Universidad Dominicana O y M

Facultad de humanidades
Escuela de Psicologa
Terapia familiar

Sustentante
Wendy M. Prez
07-EPSS-1-116
Seccin
01057
Profesora
Isabel Cuesta

Santo Domingo, D.N

14/08/2010

ndice

Introduccin
Planteamiento del problema
Justificacin
Marco terico
Capitulo1. La familia
1.1Etimologia
1.2 Qu es la familia?
1.3 Funciones de la familia
1.4 Estructura de la familia
1.5 Tipos de familias
1.6 Familias reconstruidas o con padrastro/a
1.6.1 Qu son y cmo llamarlas
1.7 Caractersticas de las familias
reconstruidas o con padrastro/a

Historia clnica familiar

Plan de tratamiento
Objetivos del tratamiento
Presentacin del caso sesin por sesin
Conclusin
Bibliografa

Introduccin

La terapia familiar es un conjunto de procedimientos

orientados a cambiar los patrones disfuncionales de la
familia. Es decir, que sta se encarga de reestructurar
las interacciones que existen dentro de la misma de
modo que funcione de una manera adecuada y por
ende sea una familia sana. Por familia sana se entiende
una que cumpla con una serie de caractersticas que a
porten al buen desarrollo de los integrantes de ella.

Este trabajo se centra en una familia la cual lleva

consigo una disfuncin, y el objetivo del mismo es
identificar de forma clara dicha problemtica y as
poder recomendar un plan de tratamiento adecuado a
la problemtica presentada.

Planteamiento del problema

La familia se puede definir como un conjunto de personas
que tienen un vnculo afectivo o sanguneo que viven bajo
un mismo techo. Estas atraviesan por cambios que se
ajustan a un patrn ms o menos estables, donde se
observan ciertas regularidades a travs del tiempo. Es

decir, que atraviesan por diferentes etapas evolutivas

cualitativamente diferentes entre si, que caracterizan el
perfil de la misma en un espacio de tiempo, a dichas etapas
se les engloba dentro del trmino de ciclo vital familiar. Si
la familia no se adapta a los cambios que conlleva cada una
de estas etapas esto puede ocasionar una disfuncin dentro
de la misma.
Al igual que ste, otros factores otros como la falta de
comunicacin, la no expresin de las emociones, etc.
pueden afectar el sistema familiar.
Las preguntas que se quieren contestar durante este
estudio son:
- Cul es el problema que afecta la familia?
- Qu miembros de la familia es que representa el
ncleo del conflicto?
- A quien o quienes afecta dicho problema dentro de la
familia?
- Qu se puede hacer para solucionar el conflicto?

Justificacin
La familia es la base de la sociedad, debido a que en
sta se moldean los comportamientos sociales,
interpersonales y sexuales que luego se ponen en
prctica en la misma.

Si dentro de ella hay disfunciones la sociedad tambin

lo ser. De aqu la importancia de la terapia familiar
porque por medio de sta las familias pueden resolver
sus conflictos y con esto brindar a la sociedad
personas tiles y funcionales. As como tambin se
puede lograr una mejor convivencia dentro del ncleo
familiar y por consiguiente individuos sanos a nivel
emocional y psicolgico.

Capitulo.1 La familia
1.1 Etimologa
El trmino familia procede del latn famlia, "grupo de
siervos y esclavos patrimonio del jefe de la gens", a su vez
derivado de famlus, "siervo, esclavo". El trmino abri su
campo semntico para incluir tambin a la esposa e hijos
del pater familias, a quien legalmente pertenecan, hasta
que acab reemplazando a gens.

1.2 Que es la familia?

La familia es considerada como la institucin ms
fundamental entre todas las que integran la sociedad. A ella
se le atribuyen funciones sexuales, reproductivas,
econmicas, afectivas, educativas y socializadoras.
El diccionario de la real academia espaola define la familia
como: un grupo de personas emparentadas entre si que
viven juntas. Conjunto de ascendientes, descendientes,
colaterales y afines de un linaje. Hijos o descendencia.
Nmero de criados de uno, aunque no viven juntos dentro
de su casa. Conjunto de individuos que tiene algo en
comn.

Levis Strauss,(1974), citado por Fernndez M. Garrido,

habla de la familia como una sociedad formada por el
marido, la mujer y los hijos de ambos, y unidos por lazos
legales, con derechos y obligaciones prescritas, as como
por vnculos psicolgicos y emocionales.
Hay una relacin sistmica entre familia y sociedad. Las
personas reciben y aportan en la familia sus primeras
experiencias e afecto, educacin, asimilacin de normas y
reglas. Cuando en espacios fuera del entorno tienden a
proyectar en su relacin con los dems el resultado de sus
experiencias con su familia de origen. Mientras esto ocurre
hay otras influencias sociales a las cuales la familia se ve
sometida, algunas de las cuales incorpora sin perder
identificacin.

1.3 Funciones de la familia

Murdock (1945), citado por Fernndez Garrido, 1995,
propona cuatro funciones claves de la familia:
1. Funcin sexual
2. Funcin econmica
3. Funcin reproductiva
4. Funcin educativa

Las funciones que la familia ejerce sobre sus componentes

son fundamentalmente seis:

1.

Comunicacin: utilizando mtodos verbales o para

verbales; es fundamental para el desarrollo de la
afectividad, la ayuda, la autoridad y la comprensin.

2. Afectividad: la relacin de cario o amor;

imprescindible para el desarrollo normal del individuo.
3.

Apoyo: de mltiples formas; econmico, afectivo,

cultural, etc...

4.

Adaptabilidad: para mantener las relaciones internas

entre los miembros del grupo y externas con la
sociedad, a nivel cultural, econmico, laboral,
higinico, etc. Los procesos de adaptacin de la
familia surgen, adems en funcin de las diferentes
etapas de su ciclo vital.

5.

Autonoma: los individuos necesitan cierto grado de

independencia para facilitar su crecimiento y
maduracin. La familia debe establecer los lmites de
ese tira y afloja en funcin de sus creencias y
aspiraciones.

6. Reglas y normas: de comportamiento para favorecer la

convivencia. Estas normas facilitan las relaciones e
identifican loas papeles de cada miembro de la
familia.

Las funciones de la familia sirven a dos objetivos distintos,

uno interno y el otro externo:

a) La proteccin psico-social de sus miembros

(interno)
b) La acomodacin y transmisin de una cultura
(externo)
a) En todas las culturas, la familia imprime a sus
miembros un sentimiento de identidad independiente.
La experiencia humana de identidad posee dos
elementos: un sentimiento de identidad y un sentido
de separacin.
El sentimiento de la identidad de cada miembro se
encuentra influido por su sensacin de pertenencia a
una familia especfica. El sentido de separacin y de
individuacin se logra a travs de la participacin en
diferentes subsistemas familiares en diferentes
contextos familiares, al igual que a travs de la
participacin en grupos extra familiares. El nio y la
familia crecen en conjunto, y la acomodacin de la
familia a las necesidades del nio delimita reas de
autonoma que l experimenta como separacin.

b) Aunque la familia es matriz del desarrollo

psicosocial de sus miembros, tambin debe

acomodarse a la sociedad y garantizar alguna

continuidad a su cultura. Esta funcin social ha sido
fuente de ataques contra la familia por movimientos
contraculturales.

1.4 Estructura de la familia

Un aporte importante para comprender el funcionamiento
familiar es el concepto de estructura. Este se refiere al
orden interno de la familia que define la posicin de cada
integrante dentro de ella.

La familia, como institucin, define sus funciones

atendiendo a la realizacin de ciertas tares que tiene
asignadas por razones biolgicas, socio-econmicas o
culturales. Estas tares condicionan las funciones a lo largo
de todo un proceso evolutivo de la familia.
A medida que esta proceso avanza, la familia tendr que
adaptar sus funciones y estructura a las nuevas
necesidades que se van gestando.asi, una familia integrada
por hijos pequeos demanda de los padres atencin
diferentes a una familia con hijos adolescentes. Una pareja
de recin casados tendr entre sus retos la tarea de
separarse de sus respectivas familias de origen y de
negociar una relacin diferente con los padres, hermanos y
parientes polticos.

La familia debe enfrentar el desafo de cambios tanto

internos como externos al mismo tiempo mantener su
continuidad y debe apoyar y estimular el crecimiento de sus
miembros mientras se adapta a una sociedad en transicin.
Para Minuchin, la estructura familiar es el conjunto invisible
de demandas funcionales que organiza las modos en que
interactan los miembros de una familia.
La estructura de un sistema se conoce en base a la
conformacin de sub-sistemas. En el caso de la familia cada
persona pertenece a diferentes sub-sistemas en los que
posee diferentes niveles de poder y en los que aprende
habilidades diferenciadas. Esta organizacin en su-sistemas
permite a los integrantes de la familia un entrenamiento
adecuado en el proceso de definir su yo particular, al
mismo tiempo que ejerce habilidades interpersonales.
Los su-sistemas familiares identificados son: el sub-sistema
conyugal, sub-sistema parental y el sub-sistema fraterno.
El sub-sistema conyugal se constituye cuando dos adultos
de sexos diferentes se unen con la intencin expresa de
confrontar una familia.
El sub-sistema parental esta conformado de manera
esencial por las funciones de padre y madres y surge
cuando nace el primer hijo.
El sub-sistema fraterno esta integrado por los hermanos y
hermanas.

1.5 Tipos de familia

Dada la diversidad existente, no podemos afirmar que
todas las familias son iguales, por lo tanto, dado ciertos
criterios de clasificacin como el tipo de hogar la
composicin de la familia, las relaciones de parentesco,
entre otros; las familias se pueden dividir en:
Familia nuclear: est integrada por una pareja adulta, con
o sin hijos o por uno de los miembros de la pareja y sus
hijos. La familia nuclear se divide en tres tipos de familias:
Familia nuclear simple: integrada por una pareja sin
hijos.
Familia nuclear biparental: integrada por el padre y la
madre, con uno o ms hijos.
Familia nuclear monoparental: integrada por uno de los
padres y uno o ms hijos.
Familia extensa: integrada por una pareja o uno de sus
miembros, con o sin hijos, y por otros miembros, parientes
o no parientes.
Familia extensa biparental: integrada por el padre y la
madre, con uno o ms hijos, y por otros parientes.
Familia extensa monoparental: integrada por uno de los
miembros de la pareja, con uno o ms hijos, y por otros
parientes.

Familia extensa amplia (o familia compuesta):

integrada por una pareja o uno de los miembros de esta,
con uno o ms hijos, y por otros miembros parientes y no
parientes.
Familia Reconstituida (o tambin llamada
ensambladas): es decir, uno de los padres vuelve a formar
pareja, luego de una separacin o divorcio, donde exista a
lo menos un hijo de una relacin anterior.
Familias provenientes de un divorcio, en la cual uno de los
cnyuges tiene hijos previos o ambos tienen hijos previos.
La Familia reconstituida ms antigua, la de toda la vida, es
la que proviene la figura del padrastro o madrastra.

1.6

Familias

reconstruidas

con

padrastro/a
La Familia Reconstituida puede considerarse un tema
moderno, a pesar de que este modelo familiar ha existido
siempre, incluso algunos tipos de ellas en mayor nmero
que en la actualidad. Lo que ocurre es que, en los ltimos
aos, ha aparecido un tipo nuevo de familia reconstituida,
que comienza a frecuentar las consultas, que tiene
caractersticas distintas a las familias convencionales, que
por lo tanto, requieren un abordaje diferenciado y que han
dado pie a la necesidad de profundizar en su conocimiento.

1.6.1 Qu son y como llamarlas

Comenzaremos definiendo lo que entendemos por familia

reconstituida, ya que no hay an un claro consenso
respecto a su definicin, ni siquiera respecto al nombre. La
traduccin del ingls Stepfamily sera literalmente
"familiastra", que por su escasa eufona (y seguramente por
la connotacin negativa del sufijo astra), no tiene adeptos
(aunque hubo alguna propuesta de llamarlas as). En algn
pas de habla hispana (Argentina, por ejemplo), se las llama
Familias Ensambladas; en algn momento se les ha
denominado Familias Amalgamadas, pero el trmino que se
est generalizando en Espaa es el de Familias
Reconstituida en estrecha pugna con el de Familia
Reconstruida.
As pues una familia reconstituida es la formada por una
pareja adulta en la que al menos uno de los cnyuges tiene
un hijo de una relacin anterior.
Esta definicin tambin descarta modelos familiares en los
que pueda haber hijos de varias relaciones, si no hay
tambin dos adultos (como podra suceder en algunos
casos de familias monoparentales).
Se nos pueden ocurrir varios tipos de familia reconstituida:

- Familias provenientes de un divorcio, en la cual uno

de los cnyuges tiene hijos previos.

- Familias provenientes de un divorcio, en la cual los

dos cnyuges tienen hijos previos. Es el modelo ms
complejo.

- Divorciado /a que tiene hijos, y cuyo ex-esposo/a se

ha vuelto a emparejar.

- La familia reconstituida ms antigua, la de toda la

vida, es la que proviene de la muerte de uno de los
cnyuges. El padre o la madre viudo o viuda se vuelve
a emparejar y aparece la figura del padrastro o
madrastra que todos conocemos desde nuestra ms
tierna infancia, ya que protagonizan buen nmero de
cuentos infantiles.

Es importante recordar que cada miembro de la familia

mixta o reconstituida tiene sus propias caractersticas y
sentimientos, que no se deben olvidar. De tal manera que
su estructura implica un proceso de adaptacin que no es
fcil, pero tampoco imposible.
Existe el mito de que para formar una nueva familia slo se
requiere hacer leves ajustes porque se cuenta con una
primera experiencia, pero esto no es as, pues la mayora
de las personas con hijos que se unen por segunda vez
pasan por serios problemas de adaptacin e integracin.
La inclusin de un nuevo padre o madre es una amenaza
para los hijos que perturba la relacin con su progenitor y/o
hermanos, y suelen vivir la nueva relacin con temor al
abandono. Por eso actan de manera esquiva, agresiva y se
aslan de las actividades que realizaban juntos, incluso
empiezan a manifestar alteraciones en la relacin padrehijo, pues casi siempre alientan la esperanza de que los
padres biolgicos vuelvan a unirse.

La relacin con los hijos depende de una infinidad de

factores, como edad y gnero de padrastros e hijastros,
caractersticas personales, actitud de los progenitores,
aceptacin de la nueva familia, etctera.
Al principio todas las familias mixtas enfrentan importantes
impedimentos, pero si logran comprenderlos, se
sobrepondrn a ellos y los utilizarn de manera productiva,
de lo contrario, el riesgo de separarse es mucho mayor en
una segunda unin. Se evitara mucho dolor, confusin y
rivalidad si todos los adultos acordaran ciertas reglas y
todos se comprometieran a cumplirlas, asumiendo la
responsabilidad de cada quien. Las reglas contribuyen a
crear una sensacin de unidad y control, definen lo que es
aceptable y lo que no dentro del grupo, y configuran una
especie de crculo mgico, de modo que todo lo que queda
dentro es aprobado y aceptado.
En este contexto, es necesario reiterar que el tipo de
familia no es el principal factor de lo que ocurre dentro de
la misma, pues la forma ofrece diferentes retos que deben
resolverse, sin embargo, lo que a la larga determina la
calidad de la relacin familiar es el proceso que se
desarrolla entre los miembros.
En familias donde hay padrastro o madrastra, los acuerdos
son determinantes para recorrer el camino de la
satisfaccin conyugal y familiar.

1.7 Caractersticas de las familias

reconstruidas o con padrastro/a

Las familias reconstruidas tienen ciertas caractersticas,

como por ejemplo:
a.- Sus miembros estn en diferentes etapas del ciclo de
vida.
b.- Tanto los adultos como los nios (as) tienen
expectativas como producto de sus relaciones anteriores.
c.- Hay poca o ninguna relacin legal entre hijastras (os) padrastros/madrastras.

d.- Estas familias comienzan despus de muchas prdidas y

cambios.

Historia clnica familiar

Datos:
Padre
Nombre: A.G

Edad: 35

Escolaridad: bachiller

incompleto
Religin: adventista

Madre
Nombre: R.P
media

Edad: 40

Escolaridad: educacin

Religin: adventista

Hija
Nombre: R.P

Edad: 8

Escolaridad: 5to bsica

Religin: adventista

Hijo
Nombre: K.S.P Edad: 19

Escolaridad:

universitario
Religin: adventista

MOTIVO DE CONSULTA

El motivo por el que la familia acude a la consulta es

por las peleas que hay entre la madre y el hijo mayor.
Las cuales son cuando la madre le llama la atencin a
este y este le contesta. Tambin ella expresa que el
ya no la respeta y que piensa que ya no la necesita.
Donde el contesta que ella no lo deja tomar decisiones
ni expresar lo que piensa.

HISTORIA DE LA QUEJA

La familia expresa que desde hace un ao el hijo

mayor y la madre discuten debido a que ella le
reclama que l debe de ir a la iglesia, que no puede
estar tan tarde en la calle y que el ya no la respeta
donde l dice que no le gusta que le impongan las
cosas y que no le gusta que le griten y cuando esto
ocurre ella se altera y el decide salir de la discusin y
dejarla hablando sola lo que a ella le disgusta ms y le
lanza cualquier cosa que tenga cerca. Esto ocurre con
mucha frecuencia y ha creado un ambiente de
hostilidad entre ellos.

DINAMICA FAMILIAR

La familia G.P es un matrimonio de 8 aos formado

por 4 miembros: el padre, la madre, la hija menor
(producto del matrimonio) y el hijo mayor (hijo de la
madre, producto de su primer matrimonio). Dicho
matrimonio tiene 9 aos. La relacin la familia la
define como normal, donde se tienen respeto el uno
con el otro. Su situacin econmica es precaria debido
a que el padre no tiene trabajo fijo, la madre esta
enferma y no puede trabajar y el hijo mayor esta
empezando a trabajar porque va a iniciar la
universidad.

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

La familia se presento a la sesin debidamente

vestida, acorde al nivel de desarrollo de cada uno,
utilizaron un lenguaje claro, estaban orientadas en
persona, espacio y tiempo. Y sus pensamientos eran
lgicos y coherentes.

EXPECTATIVAS DE LA FAMILIA

La expectativa que tiene la familia con este proceso

teraputico es que el hijo y la madre encuentren una
manera de resolver sus conflictos de manera
adecuada y que la relacin entre ellos sea como era
anteriormente.

FORMULACION DIAGNOSTICA

El problema o conflicto que se presenta en la familia

es una manera inadecuada de la expresin de los
sentimientos y emociones por parte de la madre y a la
vez la inadaptacin de la misma al nivel de desarrollo
del hijo mayor.

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
Eje I: problemas paterno-filiales.
Eje II: aplazado.
Eje III: aplazado.
Eje IV: problemas relativos al grupo primario de
apoyo.
Eje V: E.E.A.G 80%

RECOMENDACIONES

En base a lo expuesto, se recomienda a la familia

recibir una terapia familiar funcional. Debido a que
esta integra tres modelos de funcionamiento humano:
teora de los sistemas conductismo y terapia
cognitiva. Los cuales de una manera conjunta pueden
atribuir a la eliminacin del conflicto.

Plan de tratamiento

La terapia recomendada fue la terapia funcional

familiar. Esta evala la secuencia de interaccin en la
cual los problemas estn incrustados, luego procede a
identificar el punto final o funcin de estas conductas.
La funcin interpersonal de las conductas provee
cercana, distancia o vacilacin entre los miembros de
la familia.

Entremezclado a travs del proceso de evaluacin

esta la identificacin de las cogniciones que los
miembros de la familia tienen unos a otros y los
problemas de conductas especficos que ellos exhiben.

La terapia funcional familiar se divide en dos pasos:

1- Terapia, en la cual los cambios de cogniciones son
dirigidos.
2-

Educacin, en la cual las estrategias se proveen

para atraer los cambios de conducta.

La meta fundamental de la terapia es proveer nuevos

patrones que permitan el encuentro de las funciones
individuales como miembros de una familia.

Objetivos del tratamiento

Adaptar a la madre al nivel de desarrollo por el

que esta pasando su hijo.

Modificar la forma de expresar el enojo entre la

madre y el hijo mayor.

Reforzar la comunicacin de las emociones y

sentimientos entre los miembros de la familia.

Proporcionar tcnicas de negociacin entre la

familia para llegar a acuerdos.

Presentacin del caso sesin por

sesin

PRIMERA SESION
Esta primera sesin fue realizada slo con la madre, donde
se recolectaron los datos personales de ella. Ella expres
que su familia es una familia normal donde la relacin de
pareja tiene sus altas y bajas y los hermanos tiene sus
peleas ocasionales. Tambin expreso que la relacin con su
hijo mayor es algo difcil debido a que suelen tener
discusiones por que ella le llama la atencin y a l no le
gusta eso. Tambin dice que su hijo no la respeta y que el
piensa que ya no la necesita, y que su hijo ha cambiado
mucho porque ya no la ayuda en la casa y le protesta
cuando ella le llama la atencin.
SEGUNDA SESION
En esta sesin se entrevist al padre de la familia donde
dice que la relacin en la familia es al parecer buena, pero
que existe cierta discordia por las peleas que hay entre la

madre y el hijo mayor, las cuales son provocadas

mayormente por que ella quiere que su hijo asista a la
iglesia a lo que el esposo le dice que no lo obligue por que
si lo hace el joven menos lo har. Pero que en lo dems se
siente bien con su familia.

TERCERA SESION
En la tercera sesin se entrevist a los hijos. La nia
expreso que se siente bien en su familia pero que a veces
discute con su hermano cuando este la molesta. Luego el
hijo define su familia como rara, por a su entender una
familia normal esta integrada por un padre, una madre y
hermanos donde todos se llevan bien. Dice que no ve a su
padrastro como a un padre sino como un amigo que
siempre esta cuando lo necesita. Expresa que la relacin
con su madre no es buena debido a que ella quiere que l
sea perfecto pero que tampoco lo deja tomar decisiones por
si solo ni expresar lo que piensa. Y que no le expresa esos
sentimientos por que ella se va a sentir mal, y que la
relacin con su padrastro es mejor que con su madre.

CUARTA SESION

En esta sesin se reuni a toda la familia y cada quien

expreso a los dems lo expuesto en las sesiones anteriores,
se expresaron lo que pensaban. La sesin se torno algo
tensa cuando el hijo y la madre empezaron a expresarse
debido a que la madre no aceptaba lo que su hijo le
expresaba. Y le deca que el tenia que hacer lo que ella le
dijera, a lo que el contestaba que el quera decidir por si
mismo y que no le gustaba la forma en que lo correga por
que cuando lo hacia le gritaba y le lanzaba cosas.

QUINTA SESION
En esta sesin con toda la familia se expusieron los puntos
fuertes de cada miembro lo cual ayudo a que hubiera una
mayor cercana entre ellos, tambin se discutieron los
alternativas para resolver el problema lo cual proporcion
una mayor integracin. Al final de la sesin todos se
comprometieron a expresar sus emociones de una manera
adecuada y a ser ms expresivos en cuanto a sus
sentimientos.

Conclusin

Al concluir este trabajo he podido entender ms a fondo lo

que es la terapia familiar y la gran importancia que tiene en
la sociedad porque gracias a sta las familias pueden
solucionar sus problemas y funcionar de una manera
adecuada. Y como un plan de tratamiento adecuado al
problema que se presenta puede cambiar la forma de
interaccin dentro de la familia.

Bibliografa

Vergs, Luis, Conceptos y habilidades bsicas de la

terapia familiar, 1ra edicin, Santo Domingo, Editora
Bho, 2008.

http://es.wikipedia.org/wiki/Familia

http://www.bebeclick.com/tienda/catalog/familiafuncin-n-59.html?newsPath=14&osCsid=37...

http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/apunt_terap_famil
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http://www.mailxmail.com/curso-trabajo-infantilfamilia/tipos-familia

http://www.isabelsalama.com/familias_reconstituidas.h
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http://oncetvipn.net/dialogos/dc.php?
id=sinopsis&cv=DC12102006

http://www.prensa.com/Actualidad/Psicologia/2005/06/
15/index.htm