia: 3 aos
INTRODUCCION:
Nuestra
Institucin atiende
pacientes de diversa complejidad, algunos de los
cuales presentan condiciones clnicas que requieren una monitorizacin especial o

requieren soporte medico y/o de enfermera que ameritan ingresar a una unidad de
paciente critico.
Dadas las condiciones actuales de disminucin de camas crticas a raz del
terremoto sufrido en febrero del 2010, es que habilitamos la unidad de cuidados
intermedios para suplir esta necesidad y para la atencin de pacientes del servicio
de Araucana norte hasta que se regularice esta situacin.
PROPOSITO:
Estandarizar los criterios de ingreso y egreso de pacientes a la unidad de cuidados
intermedios
de manera que tanto mdicos tratantes de las diferentes reas ,
mdicos del rea de urgencia , Directivos de nuestro hospital y el personal en

general
conozcan y apliquen estos criterios
clnicos preestablecidos
para el
ingreso/ egreso de esta unidad .
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II.
Versin:1.0
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2011
Vigencia: 3 aos
OBJETIVOS :
OBJETIVO GENERAL:
Definir los criterios clnicos de ingreso/egreso a la unidad de cuidados

intermedios.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Estandarizar criterios de ingreso y egreso a UTI y
validados por la autoridad
competente.
Optimizar los recursos para los pacientes que requieran tratamiento en la unidad
segn los criterios definidos.
Otorgar
a los pacientes
atencin oportuna
de cuidado
crtico segn
requerimientos.
Evitar el encarnizamiento teraputico en pacientes con condiciones clnicas
crnicas terminales o no recuperables.
Supervisar
cumplimiento de
protocolo estandarizado
mediante pauta de
chequeo.
Obtener los registros y datos para su anlisis y establecer las medidas de
mejora.
III.
ALCANCE:
Este documento se aplica en todas las reas clnicas del Hospital Dr. Mauricio
Heyermann Torres de Angol y traslados de pacientes desde y hacia otros centros
asistenciales por profesionales del equipo medico, en pacientes con requerimiento
de traslado a unidad de Cuidados Intermedios y que cumplan con los criterios que
se incluyen en este documento.
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IV.
ANGOL
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Vigencia: 3 aos
DIRIGIDO A :
Equipo mdico HMHT

V.
DEFINICIONES
Indicaciones de aplicacin de protocolo: se realizara en todo paciente que

presenta alteraciones clnicas que requieren de una monitorizacin especial
hemodinmica, de oxigenacin o ventilacin mecnica no invasiva y que ameritan

permanecer en unidad de cuidado intermedio o su estabilizacin previo al traslado
a otro centro hospitalario de mayor complejidad.
Criterios de ingreso: Factores o caractersticas clnicas por los cuales se ingresa
un paciente a UTI, estas son:
Paciente con condicin clnica recuperable.
Paciente con patologa mdica aguda o crnica descompensada que requieran
cuidados de mediana complejidad y que sean potencialmente recuperables.
Pacientes postoperados con complicaciones medicas o quirrgicas
que
requieran monitorizacin o cuidados de enfermera de mediana complejidad.

Pacientes
postoperados
de
ciruga
compleja
con
riesgo
potencial
de
complicacin.
Pacientes que requieran de monitorizacin hemodinmica
invasivo como
medicin de catter venoso central.

Contraindicaciones de ingreso a
UTI: Factores o caractersticas clnicas por
las cuales no se ingresa un paciente a UTI, estas son:

Paciente portador de
patologa irreversible.
Necesidad de aislamiento.
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Paciente
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con patologa que requiere tratamiento en UCI
o UTI de mayor
complejidad.
Paciente con requerimiento de ventilacin mecnica invasiva.
Criterios de egreso desde UTI: Factores o caractersticas clnicas por las cuales el
paciente es trasladado desde UTI a otra unidad o Institucin, estas son:
Recuperacin de condicin clnica, desaparece la causa que motivo su ingreso
a la unidad.
Fracaso de la terapia, pronostico ominoso a corto plazo o irreversibilidad de la
condicin clnica a pesar del tratamiento y cuidados crticos.
Traslado a centro de mayor complejidad por requerimientos de soporte clnico
que superan la capacidad de resolucin de la unidad.
Traslado por necesidad de aislamiento del paciente.
Fallecimiento
VI.
CRITERIOS EN PACIENTES PEDIATRICOS

Por no contar la institucin con unidad de cuidados UTI-UCI Peditrica se derivara
a otra institucin con mayor resolutividad, segn red asistencial de patologa GES
y no GES. a todo paciente con las siguientes criterios:
Criterios de traslado a UTI o UCI Peditrica.
Paciente con condicin clnica recuperable
Paciente con patologa mdica aguda o crnica descompensada que
requieran
cuidados de mediana o alta complejidad y que sean
potencialmente recuperables.
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Pacientes postoperados con complicaciones mdicas o quirrgicas que

requieran monitorizacin o cuidados de enfermera de mediana o alta
complejidad.
Pacientes que requieren monitorizacin hemodinmica invasivo como
medicin de catter venoso central.
Contraindicaciones de derivacin a UTI o UCI Peditrica
Paciente portador de patologa irreversible
Criterios de ingreso pacientes a hospitalizados desde UTI o UCI de otro

centro asistencial
Recuperacin de condicin clnica, desaparece la causa que motiv el
traslado a UTI o UCI.
Fracaso de la terapia, pronstico ominoso a corto plazo o irreversibilidad de la
condicin clnica a pesar de tratamiento y cuidados crticos.
Traslado por necesidad de aislamiento del paciente
Criterios de exclusin
Paciente traqueostomizado
Paciente con ventilacin mecnica invasiva y no invasiva
Paciente con alto requerimiento de O2, >de 50%de FiO2
Paciente con alimentacin parenteral
Paciente con tratamiento oncolgico
Paciente con tubo pleural o trampa de agua
Paciente con neutropenia febril
El medico responsable del traslado o ingreso desde otra institucin deber cumplir
con elaboracin, registro y revisin de documentacin segn sea el caso.
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VII.
ANGOL
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RESPONSABILIDADES
Medico que realiza
Aplicar este protocolo en pacientes que ingresan a UTI.
ingreso(Residente
Registrar en ficha clnica indicacin de ingreso a UTI con
de Urgencia)
Medico Jefe UTI
registro claro agregando motivos de Ingreso.

Responsable de aplicacin de este protocolo.
Aplicar y supervisar el cumplimiento de este Protocolo.
Capacitar y difundir este protocolo a todo el equipo de
Mdicos.
Evaluar y analizar el cumplimiento de este protocolo.
Elaborar, implementar y evaluar planes de mejora.
Emanar informacin de la evaluacin a SDM y OCSP.
Enfermera UTI
Confirmar
que
paciente
ingrese
con
toda
la
documentacin requerida
Realizar ingreso de Enfermera.
Informar al paciente y/o familia funcionamiento
de la
unidad
Subir informacin de ocupacin y disponibilidad de cama
a plataforma de sistema de gestin de centralizacin de
camas
Subdirector
Medico
Difundir instructivo al equipo mdico apoyando a

Jefatura de UTI.
Evaluar y analizar aplicacin de este protocolo
Evaluar resultados de planes de mejora.
Gestionar necesidades para el cumplimiento de este
protocolo.
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Oficina de Calidad
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Participar en evaluacin y anlisis de resultados de
y Seguridad
evaluacin de aplicacin de protocolo.

Informar resultado de indicadores a Directivos.
Direccin
Gestionar recursos necesarios para el cumplimiento de

este protocolo.
VIII.
DESARROLLO DEL PROCESO:
INGRESO A UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS HOSPITAL ANGOL

DESCRIPCION:
Responsable Medico a cargo de la UTI (Residente o encargado de UTI) y
Enfermera/o de turno UTI.
MEDICO
Aplicar criterios clnicos de ingreso segn definicin.
Cumplir con criterios administrativos como:
a) Indicacin de ingreso a la unidad por medico que corresponda.
b) Solicitud por parte de medico tratante
del
ingreso
del paciente a la unidad.
c) Coordinacin entre enfermera o medico que solicita el ingreso y enfermera de la

unidad que lo recibir.
d) Paciente debe ser trasladado desde la unidad donde se encuentra hasta la UTI
con paramdico y enfermera a cargo
e) Paciente debe tener al ingreso a UTI: ingreso estadstico, ingreso medico, ficha
clnica si se deriva de otros servicios excepto servicio de urgencia; indicacin y
motivo de ingreso a UTI en ficha clnica
o en su ingreso;
exmenes de
laboratorio y de imgenes si los tuviera.

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f) En presencia de encargado medico de UTI este debe: realizar ingreso medico a

UTI , aplicar pauta de evaluacin(ANEXO) de ingreso/egreso a la unidad y
archivarla en la ficha clnica del paciente y guardar copia en archivo.
Mdico residente debe explicar a familiares: motivo de ingreso, pronstico y plan
de tratamiento.
ENFERMERA
Enfermera de turno de UTI recibe al paciente, debe revisar que el paciente y su
documentacin corresponda y este completa.
Enfermera de turno realiza ingreso de enfermera a la unidad.
Enfermera de turno informa a pacientes y familiares funcionamiento de la unidad.
Subir informacin de ocupacin de cama a plataforma de sistema de gestin de
centralizacin de camas
EGRESO DESDE UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

DESCRIPCION:
Responsable Medico a cargo de la UTI (Residente o encargado de UTI) y
Enfermera/o de turno UTI.
MEDICO
Aplicar criterios clnicos
de egreso segn definicin y criterios administrativos.
Como:
a) El mdico residente de UTI o medico de turno evaluar al paciente y segn esto
indicar su egreso desde la unidad esta puede ser
1.-
Alta a domicilio.
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2.-
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Traslado a sala comn del mismo hospital o de otro de

menor complejidad.
3.-
Traslado a centro de mayor complejidad
4.-
Egreso por fallecimiento.
b) Medico explicar al paciente y/o su familia de la decisin de egreso de la unidad.
c) Documentacin: debe quedar la indicacin mdica de egreso del paciente en la

hoja de enfermera y en la ficha clnica.
Los documentos deben ser realizados por el mdico que indica
el
traslado:
1.-En caso de alta: debe incluir Epicrisis, egreso estadstico y carne de alta .
2.-En caso de traslados: resumen de traslado e interconsulta para traslado.
En ambos casos se debe adjuntar exmenes de imagenologia, de
laboratorio y
Epicrisis o resumen de traslado de enfermera
3.- En caso de fallecimiento del paciente: se debe realizar certificacin del

fallecimiento que debe quedar por escrito en la ficha clnica y certificado de
defuncin que debe ser extendido por quien certifica el fallecimiento.
d) En los casos de traslados de pacientes fuera de la Institucin el mdico que

indica su traslado, ya sea residente de UTI o medico de turno de urgencia, debe
comunicarse con el centro regulador o unidad de gestin de camas cuando
corresponda y entregar telefnicamente el paciente al mdico receptor.
Una vez autorizado y gestionado el traslado la enfermera de turno y/o el mdico
a cargo entregan el paciente al personal que traslada y se adjuntan los exmenes y
documentos correspondientes.
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ENFERMERA
El proceso termina con la liberacin de la cama a travs del sistema de
informtica que realiza la enfermera.
IX. EVALUACION
La aplicacin del protocolo ser evaluada por medio de dos indicadores
de
procesos, utilizando la pauta de chequeo anexo1 y anexo 2.

Responsables de evaluar cumplimiento de criterios a travs de la aplicacin de la
pauta de chequeo es el mdico a cargo de la UTI.
La pauta de chequeo se debe aplicar a todos los pacientes que ingresan o egresan
de la UTI.
La pauta de chequeo debe adjuntarse y ser parte de la ficha clnica de cada
paciente que ingresa/egresa a la unidad y respaldar el documento en archivos de
la Unidad.
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INDICADOR
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Cumplimiento criterios de ingreso de pacientes a unidad de

cuidados intermedios
Establecer que los pacientes que ingresan a la unidad cumplen
OBJETIVO
los criterios y condiciones clnicas que se han estandarizado en

este protocolo.
A todo paciente que ingresa a la unidad se le consignara en ficha
DESCRIPCIN
clnica el criterio de ingreso aplicado, basndose en los requisitos

estandarizados.
N pacientes ingresados a la unidad
FRMULA
cumpliendo criterios clnicos en el periodo
X 100
N total de pacientes ingresados en el perodo

Optimo: 90-100%
UMBRAL
90%
UMBRALES SIS-Q
Aceptable: 80-89%
Critico: 0-79%
FUENTE INFORMACION
Ficha Clnica - Pauta de Evaluacin de Ingreso y egreso a UTI
FRECUENCIA DE
Mensual
EVALUACION
RESPONSABLE DE
MEDICO A CARGO DE UTI.
INDICADOR
OBSERVADOR EXTERNO
SDM - OCSP
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Cumplimiento criterios de egreso de pacientes de unidad cuidados

INDICADOR
intermedios.
Establecer que los pacientes que egresan de la unidad cumplen con
OBJETIVO
los criterios de egreso preestablecidos
DESCRIPCIN
A todo paciente que egresa de la unidad se le consigna en la ficha

clnica el criterio de egreso y se aplica la pauta de evaluacin.
N pacientes que cumple con criterio clnico de egreso en el periodo

FRMULA
x 100
N total de pacientes egresados de UTI en el periodo
Optimo: 90-100%
UMBRAL
FUENTE
90%
UMBRALES SIS-Q
Aceptable: 80-89%
Critico: 0-79%
Ficha Clnica - Pauta de Evaluacin de Ingreso y egreso a UTI
INFORMACION
FRECUENCIA DE
Mensual
EVALUACION
RESPONSABLE DE
MEDICO A CARGO DE UTI.
INDICADOR
OBSERVADOR
EXTERNO
SDM - OCSP
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Pginas: 14 de 26
2011
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X. PLAN DE SOCIALIZACION.
Difusin y Capacitacin
Se har una reunin de capacitacin con los equipos mdicos adems de la difusin
del protocolo por correo electrnico a los mdicos de la institucin con el propsito
de unificar criterios de aplicacin en los equipos de las unidades y fomentar el
compromiso de dichos
equipos para lograr el cumplimiento en el uso de este
protocolo.
Esta reunin de capacitacin estar a cargo del mdico Jefe de la UTI.
XI. BIBLIOGRAFIA :
1.-Guia de organizacin y funcionamiento de unidades de paciente
critico de
MINSAL ao 2004.
2.-Norma de
ingreso
y egreso
de unidad tratamiento intermedio de Instituto
Nacional del Cncer, ao 2010.

3.-Normas de ingreso y egreso de UTI 2007 Hospital de Angol.
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Pginas: 15 de 26
2011
Vigencia: 3 aos
ANEXOS
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Pginas: 16 de 26
2011
Vigencia: 3 aos
ANEXO N 1
PAUTA DE CHEQUEO DE INGRESO A UTI
Nombre :
RUT :
N Ficha :
Procedencia :
Ingresa con condicin clnica recuperable
si
no
Traslado de UCI o UTI desde otro centro hospitalario.
si
no
Paciente con patologa aguda o crnica descompensada

potencialmente reversible.
si
no
Pacientes con cirugas complejas con riesgo de complicacin.
si
no
Pacientes postoperados con complicacin mdica o quirrgica que

requiere manejo de mediana complejidad.
si
no
Paciente que requiere ventilacin mecnica o manejo

hemodinmica invasivo.
si
no
OBSERVACIONES:
Nombre y firma responsable aplicacin pauta
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Pginas: 17 de 26
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Vigencia: 3 aos
ANEXO N 2
PAUTA DE CHEQUEO CRITERIOS DE EGRESO A UTI
Nombre:
RUT:
N Ficha:
Procedencia:
Paciente egresa por resolucin de condicin que

motivo su ingreso.
si
no
Paciente egresa por condicin clnica irreversible

pese a terapia en intermedio.
si
no
Paciente egresa por traslado a centro de mayor

complejidad.
si
no
Egreso por necesidad de aislamiento
si
no
Otro motivo de egreso de UTI.
si
no
Est consignado en ficha clnica motivo de egreso.
si
no
OBSERVACIONES:
Nombre y firma responsable aplicacin pauta.
PROTOCOLO DE CRITERIOS
DE INGRESO Y EGRESO A
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Versin:1.0
Pginas: 18 de 26
Fecha de emisin: Junio 2011
Vigencia: 3 aos
Hospital Mauricio Heyermann T.

UTI
INDICACION DE INGRESO
Cdigo : UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
INICIO PROCESO
Indicacin de ingreso a la Unidad por
Mdico que corresponda.
Explicacin a paciente y familiar de la

condicin que motiva al ingreso a esta
unidad
Explicacin a paciente y familiar de la
condicin que motiva al ingreso a esta
unidad
Solicitud por parte de mdico tratante
del ingreso del paciente a la unidad.
1
TERMINO
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Cdigo : UTI
Versin:1.0
Pginas: 19 de 26
Vigencia: 3 aos

UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
1
Coordinacin entre enfermera o
mdico que solicita el ingreso y
enfermera de la unidad que lo
recibir.
Paciente debe ser trasladado desde la
unidad donde se encuentra hasta la
UTI con paramdico y enfermera a
cargo.
El paciente debe tener al ingreso UTI:

1.
2.
3.
4.
5.
Ingreso Estadstico
Ingreso Mdico
Ficha Clnica, si se deriva de
otros servicios excepto de
urgencia.
Indicacin y motivo de ingreso a
UTI en ficha clnica o en su
ingreso.
Exmenes de laboratorio y de
imgenes si los tuviera.
TERMINO
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Cdigo : UTI
Versin:1.0
Pginas: 20 de 26
Vigencia: 3 aos

UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
TERMINO
2
En presencia de encargado mdico de UTI,
se debe realizar:
1.
2.
Realizar ingreso Mdico a UTI.

Aplicar pauta de evaluacin de
ingreso /egreso a la unidad,
archivar en ficha clnica del
paciente y guardar copia en
archivo.
Mdico residente debe explicar a familiares:

1.
2.
3.
Motivo de ingreso
Pronstico
Plan de tratamiento
4
Anexo 1
de
ingreso a UTI,
Copia en ficha
clnica.
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Cdigo : UTI
Versin:1.0
Pginas: 21 de 26
Vigencia: 3 aos

UTI
INGRESO UTI
4
La enfermera de turno de UTI debe:
1.
2.
3.
4.
Revisar que el paciente y su

documentacin corresponda y
este completa.
Realizar el ingreso de enfermera a
la unidad.
Informar a paciente y familiares el
funcionamiento de la unidad.
Subir informacin de ocupacin de
cama a plataforma de sistema de
gestin de centralizacin de camas
EGRESO UTI
El egreso ser responsabilidad del

Mdico a cargo de la UTI (Residente
o encargado de UTI) y enfermero
de turno UTI.
El mdico residente de UTI o
mdico de turno evala al paciente
y decide su egreso desde la unidad,
esta puede ser:
1.
2.
3.
Alta a domicilio
Traslado a sala comn del
mismo hospital o de otro
de menor o mayor
complejidad.
Egreso por fallecimiento.
TERMINO
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Versin:1.0
Pginas: 22 de 26
Vigencia: 3 aos

UTI
Cdigo : UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
TERMINO
5
Mdico explica al paciente y/o
familia de la decisin de egreso de la
unidad.
Debe quedar la indicacin mdica de
egreso del paciente en la hoja de
enfermera y en la ficha clnica.
Los documentos deben ser realizados

por el mdico que indica:
1. En caso de Alta: debe incluir
epicrisis, egreso estadstico y carnet
de alta.
7
Anexo 2 de
egreso.
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Versin:1.0
Pginas: 23 de 26
Vigencia: 3 aos

UTI
Cdigo : UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
2. En caso de traslados: resumen

del traslado e interconsulta para
traslado. En el punto 1 y 2 se debe
adjuntar exmenes de imagenologia,
de laboratorio y epicrisis o resumen
de traslado de enfermera
3. En caso de fallecimiento del
paciente: Se debe
realizar
certificacin del fallecimiento, debe
quedar por escrito en la ficha clnica
y certificado de defuncin, que ser
extendido por quien certifica el
fallecimiento.
8
TERMINO
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Versin:1.0
Pginas: 24 de 26
Vigencia: 3 aos

UTI
Cdigo : UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
TERMINO
En el caso de traslado de pacientes

fuera de la institucin, el mdico
residente UTI o mdico de turno
urgencia debe:
1. Comunicarse
regulador.
con
el
centro
2. Unidad de gestin de camas

cuando corresponda.
3. Entregar telefnicamente
paciente al mdico receptor.
al
Autorizado y gestionado el traslado

el traslado la enfermera de turno y/o
mdico entregan al paciente al
personal que traslada y se adjunta los
exmenes y documentos respectivos.
La enfermera ser
responsable de la
liberacin de la cama a
travs del sistema
informtico.
TERMINO
PROCESO
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Cdigo : UTI
Versin:1.0
Pginas: 25 de 26
Vigencia: 3 aos

UTI
TOMA CONOCIMIENTO DE PROTOCOLO

NOMBRE
FECHA
FIRMA
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
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Versin:1.0
Pginas: 26 de 26
Vigencia: 3 aos

UTI
FORMULARIO REGISTRO DE MODIFICACIONES.
MODIFICACIONES
FECHA

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