Universidad Santo Tomas

Sede Talca.

Diseo de investigacin

Docente
Ps. Erich Schilling Lara.
Alumnos
Carolina Corvaln
Sebastin Bravo
Gino Giambruno
Natalia Parra
Mariel Reyes
Claudia Rojas .

Viernes 22 Mayo del 2015

b) Contextualizacin

En el taller de tica del psicologo dictado en el actual semestre del ao 2015 por el
psiclogo Erich Schilling Lara, se nos ha llevado a la discusin sobre que dilemas ticos
pueden estar a la base en el marco de nuestra propia experiencia laboral futura. Y frente a
la amplia gama de dilemas que se podran presentar dentro de las reas de las
intervenciones que en la actualidad estamos llevando a cabo; ya sea clnica, organizacional
y educacional, es por eso que se nos ha planteado la idea de poder ponernos en un caso
especfico en donde se juegue un dilema tico en el que est inmerso un psiclogo y cmo
ste le da la importancia debida al cdigo de tica del psiclogo y cmo acta o como
actuaria frente a eso.
Por lo tanto el propsito del trabajo es conocer cules son los criterios o protocolos de
accin en trminos de la tica en los cuales acta un psiclogo en el caso especfico de una
violacin pero enmarcada en un caso donde la persona es mayor de edad.

C) definicin del rea de investigacin.

Cdigo de tica del psiclogo

La mayora de las profesiones se rigen por su cdigo de tica , los cuales tienen
como propsito, regular que es licito y que no en el ejercicio profesional, adems es un
instrumento informativo que gua la actuacin profesional, En los aos 70 fue aprobado el
primer cdigo de tica profesional del colegio de psiclogos de Chile .Posteriormente en el
ao 1997 se realiz un

documento ms actualizado y extenso, sancionado en forma

definitiva el ao 1999 y que corresponde al cdigo de tica profesional vigente actualmente

,y del cual hasta el da de hoy, no se le ha realizado ninguna modificacin(Alvear,
Pasmanik ,Winkler y Olivares ,2008).
El objetivo general del cdigo de tica profesional del psiclogo, es regular el
quehacer profesional con acento en la propuesta de criterios de accin y conducta. Entre los
objetivos especficos del cogido de tica se encuentran los siguientes:
Dilucidar y resolver dudas y conflictos de tipo tico profesional, facilitar la
resolucin de dilemas ticos en las diferentes especialidades de la profesin,
analizar y clarificar opciones de accin, configurar, evaluar y juzgar las eventuales

infracciones a las propias normas, proteger y/o defender a los psiclogo/as frente a
acusaciones o acciones que afecten injustamente su prestigio y ejercicio
profesional (Colegio de psiclogos de Chile, 1999).
El cdigo de tica, tendra que ser aplicado e internalizado por todos los psiclogos,
ya sean colegiados o no , pero segn Alvear,et. Al, en Chile los psiclogos prefieren tomar
decisiones de orden tico sobre la base de su juicio personal y su experiencia profesional,
valorizando menos la utilidad del cdigo de tica profesional(2008).
Algunas nociones de la tica en el contexto clnico.
Resultados de un estudio realizado en Chile y recientemente publicado sugieren que
habra una postura crtica de parte de las y los psiclogos chilenos con respecto al Cdigo
de tica del Colegio de Psiclogos de Chile. De un total de 170 psiclogos, de los cuales el
81,1% manifest conocer el cdigo de tica, un 60,4% se manifest contrario a los
cdigos de tica profesional, valorando otros recursos para enfrentar problemas ticos, tales
como la experiencia personal (53,3%) y el dominio de un buen manejo tcnico (55%)
conviniendo, adems, en que quien ejerce de modo serio y responsable la profesin no
requerira recurrir al Cdigo de tica (56,2%). (Alvear, Pasmanik, Winkler y Olivares,
2008, p.37). Una explicacin, al menos parcial, de esta situacin puede estar en la
influencia de la postmodernidad en nuestra sociedad y, particularmente, entre sus
individuos ms letrados.
Desde mediados del siglo XX, se reconoce a la postmodernidad como un nuevo
perodo en el devenir de nuestra civilizacin. Surge junto al desencanto con los metarelatos, es decir, las grandes ideologas o sistemas de pensamiento que aparecieron con la
Ilustracin. Estas orientaban a la sociedad con las ideas que el progreso y el desarrollo
social tienen un fin, que existe una verdad nica y absoluta y que el desarrollo humano
depende fundamentalmente de la razn (Bauman, 2004; Daz, 1999; Lipovetsky, 1998;
Vattimo, 2004, citado en Winkler y Pasmanik, 2009, pp. 37, 38 ). Para Fine y Lawrence
(1995) hay dos formas de ensear tica profesional, reconocidas en psicologa. Estas son la
combinacin de filosofa y el cdigo de tica profesional y el entrenamiento en resolucin
de problemas. Las calificamos como focalizadas porque abarcan un mbito especfico de la

formacin. (Fine y Lawrence, 1995 citado en Winkler y Pasmanik, 2009, p.43). La primera
se caracteriza por la combinacin de psicologa y filosofa, a veces incorporando el marco
deontolgico y legal de la profesin (Calo, 2000, citado en Winkler y Pasmanik, 2009,
p.43). La segunda trata del entrenamiento de los estudiantes en algn modelo de toma de
decisiones ticas. Un ejemplo es el procedimiento de Ajzen (1996), en el que los pasos a
seguir son: (a) obtener informacin para identificar los temas ticos de una situacin; (b)
identificar a los participantes para determinar qu intereses estn en riesgo; (c) generar
diferentes alternativas de solucin; (d) realizar un anlisis de costo y beneficio para cada
solucin posible y (e) elegir una alternativa y evaluar sus resultados. Desde otra lnea,
Fundamentada en la Teora del Desarrollo Moral de Kohlberg; como Competencia
Profesional; y como Proceso de Aculturacin. Estas resultan en modelos que abarcan en
forma ms integral la formacin en tica profesional. La teora de Kohlberg (1981) enfatiza
el desarrollo del juicio moral. Siguiendo a Piaget, Kohlberg describe el desarrollo del juicio
moral organizndolo en tres niveles, preconvencional, convencional y postconvencional,
cada uno compuesto de dos estadios. (Winkler y Pasmanik, 2009). Posteriormente, Rest
(1983), discpulo de Kohlberg, propone un modelo de cuatro componentes que
determinaran el comportamiento moral: la sensibilidad moral, la motivacin moral, el
juicio moral y el carcter moral. La sensibilidad implica la preocupacin por el otro y por
anticiparse a los posibles efectos perniciosos que una situacin o hecho determinado pueda
significarle. Requiere de la capacidad para interpretar una determinada situacin como
moralmente compleja. El desarrollo de este componente se facilita mediante la promocin
de todo aquello que involucre la sensibilidad a la perspectiva del otro. El juicio moral
demanda la actividad cognitiva que permite comprender los problemas morales, evaluarlos
y escoger los posibles cursos de accin. La motivacin moral se refiere a priorizar los
valores morales por sobre otros motivos de orden personal. El carcter moral exige el
desarrollo de fuerza de voluntad, perseverancia y otras caractersticas de orden personal que
permitan enfrentar y resolver problemas del dominio moral, sobreponindose a las
eventuales presiones, amenazas y otras caractersticas adversas que sea necesario enfrentar
para concretar el actuar correcto. (Rest, 1983 citado en Winkler y Pasmanik, 2009).

Desde otra perspectiva, Falender (2006) establece el enfoque basado en

competencias para proponer algunas orientaciones para el tratamiento de la tica
profesional en el desempeo de la prctica clnica. Ajustndose a la generalidad de los
diseos curriculares basados en competencias, distingue tres componentes: el conocimiento
(los cdigos de tica profesional, las normas, regulaciones y casos legales ejemplares), las
habilidades (para reconocer asuntos legales y ticos, para aplicar conocimientos y destrezas
en la prctica, para reconocer y reconciliar conflictos entre cdigos y leyes relevantes, entre
otros) y los valores ticos y actitudes (adoptar un modelo de toma de decisiones tica o bien
adaptar el propio, y aplicarlo con integridad personal, auto-conciencia, auto-evaluacin y
sensibilidad hacia al contexto).(Falender, 2006 citado en Winkler y Pasmanik, 2009, p.44)
Confidencialidad

En el captulo tercero del Cdigo de tica del psiclogo, habla sobre las normas ticas
especficas que debe tener el psiclogo en el marco de su profesin, las cuales estaran en
una controversia segn el caso expuesto en nuestra investigacin
Artculo 11: Aspectos Relativos al Cliente: considerando dos puntos importantes para
nuestra investigaciones. Primero en el punto cinco se refiere a:
5. Secreto profesional: es en donde el psiclogo tiene un deber que perdura de forma
indefinida y que alcanza incluso el nombre del cliente, ya que el secreto es un derecho del
cliente establecido en su beneficio. Por lo tanto el psiclogo no podr en ningn caso
revelar directa o indirectamente los hechos, datos o informaciones que haya conocido o le
hayan sido revelados en el ejercicio de su profesin, salvo en una orden judicial expresa o
autorizacin por escrito del cliente mayor de edad, que obre con discernimiento e
informadamente, solo de esa forma el psiclogo estar eximido del secreto. Aun as ste
debe procurar mantener en la ms estricta reserva aquellos antecedentes no relacionado
directamente en el asunto judicial. Por lo tanto solo en el caso de disputa judicial es donde
el psiclogo podr revelar lo indispensable en la legtima defensa de su cliente, procurando
no abusar jams de su informacin privilegiada sobre su cliente. As en tanto la violacin al
secreto por parte del profesional se estimar como una grave infraccin tica.

Y tambin otro apartada del mismo artculo habla justamente de la:

6. Confidencialidad: se rige como un deber para el psiclogo en cuanto a los antecedentes
de su cliente, en cuanto deber preocuparse de manejar mediante procedimientos y mtodos
que los resguarden del conocimiento de personas no autorizadas, por lo tanto el profesional
procurar que todo lo que sean datos o informes del cliente sean confeccionados de una
forma tal que se restrinja al mximo el conocimiento por terceros, que por naturaleza, le
pueda procurar un desmedro personal.
Alianza teraputica

La alianza es una de las variables fundamentales que se presentan sesin y uno de los
temas de gran inters por parte de los investigadores a la hora de hablar de psicoterapia.
Define alianza como el encaje y

la colaboracin entre el cliente y el terapeuta,

identificando tres componente; acuerdos de tareas, vinculo positivo y acuerdos en los

objetivos. Las tareas son las acciones y pensamientos que forman parte del trabajo en el
proceso psicoterautico, los cuales seran determinantes a la hora de establecer la alianza,
sindolo tambin los objetivos acordados entre terapeuta y consultante, Por otra parte lo
serian adems el compartir confianza y aceptacin mutua. ( Borin, 1979). En tanto la
alianza seria el trabajo en conjunto entre consultante y teraputica tomando aspecto como
objetivos esperables y el establecer una relacin de confianza y por sobre todo
confidencialidad. Sin embargo Que sucede? cuando la confidencialidad corre riesgo, en
donde el terapeuta se ve entrampado entre poner en peligro dicha alianza o transgredir sus
propias creencias morales y sobre todo ticas en cuanto a su labor como profesional.
Situando as al psiclogo frente a un dilema tico. Por otra parte las percepciones del
paciente sobre la relacin teraputica influyen en gran medida en la terapia.( Maione y
Chenail, 1999). Por tanto el quebrantar la alianza o rapport teraputico posibilitara en el
peor de los casos el fracaso de la terapia o la desercin o abandono del consultante.
Teniendo en cuenta tambin que la calidad de dicha alianza, siendo esta la ms ptima,
favorecera el desarrollo ptimo de la terapia y el consultante.

Denuncia en contexto teraputico

Denuncia: Segn el art. 369 del cogido penal. Se entender por denuncia a la presentacin
verbal o escrita hecha a la justicia directamente por la persona interesada o las que puedan
ser sus representantes, dando pruebas del hecho punible para los efectos que se castigue al
culpable.
Responsabilidad profesional del psiclogo ante la ley
I.

Contexto de violencia familiar y abuso a menores: La Ley Nacional 24.417 de

Violencia Familiar fue promulgada en nuestro pas en el ao 1994 y en su artculo 2
establece:
Cuando los damnificados fuesen menores o incapaces, ancianos o discapacitados,
los hechos debern ser denunciados por sus representantes legales y/o el ministerio
pblico. Tambin estarn obligados a efectuar la denuncia los servicios asistenciales
sociales o educativos, pblicos o privados, los profesionales de la salud y todo
funcionario pblico en razn de su labor. El menor o incapaz puede directamente

II.

poner en conocimiento de los hechos al ministerio pblico.

Enfermedades Transmisibles HIV, SIDA, Hepatitis: existe un marco legal
constituido bsicamente por la Ley 23798/90 y su Decreto Reglamentario 1244/91.
Esta legislacin especial tiende a resguardar la privacidad de las personas,
previndose en sus estipuladas situaciones concretas con la obligacin de guardar
silencio y, por otro lado, determinan taxativamente otras situaciones representantes
de una justa causa legal que releva de la obligacin de guardar secreto. El
mencionado artculo reglamentario en su art. 2 inciso c) enumera las situaciones en
las que un mdico o cualquier persona que por su empleo u ocupacin haya tomado
conocimiento que un individuo se encuentra infectado por el HIV o enfermo de
SIDA, queda exceptuado de guardar silencio y por lo tanto debe revelarlo, puntos 1
a 6 del inciso (obligacin) o puede revelarlo (decisin del profesional) punto 7.
La confidencialidad como componente importante del encuadre clnico, que a su vez

tambin favorece la calidad de la alianza teraputica, se ve enfrentado a la obligacin no tan

solo profesional, sino tambin ciudadana y legal, de denunciar cualquier tipo de abuso u
otra infraccin a la ley. El dilema que se presenta a este nivel, entonces, consiste en, a la

hora de confirmar la existencia de alguna situacin de abuso, conducta de riesgo, o

cualquier situacin que conlleve a la necesidad de articular el proceso con algn organismo
judicial, ser favorable que el mismo profesional denuncie inmediatamente, tal como
prescribe la ley, esta situacin? o es posible intentar generar otras instancias de solucin
del problema, u otras formas de denuncia que consideren la opinin misma del sujeto en
cuestin, lo cual favorece la accin y decisin del consultante, as como tambin el vnculo
generado?.
Aqu cabe sealar que, fuera del marco de la psicologa, la presidenta Michelle
Bachelett y la ministra de salud Carmen Castillo estn presentando un proyecto de ley
desde Marzo de 2015 (Baeza, 2015), donde se busca favorecer la confidencialidad de la
paciente que demanda un aborto en un recinto de salud, por sobre la denuncia que el
profesional de la salud est obligado a hacer. Por tanto, aunque este proyecto se proponga
en un mbito distinto, contextualizndolo a nuestra rea, la pregunta que surge es entonces:
si se est haciendo en otras disciplinas de la salud, Por qu no tambin pensar en hacerlo
en la psicologa?
Esto nos mueve a analizar las situaciones que obligan a denunciar, e investigar
acerca la naturaleza de la denuncia, y sus consecuencias sobre la alianza teraputica, y por
otro lado, a explorar sobre otras posibles soluciones alternativas a la denuncia que podra
ofrecrseles a los usuarios de servicios pblicos o consultantes.
D) Justificacin:
La relevancia terica de esta investigacin se fundamenta desde la mirada clnica de
la confidencialidad, articulada a un marco legal de Chile, donde existe una apremiante
obligatoriedad de denunciar los casos que representen una falta a la ley, o un riesgo
personal para el usuario. En cuanto a esto hay una escaza literatura , enfocada
principalmente a la teora de la confidencialidad como resguardo tico, y no tanto a
estudios empricos que demuestren su uso en la vida diaria
La relevancia prctica se sustenta en la necesidad de definir los lmites tanto de la
confidencialidad, como de la urgencia de denuncia, centrando la mirada principalmente en

el bienestar del consultante o usuario, mas all de lo que propornga la teora con respecto a
la confidencialidad, y la ley con respecto a la denuncia
La utilidad del estudio involucra al fomento de prcticas tico-legales en el mbito
clnico pblico y privado, como tambin en la prctica de la psicologa en el marco
jurdico.

E) Metodologa de investigacin.
i.

Pregunta de Investigacin

Cules son los principales dilemas ticos que emergen en los profesionales del
contexto clnico jurdico en casos de violacin en personas mayores de edad?

ii.

Objetivo de Investigacin.

Cconocer las experiencias de los entrevistados frente a dilemas ticos que hayan
surgido en su quehacer profesional, especficamente en situaciones de violacin en
mayores de edad.

iii.

Mtodo y Tcnica.
La investigacin tendr un enfoque cualitativo, Taylor y Bogdan, (2011) consideran

que La frase "metodologa cualitativa" se refiere en su ms amplio sentido a la

investigacin que produce datos descriptivos: las propias palabras de las personas, habladas
o escritas, y la conducta observable (p.3).
Por otro lado, Pizarro (2000), considera que la orientacin cualitativa de
investigacin persigue entender los fragmentos de la realidad, tal y como la construye y da
significacin la propia persona, enmarcndolos de una manera global y contextualizada
(p.42).
La tcnica que se utilizada es la entrevista semiestructurada, la cual es frecuentemente
utilizada en la investigacin cualitativa, no solo por ser una fuente fiable y rica en
informacin sobre el contexto, socializacin y subjetividad de los participantes de la

investigacin, sino tambin porque tambin dan cuenta del lenguaje verbal y no verbal, los
cdigos y significados que manejan.
Por tanto, a la vez implica una capacitacin del entrevistador con respecto a la observacin
flotante a los detalles que indiquen secretismo ante ciertos temas, situaciones embarazosas,
dinmicas de poderes subyacentes, y todo aquello que implique un correlato fisiolgico y
corporal, expresado en lo no verbal (Daniele & Troncoso, 2004).

iv. Seleccin de Caso. Por qu seleccionarn a ese sujeto? En base a qu criterios?

Los criterios de inclusin para el profesional que vamos a entrevistar sern los siguientes:

V.

Ser psiclogo egresado (Hombre o mujer).

Trabajar en el mbito clnico jurdico.
Tener ms de 3 aos de experiencia.

Desarrollo de Instrumento. Desarrolle las preguntas directrices que orientarn su

entrevista hacia su objetivo.

Cules son los dilemas ticos que ms se han presentado en su experiencia laboral?
Cules son los dilemas ticos relacionados con el principio de confidencialidad que
se han presentado en su experiencia laboral?

Que hara usted en el siguiente caso: una paciente de 19 aos le dice que fue
violada por un miembro de su familia (con el cual an comparte hogar), pero no
quiere que ni otro miembro de su familia se entere. Ya que no quiere crear

conflictos en su familia.
Priorizara el principio de confidencialidad o realizara una denuncia? Porque?
Como piensa usted que afecta a la alianza teraputica la ruptura de la

confidencialidad?
Existen segn usted situaciones en pacientes mayores de edad, en donde se deba

romper el principio de confidencialidad? Cules son?

Cuale son las consecuencias de tomar acciones legales con un/a paciente, cuando
esta/e no est de acuerdo con esta determinacin?

vi.

Anlisis de implicancias ticas. Qu principios del cdigo de tica de psiclogos de

chile se deben resguardar?

En el caso particular del caso a analizar nos centraremos en el captulo tercero del cdigo
de tica del psiclogo donde el tema general son las normas ticas especficas. Y nos
enmarcaremos a analizar el artculo 11: Aspectos relativos al cliente, donde los puntos
especficos que enmarcan ste apartado son:

Bienestar del cliente.

Atencin al cliente.
Objetividad hacia el cliente.
Honestidad y sinceridad.
Secreto profesional.
Confidencialidad.
Respeto a la libre eleccin.
Respeto por la autonoma del cliente.
Interconsultas, derivaciones y trabajo en equipo.
Interrupcin de los servicios.
Termino de la relacin profesional.

Consentimiento Informado

La presente investigacin es conducida por Sebastin Bravo, Carolina Corvalan, Gino

Giambruno , Natalia Parra,Claudia Rojas y Mariel Reyes estudiantes de psicologa de la
Universidad Santo Toms Sede Talca. La meta de esta investigacin es conocer las experiencias de
los entrevistados frente a dilemas ticos que hayan surgido en su quehacer profesional.
Si usted accede a participar en esta investigacin, se le pedir responder preguntas en una
entrevista . Esto tomar aproximadamente 30 minutos de su tiempo. Lo que conversemos durante
estas sesiones se grabar, de modo que los investigadores puedan transcribir despus las ideas que
usted haya expresado.
La participacin es este estudio es estrictamente voluntaria. La informacin que se recoja
ser confidencial y no se usar para ningn otro propsito fuera de los de esta investigacin. Sus
respuestas sern annimas. Una vez trascritas las entrevistas, las grabaciones se borraran.
Si tiene alguna duda sobre esta investigacin, puede hacer preguntas en cualquier momento
durante su participacin en l. Igualmente, puede retirarse de la entrevista en cualquier momento sin
que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen
incmodas, tiene usted el derecho de hacrselo saber al investigador o de no responderlas.
Desde ya le agradecemos su participacin.

Acepto participar voluntariamente en esta investigacin, conducida por Sebastin Bravo, Carolina
Corvalan, Gino Giambruno , Natalia Parra,Claudia Rojas y Mariel Reyes estudiantes de psicologa
de la Universidad Santo Toms Sede Talca. He sido informado(a) de que la meta de este estudio es
conocer las experiencias de los entrevistados frente a dilemas ticos que hayan surgido en su
quehacer profesional.
Me han indicado tambin que tendr que responder preguntas en una entrevista, lo cual
tomar aproximadamente 30 minutos.
Reconozco que la informacin que yo provea en el curso de esta investigacin es
estrictamente confidencial y no ser usada para ningn otro propsito fuera de los de este estudio
sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en
cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando as lo decida, sin que esto acarree
perjuicio alguno para mi persona.
.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nombre del Participante
Firma del Participante
Profesin

viii.

Procedimiento.
Al estar trabajando con la temtica de la denuncia en contexto psicoteraputico, debemos

fundamentar las razones por las cuales el psiclogo debe romper el cdigo de confidencialidad con
su paciente. Para ello como instancia de recoleccin de informacin que corroborara la informacin
terica ya existente:

Contacto con el profesional entrevistado

Firma de consentimiento informado
Conseguir instalacin de la institucin para realizar entrevita en ambiente privado
Entrevista con psiclogo clnico dentro del contexto de lo jurdico, esto abarca psiclogos
insertos en organizaciones como OPD, DAM o Tribunal de la Familia.
Desglose y anlisis de la informacin obtenida en la entrevista, para aplicarla sobre nuestro
tema de investigacin.
Obtencin de resultados, hallazgos, dicusin y conclusiones.

Referencias bibliogrficas

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Winkler, M y Pasmanik, D. (2009). Buscando Orientaciones: Pautas para la Enseanza de
la tica Profesional en Psicologa en un Contexto con Impronta Postmoderna.
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http://www.oas.org/DIL/ESP/Ley_de_Proteccion_contra_la_Violencia_Familiar_Argentina.pdf
http://www.portaldesaludmental.com.ar/index.php/legales/46-responsabilidad/65-responsabilidadpsicologo.html