CARDIOTOCOGRAFO

Aparato que registra las contracciones uterinas y el latido cardiaco del feto.

La cardiotocografa es un mtodo de evaluacin fetal que registra simultneamente

la frecuencia cardaca fetal, los movimientos fetales y las contracciones uterinas.
El registro permite al obstetra valorar el latido cardaco fetal durante la ltima etapa de
la gestacin y la respuesta del beb a las contracciones durante el trabajo de parto, y hasta
el nacimiento.
OBJETIVO
Durante el embarazo, valorar por un lado la presencia o ausencia de contracciones uterinas,
y por otro, el grado de bienestar fetal. Durante el trabajo de parto, establecer grficamente
la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas y la respuesta fetal.
TIPOS
Segn invasividad
Cardiotocografa externa

Es un mtodo no invasivo, que consiste en la obtencin del registro a travs de

la piel abdominal, con un transductor de ultrasonidos que con ayuda de un gel conductor
registra la frecuencia cardiaca fetal, y un transductor de presin que registra la dinmica
uterina. Ambos transductores estn conectados al monitor de cardiotocografa, que imprime
los resultados en papel.
La posicin es indiferente, aunque se recomienda evitar el decbito supino por
las reacciones vaso vgales derivadas de la compresin de la vena cava. En caso de que, por
comodidad de la gestante, o por indicacin mdica, la posicin deba ser tal decbito, se
puede colocar un cojn o elevador bajo una de las caderas para lateralizar el tero e impedir
tal compresin.
Los datos que se obtienen son valorados por el profesional en obstetricia, que puede tomar
decisiones clnicas en funcin del resultado obtenido.
Cardiotocografa interna
La cardiotocografa interna es un mtodo invasivo de medicin de la frecuencia cardiaca
fetal o la dinmica uterina. Se utiliza cuando el registro cardiotocogrfico externo no es
adecuado, por dudoso o disfuncional.
El registro de la frecuencia cardiaca fetal se lleva a cabo a travs de un electrodo que se
coloca directamente sobre el cuero cabelludo del feto a travs de una exploracin
vaginal por el obstetra o la matrona. Posteriormente se conecta al monitor, igual que el
externo.
Para el registro de la dinmica uterina, se coloca una sonda de presin en el interior
del tero, que registra con exactitud las contracciones.
La cardiotocografa interna solo se utiliza para el registro intraparto.
Segn momento de realizacin
Cardiotocografa en reposo

Se puede llevar a cabo desde las 27 semanas de gestacin. Trata de valorar el grado de
bienestar fetal basndose en la frecuencia cardiaca fetal y sus cambios.
Es importante evitar el ayuno antes del test para favorecer la actividad del feto; si no se
presenta ningn tipo de actividad fetal pasados 20 minutos, se le puede dar a la gestante
algo de glucosa, estimular al feto manualmente o recurrir a un test de estimulacin
vibroacstica.

Cardiotocografa sin contracciones

A: Los latidos del corazn del feto; B: Indicacin que muestra los movimientos que siente
la madre (debida a la presin de un botn); C: El movimiento fetal; D:Las contracciones
uterinas
Cardiotocografa en fase de parto
Es un mtodo final de monitorizacin que valora la capacidad de la placenta para oxigenar
adecuadamente al feto durante el trabajo de parto.

INTERPRETACION

En la valoracin de la frecuencia cardiaca fetal, se deben interpretar

determinados parmetros

Lnea de base: La frecuencia cardiaca basal, en periodos sin contraccin ni

movimiento, debe oscilar entre 120 y 160 latidos. Una bradicardia (por debajo de 120)
o taquicardia (superiores a 160) debe ser estudiada.

Aceleracin: Es la elevacin de la frecuencia cardiaca por encima de 15 latidos

sobre su lnea basal, durante ms de 15 segundos. Es signo de bienestar fetal.

Variabilidad: Es la irregularidad en la frecuencia cardiaca. Un registro variable es

signo de salud fetal. Lo normal es que de un latido al siguiente, haya una diferencia de
entre 10 y 25 latidos, un ritmo menor o mayor puede indicar prdida de bienestar fetal.

Movimientos: Suelen producir aceleraciones, por lo que tambin son indicativo de

buena salud del feto. Una disminucin en los movimientos puede indicar ahorro de
energa por sufrimiento fetal.

Deceleraciones: Es la disminucin de la frecuencia cardiaca de ms de 15 latidos

durante ms de 15 segundos. Pueden coincidir o no con la contraccin, y segn el
momento en que se produzcan puede indicar compresin de la cabeza fetal, patologa
de cordn o placenta, o hipoxia fetal.
RIESGOS
No existen riesgos asociados con la monitorizacin externa, de cualquier manera el
obstetra debe informar adecuadamente del procedimiento, objetivos, y razn por la cual se
lleva a cabo.
La cardiotocografa interna est asociada a infeccin y equimosis del cuero cabelludo fetal.

Universidad Autnoma De Tamaulipas

Prcticas Profesionales Enfermera Medico

Quirrgica 2
Licenciatura En Enfermera
Investigacin: Cardiotocografo

Magaly Gonzlez Martnez

Hospital General Dr. Alfredo Pumarejo
rea: Toco-Labor
Profesora: Mara Luisa Rocha Arias
Profesora: Mayra Mireles
Fecha: 16-04-2015