Marihuana y psicosis

Fumar Marihuana puede alterar la estructura y funcin cerebral. Numerosos

estudios han demostrado que su consumo tiene efectos neurotxicos en el
cerebro, en especial en el de adolescentes.
Estos cambios cerebrales se relacionan sobre todo con deficiencias cognitivas y
con un aumento del riesgo de desarrollar problemas psiquitricos, que se asocian
con un uso crnico de la droga. Cualquier persona que fume marihuana ver
alterada la funcin de sus clulas cerebrales. Lo que es ms variable entre los
individuos es la magnitud de esos cambios y su conexin con efectos negativos.
El THC, que es el compuesto activo de la marihuana, se adhiere a lugares
especficos en las superficies de las clulas nerviosas llamados receptores de
cannabinoides. Se pueden encontrar muchos receptores de cannabinoides en las
partes del cerebro de alta densidad que ejercen influencia sobre el placer, la
memoria, el pensamiento, la concentracin, el movimiento, la coordinacin y la
percepcin
sensorial
y
del
tiempo.
Los receptores de cannabinoides son parte de una vasta red de comunicacin
conocida como el sistema endocannabinoide, que juega un papel crtico en el
desarrollo y las funciones normales del cerebro. De hecho, los efectos del THC
son similares a aquellos producidos por sustancias qumicas que ocurren
naturalmente en el cerebro y en el resto del cuerpo llamadas cannabinoides
endgenos o endocannabinoides. Estas sustancias qumicas ayudan a controlar
muchas de las mismas funciones mentales y fsicas que el consumo de la
marihuana puede perturbar.
Cuando se fuma la marihuana, el THC estimula artificialmente a los receptores de
cannabinoides, alterando la funcin del sistema endocanabinoide. La
sobreestimulacin de estos receptores en reas clave del cerebro produce el
high o euforia asociada con la marihuana, as como otros efectos sobre los
procesos mentales. Con el tiempo, esta sobreestimulacin puede alterar la funcin
de los receptores de cannabinoides.
El THC en altos niveles produce como consecuencia el aumento el de dopamina
que es la que produce los cuadros psicticos e incluso en daos duraderos del
sistema nervioso.
Existe una relacin entre el consumo de la marihuana y la enfermedad
mental?
Las investigaciones en la ltima dcada se han centrado en si el uso de la
marihuana realmente causa otras enfermedades mentales. La evidencia ms
fuerte hasta la fecha sugiere que s existe un vnculo entre el consumo de
cannabis y la psicosis. Por ejemplo, una serie de estudios prospectivos grandes
que sigui a un grupo de personas por un tiempo mostr una relacin entre el
consumo de la marihuana y el desarrollo posterior de psicosis. El consumo de la

marihuana tambin empeora el curso de la enfermedad en los pacientes con

esquizofrenia y puede producir una reaccin psictica breve en algunos usuarios,
la que se desvanece al ir menguando los efectos de la droga. La cantidad de la
droga que se consumi, la edad al primer uso y la susceptibilidad gentica del
usuario pueden influir en esta relacin. Un ejemplo es un estudio que encuentra un
riesgo mayor de psicosis entre los adultos que haban consumido marihuana en la
adolescencia y que tambin tenan una variante especfica del gen de la catecol-ometiltransferasa (COMT), una enzima que degrada los neurotransmisores como la
dopamina y la norepinefrina.
Adems de los vnculos observados entre el uso de la marihuana y la
esquizofrenia, se han reportado otras asociaciones menos consistentes entre el
uso de la marihuana y la depresin, la ansiedad, los pensamientos suicidas por
adolescentes y los trastornos de la personalidad. Uno de los vnculos ms citados,
aunque an controversial, es la falta de motivacin, conocida como sndrome
amotivacional, que se define como una disminucin o ausencia de motivacin para
participar en actividades tpicamente gratificantes. Debido al papel que
desempea el sistema endocannabinoide en la regulacin del estado de nimo,
estas asociaciones tienen cierto sentido lgico; sin embargo, se necesitan ms
investigaciones para confirmar y comprenderlas mejor.
cuadros psicticos
En Chile y el mundo han aumentado los problemas de salud mental asociados al
consumo de marihuana, destacando la aparicin de crisis de angustia (crisis de
pnico) y la complicacin de la evolucin y recuperacin de personas con cuadros
depresivos. Por otro lado, el fcil acceso a la marihuana en la comunidad, genera
que personas con patologa psiquitrica mayor como esquizofrenia, presenten
ms complicaciones en su evolucin y pronstico, derivados del consumo de la
sustancia (SONEPSYN, 2008). El uso precoz de marihuana adelanta la aparicin
del primer brote psictico en 2 a 3 aos, en personas con antecedentes genticos,
empeorando el pronstico de la enfermedad. La evidencia demuestra que a nivel
individual, el consumo de marihuana duplica el riesgo de esquizofrenia, y a nivel
poblacional, la eliminacin de este consumo reducira la incidencia de
esquizofrenia en aproximadamente un 8% (Arseneault, 2004). La evidencia es
consistente con que el marihuana aumenta el riesgo de psicosis independiente de
otros factores y efectos transitorios (psicticos) durante la intoxicacin. Por lo
tanto, existe suficiente evidencia para advertir que el uso crnico de marihuana
puede incrementar su riesgo de desarrollar una enfermedad psictica en el futuro
(Moore, 2007).
Qu es la psicosis?
La psicosis es una enfermedad grave de origen desconocido. Se trata de una
situacin de anormalidad mental y es un trmino genrico psiquitrico para un
estado psquico a menudo descrito como "prdida de contacto con la realidad". El

trmino "psicosis" es ms utilizado como "trmino genrico" que como diagnstico

concreto. Las personas que sufren psicosis son denominadas psictico. La
psicosis es una de las formas ms graves de trastorno psiquitrico y puede cursar
con alucinaciones y delirios y deterioro de la percepcin. La enfermedad no se
puede curar aunque hay medicamentos disponibles que pueden mejorar algunos
de los sntomas. La esquizofrenia es una forma especial de trastorno psictico.
Signos y Sntomas
La alteracin de la conciencia viene asociada con otros aspectos de suma
importancia, como la perplejidad. Otra esfera involucrada es la percepcin, se
observa una serie de alteraciones perceptuales que en el individuo no dejan
huellas persistentes, por lo cual no pueden evocarse finalmente (3). La
comprensin de las cosas es difcil para el sujeto, se observa pensamiento con
tiempos de respuesta prolongado para poder asociar las ideas y generar un
contenido intelectual producto de los estmulos externos. Con la alteracin de
la conciencia, viene agregado adems el desmedro de la actividad y
productividad psquica, que resulta en una falta de espontaneidad e iniciativa
(3).
Condicin estuporosa sintomtica.- se observa somnolencia, letargo, alteracin de la
reactividad mental y comprensin, acompaado por una leve euforia. Bonhoeffer
sealaba que la somnolencia puede distraer al evaluador, existiendo el riesgo de
confundir esta condicin con un estado defectuoso simple (Defektzustand).

Amencia.- Bonhoeffer sealaba que haban elementos de alucinaciones, fuga

de ideas, sntomas psicomotores, cambios emocionales, labilidad de la
orientacin, dificultad para asociar actividades y somnolencia, as como
apariencia vacilante lo que da como resultado incoherencia.