FORMULARIO DE CONCEPTUALIZACION

DE CASO
(F. Shapiro)

Las siguientes preguntas son guas para ser incorporadas en la Historia

para ayudar en la conceptualizacin del caso y su manejo.

Clnica y

Desde la pregunta
1 a 26 son antecedentes
de importancia
para la
conceptualizacin del caso. La. 8es la explicacin de SPIA. Desde 28 a 34 constituyen
antecedentes para ser considerados como informacin previa al procesamiento.
Nombre.

fecha,

1.-

Por qu razones el paciente acudi a la terapia?

2.-

Cules son las metas del paciente?

3.-

Cules son

4.-

Cundo empezaron los sntomas?

5.-

Qu ms pasaba en ese momento?(hechos contribuyentes)

6.-

105

sintomas del paciente?

Cambiaron los sntomas? Si es as, cmo y cundo.

7.-

Por qu el paciente decidi venir ahora?

8.-

Qu otras situaciones pueden contribuir

9.-

Existe alguna crisis O situacin que requiera un plan de accin (ej.

Peligro, reuniones familiares, pruebas)

en este momento?

10.-

Medicacin actual (ms efectos y emociones sobre la misma)

11.-

Terapia previa:
Razn y enfoque
Extensin de la terapia
Calidad de relacin con el terapeuta
Porque abandono el tratamiento
Resultados de la terapia
Qu fue lo que le gust y disgusto en la terapia previa

12.-

13.-

Relaciones actuales (cnyuges/pareja/hijos):Incluye

Estas relaciones.

calidad de

Otros amigos y parientes actuales.

14.-

Relaciones y situaciones escolares y laborales previas (jefes/

colegas)

15.-

xitos/Fortalezas/Protector
cognitivo)

16.-

17.-

18.-

de quin (til para entretejido

Cmo podra saber el paciente si la terapia es exitosa?

Qu pasara si la terapia es exitosa? Habr algn inconveniente?

Alguien cercano al paciente tendr algn problema con eso?

Explicar SPIA

"Hoy da sabemos que cuando vivrmos una situacin que excede nuestra capacidad
emocional - lo que los psiclogos llamamos trauma- ocurren en nuestro cerebro una serie
de reacciones bioqumicas que hacen que esta experiencia quede mal archivada, y nos sigan
interfiriendo.
Cuando ocurre un trauma parece que este queda trabado en el sistema
nervioso, con la imagen original, los sonidos, los pensamientos y las emociones. En el EMDR

usamos tcnicas para provocar una activacin de ambos hemisferios cerebrales, de manera
de facilitar que el cerebro se destrabe y pueda procesar la experiencia. Se postula que
esto mismo ocurrira en el sueo REM, donde los movimientos oculares ayudaran a
procesar el material inconsciente. Es importante recordar que es su cerebro el que est
realizando el trabajo y que es UD el que controla el proceso. "
Otra alternativa

de explicacin

"El "inconciente" est realmente compuesto de recuerdos almacenados de experiencias

previas que nos guan automticamente
Estos incluyen recuerdos no procesados de eventos tempranos que contienen las
emociones, la sensacin fsica y las creencias que surgen en el presente
Son las causas de los sntomas y comportamientos negativos y de los pensamientos y
sensaciones desagradables
Identificar
esos recuerdos tempranos nos permite ver el paralelo entre las experiencias
pasadas y las presentes
Procesar esos recuerdos nos permite conocer qu es til y desechar el resto
Los sntomas,
conductas, creencias, emociones y sensaciones negativas pueden ser
descartadas
Para TEPT simple, explique que los sntomas (intrusin, evitacin, e hiperexcitacin) son
producto de un hecho no procesado, almacenado en una forma de recuerdo "incorrecto")"

19.-

20.-

Relacin con los padres, pasada y presente ( si es posible, pedir

fotos-de la infancia para tratarlo)

Calidad/ejemplos

de la relacin entre los padres ( pasada y

presente)

.21.-

Calidad/ejemplos

de la relacin con los hermanos, pasada y

presente.

22.-

Amigos/Mentores

23.-

Experiencias escolares/maestros

24.-

Hay algo que no haya preguntado que usted estime importante

que yo sepa?

en la niez/adolescencia

(positivas y negativas)

25.-

Uso de varias tcnicas de autocontrol para incrementar el acceso

A los recursos (recuerdos positivos y experiencias proyectivas)

26.-

Cmo hace el paciente para tranquilizarse en la actualidad?

(yoga, meditacin, drogas, bebida, compras, etc.)

27.-

Hobbies y actividades recreativas

28.-

Adicionales
Lugar seguro: emociones, imagen, palabra clave
Instalacin de recursos: Raudal de Luz, Respiracin, Hipnosis
Relajacin muscular de Jacobson

29.-

Lnea de tiempo (O a 20 anualmente y luego los mas importante

A travs de los aos) de los hechos ms perturbadores y
agradables. Pregunte por los 10 recuerdos ms perturbadores
y ubquelos en la lnea de tiempo. Explique la escala SUDS de
O a 10 e indique el nivel de perturbacin como lnea de base.

30.-

Lista de las Cogniciones Negativas: pida al paciente que vaya

Marcando las que le producen alguna sensacin en el cuerpo y/o
"se identifica con ellas" cuando est perturbado. Esto se usar
Para identificar los recuerdos ms tempranos que forman la
base de las cogniciones negativas. Estos hechos tambin se
ubican en la lnea de tiempo.

31.-

Personas y situaciones presentes que causan perturbacin.

32.-

Observacin de otras interacciones teraputicas, familiares

y sistmicas que indiquen tipos de defensas y dficit a ser
tratados.

33.-

Haga una lista con el tipo de habilidades y experiencias

colaboracin)
Por ejemplo: Que habilidades o experiencias para relacionar
Se necesitan? La mayora de las necesidades se irn revelando

A medida que avance la terapia. Sin embargo, este es el

Momento de empezar a pensar lo. Incluso el tipo de experiencia
Que hacen falta para motivar al paciente a continuar la terapia.
34.-

Sentimientos personales con respecto al paciente. Qu

Sensaciones despierta en el cuerpo del terapeuta? Se siente
Cmodo con la manera en que el paciente demuestra afecto?
Qu contra transferencias pueden surgir de los problemas del
paciente? Estas involucran las propias redes de la memoria del
terapeuta al ser estimuladas, Qu puede necesitar ser
procesado? Cun cmodo se siente el terapeuta al enfrentar
con honestidad sus propios sentimientos?