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Antigenemia P24
Cultivo viral
Reaccin en cadena de la polimerasa
Estas dos ltimas se usan para diagnosticar la infeccin en los nios, junto al
western blot, por la transferencia pasiva de anticuerpos de la madre al recin
nacido.
Pruebas indirectas
Revelan la respuesta inmune por parte del husped y estn basadas en
pruebas serolgicas para la deteccin de anticuerpos en el suero. La presencia
de anticuerpos antiVIH, lejos de reflejar una exposicin y erradicacin inmune
del virus en el pasado, significa el estado de portador actual.
Las pruebas serolgicas son especficas para cada retrovirus (VIH-l, VIH-2), por
lo que deben hacerse de forma independiente y son a su vez de varios tipos:
1.
2.
3.
4.
Drogas antirretrovirales
Terapia inmunomoduladora
Tratamiento de las infecciones oportunistas y tumores
Quimioprofilaxis primaria y secundaria
5. Apoyo nutricional
6. Educacin para la salud de forma paulatina y continuada
7. Apoyo psicolgico y social
Cundo se debe iniciar el tratamiento antirretroviral?
Este es otro punto polmico de la enfermedad, pues las diferentes escuelas se
basan en criterios no uniformes. As, hay una controversia entre los que se
inclinan por tratar tempranamente la afeccin y los que defienden hacerlo en
la fase tarda o sintomtica. Los criterios ms utilizados son:
1. Todos los pacientes sintomticos o con infecciones oportunistas,
independientemente del recuento de CD4 y de la carga viral, deben ser
tratados.
2. Todos los asintomticos con recuento de CD4 < 500 clulas/mm3 y alta
carga viral, deben recibir tratamiento.
3. Todos los asintomticos con recuento de CD4 < 500 clulas/mm3 y baja
carga viral, deben ser seguidos evolutivamente, sin tratamiento.
4. Todo paciente que desee recibir tratamiento, con independencia de su
estado clnico, inmunolgico y de su carga viral, debe ser tratado.
Combinaciones de medicamentos recomendadas
Tuberculosis pulmonar
Zidovudina (AZT)
Fase de mantenimiento
Neurotoxoplasmosis:
Sarcoma de Kaposi
Suplementos nutricionales
Megestrol acetato (suspensin de 40 mg/mL) 800 mg
Dronabinol (marinol) 2,5 mg, va oral antes de las comidas
Hormona del crecimiento, 0,1 mg/kg diario,subcutneo
Testosterona, 200 mg por va intramuscular cada 2 semanas
Nandrolona .
Interferon intralesional
Acyclovir tpico cada 4 horas
Acyclovir oral, 200-400 mg cada 8 horas o EV, 5 a10 mg/kg por dosis,
cada 8 horas, disuelto en 300 mL de suero fisiolgico a pasar en 1 hora.
Analgsicos .
Candidiasis oral