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EL PLAN DE INCENTIVOS
MUNICIPALES Y TENER LOGROS EN
SALUD
(CARTILLAS INSTRUCTIVAS)
2da. Edicin
Este plan se crea con la finalidad de impulsar reformas que permitan lograr el crecimiento y desarrollo
sostenible de la economa local y la mejora de la gestin del Gobierno Local, en el marco de proceso de
descentralizacin y mejora de la competitividad.
Para el ao fiscal 2010 se financia con S/. 700000,000.00 (SETECIENTOS MILLONES Y 00/100
NUEVOS SOLES) aprobados
Participan todas las Municipalidades Provinciales y Distritales del pas, las mismas que han sido
clasificadas en base a dos criterios:
1. Clasificacin Municipal por Registro de Viviendas Urbanas
Dentro de esta clasificacin tenemos a su vez tres grupos:
El monto mximo que corresponde a cada Municipalidad fue aprobado por Resolucin Ministerial del
MEF.
3
Los recursos financieros se asignaron en marzo (50%) y se completarn en septiembre del 2010 .
En marzo, los recursos se asignan aplicando nicamente el ndice de distribucin del FONCOMUN.
En septiembre la Direccin Nacional del Presupuesto Pblico calcula el monto que corresponde a cada
municipalidad. La asignacin de los recursos se realiza en funcin de la evaluacin de las metas.
Las Municipalidades que alcancen el 100% de las metas se les asignar el monto mximo. Adems
estas municipalidades obtendrn un monto adicional constituido por los recursos no asignados a los
municipios que no cumplieron las metas.
Las Municipalidades que alcancen slo una parte de las metas se le asignar un monto
proporcional.
Las metas son distintas segn el tipo de Municipalidad.
Asignacin Efectiva de Recursos del Plan de acuerdo al nivel de cumplimiento de metas.
Metas de acuerdo a pesos o ponderadores establecidos para cada tipo de
municipalidad
TIPO DE
MUNICIPALIDADES
N DE
DISTRITOS
Recaudacin
Impuesto
Predial
Gastos en
funciones de
Saneamiento y
Salud
Sistema de
Focalizacin de
Hogares
(SISFOH)
TOTAL
Municipalidades de
Ciudades Principales
249
50%
25%
25%
100%
Distritos de la zona
VRAE
31
NA
70%
30%
100%
Ms de 500 viviendas
urbanas no Ciudades
Principales
539
NA
100%
NA
100%
Menos de 500
viviendas urbanas no
Ciudades Principales
1015
NA
100%
NA
100%
TOTAL
1834
Fuente: Anexo 10 del DS N 003-2010-EF
Para el mes de marzo de 2010 los recursos se asignaron nicamente en base a los ndices de
distribucin del FONCOMUN no siendo exigible el cumplimiento de meta alguna.
Para el segundo desembolso las Metas para setiembre de 2010 estn en relacin a tres temas de
evaluacin, entre ellas se encuentra la ejecucin del gasto en las funciones de Saneamiento y Salud,
que pasamos a desarrollar:
Las 1834 Municipalidades deben alcanzar las metas de ejecucin (comprometido) de su Presupuesto
Institucional Modificado en los porcentajes sealados Anexo N 09 (Metas especficas de 35 % para el
perodo Enero Junio 2010) - Decreto Supremo N 003-2010-EF. Para el ao completo, enerodiciembre 2010, la meta es entre 84% y 87%.
En los casos de Municipalidades que al cierre del mes de abril del 2010 no cuenten con presupuesto
(PI) en la funcin Salud (Funcin 20) ni en la funcin Saneamiento (Funcin 18), debern asignar
recursos a las funciones Salud y/o Saneamiento de acuerdo a lo siguiente:
2006 2008
El 10% del PIA total 2010 de la Municipalidad es S/. 200,000.00 (10% de S/.
2000,000.00)
(b)
Saneamiento (Funcin 18), dividido entre el (PI) correspondiente a ambas funciones. El resultado
debe ser igual o superior al porcentaje sealado en el Anexo N 09 del Decreto Supremo N 003-2010EF para cada Municipalidad. La verificacin se realizar a travs del SIAF.
Para el ao 2011, segn el Proyecto de Ley de Presupuesto para el Ao Fiscal 2011 se crea el Fondo de
carcter intangible destinado a financiar el Programa de Modernizacin Municipal y el Plan de Incentivos,
por un total de S/. 1 277 millones.
- Programa de Modernizacin Municipal S/. 777 millones
- Plan de Incentivos S/. 500 millones.
reas programticas
Autosostenibilidad financiera
Desnutricin crnica
Metas 2010
Metas 2011
AO 2012
Indicadores
Municipalidades
de
ciudades
principales
Municipalidades no
consideradas
ciudades principales,
con 500 o ms
viviendas urbanas.
Municipalidades no
consideradas
ciudades principales,
con menos de 500
viviendas urbanas.
N de
distritos
Recaudac
in
Impuesto
s Predial
Registro
Cdigo nico
de Identdad
(CUI) de
nacimientos
Gasto
destina
do al
PAN
Cober
tura
DNI <
5 aos
Cobertura
afiliaciones
SIS < 5
aos
Cobertura
CRED
oportuno
<1 ao
Sistema de
focalizacin
de Hogares
(SISFOH)
TOTAL
249
50%
20%
15%
NA
NA
NA
15%
10%
555
30%
20%
15%
10%
5%
10%
10%
10%
1,030
NA
20%
20%
20%
20%
20%
NA
100%
Total
1,834
Fuente: MEF- Direccin de Calidad del Gasto Pblico. Presentacin Dic, 2010.
Somos los que somos no slo por los genes que heredamos sino por los ambientes que heredamos.
CARTILLA N 01
FORTALECIMIENTO DEL FUNCIONAMIENTO DE CASAS DE ESPERA MATERNAS YA
EXISTENTES
1. Qu queremos lograr?
Que en los distritos donde existe una Casa de Espera Materna, se mejore su funcionamiento y se garantice la
sostenibilidad, con el apoyo del Gobierno Local
2. Para qu lo queremos lograr?
En el Per, cada ao mueren 700 madres por causa de complicaciones que se producen, especialmente en
en el Embarazo y el momento de parto Tambin 7000 recin nacidos fallecen antes de cumplir el mes de
edad y cerca de la mitad de los recin nacidos mueren durante la atencin del parto.
La mayora de estas muertes se producen en reas rurales que carecen de acceso a un Establecimiento de
Salud que pueda atender oportunamente las emergencias y complicaciones durante el embarazo y el parto
Es por ello muy importante que la Municipalidad promueva la implementacin de una o mas Casas de Espera
Materna, que son viviendas donde las madres que provienen de lugares distantes puedan permanecer das
antes de la fecha estimada de parto o en caso de presentarse complicaciones durante el embarazo y as ser
atendidas adecuada y oportunamente; y reducir as el nmero de muertes maternas y de los recin nacidos
en nuestra comunidad.
El objetivo de la casa de espera materna es
Fomentar el parto institucional
Atender oportunamente las complicaciones
Evitar la muerte materna
Atender oportunamente al Recin Nacido
3. Qu debemos hacer para lograrlo?
La Municipalidad debe coordinar con las autoridades de salud del distrito o la provincia. Esta
coordinacin tiene el propsito de identificar si existe una Casa de Espera Materna en la localidad y si
es necesario fortalecerla. Todas las casas de espera maternas que existen en el distrito deben ser
evaluadas para determinar si es necesario que reciban o no el fortalecimiento.
Para fortalecer la casa de espera, debe cumplir con requisitos clave como: estar cerca a un
establecimiento de salud que cuenta con un profesional competente y los recursos necesarios para
atender el parto, en otros casos la casa de espera materna puede encontrarse dentro del Establecimiento
de Salud.
Debe hacerse una evaluacin de las condiciones higinicas de todos los ambientes.
Debe hacerse una evaluacin de la disponibilidad de servicios bsicos (servicios de agua, desage, y
luz).
Promover la participacin de las mismas familias usuarias de las casas de espera materna, as como de
las organizaciones de base y de los agentes comunitarios incluyendo a las parteras tradicionales, para el
mantenimiento de la casa de espera materna (alimentacin e higiene de ambientes).
Para la alimentacin de la gestantes coordinar con los programas sociales existentes de la comunidad
a fin de garantizar la alimentacin de las madres o en su defecto evaluar la posibilidad de financiarlo.
Norma de gestin local de la casa de espera
4. Cules son las actividades que debo desarrollar para lograrlo?
Coordinar con el personal de los Establecimientos de Salud ms cercanos, para evaluar si es necesario
el fortalecimiento del funcionamiento de las casa de espera materna
Identificar las necesidades de equipo, materiales e insumos para el funcionamiento de de la casa de
espera materna, en coordinacin con el personal del establecimiento de salud asociado a la Casa de
Espera Materna.
Adquisicin y entrega de los equipos, materiales e insumos.
Para la alimentacin de la gestante durante la permanencia en la casa de espera materna, coordinar con
los programas sociales existentes en la localidad, para asegurar la alimentacin y nutricin de la
gestante, caso contrario se sugiere el financiamiento por parte de la municipalidad.
Identificar las organizaciones claves y los agentes comunales, incluyendo las parteras tradicionales
para asegurar el mantenimiento de la casa de espera materna en la comunidad (alimentacin e higiene
de los ambientes).
10
MATERIALES
MUEBLES
Tarimas de madera de 1 plaza
Sillas de madera
Mesa de madera o bancas pequeas
unipersonales
Vitrina de madera o repisas
Percheros de 6 ganchos
ROPA DE CAMA
Frazadas de 1 plaza Alpaca
Sbanas de bramante 1 plaza
Colcha frazada 1 plaza
Almohadas
Colchn de 1 1/2 plazas
MENAJE
Tazas de porcelana
Ollas de aluminio record # 30
Cucharas (cubiertos)
Termo
Platos de porcelana hondos
Cocina a gas de 2 hornillas con baln
Hervidores elctricos aluminio 1.8.lt. (opcional)
Otros
Tapasol con carril 1.50 x 1.50
Juegos jabonera porta cepillo plstico
Artculos de limpieza e higiene
(trapeadores(05), escobas (05), jabn (20),
detergentes(20), otros)
EQUIPO PARA VIGILANCIA COMUNITARIA
Camillas de lona con soporte de metal PARA
TRANSPORTE DE GESTANTES
Linternas
UNIDAD
COSTO
REFERENCIAL
COSTO TOTAL
02
02
02
120.00
40.00
150.00
02
02
160.00
40.00
04
02
02
02
02
90.00
70.00
80.00
15.00
200.00
1 docena
06
1 docena
02
1 docena
01
02
80.00
80.00
70.00
40.00
90.00
120.00
40.00
01
02
60.00
15.00
350.00
320.00
80.00
S/.1090.00
360.00
140.00
160.00
30.00
400.00
S/.1000.00
80.00
480.00
70.00
80.00
90.00
120.00
80.00
S/.425.00
60.00
15.00
350.00
01
200.00
S/.250.00
200.00
05
50.00
50.00
S/.1020.00
240.00
80.00
300.00
TOTAL INVERSION
S/3,785.00
COSTO ANUAL DE GASTOS DE MANTENIMIENTO DE UNA CASA DE ESPERA MATERNA: (Gasto corriente)
MATERIALES E INSUMOS
Alimentacin mensual* (equivale al
consumo de 5 usuarias mensuales con
estancia de 3 das en promedio)
Compra de gas para cocina
Insumos de limpieza y aseo (mensual)
Reposicin de materiales ( ropa de
cama y menaje) una vez al ao
Pago anual por servicios: Energa
Elctrica y agua
UNIDAD
COSTO TOTAL
12
COSTO
REFERENCIAL
300
12
12
1
40
50
150
480
600
150
12 meses
30
360
3600
S/ 5,190.00
11
*Ajustarse de acuerdo al nmero de gestantes que va a la casa materna y promedio de estada al mes
COSTO AO 1
ITEMS
EQUIPAMIENTO
MANTENIMIENTO
TOTAL INVERSION PRIMER AO
COSTO TOTAL
3,785.00
5,190.00
S/ 8,975.00
CARTILLA N 02
MEJORANDO NUESTROS CENTROS DE VIGILANCIA COMUNAL NUTRICIONAL
1. Qu queremos lograr?
Implementar o mejorar un Centro de Vigilancia Comunal Nutricional en las comunidades del distrito para
dar seguimiento al crecimiento y desarrollo del nio menor de 36 meses y madres gestantes. Estos centros
estarn a cargo de las autoridades comunales y los agentes comunitarios de salud capacitados y contarn
con el apoyo de los fondos de la Municipalidad.
Los centros de vigilancia pueden estar ubicados en comunidades donde existe o no un Establecimiento de
Salud. Pero es importante sealar que es mejor iniciar en aquellas comunidades que estn cerca al
establecimiento de salud. Esto facilitar el soporte tcnico cercano a los agentes comunitarios de salud y a
las autoridades comunales.
2. Para qu lo queremos lograr?
12
Para promover el desarrollo de prcticas saludables2 que realicen la madre, el padre y las familias, que
permitan lograr una buena nutricin y un ptimo crecimiento y desarrollo prioritariamente de las nias y
nios menores de 36 meses y de las madres gestantes (contribuyendo as tambin a una maternidad
saludable y salud del neonato)3.
3. Qu debemos hacer para lograrlo?
Articular esfuerzos con el establecimiento de salud, los cuales debern proporcionar a las autoridades
locales informacin situacional del cuidado del nio/a.
Seleccionar juntamente con las funcionarios de salud, las comunidades en el que se implementar el
Centro de Vigilancia Comunal Nutricional, para ello se tendr que realizar un anlisis y evaluacin de
las zonas y tener en cuenta los siguientes criterios:
o Cercana con el establecimiento de salud
o Nmero de nios menores de 36 meses y/o gestantes.
o Nivel de organizacin de la comunidad.
o En caso de ya existir centros de vigilancia nutricional en la comunidad, es necesario
conocer como est funcionando y que limitantes tienen para el desarrollo de su trabajo, a
fin de estimar sus necesidades y requerimientos
Coordinar con las autoridades comunales o juntas vecinales, la conformacin de ncleos impulsores y,
con las autoridades locales realizar la priorizacin de la salud de los nios, nias y madres gestantes;
as como la importancia sobre la responsabilidad de la comunidad en los procesos de vigilancia del
crecimiento y desarrollo de los nios y nias. Fruto de estas coordinaciones debe ser lograr el
compromiso de la comunidad o comunidades seleccionadas, a fin que implementen los centros de
vigilancia nutricional comunal; disponiendo para ello:
o El ambiente o terreno donde se habilitar el centro de vigilancia comunal nutricional.
o La organizacin de la comunidad para el funcionamiento del centro de vigilancia (eleccin
o reconocimiento de los agentes comunitarios, determinacin de materiales necesarios,
entre otros).
Proveer el financiamiento de los materiales necesarios para la construccin, refaccin y equipamiento
de los centros de vigilancia nutricional, as como el fortalecimiento de capacidades de los agentes
comunitarios. Para ello es necesario presentar la propuesta de implementacin o mejora del Centro de
Vigilancia Nutricional Comunal dentro del presupuesto participativo a travs de los PIPs (proyectos de
inversin pblica) pudiendo incorporarlo dentro del presupuesto municipal.
Consideraciones tcnicas a tener en cuenta para implementar un Centro de Vigilancia Nutricional
Comunal:
Las prcticas saludables priorizadas son: lactancia materna, alimentacin complementaria adecuada, control de crecimiento y desarrollo, vacunas
completas de acuerdo a su edad, lavado de manos, higiene bucal, estimulacin temprana, signos de alarma de las IRAS, EDAS, pautas de crianza, entre
otras
3
Maternidad Saludable y salud del neonato: A las acciones que se realiza para el cuidado de la mujer madre y neonato, antes, durante y despus de la
gestacin, parto y puerperio. Dentro de las acciones se consideran prcticas saludables para tal fin se encuentra: educacin sexual, paternidad y
maternidad responsable, planificacin familiar, importancia de la Atencin Prenatal Reenfocada, cuidados durante el embarazo, vacunas, psicoprofilaxis
obsttrica, seales de peligro durante el embarazo y puerperio, Estimulacin Prenatal, Plan de Parto, Cuidados del Puerperio y del Neonato, Estimulacin
Temprana en el Neonato.
13
Los centros de vigilancia comunal nutricional de preferencia deben estar ubicados en aquellas
comunidades que estn cerca al establecimiento de salud. Esto facilitar el soporte tcnico
cercano a los agentes comunitarios de salud y a las autoridades comunales.
El rea aproximada donde se debe implementar un centro de vigilancia nutricional comunal, es de
48 m2 (espacio para reuniones con 15 madres/padres/cuidadores y sus nios pequeos).
El ambiente debe ser ventilado y de luz natural, tomando en cuenta adems que el piso debe ser
de madera o cemento para mantener la higiene del ambiente y el techo debe ser de material
resistente a la lluvia.
Debe contar con servicios bsicos (agua y desage) y en zonas rurales debe tener agua segura y
letrina.
Cuenta con materiales de implementacin necesarios. Kits de estimulacin temprana, kit de
sesiones demostrativas, materiales educativos, materiales de escritorio.
CANTIDAD
COSTO
(Unidad)
COSTO
REFERENCIAL
S/4,960.00
2500.00
450.00
1200.00
610.00
200.00
S/ 3155.71
Mobiliario
Bancas (o sillas para las madres)
Mesa rectangular de trabajo
mesa redonda pequea
Sillas pequeas para nios
armarios o estantes para guardar los materiales de estimulacin
Material para la elaboracin de herramientas de la vigilancia
Papelgrafos, cartulinas, plumones gruesos y delgados, regla de
60 cm, lpiz, lapicero, cuadernos, borrador y chinches.
Material de estimulacin
Mantas, petates o colchonetas para que se sienten madres y nios
durante las sesiones de estimulacin
01 set de instrumentos musicales como tambores, sonajas de
semillas, flautas, quenas, zampoas, maracas
Espejos grande (de 90 x 40 cm), o espejos pequeos
Set Rompecabezas de diferentes nmero de piezas (2, 3, 4, 8)
Paracadas de tela
Juego Pauelos pequeos y grandes
Juego de pelotas pequeas y medianas
Cuentos para nios pequeos
Tablero para encajar
Encajes de argollas y de figuras geomtricas
Muecas medianas
Balde con 50 cubitos de madera
Manguera y soga de nylon gruesa para pasados
Tteres de dedo
Sonajas de madera liviana
Vasos para encajar
Juguetes para jalar o empujar
Juego de animales domsticos
Kit de limpieza y lavado de manos
Balde con cao y soporte, tina de plstico, jabonera y jabn, 15
toallas pequeas de mano, perchero de madera, escoba y
recogedor
Kit bsico para sesiones demostrativas
Bolsa Porta kid de polipropileno
Envases con tapa de 1 lt de cap.
Balde de plstico con cao de 10 lt de cap.
Tina o batea mediana de 5-10 lts capacidad
05
01
01
06
01
S/ 1124.00
400.00
150.00
109.00
270.00
195.00
S/ 250.00
varios
04
(colchonetas)
01
160.00
S/ 1320.00
640.00
52.00
52.00
01
01
01
01
01
04
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
160.00
30.00
80.00
20.00
25.00
25.00
25.00
24.00
30.00
70.00
20.00
45.00
14.00
15.00
35.00
10.00
160.00
30.00
80.00
20.00
25.00
25.00
25.00
24.00
30.00
70.00
20.00
45.00
14.00
15.00
35.00
10.00
S/200.00
S/ 261.71
1
10
1
1
15
80.00
150.00
109.00
45.00
195.00
8
1.2
15
5.8
8
12
15
5.8
Tenedores
Cucharas
Porta cubiertos
Platos grandes tendidos de plstico
Platos medianos de plstico
Cuchillo de mesa
Cuchillo de cocina
Jarra con tapa de plstico capacidad 1 lt
Vasos de plstico de 300 ml cap
Colador (juego de 3)
Tabla de picar
Jabonera
Escobilla de uas
Toalla de manos
Secador para vajilla
Bolsa de basura
Juego Educativo (encajes, seriacin)
Mandiles
Gorros o Pauelos para el cabello
Equipos de audio y altoparlantes
Radio grabadora (con acceso a batera)
Altoparlantes
Amplificador
Micrfono
Batera
12
12
1
4
12
3
1
3
6
1
1
1
1
2
3
1
2
18
18
0.8
0.8
4.5
1.7
1.3
1.72
4.85
2.2
0.9
6.6
8
0.7
3.5
2
2
0.5
01
01
01
01
01
260.00
100.00
140.00
60.00
220.00
TOTAL INVERSION
4
2
9.6
9.6
4.5
6.8
15.6
5.16
4.85
6.6
5.4
6.6
8
0.7
3.5
4
6
1
15
72
36
S/ 780.00
260.00
100.00
140.00
60.00
220.00
S/ 8,895.71
CARTILLA N 03
FORTALECIENDO LAS COMPETENCIAS DE NUESTROS
AGENTES COMUNITARIOS EN SALUD
Equipamiento bsico adecuado de los ACS : Dotar de Mochila, Gorra, Chaleco , termmetro y
bicicleta.
17
ACTIVIDAD /MATERIAL
COSTO REFERENCIAL
Material de Capacitacin:
Manual del ACs (S/. 24.00)
Rotafolio del ACs (S/. 10.00)
Vestuario y equipo:
S/. 34.00
S/. 83.00
18
Mochila:COSTO
S/.40.00TALLER DISTRITAL CON AGENTES COMUNITARIOS
UNIDAD DE
Una
Gorra S/. 10.00
CONCEPTOS
CANTIDAD
COSTO S/.
MEDIDA
Un Chaleco S/. 30.00
UNITARIO
Termmetro S/. 3.00
TOTAL
(*)
Transporte
S/. 500.00
Duracin
Das
3
Una Bicicleta
Participantes
Unidad
20
Total insumos por cada uno de los Agente
S/. 617.00
Facilitadores de microrred
Unidad
2
Comunitario
de
Salud.
Contrato de alimentacin y
Unidad
20
90
1,800
hosoedaje 20 (ACS)
INSUMOS DE (20 Agente Comunitario de Salud.)
S/. 12,340.00
Refrigerios
Unidad
132
3
396
Almuerzos
Unidad
66
10
660
Taller de capacitacin ( 20 Agente Comunitario
S/. 13,104.00
(Ida y vuelta)
Unidad
20
10
200
dePasajes
Salud.) xACS
4 talleres
Material escritorio
Kit/Persona
22
10
220
(Se adjunta detalle)
3,276
TOTALES
MONTO TOTAL
S/. 25,444.00
( * ) Costo unitario de alimentacin y hospedaje por cada Agente Comunitario de Salud (ACS)
comprende S/. 30.00 por da, 3 das = S/. 90 por persona (incluye hospedaje, desayuno y cena)
19
CARTILLA N 4
FORTALECIENDO COMPETENCIAS DE AGENTES COMUNITARIOS PARA PREVENIR LA
ANEMIA INFANTIL
1. Qu queremos lograr?
En el marco de la implementacin del Centro de la vigilancia comunal nutricional, fortalecer las competencias
de agentes comunitarios, organizaciones sociales de base, autoridades comunales y distritales para mejorar
su comprensin acerca de la importancia del consumo del suplemento de hierro para el crecimiento y
desarrollo infantil y desarrollen acciones para promover y vigilar el consumo de suplemento de hierro en las
nias y nios menores de 3 aos de sus comunidades.
Contar con diagnsticos oportunos de la anemia, en las nias y nios entre los 6 y 36 meses y establecer una
red social de vigilancia del consumo del suplemento de hierro a nivel familiar.
2. Para qu lo queremos lograr?
Para prevenir la anemia, pues en el Pas afecta al 50.4%, de nios entre 6 y 36 meses, cifra que se
incrementa en varios departamentos. En los departamentos de Puno y Cusco, 7 de cada 10 nios tienen
anemia (ENDES 2009).
La anemia tiene graves efectos en las capacidades cognitivas, de comportamiento y en la salud,
especialmente con afecta a los ms pequeos. Los nios con anemia muestran dificultad en el lenguaje,
dificultad motora y de coordinacin, problemas en atencin, memoria y cambios de comportamiento
(irritabilidad, inseguridad). Lo grave es que sus consecuencias son de largo plazo, afectando la formacin y
desarrollo del capital humano.
Una estrategia para reducir la anemia en la poblacin infantil es la administracin de suplementos de hierro a
travs de los servicios de salud. De all la importancia de establecer acciones para la vigilancia de su
20
consumo a nivel del hogar pues en muchos casos es la nica fuente de hierro al alcance de los nias y nios
de nuestras comunidades.
3. Qu debemos hacer para lograrlo?
Informar a las autoridades comunales y a la poblacin en general acerca de las consecuencias de la anemia y
motivarlos a trabajar en la prevencin de este problema nutricional, mediante el consumo del suplemento de
hierro por los nios y nias de la comunidad.
Reforzar con mensajes educativos en los diversos espacios de la comunidad, como en las reuniones de las
organizaciones sociales de base, en los centros de vigilancia comunitaria y otros.
4.
INSUMOS
CANTIDAD
COSTO
(Unidad)
TOTAL
S/
1748.00
01
122.00
122.00
01
776.00
776.00
Hemocue
01
650.00
650.00
diversa
200.00
200.00
400.00
3576.00
21
3276.00
300.00
1180.00
400.00
01
260.00
260.00
altoparlantes
01
100.00
100.00
amplificador
01
140.00
140.00
Micrfono
01
60.00
60.00
batera
01
220.00
220.00
TOTAL INVERSION
S/6,904.00
22
CARTILLA N 05
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos con agua a chorro y jabn es la actividad costo efectiva ms importante para reducir la
transmisin de enfermedades infecciosas, como las diarreas, infecciones respiratorias, tifoidea, parasitosis
intestinales, entre otras, protegiendo a la poblacin de la desnutricin.
1. Qu queremos lograr?
Que en los espacios donde se concentren miembros de la comunidad como: Escuelas, Wawa Wasis,
Comedores Populares y los Comits del Vaso de Leche, entre otros; se promueva la prctica correcta del
lavado de manos con agua a chorro y jabn, en los momentos claves (al menos antes de comer y de
preparar los alimentos, y despus de ir al bao y de cambiar los paales).
2. Para qu lo queremos lograr?
Para que las personas, principalmente las nias y nios sepan lavarse las manos y practiquen estos
hbitos en los momentos claves, a fin de prevenir y evitar enfermedades infecciosas como las diarreas,
parasitosis, influenza y otras.
3. Qu debemos hacer para lograrlo?
Proveer agua Segura.
Kit de materiales de higiene para el lavado de manos (Jabn, toalla y recipientes).
Capacitar en la prctica correcta de lavado de manos, a travs de sesiones educativas, que incluya la
sesin demostrativa del lavado de mano.
4. Cules son las actividades que debo desarrollar para lograrlo?
La Municipalidad coordinar con el personal del establecimiento de salud, con la escuela, Wawa Wasi,
el Comit del Vaso de Leche, comedores, entre otras organizaciones.
El personal de salud o educacin podr capacitar a travs de sesiones educativas a las madres,
nias y nios en el lavado de manos haciendo uso del agua a chorro y jabn. Enfatizando los
beneficios de esta prctica, as como los recursos necesarios, los conocimientos asociados a los
momentos claves y la ruta de contaminacin.
Adquisicin y distribucin de los suministros necesarios.
Realizacin de sesiones educativas y demostrativas: Mnimo 6 sesiones para nias y nios y 3
sesiones para familias con madres lactantes y gestantes.
23
Financiado por las Municipalidades en coordinacin con el personal del establecimiento de salud, con la
escuela, Wawa Wasi, el Comit del Vaso de Leche, comedores, entre otras organizaciones.
Se invertir en lo siguiente:
Jabn en barra, cinco por cada organizacin de base o aula escolar. Cada jabn puede ser partido en
cuatro trozos del tamao del grosor de un dedo.
Toallas de mano, cinco toallas por cada organizacin de base o aula escolar.
Baldes para acarreo de agua, en el caso que no hubiera una fuente cercana de agua en la
organizacin de base o aula escolar. Un Balde por cada organizacin o aula.
Jarra para facilitar el agua a chorro, donde no se cuente con sistemas de agua disponible o
servicio de agua operativo.
Tina, para recoger el agua durante el lavado de manos. Esta agua podr ser posteriormente usada en
el riego de algunas plantas o en la limpieza de servicios higinicos.
Costo referencial por organizacin de base u aula
MATERIALES
UNIDAD
Barras de jabn
Toallas de mano
Balde
Tina
Jarra
Material recordatorio
Dispensador de jabn lquido
Total por Kit:
Capacitacin
(Sesin
Demostrativa para 22 personas)
05
15
01
01
01
02
01
01
COSTO
REFERENCIAL
(Unidad)
2.00
5.00
8.00
7.00
4.00
0.40
COSTO TOTAL
10.00
75.00
8.00
7.00
4.00
0.8
S/50.00
S/. 300.00
TOTAL INVERSION
S/. 350.00
24
CARTILLA N 06
IMPLEMENTACIN Y FUNCIONAMIENTO DE LACTARIOS EN LAS MUNICIPALIDADES
1. Qu queremos lograr?
Garantizar la prctica de la lactancia materna como un derecho de las madres trabajadoras para con sus hijas e hijos,
asegurando la lactancia materna exclusiva en nias y nios menores de seis (06) meses y continuada con
alimentacin complementaria a partir de los seis (06) meses hasta los dos (02) aos, y que las madres cuenten con
ambientes adecuados e higinicos, para la extraccin y conservacin de la leche, durante su jornada laboral en la
municipalidad.
Porque el Inicio Temprano de la lactancia materna es reconocido como la clave para la supervivencia Infantil 4. Las
evidencias cientficas realizadas a nivel internacional, indican que trae beneficios para el desarrollo cerebral y motor
de las personas, mejorando el desempeo mental.
El ambiente o lactario, estar a cargo de las autoridades municipales, asesorados por el personal de salud del
establecimiento de salud y tendrn el apoyo de los fondos del Municipio. Asimismo estarn ubicados dentro de las
municipalidades, facilitando el desplazamiento oportuno de las madres a dicho ambiente.
Cant.
Costo
(Unid)
1,500.00
200.00
Separadores o biombos
03
01
100.00
300.00
500.00
2,250.00
Refrigeradora Chica
01
800.00
01
50.00
02
01
600.00
Mesa Chica
01
200.00
300.00
600.00
250.00
varios
100.00
5,600.00
CARTILLA N 07
MEJORAR LOS SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
PARA CONSUMO HUMANO
1. Qu queremos lograr?
Se busca mejorar los sistemas de abastecimiento de agua locales. En muchas localidades ya se
encuentran construidos algunos sistemas de abastecimiento de agua para pequeas poblaciones, sin
embargo, muchas de ellas no funcionan adecuadamente por presentar problemas en la infraestructura
existente y en los procesos de operacin y mantenimiento.
2. Para qu lo queremos lograr?
El mejorar la infraestructura y los procesos de mantenimiento incidirn en la mejora de los indicadores de
las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) y en la reduccin de las enfermedades infecciosas en la
poblacin objetivo y que de forma indirecta inciden en la reduccin de los ndices de desnutricin,
especialmente en nias y nios menores de 5 aos.
3. Qu debemos hacer para lograrlo?
Para mejorar los sistemas de abastecimiento de agua, en primer lugar se debe identificar cules son las
dificultades que impiden un adecuado funcionamiento del mismo, que generalmente estn asociados a:
La Municipalidad har el diagnstico de los sistemas en coordinacin con las Juntas Administradoras
de los Sistemas de Saneamiento (JASS).
5. Cunto debo invertir y quien me financiara?
La municipalidad proveer el financiamiento necesario para la puesta en marcha de los sistemas de
saneamiento. En general el requerimiento mnimo (a ajustarse en las visitas de campo) es el siguiente:
Costa
ACTIVIDAD
Reparacin de tuberas
Reparacin de estructuras de concreto
Reparacin de equipos
Limpieza y desinfeccin
TOTAL (S/.)
COSTO
REFERNCIAL POR
SISTEMA
(S/.)
1,000.00
1,000.00
1,500.00
500.00
4,000.00
Sierra
ACTIVIDAD
Reparacin de tuberas
Reparacin de estructuras de concreto
Limpieza y desinfeccin
TOTAL (S/.)
COSTO
REFERENCIAL
POR SISTEMA
(S/.)
600.00
600.00
500.00
1,700.00
Selva
COSTO
REFERENCIAL POR
SISTEMA
(S/.)
1,200.00
1,300.00
1,500.00
500.00
4,500.00
ACTIVIDAD
Reparacin de tuberas
Reparacin de estructuras
Reparacin de equipos
Limpieza y desinfeccin
TOTAL (S/.)
28
CARTILLA N 08
MEJORA DE LA CALIDAD DEL AGUA Y LA HIGIENE FAMILIAR
A NIVEL INTRADOMICILIARIO
1. Qu queremos lograr?
La actividad busca, a travs del proceso de fortalecimiento de capacidades en los lderes locales y las
familias, promover la prctica del consumo de agua segura a travs de los mtodos de cloracin y/o hervido
del agua, dejando a las familias la libertad de elegir el mtodo que ms se ajuste a sus posibilidades, para
mejorar los hbitos higinicos y manipuleo adecuado de los alimentos.
29
MATERIALES
(*)COSTO UNITARIO
REFERENCIAL
(S/.)
Banner de materiales de
120.00
capacitacin
Juego Dinmico
40.00
Gua Comunitaria
8.00
Mural Educativo
3.5
Kit para el mejoramiento
intradomicliario de la calidad del
agua (**)
Balde de polietileno de 20lts con
20.00
tapa
Bidn de polietileno de 35 lts con
35.00
tapa y cao
Alumbre
2.00
Filtro de polipropileno tipo manga
20.00
de 1m de porosidad.
Hipoclorito de sodio (leja)
0.50
Kit para medir parmetros de
campo de la calidad del agua (**)
pH (Cintas indicadoras de pH)
150
Caja de 100 unidades
Turbidimetro digital porttil
Precisin 0.001 NTU Rango:0.00
4200
- 1000 NTU
Comparador de cloro
300
DPD1 para anlisis de cloro
0.50
residual
Capacitacin (20 personas)
300.00
TOTAL INVERSION S/.
(*) Son costos referenciales.
(**) Informacin proporcionada por DIGESA.
POR FAMILIA
COMUNIDAD
Con 50 familias
Costo
Cantidad
(S/.)
Cantidad
Costo (S/.)
120.00
X
X
1
X
X
3.5
1
5
50
40.00
40.00
175.00
77.50
3875.00
20.00
50
1000
35.00
50
1750
2.00
50
100
20.00
50
1000
0.50
50
25
2.61
1
1.5
15
22.5
0.01
50
0.50
0.10
50
0.50
50
25
1
83.61
30
53.00
300.00
4603.00
CARTILLA N 09
MEJORAR LA ELIMINACIN DE RESIDUOS SLIDOS
1. Qu queremos lograr?
Mejorar el saneamiento bsico en las pequeas localidades de la jurisdiccin distrital, promoviendo el
recojo de residuos slidos y ubicndolos en reas seguras, mientras se construye un micro relleno sanitario
2. Para qu lo queremos lograr?
En las pequeas localidades la eliminacin de residuos slidos en un lugar seguro contribuir a reducir las
enfermedades infecciosas y parasitarias y contribuir a tener un medio ambiente ms saludable, evitando la
contaminacin de fuentes de agua, ros, entre otros.
3. Qu debemos hacer para lograrlo?
En el marco de la estrategia de Comunidades y Escuelas Saludables, la Municipalidad promover la
organizacin de la comunidad para que peridicamente se realice el recojo de residuos slidos, el que
deber ser eliminado en un lugar seguro y protegido.
Esta actividad podr conectarse con la elaboracin de un Proyecto de mediano plazo para la construccin
de un Micro Relleno Sanitario.
4. Cules son las actividades que debo desarrollar para lograrlo?
Se proveer un kit de recojo de residuos slidos, que ser entregado por manzana o por cada 20
familias, a los Wawa Wasis y escuelas.
La actividad incluye la segregacin de los residuos, que consiste en separar la materia orgnica del
inorgnico, con el propsito de producir compost (abono), para el uso en el cultivo de plantas.
Deber seleccionarse un lugar, en el que transitoriamente pueda depositarse los residuos slidos. Este
lugar debe estar en un terreno adecuado y lejos de cursos de agua para consumo humano y de las
aguas subterrneas; adems debe cercarse para protegerse del ingreso de animales y de personas.
Desarrollar talleres un taller de capacitacin en Segregacin de residuos slidos dirigido a la
poblacin., en coordinacin con el personal de salud.
La Municipalidad debe coordinar esta actividad a travs del Agente Municipal, con las organizaciones
comunitarias existentes en la localidad, escuelas, asociacin de agricultores y con el personal del
Establecimiento de Salud ms cercano.
31
La Municipalidad debe coordinar con el representante del sector agricultura para promover la
produccin de compost (abono) el que podr ser usado en viveros municipales o por agricultores
individuales u asociados.
5.
La municipalidad proveer a cada 20 familias de la localidad, o a cada escuela, de Kits de saneamiento bsico,
consistente en:
Dos cilindros,
Una lampa
Una carretilla para el acarreo de los residuos slidos.
5 pares de guantes de cuero.
Pintura esmalte y brocha para identificar los cilindros.
Alambre para cercar el lugar de almacenamiento de residuos slidos
Costo Referencial:
MATERIALES
Cilindros
Lampa
Carretilla
Guantes
Pintura
Brocha
Alambre
Capacitacin (22
personas )
UNIDAD
04
01
01
05
01
01
COSTO
REFERENCIAL
(unidad)
40.00
20.00
70.00
7.00
20.00
5.00
01
TOTAL INVERSION
COSTO TOTAL
160.00
20.00
70.00
35.00
20.00
5.00
30.00
300.00
S/640.00
CARTILLA N 10
SELECCIN DEL REA PARA LA CONSTRUCCIN DE INFRAESTRUCTURAS DE
RESIDUOS SLIDOS
1. Qu queremos lograr?
32
Que las Municipalidades prioricen actividades relacionadas a la seleccin de rea para la construccin
de las infraestructuras de residuos slidos, toda vez que dicha actividad es un paso previo para dar
viabilidad a cualquier proyecto de infraestructura de residuos slidos, en tal sentido es prioritario
establecer dichas reas conforme a los criterios tcnicos para su seleccin, a fin de cumplir con lo
establecido en la Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.
Esta rea servir de zona de disposicin final, pero de CARCTER PROVICIONAL, mientras se
construya el micro o relleno sanitario definitivo para el distrito.
2.
34