"El Lugar Del Nio Y Su Implicancia En La Clnica (ii)"

(*) Reunin Lacanoamericana De Psicoanlisis. Buenos Aires. 2013.-

Ana Arce

Es mi primera participacin en el Lacano por lo que estoy muy contenta de poder compartir en
este espacio algunos de los interrogantes y enseanzas que surgen de mi clnica,
especialmente de la clnica con nios. Esta clnica tiene la particularidad de que el paciente
sea un nio. Aunque parezca una verdad de perogrullo y parezca obvio decirlo, que sea un
nio el analizante le da toda su especificidad. Le podemos dar al nio el estatuto de
analizante en la clnica psicoanaltica?.
No es sin consecuencia la idea que tenemos del nio o qu lugar le otorgamos. Nio no es
un concepto psicoanaltico o un elemento de la estructura por lo que es necesario diferenciar
al nio del sujeto.
El ttulo de esta presentacin contiene una ambigedad en su estructura gramatical. Es
una estructura de dos lugares y una relacin. Por un lado el lugar del nio como agente en
relacin a su implicancia en la clnica y los destinos de la cura y por el otro el nio como objeto
en relacin al lugar que le otorga el analista y su implicancia en las consecuencias de la cura.
Es decir, el del de la estructura gramatical viene a indicar como genitivo subjetivo, el lugar en
la clnica de un nio implicado y, al genitivo objetivo como la implicancia del lugar del nio
otorgado en la clnica. Uno u otro lugar dependern de la operatoria del analista.
Que el paciente sea un nio nos confronta a considerar la dimensin temporal propia de la
niez: los tiempos biolgicos, los de la infancia o del desarrollo as como los tiempos lgicos
de la estructura subjetiva. Sin desconocer las condiciones que determina la temporalidad
cronolgica se trata de atender a la temporalidad lgica del inconsciente y la estructura. Slo
as podr dejar de ocupar un lugar de nio para ocupar el lugar que la clnica psicoanaltica
reserva para un nio en su singularidad.
No es suficiente la preocupacin de los padres para que un anlisis tenga lugar, tampoco el
que un nio sea llevado al encuentro con un analista. Es necesario que el nio subjetive el
sntoma por el cual se consulta y slo tiene lugar por la operatoria del analista. Al separar al
nio del sujeto se pone en juego su divisin subjetiva.
El nio est implicado en su sntoma. El sntoma como respuesta del sujeto implica una
pregunta en relacin a al deseo del Otro como enigmtico. El sntoma comporta dos caras,

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una cara de goce o sufrimiento y una cara de sentido. Es una invencin, una solucin frente a
la imposibilidad estructural.
Arriesgo una hiptesis que impulsa el desarrollo de este trabajo: Tomar al nio en
tratamiento implica un acto de responsabilidad del lado del analista, responsabilidad en tanto
respuesta segn la tica de su acto y responsabilidad del lado del nio en relacin al goce en
juego y a su implicancia en su respuesta subjetiva
El trmino responsabilidad tiene sus races en el verbo latino responder que remite a
dos vocablos responsabilidad y resonsalis. El responsalis es el que responde, el
fiador. El responsum es el obligado a responder a algo o a alguien. Si bien este trmino
tiene sus races en la esfera jurdica y en relacin al pago o fianza, nos interesa tomar de sus
acepciones la relacin entre responsabilidad y respuesta.
No desconozco que hablar de la responsabilidad del nio es meterme en camisa de once
varas. Sera preferible evitar este problema pero dejara de lado obstculos que se ponen en
juego en la clnica y que me interesa interrogar.
Camisa de once varas es una expresin que remite a la ceremonia de adopcin de un nio
que se llevaba a cabo en la Edad Media . El acto consista en meter al nio por la manga de
la camisa del padre, una camisa confeccionada para la ocasin, sacarlo por el cuello o la
cabeza y recibirlo con un beso en la frente. Mediante este acto se simboliza el asumir, como
decisin propia, los problemas que la adopcin conlleva. Esta ceremonia se sigue realizando
en algunos pases de Europa pero con la madre, simbolizando el nacimiento o el parto. La
camisa de ninguna manera podra medir once varas ya que una vara mide treinta y tres
pulgada (33), lo que equivale a ochenta y cuatro centmetros (84). As la camisa medira
trescientos sesenta y tres (363) pulgadas, o nueve metros con veintitrs centmetros (9.23).
A partir de la generalizacin la acepcin, ms all de los rituales de adopcin, cada vez que
alguien se mete en un asunto que no le concierne o del cual le va a costar mucho apuro salir
adelante, se dice que, igual que a los bebs, se meti l solito en una camisa de once varas y
que le va a resultar muy difcil encontrar el cuello de la misma y sacar la cabeza del atolladero.
Propongo hacer pasar el nio por la manga de la clnica para dar lugar al sujeto, asumiendo
el analista la responsabilidad que este acto conlleva .
En la clnica la respuesta no slo queda del lado del sujeto sino tambin del lado del
analista. Qu respuesta le damos al sntoma? Cmo intervenimos en relacin al sntoma?
Cmo interpretamos? Cmo se juega el deseo del analista en la clnica con nios? El
deseo del analista se diferencia de cualquier deseo de un ideal social, pedaggico o mdico,
es un deseo que funciona como un operador que empuja a la elaboracin. Mientras que el
sntoma se presenta como un enigma a descifrar, el deseo del analista deja abierto el lugar de
la argumentacin para que se ponga en juego el deseo de saber. La operacin del analista va
a contramano del sentido comn, del sentido de la cultura o del ideal. Por esta va desde la
intervencin del analista se puede acceder al real del sntoma a partir del sin sentido. Para
Lacan, una vez descifrado el sntoma en la neurosis, el mismo se presenta como un nudo de
equvocos.
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Si entendemos que el deseo del sujeto es el deseo del Otro, el es gramatical de este
enunciado da cuenta de su alienacin estructural. No hay un deseo del sujeto que no est
en relacin al deseo del Otro como tal. En las distintas vueltas de la demanda, en cada una de
sus respuestas se pone en juego la separacin, Una y otra, alienacin y separacin, en su
intrincacin estructural.
Lacan en Dos notas sobre el nio habla de los distintos destinos o lugares del nio: el
nio como falo; como sntoma y como objeto.- Habla del sntoma del nio en posicin de
responder a lo que hay de sintomtico en la estructura familiar. El sntoma en este contexto
se define como representante de la verdad, la verdad de la pareja parental. Este es el caso
ms complejo pero el ms abierto a nuestras intervenciones. La articulacin se reduce en
mucho cuando el sntoma que llega a dominar compete a la subjetividad de la madre. Esta
vez, el nio est involucrado directamente como correlativo de un fantasma. Se convierte en
el objeto de la madre y su nica funcin es revelar la funcin de este objeto. El nio realiza la
presencia de eso que Jacques Lacan designa como el objeto a en el fantasma. Quisiera
destacar cuando Lacan dice que el nio est en posicin de responder con el sntoma y
cuando habla de un nio involucrado directamente como correlativo de una fantasma. Estos
tres destinos o lugares son lugares de la estructura que coexisten articuladamente, respuesta
posibles del sujeto que hacen a la constitucin de su estructura.
Quiero compartir con Uds. un breve recorte clnico donde estas respuestas posibles se
ponen en juego. Me pareci interesante para poder pensar los distintos momentos del
anlisis de un nio. Desde un primer tiempo donde la indicacin de una medicacin viene a
taponar el sntoma, a silenciar la respuesta del sujeto y a calmar la angustia del terapeuta,
pasando por el tiempo de la subjetivacin del sntoma hasta su disolucin.
Se trata de un nio de nueve aos, nico hijo de un matrimonio joven que me fue derivado
por sugerencia de una colega para destrabar un conflicto que se haba armado entre el
profesional tratante en su momento, una psicloga, el psiquiatra y la mam. Podramos
tambin agregar a la lista la institucin escolar.
La psicloga que lo atiende indic una
consulta psiquitrica para evaluar la necesidad de suministrarle medicacin a partir del
diagnstico de Trastorno Negativista Desafiante, diagnstico que forma parte de la lista
clasificatoria del DSM.4.
La madre recibe todos los das notas del colegio por su conducta y, en reiteradas
ocasiones, se le solicita que retire a su hijo de la institucin a media maana, en su horario
laboral. Inquieto, ansioso, pega, se escapa del aula, no escucha indicaciones, tira todo,
camina por las barandas de la escalera de la escuela. El psiquiatra indica Risperidona, la
medicacin queda como condicin del tratamiento psicolgico. Ante la negativa de la madre
el psiquiatra le advierte que va a tener una adolescencia difcil pero va a ser un buen hombre.
El sntoma se desencadena algunos meses antes de la consulta, en oportunidad de la visita
a la abuela materna, durante el viaje de regreso. Lloraba con angustia, se quera bajar del
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micro, se negaba a regresar. La madre interpreta su conducta como la expresin del amor o
el cario hacia su abuela.
Le pregunto al nio por qu viene y en qu lo puedo ayudar. Me habla de sus miedos. A
veces no puede dormir por ver videos de terror, de armas o laberintos. Duerme con la luz y la
tele prendida. No duerme solo, lo hace con su mam o en la cama de sus padres. Le
pregunto si eso lo calma y me dice que no. Registra cuando no se porta bien, pega a sus
compaeros y sale del saln. Portarse mal en la escuela lo pone muy triste pero no sabe
cmo hacer para evitarlo.
Algunas expresiones dan cuenta del lugar del nio en el fantasma materno :
A veces se le caen monedas a mi pap y con mi mam las agarramos. A mi me llora,
dice la madre, aunque ahora ya no est tan dependiente!. Viste que lindo que es?, por
suerte se parece a mi y no tiene la nariz del pap. Cuando l se dorma a los dos meses y
medio a m me agarraban ataques de pnico. Si l est yo no tengo miedo. Si est conmigo
yo no necesito ms nada, dice la mam.
Habiendo transcurrido cuatro meses de tratamiento la situacin en la escuela no mejora.
Siguen las notas dirigidas a su madre reprochando la conducta del nio. Contina yndose del
aula haciendo caso omiso a cualquier indicacin que intente detenerlo. Sistemticamente la
madre tiene que dejar su trabajo para retirarlo de la escuela anticipadamente. En una de las
cartas le notifican a la madre que no se le va a renovar la inscripcin para el siguiente ao
escolar por sus conductas violentas y le sugieren una consulta mdica para que le pueda dar
una medicacin para tranquilizarlo. En esa oportunidad, jugando al cuatro en lnea, mientras
pierde una jugada, dice : ! ves que soy un perdedor . Muchas veces, al comienzo de la
sesin me advierte que se port mal en la escuela. Interrogado por mi sobre qu era para l
portarse mal, se queda sin palabra, sin respuesta. Su sorpresa da cuenta de estar afectado..
Mi pregunta vaca al sntoma de su sentido adherido, queda interpelado a dar una respuesta
subjetiva. Se declara inocente de todo saber y irresponsable de cualquier acto que se le
impute diciendo en repetidas oportunidades : si no se nada, no hago nada, no se nada.
Esta respuesta es leda, en primera instancia, como una muestra de su poca implicancia. En
otras ocasiones gira en direccin a su madre en busca de su aprobacin o justificacin : viste
que fulanito que siempre se porta mal y pega, bueno, el me peg y yo respond. El crculo se
cierra con la sonrisa complaciente y satisfecha de la madre. El nio recibe as la calma y la
certeza de contar con su aprobacin.
La situacin por las noches sigue igual, la madre va a dormir a la habitacin de su hijo en
respuesta a los llamados y supuestos miedos del nio. Comienza a hablar de sus dificultades
de pareja, de su inminente separacin, de la decisin postergada por problemas de vivienda.
No quiere dormir con su marido, le da asco pero no tiene otro lugar en la casa, slo le queda
dormir con su hijo. La escena es curiosa, habla delante del nio mientras ste juega en el
piso del consultorio, no quiere que se entere y pretende que sus orejas no escuchen lo que
est claramente dicho.
El padre, por su parte, hace responsable al hijo por sus problemas de pareja. Su mujer
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duerme en el cuarto del nio en respuesta a sus llamados. El nio lo desmiente, niega toda
responsabilidad. Su madre va a dormir con l porque est mal con su pap, aunque l no la
llame ella va igual. Le pregunto al nio si la mam va igual aunque l no la llame, por qu
necesitara confirmar que va a ir igual? Su respuesta result reveladora Mi mam me dice
ven porque yo estoy peleada con tu pap Responde con angustia a lo que escucha como
un imperativo. Se abre la dimensin de la pregunta . Si yo no tengo la culpa, por qu me lo
dice?. Le sugiero la posibilidad de preguntrselo a su mam. Le aclaro que hay cuestiones
que son de los grandes, donde los chicos no tienen nada que ver, como sucede cuando los
padres no se llevan bien. A veces la solucin a estos problemas es separarse y eso slo los
padres lo tienen que resolver. La verdad del sntoma se hace reveladora, el nio me responde
entre llanto y angustia: Pero yo no tengo la culpa!
Los efectos se ponen en juego en la transferencia la madre llega muy seria y con anteojos
negros. No me reconoce, es posible que sea por mi corte de pelo pero algo ha cambiado en
m. Su hijo y su marido le hicieron saber que yo la haca responsable a ella d. El nio no me
da margen para una desmentida y me fuerza a funcionar como terceridad.
Los padres lo encuentran tranquilo. La situacin en la escuela mejora en forma
significativa, cesan las notas por sus problemas de conducta. Ya no se lo reprende ni se
escapa del aula. Ahora las salidas del grado tienen la significacin de hacer lo que otros
varones hacen. Habla del susto de la mam cuando juega con cosas de nenas. En la
escuela cit a una compaera en la puerta del bao, le envi una carta, ella fue pero l no, le
dio vergenza, no quiso volver al saln.
Ya no est tomado en la conflictiva parental, al liberarse del sntoma puede ocuparse de las
cosas que le interesan a cualquier chico de su edad.
Su inquietud dej de representarlo como una dificultad.- Un tazn de cermica que trae a
sesin tiene impreso su nombre y su significado: intuitivo, inquieto, curioso, usa su gran
sentido comn para dominar las situaciones.
El estado angustioso ces, dej de gritar y golpear la pared que comunica con la habitacin
del pap cada vez que queda solo durmiendo en la cama matrimonial cuando la mam parte
muy temprano a trabajar. El desencadenamiento del sntoma queda ahora significado por la
madre de otra manera : recuerda que en ese tiempo pens en separarse pero no lo hizo para
que su hijo no se sintiera culpable. En el viaje de regreso de San Juan, luego de visitar a la
abuela, el nio se quera bajar del micro, preguntaba con insistencia si an estaban en San
Juan, le dola mucho el corazn, no quera regresar.
Quizs el tratamiento est prximo a su fin y ya podemos pensar en despedirnos. Muchas
gracias por compartirlo.
BIBLIOGRAFIA

Wikipedia, Enciclopedia de contenido libre, Internet

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 Peusner, Pablo El sufrimiento de los nios, Ediciones Psiqu, 1999, pg.33 y 39

Laurent, Eric Hay un fin de anlisis para nios, Biblioteca de la Coleccin Diva, 2003,
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Bruner, Norma, El juego en los lmites, Edit. Eudeba, Universidad de Bs.As.
Rodulfo, Ricardo, El Nio y el Significante, Editorial Paids
Solano Suarez, Estela, Psicoanlisis con nios y adolescentes 3, Un caso de Neurosis
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Gainza, Paula y Lares, Miguel J., Conversaciones con Jorge Fukelman, Ediciones Lumen.

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