Antrag auf Zulassung zum Studienkolleg Kurse fr deutsche und auslndische

Studienbewerberinnen und bewerber

Eingangsstempel

Eingang

Bitte den Antrag vollstndig am Computer ausfllen und ausdrucken!

Achtung:

Dieser Antrag muss mit den vollstndigen Unterlagen sptestens am letzten Tag
der Bewerbungsfrist bei der Zulassungsstelle des Studienkollegs Hamburg eingegangen
sein. Antrge, die nicht fristgerecht eingereicht werden und/oder unvollstndig sind,
knnen nicht bercksichtigt werden. Fehlende Unterlagen werden grundstzlich
nicht nachgefordert.
Das Zulassungsverfahren regelt sich nach der Ausbildungs- und Prfungsordnung fr das
Studienkolleg Hamburg und nach der dazu erlassenen Verordnung ber Zulassungszahlen
fr das Studienkolleg in der jeweils geltenden Fassung.

1. Angaben zur Person (entsprechend den Angaben in Ihrem Pass)

Name
_________________________________________________
ggf. Geburtsname _________________________________________________
Vorname(n)
_________________________________________________
Geschlecht
weiblich
mnnlich
Geburtsdatum
______________________________________________
Geburtsort
______________________________________________
Staatsangehrigkeit
______________________________________________

Lichtbild bitte
Lichtbild bitte
aufkleben!
aufkleben!

Korrespondenzadresse ______________________________________________
c/o. (wohnhaft bei)
______________________________________________
Strae
______________________________________________
Postleitzahl und Ort
______________________________________________
Telefon
______________________________________________
Email
______________________________________________
Bitte teilen Sie uns schriftlich mit, wenn sich Ihre Adresse ndert.
2. Ausbildungsbeginn
Ausbildungsbeginn 01. Januar (Bewerbungsfrist 01.08. - 30.09. des Vorjahres)
Ausbildungsbeginn 01. August (Bewerbungsfrist 01.02. - 31.03.)
3. Ich beantrage hiermit die Zulassung zum Studienkolleg Hamburg in dem Kurs
mit dem Schwerpunkt
Geisteswissenschaftliche, sprachliche
Medizinische/biologische Studiengnge

und knstlerische Studiengnge

Technische, mathematische und
naturwissenschaftliche Studiengnge

Wirtschafts- und sozialwissenschaftliche Studiengnge

Vermerke der
Zulassungsstelle
Keine Fachbindung
Fachbindung fr

Staatsangehrigkeit bei
Erwerb der HZB:

Es darf nur ein Kurs gewhlt werden!

3.1 Besuchen oder besuchten Sie in der Bundesrepublik Deutschland ein Studienkolleg?
(Falls ja, Ort und Zeitraum angeben)
nein ja Ort: __________________ Zeitraum: ______________________
3.2 Haben Sie bereits in der Bundesrepublik Deutschland an einer Feststellungsprfung
teilgenommen? (Falls ja, wo und wie oft, bestanden oder nicht bestanden)
nein ja Ort:_________________ Datum: ___________ bestanden?
Ort:_________________ Datum: ___________ bestanden?
3.3 Wurde ein frherer Antrag auf Zulassung zum Studienkolleg Hamburg abgelehnt?
(Falls ja, wann und aus welchen Grnden)
nein ja Datum: _______________ Grund: ________________________

..
. (EU)
Festgesetzte
Gesamtnote
Wartesemester:
Sonstiges:
Daten erfasst:
Daten erfasst:

4. Sie mssen eine Vorprfungsdokumentation bei uni-assist e. V. beantragen.

(Bearbeitungszeit ca. 4-6 Wochen. Siehe Homepage: www.uni-assist.de)
Ist dies bereits erfolgt? nein ja
5. Vorherige Schul- und Universittsabschlsse
5.1 Sekundarschulabschluss im Ausland
Land/Ort und Name der Schule
von
bis
________________ _______________
_________________________________________
________________ _______________
_________________________________________
________________ _______________
_________________________________________
Abschlusszertifikat und Abschlussjahr:

_________________________________________

5.2 Hochschulaufnahmeprfungen im Ausland

Land/Ort und Name der Prfungsbehrde

am __________________

__________________________________________

Ich habe im Ausland an einer Hochschule/Universitt studiert

Wenn ja, legen Sie bitte einfache Kopien der Studienunterlagen bei, sofern diese
nicht schon Bestandteil der Bewerbung sind.

nein

ja

5.3 Studium im Ausland

von
bis
Semester Land/Ort und Name der Hochschule/Universitt
________________
__________ _______ _______________________________________
________________
__________ _______ _______________________________________
Falls Sie sich als Auslnder bereits in der Bundesrepublik Deutschland aufhalten, fgen Sie bitte eine separate
Fotokopie Ihrer Aufenthaltserlaubnis bei.
Ich versichere, dass ich alle Angaben in diesem Antrag nach bestem Wissen und Gewissen vollstndig und richtig
gemacht habe. Mir ist bekannt, dass fahrlssig oder vorstzlich falsche Angaben zum Ausschluss vom
Zulassungsverfahren oder bei spterer Feststellung zum Widerruf der Zulassung bzw. Einschreibung bei der
Universitt sowie zum nachtrglichen Einzug des Zeugnisses fhren knnen.
Ich verpflichte mich, die Zulassungsstelle des Studienkollegs Hamburg sofort zu informieren, falls ich nach Abgabe
dieses Antrags einen Studienplatz an einem anderen Studienkolleg in der Bundesrepublik Deutschland
angenommen habe.

Bitte fgen Sie Ihrer Bewerbung 10 Briefmarken 0,62 Cent bei!

Hinweise: Ihre Unterlagen werden nach einem Jahr vernichtet, wenn keine neue Bewerbung vorliegt
und keine Immatrikulation erfolgte!
Eingereichte Dokumente knnen nach erfolgreichem Besuch des Studienkollegs nicht wieder
ausgehndigt werden daher behalten Sie Originaldokumente unbedingt bei Ihren Unterlagen und
bersenden Sie nur amtliche beglaubigte Kopien!

....
Ort

.
Datum

Unterschrift
Vor- und Familienname

Dieser Antrag ist mit allen Unterlagen sowie einer Vorprfungsdokumentation von uni-assist e. V.
einzureichen bei der Zulassungsstelle des Studienkollegs:
Studienkolleg Hamburg
Zulassungsstelle
Holstenglacis 6
20355 Hamburg