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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

978-85-61890-22-3

Olavo dos Santos Pereira Jnior

Francisco de Paula Careta

Greiciane Gaburro Paneto

Mariana Drummond Costa Ignacchiti

Heberth de Paula

Leonardo Oliveira Trivilin

Renata Dalmaschio Dalto

Adilson Vidal Costa

Wagner Miranda Barbosa

Anderson Barros Archanjo

Pedro Alves Bezerra Morais

Tiago de Paula Marcelino

(ORGANIZADORES)

ESTUDOS CIENTFICOS APLICADOS A NOVAS TECNOLOGIAS


Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas - Curso de Farmcia
Centro de Cincias Agrrias da Universidade Federal do Esprito Santo

ISBN: 978-85-61890-22-3

Alegre (ES)
CAUFES
2012

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

ESTUDOS CIENTFICOS APLICADOS A NOVAS TECNOLOGIAS


COLETNEA DA 1 SEMANA DE CINCIAS FARMACUTICAS

Coletnea da 1 semana de Cincias Farmacuticas

Universidade Federal do Esprito Santo (UFES)


Reitor: Reinaldo Centoducatte
Vice-Reitora: Maria Aparecida Santos Corra Barreto
Centro de Cincias Agrrias (CCA)
Diretor: Julio Soares de Souza Lima
Vice-Diretor: Geraldo Regis Mauri
Responsvel pela Biblioteca Setorial de Cincias Agrrias: Maria Candida Resende
Regis Mauri
Departamento de Farmcia e Nutrio
Chefe: Tas Cristina Bastos Soares
Subchefe: Greiciane Gaburro Paneto
Secretrio: Wisley Braga Curty
Colegiado do Curso de Farmcia
Coordenador: Heberth de Paula
Subcoordenadora: Renata Dalmaschio Dalto
1 Semana de Cincias Farmacuticas
Comisso organizadora: Olavo dos Santos Pereira Jnior, Greiciane Gaburro
Paneto, Heberth de Paula, Renata Dalmaschio Dalto, Wagner Miranda Barbosa,
Pedro Alves Bezerra Morais, Francisco de Paula Careta, Mariana Drummond Costa
Ignacchiti, Leonardo Oliveira Trivilin, Adilson Vidal Costa, Anderson Barros Archanjo,
Tiago de Paula Marcelino

APOIO

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Olavo dos Santos Pereira Jnior

Francisco de Paula Careta

Greiciane Gaburro Paneto

Mariana Drummond Costa Ignacchiti

Heberth de Paula

Leonardo Oliveira Trivilin

Renata Dalmaschio Dalto

Adilson Vidal Costa

Wagner Miranda Barbosa

Anderson Barros Archanjo

Pedro Alves Bezerra Morais

Tiago de Paula Marcelino

(ORGANIZADORES)

ESTUDOS CIENTFICOS APLICADOS A NOVAS TECNOLOGIAS


COLETNEA DA 1 SEMANA DE CINCIAS FARMACUTICAS
Alegre (ES), de 29 de agosto a 1 de setembro de 2012

Alegre (ES)
CAUFES
2012

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Copyright by Centro de Cincias Agrrias/Ufes, Alegre (ES), 2012.


Direitos desta edio reservado ao Centro de Cincias Agrrias/ UFES. Fica autorizada a reproduo parcial ou
integral, a citao e o compartilhamento sem fins comerciais, desde que citada fonte, nos termos da Lei
9.610/98.
Direitos reservados aos autores dos textos, em futuras publicaes, nos termos da Lei 9.610/98.
O contedo desta obra de inteira responsabilidade dos autores e dos organizadores.

Projeto grfico e editorao eletrnica: Comisso Organizadora


Reviso de texto: Comisso Organizadora
Capa: Comisso Organizadora
Assessoria tcnica editorial (com exceo de sumrio e contedo): Ana Maria de Matos Mariani
(CRB 6/ES, n 425), Projeto de Extenso Assessoria em Organizao, Padronizao e Normalizao
de Publicaes Tcnico-Cientficas (UFES) (registro SIEX BRASIL n70595): Lucileide Andrade de
Lima do Nascimento (CRB 6/ES, n 309).
Catalogao e ISBN: Ana Maria de Matos Mariani (CRB 6/ES, n 425).
Editora: CAUFES.
Contato: Alto Universitrio, s/n, Guararema, Alegre, ES, CEP 29500-000, (28) 3552-8673. E-mail:
olavoufesjr@gmail.com. Site: www.secfar.com.

Dados Internacionais de Catalogao-na-publicao (CIP)


(Biblioteca Setorial de Cincias Agrrias, Universidade Federal do Esprito Santo, ES,
Brasil)
E82

Estudos cientficos aplicados a novas tecnologias [recurso eletrnico] :


coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas : Alegre (ES), de 29 de
agosto a 1 de setembro de 2012 / Olavo dos Santos Pereira Jnior et al.,
organizadores. Alegre, ES : CAUFES, 2012.

ISBN 978-85-61890-22-3
1. Semana de estudos. 2. Curso de Farmcia - Resumos I. Pereira Jnior,
Olavo dos Santos. II. Universidade Federal do Esprito Santo. Centro de
Cincias Agrrias. III. Semana de Cincias Farmacuticas (1. : 2012 : Alegre,
ES).
CDU: 615.1

Obra editada com recursos do Governo do Estado do Esprito Santo

VENDA PROIBIDA

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

SUMRIO

CAPTULO 1
ANLISE DE ALGUNS PARMETROS FSICO-QUMICOS DE QUALIDADE DE COMPOSTOS DE MEL
Vergna JTNB, et al..................................................................................................................................................09
CAPTULO 2
AVALIAO DE TRS MTODOS DE EXTRAO DE DNA DE MUCOSA ORAL HUMANA
Jlia Carvalhais Bonfim, et al................................................................................................................................13
CAPTULO 3
EFEITO MOLUSCICIDA DO LEO ESSENCIAL DE Cymbopogon winterianus CONTRA Biomphalaria
tenagophila.
Lara Vezula, et al.....................................................................................................................................................17
CAPTULO 4
PREVALNCIA DO USO DE DROGAS PELOS UNIVERSITRIOS DO CENTRO DE CINCIAS AGRRIAS DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPIRITO SANTO
Amanda Trigo Motta, et al......................................................................................................................................21
CAPTULO 5
USO DE DROGAS ENTRE UNIVERSITRIOS DO CENTRO DE CINCIAS AGRRIAS DA UFES
ESTRATIFICADOS POR CURSO
Soraya Dias Saleme, et al......................................................................................................................................25
CAPTULO 6
AVALIAO DA BIOATIVIDAE DO LEO ESSENCIAL DE Chenopodium ambrosioides L. EM Biomphalaria
glabrata.
Henrique Oliveira Frank, et al................................................................................................................................29
CAPTULO 7
AVALIAO DE TRS TCNICAS NO INVASIVAS E BARCODE PARA IDENTIFICAO DE ESPCIES DE
AVES PELA CASCA DO OVO
Anglica Hollunder Klippel, et al...........................................................................................................................33
CAPTULO 8
INDICADORES DE SADE MATERNO-INFANTIL NO MUNICPIO DE SO MATEUS ES, NO PERODO DE
2000 A 2010.
Caroline Cosme Pereira, et al................................................................................................................................37
CAPTULO 9
USO DE ANSIOLTICOS ENTRE AUXILIARES E TCNICOS DE ENFERMAGEM EM HOSPITAL DO
MUNICPIO DE ALEGRE-ES
Talita Scaramussa Gualandi Gardioli,et al...........................................................................................................40
CAPTULO 10
USURIOS DA MEDICINA ALTERNATIVA ENTRE OS MORADORES DO MUNICPIO DE ALEGRE-ES
Clber Ferreira Garcia, et al...................................................................................................................................43
CAPTULO 11
AVALIAO DA PRESSO ARTERIAL DE RATOS EXPOSTOS CRONICAMENTE BAIXA DOSE DE
ACETATO DE CHUMBO: EFEITO DO TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO COM HIDRALAZINA
Delfim R. M, et al.......................................................................................................................................46

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 12
CONDIES HIGIENICOSSANITRIAS DO PERO (Balistes capriscus) COMERCIALIZADO NO MERCADO
MUNICIPAL DE GUARAPARI-ES
Silva, A. S,et al........................................................................................................................................50
CAPTULO 13
PARASITOSES INTESTINAIS EM CORTADORES DE CANA-DE-ACAR EM CONCEIO DA BARRA,
ESPRITO SANTO, BRASIL
Renan Florindo Amorim,et al...........................................................................................................54
CAPTULO 14
AVALIAO DA TOXICIDADE DO EXTRATO BRUTO E FRAES DAS FOLHAS DE PIPER
ANGUSTIFOLIUM FRENTE AO TESTE DE ARTEMIA SALINA
Philipe Dias De Avila Lima, et al.............................................................................................................58
CAPTULO 15
PESQUISA MICROBIOLGICA DE SUPERFCIES EM AMBIENTE DOMSTICO
Danielle Ferreira Vieira, et al...................................................................................................................62
CAPTULO 16
USO DE BEBIDAS ALCOLICAS, TABACO E OUTRAS DROGAS ENTRE ALUNOS DE QUATRO CURSOS
DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPRITO SANTO
Karolinni Bianchi Britto, et al..................................................................................................................65
CAPTULO 17
AIDS NO MUNICPIO DE SO MATEUS, NO PERODO DE 2000 A 2009: NMERO DE CASOS, PERFIL
SCIODEMOGRFICO E MORTALIDADE.
Caroline Cosme Pereira, et al..................................................................................................................69
CAPTULO 18
AVALIAO EM HUMANOS DA EXPRESSO DA PROTENA HIF1- EM CARCINOMA EPIDERMIDE DE
BOCA: ANLISE DA SOBREVIDA E CARACTERSTICAS TUMORAIS.
Assis, A. L. E. M, et al......................................................................................................................72
CAPTULO 19
EXPRESSO DE INOS NO INFILTRADO INFLAMATRIO DE PACIENTES COM CARCINOMA
EPIDERMIDE DE CAVIDADE ORAL E RELAO COM SOBREVIDA
Damasceno. S, et al..................................................................................................................................76
CAPTULO 20
TCNICAS DE HOFFMAN E FOREYT (2005) MODIFICADAS PARA DETECO DE ESTRUTURAS LEVES E
PESADAS EM PARASITOS EM AREIA DE ALEGRE - ES
Paola Fernandes Pansini, et al................................................................................................................80
CAPTULO 21
O USO DE ESTERIDES ANABLICOS ANDROGNICOS EM PROFISSIONAIS E ESTUDANTES DA REA
DE SADE, PRATICANTES DE EXERCCIO FSICO.
Nathny F.Tavares, et al.........................................................................................................................................83
CAPTULO 22
ANALISE SENSORIAL DE BISCOITOS AMANTEIGADOS ELABORADOS COM FARINHAS SUBSTITUTIVAS
AO TRIGO, EM DIFERENTES PROPORES.
Tamires dos Santos VIEIRA, et al...........................................................................................................86
CAPTULO 23
EDUCAO SANITRIA: ESTUDOS PARASITOLGICOS NO MUNICPIO DE SO MATEUS, (ES)
Janaina dos Santos Maciel, et al............................................................................................................90

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CAPTULO 24
FARMACOTERAPIA PARA CRISES DOLOROSAS EM PACIENTES COM ANEMIA FALCIFORME
INTERNADAS NO HOSPITAL GERAL DO NORTE DO ES
Nascimento, Tamiris Dias, et al..............................................................................................................94
CAPTULO 25
USO DE COSMTICOS ANTI-ESTRIAS POR GESTANTES DO MUNICPIO DE CAMPOS DOS GOYTACAZES
E OS RISCOS ASSOCIADOS AO FETO
Victor Hugo Niccio Alves, et al.............................................................................................................96
CAPTULO 26
AUTOMEDICAO RELATADA POR ESTUDANTES ADOLESCENTES NO DISTRITO DE CELINA,
MUNICPIO DE ALEGRE, ESPRITO SANTO
Monique Vargas de Gouva, et al...........................................................................................................99
CAPTULO 27
ESTUDO DA FLUORESCNCIA DE HIDROGIS MICELARES DE POLOXAMERO 407 PARA USO NO
TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR
Ferreira, L. A, et al..................................................................................................................................103
CAPTULO 28
INTERAO MEDICAMENTOSA ENVOLVENDO CIPROFLOXACINO E CEFTRIAXONA
Ana Caroline Diniz Zampirolli, et al......................................................................................................107
CAPTULO 29
AVALIAO DA QUALIDADE DAS PRESCRIES MDICAS AVIADAS NA UNIDADE DA FARMCIA DE
MINAS DE PEDRA BONITA/MG NO 1 BIMESTRE DE 2012
Nilza Lorena Vitor Queiroz, et al...........................................................................................................111
CAPTULO 30
EXPRESSO DE HIF-1 EM LINFCITOS NA MARGEM CIRRGICA DE CARCINOMA EPIDERMIDE DE
CABEA E PESCOO E SUA RELAO COM A RECIDIVA TUMORAL
Mendes, S. O, et al..................................................................................................................................115
CAPTULO 31
AVALIAO DA IMPLEMENTAAO DO SNGPC EM FARMCIAS E DROGARIAS DO MUNICPIO DE
CAMPOS DOS GOYTACAZES/RJ
Elias Rocha dos Santos Junior, et al...................................................................................................119
CAPTULO 32
PROSPECO FITOQUMICA E AVALIAO in vitro DE Melia azedarach L. SOBRE Rhipicephalus
(Boophilus) microplus EM ALEGRE, ESPRITO SANTO, BRASIL.
Anderson Barros Archanjo, et al..........................................................................................................122
CAPITULO 33
RELATO DE CASO CLINICO: INTERAO MEDICAMENTOSA ENTRE CETOCONAZOL E MIDAZOLAN
Filipe Firme de Souza, et al.................................................................................................................................127

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 1

ANLISE DE ALGUNS PARMETROS FSICO-QUMICOS DE QUALIDADE DE


COMPOSTOS DE MEL
Vergna JTNB1, Batista DKA1, Fortunato FS1.
1 - Escola Superior de Cincias da Santa Casa de Misericrdia de Vitria ES / Departamento:
Farmcia, Av. Nossa Senhora da Penha n2190, Santa luza, Vitria, Espirito Santo.
coord.farmacia@emescam.br
Resumos - Neste trabalho foram analisadas sete amostras adquiridas em hipermercados de Vitria
ES, sendo uma amostra de mel puro, duas amostras de compostos de mel e extrato de prpolis
sabor alho e guaco, dois compostos de mel e extrato de prpolis sabor eucalipto, alho, guaco, agrio
e malva e dois compostos de mel e extrato de prpolis. Com estes mis foram realizadas anlises de
umidade, acares redutores e sacarose aparente, acidez, teor de fenis, slidos insolveis em agua,
cinzas, cor de mel, teste de Fiehe, teste de Lund e reao de Lugol. Apenas as amostras A, B e C
apresentam todos os parmetros analisados em conformidade com a legislao vigente. A no
conformidade das amostras C, D, E e F sugere uma possvel fraude, manejo ou armazenamento
inadequado.
Palavras-chave: Composto de Mel, Parmetros fsico-qumicos, Boas prticas de manipulao.
rea do Conhecimento: Alimentos
Introduo
No Brasil compostos de mel e mel puro so amplamente consumidos com a finalidade teraputica,
grande parte das vezes para tratar problemas relacionados s vias respiratrias, como tosses, gripes
e resfriados. Entre estes compostos destaca-se a prpolis, que uma substncia resinosa coletada
pelas abelhas a partir de exsudatos de brotos e botes florais de diversas plantas e que apresenta
alta atividade antioxidante, anti-inflamatria e antibacteriana (CABRAL, et. al. 2009).
A atividade anti-inflamatria observada na prpolis parece ser devido presena de flavonides,
especialmente galangina. Este flavonide apresenta atividade inibitria contra a cicloxigenase (COX)
e lipoxigenase. Tem sido relatado tambm que o cido fenilster cafico (CAPE), possui atividade
anti-inflamatria por inibir a liberao de cido araquidnico da membrana, suprimindo as atividades
das enzimas COX-1 e COX-2. A prpolis tem demonstrado ao anti-inflamatria tambm por inibir a
sntese das prostaglandinas, ativar a glndula timo, auxiliando o sistema imune pela promoo da
atividade fagoctica e estimulando a imunidade celular (LUSTOSA, 2008).
O mel constantemente alvo de fraudes, abuso nas rotulagens, e no conformidade com as boas
prticas de fabricao (ALVES, 2009) podendo sofrer alteraes naturais ou provocadas, as
alteraes provocadas podem ser por desconhecimento dos produtores, naturais, ou por adulterao
proposital. As alteraes naturais podem ser aquelas decorrentes do excesso de umidade, calor ou
envelhecimento. As alteraes provocadas so realizadas por meio de adulteraes que so feitas
com a utilizao de iodo e iodeto de potssio (lugol), ou xaropes e glicose comercial (NUNES, 2005).
Este trabalho buscou analisar alguns parmetros fsico-qumicos de qualidade do composto de
mel, verificando se a adio de compostos como extrato de prpolis, alho, guaco, agrio, e malva
mesmo em pequenas quantidades, com intuito de conferir aroma e sabor ao produto final, poderiam
provocar alteraes fsico-qumicas ao produto final, composto de mel.
Material e Mtodo
Foram analisadas sete amostras de mel sendo uma amostra de mel puro, duas amostras de
compostos de mel e extrato de prpolis sabor alho e guaco, dois compostos de mel e extrato de
prpolis sabor eucalipto, alho, guaco, agrio e malva e dois compostos de mel e extrato de prpolis
As amostras foram adquiridas em hipermercados do municpio de Vitria-ES, sendo uma amostra
de mel puro (amostra A) e seis amostras de compostos de mel (B, C, D, E, F e G). Foram utilizados
os parmetros de mel puro para anlise das amostras de compostos de mel. As anlises realizadas
foram: Umidade, Acares Redutores e Sacarose Aparente atravs do Mtodo de Lane-Eynon, Teor
de Acidez em mEq/Kg, Teor de Fenis por meio do reagente Folin-Ciocalteu, Cor atravs do Mtodo

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

de Bianchi, Cinzas, Slidos Insolveis em gua pelo Mtodo Gravimtrico, Teste de Fiehe, Teste de
Lund e Reao de Lugol. Foram utilizados os mtodos fsico-qumicos para anlise de alimentos do
Instituto Adolfo Lutz, exceto para a determinao da umidade que foi usado o mtodo gravimtrico,
cada amostra foi analisada em triplicata e em seguida foi feita a mdia de seus resultados.
Resultados e Discusso
Dentre as diversas operaes que compem o sistema de produo do mel, algumas oferecem
riscos sade do consumidor e qualidade do produto, seja pela contaminao com resduos
quimicos de agrotxicos, pela presena de micro-organismos nocivos ou substncias deteriorantes
do mel. Embora o mel e o compostos de mel possuam uma resistncia considervel deteriorao e
ao de micro-organismos, um parmetro que precisou ser investigado foi o teor de umidade, visto
que em valores superiores a 20%, poderia ocorrer a proliferao de leveduras osmofilticas, com
consequente fermentao do produto apcola.
As amostras A, B, C, D, E, e G demonstraram valores de umidade dentro dos limites permitidos
pela legislao somente a amostra F (25, 50 % 0,66) demonstrou valor superior ao permitido. Nos
valores de acidez obtidos somente a amostra D (46,560,01) apresentou valor de Acidez acima do
permitido (MERCOSUL, 1999), demonstrando que a amostra sofreu fermentao, que pode ocorrer
por uma contaminao ou armazenamento inadequado (ALMEIDA, 2007). Em relao Sacarose
Aparente todas amostras apresentaram valores dentro do limite estabelecido pela legislao. J em
Aucares Redutores as amostras A, B e G, apresentaram valores dentro dos limites estabelecidos
pela legislao, porm as amostras C (59,30 % 0,28), D (60,10 % 0,01), E (58,28% 0,20) e F
(50,94% 0,20), apresentaram valores abaixo do permitido (TABELA 1). Utilizando a legislao do
mel como referncia para compostos de mel verificou-se que as amostras A, B e G se encontram em
conformidade com a legislao vigente (MERCOSUL, 1999).
TABELA 1: Dados obtidos nas anlises de Umidade, Aucares Redutores e Sacarose Aparente, Acidez,
Teor de Fenis Slidos Insolveis, e Cinzas.

Mel

Umidade
(% p/p)

Acares
redutores
(% p/p)

Sacarose
aparente
(% p/p)

Acidez
(mEq/Kg)

Teor de
fenis
(A/g)
11,380,05

Slidos
insolveis
em gua
(% p/p)
0,00980,0008

16,070,37

67,000,06

1,480,02

31,220,02

20,950.90

70,000,33

4,390,02

18,610,27

59,300,28

24,860,39

Cinzas
(%p/p)

0,170,02

34,580,02

30,820,02

0,03810,0012

0,510,02

6,270,03

30,440,01

22,060,02

0,01590,0019

0,030,003

60,100,01

1,810,01

46,560,01

31,640,04

0,09600,0029

0,290,04

18,520,23

58,280,2

11,100,01

30,730,01

21,790,01

0,02290,0039

0,210,01

25,500,66

50,940,2

8,700,02

30,020,02

22,760,01

0,02300,0021

0,650,02

19,460,47

69,630,36

7,590,01

35,560,008

14,120,01

0,00550,0006

0,490,04

O teor de fenis foi expresso em unidades de absorbncia/ g de mel, sendo o teor na amostra
A(11,38 A/g 0,05 ), na amostra B (30,82 A/g0,02 ), na amostra C ( 22,06 A/g 0,02), na amostra D
(31,64 A/g 0,04), na amostra E (21,79 A/g 0,01), na amostra F (21,87 A/g), e na amostra G (14,12
A/g 0,01). Na analise de slidos insolveis em gua foram encontrados na amostra A (0,0098%
0,0008); na amostra B ( 0,0381% 0,0012); na amostra C ( 0,0159% 0,0019); na amostra D
(0,0960% 0,0029); na amostra E (0,0229% 0,0039), na amostra F (0,0230% 0,0021) e na amostra
G (0,0055% 0,0006). Na anlise de Cinzas obteve-se os seguintes resultados, amostra A (0,17%
0,02) de resduo inorgnico, amostra B (0,51% 0,02), amostra C (0,03% 0,03), amostra D (0,29%
0,04), amostra E ( 0,21% 0,01), amostra F (0,65% 0,02) e na amostra G (0,49%0,04). Os dados
descritos acima esto demonstrados na TABELA 1.

10

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Podemos verificar a influncia dos parmetros Teor de Fenis, Slidos Insolveis e Cinzas na
colorao das amostras analisadas. O mel A e o composto de mel C foram classificados quanto a sua
Cor como mbar claro que corresponde a absorbncia de 0,238 0,333, as amostras B, D, ,E F e G
foram classificadas como mbar escuro, o que corresponde a absorbncia de 0,411 ou mais a 635nm
(TABELA 2). Os testes de Fiehe e Lund foram negativos para todas as amostras, sendo a reao de
Lugol positiva para amostra F sugerindo uma possvel fraude pela adio de amido e/ou dextrina
(TABELA 2).
TABELA 2 - teste de Fiehe, teste de lund e reao de Lugol e Cor de Mel.

Mel

Teste de Fiehe

Teste de Lund

Reao de Lugol

Cor

Negativo

Negativo

Negativo

mbar claro

Negativo

Negativo

Negativo

mbar escuro

Negativo

Negativo

Negativo

mbar claro

Negativo

Negativo

Negativo

mbar escuro

Negativo

Negativo

Positivo

mbar escuro

Negativo

Negativo

Negativo

mbar escuro

Negativo

Negativo

Negativo

mbar escuro

Concluso
O parmetro Acares Redutores forneceu resultados em desconformidade com a legislao para
as amostras C, D, E e F sugerindo uma possvel fraude. A amostra F demonstrou valor de Umidade
fora dos limites pela legislao que caracteriza manejo ou armazenamento inadequado. . O teste de
Lugol positivo para amostra F sugere uma possvel fraude pela adio de amido e/ou dextrina.
Portanto, das sete amostras analisadas, sendo a amostra A mel puro e as amostras B, C, D, E, F e G
compostos de mel, quatro amostras de compostos de mel C, D E e F apresentaram pelo menos um
parmetro analisado em no conformidade com a legislao vigente.
Os demais resultados encontrados durante as analises esto dentro do padro exigido pelo
Regulamento Tcnico Mercosul "Identidade e Qualidade do Mel" (MERCOSUL, 1999)). Com os
resultados obtidos podemos perceber uma correlao entre a cor e resduo mineral fixo, ou seja
quanto maior a intensidade da colorao dos mis maior a quantidade de cinzas, que so os resduos
minerais presentes nas amostras. O teor de fenis livres totais se explica porque as amostras
analisadas so compostos de mel, ou seja, contm prpolis, agrio, guaco entre outros que
apresentam compostos fenlicos em sua constituio. Tais compostos fenlicos so utilizados nas
misturas, compostos de mel, como agentes antioxidantes e antimicrobianos. Outro ponto importante
foi a quantidade de slidos insolveis que se mantem dentro dos padres exigidos mesmo nos
compostos de mel, o que nos mostra que esta havendo uma preocupao com as Boas Praticas de
Fabricao no que diz respeito a higiene na hora da colheita do mel evitando assim a presena de
sujidades. Entretanto, possvel que a produo de mel composto, altere suas caractersticas fsicoqumicas reduzindo, assim, seu tempo de prateleira e sua aceitabilidade pela alterao da cor, alm
de aumentar o risco de contaminao pelo parmetro umidade, colocando em risco a sade do
consumidor.
Referncias
ALMEIDA, D. Recursos alimentares, desenvolvimento das colnias e caractersticas fsico
qumicas, microbiologia e polnicas de mel e cargas de plen de meliponeos, do municpio de
piracicaba, estado de So Paulo. 2007. 134 f. Tese (Doutorado de Cincias)- Universidade de So
Paulo Escola Superior de Agricultura Luiz De Queiroz de So Paulo, 2007.
ALVES, E. M. Presena de coliformes, bolores e leveduras em amostras de mel orgnico de abelhas
africanizadas das ilhas do alto rio Paran. Cincia Rural, v.39, n.7, out. 2009.
ANVISA. Agencia nacional de vigilncia sanitria. Resoluo - CNNPA n 12, de 1978. Disponvel
em : <http://www.anvisa.gov.br/legis/resol/12_78_mel.htm> acesso em 16 fev.2012.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

BARBOSA, M.H. Ao teraputica da prpolis em leses cutneas. Acta paulista de


enfermagem, So Paulo, vol.22 n.3, maio/jun. 2009.
BERA, A.; ALMEIDA-MURADIAN, L.B. Propriedades fsico-qumicas de amostras comerciais de mel
com prpolis do estado de So Paulo. Cinc. Tecnol. Aliment, So Paulo, jan./mar. 2007.
CABRAL, I.S.R. et.al. Composio fenlica, atividade antibacteriana e antioxidante da prpolis
vermelha brasileira. Qumica Nova. So Paulo, v.32 n.6, jul. 2009
INSTITUTO ADOLFO LUTZ. Mtodos Fsico-Qumicos para Anlise de Alimentos 4a ed. So Paulo,
2005.
LUSTOSA, S.R. et. al. Prpolis: Atualizaes sobre a qumica e a farmacologia. Revista Brasileira
de Farmacognosia, Set. 2008.
MERCOSUL. Regulamento tcnico mercosul identidade e qualidade do mel. Disponvel em: <
http://www.anvisa.gov.br/legis/resol/mercosul/alimentos/89_99.htm# >. Acesso em: 08 ago
2012.
NUNES, T. B. A. Adulterao e influncia do manejo na qualidade do mel. Disponvel em:
<http://www.conhecer.org.br/enciclop/2005/20057a.pdf>.Acesso em: 17 fev. 2012.
TAVAREZ, J. P. et. al. Estudo de toxicologia clnica de um toterpico a base de associaes de
plantas, mel e prpolis. Revista Brasileira de Farmacognosia, jul./set. 2006.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 2

AVALIAO DE TRS MTODOS DE EXTRAO DE DNA DE MUCOSA ORAL


HUMANA
Jlia Carvalhais Bonfim1, Anglica Hollunder Klippel1, Danielle Ferreira Vieira1,
Francisco de Paula Careta1, Greiciane Gaburro Paneto1.
1 - Universidade Federal do Esprito Santo CCA Alegre/Departamento de Farmcia e Nutrio, Alto
Universitrio, s/n, Campus UFES, Alegre, ES. CEP: 29.500-000. julia.cbonfim@yahoo.com.br
Resumo - O DNA est presente em todas as clulas e, portanto, presente em todas as partes do
corpo humano e em amostras biolgicas. Este pode ser isolado e analisado com sucesso a partir de
uma grande variedade de materiais biolgicos, incluindo sangue, saliva, smen, cabelo, ossos,
msculos, dentre outros. Assim, diferentes protocolos para a extrao e amplificao do DNA por
tcnicas de biologia molecular foram desenvolvidos para os mais variados materias biolgicos. O
objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar trs protocolos de extrao de DNA (salting out, resina
Chelex100 e kit GFX PCR DNA and gel band purification) de mucosa bucal humana quanto
qualidade e quantidade de DNA extrado, custo e tempo necessrio para cada extrao. A tcnica
com resina chelex foi a que extraiu maior concentrao de DNA em menor tempo. A extrao com o
kit foi a que obteve melhor qualidade de DNA extrado mas mostrou ter o maior custo para realizao.
A extrao com salting out foi a mais econmica dentre as tcnicas comparadas. Assim, conclumos
que cada uma das tcnicas apresenta vantagens e desvantagens, cabendo ao laboratorista escolher
aquela que melhor vai atend-lo.
Palavras-chave: Extrao de DNA , Chelex; Salting out, Colunas.
rea do Conhecimento: DNA Forense
Introduo
O DNA (cido desoxirribonuclico) o material gentico da clula sendo este o responsvel por
transmitir as informaes que sero transmitidas na reproduo celular e na formao de novos
indivduos. Nos seres humanos o DNA que carrega o cdigo gentico ocorre em todas as clulas
que possuem ncleo, portanto em todas as partes do corpo humano, inclusive nos glbulos brancos,
nos espermatozoides, em clulas que envolvem razes capilares e em clulas encontradas nas
salivas (DUARTE, 2001). A partir dessa grande variedade de materiais biolgicos o DNA pode ser
isolado e analisado com sucesso. No entanto, estas amostras biolgicas contm uma srie de
substncias, alm de DNA. Molculas de DNA devem ser separadas do restante do material celular
para que possam ser examinadas. Protenas celulares que protegem o DNA no ambiente da clula
podem inibir a capacidade de analis-lo, por exemplo. Para resolver este problema, mtodos de
extrao de DNA tm sido desenvolvidos para separar as protenas e outros materiais celulares das
molculas de DNA (BUTLER, 2005). Assim, diferentes protocolos para a extrao e amplificao do
DNA por tcnicas de biologia molecular foram desenvolvidos para os mais variados materias
biolgicos.
De modo geral, o que se busca na extrao retirar o DNA do ncleo das clulas e purific-lo. O
mtodo qumico utilizado para isto vai depender do tipo e da forma de apresentao da amostra a ser
analisada. So vrias as metodologias empregadas em laboratrios para extrao de DNA, entre elas
podemos elencar as seguintes: mtodo orgnico (fenol-clorofrmio) ou chelex para a extrao de
DNA em manchas, swabs, ossos e plos e cabelos com bulbos; e iodeto de sdio, chelex e saltingout para sangue, alm de reagentes purificantes como DNA-IQ.(BONACCORSO,2009)
Os mtodos de isolamento e purificao dos cidos nuclicos consistem basicamente de trs
etapas: (1) lise das clulas e solubilizao do DNA; (2) mtodo enzimtico ou qumico para remover
as protenas contaminantes e outras macromolculas; e (3) precipitao alcolica para isolamento do
DNA (SAMBROOK; RUSSELL, 2001).
O presente trabalho teve como objetivo avaliar e comparar trs mtodos de extrao de DNA
(salting out, resina Chelex 100 e kit GFX PCR DNA and gel bandpurification) a partir de amostras
da mucosa bucal ,quanto quantidade e qualidade de DNA extrado, custo e tempo necessrio para
cada extrao.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Material e Mtodos
Foram utilizadas seis amostras de clulas epiteliais da mucosa bucal obtidas a partir do esfregao,
com auxlio de swabs estreis. Aps a coleta das clulas bucais pelo doador, a haste do swab foi
descartada e a parte coletora foi acondicionada em tubos tipo Eppendorf de 1,5 mL, onde se
sucederam os testes de extrao de DNA.
Extrao com Chelex 100: O protocolo para extrao de DNA com Chelex 100 foi baseado no
mtodo descrito por Coombs et al. (1999). Em cada tubo foram adicionados 500 l de Chelex 100 a
5% (diludo em soluo de Tris 10 mM e EDTA 1 mM). Em seguida foram adicionados 10 l de
proteinase K (20 mg/ml), sendo as amostras vortexadas e posteriormente incubadas em banho-maria
a 55C, durante 40 minutos.Novamente as amostras foram vortexadas por 10 segundos e incubadas
em banho-maria a 100 C por 8 minutos.Seguiu-se a centrifugao a 15.000 G durante 3 minutos. Os
tubos foram armazenados a -4C.
Extrao com Salting out: Para a extraao de DNA com o mtodo Salting out baseou-se no
protocolo descrito por por Sambrook et al. (1989): Adicionou-se 400 l de gua autoclavada e 10 l
de proteinase K (20 mg/ml) em cada tudo contendo as amostras e em seguida vortexou-se por 10
segundos cada tubo. Logo aps as amostras foram colocadas em banho-maria a 56 C por uma hora.
Com auxlio de uma pina retirou-se o swab de dentro de cada tubo e adicionou-se 100 l de acetato
de amnia 4M; Foram adicionados 1000 l de lcool isoproplico. Em seguida os tubos foram
invertidos trs vezes. Seguiu-se a centrifugao a 19.940 G por 15 minutos e descartou-se o
sobrenadante. Foram adicionar 1000 l de lcool a 70% , misturando o mesmo invertendo o tubo
duas vezes. Descartou-se o sobrenadante. Deixou-se o tubo invertido sobre o papel toalha secando
por 1 hora. Aps o processo de secagem do tubo adicionou-se 50 l de tampo de eluio (1,25M
NaCl; 50mM Tris.Cl pH 8,5; 15% isopropanol (v/v)). Os tubos foram armazenados a -20 C.
Extrao com kit GFX PCR DNA and gel Band purification: Para a extrao de DNA com o kit
foram adicionados 400 l de gua autoclavada e 10 l de proteinase K (20 mg/ml) em cada tubo.
Com auxlio do vrtex agitou-se por 10 segundos cada tubo. Em seguida as amostras foram
incubadas em banho-maria a 56 C por uma hora. Com auxlio de uma pina retirou-se o swab de
dentro de cada tubo. As amostras foram purificadas com o kit GFX PCR DNA and gel Band
purification conforme recomendaes do fabricante.
Quantificao e amplificao do DNA: A quantidade e a pureza do DNA foram determinadas por
densidade ptica em espectrofotmetro (NanoDropR ND-1000 UV-Vis). O DNA foi amplificado por
PCR. O sucesso da amplificao do DNA foi verificado por eletroforese em gel de agarose a 1,5%,
corado em brometo de etdio, visualizado sob luz ultravioleta e documentado com auxilio do sistema
Kodak Digital Science 1D.
Resultados e Discusso
Os dados da tabela 1 apresentam o resultado da comparao das concentraes de DNA obtidas
pelas vrias tcnicas empregadas, e a qualidade do material extrado.
Tabela 1 - Quantificao e Pureza do DNA obtido com 3 tcnicas de extrao (Chelex 100, Salting out e kit
GFX PCR DNA and gel Band purification - Colunas de Purificao)
Amostra

ng/l

260/280

Amostra

ng/l

260/280

Amostra

ng/l 260/280

Chelex 01
Chelex 02
Chelex 03
Chelex 04
Chelex 05
Chelex 06
Mdia

59,2
128,8
95,2
134,3
125,5
131,6
112,4

1
0,98
1
1,04
1,88
1,44
1,22

Salting out 01
Salting out 02
Salting out 03
Salting out 04
Salting out 05
Salting out 06
Mdia

35
181,5
101,1
68,6
17,9
216,8
103,4

2,07
1,94
2
2,61
1,86
3,01
2,25

Coluna 01
Coluna 02
Coluna 03
Coluna 04
Coluna 05
Coluna 06
Mdia

137,5
23,6
27,4
21,2
8,7
15
38,9

1,84
2,03
1,85
1,98
2,32
2,04
2,01

Houve diferenas significativas de qualidade e quantidade de DNA extrado nos diferentes tipos de
tcnicas de extrao utilizadas.
A utilizao da resina Chelex 100 (Bio-RadLaboratories, Hercules, CA) como mtodo de
extrao de DNA foi introduzida na prtica forense em 1991. A resina composta por copolmeros de
estireno-divinilbenzeno contendo grupamentos que atuam como grupos quelantes de metais
polivalentes, como o magnsio, por exemplo. Removendo os ons magnsio da reao as enzimas
nucleases, que so dependentes deste on para atuar, so inativadas, protegendo assim o DNA de
degradao. um mtodo relativamente rpido quando comparado a outros protocolos e por isso

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

muito utilizado na rotina forense (BUTLER, 2005). De acordo com a Tabela 1 pode-se perceber que a
tcnica de extrao com Resina Chelex 100 mostrou-se a mais eficiente uma vez que foi o
tratamento que obteve maior concentrao de DNA extrado, em mdia 112,4 ng/l quando
comparada as outras tcnicas utilizadas. J a extrao de DNA feita com o kit GFX PCR DNA and gel
Band purification foi a tcnica que obteve menor concentrao de DNA extrado, quando comparado
as outras tcnicas em mdia de 38,9 ng/l.
A razo entre 260/280 nm utilizada para estimar a pureza das amostras de DNA e tambm de
RNA. Uma amostra de DNA considerada pura apresenta razo entre 1.8 e 2.0. Se esta razo for
menor do que estes valores possivelmente h contaminao com protenas, fenol ou outros
contaminantes que absorvem fortemente em 280 nm (LEHNINGER et al., 2004). A tcnica de
extrao que obteve maior grau de pureza das amostras de DNA foi a que utilizou o kit GFX PCR
DNA and gel Band purification (colunas de purificao) obtendo uma mdia da razo 260/280 de
2,01 o que demonstra ser a tcnica que possui menor nvel de contaminao com protenas e outros
contaminantes. Este kit permite a purificao de cidos nuclicos, removendo possveis
contaminantes e inibidores da reao de amplificao de DNA por reao em cadeia pela polimerase
(PCR). O tratamento das amostras com a tcnica de salting out foi a que apresentou menor grau de
pureza uma vez que a mdia obtida da razo 260/280 foi de 2,25 indicando possvel contaminao
Tabela 2- Referente ao tempo gasto para cada tcnica de extrao de DNA
Tcnica de Extrao de DNA

Tempo em minutos

Chelex
Salting out
Colunas de Purificao

60 minutos
270 minutos
90 minutos

De acordo com a Tabela 2 pode-se perceber que a extrao com a resina Chelex 100 foi a que
extraiu DNA em menor tempo (60 minutos), j a tcnica de salting out mostrou-se dentre as tcnicas
comparadas a mais demorada uma vez que levou 270 minutos para extrao de DNA das amostras.
Tabela 3- Referente ao custo de cada tcnica de extrao de DNA
Tcnica de extrao de DNA
Chelex
Salting out
Coluna de purificao

Custo*
$7,52
$6,07
$37,92

Nota: * em reais

Como mostra a Tabela 3 apresentada acima a tcnica que apresentou menor custo para
realizao foi a de salting out, sendo este de apenas seis reais e sete centavos. O protocolo de
salting out um mtodo alternativo extrao orgnica que no utiliza fenol-clorofrmio para a
precipitao de protenas, ao invs disso, so utilizadas solues salinas saturadas. Este mtodo
alm de necessitar de menos passos laboratoriais, no apresenta tanta toxicidade quando
comparada a protocolos que utilizam fenol-clorofrmio. A tcnica de extrao que apresentou preo
mais elevado foi a que se utilizou do kit GFX PCR DNA and gel Band purification custando trinta e
sete reais e noventa e dois centavos.
Concluso
De acordo com os resultados obtidos com este trabalho pode-se concluir que, dentre as tcnicas
de extrao de DNA estudadas, a que se mostrou mais eficiente ou, seja que, conseguiu extrair maior
concentrao de DNA foi que se utilizou da resina Chelex 100, porm a qualidade do DNA extrada
pela mesma no foi o melhor dos resultados obtidos. Esta tcnica tambm foi a mais rpida em
questo de tempo para realizao da extrao. A tcnica que obteve melhor grau de pureza, melhor
qualidade do DNA extrado foi a que utilizou o kit GFX PCR DNA and gel Band purification, sendo
esta a que apresentou maior custo para realizao. J a tcnica mais econmica, dentre as
estudadas, foi a de salting out, mas a tcnica que necessita de maior tempo para realizao. Assim,
conclumos que cada uma das tcnicas apresenta vantagens e desvantagens, cabendo ao
laboratorista escolher aquela que melhor vai atend-lo.
Agradecimento

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

FAPES Fundao de Amparo a Pesquisa do Esprito Santo - pela concesso de bolsa de


estudo e auxlio financeiro ao projeto.
Referncias
ALBERTS B et al. Fundamentos da biologia celular: uma introduo biologia molecular da
clula. Porto Alegre: Artmed; 2001.
BUTLER, J.M. Forensic DNA typing: 2nd edition, London: Elsevier Academic Press, 2005.
COOMBS, N.J.; GOUGH, A.C.; PRIMROSE, J.N. Optimization of DNA and RNA extraction from
archival formalin-fixedtissue. Nucleic Acids Res, v. 27, n. 16, p. e12, 1999.
DUARTE, F. A. M. CONSELHO NACIONAL DE PESQUISA,Comit sobre A Avaliao do DNA
como Prova Forense. Fumpec RP, 2001.
LEHNINGER, L. Lehninger Principles of Biochemistry. W. H. Freeman & Co, 4 ed., pp. 1100,
2004.
NORMA
BONACCORSO. O DNA
na
elucidao
www.epm.sp.gov.br >. Acesso em : 10 jul 2012.

de

crimes. 2009. Disponvel

em: <

SAMBROOK J.; RUSSELL D.W. Molecular cloning: a laboratorial manual, 3rd ed. New York: Cold
Spring Harbor Laboratory Press; 3 v., 2001.
SAMBROOK, J.; FRITSCH, E. F.; MANIATIS, T. Molecular Cloning - Laboratory Manual, 2 ed.,
New York, Cold Spring Habour Laboratory Press,1989.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 3

EFEITO MOLUSCICIDA DO LEO ESSENCIAL DE Cymbopogon winterianus


CONTRA Biomphalaria tenagophila.
Lara Vezula1, kamila Brison Crico1, Bethnia Ribeiro de Almeida1, Adilson Vidal
Costa1, Mariana Drummond Costa Ignacchiti1, Olavo dos Santos Pereira
Jnior1, Patrcia Fontes Pinheiro1, Daniel Rinaldo1.
1 - Universidade Federal do Esprito Santo, Centro de Cincias Agrrias, Alto Universitrio, s/n, caixa
postal 16, Guararema, Cep. 29500-000 - Alegre - ES,
E-mail: olavoufesjr@gmail.com
Resumo Esse estudo teve como principal objetivo avaliar o efeito de leo essencial de
Cymbopogon winterianus, como agente moluscicida frente espcies de moluscos Biomphalaria
tenagophila, hospedeiros intermedirios para o parasita Schistossoma mansoni. O leo essencial foi
obtido por hidrodestilao em laboratrio, sendo devidamente acondicionado, para os testes de ao
moluscicida e ovicida, como preconizado pela Organizao Mundial de Sade .O leo se mostrou
efetivo contra a espcie de molusco avaliada, onde foi observada DL100 na concentrao de 80 g/ml
e DL50 a concentrao de 60 g/ml. Esses resultados esto em concordncia com as indicaes
preconizadas pela OMS, em relao ao efeito dose/resposta, para um extrato ser considerado em
potencial como agente moluscicida
Palavras-chave: Cymbopogon winterianus, capim-citronela, moluscicida, esquistossomose.
rea do Conhecimento: Sade Pblica
Introduo
Considerada uma das mais antigas doenas humanas, a esquistossomose mansnica uma
parasitose cuja distribuio geogrfica est diretamente relacionada com a presena do agente
etiolgico, Schistosoma mansoni, e do hospedeiro intermedirio, moluscos do gnero Biomphalaria
(LUDWIG et al., 1999). Estima-se que cerca de 250 milhes de indivduos distribudos em 76 pases
da frica, sia e Amrica estejam parasitados. Atualmente a esquistossomose endmica em vrios
Estados do Brasil, com estimativas de que existam 30 milhes de pessoas vivendo em reas
expostas ao risco de infeco e cerca de 6 a 7 milhes de pessoas infectadas pelo parasita (ENGELS
et al., 2002).
A ocorrncia da esquistossomose est intimamente relacionada a precrias condies scioambientais e apresenta-se com maior prevalncia em humanos na regio Nordeste (CALDEIRA et al.,
2009), tendo como rea endmica a regio que se estende do Maranho ao Esprito Santo e o estado
de Minas Gerais. Com relao ao hospedeiro intermedirio, dentro do gnero Biomphalaria, trs
espcies so caracterizadas como de importncia mdica: B. glabrata, B. tenagophila e B. straminea,
todos encontrados em territrio brasileiro. De acordo com Coura e Amaral (2004), o conhecimento
sobre a distribuio geogrfica destas Moluscos daespcies de Biomphalaria importante para o
controle e vigilncia epidemiolgica da doena.
De acordo com a Organizao Mundial de Sade (WHO, 1993) o moluscicida sinttico
niclosamida (N-(2'-cloro-4'nitrofenil) - 5 clorosalicilanilida) a nica substncia recomendada para
combater caramujos vetores de doenas (PINHEIRO et al., 2003). Os problemas decorrentes do uso
desta substncia, como a toxicidade para outras espcies, devido sua baixa seletividade, a
contaminao do meio ambiente e resistncia de caramujos da espcie B. glabrata motivam a busca
por novos mtodos de controle, como por exemplo, o uso de compostos de origem vegetal como
leos essenciais extrados de plantas (GASPAROTTO JR. et al, 2005). O leo essencial de
Cymbopogon winterianus J., conhecido popularmente no Brasil como capim-citronela, tem efeito
repelente contra mosquitos e borrachudos, apresenta tambm potencial atividade acaricicida,
antimicrobiana e antimictica (MARCO et al., 2007).
Diante das vrias propriedades atribudas a esse leo, o presente trabalho teve como objetivo
avaliar seu uso como agente moluscicida e ovicida frente a moluscos B. tenagophila, hospedeiros
intermedirios para o parasita S.mansoni
Material e Mtodos

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Coleta do material vegetal


As partes areas de C. winterianus foram coletadas no perodo matutino em fevereiro de 2012, a
partir de plantas cultivadas em casa de vegetao, localizada no municpio de Alegre, Estado do
Esprito Santo, nas coordenadas de 20 44 49 de latitude S, 41 27 58 de longitude W e altitude de
o
127 m. A exsicata (n 21.537) encontra-se depositada no herbrio da Universidade Federal do
Esprito Santo-(VIES)-Subcuradoria Campus de Alegre.
Extrao do leo essencial
O leo essencial foi obtido por hidrodestilao em laboratrio. Folhas da planta fresca (cerca de
100 g) foram transferidas para um balo, que foi acoplado a aparelho clevenger e este ao
condensador. A hidrodestilao foi mantida aps ebulio da gua, por 3 h. Aps obteno de
aproximadamente 500 mL de hidrolato, foi realizada extrao lquido-lquido, utilizando o pentano
como solvente. Foram realizadas cinco extraes com 40 mL de pentano, recolhendo a fase
orgnica. Nesta, foi adicionado sulfato de sdio anidro para retirada de gua da amostra, procedendo
a sua filtrao. O filtrado foi concentrado em evaporador rotativo sob presso reduzida para obteno
do leo essencial.
Obteno dos caramujos
Os caramujos da espcie B. tenagophila, utilizados nos ensaios foram coletados em baias de
alimentao de animais e presentes em fazendas localizadas no municpio de Alegre, Esprito Santo,
e em reservatrios de gua destinada irrigao localizadas no municpio de Guau, Esprito Santo.
Os caramujos coletados foram mantidos no Laboratrio de Malacologia do Centro de Cincias
Agrrias da Universidade Federal do Esprito Santo CCA/UFES.
Ensaios moluscicidas
Para os testes, 6 moluscos com aproximadamente o mesmo tamanho (aproximadamente 17 mm
de dimetro) foram acondicionados individualmente em recipiente de plstico, contendo 2,0 mL de
gua potvel declorada, acrescido do leo essencial de C.winterianus, diludo em 10% de
dimetilsulfxido (DMSO), nas concentraes finais de 20, 25, 50 e 100 g/mL. Em seguida, foram
monitoradas a motilidade e a viabilidade dos moluscos, no perodo de 30 minutos, duas, seis, doze e
vinte e quatro horas, conforme recomendaes da Organizao Mundial da Sade (OMS, 1993).
Aps 24 horas em soluo, os moluscos que se mostraram viveis, foram acondicionados
individualmente em recipiente de plstico, contendo 2,0 mL de gua potvel declorada, onde
permaneceram por mais 24 horas. Para cada experimento foi feito um controle negativo, constando
de 6 moluscos imersos em soluo contendo DMSO, nas concentraes acima citadas. O
experimento foi realizado em duplicata em trs repeties independentes
Avaliao da oviposio dos moluscos
Para a avaliao da atividade na oviposio, cinco moluscos, apresentando tamanhos similares
(17 mm de dimetro) foram acondicionados individualmente em recipiente plstico, contendo 2,0 mL
de gua potvel declorada, acrescido do leo essencial de C.winterianus, separadamente, diludos
em DMSO, para as concentraes finais de 30 g/mL.
Os moluscos foram mantidos nestas solues por um perodo de 24 horas, sendo em seguida
transferidos para recipientes de vidro (aqurios com capacidade para um litro), contendo
aproximadamente 500mL de gua declorada, para monitoramento da ovoposio, conforme
recomendaes da OMS (1993). Os moluscos foram mantidos a temperatura ambiente, sob aerao
de 12 horas por dia, sendo alimentados com fraes dirias de alface desidratada. Foram
adicionados aos aqurios substratos de isopor, para estimular a ocorrncia de oviposio. Os animais
o
permaneceram no aqurio sob tais condies pelo perodo de 15 dias. No 7 e 15 dias foi realizada a
contagem de ovos presentes nos substratos de isopor. O mesmo procedimento foi realizado com o
controle.
Resultados e Discusso
Com relao a atividade moluscicida, os moluscos B. tenagophila foram sensveis ao leo
,
essencial de C. winterianus, nas de 100 a 30 g/ml em diferentes tempos de exposio, como pode
ser observado na tabela 1. De acordo com diretrizes da OMS (1993), para extratos aquosos ou

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

oleosos, concentraes iguais ou inferiores a 100 g mL


potenciais agentes moluscicidas.

-1

para DL100 ou DL50 so considerados

Tabela 1. Avaliao da mortalidade dos moluscos L. columella e B. tenagophila expostos ao leo


essencial de Cymbopogum winterianus

Moluscos

Biomphalaria tenagophila

Conc.
-1
(g.ml
de OEC)
100
80
60
40
30
20

Tempo de exposio (horas)


- taxa de mortalidade - % -*
30`
2h
6h
12h

100

50
100

25
50

25

Taxa de
Mortalidade**
24h

25

100
100
50
25
25
0

= (no observado)
*=24hs de imerso em soluo
**= mais 24hs de imerso em gua potvel
Assim, obtivemos DL100 na concentrao de 80 g/ml e DL50 a concentrao de 60 g/ml (Tabela
1). De acordo com Olivo et al. (2008) o leo essencial de citronela, contendo metablitos
secundrios, quando submetidos a teste de atividade inseticida e larvicida, tem apresentado elevada
atividade de repelncia. Alm disto, ao avaliar efeitos larvicidas do composto monoterpnico de
citronela, Braum e Barros (2008), comprovaram a ao larvicida in vitro sobre Contracaecum sp.
Em relao oviposio, pode-se observar que os moluscos, aps exposio ao leo purificado

de citronela apresentaram interferncia em sua reproduo aps o 7 e o 15 dia (Tabela 2), onde no
foram observadas desovas.
Tabela 2. Avaliao da oviposio de moluscos da espcie Biomphalaeria tenagophila expostos
ao leo essencial de Cymbopogum winterianus diludo em Dimetil Sulfoxido (DMSO)
Tempo de exposio/taxa de
Conc.
ovoposio (%)
Moluscos
Solues
(g/ml)
24h
7dias
15 dias

Biomphalaria tenagophila

leo de Citronela + DMSO


Niclosamida
gua + DMSO

30 g.mL-1
30 g.mL-1
30 g.mL-1

60

10

= (no observado)
* = % referente a mdia da ovoposio de 36 moluscos.
Concluso
O leo essencial de C.winterianus apresentou potencial atividade frente aos moluscos B.
tenagophila, hospedeiros intermedirios para o parasito S. mansoni, dentro dos parmetros
estabelecidos pela OMS (1993), evidenciando o potencial uso desse extrato como agente
moluscicida, alm de demonstrar ser eficaz no controle da oviposio.
Referncias
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enteroparasitoses in the population of Assis, So Paulo State, Brazil. Rev Soc Bras Med. v. 32, p.
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CALDEIRA, R.L.; JANNOTTI-PASSOS,L.K.; CARVALHO,O.S. Molecular epidemiology of Brazilian
Biomphalaria: A review of the identification of species and the detection of infected snails. Acta Trop.
v. 3, p. 16. 2009.

19

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

COURA, J.R.; AMARAL, R.S. Epidemiological and control aspects of schistosomiases in Brazilian
endemic areas. Mem Inst Oswaldo Cruz. v. 99, p. 13-19, 2004.
WHO-WORLD HEALTH ORGANIZATION. The control of Shistosomiasis.Report of a WHO Expert
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PINHEIRO, L.; CORTEZ, D.A.G.; VIDOTTI, G.J.; Maria Claudia M. YOUNG, M.C.A.; FERREIRA, A.G.
Estudo fitoqumico e avaliao da atividade moluscicida DA Kielmeyera variabilis Mart (Clusiaceae).
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B.P.D.; FILHO, E.R.; FERREIRA, A.G. Estudo fitoqumico e avaliao da atividade moluscicida do
calophyllum brasiliense camb (clusiaceae). Qumica Nova. v. 28, p. 575-578, 2005.
SOARES, C.G., LEMOS, R.N.S.; CARDOSO, S.R.S;. MEDEIROS, F.R.; ARAUJO, J.R.D. Efeito de
leos e extratos aquosos de Azadirachta indica A. Juss e Cymbopogon winterianus Jowitt sobre
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2008.
BRAUM, D.T.; BARROS, L.A. Avaliao in vitro da resistncia de larvas nematides com potencial
zoontico ao extrato de citronela. In: XVI Seminrio de Iniciao Cientfica da Universidade Federal
de Mato Grosso, Anais... Cuiab. Caderno de Resumos, p. 32. 2008.

20

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 4

PREVALNCIA DO USO DE DROGAS PELOS UNIVERSITRIOS DO CENTRO


DE CINCIAS AGRRIAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPIRITO SANTO
Amanda Trigo Motta1, Soraya Dias Saleme1, Heberth de Paula1
1 - Universidade Federal do Esprito Santo; Departamento de Farmcia e Nutrio; Alto Universitrio,
29.500-000, Alegre - E.S., Brasil, amanda_trigo_motta@yahoo.com.br
Resumo - O ingresso na universidade, ainda que traga sentimentos positivos e de alcance de uma
meta programada por estudantes do ensino mdio, por vezes pode se tornar um perodo crtico, de
maior vulnerabilidade para o incio e a manuteno do uso de lcool e outras drogas. Com isso
ocorreu um estudo epidemiolgico transversal no Centro de Cincias Agrrias da Universidade
Federal do Esprito Santo sobre o consumo de substncias psicoativas entre os alunos, utilizando o
mtodo de abordagem por entrevista direta. O lcool foi a droga lcita mais citada pelos entrevistados
com alta frequncia de uso, seguido pelo tabaco. Entre as drogas ilcitas destacou-se a maconha e
inalantes. O perfil dos estudantes semelhante ao de outros universitrios, portanto deve-se
acompanhar a prevalncia destas drogas nestes locais a fim de promover mtodos que controlem
esta alta incidncia de uso das mesmas.
Palavras-chave: Drogas, universitrios, bebida alcolica, maconha.
rea do Conhecimento: Sade Pblica.
Introduo
As substncias psicoativas foram e ainda so consumidas em diversas pocas e culturas com
finalidades teraputicas, religiosas e ldicas e ainda para obteno do prazer. De certa maneira, a
histria da humanidade est atrelada ao hedonismo e a utilizao de certas substncias psicoativas
pode facilitar o acesso ao prazer. Na Antigidade a droga era incentivada por suas mltiplas funes:
econmica, religiosa, social e medicinal, atendendo ao contexto cultural da poca (COUTINHO,
ARAJO e GONTIS, 2004).
A prevalncia mundial do consumo de substncias psicoativas est aumentando. O abuso e a
dependncia de drogas ameaam os valores polticos, econmicos e sociais (SILVA et al., 2006). A
avaliao de atitudes e comportamentos ligados ao uso de lcool e outras drogas fornece
informaes valiosas quanto ao entendimento do comportamento desse grupo de indivduos. Com
esse objetivo, levantamentos estatsticos quanto ao uso de drogas, tanto em universidades
internacionais como tambm nas universidades brasileiras tm sido realizados (WAGNER e
ANDRADE, 2008). Desse modo, o presente estudo teve como objetivo averiguar o uso de drogas
entre os alunos do Centro de Cincias Agrrias (CCA) da Universidade Federal do Esprito Santo
(UFES).
Material e Mtodos
Esse trabalho epidemiolgico transversal foi realizado no Centro de Cincias Agrrias (CCA) da
Universidade Federal do Esprito Santo (UFES). Foi calculada uma amostra estatstica referente ao
total de alunos matriculados, estratificada por sexo e por curso. Assim, a amostra obtida foi de um
total de 822 alunos, sendo 411 mulheres e 411 homens. Foi feito um sorteio aleatrio usando a
ferramenta disponvel no site <www.random.org/lists/> (RANDOM, 2012). A essas amostras foram
acrescidas um valor de 20% de pessoas entrevistadas em caso de recusa de participao na
pesquisa.
O mtodo de abordagem foi de entrevista direta, em que o entrevistador fazia as perguntas
oralmente em um questionrio padronizado e com questes de mltipla escolha. As entrevistas foram
realizadas no campus de tal Universidade de acordo com a disponibilidade dos alunos, sem
identificao destes. Quando o participante recusava-se a responder as perguntas era substitudo por
outro constante da lista do sorteio.
O questionrio utilizado para as entrevistas foi um questionrio padronizado conforme visto em
outros trabalhos (HENRIQUE et al., 2004). Foi realizado teste de associao entre as variveis
utilizando o mtodo do qui-quadrado (P 0,05).
Resultados e Discusso

21

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Os dados da Tabela 1 mostram que o uso na vida das substancias analisadas maior entre as
substancias lcitas. Assim, o uso na vida de bebidas alcolicas correspondeu a 83,3% enquanto o de
derivados do tabaco correspondeu a 31,5%. Entre as drogas ilcitas de maior uso na vida, encontramse a maconha com 20,6% e os inalantes com 11,2%%. Quanto ao uso no ano, as drogas lcitas foram
as mais utilizadas (derivados do tabaco e bebidas alcolicas, com 30,65% e 28,2% respectivamente),
e entre as ilcitas, os alucingenos (40,25%), a maconha (31,1%), os inalantes (26,25%) e os
hipnticos e sedativos (21,1%) foram as drogas com maiores prevalncias. Quanto ao uso no ms,
nota-se maior uso de bebidas alcolicas (18,45%), maconha (15%), derivados do tabaco (10,65%) e
hipnticos ou sedativos (10%), sendo estes os que tiveram as maiores prevalncias. No uso
frequente as maiores prevalncias foram de bebidas alcolicas com 38,9%, derivados do tabaco com
10,8%, seguidos da maconha com 9,85%. No uso pesado os derivados do tabaco tiveram o maior
percentual (24,6%), depois a maconha (7,15%), seguido do uso de hipnticos ou sedativos (6,9%).
Tabela 1. Distribuio dos estudantes do Centro de Cincias Agrrias da Universidade Federal do
Esprito Santo (CCA-UFES), segundo a frequncia do uso das substncias psicoativas.
Substncias Psicoativas
Derivados do tabaco
Bebidas alcolicas
Maconha
Cocaina ou crack
Anfetaminas/ Ecstasy
Inalantes
Hipnticos/sedativos
Alucingenos
Opiides

Uso na Vida
N
259
685
169
30
44
92
25
41
0

%
31,50
83,30
20,60
3,65
5,35
11,20
3,10
5,00
0,00

Uso no Ano
N
82
193
57
6
10
26
6
19
0

%
9,97
23,16
6,84
0,72
1,20
3,20
0,72
2,28
0,00

Uso no Ms
N
29
126
26
0
0
0
3
0
0

%
3,48
15,12
3,20
0,00
0,00
0,00
0,36
0,00
0,00

Uso
Frequente
N
%
32
3,84
268
32,16
17
2,04
1
0,12
0
0,00
2
0,24
0
0,00
1
0,12
0
0,00

Uso Pesado
N
37
24
15
0
0
2
2
1
0

%
4,44
2,88
1,80
0,00
0,00
0,24
0,24
0,12
0,00

(N) numero de pessoas; (%) porcentagem referente ao nmero de pessoas entrevistadas, em relao ao total de entrevistados.

De acordo com o estudo realizado, pode-se observar que as substancias lcitas so as mais
consumidas entre os estudantes do Centro de Cincias Agrrias da Universidade Federal do Esprito
Santo. Dentre os entrevistados 31,50% e 83,30% afirmaram j terem usado alguma vez na vida
derivados do tabaco e bebidas alcolicas, respectivamente. Segundo o I Levantamento Domiciliar do
Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (Cebrid), 41,1% da populao brasileira
j usou tabaco alguma vez na vida e 68,7% lcool. Esses dados mostraram-se acima do encontrado
nesta pesquisa para o uso de tabaco e abaixo para o uso de lcool.
De acordo com a Tabela 2 possvel observar que as drogas lcitas so as mais consumidas
entre os estudantes entrevistados de todas as faixas etrias. Sendo os estudantes com idade entre
23-25 anos de idade os que mais consomem essas drogas, com um percentual de 58% para
derivados do tabaco e de 93,8% para bebidas alcolicas. Seguidos dos estudantes na faixa etria de
17-19 anos, constatando-se um percentual de 23,7% para o uso de derivados do tabaco e de 75,5%
para bebidas alcolicas. Dentre as drogas ilcitas a maconha a mais consumida em todas as
idades, sendo os entrevistados entre 23-25 anos os que mais consomem essa droga, com um
percentual de 35,7%. O uso de inalantes tambm mostrou-se elevado em todas as faixas etrias,
sendo mais consumida tambm pelos estudantes entre 23-25 anos, visto que 20,5% dos
entrevistados dessa faixa etria afirmaram j terem consumido essa droga, seguidos dos de 26-28
anos, sendo consumido por 17,6% dos entrevistados.
Quando comparados o uso de drogas com a idade notvel a relao do aumento do uso das
substancias com o passar dos anos, principalmente para bebidas alcolicas. Para as outras drogas
h uma certa variao, mas no geral tambm seguem esse padro. Estudos de coorte realizados nos
Estados Unidos e Nova Zelndia, identificaram como fator de predisposio para o abuso e
dependncia do lcool na vida adulta o consumo de lcool por jovens de faixa etria entre 14-16 anos
(CLAPPER et al., 1995; FERGUSSON, HORWOOD e LYNSKEY, 1995). A adolescncia uma etapa
na qual frequentemente ocorre a experimentao de drogas, sejam elas lcitas ou ilcitas. Embora na
maioria das vezes esse uso seja apenas experimental, possvel notar padres que refletem
comportamentos observados na vida adulta (SILVA et al., 2006). Podendo ser estes motivos que
expliquem a relao entre o aumento da idade e aumento do consumo de drogas.
Tabela 2. Distribuio dos estudantes da Universidade Federal do Esprito Santo, segundo uso de
drogas na vida relacionado a idade.
SUBSTNCIAS

17 19 anos

20 22 anos

23 25 anos

26 28 anos

29 ou mais

22

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas


PSICOATIVAS
Derivados do tabaco
Bebidas alcolicas
Maconha
Cocana ou crack
Anfetamina ou Ecstasy
Inalantes
Hipnticos/Sedativos
Alucingenos
Opiides

N
66
210
41
9
6
24
8
14
0

%
23,7
75,5
14,7
3,2
2,2
8,6
2,9
5
0

N
121
348
82
12
23
40
7
16
0

%
29,9
85,9
20,2
3
5.7
9,9
1,7
4
0

N
65
105
40
7
11
23
5
8
0

%
58
93,8
35,7
6,3
9,8
20,5
4,5
7,1
0

N
2
12
3
1
2
3
2
2
0

%
11,8
70,6
17,6
5,9
11,8
17,6
11,8
11,8
0

N
5
10
3
1
2
2
3
1
0

%
50
100
30
10
20
20
30
10
0

(N) numero de pessoas; (%) porcentagem referente ao nmero de pessoas entrevistadas, em relao a idade dos
entrevistados.

A Tabela 3 mostra os estudantes que utilizaram drogas mais de uma vez no ms anterior a
entrevista. Pode-se observar que as drogas ilcitas so as mais frequentes em ambos os sexos,
sendo o lcool a mais utilizada, com 40,8% para os homens e 29,7% para as mulheres. J o uso de
drogas ilcitas destaca-se a maconha, em que 5,7% dos homens e 1,9% das mulheres relataram
terem usado. Ao realizar anlise estatstica desses dados constatou-se que para as outras drogas
praticamente no existe diferena entre os sexos.
Tabela 3. Distribuio dos estudantes da Universidade Federal do Esprito Santo, demonstrando o
uso frequente (mais de uma vez no ms anterior ao da entrevista) de drogas relacionadas ao sexo
dos entrevistados.
Substncias Psicoativas
Derivados do tabaco
Bebidas alcolicas
Maconha
Cocana ou crack
Inalantes
Hipnticos/sedativos
Alucingenos

Feminino
N
14
124
8
0
1
1
0

%
3,4
29,7
1,9
0
0,2
0,2
0

Masculino
N
55
170
24
1
3
1
2

%
13,2
40,8
5,7
0,2
0,7
0,2
0,5

P
< 0,05
< 0,05
< 0,05
> 0,05
> 0,05
> 0,05
> 0,05

(N) numero de pessoas; (%) porcentagem referente ao nmero de pessoas entrevistadas, em relao ao sexo; (P) quando P<
0,05 existe diferena estatstica no teste de qui-quadrado para o uso de substncias psicoativas, em relao ao sexo.

Os dados da PENSE (Pesquisa Nacional de Sade Escolar) mostraram que 71,4% dos escolares
j experimentaram bebida alcolica alguma vez. O percentual na universidade se mostrou maiores
sendo 83,30%. O consumo atual de bebida alcolica entre os escolares foi de 27,3% para o conjunto
dos 26 municpios das capitais e o Distrito Federal, enquanto na Universidade 35,25% (PENSE,
2012). Um dos motivos para os valores serem maiores pode ser pela maior idade, j que o lcool
vendido liberadamente para maiores de 18 anos, onde a grande maioria dos universitrios so
maiores de idade e os escolares possuem idade menos de 18 anos. Portanto, o consumo excessivo
de bebidas alcolicas constitui em um grave problema de sade pblica da sociedade moderna, uma
vez que seus efeitos repercutem tanto na sade fsica quanto na sade mental da populao em
geral.
A maconha teve destaque no presente estudo devido a sua grande aceitao pelos universitrios.
Arnaud (1996) argumenta que talvez os principais atrativos da maconha sejam a curiosidade, a
coragem e o prazer que ela proporciona (COUTINHO, ARAJO e GONTIS, 2004). Outros estudos
tambm demonstram que dentre as drogas ilcitas a maconha a mais utilizada (SILVA et al., 2006;
CLAPPER et al., 1995; FERGUSSON, HORWOOD e LYNSKEY, 1995; COUTINHO, ARAJO e
GONTIS, 2004). A faixa etria que mais consome entre 23-25 anos, com 35,7% dos
entrevistados. Dentre os estudantes que fazem uso frequente dessa droga os homens apresentaram
um consumo superior ao das mulheres. Segundo o Cebrid, em 1997 o consumo dessa droga no
Brasil era de 7,6%, estando acima do encontrado no presente estudo (CEBRID, 2012). Porm no
ltimo PENSE a capital Vitria foi uma das menores taxas de frequncia do consumo de tabaco,
representando 3,9% dos escolares (PENSE, 2012). Nos Estados Unidos 34,2% das pessoas j
consumiram maconha, nesse estudo 20,6% dos entrevistados j usaram alguma vez na vida essa
droga. Mostrando um percentual muito abaixo do encontrado no pas norte-americano (CEBRID,
2012). No houve diferenas estatsticas entre os sexos no uso frequente das outras drogas.
Concluso

23

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

O presente estudo mostrou que os estudantes dos cursos CCA-UFES, apresentam perfis
semelhantes a outros universitrios mostrados em outros estudos. Observa-se ainda, o alto ndice
principalmente do uso de bebidas alcolicas e tabaco, que so substncias muito aceitas na
sociedade. Com isso percebe-se um fato preocupante, pois as drogas geram danos no s ao
organismo do estudante, mas tambm podem trazer prejuzos a sua prpria vida. Portanto deve-se
acompanhar a prevalncia destas drogas nestes locais a fim de promover mtodos que controlem e
desestimule esta alta incidncia de uso das mesmas e com isso zelar pela integridade dos
estudantes e sua formao acadmica.
Referncias
Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID)
<http://www.cebrid.epm.br/index.php> Acessado em: 29 de Junho, 2012.

Disponvel

em:

CLAPPER RL, BUKA SL, GOLDFIELD EC, LIPSITT LP, TSUANG MT. Adolescent problem behaviors
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COUTINHO, M. P. L.; ARAJO, L. F.; GONTIS, B. Uso da maconha e suas representaes sociais:
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FERGUSSON, D. M., HORWOOD, L. J., CAMPBELL, N. S. "Cannabis use and psychosocial
adjustment in adolescence and young adulthood."2002.
HENRIQUE, I.F.S.; MICHELI, D.; LACERDA, R.B.; LACERDA, L. A.; FORMIGONI, M.L.O.S.;
Validao da Verso Brasileira do Teste de Triagem do Envolvimento com lcool, Cigarro e Outras
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Federal de So Paulo (UNIFESP),So Paulo, SP, e Departamento de Farmacologia da Universidade
Federal do Paran (UFPR), Curitiba, PR. Rev da Associ Mdic Bra. 2004.p.199-206
Pesquisa
Nacional
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Disponvel
em:
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2012
Rondom.org, List Randomizer. Disponvel em: http://www.random.org/lists/ Acesso em: Outubro,
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WAGNER, G.A.; ANDRADE, A.G.. Uso de lcool, tabaco e outras drogas entre estudantes
universitrios brasileiros. Rev Psiqui Clnica.So Paulo, 2008.

24

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 5

USO DE DROGAS ENTRE UNIVERSITRIOS DO CENTRO DE CINCIAS


AGRRIAS DA UFES ESTRATIFICADOS POR CURSO
Soraya Dias Saleme1, Amanda Trigo Motta1, Heberth de Paula1
1 - Universidade Federal do Esprito Santo; Departamento de Farmcia e Nutrio; Alto Universitrio,
29.500-000, Alegre - E.S., Brasil, sorayasaleme@hotmail.com.

Resumo: O consumo de substncias psicoativas tem gerado em todas as partes do mundo


problemas sociais e de sade de grande importncia. Esse trabalho epidemiolgico transversal foi
realizado no Centro de Cincias Agrrias (CCA) da Universidade Federal do Esprito Santo (UFES),
sendo o mtodo de abordagem de entrevista direta. Pode-se perceber que as drogas mais utilizadas
so as lcitas, seguidos do uso de maconha, contudo o uso de praticamente todas as drogas se
mostram presentes na vida acadmica. Quanto aos problemas sociais, legais ou financeiros que as
drogas podem causar observa-se que no h diferena entre os sexos no uso de bebidas alcolicas
e de todas as outras drogas ilcitas exceto a maconha. Conforme observado, de grande importncia
o acompanhamento da prevalncia de drogas nas universidades a fim de promover mtodos de
controle e preveno do uso das mesmas.
Palavras-chave: Drogas, universitrios, bebida alcolica, derivados do tabaco, maconha.
rea do Conhecimento: Sade Pblica
Introduo
A prevalncia mundial do consumo de substncias psicoativas est aumentando (SILVA et al.,
2006). O consumo de substncias psicoativas tem gerado em todas as partes do mundo problemas
sociais e de sade de grande importncia, especialmente devido sua crescente prevalncia. A
amplitude e a gravidade desses problemas vm exigindo dos rgos governamentais de todos os
pases polticas e estratgias que possam diminuir o uso de drogas pela populao em geral, bem
como evitar as conseqncias do abuso dessas substncias (QUEIROZ et al., 2001).
Em nosso pas, esses problemas tambm so preocupantes: estima-se que 39% das ocorrncias
policiais a cada ano estejam relacionadas ao uso de lcool e que 50% das internaes psiquitricas
esto relacionadas a complicaes decorrentes do abuso de lcool e de drogas. Da pode-se deduzir
que tais problemas geram grandes despesas aos cofres pblicos e, em especial, aos servios de
sade, pois as manifestaes clnicas, neurolgicas e psiquitricas requerem um grande nmero de
consultas ambulatoriais e internaes de curta e mdia durao (QUEIROZ et al., 2001).
Desse modo, o presente estudo teve como objetivo averiguar o uso de drogas entre os alunos do
Centro de Cincias Agrrias (CCA) da Universidade Federal do Esprito Santo (UFES).
Materiais e Mtodos
Esse trabalho epidemiolgico transversal foi realizado no Centro de Cincias Agrrias (CCA) da
Universidade Federal do Esprito Santo (UFES). Foi calculada uma amostra estatstica referente ao
total de alunos matriculados, estratificada por sexo e por curso. Assim, a amostra obtida foi de um
total de 822 alunos, sendo 411 mulheres e 411 homens. Foi feito um sorteio aleatrio usando a
ferramenta disponvel no site <www.random.org/lists/> (RANDOM, 2012). A essas amostras foram
acrescidas um valor de 20% de pessoas entrevistadas em caso de recusa de participao na
pesquisa.
O mtodo de abordagem foi de entrevista direta, em que o entrevistador fazia as perguntas
oralmente em um questionrio padronizado e com questes de mltipla escolha. As entrevistas foram
realizadas no campus de tal Universidade de acordo com a disponibilidade dos alunos, sem
identificao destes. Quando o participante recusava-se a responder as perguntas era substitudo por
outro constante da lista do sorteio.
O questionrio utilizado para as entrevistas foi um questionrio padronizado conforme visto em
outros trabalhos (HENRIQUE et al., 2004). Foi realizado teste de associao entre as variveis
utilizando o mtodo do qui-quadrado (P 0,05).
Resultados e Discusso

25

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

A busca pela facilitao da interao social a principal expectativa do universitrio ao consumir


bebida alcolica, seguida pela expectativa de reduo da tenso psicolgica (BORDIN et al., 1993).
Este pode ser um dos maiores motivos que explicam o alto consumo de bebidas alcolicas pelos
entrevistados.
Os dados da Tabela 1 demonstram as substncias psicoativas que j foram experimentadas pelos
entrevistados diferenciando-os por curso. Pode-se perceber que as drogas mais utilizadas so as
lcitas. Destaca-se o curso de Geologia em que todos os entrevistados j experimentaram lcool e
66,7% derivados do tabaco. Seguida de mdias altas para essas drogas ainda se destacam os
cursos de Engenharia Industrial Madeireira e Engenharia Florestal, com ndice de lcool 97,4% e de
51% para o uso de maconha, respectivamente.
Entre as drogas ilcitas o curso de Geologia novamente se destaca no uso de maconha, inalantes
e alucingenos, em que 51%, 35,3% e 19,6%, respectivamente, disseram j ter experimentado
alguma vez na vida. O uso de cocana ou crack encontra-se mais alto pelo curso de Cincias
Biolgicas Bacharelado, representando 11,6%. Anfetaminas ou ecstasy notvel ao curso de
Engenharia Floresta, onde 17,6% dos entrevistados afirmaram j ter usado. A utilizao de hipnticos
ou sedativos foi maior no curso de Engenharia Qumica: 7,3% dos entrevistados. Analisando o uso de
pelo menos alguma vez na vida das drogas mais utilizadas entre os estudantes por curso, como
exposto na Tabela 1, o uso de praticamente todas as drogas se mostram presentes na vida
acadmica.
A anlise de 68 pesquisas sobre o consumo de lcool entre estudantes universitrios revela uma
taxa lentamente crescente da prevalncia de consumo desde a Segunda Guerra Mundial que
continua at o presente. Alm do lcool, relata-se o uso de tabaco, cannabis sativa, estimulantes,
cocana, inalantes, sedativos, alucingenos e opiides (CLAPPER et al.,1995)
Os uso destas drogas acabam apresentando consequncias, e de um modo geral elas afetam o
fsico, o emocional, o espiritual, como tambm a famlia, amigos, social, financeiro e profissional
(ALMEIDA et al., 2008), como alguns entrevistados afirmaram, podendo ser visto na Tabela 2. Ainda
interfere na capacidade de abstrao, formao de conceitos, e flexibilidade mental de estudantes
(SILVA, 1972). A interferncia nestas habilidades resulta em consequncias negativas no
aprendizado e na convivncia em casas universitrias, podendo trazer prejuzos a vida acadmica.
necessrio considerar que algumas formas de anfetamina tambm so muito utilizadas pelo seu
efeito estimulante sobre a atividade do sistema nervoso central, deixando os usurios mais "acesos",
"ligados", reduzindo o sono (CEBRID, 2012), o que tambm poderia explicar, em parte, o consumo de
mais da metade dos cursos, em que os estudantes usam este medicamente para virar noites
estudando.
Quando perguntados se j haviam sofrido algum problema social, legal ou financeiro devido o uso
de alguma das drogas analisadas, 5,7% dos homens entrevistados e 2,4% das mulheres alegaram j
terem sofrido algum problema pelo uso de derivados do tabaco. Aps a anlise estatstica dos dados,
constatou-se que no h diferena entre os sexos no uso de bebidas alcolicas e de todas as outras
drogas ilcitas exceto a maconha, que apresentou um percentual de 21,3 para os homens e 16,8%
para as mulheres.

26

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Tabela 1. Distribuio dos estudantes do Centro de Cincias Agrrias da Universidade Federal do Esprito Santo (CCA-UFES), divididos por curso
demonstrando o uso na vida das substancias psicotrpicas.
Substncias Psicoativas
DERIVADOS DO TABACO
BEBIDAS ALCOLICAS
MACONHA
COCAINA OU CRACK
ANFETAMINAS/ EXTASE
INALANTES
HIPINTICOS-SEDATIVOS
ALUCINGENOS
OPIIDES

Substncias Psicoativas
DERIVADOS DO TABACO
BEBIDAS ALCOLICAS
MACONHA
COCAINA OU CRACK
ANFETAMINA OU EXTASE
INALANTES
HIPINTICOS/SEDATIVOS
ALUCINGENOS
OPIIDES

Cincia da
Computao
N
%
14
34,1
34
82,9
6
14,6
1
2,4
0
0
2
4,9
0
0
1
2,4
0
0

Agronomia
N
21
49
18
2
4
3
0
0
0

%
35,6
83,1
30,5
3,4
6,8
5,1
0
0
0

Fsica (L)
N
7
26
6
1
0
2
1
1
0

%
17,9
66,7
15,4
2,6
0
5,1
2,6
2,6
0

Cincias
Biolgicas(B)
N
%
29
42
63
91,3
27
39,1
8
11,6
9
13
20
29
3
4,3
9
13
0
0

Geologia
N
34
51
26
4
7
18
2
10
0

%
66,7
100
51
7,8
13,7
35,3
3,9
19,6
0

Cincias
Biolgicas(L)
N
%
9
19,1
41
87,2
3
6,4
1
2,1
1
2,1
1
2,1
1
2,1
1
2,1
0
0

Matemtica (L)
N
2
27
2
2
0
0
0
0
0

%
4,9
65,8
4,9
4,9
0
0
0
0
0

Eng. de
Alimentos
N
%
16
34,8
43
93,5
8
17,4
1
2,1
2
4,3
4
8,7
3
6,5
3
6,5
0
0

Medicina
Veterinria
N
%
22
39,3
48
85,7
9
16,1
0
0
0
0
2
3,6
0
0
0
0
0
0

Eng. Ind.
Madeireira
N
%
18
47,4
36
97,4
13
34,2
3
7,9
3
7,9
11
28,9
1
2,6
4
10,5
0
0

Nutrio
N
12
41
9
0
0
7
0
2
0

%
22,2
75,9
16,1
0
0
13
0
3,7
0

Eng. Florestal
N
26
45
14
2
9
3
0
2
0

%
51
88,2
27,5
3,9
17,6
5,9
0
3,9
0

Qumica (L)
N
12
41
9
1
3
5
6
1
0

%
24
82
18
2
6
10
12
2
0

Eng. Qumica
N
10
33
5
2
0
4
3
0
0

%
24,4
80,5
12,2
4,9
0
9,8
7,3
0
0

Sistema de
Informao
N
%
16
28,1
45
78,9
11
19,3
2
3,5
4
7
6
10,5
4
7
6
10,5
0
0

Farmcia
N
9
32
5
0
2
0
1
0
0

%
21,4
76,2
11,9
0
4,8
0
2,4
0
0

Zootecnia
N
2
30
0
0
0
4
0
1
0

%
5
75
0
0
0
10
0
2,6
0

(B) Bacharelado; (L) Licenciatura; (N) nmero de pessoas; (%) porcentagem referente ao numero de pessoas entrevistadas, em relao ao curso; (Eng) engenharia; (Ind) industrial.

27

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Tabela 2. Distribuio dos estudantes do Centro de Cincias Agrrias da Universidade Federal do


Esprito Santo, que relatam ter sofrido algum problema social, legal ou financeiro por conta do uso da
droga em relao ao sexo dos entrevistados.
Substncias Psicoativas
DERIVADOS DO TABACO
BEBIDAS ALCOLICAS
MACONHA
COCAINA OU CRACK
INALANTES
HIPINTICOS/SEDATIVOS
ALUCINGENOS
OUTROS

Feminino
N
10
70
3
1
1
2
0
0

%
2,4
16,8
0,7
0,2
0,2
0,5
0
0

Masculino
N
24
89
16
3
4
1
3
0

%
5,7
21,3
3,8
0,7
1
0,2
0,7
0

P
< 0,05
> 0,05
< 0,05
> 0,05
> 0,05
> 0,05
> 0,05
-

(N) numero de pessoas; (%) porcentagem referente ao nmero de pessoas entrevistadas, em relao ao sexo; (P) quando P<
0,05 existe diferena estatstica no teste de qui-quadrado para o uso de substncias psicoativas, em relao ao sexo.

Quando perguntado aos estudantes se eles j deixaram de fazer alguma coisa que normalmente
era esperada por eles devido ao uso de alguma droga, destaca-se o uso de bebida alcolica, com
percentual de 19,2% dos homens e -14,4% das mulheres e tambm o uso de maconha, com
percentual de 3,2% dos homens e 1% das mulheres, tendo estes relatados j terem sofrido este
problema.

Concluso
O presente estudo mostrou que os estudantes dos cursos CCA-UFES, apresentam perfis
semelhantes a outros universitrios, tendo em vista a importncia de tal tema. Observa-se ainda, o
alto ndice principalmente do uso de bebidas alcolicas e tabaco, que so substncias muito aceitas
na sociedade. Com isso percebe-se um fato preocupante, pois as drogas geram danos no s ao
organismo do estudante, mas tambm podem trazer prejuzos a sua vida acadmica.

Referncias
ALMEIDA, P. P., NOVAES, M. A. F. P., BRESSAN, R. A., LACERDA, A. L. T. Reviso:
funcionamento executivo e uso de maconha. Rev. Bras. Psiquiatr. v.30.2008.
BORDIN, R.; NIPPER, V. B.; SILVA, O. J.; BORTOLOMIOL, L. Prevalncia de Tabagismo entre
Escolares em Municpio de rea Metropolitana da Regio Sul, Brasil, 1991. Caderno de Sade
Pblica, Rio de Janeiro. p.185-189.1993.
Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID)
<http://www.cebrid.epm.br/index.php> Acessado em: 29 de Junho, 2012.

Disponvel

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CLAPPER RL, BUKA SL, GOLDFIELD EC, LIPSITT LP, TSUANG MT. Adolescent problem behaviors
as predictors of adult alcohol diagnoses. Int J Addict 1995. v.30. p.507-23.

QUEIROZ, S.; SCIVOLETTO, S.; SILVA, M.M.S.; ANDRADE, A.G.; GATTAZ, W.F. Revista de
Psiquiatria Clnica. Uso de drogas entre estudantes de uma escola pblica de So Paulo. So Paulo,
2001.
SILVA, A. C. P. Fumo: veneno ignorado. Medicina, janeiro 1972; v.22, n.1,p.12-3.
SILVA, L.V.E.R.; MALBERGIER, A.; STEMPLIUK, V.A. ANDRADE, A.G. Revista de Sade Pblica.
Fatores associados ao consumo de lcool e drogas entre estudantes universitrios. So Paulo, 2006.

28

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 6

AVALIAO DA BIOATIVIDAE DO LEO ESSENCIAL DE Chenopodium


ambrosioides L. EM Biomphalaria glabrata.
Henrique Oliveira Frank1, Adilson Vidal Costa2, Mariana Drummond Costa
Ignacchiti2, Vagner Tebaldi de Queiroz2, Olavo dos Santos Pereira Jnior2.
1-Faculdad de Medicina de Ribeiro Preto - Universidade de So Paulo/FMRP/USP
2 - Universidade Federal do Esprito Santo, Centro de Cincias Agrrias, Departamento de Qumica e
Fsica, Alto Universitrio, s/n, caixa postal 16, Guararema, Cep. 29500-000 - Alegre - ES,
E-mail: olavoufesjr@gmail.com
Resumo Chenopodium ambrosioides L., planta nativa da Amrica tropical, originria,
provavelmente, do Mxico, encontra-se vastamente distribuda no Brasil, com ocorrncia em quase
todo o territrio. Esta espcie apresenta um alto poder aleloptico, atividade antioxidante,
antiinflamatria, anti-sptica, antifngica e antibacteriana. Considerando a vasta aplicao teraputica
do leo essencial dessa espcie, o presente trabalho teve como objetivo o isolamento e avaliao do
potencial moluscicida do leo essencial extrado da parte area da erva-de-santa-maria
(Chenopodium ambrosioides L.). As etapas de execuo do trabalho envolveram a determinao do
teor do leo essencial das folhas e avaliao da atividade moluscicida sobre o molusco do gnero
Biomphalaria. O leo essencial, obtido por hidrodestilao (rendimento de 0,3%), avaliado conforme
recomendaes da Organizao Mundial da Sade (OMS) apresentou atividade moluscicida contra
caramujos do gnero Biomphalaria com valores de CL50 2,40 e CL90 8,75 g/mL, nunca relatados.
Estes resultados demonstram que o leo essencial pode constituir uma alternativa no controle da
populao do caramujo e na reduo da esquistossomose.
Palavras-chave: leos volteis, moluscos, composio qumica, erva de santa maria
rea do Conhecimento: Sade Pblica
Introduo
A esquistossomose a segunda doena parasitria de maior prevalncia no mundo sendo
causada pelo parasita trematide Schistosoma mansoni. No Brasil, a doena que afeta cerca de seis
milhes de pessoas e encontra-se distribuda em 19 estados (RODRIGUES et al., 2010). O parasita
responsvel por essa doena necessita da participao de um hospedeiro intermedirio para
completar seu ciclo de vida, sendo no Brasil, representado por caramujos pertencentes ao gnero
Biomphalaria (Planorbidae). Das trs espcies brasileiras hospedeiras intermedirias (B. glabata, B.
tenagophila e B. straminea) do S. mansoni, a B. glabata a mais importante, em decorrncia de sua
extensa distribuio geogrfica, altos ndices de infeco e eficincia na transmisso da
esquistossomose. Alm disso, sua distribuio quase sempre est associada ocorrncia da
esquistossomose (ALVES et al., 2000).
A Organizao Mundial de Sade (OMS) preconiza como estratgicas principais para a
erradicao dessa doena o tratamento dos infectados e o uso de moluscicidas nas reas de
ocorrncia dos hospedeiros intermedirios. Apenas a substncia sinttica chamada niclosamida
recomendada pela OMS como moluscicida. No entanto, seu alto custo, a baixa seletividade,
resistncia dos caramujos a essa substncia, facilidade de decomposio sob ao da luz solar e
possibilidade de contaminao do meio ambiente vem limitando seu uso nos locais de ocorrncia
(DELGADO et al., 2002; GIOVANELLI et al., 2002). Desta forma, a busca por moluscicidas naturais
e/ou sintticos ganhou um novo destaque, visando obteno de um produto alternativo mais barato,
biodegradvel, seguro e disponvel localmente para controle das populaes de caramujos
(VASCONCELLOS et al., 2005).
A erva-de-santa-maria, Chenopodium ambrosioides L., uma espcie nativa da Amrica
tropical, originria, provavelmente, do Mxico. Atualmente, a planta encontra-se vastamente
distribuda em regies de clima tropical, subtropical e temperado. No Brasil extensa a sua
distribuio, com ocorrncia em quase todo o territrio. uma planta anual ou perene, que se
reproduz por sementes. A espcie prefere solos de textura mdia, com boa fertilidade e suprimento
moderado de gua, tolerando solos salinos. O desenvolvimento vegetativo favorecido por boa
iluminao e as plantas se tornam mais competitivas em regies e em pocas de dias longos, sendo
o florescimento estimulado por dias curtos (KISSMANN, 1991).

29

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Extratos e outros derivados da planta so usualmente utilizados contra sfilis, sarampo e


doenas intestinais (NOUMI, 2001). O leo essencial apresenta propriedade antifngica,
antibacteriana e antiinflamatria (CASTANEDA et al., 2001; MISHRA et al., 2002; KISHORE e
DUBEY, 2002).
Considerando a importncia da descoberta de novas substncias que apresentam potencial
atividade moluscicida, a esquistossomose como problema de sade pblica e a vasta utilizao
teraputica da espcie C. ambrosioides, este trabalho teve por objetivo avaliar o potencial da
atividade moluscicida do leo essencial de C. ambrosioides sobre moluscos do gnero Biomphalaria,
ainda no relatado na literatura.
Material e Mtodos
Coleta do material vegetal
As partes areas de C. ambrosioides foram coletadas no perodo matutino em maio de 2011, a
partir de plantas cultivadas em casa de vegetao, localizada no municpio de Alegre, Estado do
Esprito Santo, nas coordenadas de 20 44 49 de latitude S, 41 27 58 de longitude W e altitude de
o
250 m. A exsicata (n 21536) encontra-se depositada no herbrio da Universidade Federal do
Esprito Santo-(VIES)-Subcuradoria Campus de Alegre.
Extrao do leo essencial
O leo essencial foi obtido por hidrodestilao em laboratrio. Folhas da planta fresca (100 g)
foram transferidas para um balo, acoplado ao aparelho do tipo Clevenger e este ao condensador. A
hidrodestilao foi mantida aps ebulio da gua, por 3 h. Aps obteno de aproximadamente 500
mL de hidrolato, foi realizada extrao, utilizando o pentano como solvente. Foram realizadas cinco
extraes com 40 mL de pentano, recolhendo a fase orgnica. Nesta, foi vertida uma quantidade em
excesso de sulfato de sdio anidro para retirada de gua da amostra, procedendo a sua filtrao. O
filtrado foi levado ao evaporador rotativo para obteno do leo essencial por remoo do solvente.
Bioensaios
Caramujos do gnero Biomphalaria foram coletados no Distrito de Arara, Municpio de Alegre,
regio Sul do Estado do Esprito Santo, e mantidos em aqurios, com gua declorada, no Laboratrio
de Malacologia do CCA-UFES.
O teste foi conduzido utilizando dez caramujos para cada concentrao, de tamanho aproximado
(dimetro da concha 8 a 12 mm). Cada grupo foi colocado em um recipiente plstico juntamente com
determinado volume de leo essencial e certo volume de gua para completar o volume de 2 mL. A
soluo padro do leo essencial foi preparada na concentrao de 10.000 ppm usando como
solvente dimetil-sulfxido (DMSO) e, posteriormente diluda com gua para que alcanassem as
concentraes iniciais para triagem (10, 20, 40, 60, 80 e 100 ppm), conforme recomendaes da
Organizao Mundial da Sade (WHO, 1983) e adaptaes (MAGALHES et al. 2003). As
concentraes finais para o leo foram de 0,5, 1,0, 2,0, 4,0, 6,0 e 8,0 ppm. Para o ensaio foi
elaborado um controle negativo na concentrao de 8 ppm de DMSO em gua. O teste foi realizado
em triplicata, sendo feitas observaes aps 24 h, temperatura ambiente, para avaliar a possvel
mortalidade dos moluscos, baseado no extravasamento de hemolinfa ou retrao do corpo do animal
para dentro da concha (MACCULLOUGH, 1980). A anlise de Probit por meio do software Polo-PC
(LEORA SOFTWARW, 1987), estimou os valores de CL50 e CL90.
Resultados e Discusso
O rendimento do leo essencial das folhas de C.ambrosioides, calculado em relao massa
seca, foi de 0,3% (m/m). A extrao do leo essencial de C. ambrosioides de Ruanda, por destilao
em aparelho do tipo Clevenger, apresentou um rendimento de 0,3% (MUHAYIMANA et al., 1998), de
planta originada da Nigria exibiu rendimento de 0,06% (ONOCHA et al., 1999) e, na ndia, 0,25% de
rendimento foi encontrado (GUPTA et al., 2002). A quantidade e a composio qumica do leo
essencial produzida por uma planta de mesma espcie pode variar em uma funo das condies
ambientais, das interaes entre planta/planta, planta/microrganismos, plantas/insetos e de outros
fatores, como idade, estgio de desenvolvimento, fatores abiticos como luminosidade, temperatura,
pluviosidade, nutrio, poca e horrio de coleta (MORAIS, 2009).
A utilizao do leo essencial de C. ambrosioides como possvel agente moluscicida, se mostrou
ativa nos testes realizados in vitro sobre o caramujo do gnero Biomphalaria, com valores de CL50

30

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

2,40 e CL90 8,75 g/mL (Tabela 1). Estes resultados evidenciaram que o leo essencial pode
constituir uma alternativa frente aos moluscicidas sintticos, visto que, a Organizao Mundial da
Sade (1983) considera ativo o extrato que apresentar 90% de mortalidade na concentrao mxima
de 100 g/mL.
Tabela 1. Inclinao da curva de concentrao-resposta e concentrao letal (CL50 e CL90) do leo
essencial de santa maria, sobre caramujos do gnero Biomphalaria
(1)

(2)

(3)

(3)

(4)

2(5)
N
Inclinao + EP
CL50 (IC a 95%) (g/mL) CL90 (IC a 95%) (g/mL)
GL

180
2,28 + 0,29
2,40 (1,90-2,99)
8,75 (6,39-14,12)
4
1,33
(1)
(2)
(3)
Nmero de moluscos usados no teste. Erro-padro. Intervalo de confiana das CL50 e CL90 a
(4)
(5)
95% de probabilidade. Nmero de graus de liberdade. Teste qui-quadrado.

Segundo Mccullough et al. (1980), o envenenamento por moluscicida pode provocar a ruptura do
equilbrio osmtico do molusco, que est sob controle neuro-hormonal. Consequentemente pode ser
observada a retrao da massa cefalopodal para dentro da concha com a liberao de hemolinfa ou
a projeo anormal dessa massa, para fora da concha. Em conformidade com o autor, a maioria dos
moluscos analisados, aps exposio ao leo essencial, sofreu retrao corporal, o que evidencia a
possvel ruptura do equilbrio osmtico.
A literatura registra algumas atividades biolgicas tais como efeito antiinflamatrio, anti-sptico,
antifngico e antibacteriano, atribudos ao dos compostos presentes no leo essencial de erva de
santa maria. Sendo assim, estes compostos podem agir como o princpio ativo responsvel pela
atividade frente ao caramujo. Dados que estabeleam o composto responsvel pela atividade
moluscicida de C. ambrosioides no so reportados na literatura. No entanto, estudos revelam a
toxicidade de leos volteis de C. ambrosioides, atribuindo-a ao constituinte majoritrio ascaridol
(POLLACK et al., 1990).
Concluso
Ensaios biolgicos, in vitro, apontaram uma exmia atividade moluscicida do leo essencial de C.
ambrosioides sobre moluscos do gnero Biomphalaria, com valores de CL50 2,40 e CL90 8,75 g/mL,
nunca descrito na literatura.
Referncias
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C.L. Biological screening of Brazilian medicinal plants. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, v. 95, p. 367-373,
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DELGADO, V.S.; SUAREZ D.P.; CESARI, I.M.; INCANI, R.N. Experimental chemotherapy of
Schistossoma mansoni with praziquantel and oxamnique: differential effect of single or combined
formulations of drugs on various strains and both sexes of the parasite. Parasitol. Res., v.78, p. 648654, 2002.
GIOVANELLI, A.; SILVA, C.L.P.A.C.; MEDEIROS, L.; VASCONCELOS, M.C. The molluscicidal
activity of niclosamide (Bayluscide WP70) on Melanoides tuberculata (Thiaridae), a snail associated
with habits of Biomphalaria glabrata (Planorbidae). Mem. Inst. Oswaldo Cruz, v. 97, p. 743-745,
2002.
RODRIGUES, K.A.F.; DIAS, C.N.; FLORNCIO, J.C.; VILANOVA, C.M.; GONALVES, J.R.S.;
COUTINHO-MORAES, D.F. Prospeco Fitoqumica e Atividade moluscicida de folhas de Momordica
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VASCONCELLOS, M.L.A.A.; SILVA, T.M.S.; CAMARA, C.A.; MARTINS, R.M.; LACERDA, K.L.;
CRESPO, L.T.C.; LOPES, H.M. Baylis-Hillman adducts with molluscicidal activity against
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KISSMANN, K.G. Plantas infestantes e nocivas. So Paulo: BASF. 1991, 608 f.
NOUMI, E.; YOMI, A. Medicinal plants used for intestinal diseases in Mbalmayo Region, Central
Province, Cameroon. Fitoterapia, v.72, p.246-254, 2001.

31

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CASTANEDA, G.R.; TELLEZ, M.A.M.; COHEN, S.V.; MANILLA, G.A.; ARISPURO, I.C.V.; SANZ,
P.M.; YUFERA, E.P. In vitro inhibition of mycelial growth of Tilletia indica by extracts of native plants
from Sonora, Mexico. Revista Mexicana de Fitopatologia, v.19, n.2, p.214-217, 2001.
MISHRA, A.; DUBEY, N.K.; SINGH, S.; CHATURVEDI, C.M. Biological activities of essential oil of
Chenopodium ambrosioides against storage pests and its effect on puberty attainment in Japanese
quail. National Academy Science Letters, v.25, n.5, p.174-177, 2002.
KISHORE, N.; DUBEY, N.K. Fungitoxic potency of some essential oils in management of damping-off
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Plasmodium falciparum. Parasitology Research, v.76, p.570-572, 1990.

32

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 7

AVALIAO DE TRS TCNICAS NO INVASIVAS E BARCODE PARA


IDENTIFICAO DE ESPCIES DE AVES PELA CASCA DO OVO
Anglica Hollunder Klippel1, Greiciane Gaburro Paneto1
1- Universidade Federal do Esprito Santo CCA Alegre/Departamento de Farmcia e Nutrio, Alto
Universitrio, s/n, Campus UFES, Alegre, ES. CEP: 29.500-000. angelicahklippel@yahoo.com.br
Resumo - O Brasil est entre os pases com a fauna mais rica do mundo, ocupando a primeira
posio em nmero de espcies. Esta diversidade estimula diversos crimes contra a fauna, sendo
que o comrcio ilegal de animais fatura bilhes no mundo, estando o trfico de ovos de aves
silvestres includo neste montante. Um problema enfrentado atualmente que mesmo aps a captura
dos ovos traficados, muitos no so passveis de identificao morfolgica, dificultando a punio dos
envolvidos. Neste contexto, objetivou-se com este trabalho padronizar uma metodologia para
identificar espcies pelo DNA presente na superfcie dos ovos de aves (galinha e codorna) utilizando
o Cdigo de Barras de DNA. Para isto, foram testados trs mtodos de extrao de DNA (Chelex,
Salting Out e Orgnico), sendo a subunidade I do gene COI do DNA mitocondrial amplificada por
PCR, seguido pelo sequenciamento deste fragmento e confrontamento das sequncias obtidas com o
banco de dados Barcode of Life Data Systems para identificao das espcies. Foi obtido resultado
positivo somente em 17% das tentativas de extrao com Chelex para ovos de galinha, sedo que o
confrontamento das sequncias com o banco de dados confirmou a identificao desta espcie.
Palavras-chave: Gentica forense, Trfico, Animais silvestres, Ovos, Barcode
rea do Conhecimento: DNA Forense
Introduo
O Brasil est entre os pases com maior riqueza em fauna do mundo, ocupando a primeira
posio em nmero total de espcies e a terceira em relao a aves, apresentando cerca de 1677
espcies desta classe. Essa diversidade impulsiona uma intensa busca por animais e plantas
exticas para os mais diversos fins no Brasil e no exterior, sendo que o comrcio ilegal de animais
selvagens fatura bilhes no mundo, s perdendo para o comrcio ilegal de drogas e de armas
(RENCTAS, 2001).
De acordo com o Relatrio Nacional sobre Trfico de Fauna Silvestre, 83% das espcies
envolvidas no trfico correspondem a aves (RENCTAS, 2001). Esta preferncia ocorre pela riqueza
da avifauna brasileira e por estas serem os animais favoritos dos comerciantes. Seus ovos tambm
so alvo do trfico por serem mais fceis de transportar que os animais adultos. Ainda que protegidas
pela legislao, muitas vezes as aves apreendidas no so facilmente identificveis, principalmente
os animais jovens e ovos. Quanto aos ovos, em muitos casos, no possvel realizar a identificao
morfolgica da espcie apenas pela anlise de sua casca, sendo estes chocados em chocadeiras
para posterior identificao. Assim, muitas vezes, no possvel aplicar as penalidades corretas aos
traficantes por falta de provas (ALACS & GEORGES, 2008).
Com o desenvolvimento de tecnologias para identificao de espcies por meio do DNA este
desafio pode ser solucionado. Recentemente, um esforo internacional tem sido realizado para
desenvolver um sistema universal para identificao de todos os seres eucariticos: o Projeto
Cdigo de Barras da Vida (The Barcode of Life Project), o qual utiliza iniciadores universais para
amplificar uma regio especfica do DNA mitocondrial. Para a identificao de animais, empregada
uma regio de 648 pb do gene COI do DNA mitocondrial (citocromo c oxigenase subunidade I
posies nucleotdicas de 58 a 705, tendo como referncia o genoma mitocondrial de Mus musculus
Linnaeus, 1758). Esse marcador foi designado cdigo de barras de DNA (DNA barcode), pelo fato
desta sequncia funcionar como um cdigo de barras exclusivo para cada espcie, tendo como
premissa que a variao interespecfica bem mais elevada que a intraespecfica (de at 3%)
(HEBERT et al.,2003a).
Neste projeto est sendo criado um banco de dados mundial Barcode of Life Data Systems
(BOLD) que contm sequncias de diversas espcies, sendo que a partir deste banco ser possvel
identificar qualquer espcie apenas comparando sua sequncia de DNA com as sequncias j
depositadas no mesmo.
O banco j dispe de mais de um milho de amostras de mais de 100
mil espcies, destas espcies 3500 so aves (RATNASINGHAM & HEBERT, 2007). Neste contexto

33

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

e, tendo em vista: a possibilidade de coleta do DNA materno na superfcie do ovo e o esforo mundial
em utilizar uma metodologia padronizada para a identificao de espcies, este trabalho teve como
objetivo testar trs metodologias para identificar espcies pelo DNA presente na superfcie de ovos
de galinha e codorna pelo Cdigo de Barras de DNA.
Material e Mtodos
Foram coletados 18 ovos de cada espcie em estudo (galinha e codorna) em criadouros na
regio. A tcnica de extrao de DNA foi padronizada utilizando-se um swab embebido em gua
estril para a captura do material biolgico presente na superfcie dos ovos, sendo testados trs

mtodos para a extrao de DNA: Protocolo Chelex 100 , Salting Out e Mtodo Orgnico. Para cada
mtodo foram empregados 6 ovos de cada ave. Trs amostras de carne de cada ave tambm foram
analisadas para controle, sendo o DNA extrado com o Kit Wizard Genomic DNA purification
(Promega), conforme as recomendaes do fabricante.

A extrao de DNA com Chelex 100 foi baseada no mtodo descrito por Singer-Sam et al.
(1989), modificado conforme o protocolo DNA Analyst training: Laboratory training manual, do
National Forensic Science Technology Center (s.d), sendo realizada uma digesto com proteinase K,
na presena de soluo chelex 5% e purificao do sobrenadante com colunas GFX PCR DNA and
gel band purification kit (GE Healthcare) conforme instrues do fabricante, obtendo-se um volume
final de 10 L.
A extrao pelo Mtodo Salting Out foi baseada no mtodo descrito por Sambrook et al. (1989): foi
realizada a digesto da amostra com proteinase K, seguida da precipitao do DNA (acetato de
amnio 4 M e lcool isoproplico) e lavagem com etanol 70%, sendo o DNA ressuspendido com 15 L
de gua estril.
A extrao pelo Mtodo Orgnico foi baseada no mtodo descrito por Kchl et al. (2005): foi
realizada a digesto da amostra com proteinase K e posterior purificao com Fenol: Clorofrmio:
lcool Isoamlico (25:24:1). O produto deste processo foi ainda purificado com colunas GFX PCR
DNA and gel band purification kit (GE Healthcare) conforme recomendaes do fabricante, obtendose um volume de 10 L.
Aps a extrao, o DNA foi amplificado por PCR especificamente na regio COI do DNA
mitocondrial utilizando os primers recomendados para aves pelo Consortium for the Barcoding of Life.
Para testar a sensibilidade da PCR, foi feita uma srie de diluies a partir de uma amostra de DNA
extrada da carne de galinha cujo DNA foi quantificado em Nanodrop.
O sucesso da amplificao do DNA foi verificado por eletroforese em gel de agarose 1,5% por 40
minutos a 80 volts, utilizando-se 4 L do produto da PCR e colorao com Brometo de Etdio. Para
confirmar a amplificao do fragmento desejado foi utilizado um marcador (Low DNA Mass Ladder Invitrogen). Aps esse processo, os produtos da PCR foram visualizados e fotografados em
transiluminador de luz ultravioleta, acoplado a um analisador de imagens.
As reaes de sequenciamento foram realizadas utilizando BigDye Terminator v 3.1 em
sequenciador automtico ABI 310, conforme recomendaes do fabricante, sendo que os produtos
de PCR foram purificados ( com colunas de purificao) antes da realizao da reao de
sequenciamento. A anlise dos resultados do sequenciamento foi feita utilizando o programa BioEdit
(HALL, 1999), sendo estes resultados posteriormente confrontados com o banco de dados BOLD
para confirmao da identificao das espcies.
Resultados e Discusso
Das trs metodologias testadas para extrao de DNA dos ovos, s a extrao com resina Chelex
apresentou resultados positivos, obtidos em 17% das tentativas (uma amostra) em ovos de galinha.
Esta resina foi escolhida por quelar ons metlicos inibidores da PCR (incluindo o clcio da casca do
ovo) e por ser empregada na extrao de DNA em amostras com poucas clulas (SIMONATO et al.,
2007). Outra vantagem deste mtodo no empregar solventes orgnicos txicos (fenol e
clorofrmio) (RIVERO et al., 2006). Como este mtodo apresentou baixo rendimento, foi testado outro
mtodo, o Salting Out, que possui poucas etapas e menor toxidade que o mtodo orgnico (RIVERO
et al., 2006), porm sem sucesso. Ento, devido a relatos de autores (BAREA, 2001; RIVERO et al.,
2006) de terem obtido bons resultados na extrao pelo mtodo orgnico em amostras com pouco
DNA, este foi empregado, tambm sem sucesso.
O teste de sensibilidade da PCR demonstrou que a mesma funcionava quando havia no mnimo 1
ng de DNA total (mitocondrial e nuclear) presente na reao e que o fragmento amplificado era o de
interesse (COI; 648 bp), pois este estava prximo da banda de 600 pb do ladder.
Os principais fatores que contribuem para o insucesso da PCR so: ausncia de DNA alvo nas
amostras; baixa sensibilidade da reao e presena de inibidores (CAO et al., 2003). Como foram
tomadas medidas contra a presena de inibidores (purificao com colunas) e no havia problemas

34

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

quanto sensibilidade da reao (funcionava quando havia pelo menos 1 ng de DNA total)
provavelmente, o motivo do insucesso nas tentativas de extrao de DNA e, consequentemente na
PCR foi a ausncia de DNA alvo detectvel nas amostras.
A fonte do DNA na superfcie de ovos so as clulas do trato reprodutivo da ave e sangue que
adere nos ovos durante a postura. Mas, nem sempre o DNA transferido pelo contato entre duas
superfcies, sendo que a presso e o atrito contribuem para uma maior transferncia de DNA (RYAN,
2012). Sendo assim, a superfcie lisa do ovo pode dificultar a transferncia de DNA da ave para o
mesmo. Vale destacar que, como o ovo de codorna possui uma rea superficial menor que o ovo de
galinha, o primeiro tem a tendncia de apresentar uma quantidade menor de DNA em sua superfcie
que o segundo (MARTN-GLVEZ et al., 2011). Isto explicaria a ausncia de resultados positivos
para a codorna.
Quanto ao sequenciamento do DNA da amostra extrada da superfcie do ovo de galinha, aps
o confrontamento da sua sequncia com o banco de dados BOLD, foi determinado que esta
apresentava uma similaridade de 100% (Figura 1) com a sequncia de Gallus gallus (galinha
domstica), comprovando a identificao da espcie, pois para aves, a sequncia investigada deve
ter similaridade maior do que 98% com alguma sequncia depositada no BOLD para confirmar a
identificao (HEBERT et al., 2003b).

Figura 1- Confrontamento da sequncia do DNA extrado da superfcie do ovo de galinha com o


BOLD
No Brasil, Gonalves (2009) realizou a identificao de aves a partir de ovos apreendidos
utilizando DNA mitocondrial extrado de embries mortos. Neste caso, a identificao das espcies foi
til, pois auxiliou a definir a punio dos envolvidos. Porm, nos casos em que os ovos continuam
viveis aps a apreenso necessrio o emprego de tcnicas no invasivas de identificao para
no causar danos ao embrio.
Martn-Glvez et al. (2011) identificaram 23 espcies de aves na Espanha pelo DNA genmico
presente na superfcie de ovos, sendo este extrado e amplificado em 88% dos casos. Porm, no foi
utilizado um swab para cada ovo, mas sim um para cada ninho, elevando a quantidade de DNA
capturado. Apesar dos bons resultados, passar o swab em mais de um ovo no funcionaria para a
identificao de espcies traficadas, pois os ovos de algumas espcies so muito parecidos, podendo
acarretar na passagem do mesmo swab em ovos de espcies diferentes, prejudicando a correta
identificao das mesmas que essencial, pois a punio dos culpados depende de quo ameaada
a espcie traficada (ALACS & GEORGES, 2008).
Concluso
Foi possvel realizar a extrao de DNA da superfcie da casca de ovos de galinha utilizando a
resina Chelex, entretanto, o baixo rendimento (17 %) inviabiliza o uso da tcnica na rotina.
Agradecimento
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq), atravs do Programa
Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica (PIBIC) da UFES, pela concesso de bolsa de estudo.
Referncias
ALACS, E.; GEORGES, A. Wildlife across our borders: a review of the illegal trade in Australia.
Australian Journal of Forensic Sciences,40:2,147 160, 2008.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

BAREA, J.A. Extrao de DNA de Materiais de Arquivo e Fontes Escassas para a Utilizao em
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Fisiopatologia em clnica Mdica - Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista, 2001.
CAO, W. et al. Comparison of methods for DNA extraction from paraffin-embedded tissues and buccal
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GONALVES P. F. M. O potencial do DNA Barcode na identificao de espcies de aves
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HALL, T.A. BioEdit: a user-friendly biological sequence alignment editor and analysis program for
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HEBERT, P. D. N. et al. Biological identifications through DNA barcodes. Proc. R. Soc. London
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my
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number of cells. Amplifications: A Forum for PCR Users, v. 3, p. 11, 1989.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 8

INDICADORES DE SADE MATERNO-INFANTIL NO MUNICPIO DE SO


MATEUS ES, NO PERODO DE 2000 A 2010.
Caroline Cosme Pereira1; Elias Pereira da Vitria2; Francile Marabotti Costa
Leite3
1

Universidade Federal do Esprito Santo CEUNES/UFES, Curso de Farmcia, Rod. BR101 Norte,
Km 60 Bairro Litorneo So Mateus-ES CEP 29932 540. E-mail: krol_cosme@hotmail.com
2
Prefeitura Municipal de So Mateus-ES Secretaria Municipal de Sade de So Mateus SEMUS
Vigilncia Ambiental.E-mail: elias.pdv@terra.com.br
3
Universidade Federal do Esprito Santo, Professora MSc do Curso de Enfermagem, Av. Fernando
Ferrari, 514 Bairro Goiabeiras Vitria - ES CEP 29075 910. E-mail: emaildafran@ig.com.br
Resumo: Estudos envolvendo a anlise dos indicadores de sade materno-infantil no municpio de
So Mateus - ES eram, at ento, desconhecidos. Ento, atravs do Projeto de Educao pelo
Trabalho para a Sade (PET Sade/Vigilncia), mantido pelo Ministrio de Sade e que conta com
parceria com a Secretaria Municipal de Sade, foram coletados dados referentes aos bitos maternos
e infantis de bancos de dados nacionais de domnio pblico disponveis via internet, como o
DATASUS, e de livros de registros mantidos pela Secretaria. Bem como os agravos sade
detectados aps o nascimento, como afeces no perodo perinatal e nascidos vivos de baixo peso,
que iro ser muito relevantes no desenvolvimento do individuo.
Palavras Chave: Mortalidade, afeces, perodo perinatal, nascidos vivos
rea do Conhecimento: Sade Pblica
Introduo
As taxas de mortalidade materna e por afeces originadas no perodo perinatal, bem como a
proporo de nascidos vivos de baixo peso, so indicadores que se encontram relacionados, pois
dependem de um bom acompanhamento materno-infantil durante todo o perodo gestacional e
tambm nos primeiros dias de vida.
A taxa de mortalidade materna representada por mortes de mulheres durante a gestao ou
dentro de um perodo de 42 dias aps o trmino da gestao, independentemente da durao ou da
localizao da gravidez, devida a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por
medidas em relao a ela, porm no devida s causas acidentais ou incidentais (OMS, 1997).
O perodo perinatal inicia-se quando o feto atinge 1000g de peso, o que ocorre por volta da 28
semana de gestao, at o final completo do 7 dia de vida. Entre as principais afeces originadas
neste perodo esto o traumatismo de parto, infeces especficas, transtornos digestivos,
respiratrios e cardiovasculares. J a taxa de mortalidade materna refere-se ao nmero de bitos
devido s complicaes da gestao, parto e/ou do puerprio, ou seja, at 42 dias aps o fim da
gestao (DATASUS, 2002). Esse um indicador de sade da populao feminina, sendo tambm
indicador de iniqidade. A proporo de nascidos vivos de baixo peso mede a ocorrncia de nascidos
vivos com peso inferior a 2,5 Kg em relao ao nmero total de nascidos vivos. Esse indicador deve
ser alvo de grande ateno, pois expressa retardo do crescimento intra-uterino, sendo grande fator
de risco para a morbimortalidade neonatal e infantil (IBGE, 2001).
Portanto, o objetivo desse trabalho conhecer os indicadores de sade materno infantil do
municpio de So Mateus-ES, no perodo de 2000 a 2010, no que se refere taxa de mortalidade
materna, taxa de mortalidade por afeces originadas no perodo perinatal e proporo de nascidos
vivos de baixo peso ao nascer.
Material e Mtodos
Trata-se de um estudo descritivo, exploratrio, realizado no municpio de So Mateus-ES. Os
dados foram coletados no banco de dados do DATASUS, e livros de registros do Setor de Vigilncia
epidemiolgica da Secretaria Municipal de Sade do referido municpio. A populao do estudo foi
constituda do nmero de nascidos vivos de baixo peso ao nascerem, todos os bitos por afeces
originadas no perodo perinatal de menores de 1 ano e do nmero de bitos de mulheres devido a
complicaes da gestao, do parto e/ou do puerprio residentes do municpio de So Mateus. O

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

tratamento estatstico foi realizado atravs do Excel considerando os casos entre os anos de 2000 e
2010 que ocorreram no municpio.
A taxa de mortalidade materna referente ao nmero de bitos de mulheres devido s
complicaes da gravidez, parto e/ou puerprio, observados durante o perodo em anlise, referido
ao nmero de nascidos vivos ou nascimentos totais desse mesmo perodo. habitualmente expressa
em nmero de bitos de mulheres nessas condies por 100 mil nascidos totais ou de crianas vivas,
considerando gestantes e mulheres at 42 dias aps o trmino da gestao. Essa taxa calculada
da seguinte maneira: (Nmero de bitos de mulheres por complicaes da gravidez, parto e
puerprio) dividido pelo (Nmero de nascidos vivos nesse mesmo local e perodo estudado), cujo
resultado deve ser multiplicado por 10.000.
Resultados e Discusso
Observa-se no perodo de 2000 a 2010, oscilaes nas taxas de mortalidade por afeces
originadas no perodo perinatal. No entanto, quando calculada a taxa neste perodo, evidencia-se
13,6 bitos a cada 1000 nascimentos.
A taxa de mortalidade materna do municpio neste mesmo perodo de 11 anos foi de 50 a cada
100.000 nascimentos, apresentando-se tambm com oscilaes, valor inferior ao indicador do Brasil
que de 75 mortes a cada 100.0000 nascidos vivos no ano de 2007 (Ministrio da Sade, 2010).
Esse dado foi obtido atravs da soma das taxas encontradas em cada ano (558), seguida pela
diviso pelo nmero total de anos (11), levando obteno da taxa de mortalidade materna no
perodo estudado, conforme mostrado na Tabela 1.
Tabela 1- Taxa de mortalidade materna por ano no municpio de So Mateus/ES no perodo de
2000 a 2010

Ano do bito
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Fonte: DATASUS

Nmero de bitos maternos

Taxa de Mortalidade

2
1
2
1
1
1
2
0
1
0
0

114,41
58,14
105,49
53,73
58,17
52,08
114,5
0
56,15
0
0

Nesse mesmo perodo, foram contabilizados 18.675 nascidos vivos, dos quais 1.426 nasceram
com baixo peso, o que representa cerca de 7,7% do total, nmero inferior aos estados do Rio de
Janeiro (10,1%) (MELO & KNUPP, 2008) e de So Paulo (8,9%), quando comparados (CIARI &
ALMEIDA, 2002).
Concluso
Observa-se, que apesar dos indicadores estudados apresentarem-se menores que o do Brasil, a
sade da gestante merece mais ateno, para que essas taxas possam ser reduzidas, propiciando a
sade e qualidade de vida da mulher e criana ao longo da vida. Devem, ainda, ser incentivadas
iniciativas de interveno nutricional e avaliao das condies das gestantes, bem como a
preveno e conscientizao dos fatores de risco, como o tabagismo e o alcoolismo. Alm disso,
projetos de planejamento, gesto, avaliao e aes de sade voltadas para essa rea, como
ateno pr-natal, parto e proteo da sade infantil, devem ser subsidiadas.
Referncias
CIARI, C.; ALMEIDA, P.A.M. Anlise do Coeficiente de Mortalidade Materna no Municpio de Osasco,
So Paulo. Rev. Sade Pbl., v.6, p.237-244, 2002.

38

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

DATASUS. Informaes de Sade. Estatsticas Vitais. Nascimento por residncia da me por ano do
nascimento segundo Municpio no Municpio de So Mateus de 2000 a 2009. Braslia: MS. Disponvel
em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/nves.def>. Acesso em 15 jan. 2012.
DATASUS. Indicadores demogrficos. Taxa de Fecundidade Total Ficha de Qualificao. Rede
Interagencial
de
Informaes
para
a
Sade.
Braslia:
MS.
Disponvel
em:
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2000/fqa05.htm>. Acesso 05 fev. 2012.
DATASUS. Internaes segundo captulo do CID-10 no municpio por ano. Disponvel em <
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/mres.def>. Acesso em 05 fev. 2012.
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da
Criana e da Mulher: Fecundidade e Intenes Reprodutivas das Mulheres [dados da internet] Rio de
Janeiro, 2001. Disponvel em <http://www.ibge.gov.br/ibgeteen/pesquisas/fecundidade.html>. Acesso
em 29 fev. 2012.
MELO, E.C.P.; KNUPP, V.M.A.O. Mortalidade Materna no Municpio do Rio de Janeiro: Magnitude e
Distribuio. Esc. Anna Nery Enferm., v.12, n.4, p.773-779, 2008.
MNISTRIO DA SADE. Mortalidade Materna por complicaes na gravidez, parto e puerprio cai
56%.
Disponvel
em
<
http://portal.saude.gov.br/portal/aplicacoes/noticias/default.cfm?pg=dspDetalheNoticia&id_area=124&
CO_NOTICIA=12003>. Acesso 05 mar. 2012.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. CID-10: Classificao Estatstica Internacional de Doenas
e Problemas Relacionados Sade. 2a edio. So Paulo: Centro Colaborador da Organizao
Mundial da Sade para classificao de Doenas em Portugus. EDUSP. 1997.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 9

USO DE ANSIOLTICOS ENTRE AUXILIARES E TCNICOS DE ENFERMAGEM


EM HOSPITAL DO MUNICPIO DE ALEGRE-ES
Talita Scaramussa Gualandi Gardioli1, Fabiana Maria do Amaral Bravo de
Paula2, Janete Aparecida da Silva3, Olavo dos Santos Pereira Junior4
1

UFES/Mestranda em Cincias Veterinrias, talitascaramussa@yahoo.com.br


UFES/ Mestranda em Cincias Veterinrias, fabiana.bravo@hotmail.com
3
Enfermeira da Casa de Caridade So Jos
4
UFES/Professor orientador do mestrado em Cincias Veterinrias, olavoufesjr@gmail.com
2

Resumo Foi realizado um estudo para verificar o uso de medicamentos ansiolticos em especial a
classe dos benzodiazepnicos, drogas depressoras do sistema nervoso central, por profissionais da
rea de sade do hospital do municpio de Alegre, ES. Foram avaliados 15 profissionais, sendo estes
auxiliares e tcnicos de enfermagem, aos quais foram aplicados questionrios com perguntas
referentes ao uso de ansiolticos, tempo de trabalho, frequncia do uso desses medicamentos entre
outras. Verificou-se que os profissionais que utilizam recursos para dormir so aqueles que trabalham
no turno da noite. O ansioltico utilizado foi o clonazepam e os profissionais passaram a utiliz-lo
depois que comearam a trabalhar no horrio noturno. Porm, o uso de ansiolticos no foi
acentuada, pois a maioria dos entrevistados trabalham em horrio diurno.
Palavras-chave: Ansiedade, Enfermagem, Ansiolticos.
rea do Conhecimento: Medicamentos.
Introduo
A ansiedade no caracterizada como uma doena, sendo uma emoo bsica, necessria ao
desempenho adequado do homem. Porm, pode atingir graus patolgicos prejudicais ao ser humano,
sendo necessria a interveno teraputica em alguns casos. Pode ser conceituada como tenso,
apreenso, desconforto originado de perigo interno ou externo, podendo ser em resposta a estresse
ou a estmulo ambiental (DUTRA; BARBOSA, 2009). Dentre os transtornos mentais, a ansiedade a
questo mais frequente encontrada na populao e em atendimento mdico primrio. Sendo os
episdios maiores na populao ativa, interferindo na vida profissional e pessoal (SILVEIRA, 2002).
Profissionais da rea da sade tendem a apresentar nveis altos de ansiedade, pois lidam
diretamente com o sofrimento humano, com o processo de morte do paciente, e tambm por lidarem
com questes de diviso social do trabalho, como nas relaes hierarquizadas, e pelas grandes
jornadas de trabalho, existindo correlao entre as condies organizacionais e ambientais de
trabalho e os nveis de ansiedade (BARROS et al., 2003). Alm disso, esses profissionais trabalham
por sistemas de turnos, o que acarreta, em muitos casos, uma reduo da durao do sono e da
qualidade do mesmo (FISCHER et al., 2002).
Os frmacos encontrados no mercado teraputico no so curativos, eles apenas diminuem o
quadro de desequilbrio do paciente (SILVEIRA, 2002). Dentre os medicamentos usados para a
ansiedade, os benzodiazepnicos (BZD) so o grupo de medicamentos mais utilizados, geralmente
prescritos para serem administrados antes de dormir (RANGEL et al., 2011). Alm da ao
ansioltica, so tambm sedativos, anticonvulsivantes e miorrelaxantes, utilizados no tratamento do
medo, ansiedade, entre outros (OLIVEIRA; ALEIXO; RODRIGUES, 2010).
Os ansiolticos so drogas psicotrpicas e podem causar dependncia fsica e psicolgica.
Portanto, profissionais da rea da sade sob uso dessas substncias, podem ter suas habilidades
neurolgicas, motoras e de humor prejudicadas, podendo elevar os riscos de acidentes de trabalho.
Dessa forma, esse estudo teve como objetivo verificar o uso desses medicamentos pelos
profissionais auxiliares e tcnicos da rea de enfermagem do hospital de Alegre, ES.
Material e Mtodos
A pesquisa foi realizada no Hospital Casa de Caridade So Jos no municpio de Alegre, ES, no
perodo de 15 a 20 de julho de 2012, estudando o uso de ansiolticos entre auxiliares e tcnicos de
enfermagem. Para o estudo, foi elaborado um termo de consentimento livre e esclarecido assinado
antes da aplicao do questionrio. Este apresentava perguntas sobre o local de trabalho; sexo;

40

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

funo desempenhada; horrio que inicia o trabalho; tempo de trabalho no hospital; como o sono
em casa; o que precisa fazer para ter uma boa noite de sono em casa; qual ansioltico que utilizam
(se for o caso); qual a frequncia do uso e desde quando utilizam essa medicao (se for o caso).
Resultados e Discusso
Dos 15 entrevistados, 1 (6,7%) auxiliar de enfermagem e 14 (93,3%) so tcnicos de
enfermagem, sendo 13 (87%) do sexo feminino e 2 (13%) do sexo masculino. Sobre o horrio que
iniciam o trabalho, 6 (40%) so do turno noturno e 9 (60%) so do turno diurno. Com relao ao
tempo de trabalho, no hospital, 5 (33,3%) tem no mximo quatro anos, enquanto que 8 (53,3%) tem
at dez anos e 2 (13,3%) tem no mximo quinze anos de servio.
Quanto qualidade do sono em casa, 5 (33,3%) tem um sono excelente, 8 (53,3%) acordam uma
vez a noite e 2 (13,3%) acordam mais de uma vez a noite, o que demonstra que esses profissionais
no possuem um sono totalmente adequado. Para uma boa noite de sono, 11 (73,3%) dos
entrevistados no precisam fazer nada, dormem fcil, 2 (13,3%) fazem uso de suco de maracuj, e 2
(13,3%) usam medicao para dormir melhor. Os profissionais que necessitam de algo para dormir
so aqueles que trabalham no perodo da noite, e segundo Martino (2002), os indivduos que
trabalham a noite podem ter perturbaes no seu ritmo biolgico endgeno em funo do tempo
entre relgio biolgico e esquema social imposto externamente. Quando questionados sobre qual
ansioltico de uso, os dois profissionais indicaram o uso do medicamento Rivotril (Clonazepam),
sendo este um medicamento para a ansiedade, pertencente classe dos BZD, que tambm um
relaxante muscular (FIRMINO et al., 2012).
Em relao a frequncia de uso de ansiolticos, um dos profissionais usa uma vez ao ms, e o
outro usa uma vez por semana. Os dois profissionais passaram utilizar esta medicao depois que
comearam a trabalhar no horrio noturno, o que sugere a relao horria de trabalho e utilizao do
medicamento, para esses casos.
Concluso
Com base no estudo, observou-se que o uso de ansiolticos, em especial o clonazepam, foi
realizado por profissionais do turno noturno, mostrando haver uma alterao do sono, provavelmente
ocasionada pela disfuno do ritmo do relgio biolgico. Todos os entrevistados que utilizam
ansiolticos, fazem uso do medicamento clonazepam e passaram a utiliz-lo depois que comearam o
trabalhar no horrio noturno.
Embora o nmero de entrevistados que utilizam ansiolticos no tenha sido muito acentuada, uma
vez que a maioria dos entrevistados trabalham no horrio diurno, vale ressaltar que o uso de
ansiolticos por profissionais da rea da sade podem trazer riscos de acidentes, j que esses
medicamentos podem causar alteraes neurolgicas, motoras e de humor.
Referncias
BARROS, A.L.B.L. et al. Situaes Geradoras de Ansiedade e estratgias para seu Controle entre
Enfermeiras: Estudo Preliminar. Revista Latino Americana de Enfermagem. Ribeiro Preto, v. 11,
n. 5, 2003.
DUTRA, R.A.; BARBOSA, E. Uso de Medicamentos Ansiolticos em Policiais Militares. REBESP.
Goinia, v.1, n. 2, p. 2-7, 2009.
FIRMINO, K.F. et al. Utilizao de Benzodiazepnicos no Servio Municipal de Sade de Coronel
Fabriciano, Minas Gerais. Cincia e Sade Coletiva. Rio de Janeiro, v. 17, n. 1, p. 157-166, 2012.
FISCHER, F.M. et al. Percepo de Sono: durao, qualidade e alerta em profissionais da rea de
enfermagem. Caderno de Sade Pblica. Rio de Janeiro, v. 18, n. 5, p. 1261-1269, 2002.
MARTINO, M.M.F. Estudo Camparativo de Padres de Sono em Trabalhadores de Enfermagem dos
Turnos Diurno e Noturno. Revista Panamericana de Salud Publica. Washigton, v.12, n.2, 2002.
OLIVEIRA, M.C.; ALEIXO, R.Q.; RODRIGUES, M.T.V. Uso de Benzodiazepnicos em Cirurgia
bucomaxilofacial. Saber Cientfico Odontolgico. Porto Velho, v. 1, n. 1, p. 53-67, 2010.
RANGEL, R.M.R. et al. Os Frmacos na Etiologia e Tratamento do Bruxismo. Revista Brasileira de
Cincias da Sade. Niteri, v.14, n. 4, p. 91-96, 2011.

41

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

SILVEIRA, M.A.B. Ansiolticos. In: SILVA, P. Farmacologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p.
319-322, 2002.

42

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 10

USURIOS DA MEDICINA ALTERNATIVA ENTRE OS MORADORES DO


MUNICPIO DE ALEGRE-ES
Clber Ferreira Garcia, Izabel Soares Andr, Carlos Eduardo Faria Ferreira
1

Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Alegre/Departamento de Farmcia, Rua Belo Amorin, n.


100, cleber.111@hotmail.com
2
Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Alegre/Departamento de Farmcia, Rua Belo Amorin, n.
100, isabel.beloni@hotmail.com
3
Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Alegre/Departamento de Farmcia, Rua Belo Amorin, n.
100, farmcia@fafia.edu.br
Resumo - O uso de medicamentos tem possibilitado a sociedade contempornea um ganho em sua
qualidade de vida, uma vez que atualmente existem diferentes alternativas quanto a mtodos de
tratamento, que podem se sustentar em uma medicina alternativa ou convencional. Este trabalho teve
como objetivo descrever o perfil dos usurios da medicina alternativa entre os moradores do
Municpio de Alegre-ES. Para isto foram entrevistados 100 habitantes do municpio durante o perodo
de 20 a 25 de julho de 2012. Concluiu-se com este trabalho que 74% dos habitantes do municpio de
Alegre preferem a medicina convencional a alternativa quanto ao tratamento mdico, sendo a
fitoterapia, com 78,58% o principal tipo de medicina alternativa utilizado.
Palavras-chave: Medicina. Alopatia. Alternativa. Perfil. Alegre. Fitoterpico.
rea do Conhecimento: Sade Pblica.
Introduo
A busca por solues mdicas s enfermidades enfrentadas por homens e mulheres tem sido
desenvolvida a milhares de anos atrs. A referncia mais antiga que se tem conhecimento o uso de
plantas como tratamento fitoterpico, datado de mais de sessenta mil anos (REZENDO; COCCO,
2002).
Aps a revoluo industrial, o aprimoramento tcnico da medicina destacou-se positivamente,
principalmente atravs do surgimento de novos tratamentos, usando-se diferentes tipos
medicamentos, favorecendo o combate s epidemias, a realizao de diversas cirurgias, os
transplantes, os exames de alcance avanado, entre outros recursos, contribuindo para melhorar a
sade de uma forma geral. Com o xito obtido, a medicina convencional tem levado muitos mdicos
a prescreverem medicamentos com variados princpios ativos e diferentes graus de eficcia
(LORENZI; MATTOS, 2002).
O uso de fitoterpicos tem crescido nos ltimos anos, numa busca por parte dos pacientes, por
medicamentos menos agressivos ao organismo humano. A ideia de que os fitoterpicos no agridem
o corpo antiga, utilizada principalmente pelos moradores de reas interioranas que, no possuindo
acesso de qualidade a mdicos e remdios, retiravam da natureza sua medicao. Esta ideia
tambm era compactuada pelos indgenas (FERREIRA, 1998).
O Municpio de Alegre est situado na regio sul do Esprito Santo, na microrregio Capara, e
possui localizao geogrfica de 204548 de latitude Sul e 413157 de longitude oeste, com
altitude de 150 metros. Sua populao de 30.768 habitantes (IBGE, 2007). O objetivo deste artigo
foi o de descrever os usurios da medicina alternativa entre os moradores do Municpio de AlegreES.
Material e Mtodos
Para estabelecer o perfil dos usurios da medicina alternativa em Alegre-ES, este estudo utilizou a
pesquisa de campo, que de acordo com Vergara (2005) investigao emprica realizada no local
onde ocorre ou ocorreu um fenmeno ou que dispe de elementos para explic-los.
Os sujeitos da pesquisa foram os moradores residentes na sede do municpio, obtendo-se os
dados atravs de entrevista, sendo a coleta estabelecida atravs de um questionrio do tipo
estruturado, com perguntas fechadas e de mltipla escolha. Os dados foram coletados entre os dias
20 e 25 de julho de 2012 e foram entrevistadas 100 pessoas, que foram escolhidas aleatoriamente

43

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

quanto ao sexo, idade, escolaridade e condio social. Os dados foram tabulados manualmente e os
grficos gerados atravs do software Excel.
Resultados e Discusso
De acordo com a Figura 1 pode-se observar que dentre os moradores residentes em Alegre-ES,
74% destes fizeram uso da medicina convencional associada a medicina alternativa ou
complementar. O valor observado prximo do descrito por Brasil (2006) para a populao mundial,
que era de 80%.

Figura 1 Preferencia sobre o tipo de medicina utilizada no tratamento mdico.


Dentre os entrevistados, observa-se pela Figura 2 que 66% dos entrevistados avaliam-se
com nvel de conhecimento suficiente para a escolha dos mtodos convencional e alternativa quanto
forma de medicina utilizada. De acordo com Brasil (2006) a necessidade de aumentar o nvel de
conhecimento da populao brasileira quanto ao tipo de medicina usado motivou o Ministrio da
Sade a publicar o documento Poltica Nacional de Medicina Tradicional e Regulamentao de
Medicamentos Fitoterpicos no ano de 2005.

Figura 2 Nvel de conhecimento quanto ao tipo de medicina utilizada no tratamento mdico.


A Figura 3 mostra que, dentre as terapias existentes na medicina alternativa, a fitoterapia a mais
utilizada pela populao alegrense (78,58%). De acordo com Guerra e Nodari (2003), desde a ltima
dcada do sculo passado, o faturamento da indstria farmacutica tem crescido enormemente com
os medicamentos derivados de plantas.

44

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Figura 3 Preferencia sobre o tipo de medicina alternativa utilizada no tratamento mdico.

Concluso
A presente pesquisa constatou que 74% dos habitantes pesquisados do municpio de Alegre tem
preferencia medicina convencional a alternativa quanto ao tratamento mdico, sendo a fitoterapia,
com 78,58% o principal tipo de medicina alternativa utilizado. As concluses obtidas com este
trabalho so de importncia crucial no entendimento do uso de fitoterpicos, uma vez que norteia a
assistncia farmacutica quanto ao perfil dos usurios destes produtos, podendo assim agir
preventivamente quanto aos problemas que os mesmos podem causar.

Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.
Departamento de Assistncia Farmacutica. A fitoterapia no SUS e o Programa de Pesquisa de
Plantas Medicinais da Central de Medicamentos / Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia,
Tecnologia e Insumos Estratgicos, Departamento de Assistncia Farmacutica. Braslia :
Ministrio da Sade, 2006.
FERREIRA, S. H. (Org.). Medicamentos a partir de plantas medicinais no Brasil. Rio de Janeiro:
Academia Brasileira de Cincias, 1998, 131 p
GUERRA, P. M.; NODARI, O. R. Biodiversidade: aspectos biolgicos, geogrficos, legais e ticos. In:
SIMES, C. M. O. (Org.) et al. Farmacognosia: da planta ao medicamento. 5. ed. rev. ampl. Porto
Alegre: Editora da UFRGS; Florianpolis: Editora da UFSC, 2003.
LORENZI, H.; MATOS, F. J. A. Plantas medicinais no Brasil: nativas e exticas. Nova Odessa-SP:
Instituto Plantarum, 2002. 544 p.
REZENDE, Helena Aparecida de; COCCO, Maria Ins Monteiro. A utilizao de fitoterapia no
cotidiano de uma populao rural. Revista da Escola de Enfermagem da USP, n. 36, v.3, p.:282-8.,
2002.
VERGARA, Sylvia Constant. Projetos e relatrios de pesquisa em administrao. So Paulo:
Atlas, 2005.

45

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 11

AVALIAO DA PRESSO ARTERIAL DE RATOS EXPOSTOS


CRONICAMENTE BAIXA DOSE DE ACETATO DE CHUMBO: EFEITO DO
TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO COM HIDRALAZINA
Delfim RM 1, Pereira M 2, Siman FDM 3, Stefanon I 2,3,4, Vassallo DV 1,2,3,4, Silveira
EA3
1

Escola Superior de Cincias da Santa Casa de Misericrdia - EMESCAM, Vitria ES


Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria ES
3
Programa de Ps-graduao em Cincias Fisiolgicas, Universidade Federal do Esprito Santo
4
Departamento de Cincias Fisiolgicas da Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria ES
romulomagnago@gmail.com,
mauricinbp@yahoo.com.br,
fabisiman@yahoo.com.br,
ivanitaufes@hotmail.com, daltonv2@terra.com.br, ednasilveira17@gmail.com.
2

Resumo Estudos prvios do nosso laboratrio demonstraram que a exposio crnica baixa dose
de acetato de chumbo promove elevao da presso arterial de ratos. No presente trabalho ratos
2+
wistar foram divididos em 4 grupos: Controle (Ct: salina im); Chumbo (Pb ; 1 dose de acetato de
chumbo de 4 g/100g e doses subsequentes de 0,55 g/100g im por 30 dias); Hidralazina;
2+
Hidralazina + Pb . A avaliao foi feita utilizando dois mtodos, a pletismografia de cauda e a
cateterizao da artria cartida, para avaliar a presso arterial sistlica (PAS), presso arterial
diastlica (PAD), presso arterial mdia (PAM) e frequencia cardiaca (FC). Os dados encontrados
mostram que a PAS se eleva a partir do 7 dia de exposio e ao fim dos 30 dias os parametros
hemodinmicos (PAS, PAD, PAM e FC) tambm se encontram alterados. O vasodilatador diminui o
efeito hipertensor do chumbo, porem no o abole completamente, o que sugere uma via alm dos
efeitos diretos do metal para o desenvolvimento da hipertenso.
Palavras-chave: Chumbo, Hipertenso, Hidralazina.
rea do Conhecimento: Farmacologia e toxicologia
Introduo
A hipertenso arterial (HA) representa um dos principais fatores de risco para doenas
cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, sendo que essas doenas atualmente so
responsveis por percentual significante de morbi-mortalidade em pases industrializados (V
Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial). So vrios os fatores que contribuem para a gnese
e/ou manuteno da HA essencial dos quais se destacam as alteraes nos parmetros
hemodinmicos com modificaes no dbito cardaco e resistncia vascular perifrica; alteraes
funcionais como aumento da atividade simptica e do sistema renina-angiotensina; resistncia
insulina; a hereditariedade e a raa (Freis et al, 1973; Folkow, 1982; Harrap, 1994). Tambm se inclui
a obesidade, o tabagismo, o sedentarismo e o alto consumo de sal (Bakris & Mensah, 2002). Vrios
fatores ambientais tambm tm papel importante na HA, dentre estes fatores destaca-se a exposio
a metais pesados como o chumbo. Existem diversos estudos que indicam que a exposio ambiental
a esse metal pode promover aumento na presso arterial (Sharp, et al., 1987; Pocock, et al., 1984;
Pirkle, et.al., 1985), alteraes diretas na excitabilidade e na contratilidade cardaca (Kopp, et al,
1988; Kopp & Bvry, 1980; Prentice & Kopp, 1985; Vassallo et al., 2008) e prejuzos vasculares, os
quais refletem sobre a complacncia e contratilidade do msculo liso vascular (Rosemblum, 1965;
Piccinini, et al., 1977; Webb, et al., 1981; Tomera & Harakal, 1986; Marques et al., 2001; Courtois, et
al., 2003; Silveira, et al., 2010; Fiorim et al., 2011) e ainda, comprometem o sistema nervoso central,
alterando a regulao da presso arterial (Stfen, 1974; Hejtmancik & Williams, 1981). Achados
recentemente publicados demonstram que a exposio ao chumbo resulta em alteraes vasculares
e na contratilidade miocrdica e promove aumento na presso arterial de ratos (Vassallo et al., 2008;
Silveira et al., 2010; Fiorim et al., 2011). Assim, investigamos se o co-tratamento com um antihipertensivo, hidralazina, capaz de abolir o efeito hipertensor induzido pela exposio crnica ao
acetato de chumbo.

46

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Material e Mtodos
Ratos normotensos da linhagem wistar (Rattus novergicus albinus ), machos, com idade
aproximada de 12 semanas, pesando entre 200-250 g foram divididos em quatro grupos: Controle
2+
(Ct: salina im); Chumbo (Pb ; 1 dose de acetato de chumbo de 4 g/100g e doses subsequentes de
2+
0,55 g/100g im por 30 dias); Hidralazina; Hidralazina + Pb . A via de administrao do chumbo e
da salina foi intramuscular e a hidralazina foi diluda na gua de beber. A presso arterial sistlica
(PAS) foi avaliada por meio da pletismografia caudal antes e durante o perodo de exposio. Aps
os trinta dias de exposio os ratos foram submetidos ao procedimento de cateterizao da artria
cartida para medida direta dos parmetros hemodinmicos: presso arterial sistlica (PAS); presso
arterial diastlica (PAD); presso arterial mdia (PAM) e frequncia cardaca (FC). A medida desses
parmetros foi realizada 24 horas aps o procedimento cirrgico com os animais acordados.
Resultados e Discusso
2+

A PAS no grupo Pb aumentou a partir do 7 dia de exposio mantendo-se elevada at o 28 (7


2+
2+
dia: Pb 131 4 mmHg vs Ct 109 3 mmHg; 28dia: Pb 133 4 mmHg vs Ct 112 2 mmHg;
2+
Tabela 1.). A PAS no grupo Pb Hidralazina apresentou-se reduzida a partir do 7 dia de exposio
2+
2+
mantendo-se reduzida at o 28 (7 dia: Pb Hidralazina: 113 2 mmHg vs Pb 133 4 mmHg;
2+
2+
28dia: Pb Hidralazina: 119 4 mmHg vs Pb 133 4 mmHg; Tabela 1). Nenhuma diferena foi
observada na PAS entre os grupos Hidralazina e Controle e nem entre os grupos Hidralazina e
2+
Pb Hidralazina (Tabela 1). Os resultados relacionados aos parmetros hemodinmicos
2+
apresentaram-se elevados no grupo Pb quando comparado com o grupo controle (Tabela 2).
Optou-se em no apresentar os dados hemodinmicos relacionados aos grupos Hidralazina e
2+
Pb Hidralazina pois ainda no h dados suficientes para anlise estatstica.
Figura 1 no existe
Tabela 1. Avaliao da Presso Arterial Sistlica (PAS) dos grupos Controle, Pb

2+

2+

Pb Hidralazina antes (tempo 0) e durante a exposio ao acetato de chumbo


PAS (mmHg)
2+

Pb

(n=8)

2+

Tempo (dias)

Controle (n=6)

Pb Hidralazina (n=6)

109,1 3,3

118,9 2,9

106,2 2,0

109,0 3,3

131,3 4,6*

113,3 2,1

14

113,2 3,0

126,1 2,8

115,9 2,9

21

111,4 3,6

125,0 3,6*

116,5 4,4

28

111,9 2,1

132,7 4,0*

118,5 4,4

Valores da presso arterial sistlica (PAS) obtidos por meio da pletismografia de cauda em ratos dos
2+
2+
grupos Controle, Pb e Pb Hidralazina durante quatro semanas. Os resultados esto expressos
2+
2+
como mdia EPM. ANOVA (duas vias): *P < 0,05 Controle vs Pb ; < 0, 05; # P < 0,05 Pb vs
2+
Pb Hidralazina.
Tabela 2. Parmetros basais da presso arterial sistlica (PAS), presso arterial diastlica
(PAD) e da frequncia cardaca (FC) nos grupos Controle e Chumbo com ratos acordados.

Controle (n= 06)

Chumbo (n= 06)

PAS (mmHg)

114 1.30

PAD (mmHg)

82 2.79

89,50 1.52*

FC (bpm)

321 11

391 17*

120 2.35*

47

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Parmetros hemodinmicos avaliados com os ratos acordados. Os resultados esto expressos em


mdia EPM. Teste t no pareado: *P < 0,05 Controle vs Chumbo.
Os resultados demonstraram que a exposio ao chumbo promove elevao arterial, corroborando
com outros estudos (Vassallo et al., 2008; Silveira et al., 2010; Fiorim et al., 2011). Como j era de se
esperar, o co-tratamento com a hidralazina, um vasodilatador, promoveu reduo na PAS. Essa
anlise possibilitar investigar se os efeitos deletrios do chumbo observados na reatividade vascular
e na contratilidade cardaca podem ser atribudos a um efeito direto do chumbo ou se so devido a
elevao da presso arterial. A anlise dos parmetros hemodinmicos revelou pequena elevao
desses parmetros no grupo chumbo em relao ao grupo controle.
Concluso
Este estudo demonstrou que a exposio crnica baixa dose chumbo aumentou a PAS a partir do
7 dia de exposio e se manteve elevada at o final da exposio.. Entretanto, o efeito do chumbo
2+
em elevar a PAS foi reduzido no grupo Pb hidralazina. Tambm foi observado aumento nos
parmetros hemodinmicos (PAS, PAD e FC) analisados com os animais acordados. A elevao da
FC indica, provavelmente, a participao do sistema nervoso autonmico simptico nos efeitos
provacados pelo chumbo em ratos expostos a esse metal.
Agradecimentos
Ao CNPq e Bolsa PIBIC-EMESCAM que apoiaram o financiamento da pesquisa.
Referncias
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20 (2): 195-206.
Courtois, E; Marques, M; Barrientos, A; Casado, S; Lpez-Farr , A. Lead-Induced Downregulation of
Soluble Guanylate Cyclase in Isolated Rat Aortic Segments Mediated by Reactive Oxygen Species
and Cyclooxygenase-2. Journal Americam Society Nephrology. 2003; 14: 1464 - 1470.
Fiorim J, Ribeiro Junior RF, Silveira EA, Padilha AS, Vescovi MV, Jesus HC, Vassallo DV. Low-Level
Lead Exposure Increases Systolic Arterial Pressure and Endothelium-Derived Vasodilator Factors in
Rat Aortas. PLoS ONE. 2011; 6(2): e17117. doi:10.1371/journal.pone.0017117.
Folkow, B. Physiological aspects of primary hypertension. (1982). Physiol Rev.; 62: 347-504.

Freis, ED. Age, race and sex and other indices of risk in hypertension. (1973). Am J Med.; 55: 275280.
Harrap, SB. Hypertension: genes versus environment. (1994). Lancet; 344 (8916): 169-171.
Hejtmancik, MR & Williams, BJ. Effects of chronic lead exposure on the direct and indirect
components of the cardiac response to norepinephrine. Toxicol Appl Pharmacol. 1979; 51: 239 245.
Kopp, JS; Barron, JT; Tow, JP. Cardiovascular Actions of Lead and Relationshiip to Hypertension: A
Review. Environmental Health Perspectives.1988; 78: 91 - 99.
Kopp, SJ & Bvry, M. Influence of isoproterenol and calcium on cadimium or lead-induced negative
inotropy related to cardiac myofibrillar protein phosphorylations in perfused rat heart. Toxicol Appl
Pharmacol. 1980; 55: 8 - 17.
Marques, M; Mills, I; Jimnez, A; Garca-Colis, E; Rodriguez-Feo, J; Velasco, S; Barrientos, A;
Casado, S; Lpez-Farr, A. Alteration of the Soluble Guanylate Cyclase System in the Vascular Wall
of Lead-Induced Hypertension in Rats. Journal Americam Society Nephrology. 2001; 12: 2594 2600.

48

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Piccinini, F; Favalli, L; Chiari, MC. Experimental investigations on the contraction induced by lead in
arterial smooth muscle. Toxicology. 1977; 8: 43 - 51.
Pirkle, JL; Schwartz, J; Landis, JR; Harlan, WR. The relationship between blood lead levels and blood
pressure and its cardiovascular risk implications. Americam Journal Epidemiology. 1985; 121: 246 258.
Pocock, SJ; Shaper, AG; Ashby, D; Delves, T; Whitehead, TP. Blood lead concentration, blood
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Prentice, RC & Koop, SJ. Cardiotoxicity of lead at variouns perfusale calcium concentrations:
Functional and metabolic responses of the perfused rat heart. Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985; 81:
491 - 501.
Rosenblum, WI. Effects of lead and other cations on pial arteries of the mouse. Acta
Neuropathol.1965; (5): 54 - 60.
Sharp, DS; Becker, CE; Smith, AH. Chronic low-level lead exposure. Its role in the pathogenesis of
hypertension. Med Toxicol.1987; 2: 210 - 232.
Silveira, EA; Lizardo, JH; Souza, LP; Stefanon, I; Vassallo, DV. Acute lead-induced vasoconstriction in
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Tomera, JF & Harakal, C. Mercury and lead-induced contraction of aortic smooth muscle in vitro.
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Vassallo, DV; Lebarch, EC; Moreira, CM; Wiggers, GA; Stefanon,I. Lead reduces tension
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Webb, RC; Winquist, RJ; Victery, W; Vander, AJ. In vivo and in vitro effects of lead on vascular
reactivity in rats. American Journal Physiology. 1981; 241: H211 - H216.

49

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 12

CONDIES HIGIENICOSSANITRIAS DO PERO (Balistes capriscus)


COMERCIALIZADO NO MERCADO MUNICIPAL DE GUARAPARI-ES
SILVA, A. S.; CAMPOS, I. F.; PAULA, A. H.
Graduanda em Nutrio Universidade Federal do Esprito Santo, Campus Alegre, E-mail:
alianenutri_ufes@hotmail.com.
Graduanda em Nutrio Universidade Federal do Esprito Santo, Campus Alegre, E-mail:
nilgcampos@uol.com.br.
Professora do Curso de Nutrio da Universidade Federal do Esprito Santo, Campus Alegre,
Departamento de Farmcia e Nutrio, E-mail: adrianahpaula@hotmail.com.
Resumo: Nos ltimos anos tem crescido o interesse do pblico em relao segurana alimentar
por vrios motivos, inclusive devido ao aumento do nmero de doenas transmitidas por alimentos.
Este estudo avaliou as condies higienicossanitrias da comercializao do Pero (Balistes
capriscus) no Mercado Municipal de Guarapari-ES, atravs da aplicao de uma lista de verificao,
com base na RDC n 275 de 2002 e RDC n216 de 2004, da ANVISA. Verificou-se que o Mercado
apresentou 29% dos itens adequados, sendo classificado como de baixa adequao. O Mercado
Municipal de Pescado avaliado apresentou vrias irregularidades, logo este precisa se adequar aos
aspectos analisados para que estes erros possam ser corrigidos, gerando um alimento com padres
satisfatrios sade do consumidor.
Palavras chave: Pescado, Lista de Verificao, Alimentos.
reas de Conhecimento: Alimentos.
Introduo
Os mercados pblicos so estabelecimentos abertos, que renem um grande nmero de pessoas
que consomem diversos alimentos e preparaes. Muitas vezes, as condies higienicossanitrias
desses mercados se distanciam do padro ideal para a comercializao de alimentos. Devido s
tcnicas de higiene inadequadas realizadas no processo de manipulao, os alimentos podem se
tornar uma ameaa sade do consumidor (SOUZA, 2006).
Por serem altamente perecveis, os pescados exigem cuidados especiais desde a captura at a
comercializao, pois as deficientes prticas de manuseio nas etapas da cadeia produtiva desse
gnero podem vir a causar consequncias graves sade das pessoas que iro consumir tais
produtos (TOMITA et al., 2006).
O peixe Balistes capriscus bastante comum nas costas do Esprito Santo, Rio de Janeiro e So
Paulo, onde a pesca nestes locais mais intensa (BERNARDES, 1988; CASTRO, 1998; CASTRO,
2000; CASTRO et al., 2005).Este peixe de gua salgada muito comercializado, principalmente nas
regies praieiras, devido ao apreciado sabor de sua carne e o seu preo acessvel.
Por fim, essa pesquisa proporcionou populao de Guarapari conhecer as condies
higinicossanitrias, por meio de uma lista de verificao, com base na RDC n 275 de 2002 e RDC
n216 de 2004, da ANVISA, em que se encontrava o Pero no Mercado Municipal da cidade. A
Vigilncia Sanitria foi informada da situao que se encontra o pescado, j que este um rgo de
fiscalizao.
Material e Mtodos
A pesquisa foi conduzida no Mercado Municipal de Pescados, situado na cidade de Guarapari,
ES. A avaliao foi feita em 12 pontos de venda, ou bancas, de comercializao de Pero (Balistes
capriscus), onde foram acompanhados desde o local em que este armazenado aps a captura, at
o balco onde ser comercializado no Mercado Municipal de

Guarapari. No ms de junho de 2012 foi realizada a coleta de dados, precisamente nos dias 13
(quarta feira) e 23 de junho (sbado).
O trabalho consistiu na aplicao de uma Lista de Verificao, que consta 52 perguntas adaptada
conforme as Resolues da Diretoria Colegiada (RDC) n 216 de 2004 e n 275 (2002) para a

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

avaliao das condies higienicossanitrias do local. Esse material foi elaborado contemplando trs
grupos de observao quanto s condies higienicossanitrias do Mercado Municipal de Guarapari,
onde foram analisadas: Identificao da Empresa (local), Higiene Pessoal; Higiene do Ambiente e
rea Fsica (rea externa e interna); Equipamentos, Mveis e Utenslios; Higiene, manipulao e
armazenamento dos alimentos e classificao do estabelecimento.
As opes de resposta da lista de verificao foram: Conforme, quando a banca atender o
recomendado pelas legislaes e No Conforme, quando a banca no atender o recomendado
pelas legislaes. Foi utilizada a seguinte equao para classificao do estabelecimento quanto ao
atendimento s boas prticas: ndice de Atendimento (%)= Total de Conforme/Total de Itens x 100
Para a classificao das bancas do Mercado Pblico de Guarapari, ES, foram utilizados trs
intervalos: BOM: de 76 a 100% de atendimento dos quesitos; REGULAR: de 51 a 75 % de
atendimento dos quesitos e RUIM: de 0 a 50% de atendimento dos quesitos (BRASIL, 2002).
O presente estudo s teve incio aps a autorizao expressa do (a) responsvel de cada banca
que ir participar da pesquisa. Foram excludos do estudo os participantes que no concordaram em
assinar o termo de autorizao.
Resultados e Discusso
A Figura 1 fornece a mdia da Distribuio do percentual de adequao e inadequao das 12
bancas, verificadas atravs da lista de verificao no Mercado Municipal de Guarapari/ES-2012. De
acordo com a Resoluo RDC n 275 de 2002, foi classificado como de baixa adequao, pois possui
porcentagem inferior a 50 % de atendimento dos itens avaliados.
Sobre a Higiene Pessoal pde-se constatar que ao decorrer da pesquisa foram observados que
os manipuladores de alimentos fumavam, espirravam, tossiam enquanto estes manipulavam o
pescado. indispensvel ter-se uma higiene adequada por parte dos manipuladores, considerando
que, segundo a Organizao Mundial da Sade, 70% das doenas veiculadas por alimentos, so
causadas por manipulao inadequada dos mesmos (GALVO, 2010).

J no item Higiene do Ambiente e rea Fsica, notou-se uma srie de inadequaes dentre elas o
estado de conservao das paredes. Os azulejos que revestiam as paredes se encontravam bastante
danificados, dificultando a higiene e a limpeza do local, o que provavelmente iria favorecer o acmulo
de sujidades e servirem de abrigo para algumas pragas urbanas. Todos esses fatores citados
agravam a possibilidade de contaminantes entrarem emcontato com o alimento. Segundo Pistore e
Gelinskib (2006), a adequao da rea fsica e das condies de trabalho dos manipuladores
constitui importante requisito para a realizao das boas prticas e, consequentemente, obteno de
qualidade higienicossanitria aos alimentos a serem servidos. Quanto ao abastecimento de gua,
todas as bancas encontravam-se em conformidade com a RDC n. 216, haja vista que ela determina
que todos os estabelecimentos devessem ser abastecidos com gua corrente (BRASIL, 2004).
Em relao ao grupo Equipamentos, Mveis e Utenslios avaliados, houve prevalncia de No
conformidades, isso se deve principalmente ao mau estado de conservao que os equipamentos se
apresentavam. Segundo CHESCA e col. (2003), as falhas nos procedimentos de higienizao de
equipamentos e utenslios permitem que os resduos aderidos aos equipamentos e superfcies se
transformem em potencial fonte de contaminao cruzada. Neste item os resultados demonstraram
que apesar das superfcies dos equipamentos serem de fcil higienizao, estes se encontravam em
inadequado estado de conservao, porm a higienizao destes feita diariamente conforme o que
foi dito pelos manipuladores.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Referente ao item Higiene, Manipulao e armazenamento do Pescado, este grupo demonstravase alguns itens fora dos padres recomendados pela legislao, pois o mesmo se encontrava em
caixas de isopor e empilhados uns sobre os outros. Quando expostos, estes eram mantidos sob uma
fina camada de gelo. Para ROCHA e SANTANA (2007), os pescados devem ser comercializados em
local limpo, em balces com condies ideais de temperatura,
sem interrupo da cadeia de frio, as caractersticas apresentadas pelos autores no corroboram
com as situaes apresentadas na pesquisa.
Concluso
O Mercado Municipal de Pescado avaliado apresentou vrias irregularidades, logo este precisa se
adequar aos aspectos analisados para que estes erros possam ser corrigidos, gerando um alimento
com padres satisfatrios sade do consumidor. evidente a necessidade da realizao de
treinamentos peridicos, visando segurana alimentar, com a aplicao das Boas Prticas de
Manipulao, com intuito de promover alimentos incuos, conscientizando os manipuladores de seu
papel na preveno de Doenas Transmitidas por Alimentos.
Agradecimentos
Agradecimento especial orientadora Adriana Hocayen de Paula, pela dedicao durante a
concretizao deste trabalho, pela sua amizade, pacincia, orientao, pela oportunidade de
conhecimento e crescimento profissional e a todos aqueles que direta ou indiretamente colaboraram
para a realizao dessa pesquisa.

Referncias
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), Resoluo RDC n 216 de 15 de
setembro de 2004.
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Paulo).
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aspectos biolgicos dos principais recursos pesqueiros demersais costeiros da regio
sudeste/sul do Brasil (23 - 29S). So Paulo. 261p. (Tese de Doutorado, Instituto Oceanogrfico,
Universidade de So Paulo)
CASTRO, P.M.G. de; BERNADES, R.A.; CARNEIRO, M.H.; SERVO, G.J. de M. 2005 Balistes
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CHESCA, A. C.; MOREIRA, P. A.; ANDRADE, S. C. B. J.de; MARTINELLI, T. M. Equipamentos e
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Revista Higiene Alimentar, v.17, n 114/115, p.20-23, nov/dez 2003.
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Disponvel em ftp://ftp.sp.gov.br/ftppesca/IIsimcope//.pdf Acesso em maio de 2012.
PISTORE, A. R.; GELINSKIB, J. M. L. N. Avaliao dos conhecimentos higinico sanitrios dos
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RICHARDS, N. S. P. S. Segurana Alimentar: como prevenir contaminaes na indstria. Revista
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ROCHA, F. M. P. da; SANTANA, A. P.Verificao e caracterizao da distribuio
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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

SOUZA, C. P. Segurana alimentar e doenas veiculadas por alimentos: utilizao do grupo coliforme
como um dos indicadores de qualidade de alimentos. Revista de Ateno Primria Sade,Juiz de
Fora, MG, v.9,n.1,p.83-88,2006.
TOMITA, R.Y.; FURLAN, E. F.;NEIVA, CRP, ET al. Qualidade fsico-qumica do pescado marinho
refrigerado em diferentes formas de apresentao.II SIMCOPE - II Simpsio de Controle do
Pescado,
6
a
8
de
junho
de
2006
So
Vicente/SP.Disponvel
em:http//
www.pesca.sp.gpv.br/iisimcope/resumo_expandido>Acesso em: 30 de outubro de 2011.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 13

PARASITOSES INTESTINAIS EM CORTADORES DE CANA-DE-ACAR EM


CONCEIO DA BARRA, ESPRITO SANTO, BRASIL
Renan Florindo Amorim1, Janaina dos Santos Maciel1, Fabiana Mendona
Ambrozim1, Clarissa Pereira de Almeida1, Guilherme Pinho do Prado1, Vanessa
Ghidetti Alvarenga Telles1, Aparecida Rios Soares1, Marco Antnio Andrade de
Souza1
1 - CEUNES/UFES/Departamento de Cincias da Sade, So Mateus, Esprito Santo, Brasil, e-mail:
f.a.renan@gmail.com, marco.souza@ufes.br
Resumo A ocupao profissional de um indivduo pode aumentar sua exposio aos agentes
patognicos, principalmente quando h desconhecimento dos princpios bsicos de higiene e intenso
contato com o solo, tal como ocorre rotineiramente com os cortadores de cana-de-acar. Esta
pesquisa objetivou conhecer o padro epidemiolgico, por meio de um inqurito coproparasitolgico,
dos trabalhadores que migram do nordeste pas para Conceio da Barra, Norte do Esprito Santo.
Para a determinao dos parasitos intestinais foram utilizadas as tcnicas de Sedimentao
Espontnea (HPJ) e Kato-katz. Dos 287 indivduos analisados, 209 (72,82%) estavam contaminados.
Os protozorios mais frequentes foram Entamoeba coli (41,11%), Entamoeba histolytica/ E. dispar
(29,62%) e Giardia lamblia (6,62%). Em relao aos helmintos, os mais frequentes foram
Schistosoma mansoni (15,68%), Ancilostomdeo (15,33%) e Ascaris lumbricoides (7,32%). Diante
desses resultados, recomenda-se a implementao de medidas de controle e profilaxia, tais como a
melhoria das condies de saneamento bsico, o fornecimento de educao em sade e tratamento
dos doentes.
Palavras-chave: Protozorios. Geo-helmintos. Cana-de-acar. Migrao. Esprito Santo.
rea do Conhecimento: Anlises Clnicas.
Introduo
As doenas parasitrias causadas por helmintos e protozorios so as principais causas de
enfermidade e misria humana na maioria dos pases tropicais (WHO, 2012). Deste modo, o ndice
de infeces por parasitos e/ou comensais intestinais so importantes indicadores das condies de
saneamento de uma dada comunidade (COSTA-MACEDO et al., 1998).
Deve-se considerar que aspectos como responsabilidade social e cuidados com o ambiente
peridomiciliar (GOMES et al., 2010), aliados ao conhecimento sobre a cultura e o comportamento
humano so essenciais no estudo e controle das doenas infecciosas, notadamente as parasitoses
intestinais (PATZ et al., 2000).
Neste contexto, a ocupao profissional de um indivduo pode aumentar sua exposio aos
agentes patognicos, principalmente quando h desconhecimento dos princpios bsicos de higiene e
o intenso contato com o solo (BENCKE et al., 2006), tal como ocorre rotineiramente com os
cortadores de cana-de-acar.
Diante do exposto, analisando a realidade desses trabalhadores que migram da regio nordeste
do Brasil para Conceio da Barra, Norte do Esprito Santo, esta pesquisa props um inqurito
coproparasitolgico a fim de se obter um diagnstico sobre o padro epidemiolgico dessa populao
migrante.
Material e Mtodos
O estudo descritivo foi realizado em trabalhadores de uma usina de lcool de Conceio da Barra,
Norte do Esprito Santo no segundo semestre de 2011.
Inicialmente, foi realizada uma reunio com o mdico e enfermeiro geral da Usina para exposio
do projeto. Uma vez delineado o estudo, planejaram-se as coletas: os recipientes coletores foram
entregues no incio de cada semana e as amostras recolhidas pelos trabalhadores foram
encaminhadas chefia dos alojamentos sempre s quintas-feiras.
Foram analisadas amostras de fezes de 287 cortadores de cana-de-acar no norte do Esprito
Santo, atravs dos mtodos de Sedimentao Espontnea (HOFFMANN et al., 1939) e de Kato-katz

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

(KATZ et al., 1972). As amostras coletadas foram encaminhadas ao Laboratrio de Anlises Clnicas
do Centro Universitrio Norte do Esprito Santo (CEUNES/UFES), em caixa de isopor, e conservadas
at seu processamento. Ressalta-se que todos os trabalhadores do estudo eram homens, com idade
mnima de 18 e mxima de 59 anos e provenientes no nordeste brasileiro. Portanto, migram para
Conceio da Barra durante a safra da cana-de-acar.
Resultados e Discusso
De um total de 287 amostras analisadas, 209 (72,82%) estavam positivas por pelo menos um
enteroparasito (Figura 1). Este resultado semelhante aos encontrados no nordeste do Brasil, como
os descritos em Nepolis-SE, Natal-RN e Salvador-BA (85% e 84,9% e 94,0%,
respectivamente)(PEREIRA; SANTOS, 2005; SATURNINO et al., 2005; SEIXAS et al., 2011;).

Figura 1 Ocorrncia de enteroparasitos em trabalhadores do corte de cana-de-acar. Conceio da Barra,


ES.

Entre os protozorios, os mais frequentes foram Entamoeba coli, Entamoeba histolytica/ E. dispar
e Giardia lamblia, com 41,11%, 29,62% e 6,62% de incidncia, respectivamente (Tabela 1).
Tabela 1 Frequncia de protozorios em cortadores de cana-de-acar em Conceio da Barra,
Esprito Santo, Brasil.
Protozorios

Frequncia n(%)

Entamoeba coli

118 (41,11)

Entamoeba histolytica/ E. dispar

85 (29,62)

Giardia lamblia

19 (6,62)

Iodamoeba butschlii

8 (2,79)

Endolimax nana
6 (2,09)
A elevada frequncia de indivduos infectados por E. histolytica/ E. dispar preocupante, haja
vista que o diagnstico diferencial entre essas duas amebas difcil e a amebase extra-intestinal,
provocada pela E. histolytica, pode causar srios problemas sade do indivduo parasitado. De
forma semelhante Seixas et al. (2011) encontraram resultados similares em estudos realizados em
Salvador-BA. Quanto a G. lamblia, sua baixa prevalncia tambm foi verificada por Santos et al.
(2007). Isto pode ser explicado pela resistncia imune adquirida atravs de contatos sucessivos com
o protozorio (MACHADO et al., 1999). Contudo, deve-se ressaltar que o ndice de infeco por G.
lamblia pode estar subestimado, uma vez que a eliminao de cistos nas fezes intermitente
(GOMES, 2010), e s foi possvel examinar uma amostra de fezes de cada trabalhador.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Em relao aos helmintos, verificou-se que os mais frequentes foram Schistosoma mansoni
(15,68%), Ancilostomdeo (15,33%), seguidos de Ascaris lumbricoides (7,32%)(Tabela 2).
Tabela 2 Frequncia de helmintos em cortadores de cana-de-acar em Conceio da Barra,
Esprito Santo, Brasil.
Helmintos

Frequncia n(%)

Schistosoma mansoni

45(15,68)

Ancilostomdeo

44(15,33)

Ascaris lumbricoides

21(7,32)

Trichuris trichiura

9(3,14)

Hymenolepis nana

8(2,79)

Enterobius vermicularis

3(1,04)

No Brasil so comuns, principalmente nas zonas rurais pobres, condies favorveis s


coinfeces entre S. mansoni e nematides intestinais, tais como o Ancilostomdeo (ROLLEMBERG
et al., 2011). Alm disso, a alta taxa de esquistossomose pode ser relacionada ao fato de que a
maioria dos trabalhadores do presente estudo eram provenientes de Alagoas, estado, que de acordo
com dados do Programa de Controle da Esquistossomose nos ltimos 12 anos, apresentou 10,13%
da populao albergando o parasito S. mansoni (BRASIL, 2012). Isto demonstra a importncia da
migrao de centenas de indivduos dessa regio, em busca de trabalho no estado do Esprito Santo,
como um fator para a formao de focos de infeco do parasito.
Concluso
As anlises das amostras evidenciaram que as infeces parasitrias refletem a condio de vida
precria a que esto sujeitos os cortadores de cana-de-acar. Nesse sentido, o inqurito
parasitolgico proposto torna-se uma ferramenta fundamental para a avaliao epidemiolgica dessa
populao migrante. Assim sendo, necessrio que se destinem recursos financeiros, pelos rgos
governamentais, no intuito de reduzir as desigualdades no acesso sade. Diante disto, recomendase a implementao de medidas de controle e profilaxia, direcionadas tanto populao de
Conceio da Barra, como aos trabalhadores em seu local de origem, tais como a melhoria das
condies de saneamento bsico, o fornecimento de educao em sade e tratamento dos doentes.
Referncias
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escolares residentes na periferia de Porto Alegre, RS, Brasil. Rev. Pat. Trop., v.35, n.1, p.31-36,
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BRASIL. Ministrio da Sade. Programa Nacional de Controle da Esquistossomose. Disponvel em:
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HOFFMANN, W. A.; PONS, J. A.; JANER, J. L. The sedimentation concentration method. In
Schistosoma mansoni. Jour. Pub. Health Trop. Med., v.9, p. 281-298, 1939.
KATZ, N.; CHAVES, A.; PELLEGRINO, J. A simple device for quantitative stool thick-smear technique
in shistosomiasis control. Rev. Inst. Med. Trop. de So Paulo, v.14, n.6, p.397-402, 1972.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

MACHADO, R. C.; MARCARI, E. L.; CRISTANTE, S.; CRISTANTE, V.; CARRETO, C. M. Giardase e
helmintase em crianas de creches e escolas de 1 e 2 graus (pblicas e privadas) da cidade de
Mirassol (SP, Brasil). Rev. Soc. Bras. Med. Trop., v.32, n.6, p.697-704, 1999.
PATZ, J. A.; GRACZYK, T. K.; GELLER, N.; VITTOR, A. Y. Effects of environmental change on
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PEREIRA, C. W.; SANTOS, F. N. Prevalncia de geo-helmintoses em crianas atendidas na rede
pblica de sade de Nepolis, municpio do estado de Sergipe. Rev. Bras. Anl. Cln., v.37, n. 2,
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SEIXAS, M. T. L.; SOUZA, J. N.; SOUZA, R. P.; TEIXEIRA, M. C. A.; SOARES, N. M. Avaliao da
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2012.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 14

AVALIAO DA TOXICIDADE DO EXTRATO BRUTO E FRAES DAS FOLHAS


DE PIPER ANGUSTIFOLIUM FRENTE AO TESTE DE ARTEMIA SALINA
Philipe Dias De Avila Lima 1, Juliana Pereira Lage da Silveira 2, Ivanildes
Vaconcelos Rodrigues3, Dnia Antunes Sade Guimares4, Gustavo Henrique
Bianco de Souza5
1

Universidade Federal de Ouro Preto/Escola de Farmcia-DEFAR, philipe_dtna@hotmail.com


Universidade Federal de Ouro Preto/Escola de Farmcia-DEFAR, jujupls@yahoo.com.br
3
Universidade Federal de Ouro Preto/Escola de Farmcia-DEFAR, ivanildes@gmail.com
4
Universidade Federal de Ouro Preto/Escola de Farmcia-DEFAR, sade@ef.ufop.br
5
Universidade Federal de Ouro Preto/Escola de Farmcia-DEFAR, guhbs@ef.ufop.br
2

Resumo - A famlia Piperaceae compreende cinco gneros e cerca de 1400 espcies e destacam por
apresentarem vrias atividades biolgicas. A espcie Piper angustifolium Lam, conhecida
popularmente de matico ou falso-jaborandi, umas das espcies bastante utilizadas na medicina
popular. O teste biolgico com Artemia salina amplamente conhecido como indicador de toxicidade
-1
em bioensaio que utiliza a DL50 (Dose Letal para 50 % dos indivduos expressa em g.mL ) como
parmetro de avaliao da atividade biolgica, apresentando uma correlao com ensaios de
citotoxidade. Neste sentido, este projeto props avaliar a toxicidade de P. angustifolium frente ao
teste com A. salina. As amostra e as artemias foram colocadas em um bquer, sob iluminao, e as
larvas mortas foram contadas aps 24 horas. Observou-se que o EMB (Extrato metanlico bruto) e a
-1
frao AcOEt apresentaram boa atividade, com DL50 igual a 98,2361 e 151,9146 g.mL ,
respectivamente. As fraes DCM e HEX foram ativos nas concentraes testadas, matando todas
as artemias presentes. J a frao MeOH foi inativa em todas as concentraes testadas.O EMB e
as demais fraes testadas possuem alto potencial citotxico.
Palavras-chave: Piper angustifolium; Citotoxicidade; Artemia salina;
rea do Conhecimento: Toxicologia
Introduo
A espcie P. angustifolium Lam, conhecida popularmente de matico ou falso-jaborandi, possui
diversas atividades farmacolgicas descritas na literatura. O uso tradicional de preparaes de folhas
dessa espcie freqente na Guatemala para o tratamento de doenas sexualmente transmissveis,
como a gonorria, causada pela Neisseria gonorrhoeae (Cceres et. al., 1995).
Alm disso, pesquisas realizadas mostraram que cromonas isoladas de P. angustifolium Lam.
possuem potente atividade anti-cncer. A atividade antifngica tambm foi avaliada, e atribuda
essa espcie que apresentou atividade moderada contra Candida albicans, tendo grande importncia
no tratamento alternativo de doenas oportunistas recorrentes na AIDS (Baldoqui et al, 1998; Braga,
2006). Existem ainda muitas outras atividades atribudas a esta espcie tais como, diurtico,
tripanossomicida, leishmanicida, tratamento da diarria, disenteria, dermatoses, queimaduras
homeostase, adstringente e como anti-sptico no processo de cicatrizao de feridas. (Braga et. al.,
2006; Kloucek et. al., 2005; Dvhat et. al., 2002).
O teste biolgico com Artemia salina amplamente conhecido como indicador de toxicidade em
bioensaio que utiliza a DL50 (dose letal para 50% dos indivduos) como parmetro de avaliao da
atividade biolgica. Este bioensaio detecta um amplo espectro de atividades biolgicas e apresenta
uma correlao com ensaios de citotoxidade e atividade antitumoral. Este teste vem crescendo
consideravelmente como mtodo alternativo para o uso de animais de laboratrio tendo um custo da
implantao e manuteno da cultura de A. salina muito baixa.
Diante de seu frequente uso popular resultou a proposta de se avaliar a toxicidade da espcie P.
angustifolium Lam., utilizando-se o teste com o microcrustceo, A. salina.
Material e Mtodos
O material vegetal utilizado (folhas) foi coletado na cidade de Ouro Preto-MG, nas dependncias
da Escola de Farmcia UFOP. As exsicatas foram confeccionadas e depositadas no Herbrio
Professor Jos Baldini no Laboratrio de Botnica ICEB/UFOP (voucher 9.528).

58

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

As folhas foram secas em estufa de ar circulante, com temperatura controlada e no superior a 45


C. Depois de secas elas foram trituradas em moinho de facas, at o estado de p fino.
A droga vegetal obtida foi dividida em duas pores. A primeira poro foi extrada
exaustivamente com metanol em aparelho de Soxhlet (extrato metanlico bruto-EMB). A segunda
poro tambm, utilizando-se o Soxhlet, foi extrada sequencialmente com solventes de grau
crescente de polaridade[hexano (HEX), diclorometano (DCM), acetato de etila (AcOEt) e metanol
(MeOH)], com a finalidade de separar substncias de diferentes caractersticas polares. Esse
procedimento foi realizado at quase esgotamento total da droga vegetal, ou seja, at observar a
claridade do solvente extrator (baixa concentrao de extrativos).
Aps a etapa de extrao, os solventes foram eliminados em evaporador rotativo sob presso
reduzida a temperatura no superior a 55 C. Na sequencia, os extratos obtidos foram submetidos ao
teste de toxicidade em Artemia salina.
As etapas de extrao so apresentadas na figura abaixo (figura 1):

Figura 1. Etapas do desenvolvimento da obteno dos extratos.


O teste de toxicidade em Artemia salina foi realizado da seguinte forma:
Os ovos de Artemia salina foram colocados para eclodir em soluo salina, por 48 horas, com
aerao constante e exposio luz artificial (lmpada incandescente de 60 W). Os extratos e
fraes foram dissolvidos em 5% (v/v) de DMSO. Foram preparadas cinco diferentes solues nas
-1
concentraes finais de 100, 250, 375, 500 e 600 g.mL . A seguir, foram adicionadas 10 larvas de
Artemia salina em cada bquer e o volume foi completado para 5 mL com soluo salina. Foram
preparadas solues do controle positivo, lapachol, nas concentraes de 10, 25, 50, 100 e 150
-1
g.mL , que foram submetidas s mesmas condies das amostras ensaiadas. Foram tambm
preparadas solues de controle negativo em bquers contendo apenas soluo salina, 5% (v/v)
DMSO e larvas de Artemia salina, nas mesmas condies. Os bquers, com a amostra e as artemias,
foram mantidos sob iluminao e, as larvas mortas foram contadas aps 24 horas. Todas as
concentraes foram preparadas em triplicata.
Resultados e Discusso
O clculo da DL50 foi realizado utilizando-se o programa PROBITOS e obtiveram-se os seguintes
resultados:
-1
- O extrato metanlico bruto (EMB) apresentou boa atividade e DL50 = 98,2361 g.mL
-1
- O extrato AcOEt foi ativo apresentando DL 50 = 151,9146 g.mL .
- Os extratos DCM e HEX foram ativos em todas as concentraes testadas (menor concentrao
-1
testada = 100 g.mL . Todas as artemias usadas nos testes com estes extratos morreram,
mostrando a alta citotoxicidade destes extratos.
- A frao metanlica (MeOH) foi inativo em todas as concentraes testadas.
Tabela 1. Toxicidade dos extratos de Piper angustifolium Lam. e Lapachol frente Artemia salina

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas


a

-1

Extrato

DL50 g.mL

EMB

98,2361

HEX

108,4931

DCM

115,8572

AcOEt

151,9146

MeOH

Sem atividade

Lapachol

52,4785

Dose Letal para metade da populao avaliada

Fraes de carter apolar de extratos brutos vegetais so constitudas de metablitos secundrios


como terpenos, fenilpropanides e seus derivados, dentre outros. Alguns metablitos secundrios
dessas classes apresentam alta capacidade de interao com receptores de membrana de
organismos, nos quais podem alterar mecanismos fisiolgicos, podendo levar esse organismo
morte. Caracterizando assim aquela frao, extrato ou planta frente atividade biolgica em
investigao.
Paralelamente a isso, essas molculas altamente de carter mais apolar podem se apresentar nas
formas ionizadas e no ionizadas, dependendo da variao e mudanas no pH do meio e do
compartimento do organismo em que se encontram; com isso podem ser melhor absorvidas e assim,
exercerem mudanas fisiolgicas no organismo.
Diversas pesquisas tentam correlacionar resultados do teste de toxicidade sobre Artemia
salina com atividades biolgicas como citotxica, antifngica, antimicrobiana, tripanossomicida
(Siqueira et. al., 1998), entre outras. McLaughlin e colaboradores (1993) tm utilizado
sistematicamente este bioensaio como indicador na avaliao prvia de extratos de plantas
conhecidas como antitumorais.
Segundo Dolabela 1997, podemos utilizar os critrios de classificao de toxicidade dos extratos
frente a Artemia salina da seguinte forma: amostras altamente txicas so quando DL50 < 80,
moderadamente txicas quando 80 < DL50 < 250 e de baixa toxidade quando DL50 > 250.
Desta forma, o extrato bruto e as fraes Hex, DCM e AcOEt exibem toxicidade moderada, e a
frao metanlica no apresenta toxicidade. Sendo assim, a frao AcOEt tem toxicidade menor que
as fraes DCM e HEX e estas, por sua vez, so menos txicas que EMB, mas todas essas fraes
possuem grande poder de citotoxicidade.
Em levantamento realizado na literatura, espcies vegetais do gnero Piper apresentam em sua
constituio qumica substncias das classes como lignanas, terpenos e fenilpropanides em suas
fraes apolares. Neste sentido, as fraes apolares de P. angustifolium, podem apresentar
constiuntes qumicos semelhantes aos citados anteriormente, podem ser considerados marcadores
qumicos desse gnero.
Concluso
Baseado nestes resultados observa-se citotoxicidade na maioria das fraes, menos na frao
metanlica (MeOH). O que indica que as substncias com esta atividade esto presentes em fraes
de polaridade baixa at mdia alta. Em conjunto com dados da literatura, esses resultados mostram
grande potencial de uso teraputico dessa espcie vegetal, sem, no entanto, descartar possibilidade
de efeitos indesejveis em casos de uso indevido ou superdosagemSubmeta seu artigo respeitando a
data limite para tal, que ser rigorosamente respeitada.

Referncias
Baldoqui, D. C.; Kato, M. J.; Cavaleiro, A. J.; Bolzani, V. S.; Young, M. C.; Furlan, M. A chromene
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p. 1-4,1999.

60

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Bouzada, L. M.; Fabri, L. R.; Nogueira, K. M.; Konno, U. P. T.; Duarte, G. G.; Scio, E. Antibacterial,
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Borsato, M. L.; Grael, C. F. F.; Souza, G. E. P. & Lopes, N. P. Analgesic activity of the lignans from
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Braga, F. G.; Bouzada, M. L. M.; Fabri, R. L., Matos, M. O.; Moreira, F. O.; Scio, E.; Coimbra, E. S.
Journal of Ethnopharmacology 111. 396-402. 2007.
Cceres, A.; Journal of Ethnopharmacology 48(2):85-8, 1995.
Cavalcante, M. F.; Oliveira, M. C. C.; Velandina J. R.; Echecarria, A. Sntese de 1,3,5 Triazinas
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Dvhat, F. L.; Bakhtiar, A.; Bzivin, C.; Amoros, A.; Boustie, J. Antiviral and cytotoxic activities of
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Dolabela, M.F. 1997. Triagem in vitro para atividade antitumoral e anti-T. cruzi de extratos vegetais,
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Kreuter, M.; Steiner, R.. Process for removing unwanted lipophilic impurity or residue from drinks or
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McLaughlin, J. L., Chang, C-J.; Smith, D. L.; In Human Medicinal Agents from Plants, Kinghorn, A. D.
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1993, p. 112-137
Parra, A. L.; Yhebra, R. S.; Sardias, I. G.; Buela L. I. Comparative study of the assay of Artemia
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32 Reunio Anual da Sociedade Brasileira de Qumica - SBQ. Faculdade de Engenharia Qumica,
Universidade Federal do Par, Belm, PA, Brasil, 2009.
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Lignanas, neo-lignanas e seus anlogos. IN: Farmacognosia: da planta ao medicamento. Cap.22 p.
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Siqueira, J. M., Bomm, M. D., Pereira, N. F. G. Garcez, W. S., Boaventura, M. A. D. Estudo
fitoqumico de Unonopsis lindmanii - Annonaceae, biomonitorado pelo ensaio de toxicidade sobre a
Artemia salina leach. Qumica. Nova v.21 n.5 So Paulo,1998.

61

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 15

PESQUISA MICROBIOLGICA DE SUPERFCIES EM AMBIENTE DOMSTICO


Danielle Ferreira Vieira, Jlia Carvalhais Bonfim, Damielle Leite Figueiredo,
Luciana Barbosa Coitinho, Heberth de Paula
1 - Universidade Federal do Esprito Santo CCA Alegre/Departamento de Farmcia e Nutrio, Alto
Universitrio, s/n, Campus UFES, Alegre, ES. CEP: 29.500-000. daniellefvieira@hotmail.com
Resumo - Vrios estudos mostram que microrganismos viveis esto distribudos na natureza e so
amplamente encontrados no ambiente. Dentre os microrganismos, as bactrias do grupo coliformes
podem ser consideradas como indicadoras de contaminao fecal. Estudos apontam que a
contaminao de superfcies em ambientes domsticos esto relacionados com a higiene do local.
Diante desse contexto, o objetivo deste trabalho foi promover a avaliao qualitativa da contaminao
de coliformes totais e termotolerantes de superfcies de mesa do quarto e parede do banheiro das
casas de cinco estudantes da rede pblica do municpio de Alegre/ES. Os resultados do experimento
que foi conduzido no Laboratrio de Microbiologia da Universidade Federal do Esprito Santo
evidenciaram a presena de coliformes totais em trs das cinco mesas analisadas sendo que duas
tambm indicaram a presena de coliformes termotolerantes e das cinco paredes do banheiro apenas
duas apresentaram positividade para coliformes totais e termotolerantes.
Palavras-chave: Coliformes totais, coliformes termotolerantes, contaminao.
rea do Conhecimento: Sade Pblica
Introduo
Os microrganismos esto amplamente distribudos na natureza e so encontrados em todos os
ambientes. As bactrias patognicas so continuamente introduzidas nas casas, atravs de pessoas,
alimentos, superfcies, animais, insetos, da gua e do ar (GORMAM et al., 2002). Geralmente, so
causadoras de diversas patologias graves em uma ampla gama de infeces. Entretanto, alguns
deles contribuem para a boa manuteno do organismo, vivendo em harmonia com o homem, sendo,
portanto, constituintes da microbiota normal dos seres humanos (BLACK, 2002; TORTORA et al.,
2005).
Dentre as bactrias, o grupo dos coliformes considerado o principal indicador de contaminao
fecal, formado por um nmero de bactrias que inclui os gneros Escherichia, Enterobacter,
Klebsiella e Citrobacter. So definidos como bastonetes Gram-negativos aerbios ou anaerbios
facultativos, no formadores de endsporos, que fermentam lactose com produo de gs em 48
o
horas de incubao em caldo lactosado a 35 C (RAY, 1996). Para indicar contaminao fecal
recente utilizam-se como indicadores de contaminao os coliformes termotolerantes, que possuem
como habitat exclusivo o intestino de animais homeotrmicos, e cujo representante mais importante
a Escherichia coli. Os coliformes termotolerantes so aqueles que fermentam a lactose com produo
o
de gs quando incubados a 44,5 45 C por 24 a 48 horas. No entanto, ressalta-se que, em
condies normais, os coliformes no so por si patognicos, embora algumas linhagens possam
causar diarreias e infeces urinrias oportunistas (TORTORA et al., 2005).
Um estudo sobre contaminao de superfcies em ambiente domstico demonstrou que todos os
ambientes esto suscetveis contaminao de microrganismos em fmites, estando relacionados
com a higiene do local. Sendo assim, objetos que esto em contato com vrias pessoas podem
possibilitar a contaminao de superfcie e causar infeces em organismos debilitados. Alguns
estudos sugerem uma ligao entre infeces e superfcies contaminadas (LARSON, 1999) outros
pesquisadores sugerem ainda que as mos contaminadas sejam um possvel veculo de processos
infecciosos (BONATO et al., 2007). Roberts (1982) relatou que de 1000 casos de intoxicao
alimentar 20% tinha como fonte de infeco o alimento preparado na prpria casa das famlias.
Assim, a residncia uma importante fonte de infeces (HILTON e AUSTIN, 2000).
Neste contexto o presente trabalho teve como objetivo promover a avaliao qualitativa da
contaminao por coliformes totais e termotolerantes de superfcies de mesa do quarto e parede do
banheiro das casas de cinco estudantes da rede pblica do municpio de Alegre/ES.

Material e Mtodos

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

A coleta das amostras da mesa do quarto e parede do banheiro da residncia de cada um dos
cinco estudantes foram realizadas pela tcnica de swab esterilizado. Para a amostragem de
superfcies, foi utilizado o swab embebido em gua peptonada tamponada 1%, aplicado a um ngulo
2
de 30 de contato com a superfcie, percorrendo cinco reas de aproximadamente 50cm , por trs
vezes consecutivas.
Aps a coleta do material, cada swab foi introduzido, agitado e retirado de um tubo de ensaio com
caldo Lauril Sulfato Triptose (LST) contendo tubo de Durhan invertido. Os tubos de ensaio foram
imediatamente transportados at o Laboratrio de Microbiologia da Universidade Federal do Esprito
Santo para realizao das anlises microbiolgicas. As amostras das mesas dos quartos foram
identificadas como M1, M2, M3, M4 e M5 e as amostras das paredes dos banheiros como P 1, P2, P3, P4
e P5. Para anlise presuntiva os tubos de ensaio foram incubados a 352C por 48 horas. A produo
de gs indicou a positividade do teste. Os tubos positivos foram repicados com auxlio de ala
bacteriolgica para caldo Bile Verde Brilhante 2% (VB) e incubados a 352C por 48 horas para o
teste confirmatrio. A formao de gs confirmou a presena de coliformes totais. Para a
identificao de coliformes termotolerantes utilizou-se o caldo Escherichia coli (EC) oriundos dos
tubos positivos para coliformes totais, sendo mantidas em banho a 450,2C durante 24 a 48 horas.
Resultados e Discusso
A Tabela 1 apresenta os resultados das anlises realizadas em amostras de superfcies de mesas
dos quartos e paredes dos banheiros das residncias de cinco estudantes.
Tabela 1 Identificao Qualitativa de Coliformes Totais e Fecais em superfcies de mesas dos
quartos e paredes dos banheiros das residncias de cinco estudantes
Amostra

M1
M2
M3
M4
M5

Caldo LST Caldo VB

+*
+
+
+
+
* + = houve crescimento bacteriano
* - = no houve crescimento bacteriano
*SI = no houve incubao

+
+
-*
+

Caldo
EC
+
+
SI*
SI
-

Amostra

P1
P2
P3
P4
P5

Caldo LST Caldo VB


+
+
+

SI
+
SI
+

Caldo
EC
SI
SI
+
SI
+

Observando os dados da Tabela 1, pode-se inferir que do total de cinco superfcies de mesas
analisadas trs indicaram a presena de coliformes totais (M 1, M2 e M5) perfazendo um percentual de
contaminao de 60% e dessas trs, duas indicaram a presena de coliformes termotolerantes (M 1 e
M2) o que equivale a 40%. Das amostras de paredes dos banheiros, duas apresentaram positividade
para coliformes totais e termotolerantes (P3 e P5) correspondendo a 40% o nvel de contaminao.
Diferente do esperado pelos estudantes, a mesa do quarto teve maior ndice de contaminao para
coliformes totais quando comparado com a parede do banheiro. Esta constatao pode ser explicada
atravs da contaminao cruzada que geralmente tem como veculo as mos, apresentando uma
importante via de transferncia de microrganismos patognicos ou no de importncia clnica
(ASHIBE et. al., 2008). Nas atividades dirias, as mos humanas esto constantemente em intenso
contato com o ambiente ao redor e esta forma de transmisso fica evidente (MEDEIROS et. al.,
2012).
Em contrapartida o nvel de contaminao por coliformes termotolerantes foi o mesmo para as
duas reas analisadas indicando que no h distino de microbiota entre elas. Esses dados
corroboram o trabalho de Zanon (1999) a qual concluiu que a inobservncia e a negligncia na
realizao da tcnica de higienizao do ambiente domstico propicia a veiculao destes
patgenos.
Concluso
A partir das anlises microbiolgicas foi possvel constatar a presena de colnias de coliformes
termotolerantes em 40% das mesas e paredes de banheiros, sendo que para coliformes totais a
anlise das mesas registrou 60% de contaminao. Sendo assim, esses dados so importantes para
subsidiar medidas de sade pblica na populao e detectar problemas de higiene nas residncias,
direcionando recomendaes para o pblico, assim como mapear a transmisso cruzada de
microrganismos patognicos, que ocorre devido falta de procedimentos de higiene pessoal.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Agradecimento
Fundao de Amparo a Pesquisa do Esprito Santo pela concesso de bolsa de estudo e apoio
financeiro para desenvolvimento do projeto de pesquisa.
Referncias
ASHIBE, W.O; OLIVEIRA, M.C.T.; BELO, R.A.S.; SIQUEIRA, F.S.; BERNARDES, R.C.; KHOURI, S.
Controle da contaminao microbiolgica veiculada pelas mos de manipuladores de
alimentos ambulantes. In: XII Encontro Latino Americano de Iniciao Cientfica e VIII Encontro
Latino Americano de Ps-Graduao- Universidade do Vale do Paraba, 2008.
BLACK, J.G. Captulo 11 Microorganismos eucariontes e Parasitas. In: Black Jg. Microbiologia:
fundamentos e perspectivas. 4 ed. Rio de Janeiro: editora Guanabara koogan; 267-294, 2002.
BONATO, B. S.; CASTRO, F. F.; C., T. C.; HELENA, R. P. G.. Oculares de microscpios podem
ser veculos de contaminao? 81. Ed. NewsLab, 2007.
CAVALCANTI, M., MARTINS, W., FARIAS, N., VIEIRA, D., ARAJO, A. Pesquisa de Coliformes em
superfcies de bancadas e utenslios na elaborao de alimentos servidos em escolas. CADERNO
VERDE DE AGROECOLOGIA E DESENVOLVIMENTO SUSTENTAVEL, Amrica do Norte, 1, mar.
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in a domestic setting. International Journal of Environmental Health Research, 10:257-261, 2000.
MEDEIROS Jr. M.C.; SILVEIRA, G.S; PEREIRA, J.B.B.; CHAVASCO, J.M.; CHAVASCO, J.K.
Verificao de contaminantes de natureza fecal na superfcie de torneiras de banheiros pblicos.
Revista da Universidade Vale do Rio Verde, Trs Coraes, v. 10, n. 1, p. 297-303, 2012.
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TORTORA, G.J.; FUNKE, B.R.; CASE C.l. Microbiologia. 8 ed. So Paulo: editora artmed; 2005.
ZANON, C. A. Avaliao dos procedimentos de higienizao de equipamento, utenslios,
mobilirios
e mos de funcionrios pertencentes a uma unidade de refeio coletiva. Universidade de So
Paulo,
Dissertao de Mestrado, 107 p, 1999.

64

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 16

USO DE BEBIDAS ALCOLICAS, TABACO E OUTRAS DROGAS ENTRE


ALUNOS DE QUATRO CURSOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPRITO
SANTO
Karolinni Bianchi Britto1; Anglica Hollunder Klippel1; Anderson Barros de
Archanjo1; Tiago de Paula Marcelino1; Mayara Alves Dutra1; Heberth de Paula1
1 - Universidade Federal do Esprito Santo CCA Alegre/Departamento de Farmcia e Nutrio, Alto
Universitrio, s/n, Campus UFES, Alegre, ES. CEP: 29.500-000. karolbbritto@hotmail.com

Resumo O uso de drogas e suas consequncias um tema de relevante preocupao nacional e


mundial, dado o nmero de usurios existentes e seu impacto sobre os indivduos e a sociedade,
principalmente entre os universitrios. Ento, com o objetivo de determinar a prevalncia do uso de
drogas lcitas e ilcitas dos cursos de Engenharia Qumica, Fsica Licenciatura, Medicina Veterinria e
Qumica Licenciatura do Centro de Cincias Agrrias da Universidade Federal do Esprito Santo, foi
realizado um estudo epidemiolgico transversal, com os alunos dos cursos mencionados durante o
perodo entre 17 de outubro e 07 de dezembro de 2011, utilizando-se questionrios para coleta de
dados. Dos alunos entrevistados 49,0% encontravam-se na faixa etria de 20 24 anos e 32,3%
recebiam auxlio do Servio de Assistncia da Universidade (SAUNI). O lcool foi a substncia mais
utilizada pelos alunos (79,6%), seguido do tabaco (27,4%) e maconha (15,6%), inalantes (7,0%) e
cocana/crack (2,2%), alm disso, foi observado tambm que os homens consomem mais
cocana/crack e maconha do que as mulheres. Por meio deste trabalho pode-se concluir que o uso
de substncias psicoativas entre a populao estudada encontra-se abaixo da mdia nacional para
estudantes universitrios.
Palavras-chave: Universitrios, drogas, tabaco, lcool, jovens.
rea do Conhecimento: Sade Pblica
Introduo
O uso de drogas um evento bastante antigo na histria da humanidade e corresponde a um
grave problema de sade pblica, com srias consequncias pessoais e sociais para o futuro dos
jovens e de toda a sociedade (MARQUES & CRUZ, 2000).
Um perodo de marcada experimentao e explorao de uma srie de comportamentos de risco,
entre eles o uso de substncias psicoativas, ocorre frequentemente no final da adolescncia e o incio
da idade adulta (WINDLE, 2003). Sendo assim, importante destacar que o ingresso na
universidade, ainda que traga sentimentos positivos e de alcance de uma meta programada por
estudantes do ensino mdio, inicia um perodo de maior autonomia, possibilitando novas
experincias, mas tambm, para muitos, se constitui em um momento de maior vulnerabilidade,
tornando-os mais suscetveis ao uso de drogas e suas consequncias (PEUKER et. al., 2006).
Devido ao fato de que os estudantes universitrios compreendem uma importante parcela desse
universo de usurios de drogas, uma vez que geralmente apresentam um consumo mais intenso e
frequente do que outras parcelas da populao em geral, tem-se a necessidade de um maior
conhecimento desse fenmeno para o desenvolvimento de aes de preveno e elaborao de
polticas especficas dirigidas para esse segmento (ANDRADE et. al., 2010).
Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi determinar a prevalncia do uso de drogas lcitas e
ilcitas dos alunos dos cursos de Engenharia Qumica, Fsica Licenciatura, Medicina Veterinria e
Qumica Licenciatura do Centro de Cincias Agrrias da Universidade Federal do Esprito Santo,
Alegre ES, Brasil.
Material e Mtodos
Foi realizado um estudo epidemiolgico transversal, no qual permitiu-se estratificar os alunos por
curso; caractersticas socioeconmicas; sexo, faixa etria e, recebimento ou no de Servio de
Assistncia da Universidade (SAUNI), para os quais o interesse analisar as diferenas na
prevalncia do uso de drogas.

65

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

A populao-alvo foi definida como os universitrios matriculados no segundo semestre letivo de


2011, dos cursos de Engenharia Qumica, Fsica Licenciatura, Medicina Veterinria e Qumica
Licenciatura do Centro de Cincias Agrrias da Universidade Federal do Esprito Santo (CCA-UFES),
Alegre ES.
Aps a amostra ser obtida, ao todo 186 estudantes, realizou-se atravs do programa
RANDON.ORG (www.random.org) o sorteio das mesmas a serem entrevistadas.
Como substncias lcitas foram avaliadas o uso de derivados do tabaco, bebidas alcolicas,
hipnticos/sedativos e anfetaminas; como substncias ilcitas o uso de maconha, cocana/crack,
inalantes, alucingenos e opiides. Dando tambm espaos para respostas do uso de outros tipos de
substncias no descritas acima.
Foi informado aos entrevistados o motivo do estudo e que seria mantido o sigilo das entrevistas.
Para anlise das entrevistas, foram transcritos os questionrios para o programa Epi Info, verso
3.5.1 (2008).
Os dados obtidos foram analisados por meio do programa Epi Info e a anlise estatstica realizada
pelos testes de Fisher e Qui-quadrado, com um nvel de confiana de 95% (p < 0,05).
Resultados e Discusso
Foram entrevistados 186 alunos que apresentaram o seguinte perfil: estudavam no curso de
Engenharia Qumica (22,0%), Fsica Licenciatura (21,0%), Medicina Veterinria (30,1%) e Qumica
Licenciatura (26,9%); eram do sexo feminino (54,8%) e masculino (45,2%); com idade entre 17 e 34
anos, sendo que a maior porcentagem dos alunos se encontrava na faixa etria de 20 24 anos
(49,0%) e 32,3% recebiam auxlio do SAUNI.
O lcool foi a substncia mais utilizada pelos alunos (79,6%), seguido do tabaco (27,4%) e
maconha (15,6%). Entre os entrevistados, as drogas ilcitas mais utilizadas pelos alunos foram
maconha (15,6%); inalantes (7,0%) e cocana/crack (2,2%) (Tabela 1).
Tabela 1 - Uso de substncias entre os alunos entrevistados relacionados por curso. Alegre, Brasil,
2011. (N = 186)
Substncia

Derivados do tabaco
Bebidas alcolicas
Maconha
Cocana, crack
Anfetaminas ou xtase
Inalantes
Hipnticos/sedativos
Alucingenos
Opiides
Outras, especificar

Uso por curso (%)


Engenharia
Qumica
24,4
80,5
12,2
4,9
0,0
9,8
7,3
0,0
0,0
0,0

Fsica
Licenciatura
17,9
66,7
15,4
2,6
0,0
5,1
2,6
2,6
0,0
0,0

Medicina
Veterinria
39,3
85,7
16,1
0,0
0,0
3,6
0,0
0,0
0,0
0,0

Uso
geral(%)
Qumica
Licenciatura
24,0
82,0
18,0
2,0
6,0
10,0
12,0
2,0
0,0
0,0

27,4
79,6
15,6
2,2
1,6
7,0
5,4
1,1
0,0
0,0

Foi observada maior prevalncia no uso de maconha (p = 0,046) e de cocana/crack (p = 0,039)


pelo sexo masculino em relao ao feminino. Andrade et. al. (2010) em seus estudos tambm
detectaram que os homens tendem a fazer maior uso de substncias ilcitas.
Constatou-se que h uma diferena estatisticamente significativa (p = 0,009) entre o uso de
hipnticos/sedativos e os cursos de Medicina Veterinria e Qumica Licenciatura. Tambm houve
uma correlao entre o uso de tabaco entre os cursos de Medicina Veterinria e Fsica Licenciatura
(p = 0,026).
O uso de bebidas alcolicas est relacionado ao uso de tabaco (p = 0,00002) e maconha (p =
0,002). E h uma correlao entre o uso de maconha com o tabaco e maconha com cocana/crack (p
= 0,012).
Dentre os usurios de bebidas alcolicas, 69,7% j tomaram 5 ou mais doses de uma vez; 21,0%
no conseguiram realizar alguma atividade devido ao uso de bebidas nos ltimos 12 meses; 39,6%
sentiram remorso aps ter bebido nos ltimos 12 meses; 53,0% relataram ser incapazes de lembrar o
que aconteceu na noite anterior como consequncia da bebida e 23,5% causaram ferimentos ou
prejuzos por ter bebido.

66

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Comparando as prevalncias do uso de drogas encontradas neste estudo com as encontradas na


populao universitria brasileira (ANDRADE et. al., 2010), observa-se que no presente estudo o uso
geral de drogas apresentou uma menor prevalncia (Tabela 2).
Tabela 2 - Comparao das prevalncias do uso de drogas encontradas no presente estudo com as
prevalncias encontradas na populao universitria brasileira (ANDRADE et. al., 2010).
Substncias
Derivados do tabaco
Bebidas alcolicas
Maconha
Cocana, crack
Anfetaminas ou xtase
Hipnticos/sedativos
Alucingenos
Opiides

Presente estudo
27,4
79,6
15,6
2,2
1,6
5,4
1,1
0,0

Uso geral (%)


Andrade et. al., 2010
46,7
86,2
26,1
7,7
7,5
12,4
7,6
5,5

Em relao ao uso de drogas estratificado por curso, observou-se semelhana entre o uso de
bebidas alcolicas no curso de Medicina Veterinria (85,7%) e o uso de hipnticos/sedativos no curso
de Qumica Licenciatura (12,4%) com a mdia nacional dos universitrios (ANDRADE et. al., 2010).
Para as demais drogas a prevalncia encontrada foi inferior mdia nacional.
As drogas mais utilizadas foram bebidas alcolicas (79,6%) e tabaco (27,4%). Resultados
semelhantes foram encontrados nos estudos de Wagner (2011) e Silva et. al. (2006), ambos
realizados na USP. Isso se deve ao fato dessas drogas serem legalizadas facilitando seu uso
(FIORINI & ALVES, 1999).
Dentre as drogas ilcitas, as mais utilizadas pelos alunos foram maconha (15,6%) e inalantes
(7,0%), sendo que este resultado est de acordo com o estudo de Wagner (2011). O maior uso
dessas substncias ocorre devido a maior facilidade de acesso as mesmas (ANDRADE et. al., 2010).
Quanto ao recebimento do SAUNI, a probabilidade de encontrar um aluno usurio de tabaco ou
inalantes menor entre os que recebem esse auxlio.
Tambm foi encontrada uma relao muito forte entre o uso de tabaco e maconha, sendo que a
probabilidade de um usurio de maconha tambm ser fumante foi alta (75% dos usurios de
maconha tambm fumam). O consumo do tabaco tambm j foi relacionado maior probabilidade de
ocorrncia de dependncia de maconha, sendo que quanto mais jovens os indivduos tm contato
com o cigarro, maior a probabilidade do uso de drogas ilcitas (BRESLAU, 1995). Com isso, polticas
governamentais antitabagistas podem ter um reflexo no consumo de maconha, reduzindo o mesmo.
A prtica do consumo de lcool nos ltimos 12 meses provocou em 21,0% dos entrevistados uma
incapacidade de realizar alguma atividade que era esperada para os mesmos. Resultado parecido foi
encontrado no estudo de Peuker et. al. (2006), realizado na Universidade Federal do Rio Grande do
Sul, onde 25,4% dos usurios de bebida alcolica deixaram de fazer o que era esperado devido ao
consumo de lcool. Este resultado demostra que o uso da bebida alcolica pode interferir na vida das
pessoas, tornando-as incapazes de realizar suas atividades rotineiras.
Concluso
A presente pesquisa revelou que a prevalncia do uso de drogas entre os alunos pesquisados foi
menor que a prevalncia do consumo mdio dos universitrios brasileiros. Dentre as substncias
lcitas o lcool foi o mais utilizado, sendo que das substncias ilcitas a maconha foi a mais utilizada,
tanto no uso geral como por curso. Houve uma relao entre o uso de tabaco e o consumo de
bebidas alcolicas, sendo que todos os usurios desta droga bebiam. Ao trmino deste, faz-se
necessrio mais estudos sobre o assunto devido a relevncia desse tema para a sociedade.
Referncias
ANDRADE, L. H. S. G.; SILVEIRA, C. M.; SIU, E. R.; ANDREUCCETTI G; OLIVEIRA, L. G.;
ANDRADE, A. G. Padres de consumo do lcool entre universitrios. I Levantamento nacional sobre
o uso de lcool, tabaco e outras drogas entre universitrios das 27 capitais brasileiras Braslia, DF,
Brasil: SENAD - Secretaria Nacional de polticas sobre Drogas, p.83-100, 2010. Disponvel em:

67

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

<http://www.obid.senad.gov.br/portais/OBID/biblioteca/documentos/Publicacoes/Universitarios_2010/
328160.pdf>. Acesso em: 08 dez. 2011.
BRESLAU, N. Psychiatric comorbidity of smoking and nicotine dependence. Bevah Genet., v.25,
p.95-101,
1995.
Disponvel
em:
http://deepblue.lib.umich.edu/
bitstream/2027.42/44110/1/10519_2005_Article_BF02196920.pdf>. Acesso em: 08 dez. 2011.
FIORINI, J. E.; ALVES, A. L. Uso de Drogas Lcitas e Ilcitas no meio Universitrio de Alfenas. R. Un.
Alfenas, v.5, p.263-267, 1999. Disponvel em: <http://www.movpelavida.com.br/Movpelavida%20%20Arquivos%20em%20PD F/Uso%20de%20Drogas%20Licitas%20e%20Ilicitas.pdf>. Acesso em:
08 dez. 2011.
MARQUES, A. C. P. R.; CRUZ, M. S. O adolescente e o uso de drogas. Rev. Bras. Psiquiatr., v.22,
p.32-36, 2000. Disponvel em: <http://dx.doi.org/10.15 90/S1516-44462000000600009>. Acesso em:
08 dez. 2011.
PEUKER, A.C.; FOGAA, J.; BIZARRO, L. Expectativas e beber problemtico entre universitrios.
Psicologia:
Teoria
e
Pesquisa,
v.22,
n.2,
p.193-200,
2006.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/pdf/ptp/v22n2/a09v22n2.pdf>. Acesso em: 08 dez. 2011.
SILVA, L. V. E. R.; MALBERGIER, A.; STEMPLIUK, V. A.; ANDRADE, A. G. Fatores associados ao
consumo de lcool e drogas entre estudantes universitrios. Rev Sade Pblica, v.40, n.2, p.280288, 2006. Disponvel em: <http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v40n2/28533.pdf>. Acesso em: 08 dez.
2011.
WAGNER, G. A. lcool e drogas: terceira pesquisa sobre atitudes e uso entre alunos na
Universidade de So Paulo - Campus So Paulo. Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo. Programa de Ps-graduao em Cincias. Psiquiatria. 2011
WINDLE, M. Alcohol use among adolescents and young adults. Alcohol Res Health, v.27, n.1, p.7985. 2003. Disponvel em: <http://www.ncbi.nlm nih.gov/pubmed/15301402>. Acesso em: 08 dez.
2011.

68

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 17

AIDS NO MUNICPIO DE SO MATEUS, NO PERODO DE 2000 A 2009:


NMERO DE CASOS, PERFIL SCIODEMOGRFICO E MORTALIDADE.
Caroline Cosme Pereira1; Janaina dos Santos Maciel1; Naizillah de Oliveira
Albuquerque1; Renan Florindo Amorim1; Elias Pereira da Vitria2; Francile
Marabotti Costa Leite3
1

Universidade Federal do Esprito Santo CEUNES/UFES, Curso de Farmcia, Rod. BR101 Norte,
Km 60 Bairro Litorneo So Mateus-ES CEP 29932 540. E-mail: krol_cosme@hotmail.com
2
Prefeitura Municipal de So Mateus-ES Secretaria Municipal de Sade de So Mateus SEMUS
Vigilncia Ambiental.E-mail: elias.pdv@terra.com.br
3
Universidade Federal do Esprito Santo, Professora MSc do Curso de Enfermagem, Av. Fernando
Ferrari, 514 Bairro Goiabeiras Vitria - ES CEP 29075 910. E-mail: emaildafran@ig.com.br
Resumo: Estudos envolvendo a anlise de casos diagnosticados de AIDS no municpio de So
Mateus - ES no perodo de 2000 a 2009, bem como a incidncia e mortalidade pela mesma causa,
foram possveis atravs do Projeto de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade/Vigilncia)
da Universidade Federal do Esprito Santo, campus So Mateus, mantido pelo Ministrio de Sade e
que conta com parceria com a Secretaria Municipal de Sade. Foram coletados dados referentes aos
casos diagnosticados, atravs dos quais possvel chegar incidncia de AIDS no municpio, alm
dos bitos ocorridos devido sndrome ou por afeces oportunistas que acometem o paciente
devido queda de imunidade causada pela mesma. Para a obteno dos nmeros, foram utilizados
bancos de dados nacionais de domnio pblico disponveis via internet, como o DATASUS e o IBGE,
alm de livros de registros mantidos pela Secretaria.
Palavras Chave: Mortalidade, AIDS, Incidncia, bitos.
rea do Conhecimento: Sade Pblica
Introduo
A AIDS a sigla em ingls da sndrome da imunodeficincia adquirida. causada pelo HIV, vrus
que ataca as clulas de defesa do nosso corpo. Com o sistema imunolgico comprometido, o
organismo fica mais vulnervel a diversas doenas, um simples resfriado ou infeces mais graves
como tuberculose e cncer (ASSOCIAO DE AMPARO AOS PACIENTES COM TUBERCULOSE,
2010).
A mortalidade por AIDS no Brasil um relevante problema de Sade Pblica que atinge, de forma
heterognea, diferentes segmentos da populao. Desde o surgimento da doena na dcada de
1980, so evidentes os esforos para o enfrentamento da epidemia, cuja participao crescente
entre as principais causas de morte, particularmente de adultos jovens e pessoas em situao de
pobreza. Observa-se, entretanto, uma desacelerao desse decrscimo nos ltimos anos, apontando
a necessidade de uma nova aproximao para melhor compreender esse fenmeno (REIS, SANTOS
& CRUZ, 2007).
Sabe-se que a AIDS se trata de uma doena que, nos primeiros anos, no manifesta sintomas no
paciente. Porm, quando os sintomas passam a surgir, certamente a enfermidade j se encontra em
um estado avanado e preocupante.
Portanto, o diagnstico prvio da AIDS um grande determinante da sobrevida do paciente aps
o conhecimento da doena, pois ao iniciar o tratamento tardiamente h um risco 49 vezes maior de
morrer do que outra que comea o acompanhamento no perodo adequado.
Assim, o objetivo principal desse trabalho conhecer o nmero de casos e o perfil sciodemogrfico dos diagnsticos de AIDS no municpio de So Mateus/ES no perodo de 2000 a 2007,
bem como descrever a mortalidade por esta sndrome.
Material e Mtodos
Trata-se de um estudo descritivo, exploratrio, realizado no municpio de So Mateus-ES. Os
dados foram coletados no banco de dados do DATASUS, e livros de registros do Setor de Vigilncia
Epidemiolgica da Secretaria Municipal de Sade do municpio. A populao do estudo foi constituda

69

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

pelos dados referentes ocorrncia de casos diagnosticados de AIDS entre os anos de 2000 e 2009,
e os casos de bito causados no mesmo perodo.
Atravs desse estudo, obteve-se o nmero de casos diagnosticados nesse perodo, bem como o
nmero de bitos com a mesma causa, o que possibilita o estudo de possveis causas e medidas a
serem tomadas pelas autoridades incumbidas.
A incidncia (ou taxa de incidncia) expressa o nmero de casos novos de uma determinada
doena durante um perodo definido. calculada da seguinte maneira: [(nmero de casos novos
ocorridos na populao mateense na dcada analisada) dividido pelo (nmero de pessoas sob risco
de desenvolver a doena nesse mesmo perodo)] multiplicado por 1000. Os valores obtidos so
mostrados no grfico 1.

Grfico 1- Incidncia de AIDS no Municpio de So Mateus/ES no Perodo de 2000 a 2009


J a prevalncia mede a proporo de pessoas numa dada populao que apresentam a doena,
nesse mesmo perodo de tempo. Torna-se muito til para medir a frequncia e a magnitude de
problemas crnicos, ao passo que a incidncia mais aplicada na mensurao de frequncia de
doenas de curta durao. calculada da seguinte maneira: [(nmero de casos conhecidos da
doena no perodo de tempo) dividido pela (populao nesse mesmo perodo)] multiplicado por 100
mil (MIRANDA, 2009). A prevalncia da sndrome no municpio mostrada no grfico 2.

70

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Grfico 2- Prevalncia de AIDS no Municpio de So Mateus /ES no perodo de 2000 a 2009


Resultados e Discusso
Verifica-se que o maior nmero de casos diagnosticados de AIDS no municpio de So
Mateus/ES, ocorre entre jovens na faixa etria de 20 a 34 anos, do sexo masculino e com
escolaridade de at 7 anos.
Nesse mesmo perodo, foram diagnosticados 113 novos casos da doena no municpio, alm de
22 bitos com a mesma causa.
Fazendo uma comparao do nmero de casos com o nmero de bitos, tem-se uma taxa de
aproximadamente 19,5%, como mostrado no grfico 3.

Grfico 3- AIDS no Municpio de So Mateus/ES, no perodo de 2000 a 2009: Nmero de casos


diagnosticados e bitos
Concluso
Atravs da anlise dos dados referentes ao municpio de So Mateus, nota-se que o nmero de
bitos por ano nesse perodo muito alto em relao ao nmero de novos casos diagnosticados nos
mesmo ano. Com isso, possvel levantar hipteses em torno desse dado alarmante, que poderia
estar sendo explicado pela pequena acessibilidade dos pacientes aos medicamentos oferecidos de
forma gratuita para o tratamento da AIDS, uma vez que o municpio j possui um triste histrico de
precariedade na distribuio desses medicamentos, bem como para outras enfermidades com
tratamento de alto custo. Ou a ineficcia em diagnstico prvio da enfermidade, pois o mesmo
realizado de forma tardia, segundo estudos, influencia em at 40% a mortalidade por AIDS.
Alm disso, deve-se ressaltar a importncia da melhoria do acesso de forma gratuita de
acompanhamento dos pacientes por profissionais, para que a AIDS possa ser diagnosticada
previamente e devidamente tratada, para que o ndice de mortalidade possa decrescer ainda mais.
Referncias
ASSOCIAO DE AMPARO AOS PACIENTES COM TUBERCULOSE. AIDS, 2010. Disponvel em
<http://amparoaospacientescomtuberculoseaptu.blogspot.com.br/>. Acesso em 15 abr. 2012.
MINISTRIO DA SADE. DEPARTAMENTO DE DST, AIDS E HEPATITES VIRAIS. 2010.
Disponvel em <http://www.aids.gov.br/data/Pages/LUMISBF548766PTBRIE.htm>. Acesso em 02
mai. 2012.
REIS, A.C.; SANTOS, E.M.; CRUZ, M.M. A Mortalidade por AIDS: um estudo exploratrio de sua
evoluo temporal. Epidemiol. Serv. Sade, v.16, n.3, p 2007. Disponvel em:
MIRANDA, F.S. Epidemiologia, 2009. Disponvel em < http://www.slideshare.net/flavioes/incidencia-eepidemiologia>. Acesso 10 mai. 2012.

71

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 18

AVALIAO EM HUMANOS DA EXPRESSO DA PROTENA HIF1- EM


CARCINOMA EPIDERMIDE DE BOCA: ANLISE DA SOBREVIDA E
CARACTERSTICAS TUMORAIS.
Assis, A. L. E. M.1, Mendes, S. O.2, , Damasceno, S.1 , Santos, M.2 , Silva, A. M.
A.1 , Trivilin, L. O.1
CCA-UFES /Laboratrio de Patologia, arcialeone@hotmail.com
2- UFES/ Cincias Biolgicas, suzannymendes@gmail.com
1- CCA-UFES/ Cincias Biolgicas, samarad.bio@gmail.com
2- UFES/ Cincias Biolgicas, marcelo.catg@gmail.com
1- CCA-UFES/ Cincias Biolgicas, adriana.biomol@gmail.com
1- CCA-UFES/ Medicina Veterinria, leotrivilin@gmail.com
Resumo - Os tumores de cabea e pescoo so geralmente hipxicos, o que compromete a resposta
ao tratamento. O principal mecanismo de resposta condio de hipxia a ativao do sistema
HIF, que resulta em aumento expresso de genes importantes na progresso tumoral. Assim,
objetivou-se avaliar a expresso da protena HIF1- em pacientes com carcinoma epidermide e
correlacion-la caractersticas histopatolgicas, sobrevida e progresso tumoral, utilizando como
metodologia a anlise da expresso da protena HIF1- por meio de observao microscpica da
lmina de tissue microarray imunomarcada com anticorpo especfico. A expresso da protena HIF1-
foi categorizada em fraca e forte. Ocorreu expresso da protena em todas as amostras analisadas. A
expresso fraca foi associada com a caracterstica histopatolgica de desmoplasia (p=0,0089). No
houve relao entre a expresso da HIF1- com a recidiva (p=0,6855) e status de sobrevida
(p=0,2911), resposta ao tratamento cirrgico (p=0,1944) ou dos casos operados e irradiados (p= 0,
5212). Conclui-se o pior prognstico da doena esta na relao entre desmoplasia e a expresso
fraca da protena.
Palavras-chave: carcinoma epidermide, expresso, HIF1-1 , cabea e pescoo.
rea do Conhecimento: Anlises Clnicas.
Introduo
De acordo com Instituto Nacional do Cncer (INCA) o carcinoma de clulas escamosas (CCE) da
boca, afeta lbios e o interior da cavidade oral e sua incidncia no Brasil considerada uma das mais
altas do mundo. Histologicamente tem inicio na camada epitelial superficial com o surgimento de
clulas epiteliais malignas diferenciadas das clulas escamosas do epitlio normal com
comportamento invasivo em direo ao tecido conjuntivo subjacente (NEVILLE, 2002). Estudos
comprovam que a etiologia dessa neoplasia multifatorial e que tumores de cabea e pescoo so
geralmente hipxicos o que compromete a resposta ao tratamento (NEVILLE, 1995).
A hipxia encontrada na maioria dos tumores slidos devido s alteraes estruturais e
quantitativas nos vasos, levando a diminuio das concentraes de oxignio (BRIZEL, DODGE,
CLOUGH, 1999). O principal mecanismo de regulao para a homeostase do oxignio celular e
sistmico complexo transcricional Hypoxia-inducible factor- 1 (HIF1) (STIEHL, WIRTHNER,
KODITZ, 2006). Esse sistema ativa as vias de angiognese e sobrevivncia levando o tumor ao
escape da morte por hipxia. No carcinoma epidermide de cabea e pescoo, a presena de reas
tumorais hipxicas est relacionada com o pior prognstico e resistncia da doena quimioterapia
e radioterapia com consequente diminuio das taxas de sobrevida (BRIZEL, DODGE, CLOUGH,
1999; HARRIS, 2004).
Por meio da avaliaao imunoistoquimica da proteina HIF1- alguns autores associam a
expresso fraca com a pior sobrevida (FILLIES, WERKMEISTER, DIEST, 2005) contrapondo se a
outros estudos que relacionam expresso forte a pior sobrevida (LIN, YU, WANG, 2008).
Portanto, objetivou-se avaliar a expresso da protena HIF1- em pacientes com carcinoma
epidermide e correlacion-la caractersticas histopatolgicas, sobrevida e progresso tumoral.
Material e Mtodos

72

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Foram estudados 41 pacientes com carcinoma epidermide de andar inferior da boca, tratados
cirurgicamente no Departamento de Cirurgia de Cabea e Pescoo do Hospital Helipolis, So Paulo,
dentre o perodo de janeiro de 2002 a dezembro de 2005. Do ponto de vista epidemiolgico, 87% dos
casos foram do sexo masculino, com a proporo de sete homens para cada mulher com variao de
idade entre 35 a 79 anos.
Os casos possuem confirmao histopatolgica do diagnstico e o seguimento mnimo de 24
meses a partir do tratamento inicial, realizado de acordo com a rotina estabelecida pelo servio do
Hospital de Helipolis, foram revisados e reclassificados por uma patologista do Servio de Anatomia
Patolgica do Hospital Helipolis (AMCM), segundo os critrios de classificao de Broders103. Para
isso utilizou-se lminas convencionais coradas com hematoxilina eosina (HE).
Apos a confirmao dos casos montou-se o tissue microarray em seguida realizou-se a as
reaes de imunoistoquimica pela tcnica de complexo estreptavidina-biotina-peroxidase (StreptABC,
DAKO). Foi realizado um controle positivo e trs controles negativos, sendo o primeiro sem
anticorpo primrio, o segundo sem anticorpo secundrio e o terceiro sem revelao, em todos foram
utilizados amostras com a expresso da HIF1-
As lminas foram analisadas em microscpio tico de luz (Olimpus) em objetiva de 40x nos
spots dispostos no tissue.
Foi realizada anlise semi quantitativa por meio da observao de 5 campos aleatrios para cada
paciente, nos quais foram contadas as clulas imuno marcadas fortemente, moderadamente e
fracamente.
Foram atribudos escores numricos s marcaes, sendo a marcao fraca considerada com
escore 1, a marcao moderada com escore 2 e a marcao forte com escore 3 com a finalidade
de relativizar a intensidade da marcao em relao ao nmero de clulas. A frmula exata do
calculo foi: (MF/TC) X 1 + (MM/TC) X 2 +(MFt/TC) X 3, onde MF = marcao fraca, MM = marcao
moderada, MFt = marcao forte e TC= total de clulas marcadas.
A partir dos dados obtidos a anlise estatstica foi realizada com a utilizao do programas
matemticos Epi Info verso 3.4.3,2007 e o Statsoft Statistica v7.0.61.0.
Para os testes de associao foram utilizados o teste exato de Fisher. Para a anlise da sobrevida
foi calculado o intervalo de tempo (em meses) entre as datas de cirurgia e bito de cada paciente, ou
do ltimo retorno nos casos sobreviventes. Entretanto, o intervalo de tempo para as anlises de
sobrevidas livre de doena local e livre de doena regional foi calculado utilizando como ponto final as
datas de recidiva local e recidiva regional, respectivamente, ou a data do ltimo retorno nos casos
assintomticos. As curvas de sobrevidas foram avaliadas segundo o modelo Kaplan-Meier e o valor
de p de Wilcoxon.
Resultados e Discusso
A relao entre achados histopatolgicos e expresso da protena HIF1- verificada nesse estudo
no revelou diferena significativa entre a relao da protena e tamanho do tumor, linfonodo
acometido, embolizao linftica, invaso perineural, necrose e intensidade do infiltrado inflamatrio
peritumoral. Contudo, verificou- se a associao positiva entre a expresso fraca da protena HIF1-
com a varivel desmoplasia (p=0,0089).
No crescimento neoplsico, pode ocorrer um aumento na deposio de colgeno, principalmente
dos tipos I e III, o que caracteriza a reao desmoplstica do estroma (BARSKY, GROTENDORST,
LIOTTA, 1982).Essa reao, juntamente com a resposta imune e a angiognese, constituem as
principais respostas do indivduo em relao presena de clulas neoplsicas, em carcinomas
epidermides de mama, ovrios e trato gastrointestinal, a anlise do colgeno no estroma tumoral
fornece um valioso instrumento no prognstico dessas leses (OHTANI ET AL., 1992).
Lehn e Abraho (2006) em seu estudo com 42 pacientes relacionaram caractersticas clnicopatolgicas ao prognstico de carcinoma epidermide avanado de cabea e pescoo, associando a
desmoplasia ao pior prognstico da doena. Desta forma, pela anlise desses dados, podemos inferir
que possvel que a expresso fraca da HIF1- esteja relacionada a um pior prognstico.
Em relao expresso de HIF1-, esta esteve presente em todas as amostras avaliadas, sendo
que 73% (30/41) das amostras apresentaram expresso fraca e 27% (11/41) tiveram expresso
forte.
O aumento da expresso de HIF1- foi relatado em 13 tumores, como os de pulmo, prstata,
mama e carcinoma de clon (HUANG, BUNN, 2003). Em muitos estudos com cncer humano a
super expresso caracterizada por estar relacionada metstases regionais e a distncia. Isso
resultado de adaptaes das clulas tumorais condio de hipxia (THEODOROPOULOS,
LAZARIS, SOFRAS, 2004). No carcinoma epidermide de cabea e pescoo, alguns autores
observaram a expresso elevada da protena HIF1- associada com o pior prognstico de pacientes

73

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

operados, representado principalmente pela reduo no tempo de vida (BEASLEY, LEEK, ALAM,
2002).
Os resultados obtidos neste estudo mostraram que a intensidade de expresso da protena HIF1, categorizada em fraca e forte, no estiveram associadas recidiva local da doena (p=0,6855).
Entretanto, Santos (2010) observou, por meio da anlise multivariada, que a expresso fraca da
protena HIF1- estava associada presena de recidiva local da doena alm de poder aumentar
em mais de sete vezes o risco de ocorrncia do evento (OR 7,59) quando comparados aos indivduos
com expresso forte. Tambm,, a expresso fraca est associada com maior ocorrncia de recidiva
local, bito e pior sobrevida da doena especfica e livre de doena local, nos casos submetidos
radioterapia ps-operatria. Essa expresso fraca da protena HIF1- pode estar associada com a
menor diferenciao celular do tumor. Por outro lado, nos casos tratados apenas com a cirurgia, a
expresso fraca est associada somente com a ocorrncia de recidiva local.
Na anlise das curvas de sobrevida livre de doena local dos casos operados irradiados
(p=0.1944) e operados e no irradiados (p=0. 5212) no mostrou relao entre a intensidade de
expresso fraca ou forte da protena HIF1- com a recidiva da doena.
Fillies, Werkmeister e Diest (2005), estudando pacientes tratados com radioterapia, encontraram a
expresso forte da protena HIF1- associada com o melhor prognstico em pacientes com
carcinoma epidermide de soalho da boca, porm esses achados no so unanimidade, pois a
maioria dos autores relacionam a expresso forte ao pior prognstico. Esses resultados controversos
sugerem que pode haver maior complexidade na via de sinalizao de hipxia e que a habilidade de
hiperexpressar as protenas da via de sinalizao pode afetar a radiosensibilidade, por mecanismos
independentes do tradicional conceito de oxigenao.
A ativao da HIF1- leva a uma maior vascularizao tecidual por ativao transcricional do
VEGF e maior oxigenao (CLOTTES, 2005). A reoxigenao dos tecidos causada pela ao da
protena HIF1- poderia alterar o nvel de radiosensibilidade do tumor, tornando o sucesso da
aplicao radioterpica plausvel, refletindo no melhor controle da doena local e aumento de vida
dos pacientes.
Os achados desse trabalho e os da literatura apontam para a via HIF1- como promissora para o
entendimento dos processos de tumorignese, tratamento e prognstico da doena, por isso torna
importante que novos estudos sejam feitos, com maior casustica e diferentes tipos de tratamento.

Concluso
De acordo com nossos resultados chegamos s seguintes concluses:

Houve expresso da protena HIF1- em todos os participantes do estudo.

A expresso fraca da protena HIF1- foi mais frequente em relao forte.

Quanto s caractersticas histopatolgicas no houve relao entre a expresso da protena


e as variveis linfonodo acometido, tamanho do tumor, invaso perineural, infiltrado
inflamatrio e necrose.

Houve relao entre a desmoplasia e a expresso fraca da protena HIF1-.

Referncias
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75

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 19

EXPRESSO DE INOS NO INFILTRADO INFLAMATRIO DE PACIENTES COM


CARCINOMA EPIDERMIDE DE CAVIDADE ORAL E RELAO COM
SOBREVIDA
Damasceno,S.1, Oliveira, S.M.1, ASSIS, A.L.E. M.1, Santos, M.1, Silva, A.M.A.1,
Trivilin, L.O.1
1

UFES/Departamento de Biologia, samarad.bio@gmail.com

Resumo: O carcinoma epidermide uma neoplasia maligna que se origina do epitlio de


revestimento e representa o tipo histolgico predominante entre os tumores bucais humanos. Seu
diagnstico precoce bastante dificultado e os ndices de sobrevida so geralmente baixos. iNOS,
protena cuja expresso induzida por citocinas inflamatrias, capaz de produzir grandes
quantidades de xido ntrico que exercem uma complexidade de efeitos sobre os tumores. O objetivo
do presente trabalho foi analisar a expresso da protena iNOS em clulas inflamatrias de tumores
de cavidade oral e verificar sua relao com a sobrevida dos pacientes. A imunopositividade de iNOS
foi observada em 78,18% dos pacientes. A presena de expresso de iNOS apresentou relao
significativa com a sobrevida dos pacientes (p=0,0003). Pacientes que expressam iNOS possuem
maior probabilidade de sobrevivncia e essa protena pode ser usada como marcador prognstico
para a sobrevida de pacientes com carcinoma epidermide de cavidade oral.
Palavras-chave: carcinoma epidermide, sobrevida, iNOS.
rea do Conhecimento: Anlises Clnicas

Introduo
O carcinoma epidermide, tambm conhecido como carcinoma de clulas escamosas, uma
neoplasia maligna que se origina do epitlio de revestimento (BRENNER et al., 2007) e representa o
tipo histolgico predominante entre os tumores bucais humanos (WARNAKULASURIYA, 2009). Os
indices de sobrevivncia dos pacientes com esse tipo de neoplasia so geralmente baixos,
desafiando os mtodos de avaliao de prognstico disponveis e incentivando a busca de novos e
melhores marcadores que possam se relacionar de forma abrangente com alteraes da progresso
tumoral (ZYGOGIANNI et al., 2011).
Muitos biomarcadores para carcinoma de clulas escamosas de cabea e pescoo foram
identificados e esto disponveis. Porm, apresentam um interesse limitado para o clnico, pois no
so capazes de fornecer concluses afirmativas sobre o seu valor na triagem e como fatores
prognsticos e preditivos (LOTHAIRE, et al., 2006). Diante disso, h necessidade de novos
indicadores de prognstico, os quais poderiam ser usados para selecionar os mtodos de tratamento
mais eficazes (ZYGOGIANNI et al., 2011). Sappayatosok et al. (2009) evidenciaram uma ligao
entre a inflamao crnica e o cncer oral, indicando que biomarcadores inflamatrios, entre ele a
xido ntrico sintase induzvel (iNOS), tambm podem ser utilizados para monitorar a progresso da
doena.
A iNOS uma protena cuja expresso induzida por citocinas inflamatrias ou polissacardeos
de bactrias (STUEHR et al., 1991). A expresso de iNOS j foi observada em macrfagos, linfcitos,
neutrfilos e clulas endoteliais (DUSSE et al., 2003), podendo gerar grandes quantidades de xido
ntrico (NO) por longos perodos de tempo (KNOWLES E MONCADA, 1994). Em tumores, o NO
exerce uma complexidade de efeitos ora auxiliando na progresso do tumor, ora atuando como
agente anticncer (COSTA et al., 2003). Em geral tem sido relatado que os efeitos do NO em
concentraes modestas podem promover a malignidade do tumor devido ao seu envolvimento com
a angiognese e invaso do tecido (CONNELLY et al., 2005), enquanto que as concentraes muito
elevadas atuam como agente tumoricida, promovendo a apoptose e inibio da angiognese (SINGH
e GUPTA, 2011).
Objetivou-se com o presente trabalho, analisar a expresso da protena iNOS em clulas
inflamatrias de tumores de cavidade oral e verificar sua relao com a sobrevida dos pacientes.
Material e Mtodos

76

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Casutica: O material analisado consistiu de 55 amostras de tecido tumoral proveniente de


pacientes com carcinoma epidermide de cavidade oral, tratados cirurgicamente no Departamento de
Cirurgia de Cabea e Pescoo do Hospital Helipolis, So Paulo, no perodo de 2002 a 2005. Todos
os pacientes selecionados tiveram um acompanhamento mnimo de 24 meses a partir do tratamento
inicial. Este trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa (CEP) do Hospital Helipolis em
13 de Setembro de 2011.
Tissue microarray (TMA): A montagem do tissue microarray (TMA) foi disponibilizada pelo Servio
de Anatomia Patolgica do Hospital Helipolis juntamente com o Hospital AC Camargo de So Paulo.
Blocos contendo o tecido tumoral dos pacientes selecionados serviram como doadores para a
montagem do TMA. Fragmentos cilndricos de 1 mm de dimetro foram retirados dos blocos
doadores e adicionados, em duplicata, em um bloco receptor. Posteriormente, o bloco receptor foi
seccionado e os cortes dispostos em lminas, que em seguida foram processadas e submetidas s
reaes de imunoistoqumica.
Imunoistoqumica: A tcnica imunoistoqumica foi performada, realizando-se reaes para o

anticorpo anti-iNOS diludo em 1/150 (BD Bioscience , cdigo 610431). As reaes de


imunoistoqumica foram realizadas pela tcnica de complexo estreptavidina-biotina-peroxidase

(StreptABC, DAKO ). Em todas as reaes foram utilizadas amostras com a expresso do iNOS
previamente conhecidas em tecidos inflamatrios no tumorais. A revelao empregou o cromgeno

3,3'-diaminobenzidina e foi contra-corado com hematoxilina de Mayer (DAB, Sigma ). Ao final de todo
processo, foi fixada a lamnula utilizando resina.
Anlise de expresso: As lminas foram observadas por meio de microscopia de luz com objetiva
de 40x. O infiltrado inflamatrio intratumoral de cada spots foi analisado e os pacientes classificados
como imunopositivos e imunonegativos para iNOS.
Anlise estatstica: A anlise estatstica foi realizada com a utilizao do programa matemtico Epi
Info verso 3.4.3 (2007). Para a anlise de associao foi utilizado o teste exato de Fisher. Para a
anlise de sobrevida foi calculado o intervalo de tempo (em meses) entre as datas de cirurgia e bito
de cada paciente ou do ltimo retorno dos sobreviventes. As curvas de sobrevida foram avaliadas
segundo o modelo Kaplan-Meier e o valor de p de Wilcoxon. Para ambos a margem de erro foi
estipulada em menor que 5%.
Resultados e Discusso
A anlise microscpica revelou que 78,18% (43/55) dos pacientes apresentaram expresso
positiva de iNOS no infiltrado inflamatrio e 21,81% (12/55) no apresentaram expresso desta
protena. A positividade da protena iNOS pode ser explicada pela ocorrncia de algumas citocinas
pr-inflamatrias (IL-1, TNF-, IFN-)) ou lipopolissacardeos (LPS) que so capazes de induzir a
sua expresso. A ausncia de expresso da protena pode ser explicada pela possvel presena de
citocinas anti-inflamatrias (TGF-, IL-4, IL-10) ou corticides que podem inibir a induo da iNOS,
impedindo sua expresso (NATHAN, 1992). A expresso de iNOS envolve tambm outros aspectos
complexos como os controles trancricionais e ps-transcricionais. Considerando que os pacientes
amostrados tinham condies fsicas e ambientais distintas, esses fatores juntos ou separadamente
podem ter influenciado na ocorrncia da expresso da protena.A anlise de associao da
imunopositividade de iNOS, no infiltrado inflamatrio de carcinomas orais, com a sobrevida dos
pacientes apresentou relao significativa (p=0,0003), revelando que a ausncia de expresso de
iNOS est relacionada com o maior nmero de bitos (Tabela 1).
Tabela 1. Associao da imunopositividade da expresso de iNOS no infiltrado inflamatrio de carcinomas orais
com a sobrevida dos pacientes atendidos no Hospital Helipolis, So Paulo, entre 2002 e 2005.

Status de
sobrevida

Vivo
Morto

Expresso de iNOS
Negativo
No.
(%)
1
(1,81)
11
(20,0)

No.
29
14

Positivo
(%)
(52,72)
(25,45)

p valor

0,0003

A anlise das curvas de sobrevida segundo a imunopositividade da expresso de iNOS no teve


associao significativa (p=0,120), porm mostrou que a probabilidade de sobrevivncia dos
pacientes que apresentaram expresso positiva de iNOS maior do que aqueles pacientes que no

77

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

apresentaram expresso. Ao fixar um perodo tempo (36 meses) a probabilidade de sobrevivncia


dos pacientes que apresentaram expresso positiva de iNOS cerca de 72% enquanto que para os
pacientes que no apresentaram expresso esse percentual reduz para cerca de 36%. (Figura 1).

Figura 1. Curva de sobrevida da doena especfica segundo a imunopositividade da expresso de iNOS nas
clulas do infiltrado inflamatrio de carcinomas orais em pacientes humanos, (p=0,120).

Kong et al. (2001) relataram que a expresso da protena iNOS no se correlacionou com a
sobrevida de pacientes com cncer pancretico (KONG et al., 2001). Outros pesquisadores,
relataram que a expresso da iNOS est correlacionada com a pior sobrevida dos pacientes com
melanomas (EKMEKCIOGLU et al., 2000) e cncer de colo uterino (CHEN et al., 2005).
No entanto, nesse trabalho verificou-se que a expresso de iNOS esta relacionada com a maior
sobrevivncia dos pacientes. Alm disso, pode-se observar uma tendncia das curvas de sobrevida,
em que a ausncia de expresso da protena relaciona-se com a morte precoce dos pacientes.
Sendo assim, sugere-se que a presena de iNOS possibilita que o seu produto (NO) exera efeito
tumoricida, controlando a progresso tumoral. A no significncia da anlise das curvas
possivelmente ocorreu devido ao baixo nmero de pacientes amostrados.
Por fim, os dados obtidos nesse trabalho so base para novas pesquisas, uma vez que no h
relatos de associao da expresso de iNOS com a sobrevida de pacientes com carcinoma
epidermide de cavidade oral.
Concluso
A protena iNOS foi expressa em clulas inflamatrias intratumorais de pacientes humanos com
carcinoma de clulas escamosas de cavidade oral. Os dados revelaram que pacientes com
expresso de iNOS possuem maior probabilidade de sobrevivncia. Assim, a protena iNOS pode ser
usada como marcador prognstico para a sobrevida de pacientes humanos com carcinoma
epidermide de cavidade oral.
Referncias
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78

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

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79

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 20

TCNICAS DE HOFFMAN E FOREYT (2005) MODIFICADAS PARA DETECO


DE ESTRUTURAS LEVES E PESADAS EM PARASITOS EM AREIA DE ALEGRE
- ES
Paola Fernandes Pansini1 , Aline Almeida Mascarenhas2, Amanda Machado
Corra3, Deivid Frana Freitas4, Joaquim Gasparini dos Santos5,
MarcelleTemporim Novaes6, Thabata Coeli Dias Damasceno7
1

Universidade Federal do Esprito Santo/ Laboratrio de parasitologia, Alegre- ES


paolafpansini@gmail.com
Resumo - Este trabalho teve como objetivo acoplar as tcnicas de sedimentao espontnea e
Foreyt a fim de viabilizar melhor identificao e reconhecimento de estruturas leves e pesadas de
parasitos encontrados em areias de reas de lazer. As infeces parasitrias transmitidas pelo solo
so freqentes e esto relacionadas deficincia das condies de saneamento bsico e dos hbitos
de higiene.Para a preparao das amostras, foi elaborado um protocolo que foi submetido a tcnica
de Hoffman,Pons & Janer (1934), com sedimentao dos gros de areia no fundo do clice.
Posteriormente, estes foram submetidos a mais 4 filtragens por meio da tcnica de sedimentao
proposta por Foreyt (2005) ocorrendo, ento, a identificao dos ovos. Analisou-se, aps o descarte
do sobrenadante, o sedimento em microscpio. Foi possvel observar alm de ovo de Strongylus sp.,
larva de Ancilostomasp.e a presena de uma espcie de Ciliata.Com a customizao desta tcnica
de Hoffman e Foreyt (2005), observou-se uma eficcia e aplicabilidade para diversas anlises,
mostrando-se eficaz para este experimento, pois pde-se detectar diferentes estruturas parasitrias
anteriormente no previstas.
Palavras-chave: Hoffman, Foreyt , Areia, Ovos, Larvas.
rea do Conhecimento: Sade pblica
Introduo
Segundo Arajo et al. (2008) as infeces parasitrias transmitidas pelo solo so frequentes e
esto relacionadas deficincia das condies de saneamento bsico e dos hbitos de higiene.
Animais de estimao chegam a eliminar at 15.000 ovos de parasitos por grama de fezes por dia.
Desse modo, contaminam o solo e expem os humanos o risco de adquirir diferentes tipos de
doenas parasitrias,visto que estes ovos permanecem viveis por um longo perodo de tempo
(OLIVEIRA et al., 2008).
Arajo e Fernndez (2005) afirmaram que diversas patogenias parasitrias so decorrentes de
uma elevada prevalncia de enteroparasitos, porm muitas vezes so confundidas com outras
doenas e, dessa forma, os indivduos permanecem acometidos pela doena devido falta de
diagnstico e tratamento especfico.
Ultimamente diversos estudos tm demonstrado que houve uma elevao, no Brasil, do risco de
infeco de pessoas por parasitos intestinais, principalmente crianas, dado o crescente nmero de
ces domiciliados, peridomiciliados e errantes de um modo geral, associado ao seu fcil acesso aos
locais de lazer (ARAJO et al., 2000; NUNES et al., 2000; GUIMARES et al., 2005).
Assim, buscou-se com este breve experimento obter um protocolo modificado que melhor se
ajustasse no processo de identificao e reconhecimento de estruturas parasitrias presentes em
areias de recreao para que polticas e aes de sade pblicas possam ser melhor direcionadas,
principalmente em locais onde pessoas e humanos dividem o mesmo espao em atividades
recreativas.
Material e Mtodos
A coleta da areia foi realizada em uma rea recreativa que possui ausncia de manuteno, na
localidade do bairro Campo de Aviao, no municpio de Alegre, Esprito Santo.

80

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Para tal, delimitaram-se quadrantes nas extremidades e no meio do local a fim de determinar
pontos para coleta da areia, sendo um total de 5 (cinco). Cada quadrante contou com um tubo
especfico, para evitar a transferncia do material.
Aps a retirada da areia, esta foi transferida para sacos plsticos, previamente higienizados e
numerados, segundo a rea que representavam.
O material foi encaminhado para o laboratrio de parasitologia da Universidade Federal do
Esprito Santo, campus Alegre, para processamento e anlise das amostras.
Para a preparao das amostras, foi elaborado um protocolo que seguiu com a pesagem de 50g
do material, logo aps este foi submetido a tcnica de Hoffman, Pons & Janer (1934). Aps a
sedimentao dos gras de areia no fundo do clice, estes foram submetidos a mais 4 filtragens por
meio da tcnica de sedimentao proposta por Foreyt (2005). Das amostras anteriormente
submetidas sedimentao espontnea, foram retiradas e misturadas a 200mL de gua e, aps
serem passadas em tamis, sofreram uma nova sedimentao durante 10 minutos. Aps decantao,
descartou-se aproximadamente 70% do sobrenadante, repetindo-se este passo por 3 ou 4 vezes at
que o material estivesse lmpido para melhor
identificao dos ovos. Analisou-se, aps o descarte do sobrenadante, o sedimento em microscpio
ptico.
Resultados e Discusso
Os resultados foram obtidos atravs da modificao e fuso das tcnicas de Hoffman e Foreyt,
uma vez que os experimentos apresentaram uma mesma caracterstica analtica, ou seja, de
sedimentao e qualitativa. Enquanto o mtodo Hoffman abordou a observao de estruturas
presentes no sedimento atravs de escassa filtragem, a tcnica de Foreyt objetivou o reconhecimento
destas estruturas nas solues translcidas por meio de sucessivas filtragens. Porm, a tcnica de
Foreyt (2005) at o presente estudo, nunca havia sido adotada com a finalidade de observao de
estruturas parasitrias em animais de companhia, apenas em animais de produo, conforme
demonstrado por Martins et al. (2008). Os resultados demonstraram presena de estruturas com ovos
de Strongylus sp., larvas de Ancilostoma sp., alm da presena de uma espcie de Ciliata.
O mtodo de Hoffman comumente utilizado para o estudo destas espcies em questo
(Strongylus sp. e Ancilostoma sp.) como descrito por Oliveira Filho et al. (2011), onde foram feitas
anlises em areias das praias da Paraba. Assim como Cavalcante (2011) que avaliou a prevalncia
de enteroparasitas em areia de praia no municpio de So Vicente SP.
Perante as condies do terreno, a falta de isolamento, a acessibilidade de ces errantes e de
moradores, o aparecimento de estruturas parasitrias prejudiciais sade pblica foram mais
incidentes. Com a utilizao dessas tcnicas notou-se que esta foi representativa na visualizao das
estruturas parasitrias que estavam presentes nas amostras de areia.
Concluso
Com a modificao das tcnicas Hoffman, Pons e Janer (1934) e Foreyt (2005), observou-se uma
eficcia e aplicabilidade para diversas anlises, embora seja dispendioso em relao ao tempo de
preparao dos exames, este se mostrou eficaz para este experimento, pois pde-se detectar
diferentes estruturas parasitrias anteriormente no prevista. conveniente salientar que esta
modificao nas tcnicas concomitantes para uma completa visualizao de outras estruturas
parasitrias, principalmente cistos e oocistos de protozorios.
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81

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

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82

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 21

O USO DE ESTERIDES ANABLICOS ANDROGNICOS EM PROFISSIONAIS


E ESTUDANTES DA REA DE SADE, PRATICANTES DE EXERCCIO FSICO.
Nathny F.Tavares1,Virginia F.Rodrigues1,Patrcio S.Magalhes2,Fabrcio
F.A.Fernandes1.
1

Universidade Estcio de S Campos dos Goytacazes/ Av.28 de maro,423 Centro. Campos dos
Goytacazes/RJ-Brasil, CEP:28020 740, estacio@estacio.br
2
Universidade Gama Filho Rio de janeiro/ Rua Manoel Vitorino, 553 - Piedade Rio de Janeiro - RJ,
CEP: 20740-900, faleconosco@posugf.com.br

Resumo - Os Esterides Anablicos Andrognicos (EAA) so substncias sintticas ou naturais, que


so utilizadas farmacologicamente para os tratamentos de algumas doenas tais como:
hipogonadismos,anemias, osteoporose, entre outras. Porm tem se tornado um problema de sade
publica e um assunto importante para rea toxicolgica, devido ao seu uso abusivo por praticantes do
treinamento resistido, pois tais substncias tm a capacidade de promover o aumento da fora e da
massa magra. Esse uso abusivo torna os usurios susceptveis ao desenvolvimento de distrbios
relacionados a imagem corporal e a alimentao, tambm podem promover o desenvolvimento de
doenas cardiovasculares. Esse trabalho teve como objetivo levantar dados sobre o consumo de
EAA em profissionais e estudantes da rea de sade, praticantes de exerccio fsico. Dos que
responderam o questionrio, 28% confirmaram j terem feito ou ainda fazem o uso de EAA, mesmo
todos terem alegado saberem dos efeitos provocados pelo seu uso. Com esses dados foi possvel
concluir, que mesmo sendo profissionais de sade e tendo conhecimento dos efeitos colaterais eles
utilizam EAA por uma esttica melhor.
Palavras-chave: Esterides, testosterona e doping.
rea do conhecimento: Toxicolgica.
Introduo
A utilizao indiscriminada de Esteride Anablico Andrognico (EAA), no um assunto atual.
Na Grcia o povo grego e os gladiadores que lutavam no coliseu, j faziam uso de substncias como
estimulantes naturais com o objetivo de mascarar a dor causada pela fadiga muscular e pelos
machucados (SANTOS, 2007).
Os EAA so compostos de origem natural ou sinttica, que possuem a testosterona como grupo
farmacolgico, eles so sintetizados a partir da mesma e seus derivados que podem estar na sua
forma de ster (PARDI, 2010), propionato, anantato, undecanoato ou cipionato, que comumente so
utilizados pela via parenteral (KATZUNG, 2010), ou na sua forma alcalina que so utilizados pela via
oral (PARDI, 2010). A testosterona um hormnio endgeno que possui caractersticas andrognicas
e anablicas. Sua produo ocorre nas glndulas supra-renais e nas clulas intersticiais, porm
produzida em maior quantidade nas clulas intersticiais, que se d atravs da estimulao do
hormnio luteinizante (LH) (KATZUNG, 2010). O fgado o principal rgo de biotransformao da
testosterona nos seres humanos, onde ocorrem as reaes de reduo dos compostos alfa,beta
insaturados e reduo da cetona, ambas ocorrem no anel A. Tais reaes levam a produo de
substncias inativas (GROSSELLI, 2009). Devido a essa degradao imediata que ocorre,
necessrio fazer uma modificao na molcula alterando suas propriedades de forma a atrasar a
biotransformao ou aumentar o efeito andrognico de cada substrato (GOODMAN E GILMAN,
2011).
O EAA tem como indicao teraputica o tratamento de sarcopenias, hipogonadismos,
osteoporose e dficits no crescimento corporal (MENDONA et al., 2006), porm pelos seu efeitos
anablicos de aumentar a massa magra, eles se tornaram uma das substncias de uso abusivo mais
utilizados no meio do esporte, que atualmente no limitado aos atletas de alto rendimento, que
usavam para melhorar sua performance. Nos dias de hoje os EAA tornaram-se populares entre os
praticantes de esportes recreativos, com o objetivo de melhorar sua esttica corporal (GARCIA,
2011). Tal ato exercido na busca pelo corpo perfeito tornou-se uma preocupao, pois praticantes de
esportes recreativos apresentam uma viso distorcida quanto a sua imagem corporal. Apesar da

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

grande hipertrofia eles se veem magros (fato conhecido como vigorexia), o que torna essas pessoas
mais susceptveis a fazerem o uso de forma abusiva dos EAA (AMSTTERDAM, APPERHUIZEN E
HARTGENS, 2010). Um dos perigos causados pelo uso indiscriminado dos EAA so os efeitos que
eles provocam em longo prazo, como o infarto do miocrdio, embolia pulmonar e tromboses
(EBENBICHLER et al., 2000).
Esta pesquisa teve como objetivo principal, levantar dados sobre o consumo de EAA em
profissionais e estudantes da rea de sade, praticantes de exerccio fsico, em Campos dos
Goytacazes. O uso dos EAA tem sido cada vez maior e com isso vem sendo foco de grandes
preocupaes, pois os usurios fazem seu uso e forma irracional, com o intuito de melhorar sua
esttica e sua performance nos desporto, geralmente em dosagens muito elevadas em comparao a
sua indicao e associados a outros tipos de EAA, o que pode ocasionar patologias reversveis ou
irreversveis.
Materiais e Mtodos
Foi realizado um estudo de natureza quantitativa, com a utilizao de questionrios possuindo
perguntas objetivas, fechadas e abertas, esse questionrio foi aplicado em profissionais e estudantes
da rea de sade, praticantes de exerccio fsico de Campos dos Goytacazes.
O trabalho de campo foi desenvolvido num perodo de 3 semanas do ms de maio de 2012,
durante os quais foram realizados 53 de entrevistas com o auxlio dos instrutores de academias,
profissionais e estudantes da rea de sade que indicavam as pessoas para serem entrevistadas.
As entrevistas duraram em mdia de 5-10 minutos, onde foram escritas/marcadas pelo prprio
entrevistado ou pelo entrevistador, ficando de escolha do entrevistado a forma em que ele mais se
sentisse mais a vontade.
Para se obter a anlise dos resultados, foi utilizado o programa Microsoft Excel 2010 onde os
dados foram trabalhados sendo possvel a extra-los na forma de grficos e tabelas.
Resultados e Discusso
A populao da pesquisa foi constituda em um espao amostral de 53 entrevistados, onde 15
representando 28% dos pesquisados confirmaram j terem utilizado ou ainda utilizarem EAA, contra
72% que alegaram nunca terem feito uso. Desses 28%, 9,43% alegaram ainda fazerem uso de EAA.
Os EAA mais utilizados foram a durateston que alcanou a mdia de 53,3% e a deca-durabolin
com 40%. importante ressaltar que 66,66% dos usurios fazem combinao de EAA, sendo a
combinao mais utilizada a da deca-durabolin com durateston.
Os efeitos colaterais mais comuns relatados foram, acnes com 75%, engrossamento da voz, plo
e stress 50%, 35% relataram terem apresentado alteraes na menstruao e agressividade e 12,5%
apresentaram perda/aumento do libido, insnia e hipertenso. Com uma ressalva que 4 dos 8 que
relataram ter algum efeito colateral apresentaram mais de dois tipos de efeito colateral.
A rea de sade que apresentou maior prevalncia no uso de EAA, foi a rea de farmcia com
40% dos resultados entre estudantes e profissionais j formados, o que revelou uma surpresa, pois
esperava que o maior resultado viesse da rea de educao fsica, pelo fato desses profissionais
trabalharem com a aparncia. No entanto foi a rea que apresentou a menor prevalncia sendo de
13,33%. A enfermagem obteve a segunda maior prevalncia com 27% e as reas de nutrio,
psicologia e fisioterapia apresentaram 20%.
A partir desses resultados pode-se se discutir a questo do acesso a esse tipo de substncia, as
reas de farmcia e enfermagem so as que mais tm acesso ao EAA.
Foi possvel notar que 80% fazem uso por indicao de amigos e 20% tem a indicao do
nutricionista ou do mdico.
Concluso
Com os resultados dessa pesquisa podemos constatar, que por mais que sejam profissionais e
estudantes da rea de sade e tenham conhecimentos sobre os efeitos colaterais que o uso de EAA
pode causar, foi revelado que existem profissionais que usam de forma recreativa, pensando
somente no lado esttico.
Conclui-se tambm que os educadores fsicos por mais que sua imagem corporal possa fazer com
que tenham mais alunos, eles se parecem estar mais preocupados com a sade, j que representam
a maioria dos profissionais que responderam o questionrio e a minoria que faz uso.
O acesso aos EAA facilita o seu uso, isso pode ser notado pela alta prevalncia do uso nas reas
de farmcia e enfermagem.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Referncias
AMSTERDAM,J.V,OPPERHUIZEN,A.E HARTAGENS,F. Adverse health effects of
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GOODMAN & GILMAN. As bases farmacolgicas da teraputica,Ed.McGraw Hill, Dallas,11
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GROSSELLI,M. Esteride anabolizantes e os efeitos adversos sobre o sistema cardiovascular: Uma
reviso bibliogrfica. Centro de Cincias da Sade e do Esporte,p.02,2009.
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hipotalmicos e hipifisrios;Captulo 40.Hormnio e inibidores gonadais.
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PARDI,A.C.R. Ao da nandrolona no padro energtico do msculo esqueltico imobilizado:
Estudos em ratos.2010.13. Dissertao (mestrado em fisioterapia) Instituto Educacional
Piracicabano, Universidade Metodista de Piracicaba, 2010.
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surgiram os esteroides anablicos;Captulo 3: Os esteroides anablicos; Captulo 4: Efeitos do uso de
esteroides; Captulo 5: Como so utilizados os esteroides anablicos.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 22

ANALISE SENSORIAL DE BISCOITOS AMANTEIGADOS ELABORADOS COM


FARINHAS SUBSTITUTIVAS AO TRIGO, EM DIFERENTES PROPORES.
Tamires dos Santos VIEIRA, Erika Madeira Moreira da SILVA, Flvia Vitorino
FREITAS.
Universidade da Federal do Esprito Santo - Centro de Cincias Agrrias / Departamento de Farmcia
e Nutrio Av. Alto Universitrio, s/ n, 29500-000 Alegre, Esprito Santo, Brasil
tamires_sv_@hotmail.com
Resumo Os biscoitos podem representar boas opes para a adio de farinhas mistas sem
glten, devido capacidade de incorporar ingredientes sem prejudicar as caractersticas tecnolgicas
e sensoriais. O objetivo deste estudo foi avaliar sensorialmente biscoitos amanteigados, elaborados
com farinhas substitutivas ao trigo, em diferentes propores. A partir de testes preliminares, foram
padronizadas trs formulaes: F1 (100% farinha de trigo); F2 (30% amaranto, 10% quinoa, 40%
soja, 20% polvilho); F3 (35% amaranto, 10% quinoa, 30% soja, 25% polvilho). Foram avaliados os
atributos sensoriais numa escalda de 1 a 9 pontos, alm da inteno de compra. Os dados foram
agrupados e submetidos ANOVA e as mdias comparadas pelo Teste de Tukey Para o parmetro
inteno de compra, foi realizado o teste Qui-quadrado. Adotou-se um nvel de significncia de 5%.
De acordo com os resultados, F1 foi superior s duas formulaes testadas quanto aos atributos
sensoriais, bem como quanto inteno de compra. Porm, a formulao F2, no parmetro
aparncia, no diferiu estatisticamente de F1 e F3. Contudo, foi possvel verificar que todas as
formulaes de biscoitos amanteigados foram bem aceitas pelos julgadores.
Palavras-chave: anlise sensorial, biscoitos amanteigados, farinhas substitutivas.
rea do Conhecimento: Alimentos.
Introduo
O que determina a qualidade das massas base de farinhas de trigo a capacidade que estas
possuem de absorver gua, ter boa tolerncia ao amassamento, e possurem glten de fora mdia a
forte e alta porcentagem de protena (CAZETTA et al., 2008).
Alguns indivduos geneticamente predispostos (NOBRE et al., 2007) e imunologicamente
sensveis, apresentam reaes relacionadas ao trato gastrintestinal e m absoro crnica de
nutrientes (MACHADO et al., 2006) quando ingerem alimentos que contenham o glten. O nome
dado a essa patologia enteropatia sensvel ao glten ou Doena Celaca e a nica teraputica
eficaz a restrio diettica (NOBRE et al., 2007). Porm, a adeso dieta dificultada devido
dificuldade em encontrar produtos isentos de glten que sejam sensorialmente apropriados (ARAUJO
et al., 2010).
A obteno de produtos isentos de glten tem sido tecnologicamente difcil, sendo necessria a
introduo e combinaes de diversas farinhas substitutivas, alm da mudana nas tcnicas
tradicionais de preparo (CAPRILLES & ARAS, 2011). Entretanto, segundo Mareti et al. (2010), os
biscoitos apresentam a capacidade de incorporar grande variedade de ingredientes e formulaes
sem prejudicar as caractersticas tecnolgicas e sensoriais, podendo representar boas opes para a
adio de farinhas mistas.
Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar sensorialmente biscoitos amanteigados
elaborados com farinhas substitutivas ao trigo: farinhas de amaranto, quinoa, soja e fcula de
mandioca, em diferentes propores.
Material e Mtodos
Foram desenvolvidas 3 formulaes de biscoitos amanteigados, sendo a Formulao 1 (F1)
base de farinha de trigo e as Formulaes 2 e 3 (F2 e F3) base de farinhas substitutivas: quinoa,
amaranto, soja e polvilho, em diferentes propores.
As farinhas de quinoa, soja e polvilho foram adquiridas, assim como os demais ingredientes, no
comrcio local da cidade de Alegre e o amaranto no comercio de Cachoeiro de Itapemirim, ES. A

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

formulao dos biscoitos amanteigados foi obtida a partir de testes preliminares e a padronizao dos
ingredientes pode ser visualizada na Tabela 1.
Tabela 1: Ingredientes das formulaes de biscoitos amanteigados
Ingrediente
Farinha de trigo (g)
Farinha de Amaranto (g)
Farinha de Quinoa (g)
Farinha de Soja (g)
Polvilho Doce (g)
Margarina (g)
Acar refinado (g)
Essncia de Baunilha (ml)

F1*
155,1
90
70
2,5

Composio dos Biscoitos


F2*
46,53
15,51
62,04
31,02
90
70
2,5

F3*
54,28
15,51
46,53
38,77
90
70
2,5

*F1: Formulao 1 (100% farinha de trigo); F2: Formulao 2 (30% amaranto, 10% quinoa, 40% soja, 20% polvilho); F3:
Formulao 3 (35% amaranto, 10% quinoa, 30% soja, 25% polvilho).

Fizeram parte do teste de aceitabilidade estudantes e funcionrios do Centro de Cincias Agrrias


da Universidade Federal do Esprito Santo (CCA/UFES), sendo recrutados de forma aleatria,
compondo uma amostra de 60 julgadores, que representou uma parcela significativa, segundo Reis e
Minim (2006).
O estudo foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa do Centro de Cincias da Sade, da
Universidade Federal do Esprito Santo (CEP/CCS/UFES), sob parecer n 15528. Os julgadores
assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, conforme Resoluo CNS n 196/96.
O teste de aceitabilidade foi realizado no Laboratrio de Anlise Sensorial no Prdio de Alimentos
e Nutrio do CCA/UFES. As amostras de biscoitos amanteigados (F1, F2 e F3) foram oferecidas aos
julgadores de maneira mondica e aleatria. Cada participante recebeu por vez uma amostra
numerada com trs dgitos seguida de um copo de gua para limpar o paladar.
Para a avaliao da aceitabilidade quanto aos atributos sensoriais: sabor, cor, textura e aceitao
global, foi utilizada a escala hednica de nove pontos, em que 1 correspondeu desgostei
muitssimo e 9 gostei muitssimo. A inteno de compra tambm foi avaliada.
Os dados foram referentes aos atributos sensoriais foram agrupados em planilha do Microsoft
Excel, verso 2007, e submetidos Anlise de Varincia (ANOVA). As mdias foram comparadas
pelo teste de Tukey, a um nvel de 5% de significncia. Quanto inteno de compra, foi realizado o
teste Qui-quadrado, a 5% de significncia.
Resultados e Discusso
Na Tabela 2 possvel observar as mdias de sabor, textura, aparncia e aceitao global,
resultantes da analise sensorial das trs formulaes de biscoitos amanteigados.
Tabela 2: Mdias dos atributos sensoriais das formulaes de biscoitos amanteigados
Atributos Sensoriais
Sabor
Aparncia
Textura
Aceitao global

F1*

F2*
a

8,03
a
7,58
a
7,83
a
7,75

F3*
b

6,20
ab
7,02
b
6,42
b
6,37

6,48
b
6,87
b
6,37
b
6,26

*F1: Formulao 1 (100% farinha de trigo); F2: Formulao 2 (30% amaranto, 10% quinoa, 40% soja, 20% polvilho); F3:
Formulao 3 (35% amaranto, 10% quinoa, 30% soja, 25% polvilho). Letras iguais em uma mesma linha no diferem entre si
pelo Teste de Tukey, a 5% de significncia.

A mdia das notas atribudas F1 com relao ao sabor foi significativamente maior (p<0,05)
quando comparada F2 e F3, as quais no diferiram significativamente entre si (p>0,05).
Os julgadores comentaram que as formulaes F2 e F3 apresentavam um sabor residual que no
souberam classificar, alm de apresentar um sabor de gordura mais acentuado. Entretanto, a
quantidade de margarina adicionada foi padronizada para as trs formulaes. O sabor residual pode
ser justificado pela presena da farinha de soja, responsvel pelo beany flavor, sabor caracterstico
de soja (GUILHERME; JOKL, 2005; BANUREKA; MAHENDRAN, 2009).

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Quanto aparncia, F2 e F3 no diferiram estatisticamente entre si (p>0,05), F1 superou e diferiu


de F3 (p<0,05), mas no diferiu de F2 (p>0,05). Vieira et al. (2010), ao elaborarem biscoitos doces
com polvilho, observaram que a adio de 15% possibilitou a cor mais clara aos produtos. Desta
forma, a aceitao da aparncia dos biscoitos testados no presente estudo pode ser justificada pela
utilizao de porcentagens superiores a 15% de polvilho. Na Figura 1 possvel visualizar as trs
formulaes de biscoitos amanteigados.

Figura 1 Biscoitos amanteigados elaborados.


Em relao textura, F2 e F3 foram avaliadas com mdias proximas de 6, ou seja, gostei
ligeiramente e estatisticamente semelhantes entre si (p>0,05). F1 superou e diferiu estatisticamente
as demais (p<0,05), com mdia de 7,83. Segundo comentrios dos julgadores, F1 apresentou a
textura mais crocante, enquanto F2 e F3 apresentaram textura mais esfarelenta. No estudo de
Marcilio et al. (2005), em que foi utilizada somente a farinha integral de amaranto, tambm foi
observada rejeio por parte dos julgadores, obtendo melhora com o acrscimo de diferentes
propores de farinhas refinadas e farinhas integrais.
Com base no atributo aceitao global, os biscoitos F2 e F3, representados por escores mdios 6,37
e 6,26, respectivamente, no diferiram significativamente entre si (p>0,05). Entretanto F1, com escore
mdio foi de 7,75 (Tabela 2), superou e diferiu estatisticamente de F2 e F3 (p<0,05). Este resultado
foi semelhante ao encontrado por Ferreira et al. (2009), ao elaborarem biscoitos tipo cookie com
farinha de sorgo.
Na Figura 2 esto apresentados os dados referentes inteno de compra dos julgadores e, como
pode ser visualizado, F1 obteve o maior percentual (88%) e diferiu significativamente de F2 e F3
n(p<0,05), cujos percentuais foram de 53%.

Figura 2 Inteno de compra dos julgadores em relao aos biscoitos amanteigados.


*Teste qui-quadrado a 5% de significncia.

Concluso
A formulao base de trigo (F1) apresentou melhores escores quanto aos atributos sensoriais,
bem como quanto inteno de compra. Somente quanto ao atributo aparncia, F2 foi semelhante
F1.
Entretanto, com o teste sensorial foi possvel verificar que todas as formulaes de biscoitos
amanteigados tiveram boa aceitao pelos julgadores.
Referncias

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

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Lisboa, v.13, 2006.
MARCLIO, R; AMAYA-FARFAN,J; SILVA, M. A.A.P; SPEHAR, C.R. Avaliao da farinha de
amaranto na elaborao de biscoito sem glten do tipo cookie. Brazilian Journal of Food in
Technology., v.8, n.2, 2005, p. 175-181.
MARETI, M.C; GROSSMANN, M.V.E; BENASSI, M.T. Caractersticas fsicas e sensoriais de biscoitos
com farinha de soja e farelo de aveia. Cincia e Tecnologia de Alimentos. Campinas, v. 30, n.4,
2010, p. 878-883.
NOBRE, S.R; T. SILVA, CABRAL, J.E.P. Doena celaca revisitadas.
Gastrenterologia. Lisboa, v.14, n.4, 2007, p. 184-193.

Jornal Portugus de

REIS, R. C.; MINIM, V. P. R. Analise Sensorial: Estudos com consumidores. Ed. UFV. Viosa, 2006.
225 p.
VIEIRA, J.C; MONTENEGRO, F.M; LOPES, A.S; PENA, R.S. Qualidade fsica e sensorial de
biscoitos doces com fcula de mandioca. Cincia Rural. Santa Maria, v.40, n.12, 2010, p.25742579.

89

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 23

EDUCAO SANITRIA: ESTUDOS PARASITOLGICOS NO MUNICPIO DE


SO MATEUS, (ES)
Janaina dos Santos Maciel1, Caroline Cosme Pereira1, Renan Florindo
Amorim1, Marco Antnio Andrade de Souza1
1

Universidade Federal do Esprito Santo/Departamento de Cincias da Sade (DCS) - Curso de


Farmcia, So Mateus - ES, CEP 29.932 - 540, E-mail: Janainamaciel.1@hotmail.com,
marco.souza@ufes.br

Resumo - As enteroparasitoses constituem um srio problema de sade pblica apresentando maior


prevalncia em populaes de nvel socioeconmico mais baixo e condies precrias de
saneamento bsico. Alm do custo financeiro das medidas tcnicas, a falta de projetos educativos,
com a participao da comunidade, dificulta a implementao das aes de controle a essas
parasitoses. Nesse aspecto, a implementao de Programas de Iniciao Cientfica Jnior (PIBIC
Jr.), tais como os desenvolvidos pela Fundao de Amparo a Pesquisa do Esprito Santo, contribui
para a participao de estudantes de ensino mdio e fundamental em projetos de pesquisa, trazendo
aos interessados conhecimentos especficos e informaes sobre temas cientficos. Assim, no
presente estudo, os alunos envolvidos passaram por treinamento terico e prtico cujo resultado final
propiciou o aprendizado sobre tcnicas e mtodos cientficos, bem como o estmulo, atravs do
conhecimento terico em parasitologia, a manterem bons hbitos de higiene pessoal e educao
sanitria.
Palavras-chave: Enteroparasitos, PIBIC Jr., Sade Pblica, Dinheiro.
rea do Conhecimento: Sade Pblica.
Introduo
No Brasil, regio de clima tropical e subtropical, o aparecimento de parasitoses intestinais
favorecido, uma vez que as temperaturas elevadas e tempo mido criam condies ideais para que o
ciclo de vida dos parasitos se complete.
As enteroparasitoses constituem um srio problema de sade pblica, apresentando maior
prevalncia em populaes de nvel socioeconmico mais baixo e condies precrias de higiene e
saneamento bsico. Resultam em altos ndices de morbidade e associam-se, freqentemente, a
quadros de diarria crnica e desnutrio, comprometendo, como conseqncia, o desenvolvimento
fsico e intelectual, particularmente das faixas etrias mais jovens da populao (ROQUE et al.,
2005). Levando-se em considerao a alta prevalncia de enteroparasitos na populao, esse
trabalho busca a interveno educativa por meio da participao de alunos do ensino mdio e
fundamental. Nesse aspecto, o Programa de Iniciao Cientfica Jnior (PIBIC Jr.), desenvolvido pela
Fundao de Amparo a Pesquisa do Esprito Santo, torna-se um importante instrumento de apoio,
permitindo a insero desses estudantes no universo da pesquisa despertando, assim, sua vocao
cientfica (CNPq, 2012).
Material e Mtodos
Selecionou-se, para a execuo do projeto, estudantes da Escola Estadual de Ensino
Fundamental e Mdio Santo Antnio, situada na periferia da cidade de So Mateus, cujo pblico
frequentador de baixa renda, se comparado a outras escolas estaduais do municpio. Os alunos
foram selecionados mediante prova terica de conhecimentos gerais, anlise de histrico escolar e
entrevistas, aplicados pelo Professor orientador. Uma vez selecionados, os bosistas comparecem,
semanalmente, ao Laboratrio de Anlises Clnicas do Centro Universitrio Norte do Esprito Santo,
da Universidade Federal do Esprito Santo, situado no Bairro Litorneo, onde so incentivados de
forma individual e coletiva a descobrirem suas habilidades. Ressalta-se que o projeto compreender
os perodos de novembro de 2011 a novembro de 2012.
Os alunos realizam atividades tericas e prticas referentes ao projeto de pesquisa sobre
Prevalncia de Parasitos Intestinais em Cdulas de Dinheiro Circulantes no Comrcio do Municpio
de So Mateus, (ES), no qual so responsveis pela coleta e preparo das amostras (Figura 1).

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Roteiros contendo a descrio dos parasitos (morfologia, ciclo biolgico, patogenia e profilaxia) so
utilizados como ferramenta de auxlio ao aprendizado.

Figura 1- Atividades desenvolvidas pelos estudantes. Laboratrio de Anlises Clnicas.


CEUNES/UFES.
As coletas de cdulas circulantes no comrcio de So Mateus (R$ 2,00; 5,00; 10,00 e 20,00), cuja
preferncia so os setores nos quais a rotatividade do dinheiro elevada (LEVAI et al., 1986), foram
iniciadas em abril de 2012. Aps recolhidas em embalagens plsticas, de primeiro uso, as cdulas
so encaminhadas ao Laboratrio de Anlises Clnicas do CEUNES/UFES e distribudas em
recipientes plsticos, previamente ambientados, com 100 ml de gua destilada. Os recipientes so
agitados manualmente por 10 minutos e, em seguida, as amostras permanecem em repouso por
mais 10 minutos. Aps esse tempo, as cdulas so levemente raspadas com uma lmina de vidro, a
fim da retirada da maior quantidade de material (Figura 2). Por fim, as cdulas so retiradas do
recipiente plsticos e colocadas para secagem em estufa. O material proveniente da lavagem e
raspagem igualmente distribudo em tubos cnicos de plstico e centrifugado a 4.000 rpm durante 5
minutos. A frao do sedimento da centrifugao analisada em microscpio de luz para pesquisa
de parasitos.

Figura 2- Procedimento de lavagem e raspagem de cdulas. Laboratrio de Anlises Clnicas.


CEUNES/UFES.
Resultados e Discusso
As anlises realizadas em amostras de dinheiro circulantes no municpio de So Mateus
permitiram identificar ovos de Ancilostomdeo (Tabela 1), um importante parasito, cuja transmisso
ocorre pelo contato humano, atravs da pele, com suas formas larvares. Trata-se de um parasita
hematfago capaz de causar anemia ferropriva, hipoproteinemia, edemas e, em alguns casos, atrofia
da mucosa intestinal, com reduo e achatamento das vilosidades com conseqente diminuio da
capacidade de absoro intestinal, a intensidade dos sintomas variam de acordo com a carga
parasitria do indivduo infectado. O carter crnico, a evoluo lenta e progressiva da doena, assim

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

como na grande maioria dos casos de intensidade mdia ou leve contribuem para um estado
permanente de m sade podendo comprometer o desenvolvimento fsico, mental ou cultural dos
jovens (REY, 2001). No presente estudo, os quiosques e transportes coletivos representaram os
locais onde houve a presena de formas parasitrias infectantes, em cdulas de dinheiro circulantes.
Ressalta-se que nestes locais grande a circulao humana e de dinheiro, contribuindo assim para a
disseminao de agentes infecciosos.
Tabela 1- Enteroparasitos presentes em cdulas de dinheiro do Comrcio de So Mateus, ES.
Locais

Valor (R$) da cdula

Quantidade de cdulas

Resultado

Quiosques

2,00

2 Ovos de Ancilostomdeo

Loja de utilidades

5,00

Negativo

Bar

2,00

Negativo

Transportes coletivos
Costureira

2,00
2,00

8
1

1 Ovo de Ancilostomdeo
Negativo

Concluso
As enteroparasitoses constituem um relevante problema de sade pblica no Brasil e no mundo.
A possibilidade de contaminao por enteroparasitos, atravs de objetos, como por exemplo, o
dinheiro, se mostra um meio bastante eficaz, uma vez que este possui enorme rotatividade,
principalmente as cdulas de menor valor (PICOLLO, L.; GAGLIANE, 2008).
Fica evidente que a possibilidade de contaminao revela velhos hbitos culturais do ser humano
que no evoluram com o passar do tempo. Nesse aspecto destaca-se a falta de higiene pessoal, o
que acarreta a contaminao por mos sujas.
O projeto oportuniza a participao de estudantes de ensino mdio e fundamental que atuaro,
em um futuro prximo, como multiplicadores dos conhecimentos adquiridos. Nesse caso, em sade
pblica.
O projeto possibilitar a aplicao de medidas polticas intersetoriais que garantam o acesso
universal aos servios de sade e a promoo de projetos de educao sanitria e ambiental
(ANDRADE et al., 2010), uma vez que apresenta parcerias com os rgos municipais de sade.
Agradecimentos
Aos estudantes da Escola Estadual de Ensino Fundamental e Mdio Santo Antnio, Adryelle
Brommenshenkel Miotto, Bianca Bis Bastos do Carmo, Caio Preato Malacarne, Herbert Lisboa
Martins, Julio Cesar Carvalho Mendes, Katellen dos Santos Silva, Marina Freitas Fonseca, Patrick
Morais de Almeida, Simone Segantini dos Santos e Valquria de Edios Sirqueira, pela participao e
enorme interesse no aprendizado cientfico.
Apoio
Fundao de Amparo Pesquisa do Esprito Santo.
Referncias
ANDRADE, E. C.; LEITE I. C. G.; RODRIGUES V. O.; CESCA, M. G. Parasitoses intestinais: uma
reviso sobre seus aspectos sociais, epidemiolgicos, clnicos e teraputicos. Revista APS, v.13,
n.2, p.231-240, 2010.
CNPq. Centro Nacional desenvolvimento Cientifico e Tecnolgico.
<http://www.cnpq.br/web/guest/ic-jr/faps>. Acesso em: 22 de julho de 2012.

Disponvel

em

LEVAI, E. V.; NETO, V. A.; CAMPOS R.; PINTO P. L. S.; MOREIRA A. A. B.; SANT'ANA E. J.;
PADILHA L. A. A. Pesquisa de ovos de helmintos e de cistos de protozorios em dinheiro. Revista de
Sade pblica, v. 20, n.1, p.33-36, 1986.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

PICOLLO, L. & GAGLIANE, L. H. Estudo da prevalncia de helmintos e protozorios em notas de


dinheiro (Papel moeda) em circulao na Baixada Santista. Revista UNILUS Ensino e Pesquisa,
v.5, n.9, p.13-20, 2008.
REY, L. Um sculo de experincia no controle da ancilostomase. Revista da Sociedade Brasileira
de Medicina Tropical, v .34, n.1, p.61-67, 2001.
ROQUE, F. C.; BORGES, F. K,; SIGNORI, L.; G. H.; CHAZAN, M.; PIGATTO, T.; COSER, T. A.;
MEZZARI, A.; WIEBBELLING A. M. P. Parasitos Intestinais: Prevalncia em Escolas da Periferia de
Porto Alegre RS. NewsLab, v.69, p.152-162, 2005.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 24

FARMACOTERAPIA PARA CRISES DOLOROSAS EM PACIENTES COM


ANEMIA FALCIFORME INTERNADAS NO HOSPITAL GERAL DO NORTE DO ES
Nascimento, Tamiris Dias , Sabino, Mayara Ferreira 1, Nascimento, Luciana de
Cssia Nunes 2
CEUNES-UFES- Universidade Federal do Esprito Santo /Departamento de Cincias da Sade;
Rodovia BR 101 Norte, Km. 60, Bairro Litoraneo, CEP 29932-540, So Mateus-ES;
http://www.ceunes.ufes.br/.
2
UFES-Universidade Federal do Esprito Santo / Departamento de Cincias da Sade; Av. Fernando
Ferrari, 514, Goiaberas, CEP 29075910, Vitria-ES; www.ufes.br.
Resumo- A anemia falciforme uma doena de origem hereditria que pode ser caracterizada como
sendo uma alterao gentica na hemoglobina, uma doena que possui diversas manifestaes
clnicas que podem ser desde a crise dolorosa, infeces at mesmo ao acidente vascular cerebral.
Entretanto, a crise dolorosa a manifestao mais comum e o principal motivo que leva o paciente a
procurar por atendimento mdico e ambulatorial. Alm disso, o ndice de pessoas com anemia
falciforme no Brasil tem aumentado o que torna a doena um problema de sade pblica no pas.
Sendo assim esta pesquisa torna-se fundamental para analise dos frmacos utilizados na terapia de
doentes falciforme. Foi realizada anlise de pronturios de crianas e adolescentes com anemia
falciforme internadas no Hospital Geral do Norte do Esprito Santo no perodo de Julho de 2011 a
Fevereiro de 2012 e posteriormente a anlise da farmacoterapia adotada.
Palavras-chave: Anemia falciforme, medicamento, dor, crianas
rea do Conhecimento: Medicamentos
Introduo
A anemia falciforme considerada um problema de sade pblica no Brasil, uma vez que se
estima o nascimento de 700 a 1000 casos novos/ano (SERAFIM ESS, et al, 2011). A doena
falciforme decorrente de alteraes na hemoglobina, o que pode desencadear as manifestaes
clnicas, principalmente a crise vaso-oclusiva, que leva o paciente a busca de atendimento e maior
freqncia de internao (TOSTES, et al, 2008). Alm disso, a subjetividade da dor um fator que
dificulta o tratamento principalmente para as crianas que possuem menor capacidade cognitiva, no
conseguem se expressar de forma correta e possuem vocabulrio reduzido (TOSTES, 2009).
Sendo assim, este trabalho teve como objetivo caracterizar crianas e adolescentes portadores de
anemia falciforme quanto aos frmacos utilizados durante a internaoem um hospital geral do norte
do Esprito Santo, entre outras variveis, e relacion-las entre si.
Material e Mtodos
Foi realizada anlise de pronturios de crianas e adolescentes internados, e a populao foi
composta por 09 pronturios de crianas e adolescentes internados no setor da pediatria com
diagnstico de anemia falciforme, no perodo de Julho de 2011 a Fevereiro de 2012. Dos pronturios
foram coletadas as seguintes informaes: idade, sexo, tempo de internao, raa, resultados
laboratoriais, complicaes, medicamentos utilizados e se houve ou no crise dolorosa e sua
intensidade.
Resultados e Discusso
A partir da anlise dos dados foi possvel constatar que dos 09 pacientes, 06 apresentaram crise
dolorosa intensa no momento da internao; 02 relataram crise moderada e 01 no apresentou dor
no ato ou durante a internao. Quanto aos medicamentos utilizados para a crise dolorosa, foi
observado que todos os pacientes utilizaram dipirona, e alm deste frmaco, 04 usaram paracetamol,
05 ibuprofeno, 02 tramadol e 01 procana.

Tabela 1- Frmacos utilizados para o controle da dor.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Medicamento

Quantidade de pronturios

Dipirona
Paracetamol

09
04

Ibuprofeno
Tramadol
Procana

05
02
01

Quanto administrao de analgsicos no opiides, estes dados esto de acordo com a


literatura, visto que os analgsicos no opiides podem ser utilizados em criana independente da
intensidade da crise, respeitando as doses dirias. Entretanto, o uso de tramadol no
recomendado, pois um opiide, podendo proporcionar efeitos colaterais semelhantes aos sintomas
clnicos da doena, como nuseas e vmitos. O ideal seria iniciar a tentativa de controle da dor com
os analgsicos no opiides (como dipirona) e somente depois de identificada a persistncia da dor,
iniciar administrao de analgsicos opiides (SILVA, MARQUES; I.R, 2007). O mesmo indicado
para casos de dor moderada sem resposta aos no opioides e dor severa, como prescrito para 03
pacientes internados.
Concluso
Neste contexto, conclui-se que os dados coletados neste estudo foram compatveis com os
achados na literatura em todos os casos, exceto nos casos que foram utilizados tramadol,
confirmando que a crise lgica o principal fator para a busca por atendimento hospitalar e
ambulatorial.
Referncias
DA SILVA, DG; MARQUES; I.R. Intervenes de enfermagem durante crises lgicas em portadores
de anemia falciforme. Rev. Bras. Enferm., v. 60, n. 3, p.327-330, 2007.
SERAFIM, E.S.S et al. Capacitao de profissionais de sade para o manejo da dor em adolescentes
portadores de doena falciforme na ateno primria. Rev. Adoles e Sa., v.8, n. 4, p 55-58, 2011.
TOSTES, et al. Abordagem da crise dolorosa em crianas portadoras de doena falciforme. Rev.
Cinc. Md., v. 18, n.1, p. 47-55, 2009.
TOSTES, et al. Avaliao da dor em crianas portadoras de doena falciforme. Rev. Cinc. Md., v.
17, n. 3-6, p. 141-147, 2008.
Nmero de registro no Comit de tica em Pesquisa - CEP -HINSG/SESA: 98/2010

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 25

USO DE COSMTICOS ANTI-ESTRIAS POR GESTANTES DO MUNICPIO DE


CAMPOS DOS GOYTACAZES E OS RISCOS ASSOCIADOS AO FETO
Victor Hugo Niccio Alves, Fabrcio Ferreira de Albuquerque Fernandes.
Universidade Estcio de S Campos dos Goytacazes/Avenida 28 de maro, n. 423 Centro.
Campos dos Goytacazes/RJ-Brasil, CEP: 28020 740
Resumo - Na gravidez ocorrem mudanas na pela e pode ocorrer o aparecimento de estrias em at
70% das gestantes. As estrias no possuem tratamento eficaz e que seja, ao mesmo tempo, seguro
para o feto. A maioria dos tratamentos no tem embasamento terico e a falta de informao tcnica
pode gerar um risco para o feto. Este trabalho teve por objetivo avaliar o grau de conhecimento das
gestantes que fazem uso de cosmticos anti-estrias no municpio de Campos dos Goytacazes/RJ. O
estudo foi realizado por meio de pesquisa descritiva de campo, no ms de novembro de 2010, com 40
gestantes do municpio de Campos dos Goytacazes/RJ. Um questionrio foi aplicado s gestantes do
municpio. Observou-se que a deficincia de conhecimentos sobre o risco do tratamento no ocorreu
por causa do nvel de escolaridade ou por classe social, e que mesmo a orientao especializada no
foi eficiente para alertar sobre o risco de possveis efeitos teratognicos oriundos da exposio
prolongada ao cosmtico utilizado para tratar estrias. Pode-se apontar a necessidade de pesquisas
nesta rea para maior esclarecimento dos profissionais prescritores e das usurias.
Palavras-chave: Gestante. Estrias. Cosmticos. Feto. Teratognico.
rea do Conhecimento: Toxicologia.
Introduo
Na gravidez ocorre um processo de alteraes na pele devido s mudanas no corpo. Estas
podem ser fisiolgicas ou patolgicas. A partir da 25 semana de gravidez, diante de fatores
genticos, ambientais, endcrinos e do estiramento mecnico da pele pode ocorrer o aparecimento
de estrias em at 70% das gestantes. As estrias da gravidez afetam tipicamente mulheres jovens
sadias e ativas e embora no signifiquem risco sade, podem ocasionar a busca de tratamentos
corretivos que podem expor o feto a algum tipo de risco (MAIA et al., 2009). O uso de cosmticos
anti-estrias durante a gravidez pode ser necessrio, sendo que este requer uma srie de cuidados e
precaues, pois existem riscos de efeitos txicos para o embrio e para o feto (CAVALLI et al.,
2006).
Atualmente as indstrias de cosmticos j disponibilizam produtos diversos para o cuidado da
pele da gestante. Os produtos utilizados por gestantes para o tratamento esttico da pele deixam de
ser cosmticos e passam a ser medicamentos quando apresentam princpios ativos que tratam e
evitam o aparecimento de estrias e afeces indesejadas. De acordo com o mecanismo de ao
patognico destes princpios, relao dose-efeito, gentipo materno-fetal e idade fetal eles podem,
com o uso contnuo e prolongado, influenciar diretamente o feto, levando, em alguns casos,
malformao, aborto, retardo do crescimento intra-uterino e deficincia mental (TORALLES et al.,
2009).
Estudos que visam avaliar a segurana do uso de cosmticos durante a gravidez ainda so
escassos. Isto aumenta o risco da utilizao de cosmticos anti-estrias por gestantes (LAMOUNIER
et al., 2006). O cosmtico anti-estria tambm um instrumento teraputico e deve-se fazer presente
a constante orientao s gestantes sobre as condutas e cosmticos potencialmente danosos que
devem ser evitados durante esse perodo. Essa informao ajuda a gestante a no adotar
comportamento de risco e evita os problemas que acometem grande parte dos casos de
malformao (KOFFMAN et al., 2005).
O objetivo deste trabalho foi avaliar o grau de conhecimento das gestantes que fazem uso de
cosmticos anti-estrias no municpio de Campos dos Goytacazes/RJ.
Material e Mtodos
O estudo foi de natureza quantitativa, realizado por meio de pesquisa descritiva de campo no ms
de novembro de 2010, com gestantes do municpio de Campos dos Goytacazes/RJ.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Foram selecionadas, aleatoriamente, 40 gestantes do municpio de Campos dos Goytacazes/RJ


sem restrio de cor, idade, grau de instruo e nvel scio-econmico.
Foi elaborado questionrio contendo 14 perguntas objetivas. Atravs deste questionrio foram
coletadas as seguintes informaes: condio socio-econmica; tempo de gestao, tempo de uso
de cosmticos e nvel de informao sobre os riscos do tratamento anti-estrias associados ao feto.
Foram respeitados os requisitos quanto confidencialidade e sigilo das informaes coletadas, de
acordo com as determinaes da legislao vigente.
A partir dos resultados encontrados foram gerados grficos e planilhas no programa Microsoft Excel
2007.
Para a realizao do embasamento terico, foram utilizados artigos cientficos nacionais, livros e sites
oficiais. A pesquisa foi realizada no perodo de agosto a novembro de 2010.
Resultados e Discusso
Foram entrevistadas 40 gestantes do municpio de Campos dos Goytacazes/RJ. Deste total 27
disseram que utilizam cosmticos anti-estrias, o que representa 67% do total das entrevistadas, logo,
as 13 que disseram no fazer uso de cosmticos anti-estrias correspondem a 33% das entrevistadas.
Quando observado o grau de escolaridade em relao ao conhecimento sobre o risco do
tratamento com cosmticos anti-estrias notou-se que apenas 3 gestantes, 2 com ensino superior
incompleto e 1 com ensino superior completo, sabiam dos riscos, isto mostra que o fator nvel de
formao acadmica, neste caso, no determina conhecimento sobe o risco do tratamento, o que
algo incomum, baseando-se no fato de que, na maioria das vezes, quanto maior a escolaridade maior
o grau de informao.
Independente do rendimento mensal, a maioria das gestantes no sabia do risco para o feto ao
fazer tratamento com cosmticos anti-estrias. Este fato denota que a classe social, neste estudo, no
demonstra interferncia no acesso informao.
Na hora de adquirir o produto 12 disseram que compram em drogarias, 4 compram em farmcias
de manipulao e 11 compram com revendedoras de cosmticos. Observou-se que 20 gestantes no
receberam nenhum tipo de orientao mdica ou farmacutica para a utilizao dos cosmticos
adquiridos, as outras 7 declararam ter recebido algum tipo de orientao mdica/farmacutica.
Foi observado na pesquisa que 24 gestantes no sabem de nenhum risco para o feto ao utilizar
cosmticos anti-estrias e apenas 3 gestantes sabem que existe e descreveram algum possvel risco
que o tratamento com cosmticos anti-estrias pode trazer para a sade do feto. Pode-se sugerir que
a deficincia de informaes, por parte das gestantes, sobre o risco que o feto corre est relacionada
falta de orientao por um profissional especializado.
Concluso
Atravs deste trabalho conclui-se que o municpio de Campos dos Goytacazes/RJ possui um
nmero significativo de gestantes que fazem uso indevido e/ou incorreto de cosmticos para o
tratamento de estrias oriundas da gravidez. Esta situao acontece por falta de pesquisas na rea
que apontem para a segurana do produto e por falta de orientao mdica/farmacutica.
Observou-se que a deficincia de conhecimentos sobre o risco do tratamento no est
relacionada ao nvel de escolaridade ou classe social, e que mesmo a orientao especializada no
foi eficiente para alertar sobre o risco de possveis efeitos teratognicos oriundos da exposio
prolongada ao cosmtico utilizado para tratar estrias.
Pode-se apontar a necessidade de pesquisas nesta rea para maior esclarecimento dos
profissionais prescritores e das usurias.
Todas as drogas so potencialmente teratognicas. Portanto nenhuma droga deve ser prescrita a
mulheres grvidas a menos que haja necessidade evidente da utilizao da droga.
Referncias
CAVALLI, Ricardo de Carvalho; BARALDI, Claudia de Oliveira; CUNHA, Sergio Pereira da.
Transferncia placentria de drogas. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2006; 28(9): 557-64.
KOFFMAN, M.D.; BONADIO, I.C. Avaliao da ateno pr-natal em uma instituio filantrpica da
cidade de So Paulo. Ver. Bras. Sade Matern. Infant. 2005; 5:23-32.17. Secretaria Municipal da
Sade de So Paulo.
LAMOUNIER, Joel; CHAVES, Roberto G; Uso de medicamentos durante a lactao. Jornal de
Pediatria, Minas Gerais, v.80, n.05, p. S189-S198.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

MAIA, M.; MARON, C.R.; RODRIGUES, S.B. Estrias de distenso na gravidez: fatores de risco em
primparas. An Bras Dermatol. 2009; 84(6):599-605.
TORALLES, Maria B.; TRINDADE, B.M.C.; FADUL, Luiza C.; JUNIOR, Clvis F.P.; SANTANA, Marco
A.C.C.; ALVES, Crsio. A importncia do Servio de Informaes sobre Agentes Teratognicos,
Bahia, Brasil, na preveno de malformaes congnitas: anlise dos quatro primeiros anos de
funcionamento. Cad Sade Pblica 25(1): 105-110, 2009.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 26

AUTOMEDICAO RELATADA POR ESTUDANTES ADOLESCENTES NO


DISTRITO DE CELINA, MUNICPIO DE ALEGRE, ESPRITO SANTO
Monique Vargas de Gouva, Greiciane Gaburro Paneto
Universidade Federal do Esprito Santo, Campus de Alegre/Departamento de Farmcia e Nutrio,
Alegre, Esprito Santo, Brasil, monique.gouvea@hotmail.com
Resumo - O uso irracional de medicamentos e, principalmente, sem superviso de um mdico,
acarreta riscos diretos e indiretos populao, tornando-se um relevante problema de sade pblica.
Estudos sobre o padro de uso de medicamentos na infncia e na adolescncia ainda so escassos,
sobretudo nos pases em desenvolvimento, como o caso do Brasil. O conhecimento do padro de
uso de medicamentos contribui para aes educativas com a finalidade de diminuir riscos e danos
sade da sociedade. O objetivo deste estudo foi relatar a automedicao por adolescentes do Ensino
Mdio em Celina, municpio de Alegre, Esprito Santo, observando o nvel de conhecimento destes
sobre os riscos da automedicao. Estudo de natureza transversal com amostra constituda de 67
alunos. Verificou-se que 31,34% dos adolescentes fizeram automedicao e no consultaram nos
ltimos seis meses. A influncia familiar mostrou ser um fator de contribuio relevante na
automedicao. O presente estudo confirma a hiptese da ingnua e excessiva crena da sociedade
atual no poder dos medicamentos.
Palavras-chave: Automedicao. Adolescentes. Medicamentos. Sade Pblica.
rea do Conhecimento: Sade Pblica.
Introduo
A automedicao uma prtica muito comum, vivenciada por civilizaes de todos os tempos,
caracterizada pela iniciativa do doente ou de seu responsvel em obter ou produzir e usar um produto
que acredita que lhe trar benefcios no tratamento de doenas ou no alvio dos sintomas (PAULO;
ZANINI, apud BARROS E S; BARROS; S, 2007). Para a Organizao Mundial da Sade (OMS), a
automedicao consiste em selecionar e utilizar medicamentos isentos de prescrio para tratar
doenas autolimitadas ou seus sintomas, estando inclusa no processo de autocuidado
(BECKHAUSER et al., 2010).
Os medicamentos tm forte valor simblico, transcendendo a sua funo teraputica, o que
contribui para o uso indiscriminado destes (LEFVRE, apud SILVA et al., 2011). O consumo de
medicamentos atinge nveis altos em pases desenvolvidos e em desenvolvimento (SIMES;
FARACHE FILHO, 1985). Seu uso irracional e, principalmente, sem superviso de um mdico,
acarreta riscos diretos e indiretos populao, tornando-se um relevante problema de sade pblica
(SILVA; GIUGLIANI, 2004). O uso de medicamentos pode ser considerado como um indicador
indireto de qualidade dos servios de sade, sendo que as crianas e os adolescentes representam
um grupo fortemente predisposto ao uso irracional de medicamentos com e sem controle mdico
(PEREIRA et al., 2007). Os medicamentos tm grande importncia, ao lado de fatores como nutrio,
moradia e outros, na mudana dos indicadores de sade. Entretanto, transformaram-se em tema
controvertido em razo de prtica abusiva, uma vez que, sua atividade teraputica, agregam-se
funes sociais e econmicas, necessariamente, no relacionadas com sade e doena (GANDOLFI;
ANDRADE, 2006). Da que a utilizao de medicamentos no sujeitos a receita mdica obrigatria
deva constituir uma responsabilidade partilhada entre as autoridades, os doentes, os profissionais de
o
sade e a indstria farmacutica (Despacho n. 8637/2002).
Adolescncia um perodo que se situa entre a infncia e a maturidade, com profundas
mudanas fisiolgicas, psicolgicas, sociais e de outros aspectos importantes que se distinguem de
outros perodos da vida humana. Fase de novas sensaes e experincias, considerada de risco em
relao ao uso de substncias psicoativas e prejuzos associados a este consumo (BOCHNER,
2006). Essa faixa etria caracterizada pelo desenvolvimento de capacidades e julgamentos
cognitivos individuais, os quais podem influenciar, de maneira independente, os resultados de alguns
estudos, e tambm alvo com grande frequncia de campanhas de publicidade, por seu alto poder
de consumo, inclusive no mbito das propagandas de medicamentos (SILVA; GIUGLIANI, 2004).
Estudos sobre o padro do uso de medicamentos na infncia e adolescncia ainda so escassos,

99

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

sobretudo nos pases em desenvolvimento, como o caso do Brasil (PEREIRA et al., 2007). Outra
considerao relevante o fato de que o adolescente possui uma experincia de vida e se encontra
elaborando socialmente seu ponto de vista sobre determinados assuntos, podendo este levar o
conhecimento sobre o uso racional de medicamentos na famlia, com os amigos e na sociedade.
Neste contexto, considera-se pertinente a realizao de um estudo que tem como temtica o
autoconsumo de medicamentos por adolescentes no Brasil.
O presente estudo teve por objetivo relatar a prtica da automedicao por estudantes
adolescentes no distrito de Celina, municpio de Alegre, ES, Brasil, observando o nvel de
conhecimento dos alunos sobre os riscos da automedicao, buscando, assim, aumentar a
informao e a compreenso sobre o assunto.
Material e Mtodos
Estudo de natureza transversal, em que foram entrevistados 67 alunos de turmas dos 1, 2 e 3
anos do Ensino Mdio, matriculados na Escola E. E. F. M. Sirena Rezende Fonseca, Celina, Alegre,
ES, no perodo de novembro de 2011. Para a coleta dos dados, usou-se o questionrio adaptado
(VITOR, R. S. et al., 2008), com perguntas que visavam investigar as condies sociodemogrficas e
psicossociais dos entrevistados. Aps o consentimento dos alunos e dos representantes legais da
escola, 67 alunos de 6 turmas, na faixa etria de 14 a 19 anos, responderam o questionrio de forma
individual e annima, dentro da sala de aula. Foi realizada a anlise da frequncia atravs do
programa Epi-Info (verso 3.5.3).
Resultados e Discusso
O nmero inicial de alunos previstos foi de 147, dos quais estavam ausentes 32 no dia da
aplicao do questionrio. Dos restantes 115, 48 foram excludos por terem idade superior a faixa
etria pr-estabelecida (14-19 anos) e/ou por no preencherem o questionrio corretamente,
totalizando uma amostra final de 67 alunos. Observou-se um predomnio (55,22%) de estudantes do
sexo masculino. Verificou-se entre os entrevistados, que a escolaridade predominante (43,28%) foi
do 1 ano do Ensino Mdio.
Na Tabela 1, so apresentadas as caractersticas psicossociais dos entrevistados.
Tabela 1 Variveis psicossociais dos alunos entrevistados
Varivel
Ocasio mais comum em que se automedica

Dor de cabea

48

71,64

Febre

2,98

Gripe

10

14,92

Outros

10,45

Sim

10

14,92

No

57

85,07

25
42

37,31
62,69

Amigos

11

16,42

Pais e familiares

41

61,19

Farmacuticos
Terapeutas alternativos

14
1

20,90
1,49

Utiliza ou utilizou receitas antigas para automedicao

Influncia dos meios de comunicao na compra de frmacos


Sim
No
Influncia para comprar frmacos sem receita

Estudos realizados em pases desenvolvidos e em pases no desenvolvidos (VILARINO et


al.,1998; VITOR et al., 2008) tm mostrado que o hbito da automedicao est associado
presena de sinais e sintomas menores de caractersticas agudas (dor e febre, por exemplo), o que
pode ser verificado tambm no presente estudo, no qual a dor de cabea a ocasio mais comum
(71,64%).
Em um estudo realizado em Porto Alegre-RS (VITOR et al., 2008), o qual relatou o consumo de
medicamentos sem prescrio mdica, foi observado que a maioria (76,28%) dos entrevistados no
se baseiam nos meios de comunicao para se automedicar e nem nas receitas antigas (70,75%).

100

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

No presente estudo pode-se verificar que a minoria (37,31%) se baseia nos meios de comunicao
para se automedicar, e apenas 14,92 % reutilizam receitas antigas para tal.
Verificou-se que apenas 1,49% dos adolescentes so influenciados por terapeutas alternativos
para aquisio de frmacos, sendo que a maior parte (61,19%) influenciada por pais e familiares.
Neste contexto o papel do farmacutico fundamental e, portanto deve assumir uma postura
consciente para a promoo da utilizao de forma racional de medicamentos, produzindo
informaes isentas e com evidncias cientficas, que possam contribuir para prescrio racional e
uso seguro dos medicamentos pela populao.
Na Tabela 2, so mostradas as variveis psicossociais dos adolescentes entrevistados.
Tabela 2 Caractersticas psicossociais dos alunos
Varivel
Motivo que levou a automedicao

J tinha experincia com o medicamento

32

47,76

Frmaco foi indicado por algum

14

20,90

Todos usam o medicamento

13,43

O medicamento estava ao alcance imediato

7,46

Outros

10,45

Muito boa

23

34,33

Boa

32

47,76

Razovel

11

16,42

1,49

Nenhuma

21

31,34

Uma

15

22,39

Duas

17

25,37

Trs ou mais

14

20,90

Nenhuma

26

38,80

Uma

11

16,42

Duas
Trs ou mais

14
16

20,90
23,88

Autodefinio de sade

Ruim
Consultas mdicas nos ltimos doze meses

Idas farmcia nos ltimos quatro meses

No estudo realizado por Vitor et al. (2008) em relao ao motivo que leva automedicao, a
maior parte dos entrevistados (57,14%) relatou que j tinha experincia com o medicamento utilizado
nesta automedicao. Na presente amostra, pode-se comprovar este achado, sendo que 47,76% dos
entrevistados tm como motivo para a automedicao a experincia prvia com o medicamento.
Verificou-se que 31,34% dos entrevistados fizeram automedicao e no consultaram nos ltimos
12 meses. J no estudo realizado por Vitor et al. (2008) foi verificado que a maioria dos entrevistados
consultou duas vezes com o mdico nos ltimos 12 meses. No que diz respeito as idas farmcia
para a compra de frmacos nos ltimos quatro meses, a maioria (38,80%) no foi farmcia. Podese notar que a minoria (1,49%) da amostra considera a sua sade como ruim.
Os resultados do presente estudo confirmam, semelhana de outros, que a prevalncia da
automedicao em adolescentes uma prtica real e frequente, o que representa um risco para a
sociedade (LOYOLA FILHO, 2002; PEREIRA et al., 2007).
Concluso
A automedicao um problema srio que precisa ser visto pelos rgos de sade pblica como
um desafio permanente. Estratgias educativas no mbito familiar so fundamentais, uma vez que a
influncia da famlia mostrou ser um fator de contribuio relevante na automedicao. Contudo, a
escola, os profissionais e os gestores da sade tambm tm responsabilidades sobre esse contexto.
O profissional farmacutico desempenha um papel importante, quanto prestao de informaes
seguras e esclarecimentos populao. imprescindvel o papel de todos esses grupos para a
implementao de aes que possam sanar esse problema de sade pblica.
Os resultados apresentados apontam a relevncia do estudo da automedicao e apoiam a
hiptese da ingnua e excessiva crena da sociedade atual no poder dos medicamentos, o que
contribui para a crescente demanda de produtos farmacuticos para qualquer tipo de transtorno, por

101

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

mais banal e autolimitado que seja. Tais resultados reforam a relevncia de uma poltica pblica
para a definio de intervenes e estratgias de promoo da sade, visando preveno da
automedicao e consequentemente o uso correto e responsvel de medicamentos.
Referncias
BARROS E S, M.; BARROS, J. A. C. de; S, M. P. B. de O. Automedicao em idosos na cidade de
Salgueiro-PE. Rev. bras. epidemiol., v. 10, n. 1, 2007.
BECKHAUSER, G. C. et al. Utilizao de medicamentos na Pediatria: a prtica de automedicao em
crianas por seus responsveis. Rev. paul. de pediatr., v. 28, n. 3, 2010.
BOCHNER, R. Perfil das intoxicaes em adolescentes no Brasil no perodo de 1999 a 2001. Cad.
Sade Pblica, 2006.
o

Despacho n. 8637 de 20 de Maro de 2002 (DR, 2. srie, n. 99, de 29 de Abril de 2002) (Revogado
o
pelo Despacho n. 2245 de 16 de Janeiro de 2003).
GANDOLFI, E.; ANDRADE, M. G. G. Eventos toxicolgicos relacionados a medicamentos no Estado
de So Paulo. Rev. Sade Pblica, 2006.
LOYOLA FILHO et al. Prevalncia e fatores associados automedicao: resultados do projeto de
Bambu, Rev. Sade Pblica, 2002.
PEREIRA, F. S. V. T. et al. Automedicao em crianas e adolescentes. J. Pediatr., v. 83, n. 5, 2007.
SILVA, C. H. da; GIUGLIANI, E. R. J. Consumo de medicamentos em adolescentes escolares: uma
preocupao. J. Pediatr., v. 80, n. 4, 2004.
SILVA, I. M. et al. Automedicao na adolescncia: um desafio para a educao em sade. Cincia
& Sade Coletiva, v. 16, 2011.
SIMES, M. J. S.; FARACHE FILHO, A. Consumo de medicamentos em regio do Estado de So
Paulo (Brasil). Rev. Sade Pblica, v. 22, n. 6, 1988.
VILARINO, J. F. et al. Perfil da automedicao em municpio do Sul do Brasil. Rev. Sade Pblica, v.
32, n. 1, 1998.
VITOR, R. S. et al. Padro de consumo de medicamentos sem prescrio mdica na cidade de Porto
Alegre, RS. Cincia & Sade Coletiva, v. 13, 2008.

102

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 27

ESTUDO DA FLUORESCNCIA DE HIDROGIS MICELARES DE POLOXAMERO


407 PARA USO NO TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR
FERREIRA, Lucas A. ; CERTO, T. S. ; BORGES, Gabriel S. M.; SANTOS,
Gabriela O. ; BARICHELLO, Jos M.
Universidade Federal de Ouro Preto/Laboratrio de Desenvolvimento Galnico e Nanobiotecnologia,
CiPharma, Campus Universitrio, cipharma@ef.ufop.br
Resumo - A leishmaniose (tegumentar e visceral) afeta 12 milhes de pessoas espalhadas em 88
pases de quatro continentes, e foi responsvel por quase 59.000 mortes em 2003 (WHO, 2002). O
arsenal teraputico restrito, e baseado em frmacos muito txicos, sendo as formulaes
disponveis administradas por via parenteral. Na leishmaniose tegumentar, o desenvolvimento de
formulaes tpicas destes frmacos minimizar os efeitos adversos da administrao parenteral,
reduzir a concentrao do frmaco na circulao sistmica, aumentar a concentrao de frmaco
no local das leses, e facilitar a adeso do paciente ao tratamento. Neste trabalho ns avaliamos
diferentes solues de P407 contendo anfotericina B por espectrofluormetria com o intuito de
investigar o que ocorre na estrutura micelar com a alterao da composio das formulaes. Os
resultados demonstram que a composio da formulao altera o microambiente micelar,
possivelmente alterando o modo com que a molcula do frmaco se distribui na estrutura do gel e
liberado.
Palavras-chave: Poloxamero 407, Hidrogel, Fluorescncia, Aditivo Farmacutico, Micelas
rea do Conhecimento: Medicamentos
Introduo
O desenvolvimento de novas formulaes de baixo custo de anfotericina B (AnB) para combate da
Leishmaniose Tegumentar um grande desafio. A Leishmaniose uma doena de grande
prevalncia e incidncia em pases subdesenvolvidos e em populaes pobres, a qual causada por
protozorios flagelados do gnero Leishmania.
Alm de se tratar de uma formulao de baixa toxicidade para os pacientes, hidrogis de
poloxamero 407 (P407), que so estruturas micelares formadas a partir da organizao da molcula
tribloco (polietileno-polipropileno-polietileno), promovem o controle de liberao de um frmaco como
a AnB sobre o ferimento (ALEXANDRIDIS, 1995).
A espectrofluorimetria uma tcnica analtica, que permite a realizao de determinaes com
grande sensibilidade (limites de deteco na faixa de ng mL-1) e seletividade, sendo muito usada
quantitativamente e qualitativamente em diversas reas do conhecimento (BERNARDES, 2009). O
pireno uma sonda fluorescente frequentemente usada para avaliar alteraes no microambiente de
sistemas micelares (PERRY et al, 2011). Na produo de hidrogis micelares, de extrema
importncia avaliar a formao e a estrutura das micelas, que definiro o perfil de liberao do
frmaco a partir da forma farmacutica (PERRY et al, 2011).
Nesse contexto, neste trabalho ns avaliamos diferentes solues de P407 contendo AnB por
espectrofluormetro com o intuito de investigar o que ocorre na estrutura micelar com a alterao da
composio das formulaes.
Material e Mtodos
As solues de P407 foram preparadas pelo mtodo de disperso frio (BARICHELLO et al.,
1999), com conseqente adio dos outros constituintes da formulao. A AnB foi solubilizada em
NaOH 0,5N e adicionada s solues, seguido de neutralizao com HCl 0,5N em volume
correspondente. A soluo estoque de pireno a 0,1% em metanol foi usada numa concentrao final
de 0,6 M. As amostras avaliadas tinham as seguintes composies: 1) Soluo 2% de P407; 2)
Soluo 2% de P407 + AnB; 3) Soluo de P407 + AF 0,1%; 4) Soluo 2% de P407 + AF 0,1% +
AnB; 5) Soluo 2% de P407 + Pireno 0,6M; 6) Soluo 2% de P407 + Pireno 0,6M + AnB ; 7)
Soluo 2% de P407 + AF 0,1% + Pireno 0,6M; 8) Soluo de P407 + AF 0,1% + AnB + Pireno
0,6M.

103

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

As anlises no Espectrofluormetro foram realizadas em cubetas de quartzo com capacidade para


3 ml, sendo que os espectros de emisso foram tomados entre os comprimentos de onda: 350 a 900
nm e a excitao fixada em 335 nm, a uma temperatura de 25 1C. Para viabilidade da leitura dos
espectros e pela sensibilidade do equipamento, o tamanho do feixe de luz foi fixado no valor 15 para
a excitao e 5 para a emisso.
Resultados e Discusso
Na Fig. 1 apresentado o espectro de emisso de fluorescncia de solues de P407 de
diferentes composies. A partir da anlise espectrofluorimtrica das amostras foi possvel
determinar o perfi de emisso de fluorescncia de solues de P407 na presena e ausncia de
pireno.

Figura 1 Espectro de emisso de fuorescncia de solues de P407 a 2%.


Analisando-se a Fig. 1 observado que o espectro de emisso da soluo de P407
caracterizado por um pico entre 640 e 700 nm, caracterstico da presena de micelas. Com a adio
de AnB, ocorre um aumento na intensidade de emisso entre 420 e 570; e o surgimento de trs
elevaes sutis e uma pequena reduo da intensidade de emisso do pico entre 640 e 700 nm. Com
a adio de AF, a intensidade de emisso do pico entre 640 e 700 nm aumentou cerca de 9x e surge
um pico bem definido entre 355 a 450 nm, quando comparado ao espectro de emisso da soluo de
P407. Curiosamente, quando AF e AnB so adicionadas a soluo de P407 e comparadas aos
espectros de suas solues sozinhas, o pico entre 355 e 450 se divide em dois picos; a intensidade
de emisso entre 420 e 570 se eleva entorno de 4x com trs elevaes sutis e uma reduo
aprecivel da intensidade de emisso do pico entre 640 e 700 nm.
Na Fig. 2 apresentado o espectro de emisso de fluorescncia de solues de P407 de
diferentes composies em presena de pireno.
Se observa na Figura 2 que o espectro de emisso da soluo de P407 contendo pireno
caracterizado pela presena de trs picos com alta intensidade entre 370 e 450 nm e um pico de
mesma intensidade da soluo de P407 entre 640 e 700 nm. A adio de AnB a soluo de P407
contendo pireno, reduz cerca de 4x a intensidade dos trs picos existentes entre 370 e 450 nm sem
que ocorra alterao da intensidade do pico entre 640 e 700 nm. J a adio de AF, reduz entorno de

104

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

4x a intensidade de emisso entre 370 e 450 nm com o surgimento de um pico nico e aumenta 6x a
intensidade de emisso do pico existente entre 640 e 700 nm. Por outro lado, quando AF e AnB so
adicionadas a soluo de P407 contendo pireno, a intensidade de emisso dos picos 370 e 450 nm
reduzida entorno de 40x enquanto a intensidade de emisso do pico localizado entre 640 e 700 nm
reduzida entorno de 2,5x.

Figura 2 Espectro de emisso de fluorescncia de solues de P407 a 2% na presena de pireno


Comparando os dois grficos percebemos que a alterao da composio das solues micelares
de P407 causa alteraes significativas nos espectros de emisso de fluorescncia, independente da
presena ou no do pireno. Isto se deve, em parte, caracterstica micelar da sua estrutura, a qual
permite que as molculas se distribuam entre o compartimento hidroflico e hidrofbico existentes na
soluo. Neste sentido, acredita-se que AF, devido ao seu carter hidrofbico, tende a se localizar na
parte mais central das micelas, formada pelos grupos propileno, enquanto a AnB, por se tratar de
uma molcula anfiflica, ficaria dispersa no microambiente interfacial da micela, onde suas
caractersticas hidroflica/hidrofbica podem ser acomodadas. Esta distribuio das molculas pode,
por fim, alterar as caractersticas fsico-qumicas da micela, alterando a maneira com que o frmaco
se distribui e liberado.
Ainda necessrio avaliar o tamanho das micelas destas formulaes para se obter informaes
mais detalhadas dessas estruturas. A nossa expectativa de que, a partir destes resultados de
variao da intensidade de emisso de fluorescncia, a estrutura das micelas sejam diferentes,
aprisionando o frmaco (AnB) de maneira diferente, de forma que a liberao deste no local da ferida,
possa ser modulada de modo a se alcanar diferentes perfis de distribuio para o organismo.
Concluso
Para o tratamento das Leishmanioses, a veiculao de AnB em hidrogis de P407 uma
alternativa farmacotcnica vantajosa, j que possui baixo custo na sua produo quando comparado
s formulaes tradicionais. Alm disso, acredita-se que a formao das micelas, bem como suas
caractersticas fsico-qumicas sejam consideravelmente alteradas com modificaes na composio
das fomulaes, como demonstrado nas anlises espectrofluorimtricas. Estudos posteriores
podero confirmar se a alterao do sistema micelar pode influenciar nos mecanismos de liberao
do frmaco e na sua eficcia, podendo-se com isso criar novas estratgias de controle de liberao e
produo de medicamento alvo-dirigido.
Referncias

105

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

BARICHELLO, J.M.; MORISHITA, M.; TAKAYAMA, K.; NAGAI, T. Absorption of insulin from Pluronic
F127 gels following subcutaneous administration in rats. International Journal of Pharmaceutics,
184, p.189-198, 1999.
BERNARDES C. D. Determinao Direta de trans-Resveratrol em Plasma Humano usando
Espectrofluorimetria e Adio-Padro de Segunda Ordem. 2009. 72 f. dissertao ( Mestrado em
Cincias Moleculares ) - Unidade Universitria de Cincias Exatas e Tecnolgicas, Universidade
Estadual de Gois, Goinia, 2009.
PERRY, Christopher C. et al. Fluorescence of commercial Pluronic F127 samples: Temperaturedependent micellization. Journal of Colloid and Interface Science 354 ( 2011 ) 662-669,
disponvel em www.elsevier.com/locate/jcis.
ALEXANDRIDIS, P. ; Hatton, T. A. Poly(ethylene oxide)-poly(propylene oxide)- poly(ethylene oxide)
block-copolymer 'surfactants in aqueous solutions and interfaces - thermodynamics, structure,
dynamics, and modeling. Coloids Surf; v. 96, p. 1-46, 1995.
Khaul, S.M., Sharma, R.S., Dey, K.P., Rai, R.N., Verghese, T., 1994. Impact of DDT indoor residual
spraying on Phlebotomus argentipes in a kala-azar endemic village in eastern Uttar Pradesh. Bull.
WHO. 72, 79-81.

106

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 28

INTERAO MEDICAMENTOSA ENVOLVENDO CIPROFLOXACINO E


CEFTRIAXONA
Ana Caroline Diniz Zampirolli1, Bethania Almeida2, Marcos Vinicius Lacerda de
Oliveira3, Renato Almeida Brambati4
Universidade Federal do Esprito Santo/Departamento de Farmcia e Nutrio, Alto Universitrio,
s/n Guararema, Alegre, E.S. CEP 29500-000.
1: Carol-zampirolli@hotmail.com
2:bethaniaralmeida@yahoo.com.br
3: mlacerda90@gmail.com
4:Renato_brambatti@yahoo.com.br
Resumo
A Infeco Urinaria a presena de micro-organismos em alguma parte do trato urinrio. A grande
maioria das Infeces Urinaria so causadas por bactrias, porem h tambm infeces causadas
por virus. A bactria Escherichia coli, representa 80-95% dos invasores infectantes do trato urinrio.
Paciente E.M.C., 60 anos, altura 1,68 m, peso 78 Kg, sexo feminino, teve a situao analisada no
hospital do municpio de Alegre - Esprito Santo. A prescrio mdica pode ter sido equivocada em
prescrever um antibitico endovenoso e um oral, podendo ocorrer sobrecarga medicamentosa. As
dores abdominais, nuseas e vmito foram gerados por intolerncia ao ciprofloxacino.
Palavras-chave: Infeco Urinaria, Interao medicamentosa, Sobrecarga Medicamentosa.
rea do Conhecimento: Farmacologia.
Introduo
A Infeco Urinaria a presena de micro-organismos em alguma parte do trato urinrio. Quando
surge no rim, chama-se pielonefrite; na bexiga, cistite; na prstata, prostatite e na uretra, uretrite.
A grande maioria das Infeces Urinaria so causadas por bactrias, mas tambm podem ser
provocados por vrus, fungos e outros micro-organismos. A maioria das infeces urinrias ocorre
pela invaso de alguma bactria da flora bacteriana intestinal no trato urinrio. A bactria Escherichia
coli, representa 80-95% dos invasores infectantes do trato urinrio.
s vezes, o paciente apresenta sintomas semelhantes aos da Infeco Urinaria, como dor,
ardncia, urgncia para urinar e aumento da frequncia, mas os exames culturais no mostram
bactrias na urina. Estes casos so chamados de sndrome uretral aguda, que pode ter outras
causas no infecciosas, mas de origem inflamatria, como qumicas, txicas, hormonais e irradiao.
O acesso dos microorganismos ao trato urinrio se d por via ascendente, ou seja, pela uretra,
podendo se instalar na prpria uretra e prstata, avanando para a bexiga e, com mais dificuldade,
para o rim. Dificilmente, as bactrias podem penetrar no trato urinrio pela via sangnea. Isto ocorre
apenas quando existe infeco generalizada (septicemia) ou em indivduos sem defesas imunitrias
como aidticos e transplantados. A intensidade da Infeco depende das defesas do paciente, da
virulncia do microorganismo e da capacidade de aderir parede do trato urinrio. Os principais
1
sintomas so: dor, ardncia, dificuldade pra urinar e urina com mal cheiro . Este trabalho teve como
objetivo avaliar a situao de uma paciente internada com suspeita de Infeco urinaria, assim como
possveis interaes medicamentosas em sua receita.
Material e Mtodos
Foi realizado o acompanhamento de uma paciente com suspeita de infeco urinaria, notificado
no pronto socorro do Municpio de Alegre, Esprito Santo. Para o acompanhamento da paciente foi
necessria liberao do enfermeiro chefe do hospital e o acompanhamento da Professora Bethania
Almeida, orientadora desta pesquisa.
Resultados e Discusso
Paciente E.M.C., 60 anos, altura 1,68 m, peso 78 Kg, sexo feminino, no diabtica e no
hipertensa, viva, moradora da zona rural. Deu entrada no Pronto Socorro e no Hospital de Alegre no

107

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

dia 13 de novembro de 2011. A paciente apresentava picitos incontveis (excesso de secreo


purulenta na urina) e leucograma acima do padro (16300) (em pacientes normais o valor do
leucograma varia entre 5000 e 9000), a partir desses dados o mdico obteve-se o diagnstico de
infeco urinria.
Aps o diagnstico de infeco, a paciente foi internada no Hospital com funes fisiolgicas
presentes, alimentando-se normalmente, presso arterial 90x60 mmHg, temperatura de 37C. Foram
prescritos para o tratamento da infeco dois antibiticos: ceftriaxona dois gramas endovenoso, uma
vez ao dia e ciprofloxacino 500 mg, via oral de 12/12 horas. Alm disso, seguindo orientao mdica,
a paciente poderia se alimentar normalmente, fazendo ingesto de lquidos vontade.
A paciente apresentou intolerncia ao ciprofloxacino, com dores abdominais, nuseas e vmitos.
Para contornar essa situao foi administrado omeprazol 20 mg pela manha e os sinais vitais
passaram a ser medidos de 6 em 6 horas. Foi prescrito tambm dipirona, um comprimido de 500 mg
em caso de febre.
A tabela 1 mostra as funes fisiolgicas da paciente nos dias em que esteve internada.
Tabela 1: Funes fisiolgicas da Paciente

Dias

Presso arterial
(mmHg)

Temperatura (C)

Geral

15/11/2011

100x60

36,4

Sem queixas

16/11/2011

120x60

36,7

Diurese/ Sem
queixas

17/11/2011

130x60

36,5

Alta hospitalar/ Sem


queixas

A prescrio mdica pode ter sido equivocada em prescrever um antibitico endovenoso e um


oral, podendo ocorrer sobrecarga medicamentosa. Talvez o mdico tenha prescrito o antibitico
endovenoso na tentativa de amenizar a infeco que j havia atingido corrente sangunea, mas o
ciprofloxacino via oral tambm atinge corrente sangunea, combatendo a infeco, mas em maior
perodo de tempo.
As dores abdominais, nuseas e vmito foram gerados por intolerncia ao ciprofloxacino (reaes
adversas), neste caso o omeprazol foi prescrito para revestimento gstrico, eliminando assim as
dores, nusea e vmito.
Informaes Adicionais:

Tabela 2: Informaes Farmacolgicas do Ciprofloxacino.


Absoro

Aps a administrao oral este absorvido rpida


e amplamente principalmente atravs do intestino
delgado, atingindo as concentraes sricas
mximas 1 a 2 horas depois.A biodisponibilidade
absoluta de aproximadamente 70 80%.

108

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

A ligao protica do ciprofloxacino baixa (20


30%) e a substncia no plasma encontra-se
fundamentalmente sob a forma no ionizada.
Foram relatadas pequenas concentraes de 4
metablitos,
identificados
como
desetilenociprofloxacino (M1), sulfociprofloxacino
(M2),
oxociprofloxacino
(M3)
e
formilciprofloxacino (M4).
O ciprofloxacino amplamente excretado sob
forma inalterada pelos rins e, em menor extenso,
por via extra-renal.
Nusea e diarreia; vmito, dores gastrintestinais e
abdominais, dispepsia e flatulncia; pancreatite.

Distribuio

Metabolismo

Eliminao

Reaes adversas

Tabela 3: Informaes Farmacolgicas da Ceftriaxona.


Absoro

A ceftriaxona caracteriza-se por uma meia-vida


de eliminao extraordinariamente longa de
aproximadamente 8 horas, em adultos sadios. a
biodisponibilidade
da
ceftriaxona
aps
administrao EV de 100%.
O volume de distribuio da ceftriaxona de 7 a
12 litros. Assim, para uma concentrao
plasmtica < 100 mcg/ml, a ligao proteica de
95%, enquanto para uma concentrao de 300
mcg/ml, a ligao de 85%.
A
ceftriaxona
no

metabolizada
sistemicamente, mas convertida a metablitos
microbiologicamente inativos pela flora intestinal.
O clearance total do plasma 10-20 ml/min. O
clearance renal 5-12 ml/min. Em adultos cerca
de 50 - 60% de ceftriaxona excretada sob a
forma inalterada na urina, enquanto 40- 50% so
excretados sob a forma inalterada na bile. A
meia-vida de eliminao em adultos sadios de
aproximadamente 8 horas.

Distribuio

Metabolismo

Eliminao

Reaes adversas

Distrbios gastrintestinais: fezes moles ou


diarria, nusea, vmito, estomatite e glossite.

Concluso
Neste caso, o mdico deveria ter solicitado a cultura da urina, para saber qual bactria estava
causando a infeco e assim prescrever o antibitico mais eficaz. No tendo feito isso o mdico
prescreveu dois antibiticos que tem amplo espectro bactericida, aumentando assim a probabilidade
destes antibiticos surtirem o efeito desejado. Porem, a paciente no aceitou bem os medicamentos
propostos e foi internada. Os sintomas apresentados pela paciente no foi devido a uma interao
entre os antibiticos, mas sim uma reao adversa ao ciprofloxacino.
Referncias
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?258
Bulrio Digital- http://www.pdamed.com.br/bulanv/pdamed_0001_00093_01900.php
Bulrio
Eletrnico
da
ANVISA
http://bulario.bvs.br/index.php

Agncia

Nacional

de

Vigilncia

Sanitria

109

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Ceftriaxona- http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/8468/ceftriaxona
Bula mdica ANVISA- http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM%5B25357-1-0%5D.PDF

110

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 29

AVALIAO DA QUALIDADE DAS PRESCRIES MDICAS AVIADAS NA


UNIDADE DA FARMCIA DE MINAS DE PEDRA BONITA/MG NO 1 BIMESTRE
DE 2012
Nilza Lorena Vitor Queiroz, Dayse Moreira Rosa, Gleiciely Santos Silveira
Faculdade Vrtice Univrtix / Farmcia, Rua Bernardo Torres n. 180, Bairro do Retiro, Matip/MG.
nlorenavq@hotmail.com,
dayse-matipo@hotmail.com,
gleiciely@hotmail.com
Resumo Atravs de um estudo quantitativo descritivo analisou-se a qualidade das prescries
mdicas aviadas no 1 bimestre de 2012 em uma unidade da Farmcia de Minas do municpio de
Pedra Bonita/MG. As prescries foram avaliadas segundo o cumprimento dos dispositivos legais
para receiturios de medicamentos. Das 1515 prescries aviadas, 15 foram consideradas ilegveis e
1489 apresentavam algum outro tipo de erro. As inadequaes mais frequentes entre as prescries
avaliadas foram: uso de abreviaturas da forma farmacutica (99,3% das prescries), uso de
abreviaturas para via de administrao (29,9%), ausncia de concentrao de medicamento (44,1%)
e de durao do tratamento (38,9%), alm de ausncia de nomenclatura dos medicamentos segundo
a Denominao Comum Brasileira (20,7%). Como a ilegibilidade e a ausncia de informaes nas
prescries podem levar ao uso irracional e a erros de medicao, surge a preocupao com as
informaes obtidas atravs deste estudo. Faz-se necessria, ento a implementao de estratgias
que reforcem os benefcios de uma prescrio adequada aos emitentes destas.
Palavras-chave: Prescries mdicas, uso racional de medicamentos, erros de medicao.
rea do Conhecimento: Sade Pblica

Introduo
A prescrio mdica uma ordem escrita dirigida ao farmacutico e ao paciente, constituindo o
principal elo de comunicao entre eles. Atravs dela o mdico deve determinar os medicamentos
que devem ser dispensados e as condies de utilizao (EV, GUIMARES & CASTRO, 2008).
Seguindo a ideia do Uso Racional de Medicamentos (URM), sabe-se que a prescrio e a
dispensao apropriadas so componentes importantes para a utilizao adequada do medicamento
(ARAJO & UCHA, 2011).
Assim, prescries que no contm as informaes necessrias para uma boa dispensao,
podem induzir a erros de medicao gerando custos diretos (relacionados a consultas e execuo de
exames adicionais devido ao aumento da morbimortalidade associada) e indiretos (que representam
fatores como a perda de produtividade, reduo da expectativa de vida e prejuzos qualidade de
vida dos usurios) que recaem sobre a sociedade. Adicionalmente, os erros provenientes de uma
prescrio geram nos pacientes a perda de credibilidade no sistema de sade (EV, GUIMARES &
CASTRO, 2008; CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA, 2009).
Devido aos malefcios causados pela prescrio inadequada torna-se justificada a importncia de
um estudo da qualidade das prescries mdicas. Portanto, o objetivo deste trabalho foi analisar as
principais caractersticas das prescries mdicas, bem como a ausncia de informaes nas
mesmas, aviadas na Farmcia de Minas do municpio de Pedra Bonita/ MG, que nica farmcia
comunitria do municpio em questo.
Material e Mtodos
Foi realizada uma pesquisa exploratria com abordagem descritiva quantitativa.
O objeto de estudo desta pesquisa foram as receitas mdicas classificadas como simples, aviadas
na Farmcia de Minas do municpio de Pedra Bonita/MG, no primeiro bimestre de 2012, totalizando
1515 prescries.
Como o desenho do estudo retrospectivo, os responsveis pela reviso das prescries
assinaram um Termo de Compromisso de Utilizao dos Dados, no qual se comprometeram a
preservar a privacidade dos pacientes cujas prescries foram objeto do estudo e a utilizar os dados

111

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

obtidos somente para a execuo do projeto, de acordo com o que recomenda a Resoluo n
196/96 (BRASIL, 1996).
Para facilitar a coleta dos dados, foi elaborado um formulrio para avaliar a presena de
informaes indispensveis para uma prescrio de qualidade de acordo com as legislaes federais
5.991/73 e 9.787/99 e a Resoluo 357/01 do Conselho Federal de Farmcia.
As informaes coletadas no formulrio utilizado referiam-se a legibilidade da prescrio e a
presena dos seguintes itens: identificao do paciente e do prescritor, descrio do medicamento
segundo a DCB ou DCI, forma farmacutica, via de administrao, posologia, quantidade de
medicamento prescrito, durao do tratamento, abreviaturas e data da prescrio.
Aps coleta dos dados, esses foram tabulados atravs da estatstica descritiva no Microsoft Excel,
verso 2010.
Resultados e Discusso
As prescries foram analisadas para deteco dos principais tipos de erros e/ou inadequao de
requisitos fundamentais para dispensao correta de medicamentos. O que importante, j que as
deficincias nas informaes nas prescries so responsveis por grande parte dos erros de
medicao (MASTROIANNI, 2009).
Das 1515 prescries aviadas no perodo em questo, 1% destas (15) foram consideradas
ilegveis pelos pesquisadores e portanto, destas 15 nenhuma informao adicional para o estudo foi
retirada. Das 1500 prescries efetivamente analisadas, 99,26% (1489) apresentavam algum tipo de
erro.
As prescries tambm foram analisadas quanto presena de abreviaturas, vide Figura 1, as
quais so utilizadas com objetivo de simplificar e agilizar o processo de prescrio, mas isso pode
acarretar interpretaes equivocadas devido ao desconhecimento destas pelos outros profissionais
envolvidos com a dispensao e administrao dos medicamentos prescritos, ou por uma mesma
abreviatura poder apresentar mais de um significado, ou porque quando mal escritas, estas podem
ser confundidas com outras abreviaturas (CARVALHO et al., 1999). O presente estudo demonstrou
que cerca de 99,3% das prescries avaliadas apresentavam abreviaturas relacionadas a forma
farmacutica e 29,9% relacionadas a via de administrao a ser utilizada.

Figura 1- Porcentagem das prescries analisadas que apresentam problemas relacionados


legibilidade, a presena de abreviaturas e a ausncia da data da prescrio, da identificao do
prescritor e do paciente.
Outras inadequaes verificadas so apresentadas nas Figuras 1 e 2.
Quando os procedimentos legais ligados s prescries no so adequadamente cumpridos, uma
srie de implicaes podem ser observadas como ser discutido a seguir.
A ausncia de identificao do paciente (0,26%) pode levar a administrao de medicamentos ao
paciente errado. A identificao do mdico, assinatura e carimbo, imprescindvel caso se faa
necessrio contactar o prescritor para confirmar dados relacionados a prescrio durante a
dispensao pelo farmacutico ou no momento da administrao, em 1,93% das prescries
analisadas a identificao do prescritor no estava completa. J a data de emisso que
considerada por alguns como dispensvel, possibilita a verificao da validade da prescrio, estava
ausente em 0,33% das prescries analisadas.

112

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

A presena de medicamentos descritos segundo a Denominao Comum Brasileira (DCB) e na


impossibilidade pela Denominao Comum Internacional (DCI) foi um dos critrios observados
(Figura 2), sendo que 20,74% das prescries apresentavam pelo menos um medicamento prescrito
que no estava designado por elas. O uso da DCB e ou DCI, alm de obrigatrio no mbito do SUS,
reduz as confuses entre nomes de medicamentos.

Figura 2- Porcentagem das prescries analisadas que no apresentam parmetros relacionados


caracterizao do medicamento e do tratamento prescrito.
A ausncia da posologia preocupante, pois se um paciente usar posologia inadequada de um
medicamento corretamente prescrito pode no alcanar as metas farmacoteraputicas estabelecidas
e, em consequncia, abandonar o tratamento.
A ausncia da via de administrao, 5,34%das prescries, pode implicar em via e/ ou tcnica de
aplicao do medicamento incorreta.
A ausncia da concentrao do medicamento (44,14% das prescries analisadas) pode acarretar
a administrao de doses erradas, j a ausncia da quantidade de medicamento prescrito e da
durao do tratamento pode levar ao uso de medicamentos por perodo de tempo inadequado (Figura
2).
Os dados apresentados so preocupantes no que se refere aos agravos que podem ser
acarretados sade da populao, visto que o uso incorreto de um medicamento pode levar o
paciente morte ou ao desenvolvimento de morbidades, alm de gerar reflexos sobre os custos que
recaem sobre os recursos governamentais destinados sade, bem como prpria sociedade
(GUZATTO & BUENO, 2007).
Concluso
Atravs deste estudo constatou-se que os procedimentos legais ligados s prescries no so
adequadamente cumpridos na localidade em questo, ressaltando a necessidade da implementao
de estratgias que reforcem os benefcios de uma prescrio adequada aos emitentes destas e
verificao da viabilidade de compra e utilizao de softwares para elaborao de prescrio
eletrnica que amenizam problemas relacionados a legibilidade e a emisso de prescries com
ausncia de dados.

Referncias
ARAJO, P.T.B.; UCHA, S.A.C. Avaliao da qualidade da prescrio de medicamentos de um
hospital de ensino. Cincia & Sade Coletiva, v.16, supl.1, p. 1107-1114, 2011.
BRASIL. Resoluo n 196 de 10 de outubro de 1996. Conselho Nacional de Sade. Diretrizes e
Normas Regulamentadoras de Pesquisas Envolvendo Seres Humanos. Disponvel em:
<http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/reso_96.htm>. Acesso em: 12 mar. 2012
CARVALHO, V.T.; CASSIANI, S.H.B.; CHIERICATO, C.; MIASSO, A.I. Erros mais comuns e fatores
de risco na administrao de medicamentos em unidades bsicas de sade. Rev Latinoam Enferm.,
v.7, p. 67-75, 1999.

113

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. A Assistncia Farmacutica no SUS. Braslia. 2009.


Disponvel
em:
<http://www.sbrafh.org.br/biblioteca/Manual%20Ass%20Farm%20no%20SUS%20CFF%20CRF%20P
R.pd> Acesso em: 25 abr. 2012.
EV, L. S.; GUIMARES, A.G. & CASTRO, V.S. Avaliao das prescries dispensadas em uma
Unidade Bsica de Sade do Municpio de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil. Latin American Journal
of Pharmacy, v.27, n.4, p.543-547, 2008.
GUZATTO, P.; BUENO, D. Anlise de prescries medicamentosas dispensadas na farmcia de uma
unidade bsica de sade de Porto Alegre RS. Rev HCPA, v. 27, n. 3, p.20-26, 2007.
MASTROIANNI, P.C. Anlise dos aspectos legais das prescries de medicamentos. Rev Cinc
Farm Bsica Apl., v. 30, n. 2, p.173-176, 2009.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 30

EXPRESSO DE HIF-1 EM LINFCITOS NA MARGEM CIRRGICA DE


CARCINOMA EPIDERMIDE DE CABEA E PESCOO E SUA RELAO COM
A RECIDIVA TUMORAL
Mendes, S. O.1, Assis, A. L. E. M.2, Damasceno, S.3, Santos, M.4, Silva, A. M. A.5,
Trivilin, L. O.6
1

Universidade Federal do Esprito Santo/Ps Graduao em Biotecnologia, Centro de Cincias da


Sade, Campus Marupe, Vitria-ES, suzannymendes@gmail.com
2
Universidade Federal do Esprito Santo/Laboratrio de Patologia HOVET, Centro de Cincias
Agrrias, Alegre-ES, aricialeone@hotmail.com
3
Universidade Federal do Esprito Santo/Cincias Biolgicas, Centro de Cincias Agrrias, Alegre
ES, samarad.bio@gmail.com
4
Universidade Federal do Esprito Santo/Ps Graduao em Biotecnologia, Centro de Cincias da
Sade, Campus Marupe, Vitria-ES,marcelo.catg@gmail.com
5
Universidade Federal do Esprito Santo/Departamento de Cincias Biolgicas, Centro de Cincias
Agrrias, Alegre ES, adriana.biomol@gmail.com
6
Universidade Federal do Esprito Santo/Departamento de Medicina Veterinria, Centro de Cincias
Agrrias, Alegre ES, leotrivilin@gmail.com
Resumo Carcinoma epidermide de cabea e pescoo uma neoplasia maligna, frequentemente
encontrada em indivduos que possuem hbitos tabagistas e etilistas. O sucesso da eliminao das
clulas neoplsicas demanda do metabolismo das clulas imunolgicas em todos os microambientes
do tecido e requer uma adaptao destas. HIF-1 uma protena com importantes funes no tumor,
normalmente expressa em ambientes hipxicos. Objetivou-se, com este estudo, analisar a expresso
de HIF-1 em linfcitos presentes na margem cirrgica de pacientes com carcinoma epidermide de
cabea e pescoo, relacionando com a recidiva tumoral. Utilizou-se 44 amostras de margem cirrgica
de pacientes com carcinoma epidermide de cabea e pescoo que foram submetidas tcnica de
imunoistoqumica para a HIF-1. As lminas foram analisadas de acordo com a intensidade de
expresso nos linfcitos peritumorais e os dados foram relacionados recidiva tumoral total. Notouse que a expresso de HIF-1 a influencia significativamente (p<0.0001), de modo que a intensidade
forte possui maior probabilidade de influir na recidiva do tumor.
Palavras-chave: HIF-1, carcinoma epidermide, neoplasia, hipxia, inflamao
rea do Conhecimento: Anlises Clnicas
Introduo
No mundo, aproximadamente 200 mil novos casos de cncer de cabea e pescoo so
diagnosticados por ano (WALKER, BOEY, e MCDONALD, 2003). O carcinoma epidermide de
cabea e pescoo representa 10% dos tumores malignos a nvel mundial e abrange
aproximadamente 540.000 portadores, gerando em torno de 271.000 mortes anualmente com uma
taxa de mortalidade de 50% (PEREZ ORDEES et al., 2008), e constituindo a sexta causa de morte
por cncer (ALVARENGA et al., 2008).
Desde a dcada de 1950 imagina-se que h uma funo fisiolgica do sistema imunolgico
adaptativo de evitar o crescimento de clulas transformadas ou destruir estas clulas antes que elas
se tornem tumores, de modo que tumores malignos podem ser reconhecidos de diversas formas, pois
expressam diferentes tipos de antgenos tumorais, os quais induzem as respostas tumorais (ABBAS,
LICHTMAN e PILLAI, 2007).
O sucesso da eliminao das clulas neoplsicas demanda do metabolismo das clulas
imunolgicas em todos os microambientes do tecido e requer uma adaptao de clulas
imunolgicas em reduzida disponibilidade de oxignio (DEHNE e BRUNE, 2009; SEMENZA, 2003).
Neste contexto, clulas de mamferos desenvolveram uma maquinaria molecular para determinar se
as clulas iro tentar sobreviver ou entrar em apoptose sob condies de hipxia (BRUICK, 2003;
EPSTEIN et al., 2001). Ento, para manter a homeostase do oxignio, muitos organismos eucariotos
adaptaram um mecanismo especializado para reforar a distribuio do mesmo. Desta forma, uma

115

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

via responsiva dependente de oxignio foi conservada e est presente nas clulas de mamferos
(BRUICK, 2003; STIEHL, 2006). A formao do Complexo HIF-1 (Fator Induzvel por Hipxia-1)
heterodmero formado pela conjugao entre as protenas HIF-1 e HIF-1 agir como fator de
transcrio para diversos genes essenciais para a sobrevivncia de clulas em hipxia ( HUANG e
BUNN, 2003; SEMENZA, 2003).
Objetiva-se com este estudo, avaliar a expresso de HIF-1 em linfcitos na margem peritumoral
de carcinoma epidermide de cabea e pescoo em humanos, e avaliar a dependncia da recidiva
tumoral com esta expresso.
Material e Mtodos
O material utilizado neste estudo constitui de 44 amostras de tecido de margem cirrgica
provenientes de pacientes operados com carcinoma epidermide de cabea e pescoo, de diferentes
etnias e idade varivel entre 34 e 81 anos.
Os tecidos ento selecionados para o estudo sofreram cortes histolgicos para seguinte
montagem das lminas. Tais lminas foram submetidas a reaes de imunoistoqumica pela tcnica
de complexo estreptavidina-biotina-peroxidase (StreptABC, DAKO).
Foram realizados controles positivo e negativo utilizando amostras com a expresso da HIF-1
previamente conhecida em tumor de mama da seguinte maneira: um controle positivo, e trs
negativos, sendo o primeiro sem anticorpo primrio, o segundo sem anticorpo secundrio e o terceiro
sem a reao de revelao.
As lminas foram observadas por meio de microscopia de luz, objetiva de 40x, onde foram
selecionados 10 campos aleatrios peritumorais para a contagem de linfcitos imunorreativos. Tais
clulas foram classificadas de forma semiquantitativa quanto intensidade de marcao em fraca,
moderada e fortemente marcadas. Realizou-se o somatrio da contagem das clulas imunorreativas
nos campos selecionados em cada amostra de margem de tumor para que os dados pudessem ser
comparados e foram atribudos escores de acordo com a taxa de incidncia da protena (baixa = +,
moderada = ++, alta= +++). Os dados obtidos foram dispostos em tabela e conferidos valores aos
escores encontrados, sendo 0 para ausncia; 1 para baixa; 2 para moderada e 3 para alta.
Para a realizao das anlises estatsticas, realizou-se um somatrio das clulas imunomarcadas
com cada intensidade de expresso, e estes valores foram agrupados de acordo com a categoria
recidiva tumoral.
Com o intuito de averiguar se a expresso da HIF-1 interferiu na recidiva total do tumor, foi
realizada uma Anlise de Prova de Tendncia Linear.
Os clculos estatsticos foram realizados no BioEstat 5.0 e no GrahPadPrism 5.0.
Resultados e Discusso
A anlise revelou que dos 44 pacientes analisados, 40 (90.9%) apresentaram expresso positiva
de HIF-1 em linfcitos, dentre qualquer um dos trs tipos de intensidade de marcao, sendo que a
maior porcentagem de clulas imunomarcadas foi de intensidade moderada (69,1%), seguida de
intensidade fraca (27,8%), enquanto a intensidade forte teve uma baixa taxa de ocorrncia (3,1%).
As intensidades de marcao nos do um panorama de como o metabolismo celular se procede,
de se esperar que uma maior upregulation de HIF-1 resulte numa marcao mais intensa,
enquanto uma downregulation resulta em pouca ou nenhuma marcao de HIF-1. Estas
regulaes diferem de acordo com a clula em que se encontra como clulas normais, tumorais,
clulas mieloides e linfoides (DEHNE e BRUNE, 2009; SEMENZA, 2003; THIEL et al., 2007). Em
linfcitos, a HIF-1 pode sofrer upregulation em microambientes hipxicos e inflamatrios, pela
presena de substncias oxidantes e tambm por citocinas. Esta protena tambm pode sofrer
downregulation em condies de normxia, ou seja, em condies ideais de oxignio no tecido.
Neste caso a HIF-1 ser degradada pela funo de outras protenas, como por exemplo a
PHD3(SEMENZA, 2003; THIEL et al., 2007).
Assim, como o microambiente avaliado era, alm de hipxico, inflamatrio, havia uma baixa taxa
de oxignio, e elevada taxa de citocinas, o que possivelmente promoveu uma maior expresso da
HIF-1 nestes tecidos.
Quando comparada com a recidiva tumoral, pde-se notar que a expresso de HIF-1 a influencia
significativamente (p<0.0001), de modo que a intensidade forte possui maior probabilidade de influir
na recidiva do tumor, aps o tratamento especfico.
A Tabela 1 demonstra a relao da expresso da HIF-1 com a recidiva do tumor nos pacientes,
relacionando o somatrio das clulas originrias de cada intensidade de marcao para a recidiva
tumoral.

116

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas


Tabela 1: Relao da recidiva tumoral, de acordo com o nmero de linfcitos nas respectivas intensidades de
marcao da expresso da HIF-1

Expresso de HIF-1
Recidiva

Fracamente

Moderadamente

Fortemente

p valor

No

1242

2496

172

<0.0001

Sim

3311

8813

335

Ao se comparar a expresso de HIF-1 com a recidiva tumoral, notou-se que os indivduos que a
apresentavam, possuam clulas com elevada expresso da protena, enquanto que indivduos que
no apreventasam recidiva, mostraram menores ndices de expresso da mesma.
Uma elevada expresso de HIF-1 em linfcitos Tregs pode resultar na transcrio de mais
protenas anti-inflamatrias, e consequentemente, um decrscimo do combate ao tumor. Por outro
lado, pouca expresso de HIF-1 nestas clulas livra o indivduo de aes anti-inflamatrias, no
prejudicando o combate contra esta neoplasia (SAKAGUCHI et al., 2008; THIEL et al., 2007). Isto
ocorre porque a HIF-1 induz vias de secreo de citocinas anti-inflamatrias pelas Tregs, e ento as
+
atividades antitumorais dos linfcitos TCD8 so reduzidas (SCHARTE et al., 2003), desta forma, o
tumor ganha uma capacidade maior de desenvolvimento e recidiva.
Thiel et al. (2007), estudaram que a deficincia de HIF-1 em clulas T resultava no aumento da
resposta antibacteriana, ou seja, quando a HIF-1 est sendo expressa nas Tregs, essa induz as vias
anti-inflamatrias dos linfcitos, enquanto a no expressividade da HIF-1 nas clulas T resulta num
aumento da resposta imune contra os invasores, isto tambm pode ser aplicado no caso de
neoplasias.
Desse modo, a expresso da HIF-1 apresenta relao com o prognstico do paciente, visto que
o estudo demonstrou que a recidiva tumoral dependente da expresso da mesma, de forma que
quanto maior for a expresso desta protena, pior o prognstico do paciente, e o contrrio tambm
verdadeiro. O estudo da expresso da HIF-1 em linfcitos na margem de carcinoma epidermide de
cabea e pescoo em humanos, alm de indicar o prognstico do paciente, pode tambm auxiliar na
conduta teraputica e no controle da doena.
Concluso
A protena HIF-1 esteve presente nos linfcitos da margem cirrgica de pacientes com carcinoma
epidermide de cabea e pescoo, mostrando relao com a recidiva tumoral e sugerindo que esta
protena seja um marcador molecular de prognstico nestas situaes.
Referncias
ABBAS, A.K., LICHTMAN, A.H. PILLAI, S. Imunologia Celular e Molecular. 6 edio, So Paulo,
Elsevier Editora Ltda. 2007.
ALVARENGA, L. M., RUIZ, M. T., BERTELLI, E. C. P., RUBACK, M. J. C. MANIGLIA, J. V.,
BERTOLLO, E. M. G. Avaliao epidemiolgica de pacientes com cancer de cabea e pesco;co em
um hospital universitrio do noroeste do estado de So Paulo. Rev Bras Otorrinolaringol. 2008;
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BRUICK RK. Oxygen sensing in the hypoxic response pathway: regulation of the hypoxia-inducible
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EPSTEIN AC, GLEADLE JM, MCNEILL LA, et al. C. elegans EGL-9 and mammalian homologs define
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117

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

PEREZ-ORDEEZ B, BEAUCHEMIN M, JORDAN RCK. Molecular biology of squamous cell


carcinoma of the head and neck. J Clin Pathol. 2008; 59:445-453.
SAKAGUCHI, S., YAMAGUCHI, T., NOMURA, T., ONO, M. Regulatory T Cells and Immune
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118

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 31

AVALIAO DA IMPLEMENTAAO DO SNGPC EM FARMCIAS E


DROGARIAS DO MUNICPIO DE CAMPOS DOS GOYTACAZES/RJ
Elias Rocha dos Santos Junior, Victor Hugo Niccio Alves, Alexandre Farias
Sereno
Universidade Estcio de S Campos dos Goytacazes/Avenida 28 de maro, n. 423 Centro.
Campos dos Goytacazes/RJ-Brasil, CEP: 28020 740, nikcio@hotmail.com
Resumo - Acredita-se que cerca de 25% dos medicamentos utilizados no Brasil so contrafeitos ou
de qualidade ruim. A necessidade de informao confivel fez com que a ANVISA desenvolvesse em
2007 o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados SNGPC -, que veio
aperfeioar o controle sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Neste trabalho
busca-se mostrar a implementao do SNGPC nos estabelecimentos farmacuticos que dispensam
produtos sujeitos a controle especial no municpio de Campos dos Goytacazes/RJ. O estudo foi
realizado por meio de pesquisa nos bancos de dados da VISA, ANVISA e CRF-RJ. Sabe-se que
nenhum sistema cem por cento eficaz e baseado nos resultados encontrados neste trabalho,
conclui-se que a fiscalizao e controle de produtos controlados e estabelecimentos farmacuticos
no tem sido eficaz, a implementao do sistema que gerencia controlados no est acontecendo e o
mais grave: diante destas falhas a sade da populao, de modo geral, pode estar em risco.
Palavras-chave: SNGPC, Psicotrpicos, Medicamentos, ANVISA.
rea do Conhecimento: Sade Pblica.
Introduo
O consumo de remdios falsificados, contrabandeados ou sem registro de rgos reguladores
cresceu em todo o mundo. Acredita-se que cerca de 25% dos medicamentos utilizados no Brasil so
contrafeitos ou de qualidade ruim (OMS, 2005). Uma estimativa aponta que, em 2010, mais de 16%
das comercializaes de medicamentos foram de produtos ilcitos e que os remdios falsificados j
atingem 7% do mercado mundial, dentre estes encontram-se os medicamentos sujeitos controle
especial (CARVALHO, 2005).
A necessidade de informao confivel que permitisse a interveno sobre o consumo abusivo de
medicamentos controlados e entorpecentes fez com que a ANVISA desenvolvesse no ano de 2007,
com a publicao da Resoluo RDC n. 27/2007, o Sistema Nacional de Gerenciamento de
Produtos Controlados - SNGPC - (ANVISA, 2009). O SNGPC tem como objetivo aperfeioar o
controle de substncias e medicamentos sujeitos a controle especial, obter informaes detalhadas
do comrcio de substncias e medicamentos sujeitos a controle especial e promover o uso racional
de medicamentos, (ANVISA, 2007).
O consumo indevido de psicotrpicos representa um problema de sade pblica e os
medicamentos sujeitos prescrio somente podem ser dispensados mediante apresentao da
respectiva receita (ANVISA, 2009).
Neste trabalho busca-se mostrar a implementao do SNGPC nos estabelecimentos
farmacuticos que dispensam produtos sujeitos a controle especial e que devem estar regularizados
junto Vigilncia Sanitria do municpio de Campos dos Goytacazes/RJ - VISA -, ANVISA e ao
Conselho Regional de Farmcia do estado do Rio de Janeiro - CRF/RJ -.
Material e Mtodos
O estudo foi realizado por meio de pesquisa nos bancos de dados da VISA, ANVISA e CRF-RJ
disponveis em seus stios eletrnicos at fevereiro de 2011 e acessado pelo professor e orientador
deste trabalho. Foram verificados estabelecimentos farmacuticos em relao atividade que
exercem, situao junto ANVISA e ao CRF-RJ.
Foram escolhidas farmcias sem manipulao, drogarias e farmcias com manipulao, devido ao
fato de que estas so as atividades farmacuticas que dispensam medicamentos sujeitos a controle
especial e que devem aderir, teoricamente, ao SNGPC.
A partir dos resultados encontrados foram gerados planilhas e grficos no programa Microsoft
Excel 2007.

119

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Para a realizao do embasamento terico, foram utilizados artigos cientficos nacionais, livros e
sites oficiais. A pesquisa foi realizada no perodo de fevereiro a maio de 2011.
Resultados e Discusso
Observou-se que o municpio possui duzentos e trinta estabelecimentos farmacuticos que
dispensam produtos sujeitos a controle especial. Deste total, 92,61% so farmcias sem manipulao
ou drogarias, e 7,39% so farmcias com manipulao. Destes estabelecimentos que aparecem no
cadastro da VISA, apenas 75,59% das farmcias sem manipulao e drogarias constam no banco de
dados da ANVISA no tocante implementao do SNGPC. Em relao ao CRF-RJ, apenas 43,19%
das farmcias sem manipulao e drogarias que aparecem nas tabelas da VISA esto regulares.
Tambm se observa que somente 52,94% das farmcias com manipulao descritas nas tabelas da
VISA esto regulares junto ao CRF-RJ. Em se tratando de CRF-RJ e SNGPC a diferena do nmero
de estabelecimentos em relao aos dados da VISA so extremamente discrepantes.
Este fato denota que existe alguma falha na transmisso de dados entre o sistema da VISA, da
ANVISA e do CRF-RJ. Se existe na vigilncia sanitria municipal duzentos e trinta estabelecimentos
farmacuticos que dispensam produtos sujeitos a controle especial, deveria existir tambm na
ANVISA e no CRF-RJ o mesmo nmero de estabelecimentos com o SNGPC regularizado. Apenas
32,39% das farmcias sem manipulao ou drogarias esto credenciadas junto ANVISA, 29,11%
esto cadastradas, 14,08% esto com processo em andamento e 24,41% dos estabelecimentos que
aparecem nos registros da VISA, e que deveriam ter o SNGPC funcionando, simplesmente no
constam nos dados da ANVISA em se tratando do sistema de gerenciamento (Figura 1).

Figura 1: Situao de estabelecimentos farmacuticos na ANVISA em relao ao SNGPC.

As farmcias com manipulao apresentam uma situao regular. Todos os registros que
aparecem nos dados da VISA aparecem nos registros da ANVISA, estando credenciadas,
cadastradas ou com processo em andamento. Ou seja, todas elas implementaram o SNGPC.
O fato do nmero de farmcias sem manipulao e drogarias cadastradas na VISA no aparecer
nos cadastros da ANVISA levanta a discusso sobre a eficcia do SNGPC e aponta uma possvel
falha na fiscalizao. A falha pode ser do prprio sistema ou dos fiscais e funcionrios da VISA,
ANVISA E CRF-RJ.

Concluso
Sabe-se que nenhum sistema cem por cento eficaz. Assim como o controle feito pelo livro no
era totalmente eficaz, o controle feito atravs do SNGPC tambm tem suas limitaes.
Tendo o SNGPC como um meio de promover e proteger a sade da populao, como um meio de
fiscalizar e controlar a venda de produtos sujeitos a controle especial e tambm os estabelecimentos
farmacuticos que dispensam estes produtos, e ainda baseado nos resultados encontrados neste
trabalho, conclui-se que a fiscalizao e controle de produtos controlados e estabelecimentos
farmacuticos no tem sido eficaz, a implementao do sistema que gerencia controlados no est

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

acontecendo e o mais grave: diante destas falhas a sade da populao, de modo geral, pode estar
em risco.
Referncias
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo da Diretoria Colegiada - RDC N. 27,
DE 30 DE MARO DE 2007.
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo da Diretoria Colegiada - RDC N 44,
DE 17 DE AGOSTO DE 2009.
CARVALHO, A. C. O impacto negativo da pirataria no cenrio mercadolgico e as dificuldades no
combate a falsificao. Revista do IBRAC, p.47-84. 2005.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (OMS) - Departamento de Medicamentos Essenciais e
Outros Medicamentos - Medicamentos falsificados: diretrizes para o desenvolvimento de medidas de
combate a medicamentos falsificados - Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade; Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria, 2005.

121

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 32

PROSPECO FITOQUMICA E AVALIAO in vitro DE Melia azedarach L.


SOBRE Rhipicephalus (Boophilus) microplus EM ALEGRE, ESPRITO SANTO,
BRASIL.
Anderson Barros Archanjo1, Adilson Vidal Costa2, Priscila Nascimento
Pozzatti3, Gabriela Porfirio Passos3, Lenir Cardoso Porfirio3.
1

Universidade Federal do Esprito Santo. Departamento de Farmcia e Nutrio. Alto Universitrio,


s/n, Campus UFES, Alegre, ES. CEP: 29.500-000. aba.08@hotmail.com
2
Universidade Federal do Esprito Santo. Departamento de Qumica e Fsica. Alto Universitrio, s/n,
Campus UFES, Alegre, ES. CEP: 29.500-000. avcosta@hotmail.com
3
Universidade Federal do Esprito Santo. Departamento de Medicina Veterinria. Alto Universitrio,
s/n, Campus UFES, Alegre, ES. CEP: 29.500-000. lenircp@yahoo.com.br

Resumo - Os compostos orgnicos naturais de origem vegetal, produto de metabolismo primrio


e/ou secundrio, so biologicamente ativos quando apresentam ao anticoncepcional,
antimicrobiana, antiviral, fungicida, inseticida, etc. A Melia azedarach L., membro da famlia
Meliaceae, conhecida como, cinamomo, apresenta princpios ativos usados frequentemente como
medicinais. Este trabalho objetivou verificar os metablitos secundrios presentes na M. azedarach
atravs de prospeco fitoqumica e avaliar a eficcia in vitro de diferentes tipos de extratos da planta
com finalidade antiparasitria de carrapatos R. (B.) microplus de bovinos. Foi feita a coleta e
identificao botnica da Melia azedarach L., assim como sua secagem, moagem e armazenamento.
Foram preparados os diferentes extratos utilizando a planta, juntamente com a prospeco
fitoqumica. Com os extratos executou-se o teste in vitro sobre carrapatos bovinos. As partes areas
de M. azedarach apresentaram grande variedade de classes qumicas, dentre elas destacam-se os
flavonides, compostos fenlicos, taninos, saponinas e antraquinonas. Os extratos aquoso, hexnico
e etanlico apresentaram eficincia de 57,29 %, 90,8 % e 99,5 %, respectivamente.
Palavras-chave: cinamomo, carrapato, fitoterapia, bovino.
rea do Conhecimento: Medicamentos.
Introduo
Na atualidade o controle do carrapato em bovinos, envolve o uso de produtos qumicos, que na
maioria deixam resduos txicos na carne e leite, sendo ainda nocivos ao animal e ao ambiente
(Vivan, 2005). O combate destes ectoparasitos se d pelo uso de acaricidas de contatos, sendo estes
facilmente adquiridos pelos produtores. Porm o uso indiscriminado e incorreto desses ativos induz o
surgimento da resistncia dos carrapatos aos ectoparasiticidas (Melo et al, 2010).
A busca por novas metodologias de combate e controle a este parasita crescente entre os
pesquisadores, uma delas o emprego de extratos vegetais, que possuam eficcia aceitvel e no
causam prejuzo aos animais e ao meio ambiente. Segundo Alves (2001) os metablitos secundrios
produzidos pelos vegetais so formados por vrios caminhos biossintticos que produzem molculas
com diversidade de esqueletos e grupamentos funcionais, como cidos graxos (gorduras) e seus
steres, hidrocarbonetos, lcoois, aldedos e cetonas, compostos acetilnicos, alcalides, compostos
fenlicos e cumarinas.
A Melia azedarach L., membro da famlia Meliaceae, conhecida por lrio, lils da ndia ou
cinamomo, que tem sido cultivada h muitos anos, apresenta princpios ativos usados
frequentemente como medicinal (Guha e Neji, 1965; Srivastava & Gupta, 1985).
Este trabalho objetivou verificar os metablitos secundrios presentes na M. azedarach atravs de
prospeco fitoqumica e avaliar a eficcia in vitro de diferentes tipos de extratos da planta com
finalidade antiparasitria de carrapatos R. (B.) microplus de bovinos,

Material e Mtodos

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Coleta e identificao de folhas frescas de M. azedarach L.


As amostras de folhas frescas de M. azedarach L. foram obtidas na rea experimental do Centro
de Cincias Agrrias da Universidade Federal do Esprito Santo (CCA-UFES), localizadas no
municpio de Alegre ES. A exata posio das arvores foram obtidas com auxilio de um aparelho de
GPS (Global Positioning System) e as coordenadas foram E: 618m, S: 2045.095' e W: 04129.210'.
Coletou-se 1000 g de folhas da planta, que foram lavadas e colocadas em estufa com circulao
forada de ar a 40 C por 72 horas. Aps secas as folhas foram novamente pesadas e calculado a
proporo de gua na planta. Em seguida as folhas secas foram trituradas em moinho de facas e o
p armazenado em frasco mbar sob-refrigerao. Esta etapa foi realizada no Laboratrio de
Bromatologia do CCA-UFES. Amostras de folhas e frutos foram coletadas e as exsicatas esto
depositadas no Herbrio da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul sob o nmero CGMS 32.494 - MELIACEAE - Melia azedarach.
Preparo e prospeco fitoqumica dos extratos
No Laboratrio de Qumica do CCA-UFES foram feitos trs tipos diferentes de extratos utilizando
os seguintes solventes: etanol (EtOH), hexano e gua (H 2O). Para obteno do extrato de EtOH e
hexano pesou-se 60 g da planta em p que foram adicionadas a 200 mL de cada solvente,
acondicionadas em erlenmeyer cobertos com papel alumnio e macerado por sete dias em geladeira.
O extrato aquoso foi obtido ao adicionar 400 mL de gua em 60 g da planta seca e pulverizada,
sendo armazenada como os extratos anteriores. Aps o perodo de macerao os extratos foram
filtrados em papel de filtro e armazenados em frasco mbar sob refrigerao para testes posteriores.
As concentraes finais dos extratos de EtOH e hexano foram de 0,3 g/mL e o aquoso concentrao
de 0,15 g/mL.
Os extratos foram submetidos s anlises fitoqumicas para determinao das principais classes
qumicas de metablitos especiais, de acordo com o protocolo descrito por Matos (1997).
Teste in vitro
Para a avaliao da eficcia dos diferentes extratos de cinamomo sobre carrapatos de bovino foi
feito o teste de biocarrapaticidograma. As fmeas de carrapatos ingurgitatas, com comprimento igual
ou superior a 04 mm foram coletadas manualmente em bovinos de diversas raas, naturalmente
parasitados da rea experimental do CCA-UFES localizada no municpio de So Jos dos Calados,
ES. Os bovinos estavam a pelo menos 35 dias sem receber algum tipo de tratamento parasiticida,
para que no houvesse interferncia nos resultados. As teleginas coletadas foram mantidas em
recipientes plsticos, limpos, areados e identificados, para o transporte at o Laboratrio de
Parasitologia do Hospital Veterinrio do CCA-UFES.
A metodologia aplicada no ensaio foi a descrita por Campos Jnior & Oliveira (2005.). As fmeas
ingurgitadas de R. (B.) microplus, com tamanho igual ou superior a quatro milmetros, foram
coletadas de bovinos infestados da Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria (EMBRAPA) Minas
Gerais. Esses animais so mantidos com carrapatos sem uso de carrapaticida para testes de
biocarrapaticidograma. As teleginas coletadas foram acondicionadas em vasilhames plsticos,
identificados, limpos e com a tampa perfurada permitindo a ventilao. Foram lavadas com gua
destilada, secas em papel absorvente e usadas imediatamente no teste de imerso.
Foram constitudos 06 grupos homogneos com 10 teleginas cada, pesados em balana
analtica (BG 440 Gehaka, com escala de 0,001 g), e colocadas por cinco minutos em becker de vidro
com capacidade de 50 mL, contendo 20 mL de cada um extratos. Cada grupo foi imerso
separadamente e durante o banho, a cada 30 segundos agitava-se suavemente. Em seguida, foram
colocadas separadamente em placas de Petri (100 mm de dimetro e 15 mm de altura), previamente
identificadas. As placas foram incubadas em estufa com temperatura de 271C e umidade relativa
do ar (URA) de 805%.
Aps 15 dias, contou-se o nmero de fmeas que fizeram oviposio e estes foram coletados,
pesados e observados. Em seguida foram colocados em seringas vedadas apenas com algodo,
incubadas em estufa BOD e aps 21 dias, foram contados 100 larvas e identificada vivas e mortas
para estimar a percentagem de ecloso.
As variveis foram mortalidade das teleginas, peso das posturas, percentual de eclodibilidade,
eficincia do produto (EP) e eficincia reprodutiva (ER), foram avaliadas segundo Campos Jnior e
Oliveira (2005).
Resultados e Discusso

123

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Os resultados referentes prospeco fitoqumica esto demonstrados na tabela 1. As partes areas


de M. azedarach apresentaram grande variedade de classes qumicas, dentre elas destacam-se os
flavonides, compostos fenlicos, taninos, saponinas e antraquinonas.
TABELA 1 Prospeco fitoqumica das partes areas de Melia azedarach L.
Classes Qumicas
Planta
Flavonides
Antocianinas e Antocianidinas
Flavononas, flavonis e xantonas.
+
Chalconas e auronas
Flavonis
+
Leucoantocianidina
Flavanonas
+
Catequinas Taninos catquicos
Compostos Fenlicos
+
Taninos
+
Cumarinas
Ncleo estereoidal
+
Lactonas alfa-beta insaturadas
+
2-Desoxiaccares
Saponinas
+
Alcalides
Antraquinonas
+
Os sinais grficos (+) e (-) representam presena e ausncia, respectivamente, da classe
qumica.
Os resultados pertinentes ao ensaio biolgico esto descritos na tabela 2. Os extratos aquoso,
hexnico e etanlico apresentaram eficincia de 57,29 %, 90,8 % e 99,5 %, respectivamente.
TABELA 2 Ao do extrato de Melia azedarach L em diferentes condies sobre Rhipicephalus
(Boophilus) microplus.
Tratamento
Percentual de
Eficincia reprodutiva
Eficincia do produto /
eclodibilidade (%)
extrato (%)
G1
62,50
216.187,5
57,29
G2
56
46.480
90,8
G3
2
2.520
99,5
G4
97,50
506.220
G5
23
52.624
G6
0
0
G1: Extrato aquoso das partes areas 0,15 g/mL; G2: Extrato hexnico das partes areas 0,3 g/mL;
G3: Extrato etanlico das partes areas 0,3 g/mL; G4: Controle gua; G5: Controle hexano; G6:
Controle etanol.
Os taninos compreendem um grande grupo de substncias complexas muito disseminadas no
reino vegetal, em quase todas as famlias botnicas h espcies que contm taninos. Quando
ocorrem em grandes quantidades, geralmente se localizam em determinados rgos da planta como
as folhas, os frutos, o crtex ou o caule. Costumam ser divididos em duas classes qumicas, com
base na identidade dos ncleos fenlicos existentes e na maneira como se unem. Como steres so
facilmente hidrolisados, produzindo cidos fenlicos e acar, so conhecidos como taninos
hidrolisveis. Os taninos condensados compem a segunda classe. Os taninos precipitam protenas
e podem combinar-se a elas, tornando-as resistentes s enzimas proteolticas (Robbers et al., 1997).
Maciel et al. (2006), analisando a atividade larvicida e ovicida da M. azedarach no Haemonchus
contortus Rudolphi, verificaram aps anlise fitoqumica a presena de taninos condensados,
triterpenos e alcalides.
De acordo com Dantas et al. (2000), o decocto de folhas de M. azedarach tem sido utilizado como
carrapaticida, j estando comprovada a existncia de princpio ativo, presente nesta planta, sobre
Rhipicephalus (Boophilus) microplus Canestrini. Plantas da famlia Meliaceae so conhecidas por
conter uma variedade de compostos descritos como inseticidas antialimentar e regulador do
crescimento (Nakatani et al., 2004). Atualmente, alguns produtos disponveis no mercado como
inseticidas contm azadiractina como componente principal. Esta substncia tem sido isolada de
vrias plantas da famlia Meliaceae tais como A. indica e M. azedarach (Viegas-Jnior, 2003). A

124

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

azadiractina interfere no funcionamento das glndulas endcrinas que controlam a metamorfose em


insetos, impedindo o desenvolvimento da ecdise, apresentando, ainda, atividade fagoinibidora, alm
de antialimentar, repelente e inseticida (Simes et al., 2007), mas esses resultados oscilam na sua
eficcia conforme o diluente, sendo o extrato utilizando etanol o mais eficiente frente a cepas de R.
(B.) microplus.
Concluso
Os extratos de M. azedarach testados apresentam ao acaricida in vitro nas concentraes de
0,15 g/mL e 0,3 g/mL. A atividade acaricida devida as diferentes classes fitoqumicas encontradas
nas partes areas da planta.
Referncias
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Escola, n. 3, 2001.
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125

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

(Mestrado em Agroecossistemas) Curso de Ps-Graduao em Agroecossistemas, Universidade


Federal de Santa Catarina.

126

Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

CAPTULO 33

RELATO DE CASO CLINICO: INTERAO MEDICAMENTOSA ENTRE


CETOCONAZOL E MIDAZOLAN
Filipe Firme de Souza1, Glucio Monteiro Ferreira2.
1

Universidade Federal do Esprito Santo, Centro de Cincias Agrrias, filipe_marata@hotmail.com


Universidade Federal do Esprito Santo, Centro de Cincias Agrrias, glauciom.ferreira@gmai.com

Resumo As interaes medicamentosas constituem um dos temas mais importantes da


farmacologia, para a prtica clnica dos profissionais da sade. O uso concomitante de vrios
medicamentos e o crescente nmero destes frmacos no mercado so fatores contribuintes para o
aumento de interaes medicamentosas. O artigo se prope a relatar um caso clinico onde ocorreu
interao medicamentosa entre os frmacos Cetoconazol, frmaco antifngico utilizado no tratamento
de uma srie de micoses superficiais e profundas, e o frmaco Midazolan, frmaco benzodiazepnico
indicado na prtica clnica em adultos e crianas para sedao consciente.
Palavras-chave: Interao medicamentosa, Farmacologia, Caso clinico, Cetoconazol, Midazolan.
Introduo

Apesar de alguns problemas relacionados aos medicamentos serem imprevisveis, muitos esto
associados ao farmacolgica e, algumas vezes, podem ser esperados. Entretanto, na prtica
clnica, esta informao prvia pode no ser suficiente, pois, muitas vezes, os pacientes utilizam
vrios medicamentos, fazendo com que a previso da magnitude e da especificidade da ao de
qualquer frmaco diminua (HUSSAR, 2000).
Muitos dos problemas relacionados aos medicamentos so causados por interaes
medicamentosas. O termo interaes medicamentosas se refere interferncia de um frmaco na
ao de outro ou de um alimento ou nutriente na ao de medicamentos (LISBOA, 2000).
importante lembrar que existem interaes medicamentosas benficas ou desejveis, que tm
por objetivo tratar doenas concomitantes, reduzir efeitos adversos, prolongar a durao do efeito,
impedir, ou retardar o surgimento de resistncia bacteriana, aumentar a adeso ao tratamento,
incrementar a eficcia ou permitir a reduo de dose. As interaes indesejveis so as que
determinam reduo do efeito ou resultado contrrio ao esperado, aumento na incidncia e na gama
de efeitos adversos e no custo da terapia, sem incremento no benefcio teraputico. As interaes
que resultam em reduo da atividade do medicamento e conseqentemente na perda da eficcia
so difceis de detectar e podem ser responsveis pelo fracasso da terapia ou progresso da doena.
Alguns fatores relacionados utilizao de medicamentos, como efeito farmacolgico mltiplo,
prescries mltiplas, no compreenso do paciente em relao ao tratamento farmacolgico, uso
abusivo de medicamentos, desinformao dos prescritores e dispensadores e uso de medicamentos
por automedicao, contribuem para a ocorrncia de interaes medicamentosas (GODMAN &
GILMAN,2001).
No presente artigo, objetivou-se identificar as interaes medicamentosas entre os frmacos
Cetocanazol e Midazolan.
Relato de caso
Paciente R F S, 6 anos, masculino, 1,16m e 21,3kg, morador de Bom Jesus do Itabapoana RJ ,
fazia uso de Cetoconazol, 1/2 comprimido 100 mg uma vez ao dia, para o tratamento de micose,
chega ao Hospital So Vicente de Paula apresentando sonolncia, dor de cabea, tontura, fraqueza
muscular e falta de coordenao dos movimentos. O medico Dr. A.M pergunta para sua me sobre o
uso de medicamentos e ela diz sobre o cetoconazol e diz que deu ao seu filho um medicamento que
ela toma para dormir, relatando ela uma necessidade que a criana dormisse. O medicamento era o
indutor de sono Midazolam, que foi administrado na dose nica de 15mg, que ela deu a criana um
dia antes e a criana apresentava os sintomas j descritos.
O paciente teve alta no dia seguinte sua chegada, com suspenso da medicao.
Dados sobre os medicamentos
O cetoconazol um importante frmaco antifngico de natureza imidazlica, utilizado no
tratamento de uma srie de micoses superficiais e profundas. Sua natureza imidazlica lhe confere

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

carter bsico, sendo, portanto, solvel em meio cido. Esta caracterstica importante no processo
de absoro do cetoconazol, j que ele pouco solvel no meio biolgico, em sua forma neutra.
Quando administrado por via oral, assim que chega no estmago (pH 1), o cetoconazol protonado,
resultando da sua solubilizao. Obviamente, a absoro neste ponto desprezvel, j que o
frmaco encontra-se em sua forma ionizada (RICARDO JOS, 2006). Entre as suas propriedades
Farmacocinticas, na fase de absoro ele requer acidez para dissoluo e absoro. Na fase de
distribuio, a ligao s protenas plasmticas, principalmente frao albumina, de
aproximadamente 99%. O cetoconazol amplamente distribudo em todos os tecidos, entretanto,
apenas uma proporo insignificante atinge o fluido cerebroespinhal. Na fase de metabolismo, aps a
absoro no trato gastrintestinal, o cetoconazol convertido em diversos metablitos inativos. Na
fase de eliminao aproximadamente 13% da dose excretada na urina, das quais 2 a 4% o
frmaco inalterado. A principal via de excreo atravs da bile49 no intestino.
O midazolan (MDZ) pertence a uma nova classe de benzodiazepnicos chamada
imidazobenzodiazepnico hidrossolvel introduzido na prtica clnica em 1982, com caractersticas
farmacocinticas e farmacodinmicas bem conhecidas. Esta classe tambm inclui um receptor
antagonista flumazenil. indicado na prtica clnica em adultos e crianas para sedao consciente
antes e durante procedimentos diagnsticos ou teraputicos com ou sem anestesia local, como pr
medicao antes da induo anestsica, sedao em unidades de cuidados intensivos como tambm
no tratamento de estados de mal epilptico. O MDZ difere de outros agentes por apresentar efeitos
clnicos rpidos e com curta durao de ao (DR. SUELI RIZZUTTI,2004).
Entre
as
suas
propriedades Farmacocinticas, na fase de absoro o midazolan absorvido rpida e
completamente aps administrao oral. Alimentos prolongam em uma hora o tempo para a
concentrao mxima, indicando reduo na velocidade de absoro do midazolan. Na fase de
distribuio, aps administrao oral, a distribuio tecidual do midazolan muito rpida e, na
maioria dos casos, uma fase de distribuio no evidente ou essencialmente terminada 1 a 2
horas aps a administrao. De 84 a 98% do midazolan ligado s protenas plasmticas,
principalmente a albumina. Existe uma passagem lenta e insignificante do midazolan para o fluido
crebro-espinhal. O midazolan tem mostrado cruzar a placenta lentamente e entrar na circulao
fetal. Pequenas quantidades de midazolan so encontradas no leite materno. J na fase de
biotransformao, o midazolan quase completamente eliminado por biotransformao. Menos de
1% da dose recuperado intacto na urina. O midazolan hidroxilado pela frao 3A4 do citocromo
P450, sendo o a-hidroximidazolam o principal metablito urinrio e plasmtico. Sessenta a 80% da
dose administrada so excretados na urina como conjugado glicuronado. As concentraes
plasmticas do a-hidroximidazolam correspondem a 30%-50% das concentraes do frmaco
original. Aps administrao oral, ocorre substancial eliminao pr-sistmica de 30% a 60%. A meiavida de eliminao do metablito 1 hora mais curta. O a-hidroximidazolam farmacologicamente
ativo e contribui significantemente (cerca de 34%) para os efeitos do midazolan oral. No h
evidncia de polimorfismo gentico no metabolismo oxidativo do midazolan. Na fase de eliminao,
quando administrado por via oral, em dose nica diria, o midazolan no se acumula. A
administrao repetida de midazolam no produz induo de enzimas de biotransformao.
Resultados e Discusso
As interaes observadas foram identificadas como do tipo farmacocintica, nas fases de
distribuio, uma vez que os dois medicamentos necessitam de ligaes com a protena plasmtica
(albumina) para a sua distribuio sendo o midazolan deslocado nesse transporte pelo cetoconazol
que possui mais afinidade por essa protena plasmtica. Foi relatada tambm uma interao na fase
de metabolismo, pois inibidores do sistema citocromo P450 como o cetoconazol podem reduzir o seu
metabolismo diminuindo sua eliminao (Rissutti et al,2004).
Com a ocorrncia dessas interaes, o efeito depressor do MDZ foi aumentado.
Como sugesto de conduta em relao a essa ocorrncia de interao medicamentosa seria utilizar
uma dose menor de Benzodiazepnico ou trocar por um benzodiazepnico como Lorazepam e
Temazepam que no sofrem este tipo de interao, monitorar o paciente em relao aos efeitos
sedativos aumentados e prolongados e em casos de elevada toxicidade poderia ser usado o
antagonista Flumazenil, um antagonista competitivo que inibe a ao do midazolan.
Concluso
As interaes medicamentosas podem ser evitadas pelo uso racional de medicamentos, evitando
a automedicao, seguir corretamente as instrues de uso e adeso a terapia respeitando os
horrios e doses recomendadas.

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Coletnea da 1 Semana de Cincias Farmacuticas

Vale ressaltar que informaes sobre o assunto podem ser acessadas atravs de compndios
disponveis em Centros de Informao sobre Medicamentos (CIMs), bibliotecas especializadas,
programas de computador, como os j existentes no mercado nacional, ou por meio de farmacuticos
clnicos.
Referncias Bibliogrficas
Bula
do
Neo
Cetoconazol.
Disponvel
em:
<http://www.internationalvitamins.com.br/index.php?b=bula_do_cetoconazol_200_mg_caixa_10_com
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acesso em 22 de Nov de 2011.
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Realizao
Universidade Federal do Espirito Santo - Centro de
Cincias Agrrias CCA/UFES

Apoio

ISBN: 978-85-61890-22-3

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