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1- la principal utilidad de las pruebas de estumulacion de la funcion glandular es:

a) Valorar la normofuncion glandular


b) Valorar la hipofuncion glandular
c) Valorar la hiperfuncion glandular
d) Son validas B y C
e) Son validas todas
2- Todo el que se menciona sobre la diabetes insipida central es cierto, excepto:
a) Poliuria, nicturia, sed incesante
b) Mejora cuando coexiste un deficit de corticoide
c) Despues de la prueba de deshidratacion la osmolaridad urinaria es >300
d) La forma mas frecuente es la idiopatica
e) Despues de administrar DDAVP la osmolaridad urinaria es >300
3- El diagnostico diferencial entre una diabetes insipida central y nefrogenica se basa en:
a) Prueba de sobrecarga salina hipotonica
b) Prueba de la pitressina
c) Prueba de la sed
d) Prueba de la gliblencamida
e) Triple estimulo
4- El sindrome de secrecion inadecuada de ADH cursa con:
a) Hiponatremia hiposmolar
b) Hiptension ortostatica
c) Disminucion de la densidad urinaria
d) Aumento de la aldosterona
e) Hipocalemia
5- En un paciente con seccion del tallo hipofisial por traumatismo craneoencefalico, encontraremos:
a) Deficit de gonadotropinas
b) Deficit de hormonas de la hipofisis anterior
c) Deficit inicial solo de ACTH
d) Deficit de hormonas hipofisiarias con prolactina elevada
e) Ninguna de las anteriores
6- La hiperprolactinemia produce:
a) Poliuria
b) Aumento dela densidad osea
c) Hirsutismo por aumento de androgenos ovaricos
d) Todo lo anterior es cirto
e) Todo lo anterior es falso
7- Son causa de hiperprolactinemia:
a) Menopausia
b) Agentes dopaminergicos
c) Hipotiroidismo primario
d) Son ciertas B y C
e) Son ciertas A, B y C

8- Son manifestaciones de acromegalia, todas las numeradas a excepcion:


a) Sudoracin
b) Intoleracia al calor
c) Letargia y somnolencia
d) Hipoglucemia
e) Astenia
9- Ante la sospecha clinica de acromegalia, usted haria el diagnostico si:
a) GH basal elevada
b) IGF-1 elevada
c) GH>1 ng/ml despues de la administracion de glucosa
d) Son ciertas A, B y C
e) Son ciertas solo B y C
10- Una mujer de 26 aos presenta un bocio clinicamente eutiroideo y elevacion moderada de T4. La
prueba mas adecuada para saber si hay un hipertiroidismo es:
a) Captacion de iodo radiactivo
b) Gammagrafia tiroidal con tecnecio
c) Medir la TSH
d) Medir la TSH
e) Prueba de estimulacion con TRH
11- Una de las siguientes alteraciones no es tipica de hipotiroidismo:
a) Piel fina y fria
b) Infiltracion muscular con aumento de CPK
c) Artralgias en pequeas articulaciones
d) Cardiomegalia
e) Ondas P y T planas o negativas
12- El sindorme de Refetoff (resistencia a las hormonas tiroidales) cursa con:
a) T3, T4 y TSH alta
b) Respuesta anomal a la TRH
c) Hipertiroidismo y bocio
d) No incidencia familiar
e) Todo lo anterior
13- En la enfermedad de Graves-Basedow cual es la afirmacion correcta:
a) La enfermedad evoluciona con exacervaciones o episodios de repeticion
b) La acropatia infilttrativa es un componente casi constante de la enfermedad
c) El tratamineto medico adecuado mantenido de forma prologada siempre cura
d) Para el diagnostico es imprescindible la presencia de exoftalmia
e) El mixedema pretibial solo aparece en las fases de hipotiroidismo
14- En la tirotoxicosis podemos encontrar:
a) Disminucion de las fosfatasas alcalinas
b) Hipocalemia
c) Hipercolesterolemia
d) Hipercalcemia
e) Son validas A y D

15- No es cierto respecto a la enfermedad de Graves-Basedow:


a) El tratamiento inicial es con antitiroidales de sintesis y beta-bloquenates
b) El tratamiento con antitiroidales se sintesis contraindica la lactancia
c) Todos los antitiroidales (tironamidas) bloquean el paso de periferico de T4 y T3
d) El embarazo es una contraindicacion para la administracion de iodo radiactivo
e) La enfermedad de Graves es mas frecuente en la mujer.
16- Cual de los siguientes tratamientos esta indicado en el tratamiento de hipertiroidismo por enfermedad
de Graves-Basedow?
a) Antitiroidales de sintesis mas beta-bloqueantes
b) Tiroidectomia total
c) Administracion de 30 mCl de iodo 131
d) Antitiroidales de sintesis mas tiroxina
e) Todos los anteriores
17- Todo lo que se menciona sobre la tiroiditis subaguda de De Quervain es cierto, excepto:
a) Captacion elevada de iodo radioactivo (iodo 131)
b) Fiebre
c) Dolor local y odinofagia
d) VSG elevada
e) Aumento de hormonas tiroidales en sangre
18- La forma mas eficaz de evaluar la remision de una tiroidits subaguda granulomatosa es:
a) Evaluando los sintomas locales
b) Evaluando los sintomas propios del hipertiroidismo
c) Midiendo los niveles plasmaticos de tiroglobulina
d) Midiendo los niveles plasmaticos de T4 y TSH
e) estudiando periodicamente la captacion de iodo 131 por la tiroide
19- En relacion con el carcinoma papilar de tiroide, cual de las siguientes afirmaciones no es correcta?
a) Se propaga frecuentemente por via hematogena
b) En muchas ocasiones es multicentrico
c) Su pronostico depende del tamao
d) La afectacion ganglionar cervical no se acompaa de mayor mortalidad
e) La PAAF es el metodo inicial mas adecuado para el diagnostico
20- Respecto al carcinoma medular del tiroides:
a) Tiene siempre una alta mortalidad
b) Puede asociarse a otros tumores tiroidales
c) Secreta tiroglobulina
d) Todas son validas
e) Todas son falsas
21-Cual es la complicacion mas frecuente en la cirugia tiroidal?
a) Hemorragia
b) Paralisis bilateral del nervio recurrente
c) Hipotiroidismo
d) Hipoparatiroidismo
e) Infeccion de la herida

22- Una de las siguientes no forma parte de la clincia de hipoparatiroidismo:


a) Parestesias alrededor de la boca
b) Debilidad y flacidez muscular
c) Tetania cronica
d) Prolongacion del intervalo QT en el ECG
e) Calcificaciones metastasicas
23- Entre las causas de hipocalcemia tenemos las siguientes excepto:
a) Hiperproteinemia
b) Deficit de vitamina D
c) Hipomagnasemia
d) Malabsorcion intestinal
e) Insuficiencia renal
24- En una hipercalciemia por Sarcoidosis, no encontramos:
a) Radiografia de torax normal
b) Aumento de la PTH
c) Aumento de la absorcion intestinal del calcio
d) Hipercalciuria
e) Hipergammaglobulemia
25- La inmobilizacion prolongada se relaciona con todo, excepto:
a) Hipercalcemia
b) Hipercalciuria y nefrolitiasis
c) Osteoporosis
d) Calcificacion de los tejidos blandos
e) Aumento de PTH
26- Durante una revisin de un hombre de 67 aos se encuentra las fosfatasas alcalinas elevadas (tres veces
el valor maximo de la normalidad) con calcio, fosforo y pruebas hepaticas normales. No hay sintomas. El
diagnostico mas probable es:
a) Metastasis oseas
b) Hiperparatiroidismo primario
c) Plasmocitoma
d) Enfermedad osea de Paget
e) Osteomalacia
27- Son factores de riesgo de osteoporosis todos los nombrados excepto:
a) Fumar
b) Mujer despues de 5 aos de menopausia
c) Menarquia precoz
d) Anovulacion cronica con reglas normales
e) Nuliparas
28- Sobre el tratamiento de la osteoporosis.
a) Bifosfonatos son un grupo terapeutico para el tratamiento de la mujer y el hombre mayor de 50
aos.
b) Los estrogenos aumentan el riesgo de cancer de mama y endometrio.
c) Raloxifeno en mujeres menopausicas no aumenta el riesgo de neoplasisas

d) La PTH o la PTH-related protein en dosis baja son actualmente tratamiento de eleccion.


e) Clacitonica es el tratamiento de eleccion con fractura sea.
29- Un paciente con diabetes mellitus tipo I y enfermedad de Hashimoto, tiene anticuerpos anticapsula
suprarrenal positivos Que indica?
a) Lesion adrenal cronica
b) Confirma el diagnostico de sindrome polriglandular autoinmune tipo I
c) Es diagnostico de enfermedad de Addison
d) Obliga a inicial tratamiento con corticoides
e) No condiciona un deficit de cortisol
30- En el sindrome PGA tipo I, se caracteriza por todas menos una:
a) Triada de hipoparatiroidismo, hipotiroidismo y moniliasis.
b) Comienzo en < 15 aos
c) Insuficiencia gonadal en un 45%
d) No asociacion con HLA-DR4
e) Asociacion familiar
31- Una mujer de 40 aos con obesidad troncular, estrias abdominales, hirsutismo y HTA presenta un
cortisol plasmatico despues de 1 mg de dexametasona de 8 picogramos, ACTH de 60 picogramos y una
TAC hipofisial normal:
a) Se descarta patologia suprarenal
b) El diagnostico mas probable es hiperproduccion de ACTH por hipofisis
c) Es probablemente un Cushing por ACTH ectopico
d) Puede ser un tumor suprarrenal
e) Es compatible con administracion exogena de corticoides
32- En un sujeto con sindrome de Cushing atipico se detecta en el TAC hiperplasia adenal, podemos
encontrar:
a) Adenoma hipofisiario productor de GH
b) Sindrome de ACTH ectopico
c) Administracion exogena de corticoides
d) Todo lo anterior
e) Nada de lo anterior
33- En un sindrome de Cushing causado por adenoma adrenal productor, encontramos:
a) Cuadro clinico tipico
b) El cortisol despues de 1mg de dexametasona es <5 picogramos
c) El cortisol urinario es normal
d) La administracion de 8mg de dexametasona durante 2 dias normaliza las cifras de cortisol
e)Todo lo anterior es correcto
34- El deficit de la actividad de la 21alfa-hidroxilasa es la causa mas frecuente de hiperplasia adrenal
congenita. Esta alteracion no da:
a) Pubertad precoz en el varon
b) Pseudohermafroditismo femenino
c) HTA
d) Deficit de aldosterona
e) Exceso de extrogenos

35- En el hiperaldosteronismo primario podemos encontrar:


a) HTA, hiponatremia y rampas
b) Poliuria, nicturia y densidad urinaria elevada
c) Hipotension postural y K elevado
d) Todo lo anterior
d) Nada de lo anterior
36- Sobre el Sdr. de ovario poliquistico, una es falsa:
a) La frecuencia es de 5-10% de las mujeres en estado reproductor
b) Ciclos menstruales irregulares
c) Hirsutismo y acne
d) Insulina plasmatica disminuida
e) Todas las anteriores son falsas
37- Entre las alteraciones del sindrome del ovario poliquistico, no se encuentra:
a) Aumento de la testosterona
b) LH elevada
c) LH/FSH <3
d) Eco ovariaca (vaginal) mas de 8 quistes de <1cm
e) Ninguna de las anteriores
38- Paciente de 30 aos diagnosticado de feocromocitoma (clinica tipicay catecolaminas urinarias muy
elevadas) en la que la RM abdominal no ha conseguido detectar el tumor. Cual sera la siguiente
exploracion?
a) TAC adbominal
b) Arteriografia
c) Gammagrafia con seleni-colesterol
d) Gammagrafia con metaido-bencilguadina
e) Gammagrafia con tecnecio y talio
39- Entre las alteraciones habituales qeu encontramos en un feocromocitoma estan:
a) Anemia
b) Lipogenesis con disminucion de los acidos grasos libres
c) Aumento del metabolismo basal
d) Hipoglucemia
e) Todas las anteriores
40- La diarrea es el sintoma pricipal de uno de los tumores pancreaticos siguientes:
a) Gastrinoma
b) Insulinoma
c) Somatostatinoma
d) PP
e) Glucagonoma
41- El MEN 2a se caracterica por todo lo mencionado, excepto:
a) Mutacion en el cromosoma 10
b) Herencia autosomica recesiva
c) Hipoerparatiroidismo en el 25%
d) Frecuentemente hay un tumor maligno

e) El tratamiento de eleccion es quirurgico


42- En el MEN 2b es menos frecuente encontrar:
a) Carcinoma medular del tiroide
b) Feocromocitoma
c) Hiperparatiroidismo primario
d) Habito marfanoide
e) Ganglioneuromas mucosos
43- El carcinoma suprarrenal puede producir y secretar a sangre:
a) Estrogenos
b) Cortisol y androgenos
c) Descortisol
d) Valido A y B
e) Valido A, B y C
44- La preparacion quirurgica de un paciente con el sindrome de Conn es realiza con:
a) Espirolactona y suplemento de potasio
b) Fenoxibenzamina
c) Propanoliol
d) Aminoglutemida
e) Neocarbimazole
45- En que situacion esta indicado la utilizacion de lugol en el preoperatorio de un enfermo:
a) Sindorme de Cushing
b) Sindrome de Conn
c) Feocromocitoma
d) Carcinoma suprerrenal
e) En ninguna
46- Un paciente de 50 aos, padre de 3 hijos, consulata por impotencia. La testosterona plasmatica es baja
(095 ng/ml) y la LH de 2mU/ml Que le haces?
a) Buscar si tiene un cariotipo de 47 XXY
b) Buscar si tiene un cariotipo 46 XO
c) Buscar un tumor hipofisial
d) Hacer una biopsia testicular
e) Hacer un estudio vascular
47- Las celulas de Leyding o intersticiales producen una de las siguientes hormonas :
a) Testosterona
b) Inhibina
c) Proteina transportadora de androgenos (ABP)
d) Hormona mulleriana
e) Todas las anteriores sustancias son producidas por las celulas de Leyding
48- Respecto a la hiperplasia suprearrenal congenita es correcto:
a) En el decifit de 21alfa-hidroxilasa encontramos descensos de cortisol y aumentos de
mineralcoricoides y androgenos

b) En el deficit de 11beta-hidroxilasa hay una talla normal, mientras que en el 21alfa-hidroxilasa


hay una talla baja
c) La dexametasosna no se utiliza habitualmente en el tratamiento de la hiperplasia suprarenal
congenita
d) El deficit de 21alfa-hidroxilasa se transmite de forma autosomica dominate
e) En el deficit de 11beta-hidroxilasa encontramos aumento de DOCA, aldosterona y 11-d
eoxicortisol
49- Respecto al hiperandrogenismo es cierto:
a) Inicialmente en la evaluacion del hirsutismo se ha de solicitar LH/FSK, prolactina y DHEAS,
no siendo necesario soliciratar testosterona
b) Una frenada con dexametasona negativa es sugestiva de origen ovarico
c) Antes de suprimir los tratamiento de pueden inducir hiperandrogenismo, se ha de descartar un
tumor suprarrenal por al elevada frecuencia
d) Los anticonceptivos orales son de eleccion en el hiperandrogenismo ovarico
e) la dexametasona es el tratamiento de eleccion en el caso de hirsutismo por hiperproduccion
hormonal tumoral.
50- En el hipogonadismo masculino postpuberal podemos encontrar todo lo siguiente, excepto:
a) Disminucion del libido
b) Disminucion de la masa muscular
c) Testosterona plasmatica baja
d) Talla alta
e) Impotencia
51- Estudiamos un nio de 13 aos por hipogonadismo, obesidad, talla alta, retraso mental e hipotonia, el
diagnostico mas probable es:
a) Sindrome de Prader-Willi
b) Sindrome de Kallman
c) Sindrome de Klinefelter
d) Sindrome de Turner
e) Sindrome de diogenes
52- No es indicacion de nutricion enteral:
a) La disfagia neurogena
b) La disfagia organica
c) La hemorragia digestiva grave
d) En grandes quemados
e) En el coma
53- Respecto a las necesidades caloricas, seala el que es cierto:
a) Se calculan utilizando el IMC
b) Para el calculo del metabolismo basal se utiliza el Harris-Benedict
c) En caso de enfermedad intercurrente hay que sumar al efecto termico de los alimentos
d) En ancianos mayores de 75 aos aumentan las necesidades caloricas
e) En personas sanas no es importante el efecto termico de los alimentos
54- Respecto a la obesidad podemos decir:
a) La frecuencia en Espaa es >50%
b) La adbominal se relaciona con la resistencia a la insulina

c) En el hombre se considera patologico un perimetro de cintura >80 cm


d) Son ciertas A y B
e) Son ciertas A, B y C
55- En aumento plasmatico de cHDL se relaciona con:
a) Riesgo cardiovascular
b) Obesidad
c) Tabaco
d) Ejercicio
e) Todas las anteriores son ciertas
56- Son situaciones de riego cardiovascular:
a) Prevencion secundaria
b) Diabetes gestacional
c) Asociacion de 2 factores principales de riesgo cardiovascular
d) Todas las anteriores
e) Solo A y B
57- La betalipoproteinemia se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a) Herencia autosomica dominante
b) Degeneracion espinocerebelosa
c) Retinopatia
d) Afecta a la infancia
e) Niveles de colesterol elevados
58- La hipo alfalipoproteinemia familiar se caracteriza por:
a) cHDL <percentil 10 con valoresnormales de colesterol total y TG
b) Patron de transmision autosomica recesiva
c) No se asocia con cardiopatia isquemica precoz
d) Todo es cierto
e) Todo es falso
59- Es cierto respecto a la hiperlipemia familiar combinada (HFC):
a) La HFC es una de las dislipemias secundarias mas frecuentes
b) Es caracteristica de la HFC la presencia de xantomas
c) La HFC es caracteriza por la presencia de cardiopatia isquemica sobre todo despues de los 60 a.
d) Es caracteristica la presencia de un fenotipo canviante
e) Es de herencia autosomica dominate
60- Es falso respecto a las dislipemias:
a) Las secundarias son mas frecuentes que las primarias
b) La base genetica de la hipercolesterolemia familiar es una alteracion a nivel del receptor LDL
c) La insuficiencia renal y la diabetes son posibles causas de dislipemia secundaria
d) Es fundamental para hacer el diagnostico de hipercolesterolemia familiar la presencia de un
familiar de 1 grado con enferemedad coronaria
e) La perquilomicronemia suele manifestarse en el momento de la infancia
61- Correlaciona las siguientes con las preguntas.
a) DM tipo I

1) Herencia autosomica dominante

b) DM tipo II
c) Diabetes tipo MODY
d) DM tipo I y tipo II
e) Ninguna de ellas

2) Poliuria y polidipsia
3) Frencuente asociacion con insulinoresistencia
4) Posible descompesacion hiperinsulinar
5) Anticuerpos anti islote

62- Deberiamos detectar diabeticos asintomaticos cuando.


a) Hay antecedentes familiares de diabetes tipo I
b) Presion arterial >120/70 mmHg
c) Hipertriglicemia
d) Validas A y B
e) Validas A, B y C
63- Desarrollo de las complicaciones en la diabetes, esta relacionado con :
a) Grado de hiperglucemia
b) Tiempo de evolucion de la diabetes
c) Hipertension, tabaco y dislipemia
d) Validas A y B
e) Validas A, B y C
64- En la nefropatia diabetica hay evidencias para recomendar:
a) HbA1c <7%
b) Utilizacion de IECAs o ARA II
c) Mantener la PA <130/80 mmHg
d) Todo lo anterior
e) Solo B y C
65- Son factores y marcadores de riesgo cardiovascular en las diabetes todos menos:
a) Hiperglucemia
b) Aumento del cLDL
c) Aumento de cHDL
d) PCR (proteina C reactiva)
e) HTA
66- Control global del riesgo cardiovascular en la diabetes tipo II requiere:
a) cLDL <100 mg/dl
b) Tension arterial <130/80 mmHg
c) AAS (en mayores de 45 aos)
d) Validas A y B
e) Validas A, B y C
67- Los sintomas y signos mas frecuentes en al polineuritis diabeteica son una afectacion:
a) Proximal, bilaterla, simetrica, dolorosa y motora
b) Distal, bilateral, simetrica y sensitiva
c) Distal, unilateral, y motora
d) Distal, bilaterla, simetrica y motora
e) Proximal, bilateral, simetrica y sensitiva
68- Con respecto a la ulcera neuropatica diabeteica, todo es cierto excepto:
a) Se asocia con artopatia de Charcot

b) Se localiza en areas de presion o rozamiento


c) Es dolorosa
d) Se trata con reposo
e) frecuentemente se infecta
69- Los riesgos del ejercicio en diabetico tipo I son:
a) Hipoglucemia horas despues
b) Hiperglucemia y CAD en pacientes mal controlados
c) Desprendimiento de retina
d) Falsa disminucion de la albuminuria
e) Lesiones tendinosas y cutaneas
70- Una vez entrenado y educado un diabetico tipo I y calculada la dosis necesaria de insulina Cual de las
siguientes pautas considera mas adecuada en la mayoria de los casos?
a) Rapida (10%) y NPH (90%)
b) Analogos de insulina rapida (20-30%) y NPH (70-80%)
c) Analogos de accion rapida (40-50%) y glargina (50-60%)
d) Perfusion continua de insulina subcutanea
e) Cualquiera
71- En el caso de descompensacion hiperglucemica cetosica en un diabetico tipo II el tratamiento
farmacologico mas adecuado es:
a) Sulfonilureas con insulina rapida
b) Insulina inermedia 3 dosis dia
c) Insulina rapida en perfusion e hidratacion
d) Metformina asociaca a insulina intermedia
e) Glitazones
72- Un diabetico tipo II tiene obesidad, HTA y dislipemia, y despues de 15 aos de tratamiento presenta
una HbA1c 14% y esta tartado con sulfamilureas y glitazones Que tratamiento recomendaria para la
hiperglucemia?
a) Insistir en la dieta hipocalorica
b) Dar 3 farmacos orales (dar otro)
c) Dar insulina
d) Darle asociacion de insulina y metformina
e) Nada de lo anterior
73- Son criterios de gravedad en un diabetico con infeccion:
a) Presencia de cetosis
b) Deshidratacion
c) Nauseas y vomitos
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores
73- Sobre la diabetes gestacional
a) Prevalencia 10-15% del embarazo
b) Objetivo: glucemia basal <100 mg/dl
c) Objetivo 2h despues de comer <180 Mg/dl
d) Todos son ciertos
e) Todos son falsos

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