Niveles,

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diferenciales
la mortalidad infantil
Bolivia: Niveles, Bolivia:
tendencias
y diferenciales
mortalidad de
infantil

Hemos avanzado pero no lo suficiente.

Las ltimas dcadas marcan para Amrica Latina un
perodo de cambios importantes en el descenso de la
mortalidad infantil,
La mortalidad infantil es un indicador generalmente utilizado
para monitorear el estado de salud de una poblacin,
brinda una idea de las condiciones de vida, ya que se
considera reflejan las condiciones sanitarias, las prcticas
dietticas y el estado nutricional de la poblacin. Aunque,
en algunos casos se han observado reducciones
importantes en la mortalidad infantil, sin que se observen
mejoras en las condiciones de vida de la poblacin,
principalmente por medidas de salud pblica masivas
como ser vacunaciones, salud en atencin primaria,
rehidratacin oral, etc.
, estimndose para la regin, en el periodo
1995-2000, en 36 defunciones de nios menores de un ao
por mil nacidos vivos. No deja de ser alentadora esta cifra,
tomando en cuenta que para el periodo 1950-1955 la
mortalidad infantil se estimaba en 128 por mil
nacidos vivos, es decir que
aproximadamente uno de cada 8 nios mora antes
de cumplir el primer ao.
Diferencias importantes se manifiestan al interior de
Amrica Latina (Cuadro N 1) donde la mortalidad infantil
pasa por diversas transiciones partiendo de distintos
niveles, con descensos y valores diferentes para cada pas.
En este contexto,

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Estos cambios en la mortalidad infantil se produjeron

independientemente
del desarrollo econmico de los
pases. Lo que parecera indicar que la correlacin entre
factores determinantes de la mortalidad infantil estara
cambiando y el descenso se vinculara ms a los
programas
que
organismos
gubernamentales
e
internacionales han llevado a cabo en beneficio de la salud
y la sobrevivencia infantil, que a mejoras en las condiciones
de vida.

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mortalidad de
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El grfico N 1 presenta las tendencias en la mortalidad infantil, segn

grupo de pases, de acuerdo con el nivel de la mortalidad. En el grfico se
encuentran aquellos por encima del promedio latinoamericano entre los cuales
se halla Bolivia con la tasa ms alta para el periodo 1995-2000, seguido muy
de cerca por Hait. Llama la atencin el caso del Paraguay, pas cuyo
descenso de la mortalidad infantil entre 1950 y 2000 fue el ms bajo a nivel
de Latinoamrica, teniendo en cuenta que en el periodo 19501955 se encontraba entre los pases con las tasas ms bajas de
Latinoamrica y a la fecha se encuentra por encima del promedio
de la regin.
Dentro de los pases que se encuentran por debajo del promedio,
Cuba es el pas que presenta la menor tasa de mortalidad infantil a
nivel de Latinoamrica (7.5 por mil), seguido muy de cerca por Costa
Rica y Chile que para el mismo periodo 1995-2000 presentan tasas
de 12.1 y 12.8 por mil, respectivamente. Por otra parte, Cuba y
Chile se constituyen en los pases que entre el periodo 1950-2000
presentaron las reducciones ms grandes de la mortalidad infantil
(91 y 89 %, respectivamente).
Es entre el periodo 1970-1985 donde se observan los mayores
descensos en las tasas de mortalidad infantil, en Chile desciende en
casi un 50 por ciento entre 1975 y 1985, Costa Rica y Cuba en ms
del 40 por ciento entre 1970 y 1980. Bolivia, por otra parte alcanza
su mayor descenso entre 1985 y 1995 (16.6 %)
Amrica Latina y el Caribe es la regin del mundo que ms ha avanzado en el cumplimiento
del Objetivo de Desarrollo del Milenio referente a la mortalidad infantil. Entre 1990 y 2013 las
muertes por cada mil nacimientos, disminuyeron de 54 a 18.
Este avance de 67% super el promedio mundial de alrededor de 50%.
Segn el Fondo de la ONU para la Infancia (UNICEF), a pesar de las cifras generales en
nuestra regin, factores como la desigualdad econmica y el aislamiento geogrfico de
algunas zonas determinan enormes diferencias entre un pas y otro.
Por ejemplo, un nio que nace en Hait tiene diez veces ms probabilidades de morir que un
nio nacido en Cuba. Pero las disparidades son grandes tambin dentro de un mismo pas,
como en el caso de Bolivia, donde un beb que nace en condiciones de pobreza tiene dos
veces ms probabilidades de perecer que uno nacido en una familia de mayor ingreso.
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UNICEF reconoce los logros alcanzados; sin embargo, considera que los 17.000 nios que
fallecen cada da a nivel mundial por problemas de salud prevenibles, son demasiados.
Luisa Brumana, asesora regional de salud para UNICEF habl con Radio ONU sobre los
objetivos para los prximos 15 aos, entre los que destacan atender los efectos de la
inequidad y prevenir los nuevos problemas de salud infantil, como la obesidad.

Las nuevas estimaciones incluidas en el informe de 2014 Niveles y tendencias en la

mortalidad infantil revelan que en 2013 murieron 6,3 millones de nios y nias menores de 5
aos, en su mayor parte por causas prevenibles, cifra que representa un descenso de
200.000 muertes respecto a 2012, pero que, aun as, se sigue traduciendo en 17.000
muertes infantiles cada da.
En 2013 murieron durante su primer mes de vida 2,8 millones de bebs, un nmero que
representa cerca del 44% de todas las muertes de menores de 5 aos. En torno a dos
terceras partes de estas muertes acaecieron en slo 10 pases. Si bien el nmero de muertes
neonatales ha disminuido, el progreso ha sido ms lento que el logrado en relacin a la tasa
general de mortalidad de menores de 5 aos.
En junio del 2014, la OMS, UNICEF y aliados publicaron el primer plan mundial para prevenir
las muertes de recin nacidos y los mortinatos para 2035. El Plan de accin para todos los
recin nacidos es un llamamiento a todos los pases para que adopten medidas orientadas a
prestar servicios de salud bsicos y rentables en especial durante el periodo perinatal, as
como para los bebs enfermos o los ms pequeos y a mejorar la calidad de la atencin
La mejora de los servicios pblicos de salud es un elemento clave,
en particular el acceso a agua potable y a un mejor saneamiento. La
instruccin, especialmente para las niñas y las madres, puede
salvar la vida de muchos niños. Si bien el aumento de los
ingresos puede servir de algo, no ser mucho lo que se consiga a
menos que dichos servicios se presten a quienes ms los
necesitan.Si bien muchos han sido los programas que organismos
nacionales e internacionales han llevado a cabo en beneficio de la
salud y la sobrevivencia infantil, millones de niños continan
viviendo y muriendo en condiciones de desnutricin y mala salud. En
Amrica Latina aproximadamente 27,5 niños por cada mil
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nacidos vivos mueren antes de los cinco años, situacin que

es factible de modificar sensiblemente, si se compara con los pases
desarrollados, en donde mueren cerca de 6 niños por cada mil
nacimientos antes de los cinco años.Es por ello que una de las
prioridades del mundo de hoy se refiere a la proteccin y desarrollo
del niño. En tal sentido un punto de partida fue la realizacin
en 1990 de la Cumbre Mundial en favor de la Infancia, en donde los
gobiernos, conjuntamente con organismos internacionales
pertinentes y organismos no gubernamentales, discutieron un
conjunto de medidas tendientes a lograr mejoras en las condiciones
de vida de la poblacin infantil. As, se acordaron una serie de metas
a ser alcanzada en el año 2000. Posteriormente, en la
Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo en 1994 se
ratifica y amplan las metas establecidas en la Cumbre Mundial a
favor de la infancia. Ms recientemente, en el 2000, en la Cumbre
del Milenio, se establece el objetivo de reducir la mortalidad infantil
con una nueva meta a alcanzar en el 2015.El Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF); conjuntamente con el Centro
Latinoamericano y Caribeño de Demografa (CELADE) y con
el apoyo del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA)
elaboraron el presente trabajo en el marco de las actividades de
seguimiento de las metas de los Objetivos de la Declaracin del
Milenio, brindando informacin til para programas de accin a nivel
nacional tendientes a lograr un futuro mejor para los niños.
Este libro constituye una actualizacin de la serie de publicaciones
realizadas que comprenden un estudio comparativo sobre las
tendencias de la mortalidad en la niñez y las principales
diferencias al interior de los pases de Amrica Latina, y de la base
de datos para cada uno de los veinte pases de la regin.El principal
objetivo de esta publicacin es divulgar el trabajo del Grupo
Interagencial para la estimacin de la mortalidad en la niñez
(IGME), convocado para desarrollar una metodologa de estimacin
de indicadores relacionados con la mortalidad de menores de cinco
años y donde el CELADE ha participado en la condicin de
observador.

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Si bien las tendencias en la disminucin de la mortalidad infantil en Amrica Latina son
continuas en la mayora de los pases, llama la atencin el incremento en la
variabilidad en las tasas de mortalidad. Cuando el promedio a nivel Latinoamericano en
2
1950-1955 se situaba en 127.7 por mil la desviacin estndar era de 42.1 con un
3
coeficiente de variacin de 0.33. Entre 1995-2000 la mortalidad estimada era de 35.7
por mil nacidos vivos con una desviacin estndar de 16.2 y un coeficiente de variacin
de 0.49. Existiendo, una desaceleracin en el descenso de la mortalidad infantil en
aquellos pases con mortalidad baja, esto debido a que en stos, para reducir la
mortalidad infantil deben atacar causas de muerte que son ms difciles de evitar,
como las causas endgenas en el periodo neonatal.
En resumen, Bolivia es el pas que en la actualidad presenta la tasa ms alta de
mortalidad infantil de Latinoamrica, segn las ltimas estimaciones, 66.7 por mil
nacidos vivos para el perodo 1995-2000, a su vez es uno de los pases que
experiment los cambios ms bajos (62 % entre 1950 y 2000). La brecha con relacin
al promedio latinoamericano es del 87 por ciento y en comparacin con el pas de ms
baja mortalidad Cuba es de casi 800 por ciento. Asimismo, este nivel de mortalidad
est por encima del que tenan Uruguay y Argentina en el periodo 1950-1955, lo que
equivaldra a decir que nuestro pas presenta un rezago de cerca de 50 aos respecto
a los pases de baja mortalidad.
Consecuentemente, Bolivia enfrenta el importante desafo de mejorar
significativamente las condiciones de vida de la poblacin infantil y ejecutar de manera
eficiente los programas de salud en beneficio de esta poblacin, para de esta manera
garantizar la supervivencia de esa poblacin vulnerable, y que los diferenciales entre la
mortalidad infantil de Bolivia con el promedio latinoamericano se reduzcan.

La desviacin estndar es una medida estadstica que se utiliza para medir la dispersin de los datos respecto a la media.

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