UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

NORTE DE LA UNIVESIDAD PERUANA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS, CONTABLES Y ADMINISTRATIVAS

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ADMINISTRACIN

EL BOLA

El bola

Definicin
Virus con
cido
ribonucleico
que produce
en el ser
humano
fiebre,
dolores
musculares,
vmitos,
diarreas,
hemorragias
y
destruccin
de los
tejidos
internos

Especies

Transmisin

Zaire
Sudn
Costa de
Marfil
Bundibugy
o
Reston

Contacto
directo con
la sangre, los
lquidos
biolgicos o
los tejidos
de sujetos
infectados y
las vas
respiratorias

Sntomas

Fiebre
Sangrado

Vmitos

Erupcin
Dolor
Muscular

Diagnstico

Prevencin

Existen
exmenes
de
laboratorio
especficos
que
permiten
detectar la
presencia
del virus
del bola
en la
sangre o
en el suero

Controlar la
infeccin en
animales
Disminuir el
riesgo de la
infeccin
humana

Prevenir la
infeccin
del bola en
los centros
de salud

Introduccin
La aparicin de nuevos virus y sndromes, cambios en los patrones
epidemiolgicos, ausencia de vacunas para virus hurfanos, creciente
resistencia antiviral y amenazas de bioterrorismo son factores que conforman el
escenario para la emergencia y remergencia de virus con potencial epidmico y
pandmico. Por ello, las enfermedades virales representan un gran reto para la
Salud Pblica.
La vigilancia epidemiolgica, el diagnstico virolgico y el reporte oportuno son
componentes esenciales para la reduccin de la morbilidad y mortalidad causada

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por estas enfermedades, as como parte crucial para la contencin y rpida

respuesta ante posibles brotes de importancia local o internacional.
Las infecciones virales (producidas por virus) en humanos, animales y plantas
son causa de muerte, dao y prdidas econmicas.
Las mejoras en el nivel de salud pblica e higiene personal contribuyen en forma
muy importante y efectiva a controlar la diseminacin de las enfermedades
infecciosas, incluyendo las causadas por virus. Sin embargo, las vacunas tienen
un papel primordial en la prevencin activa de las enfermedades virales en el
hombre y en los animales.

Objetivos
Esquematizar el texto de la enfermedad del bola
Informar acerca de la enfermedad.
Intentar que cada uno de nosotros tomemos conciencia acerca de la
higiene como medio importante para la prevencin del bola.
Reconocer una oracin tpica en un texto

Desarrollo del tema

1. DEFINICION.
La enfermedad del bola es un virus con cido ribonucleico que produce en el
ser humano fiebre, dolores musculares, vmitos, diarreas, hemorragias y
destruccin de los tejidos internos
El bola es una enfermedad infecciosa viral aguda que produce fiebre
hemorrgica en humanos y primates (monos, gorilas y chimpanc), causada por
el virus del bola, que se describi por primera vez en el ao 1976 por el Dr.
David Finkes, cuando se presentaron varios casos de fiebre hemorrgica en
Zaire y Sudn. El nombre del virus se debe al ro bola, geogrficamente ubicado
en Zaire.
El virus del bola es uno de los dos miembros de una familia de virus de ARN
(cido ribonucleico) llamado Filoviridae. Existen cinco serotipos del virus del
bola: bola-Zaire, bola-Sudn, bola-Costa de Marfil y bola-Bundibugyo. El
quinto serotipo, el bola-Reston, ha causado enfermedad en los primates, pero
no en humanos. Es una infeccin que se caracteriza por una alta tasa de
mortalidad, que oscila entre el 50% y el 95% de los afectados. Debido a su
naturaleza letal, este virus es considerado como un arma biolgica.
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La prevalencia del bola es difcil de determinar, porque suele presentarse en

forma de brotes o epidemia, sin embargo, en pases como Estados Unidos la
infeccin por este virus no es endmica, aunque existen registros de varias
personas que trabajan en contacto directo con primates y que han adquirido la
infeccin por el tipo bola-Reston; afortunadamente, este tipo de virus no ha
demostrado efectos patognicos en seres humanos. Otras personas en riesgo
potencial son los trabajadores de laboratorio que trabajan con animales
infectados o con cultivos del virus en tejidos.
Actualmente, se considera que las personas en riesgo de contraer fiebre
hemorrgica por virus del bola son aquellas con antecedentes de viajes a frica
subsahariana, las personas que cuidan a los pacientes infectados, as como los
trabajadores que se encuentran en contacto con primates infectados de origen
africano.

2. HISTORIA.
En el ao 1967 un cargamento de chimpancs lleg a Europa desde Uganda.
Su destino eran tres laboratorios de investigacin europeos, dos en Alemania,
en las ciudades de Frncfort y de Marburgo, y otro en Belgrado, en la que por
entonces era Yugoslavia, ms all del teln de acero. Los investigadores
manipularon aquellos animales sin tomar precauciones especiales. Das
despus, varios de ellos comenzaron a experimentar fiebre alta, malestar y dolor
de cabeza. Cuando pas ms tiempo, saltaron las alarmas al comprobarse que
se trataba de una fiebre hemorrgica en la que se producan diarreas y vmitos
con sangre.
Murieron siete personas y se infectaron un total de 31. Se puso en cuarentena a
los investigadores y se consigui contener el brote. Cuando pas el tiempo, se
comprob que se trataba de un nuevo virus y se descubri que perteneca al
mismo orden que el virus del sarampin. Le dieron el nombre de virus marburgo,
y este se convirti en el primer ejemplar de un peligroso grupo a los que llamaron
Filovirus, por la forma alargada que presentaban.
Ya en el ao 1976, un Filovirus muy similar al marburgo, apareci en las
profundidades de Sudn y de la Repblica Democrtica del Congo (RDC).
Pareca estar relacionado con los murcilagos de la fruta y se descubri que
tambin infectaba a los monos que vivan entre la vegetacin. Le llamaron bola,
por el ro del mismo nombre que estaba por las proximidades al origen del brote.
Y aquel nuevo virus, mostr ser una de las creaciones ms perversas de la
naturaleza, pues era capaz de matar a casi nueve de cada diez personas a las
que infect en RDC y a cinco de cada diez en Sudn. En aquella ocasin, infect
a 602 personas y mat a 431. La historia demostrara que la humanidad no se
enfrentaba ante el peor episodio de la fiebre del bola.

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Segn la OMS, desde el descubrimiento del virus bola en 1976 y hasta el ao

2012 se han documentado en torno a 1.850 casos de fiebre hemorrgica del
bola, de los que ms de 1.200 han sido mortales. Hasta ahora, los brotes haban
aprecido en RDC, Sudn, Gabn, Sudfrica y Uganda.
Pero en el ao 2013, el virus apareci por primera vez en la historia en frica
occidental. El trasiego incesante de la poblacin, la aparicin de la infeccin en
zonas remotas y de difcil acceso, el desconocimiento de la poblacin y la
debilidad de los sistemas sanitarios, se convirtieron en el caldo de cultivo ideal
para una epidemia que el CDC calific como sin precedentes y que la ONG
Mdicos sin Fronteras consider que estaba fuera de control.

3. TRANSMISION.
El virus del bola se introduce en la poblacin humana por contacto estrecho
con rganos, sangre, secreciones u otros lquidos corporales de animales
infectados. En frica se han documentado casos de infeccin asociados a la
manipulacin de chimpancs, gorilas, murcilagos frugvoros, monos, antlopes
y puercoespines infectados que se haban encontrado muertos o enfermos en la
selva.
Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisin de
persona a persona, por contacto directo (a travs de las membranas mucosas o
de soluciones de continuidad de la piel) con rganos, sangre, secreciones, u
otros lquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con
materiales contaminados por dichos lquidos. Transmisin
Las ceremonias de inhumacin en las cuales los integrantes del cortejo fnebre
tienen contacto directo con el cadver tambin pueden ser causa de transmisin.
Los hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta siete
semanas despus de la recuperacin clnica.
La infeccin del personal sanitario al tratar a pacientes con EVE ha sido frecuente
cuando ha habido contacto estrecho y no se han observado estrictamente las
precauciones para el control de la infeccin.
Entre los trabajadores que han tenido contacto con monos o cerdos infectados
por el RESTV se han registrado varios casos de infeccin asintomtica. Por
tanto, parece que esta especie tiene menor capacidad que otras de provocar
enfermedad en el ser humano.
Sin embargo, los datos recopilados al respecto solo se refieren a varones adultos
sanos, y sera prematuro extrapolarlos a todos los grupos de poblacin, como
los pacientes inmunodeprimidos o con trastornos mdicos subyacentes, las

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embarazadas o los nios. Son necesarios ms estudios sobre el RESTV antes

de que se puedan sacar conclusiones definitivas sobre su patogenicidad y
virulencia en el ser humano.

4. SNTOMAS.
El perodo de incubacin de esta enfermedad oscila entre dos y 21 das, despus
de los cuales ocurre el inicio de los sntomas del bola, aunque lo ms habitual
es que aparezcan entre el octavo y el dcimo da:
- Fiebre alta y repentina.
- Dolor de cabeza.
- Molestias en las articulaciones y fuertes dolores musculares.
- Dolor de garganta y debilidad generalizada.
- Diarrea, vmitos y dolor de estmago.
- Aparicin de una erupcin rojiza en la piel.
- Congestin conjuntival (ojos rojos).
- Alteracin de la funcin renal y heptica.
- En algunos afectados pueden observarse hemorragias internas y
externas.
La razn por la cual algunas personas son capaces de recuperarse de bola y
otros no sigue siendo un misterio para los cientficos. Sin embargo, se sabe que
los pacientes que fallecen, por lo general no han desarrollado una respuesta
inmunolgica significativa para el virus en el momento de la muerte.

5. DIAGNOSTICO.
Los sntomas del paciente y un interrogatorio exhaustivo que incluya preguntas
sobre viajes recientes a zonas endmicas del virus del bola, malaria o influenza
son de vital importancia para dilucidar el diagnstico de la infeccin por virus del
bola.
Existen exmenes de laboratorio especficos que permiten detectar la presencia
del virus del bola en la sangre o en el suero, sobre todo en la fase aguda, como
lo es la determinacin del ARN genmico o subgenmico; sin embargo, la tcnica
ms comn para determinar la infeccin por este virus es la deteccin de
Anticuerpos IgM e IgG por el mtodo ELISA de captura o sndwich, esta tcnica
es una prueba inmunolgica que est basada en la captura de los anticuerpos
presentes en el suero del paciente cuando reaccionan con una protena del virus
fijada a un pocillo de una placa rectangular de poliestireno, un tipo especial de
plstico
Otras pruebas de laboratorio como el hemograma pueden aportar datos
sugestivos de la infeccin, como los glbulos blancos que suelen estar

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disminuidos (leucopenia). As mismo, puede observarse elevacin de la cifra de

hematocrito, que es una medida indirecta del estado de deshidratacin del
paciente y las plaquetas que participan en la coagulacin, las cuales se
encuentran disminuidas (lo que se conoce como trombocitopenia). Ms de la
mitad de los pacientes afectados desarrollan algn grado de hemorragia.

6. PREVENCIN.
Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el
control y prevencin del virus del bola se basa en tres pilares fundamentales:
Controlar la infeccin en animales: actualmente no hay vacunas
dirigidas a prevenir la infeccin por virus del bola-Reston en animales,
es por ello que se deben aplicar mtodos qumicos de desinfeccin
utilizando hipoclorito de sodio y otros detergentes de forma regular en
las granjas de animales como monos y cerdos. Ante la sospecha de
cualquier brote del virus los animales deben ponerse en cuarentena o
podran incluso sacrificarse para evitar la transmisin a seres humanos.
Disminuir el riesgo de la infeccin humana: al no existir una vacuna
para seres humanos ni tampoco un tratamiento especfico contra la
infeccin por el virus del bola la educacin de la poblacin en riesgo es
un arma fundamental. Se deben implementar campaas de
concienciacin sobre los distintos factores de riesgo y las medidas de
proteccin frente a ellos. En ciertos pases africanos, al ocurrir un brote
de bola se activan mecanismos de informacin y difusin de mensajes
para reducir los riesgos de transmisin, los cuales debern enfocarse en
los siguientes aspectos:
- Disminuir el contacto con animales salvajes que pudieran estar
infectados como simios, monos y algunos tipos de murcilagos.
Evitar el consumo de carne cruda.
- Empleo de guantes y prendas protectoras para manipular
animales.
- Utilizar guantes, mascarillas y batas especiales para disminuir
el riesgo de transmisin de persona a persona como
consecuencia del contacto estrecho con personas infectadas,
en particular con sus lquidos corporales.
- Lavarse las manos frecuentemente, sobre todo despus de
visitar a familiares enfermos en el hospital, as como despus
de haber cuidado a enfermos en el hogar.
- Difundir mensajes de informacin a la poblacin sobre las
caractersticas de la enfermedad y de las medidas de control del
brote, en particular la inhumacin de cadveres.

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Prevenir la infeccin del bola en los centros de salud: esto se refiere

al uso de medidas de aislamiento y utilizacin de equipos necesarios
(guantes, tapabocas, batas) para reducir el riesgo de transmisin desde
los enfermos hacia el personal sanitario, como mdicos, enfermeras, as
como tcnicos de laboratorio que manipulan sangre y otros lquidos
corporales de los pacientes infectados con el virus.

Oracin tpica del texto: La enfermedad del bola es un virus con

cido ribonucleico que produce en el ser humano fiebre, dolores
musculares, vmitos, diarreas, hemorragias y destruccin de los tejidos
internos.

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