Universidad Autnoma De Nuevo Len.

Facultad de Ingeniera Mecnica y

Elctrica.

AMBIENTE Y SUSTENTABILIDAD
CASO DE SALUD AMBIENTAL
Equipo 2
Hora: M1
Saln: 6-304
Profesor: M.C. Mara Cristina Cant Rodrguez

Nombres y matrculas:
Alejandra Leal Mayagoitia

1579287

Laura Carolina garza Chapa

1584604

Mario Ley Tello

1584691

Sergio Uriel Moreno Snchez

1556557

Daisy Rebolloso Martnez

1579098

1579098

Fecha de entrega: viernes 16 de octubre, 2015

EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica)

INTRODUCCION

LA SALUD AMBIENTAL
Salud Ambiental es "aquella disciplina que comprende aquellos aspectos de la salud humana,
incluida la calidad de vida y el bienestar social, que son determinados por factores
ambientales fsicos; qumicos, biolgicos, sociales y psico-sociales. Tambin se refiere a la
teora y prctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos factores en el medio
ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente la salud de presentes y futuras
generaciones".
La conciencia de que un medio ambiente, un medio laboral y domstico deteriorado
produce enfermedades supone un nuevo escenario para cometer su estudio y mejoramiento.
Antes la salud ambiental se vinculaba a condiciones puntuales como los efectos de la
contaminacin nuclear o ciertas profesiones peligrosas, y se crea que la ciencia resolvera
cualquier problema. Ahora, el agujero de ozono, la gestin de residuos, la calidad del agua, y
los riesgos ambientales que el ser humano todava no sabe manejar, sumados a la pobreza y
la marginacin, brindan un panorama ms complejo que afecta la salud pblica. El medio
ambiente y la consecuencia directa en la regulacin de los genes como est guiado por la
interaccin de herencia y ambiente. Esto explica que personas genticamente idnticas,
como los gemelos, acaben siendo distintas con el paso del tiempo.

La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es un trastorno pulmonar que se

caracteriza por la existencia de una obstruccin de las vas respiratorias generalmente
progresiva e irreversible. Se encuentra una mayor incidencia en personas expuestas al humo
del tabaco y produce como sntoma principal una disminucin de la capacidad respiratoria,
que avanza lentamente con el paso de los aos y ocasiona un deterioro considerable en la
calidad de vida de las personas afectadas, pudiendo ocasionar una muerte prematura. 2
Entre un 20 % y un 25 % de los fumadores desarrollan la enfermedad, pero se desconocen
las causas de predisposicin al desarrollo, aunque puede que sea un componente
multifactorial que incluyan elementos ambientales (como susceptibilidad individual)

En pocas palabras La EPOC es una enfermedad prevenible y tratable, con afeccin

sistmica extra pulmonar que puede contribuir a la gravedad en algunos pacientes. El
componente pulmonar se caracteriza por una limitacin al flujo de aire (respiratorio) que
puede o no ser completamente reversible. La limitacin al flujo de aire (respiratorio) es
por lo general progresiva y se asocia con una respuesta inflamatoria pulmonar anmala a
partculas o gases txicos.

FACTORES
En los pases desarrollados, el tabaquismo contribuye al 95 % de los casos de EPOC, siendo
el factor de riesgo ms prevalente. Otros factores comnmente asociados a una EPOC son:

Factores del husped:

- Factores genticos: Existen numerosos informes que afirman que en la

patognesis de la EPOC estn o deben estar implicados varios factores genticos

ambientales. Partiendo de la base de que solo un 15-20 % de los fumadores

desarrollan la enfermedad, es lgico pensar que la gentica debe jugar un papel
importante en la susceptibilidad individual. No obstante, el estudio Framingahm
sugiere que, en la poblacin general, los factores genticos contribuyen muy poco en
la prdida de la funcin pulmonar, con el flujo espiratorio en primer segundo (FEV1)
influenciado principalmente por un locus en el cromosoma 5 brazo q. Un factor
gentico establecido de la EPOC es la deficiencia de 1-antitripsina (1-AT) o
inhibidor de la proteasa (1-PI), aunque la deficiencia de 1 (alelo ZZ del gen 1antitripsina-PiZZ) sucede en menos del 1 % de los casos (ver imagen).
- Dieta: Una ingesta pobre en vitaminas antioxidante (A, C, E) se ha asociado en
algunas ocasiones a un mayor riesgo de EPOC y en estudios ms recientes se
contempla la importancia de la vitamina C y del magnesio. Existe alguna evidencia de
que las dietas ricas en aceite de pescado van ligadas a una menor prevalencia de
EPOC, aunque estudios similares no confirmaron estos hallazgos. Los flavonoides de
las frutas y verduras s que parecen beneficiosos. Una buena nutricin desde los
primeros aos de la vida es muy importante y los recin nacidos de bajo peso para su
edad gestacional tiene mayor riesgo de desarrollar EPOC en etapas posteriores.
- Atopia e hiperreactividad bronquial: En neumologa la llamada hiptesis
holandesa que propona que la atopa y la IgE estaban implicadas en el desarrollo de
la EPOC. La EPOC puede tener una mayor reactividad de la va area a
la histamina y a la metacolina. Se conoce que la mortalidad por EPOC aumenta con
atopia ms grave y con hiperreactividad de la va area. Un estudio longitudinal indic
una asociacin entre eosinofla y mortalidad por EPOC solo en grupos que haban
sufrido ataques de asma.
- Sexo: Varios estudios han encontrado una mayor prevalencia de EPOC en mujeres
que en hombres. Aunque se discute si las mujeres son ms sensibles a los efectos del
tabaco, existe evidencia que confirma que las adolescentes jvenes fumadoras
alcanzan una menor funcin pulmonar. En los pases en desarrollo, las mujeres
pueden estar expuestas en mayor grado que los hombres debido a la contaminacin
ambiental al usar combustibles en la cocina.

Factores ambientales:
- Tabaquismo

- Contaminacin atmosfrica: La contaminacin del aire, especialmente la

del dixido de azufre y la contaminacin por partculas respirables (humo negro o
partculas de materia <10 m [PM10]) est asociada a bronquitis crnica simple y a la
EPOC.29 Puede haber interaccin entre la contaminacin ambiental y el consumo de
tabaco.
- Polvo y productos qumicos en ambiente laboral: La exposicin laboral al polvo
(carbn, slex, cuarzo) a vapores de isocianato y disolventes pueden ser un factor
asociado a la aparicin de EPOC, actuando con el consumo de tabaco.
Se ha estudiado que la exposicin al cadmio y la exposicin a vapores de soldadura
podran estar asociado a la aparicin de enfisema.
- Infeccin: La infecciones respiratorias durante las primeras etapas de la vida estn
asociadas a la EPOC en etapas posteriores de la vida. Se ha visto que
infecciones vricas latentes (como la del adenovirus) pueden causar amplificacin de
la respuesta inflamatoria en el enfisema y predisponer al desarrollo de EPOC.

La EPOC se asocia a dos enfermedades fundamentalmente:

Enfisema pulmonar: Es el agrandamiento permanente de los bronquiolos terminales,

con destruccin de la pared alveolar, pudiendo o no presentarse fibrosis. Esto provoca el
colapso de las vas respiratorias. Se suele evidenciar en la clnica por polinia y taquipnea,
pero con disminucin del murmullo vesicular a la auscultacin y, por aumento del espacio
retro esternal en la radiografa lateral izquierda del trax. 46 El perfil de los pacientes con
enfisema (Perfil Pink Buffer) es: astenia, alrededor de 60 aos, escasa expectoracin,
disnea precoz, leve alteracin de la difusin de gases, signos radiolgicos de
hiperinflacin y bullas, muy baja capacidad de difusin de CO y una resistencia de la va
area poco alterada (ocasionalmente elevada). Estos pacientes obtienen poca mejora
clnica con el uso de broncodilatadores y por lo general progresan desfavorablemente con
el paso del tiempo.47

Bronquitis crnica: Es una inflamacin de los bronquios, que hace que se reduzca el
flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Paralelamente, hay un aumento de la
secrecin mucosa que obstruye las vas respiratorias. En trminos clnicos, se considera
como crnica cuando se aprecia tos y expectoracin en la mayor parte de los das
durante 3 meses al ao, en al menos 2 aos consecutivos. 48 El perfil de los pacientes que
sufren bronquitis crnica (Perfil Blue balotar) es: sobrepeso, alrededor de 50 aos,
expectoracin abundante, disnea tarda, grave alteracin del intercambio de gases,

cambios crnicos radiolgicos, frecuente aparicin de coro pulmonar, disminucin leve de

la difusin de CO.

Revisin general
Para entender la EPOC es bueno entender cmo funcionan los pulmones. (En los Temas de salud
hay un artculo en ingls, titulado Hoy the Lungs Work, que explica el funcionamiento de los
pulmones). El aire que usted respira baja por la trquea a unas vas respiratorias llamadas
bronquios, una especie de tubitos que se encuentran dentro de los pulmones.
Dentro de los pulmones, los bronquios se ramifican en miles de tubos ms pequeos y delgados
llamados bronquolos. Estos tubos terminan en racimos de sacos de aire redondeados llamados
alvolos.
Por las paredes de esos sacos de aire o alvolos pasan unos vasos sanguneos pequeos
llamados capilares. Cuando el aire llega a los alvolos, el oxgeno pasa por las paredes de los
alvolos a la sangre de los capilares. Al mismo tiempo, el dixido de carbono, que es un gas de
desecho, pasa de los capilares a los alvolos. Este proceso se llama intercambio gaseoso.
Los bronquios y los alvolos son elsticos. Cuando usted inhala o toma aire, cada alvolo se
llena de aire como si fuera un globo diminuto. Cuando exhala o deja salir el aire, los alvolos se
desinflan y el aire sale.
En la EPOC, la cantidad de aire que entra y sale por las vas respiratorias disminuye por una o
ms de las siguientes razones:

Los bronquios y los alvolos pierden su elasticidad.

Las paredes que separan muchos de los alvolos estn destruidas.

Las paredes de los bronquios se vuelven gruesas e inflamadas.

La EPOC es una causa importante de discapacidad y ocupa el tercer lugar entre las causas de
muerte en los Estados Unidos. En la actualidad, millones de personas tienen un diagnstico de
EPOC. Es posible que muchas ms personas tengan la enfermedad sin saberlo.
La EPOC aparece lentamente. Los sntomas a menudo empeoran con el tiempo y pueden limitar
la capacidad de la persona de realizar sus actividades cotidianas. La EPOC grave puede
impedirle realizar incluso las actividades elementales, como caminar, cocinar o encargarse de su
cuidado personal.
Casi siempre la EPOC se diagnostica en personas de edad madura o avanzada. La enfermedad
no se transmite de persona a persona, es decir, no es contagiosa.
An no existe cura para la EPOC y los mdicos no saben cmo revertir los daos que la
enfermedad causa en las vas respiratorias y los pulmones. Sin embargo, los tratamientos y los
cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a que se sienta mejor, permanezca ms activo y
retrase la progresin de la enfermedad.

BIBLIOGRAFIAS
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/copd
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000091.htm
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs315/es/