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DOF:04/08/2010
NORMAOficialMexicanaNOM008SSA32010,Paraeltratamientointegraldelsobrepesoylaobesidad.
AlmargenunselloconelEscudoNacional,quedice:EstadosUnidosMexicanos.SecretaradeSalud.
MAKIESTHERORTIZDOMINGUEZ,SubsecretariadeIntegracinyDesarrollodelSectorSaludyPresidentadelComit
ConsultivoNacionaldeNormalizacindeInnovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSalud,confundamentoenlo
dispuestoporlosartculos39delaLeyOrgnicadelaAdministracinPblicaFederal4o.delaLeyFederaldeProcedimiento
Administrativo3o.fraccinXI,38fraccinII,40fraccionesIIIyXI,41,43,47fraccinIVy51delaLeyFederalsobreMetrologa
yNormalizacin3o.fraccionesI,II,IXyXIV,13apartadoAfraccionesI,IIyIX,24fraccionesIyII,27fraccionesIIIyIX,32,33,
34,45,47,48,78,79,81,111fraccinII,112fraccinIII,114,115fraccionesI,IIyVIy214delaLeyGeneraldeSalud28y34
delReglamentodelaLeyFederalsobreMetrologayNormalizacin1o.,4o.,5o.,7o.,8o.,9o.,10o.fraccinI,19,2021,26,28,
38y94delReglamentodelaLeyGeneraldeSaludenmateriadeprestacindeserviciosdeatencinmdica2o.apartadoA
fraccin I, 8o. fraccin V y 9o. fraccin IV Bis del Reglamento Interior de la Secretara de Salud, me permito ordenar la
publicacin en el Diario Oficial de la Federacin, de la Norma Oficial Mexicana NOM008SSA32010, Para el tratamiento
integraldelsobrepesoylaobesidad.
CONSIDERANDO
Queconfecha08dediciembrede2008,encumplimientodelacuerdodelComitConsultivoNacionaldeNormalizacinde
Innovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSaludydeloprevistoenelartculo47fraccinIdelaLeyFederalsobre
MetrologayNormalizacin,sepublicenelDiarioOficialdelaFederacinelproyectodelapresenteNormaOficialMexicana,
a efecto de que en los siguientes 60 das naturales posteriores a dicha publicacin, los interesados presentaran sus
comentariosalComitConsultivoNacionaldeNormalizacindeInnovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSalud.
QueduranteelperiododeConsultaPblicade60das,queconcluyel5defebrerodel2009,fueronrecibidosenlasede
del mencionado Comit, comentarios sobre el proyecto de Norma Oficial Mexicana, razn por la que fue publicado el
documentoderespuestaacomentariosconfecha7dejuliode2010aquehacereferenciaelartculo47fraccinIIIdelaLey
FederalsobreMetrologayNormalizacin.
Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit Consultivo Nacional de
NormalizacindeInnovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSalud,seexpidelasiguiente:
NORMAOFICIALMEXICANANOM008SSA32010,PARAELTRATAMIENTOINTEGRALDEL
SOBREPESOYLAOBESIDAD
PREFACIO
EnlaelaboracindeestaNormaOficialMexicanaparticiparonlassiguientesdependenciaseinstituciones:
CONSEJODESALUBRIDADGENERAL
SECRETARIADESALUD
SubsecretaradeIntegracinyDesarrollodelSectorSalud
DireccinGeneraldeCalidadyEducacinenSalud
SubsecretaradePrevencinyPromocindelaSalud
CentroNacionaldeProgramasPreventivosyControldeEnfermedades
ComisinCoordinadoradeInstitutosNacionalesdeSaludyHospitalesdeAltaEspecialidad
InstitutoNacionaldePediatra
InstitutoNacionaldeCienciasMdicasyNutricinSalvadorZubirn
HospitalGeneraldeMxico
SecretariadoTcnicodelConsejoNacionalContralasAdicciones
CentroNacionaldeExcelenciaTecnolgicaenSalud

ComisinFederalparalaProteccincontraRiesgosSanitarios
SecretaradeSaludyServiciosdeSaludPblicadelEstadodeBajaCalifornia
InstitutodeServiciosDescentralizadosdeSaludPblicadelEstadodeCampeche
ServiciosdeSaludenCoahuila
SecretaradeSaluddelGobiernodelDistritoFederal
SecretaradeSaluddelosServiciosdeSaluddeDurango
SecretaradeSaluddeGuanajuato
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SecretaradeSaluddelosServiciosdeSaludenHidalgo
SecretaradeSaluddelInstitutodeSaluddelEstadodeMxico
SecretaradeSaludenelEstadodeOaxaca
SecretaradeSaluddelosServiciosdeSaludenPuebla
SecretaradeSaludenQuertaro
ServiciosdeSaluddeVeracruz
INSTITUTOMEXICANODELSEGUROSOCIAL
DireccindePrestacionesMdicas
INSTITUTODESEGURIDADYSERVICIOSSOCIALESDELOSTRABAJADORESDELESTADO
DireccinMdica
EscueladeDietticayNutricin
SECRETARIADELADEFENSANACIONAL
DireccinGeneraldeSanidadMilitar
UNIVERSIDADAUTONOMAMETROPOLITANA
UNIVERSIDADIBEROAMERICANA
ACADEMIAMEXICANADECIRUGIA,A.C.
ASOCIACIONMEXICANADECIRUGIAGENERAL,A.C.
ASOCIACIONMEXICANADECIRUGIAENDOSCOPICA,A.C.
ASOCIACIONMEXICANADEGASTROENTEROLOGIA,A.C.
ASOCIACIONNACIONALDEHOSPITALESPRIVADOS,A.C.
ASOCIACIONMEXICANADEMIEMBROSDEFACULTADESYESCUELASDENUTRICION,A.C.
COLEGIODEPOSTGRADUADOSENCIRUGIAGENERAL,A.C.
COLEGIOMEXICANODENUTRIOLOGOS,A.C.
HOSPITALAMERICANBRITISHCOWDRAY,I.A.P.
HOSPITALDELABENEFICENCIAESPAOLA,I.A.P.
INDICE
0.Introduccin
1.Objetivo
2.Campodeaplicacin
3.Referencias

4.Definicionesyabreviaturas
5.Disposicionesgenerales
6.Disposicionesespecficas
7.Deltratamientomdico
8.Deltratamientonutricio
9.Deltratamientopsicolgico
10.Delainfraestructurayequipamiento
11.Medidasrestrictivas
12.Delapublicidad
13.Concordanciaconnormasinternacionalesymexicanas
14.Bibliografa
15.Vigilancia
16.Vigencia
0.Introduccin
El sobrepeso y la obesidad se caracterizan por la acumulacin anormal y excesiva de grasa corporal. Ambas, se
acompaandealteracionesmetablicasqueincrementanelriesgoparadesarrollarcomorbilidadestalescomo:hipertensin
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arterial,diabetesmellitustipo2,enfermedadescardiovascularesycerebrovasculares,ascomoalgunasneoplasiasenmama,
endometrio,colonyprstata,entreotras.
En la actualidad, la obesidad es considerada en Mxico como un problema de salud pblica, debido a su magnitud y
trascendencia por esta razn, los criterios para su manejo deben orientarse a la deteccin temprana, la prevencin, el
tratamientointegralyelcontroldelcrecientenmerodepacientesquepresentanestaenfermedad.
Estudios recientes demuestran que la incidencia y prevalencia del sobrepeso y la obesidad hanaumentado de manera
progresivadurantelosltimosseisdeceniosydemodoalarmanteenlosltimos20aos,hastaalcanzarcifrasde10a20%en
lainfancia,30a40%enlaadolescenciay60a70%enlosadultos.
Porello,estaNormaOficialMexicana,deconformidadconlalegislacinsanitariaaplicableylalibertadprescriptivaenla
prcticamdica,procuralaatencindelusuariodeacuerdoconlascircunstanciasenquecadacasosepresente.
Esnecesariosealarque,paralacorrectainterpretacindeestaNormaOficialMexicana,deconformidadconlaaplicacin
de la legislacin sanitaria, se tomarn en cuenta, invariablemente, los principios cientficos yticos que orientan la prctica
mdica,nutriolgicaypsicolgica.
Adems, podrn participar en el tratamiento integral de la obesidad otros profesionales, tcnicos y auxiliares de las
disciplinasparalasalud,quienesdeberndeprestarsusserviciosenbeneficiodelpaciente.
1.Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios sanitarios para regular el tratamiento integral del sobrepeso y la
obesidad.
2.Campodeaplicacin
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todos los profesionales, tcnicos y auxiliares de las
disciplinas para la salud, as como para los establecimientos de atencin mdica ambulatoriay hospitalaria de los sectores
pblico,socialyprivado,queseostentenyofertenserviciosparaeltratamiento
delsobrepesoylaobesidad,medianteelcontrolyreduccindepeso,enlostrminosprevistosenlamisma.
3.Referencias
Para la correcta interpretacin y aplicacin de esta norma, es necesario consultar las siguientes Normas Oficiales
Mexicanas:
3.1.NormaOficialMexicanaNOM015SSA21994,Paralaprevencin,tratamientoycontroldeladiabetesenlaatencin
primaria.
3.2.NormaOficialMexicanaNOM030SSA22009,Paralaprevencin,deteccin,diagnstico,tratamientoycontroldela
hipertensinarterialsistmica.
3.3.Norma Oficial Mexicana NOM043SSA22005, Servicios bsicos de salud. Promocin y educacinpara la salud en
materiaalimentaria.Criteriosparabrindarorientacin.
3.4.NormaOficialMexicanaNOM168SSA11998,Delexpedienteclnico.
3.5.NormaOficialMexicanaNOM178SSA11998,Queestablecelosrequisitosmnimosdeinfraestructurayequipamiento
deestablecimientosparalaatencinmdicadepacientesambulatorios.
3.6.NormaOficialMexicanaNOM197SSA12000,Queestablecelosrequisitosmnimosdeinfraestructurayequipamiento
dehospitalesyconsultoriosdeatencinmdicaespecializada.
4.Definicionesyabreviaturas
ParalosefectosdeestaNormaOficialMexicana,seentenderpor:
4.1.Abreviaturas:
IMC:Indicedemasacorporal.
Kg/m:Kilogramosobremetroalcuadrado.
4.2.Atencinmdica,alconjuntodeserviciosqueseproporcionanalindividuo,conelfindeproteger,promoveryrestaurar
susalud.
4.3.Comorbilidad,alasenfermedadesyproblemasdesaludquetienensuorigenosonagravadosporelsobrepesoyla
obesidad.
4.4.Dieta,alconjuntodealimentosqueseingierencadada.
4.5.Establecimientoparaeltratamientointegraldelsobrepesoylaobesidad,atodoaquldecarcterpblico,socialo
privado,cualesquieraqueseasudenominacinorgimenjurdico,queoferteentresusservicios,tratamientodelsobrepesoy
laobesidadapacientesambulatoriosoquerequieranhospitalizacin.Todoslosestablecimientosquenoofertentratamiento
quirrgicooendoscpicosernconsideradosconsultorios.
4.6.Estaturabaja,alaclasificacinquesehacecomoresultadodelamedicindeestaturamenora1.50metros en la
mujeradultaymenorde1.60metrosparaelhombreadulto.
4.7.Indice de masa corporal, al criterio diagnstico que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos, entre la talla en
metroselevadaalcuadrado(IMC).
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4.8.Medicamentoagranel,atodoaquelmedicamentogenricoodepatentequeseencuentraensuformafarmacutica
definitivayfueradesuenvaseoriginal.
4.9.Medicamentofraccionado,atodoaquelmedicamentogenricoodepatentequeseencuentradisgregado,separado
enpartesoquesehamodificadosuformafarmacuticadefinitiva.
4.10.Medicamentosecreto,atodoaquelproductofraccionado,agraneloenenvasecuyapresentacin:notengaetiqueta,
tenga una etiqueta que no incluya los datos de nombre genrico, forma farmacutica, cantidad y presentacin tenga una
etiqueta que contenga datos que no correspondan al producto envasado o no se apegue a las disposiciones legales
aplicables.

4.11. Obesidad, a la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, la cual se determina
cuandoenlaspersonasadultasexisteunIMCigualomayora30kg/myenlaspersonasadultasde estatura baja igual o
mayora25kg/m.
Enmenoresde19aos,laobesidadsedeterminacuandoelIMCseencuentradesdelapercentila95enadelante,delas
tablasdeIMCparaedadysexodelaOMS.
4.12.Percentila,elvalorquedivideunconjuntoordenadodedatosestadsticos,deformaqueunporcentajedetalesdatos
seainferioradichovalor.As,unindividuoenelpercentil85,estporencimadel85%delgrupoaquepertenece.
4.13.Sobrepeso,alestadocaracterizadoporlaexistenciadeunIMCigualomayora25kg/mymenora29.9kg/myenlas
personasadultasdeestaturabaja,igualomayora23kg/mymenora25kg/m.
Enmenoresde19aos,elsobrepesosedeterminacuandoelIMCseencuentradesdelapercentila85ypordebajodela
95,delastablasdeedadysexodelaOMS.
4.14.Tratamientoestandarizado,altratamientocuyacomposicin,dosis,cantidadyduracineslamismaparacualquier
tipodepacientesinconsiderarsuscaractersticasenformaindividual.
4.15. Tratamiento integral, al conjunto de acciones que se realizan a partir del estudio completo e individualizado del
pacienteconsobrepesouobesidad,incluyeeltratamientomdico,nutricio,psicolgico,rgimendeactividadfsicayejercicio
ensucaso,quirrgico,orientadoalograruncambioenelestilodeviday a disminuir o erradicar los riesgos para la salud,
corregirlascomorbilidadesymejorarlacalidaddevidadelpaciente.
5.Disposicionesgenerales
5.1.Todopacienteconsobrepesouobesidadrequerirdeuntratamientointegral,entrminosdeloprevistoenestanorma.
5.2. El tratamiento mdicoquirrgico, nutriolgico y psicolgico del sobrepeso y la obesidad, deber realizarse bajo lo
siguiente:
5.2.1.Seajustaralosprincipioscientficosyticosqueorientanlaprcticamdica
5.2.2.Deber estar respaldado cientficamente en investigacin clnica, especialmente de carcter individualizado en la
dietoterapia,psicoterapia,frmacoterapiayeltratamientomdicoquirrgico
5.2.3. El mdico ser el responsable del tratamiento integral del paciente con sobrepeso u obesidad, el licenciado en
nutricinyelpsiclogosernresponsablesdeltratamientoensusrespectivasreasdecompetenciaprofesional
5.2.4.Eltratamientoindicadodeberentraarmenorriesgopotencialconrelacinalbeneficioesperado
5.2.5.Debernevaluarselasdistintasalternativasdetratamientodisponibles,conformealasnecesidadesespecficasdel
paciente,ponderandoespecialmentelasenfermedadesconcomitantesycomorbilidadesqueafectensusalud
5.2.6. Se deber obtener carta de consentimiento informado del interesado, familiar, tutor o su representante legal, de
conformidadconloqueestablecelaNOM168SSA11998,referidaenelnumeral3.4.deestanorma
5.2.7. Todo tratamiento deber prescribirse previa evaluacin del estado de nutricin, con base enindicadores clnicos,
dietticos,bioqumicosyantropomtricosqueincluyan:IMCypermetrodecinturaycadera.
5.2.8.Todas las acciones teraputicas se debern apoyar en medidas psicoconductuales y nutriolgicas para modificar
conductasalimentariasnocivasalasalud.Asimismo,sedebeincluirunprogramaindividualizadodeactividadfsicayejercicio
adecuadoalacondicinclnicayfsicadecadapaciente,tomandoencuentalasnormasNOM015SSA21994yNOM030
SSA22009,referidasenlosnumerales3.1.
y3.2.deestanorma
5.2.9.Losmedicamentoseinsumosparalasaludempleadoseneltratamiento,deberncontarconregistroquealefecto
emitalaSecretaradeSalud.
5.3. La elaboracin del expediente clnico y de las notas de atencin mdica, nutriolgica o psicolgica, en el mbito
institucionalodelaconsultaindependienteonoligadaaunestablecimientohospitalario,debernrealizarse conforme a lo
establecidoenlaNOM168SSA11998,referidaenelnumeral3.4deestanorma.
5.4. Los establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria de los sectores pblico, social y privado que
proporcionan servicios para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, en su caso, podrn solicitar la evaluacin de la
conformidadrespectodeestanorma,antelosorganismosaprobadosparadichopropsito.
6.Disposicionesespecficas
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6.1. El personal profesional que intervenga en el tratamiento integral del paciente con sobrepeso u obesidad, deber
cumplirlosrequisitossiguientes:
6.1.1. Tener ttulo y cdula profesional de mdico, nutrilogo o psiclogo, legalmente expedidos y registrados ante las
autoridadeseducativascompetentes
6.1.2.Cuandosetratedepersonalprofesionalqueseostentecomomdicoespecialista,debercontarconcertificadode
especializacinycdulalegalmenteexpedidosyregistradosporlaautoridadeducativacompetente
6.1.3. En el caso de estudios realizados en el extranjero, stos debern ser revalidados ante la autoridad educativa
competente
6.1.4.Enelcasodelospsiclogos,licenciadosennutricinyotrosprofesionalesdelasaludquecuentenconunposgrado
ennutricin,deberncontarconformacinacadmicaenelreaclnica.
6.2.Elpersonaltcnicodelasdisciplinasdelasaludqueparticipeeneltratamientointegraldelpacienteconsobrepesou
obesidad,debercontarcondiplomalegalmenteexpedidoyregistradoporlasautoridadeseducativascompetentes.
6.3. La participacin del personal tcnico y auxiliar en el tratamiento integral del sobrepeso u obesidad, ser
exclusivamenteenapoyoalosprofesionalesdelasreasdemedicina,nutricinypsicologa,porloquenopodractuarde
maneraindependiente,niprescribir,realizaroproporcionar,pors,tratamientoalguno.
6.4.Todoaquelestablecimientopblico,socialoprivado,queseostenteyofrezcaserviciosparalaatencindelpaciente
consobrepesouobesidad,debercontarconresponsablesanitario,ascomoavisodefuncionamiento o licencia sanitaria,
segnseaelcaso,atendiendoaloqueestablezcanlasdisposicioneslegalesaplicablesparatalefecto.
7.Deltratamientomdico
Laparticipacindelmdicocomprende:
7.1.Deltratamientofarmacolgico.
7.1.1.Elmdicoserelnicoprofesionaldelasaludqueprescribamedicamentosenloscasosqueasserequiera, en
trminosdeloprevistoenestanorma
7.1.2.Cuandoexistaevidenciadefaltaderespuestaaltratamientodietoteraputico,alaprescripcindeactividadfsicay
ejercicioen un periodo de al menos tres meses en pacientes con IMC de 30 kg/m o ms, con o sin comorbilidades o en
pacientesconIMCsuperiora27kg/mconunaomscomorbilidades,sepodrnprescribirmedicamentosparaeltratamiento
delsobrepesoylaobesidad
7.1.3.Cadamedicamentoutilizadodeberestarjustificadobajocriteriomdico,demaneraindividualizada
7.1.4.Elmdicotratantedeberinformaryexplicaralpaciente,lascaractersticasdelmedicamentoquelefue prescrito,
nombrecomercialygenrico,dosificacin,duracindeltratamiento,interaccinconotros
medicamentos,ascomolasposiblesreaccionesadversasyefectoscolaterales
7.1.5.Laexpedicindelarecetayelregistroenlanotamdicadelexpedienteclnicocorrespondiente,debernrealizarse
deacuerdoconlasdisposicionessanitariasylanormatividadaplicables.
7.2.Deltratamientoquirrgico.
7.2.1.EstarindicadoenlosindividuosadultosconIMCmayoroiguala40kg/momayoroiguala35kg/masociadosa
comorbilidad,cuyoorigenenamboscasosnoseapuramentedetipoendcrino.Deberexistirelantecedentedetratamiento
mdicointegralreciente.
7.2.1.1. Adems de lo anterior, en el caso de las personas de 16 a 18 aos, se podr realizar tratamiento quirrgico
exclusivamenteenaquellasquehayanconcluidosudesarrollofsico,psicolgicoysexual,en establecimientos de atencin
mdicadealtaespecialidad,comopartedeprotocolosdeinvestigacin,revisados y aprobados por una Comisin de Etica,
bajolaatencindeequiposmultidisciplinariosyslosipresentancomorbilidadesimportantes.
Enelcasodelosdosnumeralesanteriores,laseleccindeltipodetcnicaquirrgicaparaeltratamientodelaobesidad,
deberestarbasadayjustificadaenlaevaluacindeunequipodesaludmultidisciplinario.
7.2.2.Laindicacindetratamientoquirrgicodelaobesidad,deberserresultadodelaevaluacindeunequipodesalud
multidisciplinario,conformadoalmenospor:cirujano,anestesilogo,internista,licenciadoennutricinypsiclogoclnicoesta
indicacindeberestarasentadaenunanotamdica.
La disposicin anterior no es limitativa, cuando la evaluacin del caso de un paciente en particular requiera de la
intervencindeotrosespecialistas,podrnparticiparsinningnproblema.
7.3.Deltratamientoendoscpico.
7.3.1.Elusodeprocedimientosendoscpicos,estarindicadoenpacientesconIMCmayoroiguala40kg/momayoro
igual a 35 kg/m asociados a comorbilidad y en pacientes de alto riesgo que requieran una reduccin de peso previa al
tratamientoquirrgico,ascomoenaquellosqueseencuentrenenunprogramademanejomultidisciplinarioynoaceptenun
tratamientoquirrgico
7.3.2.Laindicacindetratamientoendoscpicodelaobesidad,deberserresultadodelaevaluacindeunequipode
salud multidisciplinario, conformado al menos por: cirujano, anestesilogo, mdico internista, licenciado en nutricin y
psiclogoclnicoestaindicacindeberestarasentadaenunanotamdica.
La disposicin anterior no es limitativa, cuando la evaluacin del caso de un paciente en particular requiera de la
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intervencindeotrosespecialistas,podrnparticiparsinningnproblema.
7.4.Disposicionescomunesparaeltratamientoquirrgicooendoscpico.
7.4.1. Todo paciente con obesidad, candidato a ciruga o algn procedimiento endoscpico, no podr ser intervenido
quirrgicamentesinanteshabersidoestudiadoenformacompleta,conhistoriaclnica,anlisisdelaboratorio y estudios de
gabinete, valoracin nutriolgica, cardiovascular, anestesiolgica, psicolgica, en su caso psiquitrica y cualquier otra que
resultenecesariaparacomplementarelestudiodelpaciente.EnelmanejosedebenconsultarlasGuasdePrcticaClnica:
Tratamiento Quirrgico del Paciente Adulto con Obesidad Mrbida y la de Tratamiento Quirrgico del Adolescente con
ObesidadMrbida
7.4.2. El mdico cirujano tendr la obligacin de informarle al paciente respecto de los procedimientos quirrgicos o
endoscpicosarealizar,susventajas,desventajasyriesgosacorto,medianoylargoplazo
7.4.3.Elmdicotratantedeberrecabarlacartadeconsentimientoinformado,enlostrminosqueestablecelaNOM168
SSA11998,referidaenelnumeral3.4.deestanorma
7.4.4.Lastcnicasquirrgicasutilizadasparaeltratamientodelaobesidad,debenserdetiporestrictivo,malabsortivoo
mixtodeben ofrecer al paciente las mejores alternativas y beneficios para el manejo y controlde la obesidad, as como su
comorbilidad,conelmenorriesgoposibleenlasetapaspre,transypostquirrgicas
7.4.5.Lasunidadeshospitalariasdondeserealicenactosquirrgicosyendoscpicosparaeltratamiento
integraldelaobesidad,deberncontarcontodoslosinsumosnecesariosparasatisfacerlosrequerimientosde una ciruga
mayorenpacientesdealtoriesgo.Losinsumosmencionados,debernestarregistradosantelaSecretaradeSalud
7.4.6. El mdico tratante deber comprobar documentalmente ser especialista en: ciruga general, ciruga peditrica o
endoscopia, segn sea el caso, haber recibido adiestramiento en ciruga baritrica y conocer el tratamiento integral del
pacienteobeso.
7.4.7.Elmdicotratantedebercomprometerse,encoordinacinconelequipomultidisciplinario,ahacerseguimientodel
paciente intervenido quirrgicamente. El tiempo, frecuencia y caractersticas del seguimiento, dependern de la tcnica
quirrgicautilizadaydelarespuestadelpaciente
7.4.8.Elmdicotratantereferiralpacientealnutrilogoopsiclogo,cuandoelcasolorequiera
7.4.9.Elmdicotratantedeberinformaryorientaralpacientesobrelosbeneficiosquerepresentaparalasalud,elllevar
unaalimentacincorrecta,deconformidadconloestablecidoenlaNOM043SSA22005,referidaenelnumeral3.3.deesta
norma.Asimismo,deberhacernfasissobrelosriesgosquerepresentanparalasaludelsobrepesoylaobesidad.
8.Deltratamientonutricio
Laparticipacindelnutrilogocomprende:
8.1.Eltratamientonutricioqueimplica:
8.1.1. Valoracin nutricia: evaluacin del estado nutricio mediante indicadores clnicos, dietticos, antropomtricos,
bioqumicosydeestilodevida
8.1.2. Plan de cuidado nutricio: elaboracin del plan alimentario, orientacin alimentaria, asesora nutriolgica y
recomendacionesparaelacondicionamientofsicoyparaloshbitosalimentariosy
8.1.3.Control:seguimientodelaevaluacin,conductaalimentariayreforzamientodeacciones.
8.1.4.Pronstico.
8.2.Ladietadeberserindividualizada,atendiendoalascircunstanciasespecficasdecadapaciente,entrminosdelos
criteriosmencionadosenestanorma.
8.3.Referiralpacienteatratamientomdicoopsicolgico,cuandoelcasolorequiera.
9.Deltratamientopsicolgico
9.1.Laparticipacindelpsiclogoclnicocomprende:
9.1.1.Lavaloracinyelapoyopsicolgicoparalamodificacindehbitosyconductasalimentarias
9.1.2. El tratamiento y el manejo de los problemas psicolgicos, familiares y sociales del paciente con sobrepeso u
obesidad
9.1.3.Lareferenciaalnutrilogo,mdicoopsiquiatra,cuandoelcasolorequiera.
10.Delainfraestructurayequipamiento
10.1.Losestablecimientosdondeseofertetratamientonoquirrgicodelsobrepesoylaobesidad,deberncumplirconlos
requisitosmnimosdeinfraestructurayequipamientoespecificadosenlaNOM178SSA11998,referidaenelnumeral3.5de
estanorma,deacuerdoconlafuncindelestablecimiento,siendoindispensablequecuentenconlosiguiente:
10.1.1.Bsculaclnicaconestadmetro
10.1.2.Cintaantropomtricay
10.1.3.Losdemsquefijenlasdisposicionessanitarias.
10.2.LosestablecimientoshospitalariosdebernposeerlainfraestructurayequipamientoquealrespectosealalaNOM
197SSA12000,referidaenelnumeral3.6deestanorma.
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11.Medidasrestrictivas
11.1.Paraeltratamientointegraldelsobrepesoylaobesidadquedaprohibido:
11.1.1.Prescribirtratamientosdecualquiertipo,porpersonaltcnicooauxiliardelasaludocualquierotroprofesionalno
facultadoparaello
11.1.2.Indicartratamientosyproductosquenotengansustentocientfico,queprovoquenprdidadepesoacelerado,ms
deunkilogramoporsemanayqueponganenpeligrolasaludolavidadelpaciente
11.1.3.Utilizarprocedimientosquenohayansidoaprobadosmedianteinvestigacinclnicaoreportecasustico,ascomola
prescripcindemedicamentosquenocuentenconelregistrosanitariocorrespondiente
11.1.4.Manejartratamientosestandarizados
11.1.5. Usar diurticos, hormonas tiroideas, anorexgenos, vacunas, extractos tiroideos, inyecciones de enzimas,
aminocidoslipolticosyotrosproductossimilares,paraeltratamientodelsobrepesoylaobesidad
11.1.6.Prescribiroproporcionarmedicamentossecretos,fraccionadosoagranel
11.1.7.Usarhormonasantelaausenciadepatologaasociadaypreviavaloracindelriesgobeneficio
11.1.8.Prescribirfrmacosdemanerageneralizadaparaeltratamientodelsobrepesoylaobesidad.Enpacientesmenores
de 18 aos, slo se podrn prescribir dentro de protocolos de manejo o de investigacin, registrados y aprobados por las
ComisionesdeEticaoInvestigacininstitucionalesensucaso,autorizadasporlaSecretaradeSalud.
11.1.9. Utilizar tcnicas no convencionales para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, en tanto no hayan sido
probadas mediante un protocolo de investigacin, debidamente autorizado por la Secretara deSalud de ser el caso, este
hechodeberregistrarseenelexpedienteclnico
11.1.10.Indicarcomoopcindetratamientoelusodeaparatosdeejercicioelectrnicosomecnicos,aparatostrmicos,de
masaje,baossaunayotrosequiposquenohayandemostradosueficaciateraputicaen apoyo al tratamiento mdico del
sobrepesoylaobesidad,querepresentenunriesgoparalasalud
11.1.11.IndicarproductosnoautorizadosporlaSecretaradeSaludparaeltratamientodelsobrepesoylaobesidad
11.1.12.Realizartratamientoexclusivamentequirrgico,sinlaevaluacindeunequipomultidisciplinarioenlostrminos
quesealaelnumeral7.4.1.,paraevitarcomprometerlavidadelpaciente
11.1.13.Usarlaliposuccinylalipoesculturacomotratamientosparaelsobrepesoylaobesidad.
12.Delapublicidad
Lapublicidadparaefectodeestanorma,sedeberajustaralosiguiente:
12.1.Noanunciarlacuracindefinitiva
12.2.Nohacerreferenciaatratamientosenlosquenosedistingauntratamientoenparticular
12.3.Nopromoverlautilizacindemedicamentossecretosofraccionados
12.4.Noreferirseainsumosotratamientosquenoestnrespaldadoscientficamenteeninvestigacinclnica
12.5. No sustentar tratamientos en aparatos electrnicos o mecnicos reductores de peso como opcin, ni ofrecer
resultadosextraordinariosomilagrosossinningnesfuerzofsico,esdecirunaactividadfsicaadecuada,nimodificacinenlos
hbitos de alimentacin, tal como se seala en las normas NOM015SSA21994 y NOM030SSA21999, referidas en los
numerales3.1y3.2deestanorma
12.6.Nopromoverelusodeanorexgenos,vacunas,diurticos,extractostiroideos,fajasdeyesouotrosmateriales,cremas,
inyeccionesdeenzimas,aminocidoslipolticosyotrosproductossimilares,paraeltratamientodelsobrepesoylaobesidad.
Ascomotampocolosproductosalosqueserefiereelnumeral
11.1.10
12.7.Noinducirlaautomedicacin
12.8. La publicidad deber estar orientada a inducir al paciente obeso o con sobrepeso, a que acuda con un mdico,
nutrilogoopsiclogoparaquesedeterminelacausadelproblemayprescribaeltratamientoadecuadocualquieradelostres
profesionales mencionados, podrn anunciarse y publicitarse en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, segn su
formacin,materiayreadeintervencin.
13.Concordanciaconnormasinternacionalesymexicanas
EstaNormaOficialMexicananotieneconcordanciaconningunanormainternacionalnimexicana.
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15.Vigilancia
La vigilancia de la aplicacin de esta norma corresponde a la Secretara de Salud y a los gobiernos de las entidades
federativasenelmbitodesusrespectivascompetencias.
16.Vigencia
Estanormaentrarenvigoralos60dasnaturales,contadosapartirdelafechadesupublicacinenelDiarioOficialdela
Federacin.
TRANSITORIO.LaentradaenvigordelapresenteNormaOficialMexicana,cancelalaNormaOficialMexicanaNOM174
SSA11998,Paraelmanejointegraldelaobesidad,publicadaenelDiarioOficialdelaFederacinel12deabrilde2000.
SufragioEfectivo.NoReeleccin.
Mxico,D.F.,a7dejuliode2010.LaSubsecretariadeIntegracinyDesarrollodelSectorSaludyPresidentadelComit
Consultivo Nacional de Normalizacin de Innovacin, Desarrollo, Tecnologas e Informacin en Salud, Maki Esther Ortiz
Domnguez.Rbrica.

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