CANCER

Quizs sea una de las palabras ms utilizada y que ms asusta cuando se habla de enfermedad.
El cncer no es una enfermedad contagiosa
QUE ES EL CNCER:
Es el crecimiento descontrolado de clulas anormales en el cuerpo
que puede originarse a partir de cualquier tipo de clula
de los diferentes tejidos del organismo
Todos los organismos estn compuestos por una o ms clulas y, en general, se dividen para producir ms
clulas slo cuando el cuerpo lo necesita.
En algunas ocasiones las clulas continan dividindose y as crean ms clulas incluso cuando no son
necesarias. Cuando esto sucede, se forma una masa de tejido. Esta masa de tejido extra se denomina tumor.
TIPOS DE TUMORES:
1.- TUMORES BENIGNOS: No son cancerosos.
Las clulas de tejidos benignos no se extienden a otras partes del cuerpo.
Las clulas de tumores benignos permanecen juntas y a menudo son rodeadas por una membrana
de contencin
No constituyen generalmente una amenaza para la vida.
EJEMPLO DE TUMORES BENIGNOS: Papiloma - Masa protuberante en la piel (por ejemplo,
una verruga)
Adenoma - Tumor que crece en las glndulas.
Lipoma - Tumor en un tejido adiposo
Osteoma - Tumor de origen en el hueso
Mioma - Tumor del tejido muscular
Angioma - Tumor compuesto generalmente de pequeos vasos sanguneos o linfticos (por
ejemplo, una marca de nacimiento)
Nevus - Pequeo tumor cutneo de una variedad de tejidos (por ejemplo, un lunar).
2.- TUMORES MALIGNOS
Los tumores malignos son cancerosos.
Las clulas cancerosas pueden invadir y daar tejidos y rganos cercanos al tumor.
Las clulas cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar al sistema linftico o el flujo
sanguneo, que es la manera en que el cncer alcanza otras partes del cuerpo.
El aspecto caracterstico del cncer es la capacidad de la clula de crecer rpidamente, de manera
descontrolada e independiente del tejido donde comenz. La propagacin del cncer a otros sitios u
rganos en el cuerpo mediante el flujo sanguneo o el sistema linftico se llama metstasis.
LOS TUMORES MALIGNOS SE PUEDEN DIVIDIR EN DOS CATEGORIAS
Carcinomas
Estos cnceres se originan en el epitelio. El epitelio es el recubrimiento de las clulas de un rgano. Los
carcinomas constituyen el tipo ms comn de cncer. Lugares comunes de carcinomas son la piel, la boca, el
pulmn, los senos, el estmago, el colon y el tero.
Sarcomas

Los sarcomas son cnceres del tejido conectivo y soportivo (tejidos blandos) de todos los tipos. Los
sarcomas se encuentran en cualquier parte del cuerpo y frecuentemente forman crecimientos secundarios en
los pulmones.
TIPOS DE CNCER:

Cncer de pulmn

Cncer de cabeza y cuello

Cncer de vejiga

Cncer de prstata

Cncer testicular

Cncer de los tejidos conectivos

Cncer seo

Cncer de piel

Cncer de mama

Cncer colorrectal

Cncer de tero

Cncer heptico

La causa ms comn de muerte relacionada con cncer es el cncer de mama, pulmonar, tero,
prstata.

CANCER PULMONAR
DEFINICIN:
Es una enfermedad maligna que prolifera directamente en el tejido pulmonar o se extiende hasta el pulmn a
travs del flujo sanguneo o linftico a partir de otro foco tumoral (metstasis).
Los tumores de mama, rin, colon, prstata, tiroides y cuello del tero suelen hacer metstasis en el
pulmn.
El cncer primario de pulmn empieza con cambios celulares en los bronquios, especficamente en las
clulas epiteliales y puede invadir tejidos adyacentes antes de que los sntomas se manifiesten.
INCIDENCIA:

Sexo masculino

La incidencia de cncer de pulmn entre las mujeres en general ha aumentado, lo cual puede
atribuirse claramente al aumento del nmero de mujeres que fuman.

CAUSAS:

Tabaco. Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada concentracin de carcingenos,

va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los fumadores como por los no fumadores. El
83% de los cnceres de pulmn se asocian con el hbito de fumar. A mayor cantidad de cigarrillos
fumados por da y cuanto ms prematuro sea el hbito, mayores sern los riesgos de cncer. Las
personas no fumadoras expuestas al humo del cigarrillo tambin pueden verse afectadas.

Exposicin a carcingenos. El amianto es tal vez la ms conocida de las sustancias industriales

relacionadas con el cncer de pulmn, pero hay muchas otras: uranio, arsnico, ciertos productos
derivados del petrleo, etc.

Predisposicin gentica. Se sabe que el cncer puede estar causado por mutaciones (cambios) del
ADN, que activan oncogenes o los hacen inactivos a los genes supresores de tumores. Algunas
personas heredan mutaciones del ADN de sus padres, lo que aumenta en gran medida el riesgo de
desarrollar cncer.

Entre las personas con riesgo se encuentran los mineros que inhalan minerales radiactivos, como
el uranio, y los trabajadores expuestos a productos qumicos como el arsnico, el cloruro de vinilo,
los cromatos de nquel, los productos derivados del carbn, el gas de mostaza y los teres
clorometlicos.

Marihuana . Los cigarrillos de marihuana contienen ms alquitrn que los de tabaco. Igualmente,
el humo se inhala profundamente y se retiene en los pulmones por largo tiempo. Adems, los
cigarrillos de marihuana se fuman hasta el final, donde el contenido de alquitrn es mayor.

Inflamacin recurrente. La tuberculosis y algunos tipos de neumona a menudo dejan cicatrices

en el pulmn. Estas cicatrices aumentan el riesgo de que la persona desarrolle el tipo de cncer de
pulmn llamado adenocarcinoma.

Contaminacin del aire. En algunas ciudades, la contaminacin del aire puede aumentar
ligeramente el riesgo del cncer de pulmn. Este riesgo es mucho menor que el causado por el
hbito de fumar.

CLASIFICACIN DEL CNCER SEGN ETAPAS:

Etapa oculta . Se encuentran clulas cancerosas en el esputo, pero no se puede encontrar ningn
tumor en el pulmn.

Etapa 0 . El cncer se encuentra localizado en una sola rea, en algunas capas celulares
nicamente y no presenta crecimiento a travs del recubrimiento superior del pulmn. Otro trmino
para referirse a este tipo de cncer de pulmn es el de "carcinoma in situ".

Etapa I . El cncer se encuentra nicamente en el pulmn y est rodeado por tejido normal.

Etapa II El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos cercanos.

Etapa III . El cncer se ha extendido a la pared torcica o al diafragma cerca del pulmn; o el
cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos en el rea que separa los dos pulmones
(mediastino); o a los ganglios linfticos al otro lado del trax, o a los del cuello.

Etapa IV . El cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Recurrente : El cncer ha reaparecido despus de haber recibido tratamiento.

SNTOMAS:

Tos con expectoracin con sangre

ronquera frecuente
dolor de pecho
Falta de aire, silbidos al respirar o ronquera
respiracin corta y silbante
hinchazn del cuello y cara
prdida de apetito y de peso
fatiga
dificultades para tragar y/o hablar
palidez.

DIAGNSTICO:

El examen fsico y los antecedentes clnicos y familiares del individuo pueden iniciar el curso a un
diagnstico acertado.

Radiografa de trax

TAC de pulmn da informacin ms precisa acerca del tamao, la forma y la posicin de un tumor, y
puede ayudar a detectar ganglios linfticos aumentados de tamao que podran contener un cncer

procedente del pulmn

Resonancia magntica: Utilizan poderosos imanes, ondas radiales y modernos ordenadores para
tomar imgenes transversales detalladas, son an ms precisas para detectar la propagacin del
cncer de pulmn al cerebro o a la mdula espinal.

Broncoscopia: Se introduce un tubo flexible iluminado a travs de la boca hasta los bronquios . Este
procedimiento puede ayudar a encontrar tumores localizados centralmente u obstrucciones en los
pulmones. Tambin puede utilizarse para hacer biopsias o extraer lquidos que se examinarn con el
microscopio para ver si contienen clulas cancerosas.

Citologa de esputo : Se examina al microscopio una muestra de flema para ver si contiene clulas
cancerosas.

Anlisis de laboratorio completos: sangre, para ayudar a detectar si el cncer de pulmn se ha

extendido al hgado o a los huesos

Biopsia del tumor : Se introduce una aguja en la masa mientras se visualizan los pulmones en un
tomgrafo computarizado. Despus se extrae una muestra de la masa y se observa por medio de un
microscopio para ver si contiene clulas cancerosas.

Debido a que los sntomas del cncer de pulmn a menudo no se manifiestan hasta que la enfermedad est
avanzada, solamente un 15 por ciento de los casos se detectan en sus etapas iniciales. Muchos casos de
cncer de pulmn en etapa precoz se diagnostican accidentalmente, lo que significa que se detectan como
resultado de pruebas mdicas que se llevan a cabo debido a otro problema de salud no relacionado.
TRATAMIENTO:

El tratamiento ms comnmente usado es la quimioterapia y la radioterapia

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar clulas cancerosas y
reducir el tamao del tumor.
La quimioterapia Es un tratamiento que consiste en suministrar medicamentos potentes,
antineoplsicos que mata las clulas cancerigenas, controlar su crecimiento o aliviar los sntomas de
dolor.

Este medicamento se puede utilizar en diversas etapas del proceso de

tratamiento: despus de
un proceso quirrgico, para controlar el crecimiento de un tumor, o para aliviar algunos sntomas
como el dolor
En algunas ocasiones la quimioterapia se utiliza en conjunto con tratamientos de radiacin.
Algunos de los efectos secundarios de este tratamiento son: nausea y vmito, cansancio, lceras en
la boca, prdida de cabello, diarrea.

En la etapa avanzada o diseminada la quimioterapia puede tratar la enfermedad []y permitir vivir ms
tiempo y mejor al paciente. La probabilidad de que el cncer se reduzca con quimioterapia es
aproximadamente de un 70 a un 80%. Puede ser usada sola o en conjunto con otros tratamientos.

Algunas veces el cncer se extirpa mediante ciruga y posteriormente se administra una

quimioterapia.

La ciruga consiste en la extirpacin del tumor y algunos tejidos del alrededor del pulmn y suele
utilizarse en los primeros estadios de la enfermedad. Si alguna parte del pulmn es removido, la
ciruga impartida se llama lobectoma. Si el pulmn completo se remueve, la ciruga que se usa se
llama neumonectoma.

El pronstico y la eleccin de tratamiento dependern de la etapa de extensin en que se encuentra el cncer,

del tamao del tumor o el tipo de cncer de pulmn.
PREVENCIN:
La principal forma de prevenir el cncer de pulmn es dejar de fumar o evitar el humo del tabaco, en el caso
de no fumadores. Tambin es importante evitar los posibles productos cancergenos que puedan haber en el
ambiente habitual (trabajo y hogar).

INTERVENCIN DE ENFERMERA
Cuidados Generales:

Administracin de oxigenoterapia segn el estado del paciente

Colocarlo en posicin fowler o semifowler segn tolerancia del paciente

Brindar comodidad y confort

Calmarle el dol.or

Control de funciones vitales: P.A, P, R, T

Auscultar los pulmones

Evaluar y registrar las caractersticas, frecuencia y cantidad del esputo.

Darle de comer para evitar que se fatigue, verificar que coma

Control de peso.

Control de diuresis: cantidad y caractersticas

Balance hdrico estricto

Cuidados Paliativos:

El cuidado de pacientes con enfermedades oncolgicas terminales y el comportamiento y consuelo

de sus familiares ya sea por muerte repentina o despus de una enfermedad prolongada es una de las
situaciones ms difciles en la prctica de Enfermera.

Es importante que la enfermera ayude al paciente y a sus familiares a mantener la dignidad y la

ecuanimidad, algunos pacientes que saben que tienen cncer manifiestan que temen al dolor o la
desfiguracin o cualquier otro aspecto especfico de la enfermedad,

1.- Dolor:

Valorar el dolor: localizacin, caractersticas, frecuencia, duracin, etc.

Administrar analgsicos para lograr el alivio optimo dentro de los limites prescitos por el medico.

Evaluar si ha calmado el dolor, de lo contrario comunicar al mdico para la administracin de

analgsico mas potentes.

Realizar terapias de distraccin, relajacin y otros.

2.- Prevenir la infeccin:

Valorar al paciente inicialmente en busca de signos de infeccin:

a. Medir los signos vitales cada 4 hrs.

b. Revisar los sitios que pudieran ser puerta de entrada para microbios patgenos, como:
venoclisis, heridas, pliegues cutneos, prominencias seas, perineo y cavidad bucal
Iniciar medidas para reducir al mnimo las infecciones:

a. conversar con el paciente y familia: la transferencia a un cuarto individual de manera que evite el contacto
con otras personas con infecciones.
b. Que el personal que lo atiende aplique las medidas de bioseguridad en su atencin.
c. Realizar su higiene personal diariamente.
d. Revisar todos los das los sitios de venoclisis, en busca de infecciones y cambiar cada 3 das
3.- Problemas dermicos:
Sobre todo durante la radioterapia:

Proporcionar atencin cuidadosa a la piel para evitar mayor irritacin, sequedad y dao.

Instruir al enfermo para que use prendas de vestir holgadas y evite las que le aprieten,
irriten o rosen la parte afectada.

Realizar cambio de posiciones para evitar la formacin de ulceras por presin

4.- Adaptacin a la cada de pelo (alopecia):

-

Comentar con el paciente y su familia la perdida potencial de pelo y su nuevo crecimiento.

Sugerir formas que ayuden al paciente a adaptarse a la cada de pelo:

empezar a usar la peluca antes de que ocurra la cada del pelo.

Usar sombreros, paoletas o turbantes.

Explicarle que el crecimiento del pelo por lo general comienza al terminar el tratamiento.

5.- Trastornos nutricionales Debido a nauseas, vmitos:

- Evitar un ambiente desagradable a la vista, olfato y al odo.
-

Controlar nuseas y vmitos, administrar antiemticos, prescritos segn se indique.

Proporcionar higiene bucal despus de las comidas

Aliviar el dolor

6.- Apoyo emocional y prctico para los enfermos y sus Familias

n

Detectar y atender todas las necesidades del enfermo y su familia.

En lo posible ofrecer privacidad e intimidad al enfermo y su familia.

Valorar, y tomar en cuenta las tradiciones culturales y religiosas del paciente y su familia.

Apoyo por psiclogos.

Apoyo a la familia durante el proceso de muerte