La Informatica en El Area de La Salud

Introduccin
Las computadoras se hacen cada da ms

importantes en diversas reas del quehacer
humano, debido a su rapidez para analizar,
procesar y comunicar grandes cantidades de
informacin.
Uno de los campos de

actividad humana que se
visto ms beneficiado por
informtica es el rea de
salud.
la
ha
la
la
Software en Enfermera
Para el tratamiento de las enfermedades, las

computadoras disean terapias, determinan
y aplican dosis de medicamentos, realizan
operaciones quirrgicas mediante brazos
robotizados o suministran radiaciones que
atacan a las clulas enfermas...
Los avances en el cmputo para la medicina son espectaculares.

Todos ellos son posibles luego de haber convertido los sistemas
analgicos a digitales. Esto quiere decir que la forma de un rgano o
el ritmo del corazn, son transformados en un cdigo binario, para
que las computadoras puedan recibir los datos y procesarlos.
Aplicaciones
En el diagnstico
En el tratamiento
En la identificacin de personas
En el diagnostico
Tomografa PET-CT
Resonancia magntica
Cpsula endoscpica
Ecografa
Telesalud
Medicina nuclear
Los rayos X
Tomografa Axial Computarizada
MENU
Tomografa PET-CT
(Tomografa por emisin de positrones)
Es un mtodo de diagnstico clnico utilizado en la Medicina Nuclear

que proporciona imgenes tomogrficas ya sea de cuerpo entero o de
algn rea de inters. La tomografa por emisin de positrones (PET)
utiliza pequeas cantidades de materiales radioactivos llamados
radiosondas, una cmara especial y una computadora para ayudar a
evaluar las funciones de sus rganos y tejidos.
Se basa en la deteccin de la radiactividad de un trazador que
contiene un radionclido de vida corta (fluorodesoxiglucosa),
sustancia que se inyecta al paciente en estudio para que se deposite y
quede retenida en el interior de las clulas que presenten alguna
patologa. Para lograr un alto nivel de precisin, se combina la
tomografa axial computada y el estudio PET en un solo equipo
hbrido, el PET/CT.
El procedimiento consiste en introducir al paciente en el PET-CT, donde

el aparato TAC escanea y registra imgenes del cuerpo del paciente y la
cmara de positrones (tomgrafo) detecta los depsitos radioactivos, los
cuales tambin traduce a imgenes.
Ventajas
La gran sensibilidad diagnstica del PET.
La alta resolucin anatmica de la TAC
En conjunto, proporcionan al mdico tanto la dimensin y forma
precisa de la lesin como su exacta ubicacin anatmica.
Es muy til en el diagnstico y seguimiento de pacientes, en especial
los que padecen cncer. Como ejemplo, en un tumor primario de
origen desconocido se obtiene hasta 33% de sensibilidad
diagnstica en determinar el sitio de origen, superior a los
porcentajes obtenidos con el PET o el TAC en forma individual (24 y
18%, respectivamente).
Los estudios por PET y PET/TC se llevan a cabo con el fin de:
Detectar cncer
Determinar si un cncer se ha diseminado en el cuerpo
Evaluar la eficacia de un plan de tratamiento, tal como la terapia de
cncer
Determinar el retorno de un cncer tras el tratamiento
Determinar el flujo sanguneo hacia el msculo cardaco
Determinar los efectos de un ataque cardaco, o infarto del
miocardio, en reas del corazn
Identificar reas del msculo cardaco que se beneficiaran
mediante un procedimiento tal como angioplastia o ciruga de
bypass coronario (en combinacin con un estudio de perfusin
miocrdica)
Evaluar anomalas cerebrales, tales como tumores, desrdenes de
la memoria convulsiones y otros desrdenes del sistema central
nervioso
Esquematizar el cerebro humano normal y la funcin cardaca
10
El tiempo estimado para el estudio es de aproximadamente 50 minutos: 3

para TAC y 45 para el rastreo PET.
El nmero de imgenes que pueden obtenerse es ilimitado, pues depende
de la superficie que cubre el estudio y del nivel de fineza que se requiere
para el diagnstico. En un anlisis fino, las imgenes pueden tomarse cada
milmetro, en otro podran obtenerse cada 5 milmetros.
Las imgenes son analizadas e interpretadas por mdicos radilogos y
especialistas en Medicina Nuclear.
DIAGNOSTICO
11
Cpsula endoscpica
Cuando Bozini introdujo los
estudios
de
endoscopa
gastrointestinal en 1795, al
disear un instrumento para
examinar el recto y utilizar una
vela para alumbrar la zona,
jams imagin que una pequea
cpsula (del tamao de una
vitamina)
ingerida
por
un
paciente, llegara a tomar hasta
50,000 imgenes a lo largo de
todo su tracto digestivo
12
En Mxico, en 1956, empezaron a

utilizarse aparatos de fibra ptica
que tenan un visor en uno de sus
extremos para anlisis directo. El
visualizador tena una pequea
palanca para dirigir la direccin de
exploracin que deba seguir el otro
extremo, mismo que se introduca
por la boca o por el ano,
dependiendo del tipo de estudio a
realizar.
Posteriormente
en
la
dcada de los 80s, surgieron
diminutas cmaras con potentes
fuentes de luz colocadas en sondas.
Las
cmaras
recolectaban
fotografas que posteriormente, al
ser reveladas podan ser analizadas.
13
Finalmente, en los 90s se

incorporaron las computadoras,
que permiten visualizar a travs de
una pantalla en tiempo real
adems de posibilitar la grabacin
del estudio. Aunque se han
sofisticado,
estos
equipos
continan
utilizndose
en
la
actualidad, los ms modernos
cuentan
con
software
que
identifica estructuras sanas.
El sistema fue desarrollado, tras 20 aos de estudio, por los doctores
Iddan y Scapa, de Given Imaging.
El estudio proporciona imgenes de alta definicin que muestran
incluso las vellosidades del intestino delgado responsables de
absorber los alimentos.
14
El sistema consta de:

Una cpsula de tan solo 26 x11
mm, que contiene una cmara a
color, 4 fuentes de luz y un
radiotransmisor, as como bateras
hechas a base de xido de plata
con capacidad para producir luz
durante 8 horas.
4 a 6 sensores con frecuencia
ultraligera
en
banda
de
radiotelemetra, aproximadamente
a 410 Mhz.
Un chaleco o cinturn para alojar
una minicomputadora del tamao
de un walkman que recibe y
almacena hasta 50,000 imgenes
en un minidisco.
1.2.3.4.5.6.7.8.-
Domo ptico.
Soporte de lente.
Lente.
Leds
Proyector.
Batera.
Radiotransmisor.
Antena.
15
Procedimiento:
Se le colocan al paciente los sensores (semejantes a los utilizados en un
electrocardiograma) en el abdomen para que stos puedan recibir las
imgenes y trasladarlas a la minicomputadora, misma que se encuentra
en el chaleco o cinturn que el paciente llevar puesto durante 8 horas.
Todo est listo para iniciar el estudio. Despus de activar la cpsula, el
paciente la ingiere como si fuera un medicamento, con un poco de agua.
Durante las horas de estudio, puede hacer su actividad normal.
16
Aunque es muy variable, el tiempo aproximado de trnsito de la cpsula

por el estmago es de 80 minutos y por el intestino delgado de 90
minutos; la cpsula llega al ciego en aproximadamente 2 horas y se
evaca entre 10 y 48 horas despus de haber sido ingerida. Durante el
trayecto, la cpsula enva dos imgenes por segundo que son
transmitidas por los sensores por radiofrecuencia a la computadora.
Despus de 10 horas, se retiran el chaleco y los sensores. El disco es
enviado a un laboratorio especializado en donde se analizan 50,000
imgenes por computadora. El Sistema cuenta con software que identifica
estructuras sanas y normales, localizando con precisin aquellas que
presentan algn tipo de anomala. De esta manera se pueden detectar
patologas localizadas en el intestino delgado, donde por la luz y forma
de esta vscera el estudio por medio de la cpsula endoscpica es el
mtodo de eleccin.
DIAGNOSTICO
17
Telesalud
Es un sistema computarizado que permite la
transmisin y recepcin de seales de audio, vdeo y
datos utilizando algn medio de telecomunicacin
como satlite, fibra ptica, lnea telefnica digital o
red (LAN/WAN).
Incluye los elementos necesarios para brindar servicio
a mdicos, enfermeras, paramdicos y administrativos
a travs de cursos de capacitacin, conferencias,
diplomados, asesoras, etc. En regiones geogrficas
carentes de estos servicios, donde escasean los
recursos humanos especializados y el equipo
biomdico de vanguardia, o donde no se tiene fcil
acceso a un sistema de educacin continua tan
necesario en el campo de la salud.
18
Los principales detonadores para el desarrollo

de la telemedicina fueron las actividades
realizadas por la NASA en las primeras misiones
espaciales. A partir de los aos 60, se hizo
necesario monitorear los signos vitales de los
astronautas. Esto se logr mediante el diseo
de equipo biomdico para tomar seales
fisiolgicas del tripulante y transmitir la
informacin por va satlite.
Telesalud es el termino que agrupa las

Tecnologas de informacin y Comunicacines
(TIC), en el campo de la salud que se emplean
a distancia. Siendo su principal objetivo
mejorar la salud de la poblacin, y la atencin
medica, asi como la educacin, capacitacin,
administracin e investigacin.
19
La telemedicina, a partir de un sistema

integrado
de
servicios
mdicos
proporcionados
por
medio
de
la
informtica, sustituye el contacto cara a
cara entre el paciente y el mdico y hace
posible la atencin del enfermo por mdicos
especialistas, sin importar la distancia que
los separe, pero lo ms importante, en
tiempo real. La telemedicina favorece la
prestacin
de
servicios mdicos
en
cualquier parte del mundo, a travs de la
combinacin de expertos en servicios de la
salud y expertos en telecomunicaciones.
A travs de un software especializado y basada en videoconferencia,
pueden
intercambiarse
expedientes
mdicos
electrnicos,
acompaados de radiografas, fotografas clnicas, estudios de
ultrasonido, de tomografa computada y en resumen cualquier
estudio digitalizado, as como todo el historial de pacientes
incluyendo diagnsticos, prescripciones mdicas anteriores, etc.
DIAGNOSTICO
20
Rayos X
Es sorprendente la rapidez con que lleg a
Mxico el primer aparato de rayos x, casi
inmediatamente despus de su presentacin en
Europa. Fue llevado a San Luis Potos en 1896
por el Ingeniero Luis Espinoza y Cuevas quien,
atrado por la noticia del descubrimiento de unas
radiaciones misteriosas, decidi explorar por s
mismo y adquiri uno de estos aparatos en
Europa.
Dichas radiaciones, que no eran gamma o beta,
razn por la cual, su descubridor, Wilhelm
Roentgen, les nombr rayos X.
21
Causaba tanta curiosidad a cualquiera verse por dentro que muchos

aparatos de rayos X eran parte de los atractivos de las ferias.
En estos sitios no se tena
algunas de las personas
funcionamiento, resultaron
constante exposicin a las
murieron.
control alguno sobre las radiaciones y

que se dedicaban a demostrar su
gravemente quemadas debido a la
radiaciones, a tal grado que algunas
Rpidamente se tom conciencia de que se trataba de un invento

muy importante para el mundo de la medicina ya que, por primera
vez, el cuerpo poda analizarse internamente sin necesidad de
ciruga. Durante dcadas los rayos X fueron la base del diagnstico.
A lo largo de los aos fueron trados a nuestro pas nuevos aparatos
de rayos x. Las compaas que los producan fueron mejorando su
diseo, potencia y calidad; conforme pasaba el tiempo, se le seguan
incorporando nuevos aditamentos.
22
Los primeros aparatos estaban constituidos nicamente por el tubo de

Rayos x y una pantalla fluorescente, entre los cuales se colocaba al
paciente, permitiendo al mdico ver, en dicha pantalla, sus estructuras
internas, sin contar con su registro en placas.
A finales de los aos 20 y principios de los 30, se conoci el hecho de que
en estos procedimientos se emita una gran cantidad de radiacin que
poda tener efectos perjudiciales para quienes la reciban directa o
indirectamente, por lo que sta se fue reduciendo paulatinamente. Para
ello, se integr a los equipos de rayos X un intensificador de imagen que
funcionaba como una especie de circuito cerrado de televisin, que
aument cientos de veces la potencia de la imagen que se proyectaba
sobre la pantalla, por lo cual se tuvo una importante disminucin en la
radiacin utilizada anteriormente, para obtener la misma imagen, todo
ello an sin la intervencin de las computadoras.
23
Durante muchos aos, prcticamente la totalidad del siglo, as

permaneci la radiologa. nicamente se le incorporaron a los
aparatos de rayos x cambios que lo hicieron ms preciso, cmodo y
seguro. Entre ellos podemos mencionar la incorporacin de la cama,
del chasis contenedor de las pelculas y, en consecuencia, el
revelado manual. Posteriormente, se agreg a la mesa un sistema
electromecnico para moverla y desplazarla, ponerla en posicin
vertical u horizontal, logrando as colocar al paciente en la posicin
requerida. La intensidad y duracin de la radiacin eran controladas
manualmente.
24
Fue hasta 1995 que entraron a Mxico los

primeros aparatos digitales, los cuales procesan
la imagen sin necesidad de un chasis, ni de
pelcula radiogrfica, eliminando, por lo tanto,
el uso del laboratorio qumico de revelado.
Los sensores colocados en la mesa del aparato
de rayos x que captan la seal producida por la
radiacin sobre el cuerpo del paciente y miden
el grosor de la estructura a estudiar, indicando
la cantidad e intensidad de la radiacin.
25
La imagen se procesa a travs de computadoras y as se pueden obtener

representaciones de alta calidad en monitores, que se pueden imprimir o
no, segn se desee, sobre pelculas de acetato y no sobre pelculas
radiogrficas.
Los rayos X, o radiografa, utilizan una dosis muy pequea de radiacin

ionizante para producir imgenes de las estructuras internas del cuerpo.
Los rayos X son la forma ms antigua y ms frecuentemente utilizada de
las imgenes mdicas. Se utilizan generalmente para ayudar a
diagnosticar huesos fracturados, para buscar una lesin o infeccin, y
para localizar objetos forneos en el tejido blando.
26
Los rayos X se utilizan principalmente en traumatologa y ortopedia, en

neumologa para placas de trax y en urgencias analizando el abdomen.
Las ventajas de este procedimiento son que es barato, seguro y
mediante l se puede identificar el requerimiento de un estudio ms
preciso.
Adems, con los equipos actuales, las imgenes pueden ser
reproducidas las veces que sea necesario ya que estn en la memoria de
la computadora y tambin pueden ser procesadas, una vez obtenidas,
para tener mejor claridad, mayor brillantez o ms nitidez. Las imgenes
se pueden guardar en un archivo (temporal o definitivo), en dispositivos
expresamente designados para ello y, finalmente, algo importante es
que en el futuro cercano podra llegarse a no utilizar placas
radiogrficas y que las imgenes slo circulen del archivo a los
monitores de lectura.
27
Adems, las imgenes digitalizadas son

susceptibles de ser exportadas fuera del
departamento de radiologa hacia el
resto de las reas del hospital y,
asimismo, a los consultorios de los
mdicos tratantes, o incluso a otros
pases para un diagnstico remoto.
Actualmente,
la
especialidad
de
radiologa que incluye rayos x y
tomografa computarizada ha cambiado
su denominacin inicial, ahora se llama
radiologa e imagen, ya que ha
incorporado dentro de sus diferentes
mtodos diagnsticos, el ultrasonido y
la resonancia magntica que no utilizan
radiaciones.
DIAGNOSTICO
28
Resonancia magntica
Est constituido por un complejo conjunto
de
aparatos
emisores
de
electromagnetismo, antenas receptoras de
radio frecuencias y computadoras que
analizan datos para producir imgenes
detalladas, de dos o tres dimensiones con
un nivel de precisin nunca antes
obtenido que permite detectar, o
descartar, alteraciones en los rganos y
los tejidos del cuerpo humano, evitando
procedimientos molestos y agresivos
como
melografa
(puncin
lumbar),
artrografa (introduccin de medios de
contraste en articulaciones) y otros que
involucran una agresin o molestia para el
paciente.
29
Funcionamiento:
Para producir imgenes sin la intervencin de radiaciones ionizantes
(rayos gama o X), la resonancia magntica se obtiene al someter al
paciente a un campo electromagntico con un imn de 1.5 Tesla,
equivalente a 15 mil veces el campo magntico de nuestro planeta.
Este poderoso imn atrae a los protones que estn contenidos en los
tomos de hidrgeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al
ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su
alineamiento normal. Cuando el estmulo se suspende, los protones
regresan a su posicin original, liberando energa que se transforma en
seales de radio para ser captadas por una computadora que las
transforma en imgenes, que describen la forma y funcionamiento de
los rganos.
30
Una resonancia magntica (RM) es un examen imagenolgico que utiliza

imanes y ondas de radio potentes para crear imgenes del cuerpo. Las
imgenes por resonancia magntica solas se denominan cortes y se
pueden almacenar en una computadora o imprimir en una pelcula.
En una pantalla aparece la imagen, la cual es fotografiada por una

cmara digital, para producir placas con calidad lser. Se utiliza para
evaluar en el cuerpo una variedad de condiciones que incluyen tumores y
enfermedades del hgado, del corazn y del intestino. Tambin se puede
utilizar para monitorear en el vientre a un nio que an no nacido. La
RMN es un procedimiento no invasivo y no utiliza radiacin ionizante.
DIAGNOSTICO
31
Ecografa
Tambin conocida comnmente como ultrasonido,
la Ecografa es un procedimiento para diagnstico;
que utiliza las ondas ultrasnicas para producir
imgenes de estructuras internas del cuerpo
humano o del producto en desarrollo dentro de la
madre.
Las ondas sonoras son emitidas por mquinas hacia
el interior del cuerpo que al chocar con los rganos,
rebotan en forma de eco, el cual es analizado por
medio de computadoras. El medio idneo de
propagacin de las ondas es precisamente
cualquier estructura con alto contenido de agua. Es
por ello que no se utiliza para estudiar tejido seo
u rganos con elevado contenido areo (cavidades
con aire), porque los ultrasonidos en tal caso no
hacen eco y siguen su camino sin retorno.
32
El resto de las estructuras blandas pueden ser bien

exploradas. Se usa para la visualizacin de hgado,
vescula biliar, riones, vejiga, pncreas, bazo,
corazn y estructuras vasculares. Su aplicacin ms
importante se da en Gineco-obstetricia, pues
permite diagnosticar un embarazo, sin producir
dao ni a la madre, ni al producto. Las imgenes
del feto suelen ser tan fidedignas, que usualmente
permiten conocer su sexo, as como cualquier
alteracin del desarrollo normal.
La informacin que proporcionan las ecografas
tambin ayuda a que los mdicos puedan manejar
mejor y ms rpidamente los procedimientos de
biopsia (cuando se toman muestras de tejido vivo),
aspiracin y drenaje de abcesos, hematomas,
etctera.
33
Los equipos de ultrasonido producen un haz ultrasnico, las

estructuras que son atravesadas por estas ondas oponen resistencia al
paso del sonido (impedancia snica), de manera parecida al
comportamiento de la luz ante un espejo, provocando la produccin de
reflexiones (ecos) que son detectados, registrados y analizados por
computadoras y para obtener la imagen en pantalla, vdeo o papel. El
mdico puede congelar la imagen producida en un momento
determinado. No utiliza radiacin ionizante, no tiene efectos
perjudiciales, y ofrece una visin clara de los tejidos blandos que no se
visualizan bien en las imgenes por rayos X.
DIAGNOSTICO
34
Medicina nuclear
Es una ciencia que utiliza radioistopos para el diagnstico y
tratamiento de enfermedades.
Los estudios de Medicina Nuclear se llaman gammagramas o
centelleogramas (porque surgen del registro de la actividad de los
rayos gama en los rganos a estudiar, manifestndose por medio de
centellas o chispas), se realizan con tcnicas no invasivas (no
requieren ciruga), inocuas, con mnimas dosis de radiacin; son
seguras y reproducibles. La gammagrafa valora la funcin orgnica y
es til para el diagnstico de padecimientos que afectan la fisiologa
(funcionamiento) de los rganos.
35
Procedimiento:
Los componentes de los tomos poseen cargas elctricas positivas,
negativas o neutras (protones, electrones y neutrones respectivamente).
La medicina nuclear realiza procesos de desintegracin atmica, durante
los cuales, los tomos radan energa, misma que es registrada y
analizada por las computadoras.
Se dice que una sustancia es radiactiva cuando se encuentra inestable

porque la cantidad de protones y neutrones no es la usual. En este caso,
las sustancias suelen desintegrarse para equilibrar sus cargas y as
contar con un peso atmico normal, lo cual le da estabilidad.
36
En un principio, los aparatos para realizar estos procesos eran

elctricos, posteriormente se volvieron electromecnicos, despus los
equipos contaron con LEDs (Light Emiter-Diode o Diodo Emisor de
Luz), es decir, foquitos que prenden y apagan ante los estmulos
electricos recibidos, que mejoraron la velocidad de registro, pero
todava se trataba de imgenes analgicas. An cuando no existan las
computadoras en el proceso, se podan realizar estudios dinmicos (de
rganos en funcionamiento), pero se realizaban a partir de secuencias
de fotografas, sin ninguna posibilidad de anlisis matemtico.
37
Las computadoras se utilizaron en

este proceso hacia 1970, esto
permiti analizar ms rpido los
datos, adems de poder enviarlos y
compartirlos con otros profesionales
mdicos. Con ello, se cambi la
tecnologa analgica por la digital
(con base en cdigos binarios que
son interpretados por los sistemas
automatizados).
Gracias a las computadoras digitales
(con
informacin
codificada
en
dgitos) se hizo posible registrar
mejor el funcionamiento de los
rganos.
38
Para realizar estos estudios, siempre se inyectan por va endovenosa,

sustancias conocidas como radiotrazadores o radiofrmacos que
liberan energa que es captada por una cmara de centelleo para
reproducir imgenes del rgano estudiado.
Inicialmente, los trazadores eran de vida media larga, en la actualidad
se producen sustancias de vida media corta, que cesan su
radioactividad en un tiempo menor. Durante la vida de stas, se
realizan grficas y registros de desempeo expresados en cifras,
curvas y otros. Las grficas de desempeo indican el desarrollo de la
actividad fisiolgica en un tiempo determinado, las curvas expresan en
qu momento el rgano se encuentra con mayor actividad y, cundo
baja su rendimiento.
39
Antes de que aparecieran las computadoras, las mquinas

electromecnicas slo dibujaban siluetas (mediante unas pajillas de acero
y un tintero, de modo similar a las antigas plumas para escribir) y
posteriormente, los mdicos rellenaban con color los contornos.
Actualmente, las computadoras analizan los datos y brindan imgenes a
color, que permiten identificar zonas afectadas del cuerpo humano y
revisar el funcionamiento de los rganos.
Las imgenes de medicina nuclear utilizan pequeas cantidades de

material radiactivo, una cmara especial y una computadora para crear
imgenes del interior de su cuerpo. Proporcionan informacin nica para
ayudar a diagnosticar muchos tipos de cnceres, enfermedades
cardacas, gastrointestinales, endcrinas y neurolgicas, y otros
problemas de salud.
DIAGNOSTICO
40
Tomografa Axial Computarizada

Es un mtodo de diagnstico mdico que permite obtener imgenes
del interior del cuerpo humano mediante el uso de los Rayos X, a
manera de rebanadas milimtricas transversales, con el fin de
estudiarlo a detalle desde la cabeza hasta los pies.
41
En un estudio convencional de rayos X el haz de radiacin se emite

de una manera difusa, pero en la tomografa axial computada ( TAC)
el haz est dirigido y tiene un grosor determinado que puede variar
desde los 0.5 mm hasta 20 mm, dependiendo del tamao de la
estructura a estudiar.
La
resonancia
magntica,
otro
mtodo de
diagnstico mdico por configuracin de imagen, no
utiliza radiacin, sino ondas de radiofrecuencia
dentro de un campo magntico de alto poder.
Por resolucin, las aplicaciones de ambos tambin
son diferentes. La resonancia magntica se utiliza en
estudios del cerebro y columna vertebral. La TAC es
ms til en enfermedades del trax y abdomen.
42
Aparatos :
El Granty.
Es un cubo de 1.80 m de alto, 2 m de
ancho y 1 m de profundidad. Tiene un
orificio al centro por donde se
introduce al paciente recostado en una
camilla. Este cubo contiene el tubo de
rayos X mvil y un sistema de
deteccin.
43
http://www.radiologyinfo.org/sp/sub
menu.cfm?pg=test-treatment
La consola de mando.
Es un mueble que contiene el teclado, el monitor y el CPU. ste ltimo
cuenta con una unidad de almacenamiento de datos (raw data o datos
crudos) e imgenes y un transductor (FRU) que le permite reconstruir
la imagen a partir de una matrz de puntos. Algunos de los tejidos del
cuerpo humano tienen apariencia similar, para estos casos la
medicin de su densidad en unidades Housnfield (en honor a su
descubridor), es lo que nos permite diferenciarlos.
Las imgenes son almacenadas en

discos pticos e impresas mediante
mquinas lser en placas radiogrficas.
En el futuro se piensa dejar de utilizar
pelcula radiogrfica y utilizar slo
monitores para la interpretacin de
imgenes.
DIAGNOSTICO
44
En el tratamiento
Ciruga laparoscpica
Neurociruga sin bistur
Ciruga refractiva
Sala de terapia intensiva
Ciruga robtica
Sala de urgencias
Litotripcia
MENU
45
Ciruga laparoscpica
La Laparoscopa es quiz la tcnica ms utilizada por los mdicos
cirujanos en nuestros das y la principal razn es que evita las
grandes incisiones requeridas en las cirugas tradicionales.
Realizar de 3 a 5 orificios pequeos de 0.5 a
1 cm en el abdomen
Se introducen instrumentos laparoscpicos:
cmara
de
video,
un
telescopio,
e
instrumentos quirrgicos que suelen ser muy
delgados y finos.
Reduce adems en gran medida el riesgo de
hemorragias y otras complicaciones porque
los cortes y la manipulacin de vsceras son
mnimos.
46
Mediante esta tcnica los rganos son vistos en un monitor de alta

resolucin que magnifica las imgenes 20 veces su tamao normal, lo
cual permite tener un mejor control de la operacin
Tratamiento
47
Ciruga refractiva
Esta ciruga puede realizarse mediante tres tcnicas quirrgicas
diferentes: Queratotoma radiada, Queratotoma fotorrefractiva y
LASIK la tcnica ms aplicada en nuestros das, la cual combina el
arte de la tecnologa computarizada con la avanzada precisin del
lser, corrigiendo la mayora de los defectos refractivos con una
precisin cercana al 90%.
48
La tcnica llamada LASIK, surgi en 1994 y permite una

recuperacin casi instantnea y sin dolor.
Consiste en remover tejido de la crnea y "esculpirla" o moldearla.
Habr casos en los que an despus de la ciruga, algunos
pacientes tendrn que usar anteojos, pero con una graduacin
mucho menor a la que tenan originalmente o quiz para ciertos
momentos como manejar de noche, ver televisin, leer, etc.
49
Procedimiento:
Previamente a la ciruga, el oftalmlogo realiza en el paciente un
examen ocular completo para evaluar qu tipo de defecto refractivo
padece, as como el estado general de sus ojos.
50
Cuando un paciente llega al quirfano para ser intervenido, el cirujano

introduce una serie de datos en la computadora como; edad, sexo, ojo
a intervenir, tipo de defecto refractivo, nmero de queratometras,
refraccin del paciente y las medidas de la curvatura corneal. Con
base en ello la computadora hace el clculo de cunto tejido corneal
tiene que remover y cuntos pulsos o disparos efectuar el lser,
mientras el cirujano se encarga de precisar el rea en que ser
aplicado.
51
La computadora despliega en pantalla el resultado de los clculos con

las medidas precisas en intensidad, tiempo y nmero de disparos que
tendr que hacer el mdico con el lser de excmer que es activado por
un pedal. Al final se puede obtener una impresin de todos los
registros y resultados de la operacin.
52
La ciruga refractiva es la solucin

definitiva para diversas patologas,
denominadas defectos refractivos
(miopa,
hipermetropa
y
astigmatismo).
El lser, con su precisin, permite
tallar la crnea, adecuar su curvatura
eliminando las cantidades de tejido
corneal necesarias y modificar la
refraccin ocular para conseguir el
correcto enfoque de la imagen.
Tratamiento
53
Ciruga robtica
(1997) se hicieron las primeras cirugas con un sistema de
telepresencia.
(2006) se han realizado cerca de 400 mil cirugas con la
ayuda de 2000 robots asistentes.
La Ciberntica es una rama de la Informtica que digitaliza el
movimiento (Finales de los 40).
54
1920, se acua la palabra robot (Karol Kapek ) en su obra de teatro

Rossums Universal Robots.
1940, Isaac Asimov publica las leyes de la Robtica
1956, Engelberger y G. C. Devol crearon la primera fbrica de
robots, donde llegaron a producir hasta 4 500 en un ao.
55
1991 por el ingeniero Philippe Green del Stanford Research Institute

(SRI), quien dise el primer prototipo para realizar teleciruga
(sistema Green de telepresencia).
1991, el mdico Stephen Jacobsen, investigador la compaa Sarcos
de Utah, desarroll brazos y manos robticas que replicaban por
transmisin inalmbrica los movimientos humanos.
1991, R. Taylor y T. S. Taylor, as como Paul y Bela Mussits iniciaron
un programa clnico con Robodoc, un robot que utilizaba la
informacin de tomografas resonancias magnticas en el
implante de prtesis de fmur.
56
1991, Richard M. Satava, cirujano a cargo del Advanced

Biomedical Technology Program (ABTP-ARPA), en conjunto con
el ingeniero Philippe Green, realizaron investigaciones en
manipulacin remota con el objetivo de atender a distancia las
emergencias en los campos de guerra.
1993, Pruebas no publicadas, que fueron desarrolladas durante
el conflicto blico Tormenta del Desierto en Irak demostraron
que la interferencia satelital impeda llevar a cabo ciruga
experimental con seguridad.
57
1993, el robot AESOP 1000 (Advanced Endoscopic System for

Optimal Positioning) se convirti en el primer ayudante de
cirujano, al conducir el laparoscopio en una colecistectoma
practicada por el Dr. Jonathan Sackier en el San Diego Medical
Center.
1994, R. Brooks y Anita Flynn del MIT trabajaron en micro-robots
inalmbricos empleados en estudios experimentales de colon, los
cuales son antecesores de la cpsula endoscpica robtica, que
puede ser ingerida y en su viaje por el aparato digestivo, toma
miles de fotografas que permiten diagnsticos nicos.
58
ESOPO
1993
1996
1999
2002
versin
versin
versin
versin
1000
2000
3000
4000
Se trata de robots esclavos que

obedecen comandos de voz del cirujano,
quien por el mismo medio, controla
adems las opciones electrnicas de un
quirfano (mesa quirrgica, lmparas y
equipo de laparoscopia), as como la
capacidad
de
comunicacin
va
telefnica e internet. A esta integracin
de tecnologa se le dio el nombre de
Quirfano Inteligente.
59
1997, se realizaron los primeros cinco casos de ciruga por

telepresencia (Drs. Jack Himpens, G. Laeman y Guy B. Cadiere).
Cada uno de ellos realiz una o dos cirugas en el mismo
quirfano, a diferentes pacientes. De esta primera evaluacin
surgi Mona, primer robot de tele-presencia, con el que se
realizaron 12 operaciones ms, ese mismo ao en Alemania,
Francia y Blgica.
60
2001, Jacques Marescaux realiz la primera intervencin quirrgica

a distancia transatlntica, con el robot Zeus de Computer Motion
Inc., desde Nueva York, EEUU, a Estrasburgo, Francia; cables
submarinos de fibra ptica recorrieron 3 800 millas para transmitir
seales de audio, video y movimiento, con un retraso de la seal de
150 milsimas de segundo
Tratamiento
61
Litotriptores
Son aparatos utilizados en el tratamiento, va externa, de clculos
renales o de va urinarias, que han revolucionado a la medicina en
este campo, ya que permiten fragmentarlos, sin someter al paciente
a una ciruga u otros procedimientos invasivos y sus consecuentes
peligros y molestias. Son aparatos muy recientes, ya que los
primeros fueron fabricados en 1980.
62
63
Tratamiento
64
Neurociruga sin bistur

Los procedimientos para intervenir a personas con alguna lesin o
tumor en el cerebro son generalmente los mismos: localizar el
problema y combatirlo mediante algn tipo de ciruga.
Existen procedimientos como el bistur de rayos gamma (gamma
knife), es un avanzado sistema que combina la informacin de medios
de imagenologa y anlisis de datos para bombardear con radiaciones
los tejidos enfermos en zonas poco accesibles, incluso dentro del
crneo, sin necesidad de cortar o agredir tejidos sanos. Las
computadoras, mediante software especializado, informan la
ubicacin, forma y tamao exactos del tumor para dirigir radiaciones
especficas y evitar la proliferacin de clulas no deseadas.
65
66
Tratamiento de malformaciones
arteriovenosas cerebrales,
algunos tipos de tumores
cerebrales y ciertos trastornos
funcionales del sistema nervioso,
la mayora de ellos de gran
complejidad
Este procedimiento se realiza por un equipo multidisciplinario muy

especializado que involucra a un neurocirujano, un radioterapeuta y un
fsico, los cuales planifican el tratamiento y calculan los efectos de la
radiacin con el objetivo de minimizar riesgos.
Tratamiento
67
Terapia intensiva
La terapia intensiva ayuda a personas con lesiones y enfermedades que
ponen en riesgo su vida, incluye atencin mdica cercana y constante,
brindada por profesionales de la salud altamente capacitados y cuenta con
equipos especializados.
Monitores, vas intravenosas, sondas de alimentacin, catteres

ventiladores, entre otros.
68
Los monitores miden las funciones corporales, como la frecuencia

respiratoria y cardaca.
Los catteres intravenosos se introducen en las venas para suministrar
medicamentos y lquidos y para nutrirlos.
Los respiradores mecnicos es un tubo que se introduce por la boca o
nariz hasta la trquea y se conecta al respirador.
69
Trastornos que pueden tratarse: sndrome de dificultad respiratoria

aguda, asma, enfermedad pulmonar crnica, neumona, sepsis,
traumatismos.
Equipo de atencin: mdicos, enfermeros, terapeutas respiratorios,
fisioterapeutas, nutricionistas, trabajadores sociales, personal de
atencin pastoral.
Tratamiento
70
Urgencias
Los servicios de urgencias son aquellos destinados a recibir, estabilizar o
atender al paciente que requieran una atencin medica inmediata que
ponga en peligro la vida o la funcin de un rgano.
Sus reas o secciones con las que cuenta son: admisin de urgencias,
triage (RAC), primer nivel de atencin, segundo nivel y salas de esperaobservacin.
Evala la prioridad de atencin
Evala el riesgo inmediato de muerte y

las posibles complicaciones derivadas
de la espera.
71
Monitor cardaco proporciona una

representacin visual del ritmo del corazn.
El desfibrilador es un dispositivo elctrico con

dos paletas que se colocan en el pecho. ste
manda descargas de electricidad a travs del
corazn cuando un ritmo letal est presente
Tratamiento
72
En la identificacin de
personas
VeriChip
Identificacin biomtrica con huellas digitales
MENU
73
VeriChip
Es un dispositivo de radio frecuencia que se implanta en el cuerpo
humano con fines de identificacin.
VeriChip fue el primer implante a

humanos aprobado por la Food &
Drug Administration de los EE. UU. en
2004, responde con un nmero nico
de 16 dgitos
74
Aplicaciones mdicas
Identificacin de dispositivos mdicos como marcapasos,

vlvulas coronarias o articulaciones artificiales.
Integracin y consulta del historial mdico de pacientes que

requieren cuidados especiales.
En casos de emergencia, permite la identificacin rpida y

segura de una persona, sin necesidad de recurrir a tcnicas
biomtricas como el estudio de huellas dactilares,
reconocimiento de voz u otras ms sofisticadas.
75
Aplicaciones fuera del mbito de la salud
Localizacin de personas dentro de un inmueble, con el fin de

automatizar instalaciones que requieran de una seguridad
extrema.
Sustitucin del plstico de la tarjeta de crdito, evitando de
esta forma clonaciones y fraudes personales. En Alemania, ya
existe un supermercado, donde el cobro es automtico por
medio de Verichip
76
Otros usos en desarrollo

Sustitucin de documentos oficiales:
Ya que en un mismo dispositivo, se pueden manejar

diferentes bases de datos, inclusive con imgenes y
fotografas del portador.
77
Otros usos en desarrollo

La prxima generacin de Verichip, podr funcionar como
biosensor, al medir la temperatura o pulso de una persona y
registrar sus variaciones
Solusat Mdica, lo utiliza como expediente electrnico incluyendo

imgenes como ultrasonidos, radiografas, etc.
78
79
Identificacin
80
Identificacin biomtrica con

huellas digitales
La Identificacin biomtrica es la verificacin de la identidad de
una persona basado en caractersticas de su cuerpo o de su
comportamiento, utilizando por ejemplo huellas dactilares, el iris,
la retina, geometra de la palma de la mano, voz o reconocimiento
facial.
81
82
83
84
Algunas aplicaciones de la Biometra:

Comerciales
Control de acceso fsico o lgico (edificios, ordenadores,
telefonos, PDAs, etc)
Comercio electrnico
ATMs
Gestin de historiales mdicos
Gubernamentales
Tarjeta de identificacin nacional
Carnet de conducir
Tarjetas de seguridad social
Control de Pasaportes
Forenses
Investigaciones policiales
Identificacin de terroristas
Identificacin de personas desaparecidas
http://www.criptored.upm.es/descarga/TASSI2012_CarmenSanchez.pdf
85
86

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Introduccin

Las computadoras se hacen cada da ms

Uno de los campos de

Para el tratamiento de las enfermedades, las

Los avances en el cmputo para la medicina son espectaculares.

Tomografa Axial Computarizada

Es un mtodo de diagnstico clnico utilizado en la Medicina Nuclear

El procedimiento consiste en introducir al paciente en el PET-CT, donde

El tiempo estimado para el estudio es de aproximadamente 50 minutos: 3

En Mxico, en 1956, empezaron a

Finalmente, en los 90s se

El sistema consta de:

Aunque es muy variable, el tiempo aproximado de trnsito de la cpsula

Los principales detonadores para el desarrollo

Telesalud es el termino que agrupa las

La telemedicina, a partir de un sistema

Causaba tanta curiosidad a cualquiera verse por dentro que muchos

control alguno sobre las radiaciones y

Rpidamente se tom conciencia de que se trataba de un invento

Los primeros aparatos estaban constituidos nicamente por el tubo de

Durante muchos aos, prcticamente la totalidad del siglo, as

Fue hasta 1995 que entraron a Mxico los

La imagen se procesa a travs de computadoras y as se pueden obtener

Los rayos X, o radiografa, utilizan una dosis muy pequea de radiacin

Los rayos X se utilizan principalmente en traumatologa y ortopedia, en

Adems, las imgenes digitalizadas son

Una resonancia magntica (RM) es un examen imagenolgico que utiliza

En una pantalla aparece la imagen, la cual es fotografiada por una

El resto de las estructuras blandas pueden ser bien

Los equipos de ultrasonido producen un haz ultrasnico, las

Se dice que una sustancia es radiactiva cuando se encuentra inestable

En un principio, los aparatos para realizar estos procesos eran

Las computadoras se utilizaron en

Para realizar estos estudios, siempre se inyectan por va endovenosa,

Antes de que aparecieran las computadoras, las mquinas

Las imgenes de medicina nuclear utilizan pequeas cantidades de

Tomografa Axial Computarizada

En un estudio convencional de rayos X el haz de radiacin se emite

Las imgenes son almacenadas en

Neurociruga sin bistur

Sala de terapia intensiva

Mediante esta tcnica los rganos son vistos en un monitor de alta

La tcnica llamada LASIK, surgi en 1994 y permite una

Cuando un paciente llega al quirfano para ser intervenido, el cirujano

La computadora despliega en pantalla el resultado de los clculos con

La ciruga refractiva es la solucin

1920, se acua la palabra robot (Karol Kapek ) en su obra de teatro

1991 por el ingeniero Philippe Green del Stanford Research Institute

1991, Richard M. Satava, cirujano a cargo del Advanced

1993, el robot AESOP 1000 (Advanced Endoscopic System for

Se trata de robots esclavos que

1997, se realizaron los primeros cinco casos de ciruga por

2001, Jacques Marescaux realiz la primera intervencin quirrgica

Neurociruga sin bistur

Este procedimiento se realiza por un equipo multidisciplinario muy

Monitores, vas intravenosas, sondas de alimentacin, catteres

Los monitores miden las funciones corporales, como la frecuencia

Trastornos que pueden tratarse: sndrome de dificultad respiratoria

Evala el riesgo inmediato de muerte y

Monitor cardaco proporciona una

El desfibrilador es un dispositivo elctrico con

VeriChip fue el primer implante a

Identificacin de dispositivos mdicos como marcapasos,

Integracin y consulta del historial mdico de pacientes que