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GLBULOS BLANCOS Y PATOLOGAS

Los leucocitos, tambin conocidos como glbulos blancos, son un componente importante de la
sangre y una pieza clave en el sistema inmunolgico del cuerpo.

Valores normales de leucocitos


En individuos sanos, representan alrededor del 1% de la sangre. 1 El recuento normal de glbulos
blancos es por lo general entre 4000 y 11000/L para un adulto y entre 9000 y 30000/L para un
recin nacido.
El hemograma completo es un anlisis de sangre que incluye el recuento de glbulos blancos en
general.
La proporcin de leucocitos en la sangre se puede utilizar como un diagnstico de muchos tipos de
enfermedades.

Leucocitos altos. Una elevacin en leucocitos en la sangre puede indicar la presencia de


infeccin o una enfermedad subyacente. Esta condicin se conoce como leucocitosis. 2 Leer ms

Leucocitos bajos. Estas clulas se reducen en nmero y puede ser debido a una enfermedad,
exposicin a la radiacin, o deficiencia de la mdula sea. Esta condicin se conoce
como leucopenia. Leer ms
Tipos de leucocitos
Hay cinco tipos diferentes de leucocitos 3, cada uno con funciones especficas. Se pueden dividir en
dos tipos principales: los granulocitos y agranulocitos.

Granulocitos
Los granulocitos tienen pequeos grnulos de material dentro de sus membranas celulares, que
desempean un papel importante en su funcin, ya que las clulas pueden liberar los grnulos para
matar las bacterias, hongos y otros invasores. Hay tres tipos de granulocitos: eosinfilos, neutrfilos
y basfilos.

Eosinfilos. Estn diseados para atacar a los parsitos, y tambin desempean un papel en
las reacciones alrgicas.

Neutrfilos. Son los ms abundantes y son el primer tipo de clula inmune que responde y
llega al sitio de la infeccin.

Basfilos. Representan menos del uno por ciento. Desempean un papel en la respuesta
inmune.

Eosinfilo

Neutrfilo

Basfilo
En las personas con niveles normales de leucocitos, alrededor del 50-60% de los leucocitos son los
neutrfilos, con 1-4% siendo eosinfilos, y menos del 2% siendo basfilos.
Agranulocitos

Los agranulocitos carecen de grnulos en sus membranas celulares. Los agranulocitos pueden ser
divididos en linfocitos y monocitos.

Linfocitos. Constituyen alrededor del 20-40% del recuento total de leucocitos, e incluyen
los linfocitos B, linfocitos T y clulas NK. Los linfocitos pueden defender el cuerpo contra las
infecciones, ya que distinguen las clulas del propio cuerpo de las extranjeras. Leer ms

Monocitos. Conforman del 2 al 9% de la cantidad de glbulos blancos, y estn diseados para


presentar antgenos a los linfocitos para estimular la respuesta inmune. Estas clulas eventualmente
maduran a macrfagos, leucocitos especializados que tragan material extrao para
neutralizarlo. Leer ms

Leucocitos fijos
Algunos leucocitos migran a los tejidos del cuerpo para ocupar una residencia permanente en ese
lugar en vez de permanecer en la sangre. A menudo, estas clulas tienen nombres especficos en
funcin del tejido en el que se asientan, como los macrfagos fijos en el hgado, conocidos
como clulas de Kupffer. Estas clulas tienen un papel en el sistema inmune.

Histiocitos. Es un tipo de clula inmunitaria que ingiere sustancias extraas para proteger al
cuerpo de las infecciones.

Clulas dendrticas. A menudo migran a los ganglios linfticos locales tras la ingestin de
antgenos.

Mastocitos. Son conocidos por causar alergias graves y sntomas inexplicables o difciles de
tratar que afectan numerosas partes del cuerpo. Leer ms

Microgla. Son clulas inmunes que se encuentran en el cerebro y la mdula espinal.


Produccin de glbulos blancos
Los glbulos blancos son producidos en la mdula sea. Algunos glbulos blancos maduran en
los ganglios linfticos, el bazo o el timo. La duracin de la vida de los leucocitos maduros vara de
aproximadamente unas pocas horas a varios das.

La produccin de clulas de la sangre a menudo se regula por las estructuras del cuerpo como los
ganglios linfticos, el bazo, el hgado y los riones. Durante una infeccin o lesin, se producen ms
glbulos blancos y estn presentes en la sangre.
Los leucocitos se encuentran en todo el cuerpo, incluyendo la sangre y sistema linftico.

GLBULOS ROJOS Y SUS PATOLOGAS


Tambin llamados hemates o eritrocitos o normocitos: de la sangre es normalmente alrededor de 5
millones por milmetro cbico, en el hombre y un poco menos en la mujer esto al nivel del mar y la
presin ordinaria. Pero a medida que se asciende y se vive ms en climas fros, el nmero de
glbulos aumenta en la ciudad de Medelln, situada 1540 metros sobre el nivel del mar, el nmero
de glbulos rojos por milmetro cbico es de unos 6 millones. Es decir que un 45% de la sangre est
compuesto por glbulos (pequeas clulas sanguneas) y plaquetas. Casi todos los glbulos son
pequeos, rojos y con forma de aro. Se forman en los huesos y se liberan hacia la sangre para
transportar oxgeno al cuerpo. Cuando tienen mucho oxgeno, como en las arterias, son de color rojo
brillante. Cuando tienen poco oxgeno, como en las venas, son de color rojo oscuro.
Algunas enfermedades se caracterizan por el aumento la notable disminucin de glbulos rojos.
Estos glbulos se agrupan en grandes cantidades y as es como se observa su color rojo, pues vistos
por separado, ostentan un color amarillento. Se alteran rpidamente afuera de los vasos y se resisten
bajo la accin de algunos agentes, especialmente los cidos y los venenos.
Los glbulos rojos desempean un papel vital en el organismo, ya que son los portadores del
oxgeno a todas las partes del cuerpo. A causa de la hemoglobina que contiene la sangre, se combina
en los pulmones con el oxgeno, dando origen a la ox-hemoglobina, que pasada a la circulacin
arterial, da el oxgeno al os tejidos que lo necesitan, y recibe en cambio el anhdrido carbnico,
perjudicial, y que se expele en la respiracin.
La anemia: es una alteracin de la composicin sangunea entendida como la condicin clnica
determinada por una disminucin de la masa eritrocitaria que condiciona una concentracin baja de
hemoglobina. Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos
factores. La anemia es una definicin del laboratorio que entraa un recuento bajo de eritrocitos y
un nivel de hemoglobina o hematcrito menor de lo normal.

La talasemia: es un trastorno hereditario que afecta a la produccin de hemoglobina normal (un


tipo de protena de los glbulos rojos que transporta oxgeno a los tejidos del cuerpo). La talasemia
incluye muchas formas diferentes de anemia. La gravedad y el tipo de anemia dependen del nmero
de genes que estn afectados.
Este trastorno es comn en las poblaciones de la costa del Mediterrneo, frica y el sudeste asitico.
La seal y sntoma que se presenta en todas las formas de talasemia es la anemia (una deficiencia de
glbulos rojos), en varios grados, desde leve a grave.
HEMOGLOBINA Y SUS PATOLOGAS
La hemoglobina es una hemoprotena de la sangre,
de masa molecular de 64.000 g/mol (64 kDa), de
color rojo caracterstico, que transporta el oxgeno
desde los rganos respiratorios hasta los tejidos, el
dixido de carbono desde los tejidos hasta los
pulmones que lo eliminan y tambin participa en la
regulacin de pH de la sangre, en vertebrados y
algunos invertebrados.
Son causa, en algunas ocasiones, de fatiga anormal
persistente, por lo que forman parte del cuadro de
diagnstico diferencial. En general, el momento de presentacin de los sntomas, la historia familiar
y el interrogatorio, pueden ya orientar hacia las mismas.
Alteraciones en la hemoglobina
Las patologas hereditarias de la hemoglobina pueden causar anemia y fatiga anormal. Los glbulos
rojos que contienen hemoglobina anormal pueden deformarse o perder la capacidad para suministrar
una cantidad adecuada de oxgeno a los tejidos.
Drepanocitosis
La drepanocitosis es una enfermedad hereditaria caracterizada por glbulos rojos con forma de hoz
y anemia hemoltica crnica.
Los glbulos rojos normales son flexibles, con forma de disco, y ms gruesos en el borde que en el
centro. En varios trastornos hereditarios, los glbulos rojos se tornan esfricos (esferocitosis
hereditaria), ovales (eliptocitosis hereditaria) o con forma de hoz (drepanocitosis).

La drepanocitosis afecta casi exclusivamente a la poblacin negra. En los Estados Unidos, por
ejemplo, aproximadamente el 10 por ciento de dicha poblacin tiene un gen de drepanocitosis
(presentan un rasgo drepanoctico); estas personas no desarrollan la enfermedad. Aproximadamente
el 0,3 por ciento tiene dos genes (homocigotos) y s desarrolla la enfermedad.
En la drepanocitosis los glbulos rojos presentan una forma anormal de hemoglobina (protena que
transporta el oxgeno) que conlleva una reduccin de la cantidad de oxgeno en las clulas y que los
deforma dndoles un aspecto de media luna o de hoz. Los glbulos rojos con forma de hoz
obstruyen y daan los vasos ms pequeos que se encuentran en el bazo, los riones, el cerebro, los
huesos y otros rganos, reduciendo el suministro de oxgeno a dichos tejidos. Estas clulas
deformadas, al ser frgiles, se rompen a medida que pasan por los vasos sanguneos, causando
anemia grave, obstruccin del flujo sanguneo, lesin en distintos rganos y, a veces, la muerte.
Hemoglobinopatas C, S-C y E
Slo quienes presentan dos genes para la hemoglobinopata C desarrollan una anemia de gravedad
variable. Los que padecen esta enfermedad, en especial los nios, pueden presentar episodios de
dolor abdominal y de las articulaciones, bazo agrandado e ictericia leve, pero no sufren crisis
graves. En general, los sntomas son escasos.
La hemoglobinopata S-C afecta a personas que tienen un gen de drepanocitosis y otro gen de la
hemoglobinopata C. Es ms frecuente que el sndrome de hemoglobina C y los sntomas son
similares a los de la drepanocitosis pero ms leves.
La hemoglobinopata E afecta principalmente a la poblacin negra y a la del sudeste asitico; no es
frecuente en los chinos. Esta enfermedad produce anemia pero ninguno de los otros sntomas que
caracterizan a la drepanocitosis y a la hemoglobinopata C.
HEMATOCRITO
El hematocrito es el porcentaje del volumen total de sangre que est compuesta por glbulos rojos.

Una prueba de hematocrito indica si usted tiene muy pocos o demasiados glbulos rojos las
condiciones que pueden ocurrir como resultado de ciertas enfermedades. Los glbulos rojos o
eritrocitos, transportan el oxgeno por todo el cuerpo.
Prueba de hematocrito
Una prueba de hematocrito es parte de un conteo sanguneo completo. La proporcin de clulas
rojas de la sangre en comparacin con todas las clulas sanguneas puede ayudar a su mdico a
hacer un diagnstico o controlar la respuesta a un tratamiento.
Valores normales de hematocrito
Los rangos normales de hematocrito dependen de la edad y, despus de la adolescencia, el sexo de
la persona. Los valores normales son los siguientes.
Valores altos de hematocrito
El hematocrito alto se puede asociar a deshidratacin o hipoxia. En casos de enfermedad pulmonar
obstructiva crnica, la hipoxia genera un aumento en la produccin de eritropoyetina, lo que puede
resultar en un hematocrito alto.
La policitemia vera, tambin llamada policitemia primaria, es un trastorno sanguneo en el cual la
mdula sea produce demasiados glbulos rojos sanguneos.
Valores bajos de hematocrito
La disminucin de glbulos rojos en la sangre es una anemia. Se puede relacionar con diferentes
condiciones, como una hemorragia o leucemia. Hay numerosos factores que pueden contribuir a
desarrollar una anemia, como una baja ingesta de hierro, o pacientes con enfermedad renal crnica,
que no generan suficiente eritropoyetina para estimular la produccin de glbulos rojos en la mdula
sea.

NEUTRFILOS SEGMENTADOS ALTOS


Los neutrfilos son un tipo de leucocitos, as como
lo son los glbulos blancos, y forman parte de los
mecanismos que le permiten al organismo combatir
las infecciones. Los neutrfilos son las clulas
blancas de la sangre ms abundante y son, por lo
general, las primeras clulas del sistema inmune que
combaten a los agentes patgenos o la inflamacin.
Los niveles elevados de neutrfilos en la sangre, una
condicin comn conocida como neutrofilia, podra
significar una infeccin o estrs fsico.
La neutrofilia es un aumento del nmero de neutrfilos y puede tener lugar debido a los siguientes
mecanismos:
Pasar de los neutrfilos marginados a los neutrfilos circulares.
Aumento de la liberacin de los neutrfilos por parte de la mdula sea e incremento de la
produccin de neutrfilos de la mdula sea (tarda de 3 a 5 das).
Disminucin de la migracin de los neutrfilos a los tejidos
Hay varias razones para que exista un alto nivel de neutrfilos segmentados.
En primer lugar, puede significar que tienes una infeccin en alguna parte del cuerpo, o que te ests
recuperando de una infeccin.
En segundo lugar, el estrs es tambin es una causa comn que puede ocasionar altos niveles de
neutrfilos. Esto es muy comn durante el embarazo.
Por ltimo, puede tratarse de una inflamacin crnica. Los neutrfilos no solo proporcionan la
capacidad liberar molculas inmunes, sino tambin de estimular otras clulas inmunitarias para
liberar molculas inmunes que ayudan a combatir con la inflamacin crnica.
Las causas comunes incluyen una inflamacin de neutrofilia (ya sea infecciosa o no infecciosa
[trauma, ciruga, quemaduras, etc]), por corticosteroides exgenos o endgenos y por la epinefrina.
Las enfermedades autoinmunes como la anemia hemoltica inmune tambin son comnmente
asociadas con la neutrofilia debido a las acciones de las citoquinas inflamatorias.

NEUTRFILOS SEGMENTADOS BAJOS


La neutropenia es una disminucin del
nmero de neutrfilos. La neutropenia
puede producir alteraciones de la
inmunidad por lo que aumenta la
susceptibilidad a las infecciones.
La disminucin de los neutrfilos, puede
ser
el
resultado
de
frmacos
inmunosupresores,
antipsicticos,
quimioterapia, como tambin ciertas
enfermedades virales.
Una cantidad baja de neutrfilos segmentados puede producirse por los mecanismos opuestos a los
que causan neutrofilia:
Paso de los neutrfilos en circulacin a los neutrfilos marginados.
Disminucin de la produccin de neutrfilos por parte de la mdula sea o por un aumento de la
migracin de los neutrfilos hacia los tejidos.
Las causas comunes de neutropenia incluyen una gran inflamacin o infeccin en la que la demanda
de tejidos para la produccin de neutrfilos supera a la produccin y a la liberacin por parte de la
mdula sea. Tambin se consideran causas comunes una endotoxemia (aguda) o una enfermedad
de la mdula sea primaria (por ejemplo, la aplasia, la hipoplasia o la mielotisis 1).
La neutropenia puede producirse debido a los medicamentos o a las infecciones que suprimen la
produccin de neutrfilos por parte de la mdula sea (por ejemplo, los estrgenos, los agentes
quimioteraputicos o la erliquiosis crnica).
Ciertas enfermedades y trastornos muestras una combinacin de neutropenia y linfocitosis (recuento
bajo de linfocitos). Algunas de estas causas pueden ser:

Infeccin viral.
Neutropenia cclica.
Linfoma.
Leucemia.
NEUTROFILOS BANDA ALTOS

La presencia de un mayor nmero de bandas de neutrfilos o un


desplazamiento a la izquierda, por lo general, indica una respuesta
inflamatoria de las citoquinas, que estn estimulando la produccin
acelerada y/o la liberacin de los neutrfilos.
Si hay ms neutrfilos en banda o cayados que neutrfilos segmentados,
se aplica el trmino de cambio degenerativo izquierdo. Esto indica una
inflamacin grave.
En esta configuracin, los neutrfilos demuestran caractersticas de
cambios txicos o de inmadurez.

NEUTRFILOS BANDA BAJOS


Este resultado en un anlisis de sangre indica que existen niveles bajos de
neutrfilos en banda, en particular en la ausencia de otras caractersticas de
inflamacin, tales como los cambios txicos. Esto puede no ser un hallazgo
clnicamente relevante.

LINFOCITOS BAJOS
Hay muchas causas posibles para un recuento de linfocitos anormalmente bajo
(menos del 15%). Dado que los linfocitos se producen en la mdula sea (un
tejido que rellena las aberturas de los huesos), si no es suficiente la produccin
de la mdula sea o si la actividad de la misma disminuye, se puede producir
un recuento anormalmente bajo de linfocitos.
En la anemia aplsica se produce la destruccin de la mdula sea. La anemia
aplstica es una condicin en la que la que hay una disminucin anormal en
las clulas que forman la sangre (tales como los glbulos blancos de la sangre)
debido a que la mdula sea no est funcionando adecuadamente para fabricar
estas clulas. La anemia aplsica puede causar un recuento anormalmente bajo de linfocitos.
Las personas con SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) a menudo tienen un
recuento anormalmente bajo de linfocitos. El SIDA es una disminucin en la eficacia del sistema
inmune del cuerpo (las defensas), debido a la infeccin de un virus conocido como VIH (virus de

la inmunodeficiencia humana). Los tumores (tejidos que crecen ms rpido de lo normal) pueden
causar tambin un recuento anormalmente bajo de linfocitos.
Los esteroides pueden causar una disminucin anormal del nmero de linfocitos. Los esteroides
engloban a diferentes sustancias hormonales con una estructura qumica similar y bsica. Las
hormonas son sustancias qumicas naturales producidas por el cuerpo y liberadas en la sangre
que tienen un efecto especfico en los tejidos de nuestro organismo. Una corteza suprarrenal
hiperactiva tambin puede causar una disminucin anormal en el recuento de linfocitos. La
corteza suprarrenal es la parte exterior de un rgano importante (la glndula suprarrenal) que
produce hormonas que son esenciales para que el organismo pueda regularse por s mismo.
Algunos de los trastornos que afectan a los nervios en el cuerpo pueden hacer que el nivel de
linfocitos a sean demasiado bajo. Algunos ejemplos son la esclerosis mltiple, la miastenia grave
y el sndrome de Guillain-Barre. La esclerosis mltiple es una condicin en la cual las personas
desarrollan mltiples reas de manchas anormales (tambin conocidas como placas o esclerosis)
en el cerebro y/o en mdula espinal (dependiendo de la etapa de la enfermedad). La miastenia
grave es un tipo de trastorno en el que los msculos se debilitan y se cansan fcilmente, como
resultado de la mala conduccin (transmisin) de los impulsos nerviosos. El sndrome de
Guillain-Barre es un trastorno poco comn que causa debilidad en los brazos y en las piernas a
causa de daos en los nervios.
LINFOCITOS ALTOS
Hay muchas causas posibles para un recuento de
linfocitos anormalmente alto. Un nivel de
linfocitos superior al 40% se considera
anormalmente alto. Algunas de las causas bsicas
de un conteo elevado de linfocitos son la gripe y
la varicela. Otras causas para tener un alto nivel
de linfocitos incluyen la tuberculosis, las paperas,
la rubola, la tos ferina, la brucelosis y el herpes
simple. A continuacin te ofrecemos una breve
descripcin de las condiciones previamente
enumeradas:
La tuberculosis es un tipo de infeccin que generalmente afecta los pulmones. Las paperas son
una especie de virus que se produce de repente, sobre todo en los nios y por lo general provoca
una hinchazn en la cara. La rubola es un tipo de infeccin viral que afecta tanto a nios como
adultos. La tos ferina es un tipo de infeccin que causa tos y un sonido tipo silbido al respirar. La
brucelosis es un tipo poco comn de una infeccin bacteriana que se transmite de los animales,
como las vacas, las cabras y los cerdos. El herpes simple es un virus que suele causar sntomas
parecidos a la gripe y alherpes labial.
La leucemia linfoblstica aguda (LLA) y la leucemia linfoctica crnica (LLC) provocan
incrementos en los linfocitos. La leucemia es un tipo de cncer de la sangre en el que la mdula
sea (un tejido que rellena las aberturas de los huesos) se sustituye por las formas tempranas de
clulas blancas de la sangre. El cncer es un grupo de enfermedades en las que los sntomas se

deben a un crecimiento anormal y excesivo de las clulas en uno de los rganos o tejidos
corporales. La LLA es un tipo de leucemia en la que hay demasiados glbulos blancos
inmaduros (no completamente desarrollados) llamadas blastos que se producen en la mdula
sea (un tejido que rellena las aberturas de los huesos). Un tipo de blastos presente en los LLA
son los linfoblastos, que son linfocitos inmaduros. El LLC es un tipo de leucemia caracterizado
por la presencia de un exceso de linfocitos maduros.
Otras condiciones que pueden causar una cantidad anormalmente elevada de linfocitos abarcan
la mononucleosis, la hepatitis, la toxoplasmosis y el citomegalovirus. La mononucleosis se
produce de repente, es una infeccin por un virus y se caracteriza por un aumento anormal de un
tipo de glbulos blancos sanguneos. La hepatitis es una infeccin del hgado que causa la
inflamacin del hgado. El hgado es el rgano ms grande del cuerpo y es responsable de filtrar
(eliminar) las sustancias qumicas nocivas, la produccin de sustancias qumicas importantes
para el organismo y otras funciones importantes. La toxoplasmosis es un tipo de infeccin de las
aves, reptiles y otros animales que tambin puede desarrollarse en los seres humanos. El
citomegalovirus es un tipo de virus que generalmente causa infecciones en los ojos y zona del
estmago.
Ciertos medicamentos tambin pueden conducir a un conteo elevado de linfocitos. Dos de estos
medicamentos son el Dilantin y el Mefenitoina, que son los dos medicamentos anticonvulsivos.
Las convulsiones son movimientos musculares involuntarios y/o una disminucin de la
conciencia ambiental debido a la sobreexcitacin de las clulas nerviosas del cerebro. Los altos
niveles de linfocitos tambin se pueden producir despus de las transfusiones de sangre. Una
transfusin de sangre es un procedimiento mdico, en el que se introduce sangre de un donante
(por lo general de otra persona) en el torrente sanguneo del paciente.
NORMOBLASTO POLICROMATICO
Eritoblasto nucleado. En determinadas patologas (anemias y hemopatas malignas) es posible
detectarlo circulando en la sangre.

Tamao:
10-12
micrmetros.
Forma: Redondeada.
Descripcin del ncleo y
citoplasma:
Ncleo
redondo, excntrico, con
membrana nuclear gruesa.
Cromatina muy grumosa,
hace que el ncleo se tia
muy
oscuramente.

Citoplasma muy abundante, vara entre basfilo con zona perinucleares que se tien de color rosa o
naranja y difusamente lila.
Relacin ncleo/citoplasma: 4:1.
Organelas y/o inclusiones evidentes: ninguna.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra normalmente: Mdula sea 10-20%. Sangre perifrica 0%