Professional Documents
Culture Documents
KESELAMATAN PASIEN
TAHUN 2013
RUMAH SAKIT x
JL.Ababil No. 42 Tegal 52131 Jawa Tengah
TELP . (0283) 58244, 55044, 55717 FAKS. (0283) 59900
DAFTAR ISI
BAB I
PENDAHULUAN
BAB II
LATAR BELAKANG
BAB V
I. PENDAHULUAN
Seiring
dengan
persaingan
dan
tuntutan
perkembangan
dunia
perumahsakitan dewasa ini, maka Rumah Sakit Umum Islam Harapan Anda Tegal
terus berupaya meningkatkan mutu pelayanan dalam semua bidang dan
menjadikan safety pasien ( keamanan pasien ) sebagai fokus utama dari seluruh
pelayanan yang diselenggarakan. Sebagaimana diketahui, keberhasilan program
peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien sebuah rumah sakit
merupakan salah satu olok ukur utama bahwa bahwa kinerja rumah sakit tersebut
telah berhasil.
Sejalan dengan visi misi RSU Islam Harapan Anda , maka upaya
peningkatan pelayanan/ asuhan pasien dilakukan secara profesional oleh seluruh
pimpinan dan staf sebagai media dakwah dalam mewujudkan derajat kesehatan
yang optimal. Untuk mewujudkan hal tersebut dibutuhkan sistem yang terpadu
yang dilamnya ada perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan pengawasan
serta evaluasi hasil.
Sakit
merupakan
institusi
pelayanan
kesehatan
yang
memberi pelayanan kesehatan yang aman (safety), bermutu (Quality) dan efektif
sesuai dengan standar pelayanan di rumah sakit.
Pada tahun 1989 telah dilakukan suatu survei terhadap rumah sakit di
Indonesia dari berbagai jenis dan kelas/tipe. Tujuan dari survei ini adalah mencari
sebab rendahnya mutu pelayanan di rumah sakit pada saat itu. Hasil survei
menemukan adanya 9 defisiensi di rumah sakit yang didapat yang menarik
adalah terdapatnya defisiensi yang menyatakan bahwa staf rumah sakit belum
mengenal apa itu konsep peningkatan mutu. Sebagai tindak lanjut dari hasil survei
tersebut dijadikan dasar dan momentum dalam peningkatan mutu pelayanan dan
keamanan pasien.
Demikian juga hasil penelitian Institute of Medicine USA tahun 2000,
ditemukan tidak kurang 98.000 pasien mati di RS karena Insiden Keselamatan
Pasien. Dampaknya adalah tekanan dari masyarakat , regulator dan profesional
untuk redesign proses pelayanan kesehatan dan sistem yang menjadikan
pelayanan kesehatan lebih bermutu dan menjamin keamanan pasien dimasa
mendatang.
Dengan kemajuan ilmu dan teknologi , pendekatan peningkatan mutu dan
keamanan pasien pada saat ini lebih dikaitkan dengan penilaian output/outcome
dari pelayanan , terutama dikaitkan dengan kepuasan pasien, aspek klinik,
efisiensi dan sebagainya.
Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RSU Islam Harapan
Anda merupakan suatu proses penerapan fungsi-fungsi manajemen dalam
pelayanan/asuhan pasien yaitu ; perencanaan, pengorganisasian, ketenagaan,
pengarahan dan evaluasi. Jika fungsi fungsi ini dilaksanakan dengan baik maka
kualitas pelayanan/asuhan pasien akan terus meningkat.
Berdasar hal tersebut, Komite PMKP RSU Islam Harapan Anda menyusun
Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. Pedoman ini
diharapkan menjadi acuan bagi pimpinan dan staf RSU Isalam Harapan Anda
dalam mengelola program PMKP.
III. TUJUAN
Tujuan Umum :
Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di RSU Islam
Harapan Anda secara paripurna dan berkesinambungan.
Tujuan Khusus :
1.
2. Meningkatkan
peran
pelatihan-pelatihan
tentang PMKP
6. Tersusunnya pencatatan dan pelaporan indikator, validasi dan analisis data
serta PDSA sebagai metode melaksanakan kegiatan PMKP
7. Tersusunnya sistem monitoring pelayanan rumah sakit melalui beberapa
indikator mutu dan keselamatan pasien rumah sakit.
8. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada Direktur RS dalam rangka
pengambilan kebijakan terkait PMKP
NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
NO
NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
1.
2.
3.
4.
Program
PMKP unit pelayanan
V.
4. ACT
VI.
1.PLAN
- Mengambil
tindakan yang tepat
- Membuat rencana
tindak lanjut
- Evaluasi
- menetapkan tujuan
dan sasaran
- menetapkan metode
- menyelenggarakan
diklat
3. CHECK
2. DO
Memeriksa akibat
pelaksanaan
Melaksanaan
Pekerjaan
SASARAN
Ada tiga sasaran program PMKP antara lain:
TARGET
PENCAPAIAN
100%
>90%
>90%
100%
>90%
0%
100%
>90%
>80%
>90%
100%
100%
0%
>80%
>90%
>90%
>90%
>80%
>90%
100%
100%
100%
100%
100%
VII.
1%
0
0
0
0
BULAN
NO
JENIS KEGIATAN
1
Rapat koordinasi
Penyusunan program
Diklat PMKP
Pengumpulan data
indikator mutu,
manajerial dan IKP
Analisa data
Penyusunan laporan
tahunan
10
11
12
VIII.
IX.
Tim PMKP
RSU Islam Harapan Anda Tegal
PROFIL INDIKATOR
JUDUL
DIMENSI MUTU
TUJUAN
DEFINISI OPERASIONAL
1 bulan
PERIODE ANALISA
3 bulan
NUMERATOR
DENOMINATOR
SUMBER DATA
STANDAR
PJ PENGUMPUL DATA
Survey
NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
1. Rapat kerja Tim PMKP dihadiri Direktur
dalam menyusun program kerja.
2. Ketua Tim PMKP menyampaikan laporan
tertulis program PMKP 2013 kepada Direktur
3. Sosialisasi program PMKP ke semua unit kerja
1. Direktur dan ketua Tim PMKP menetapkan
Prioritas RS di tahun 2013: Pembangunan
PMKP
3.
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
NO
KEGIATAN POKOK
RINCIAN KEGIATAN
6. Pengurangan resiko pasien jatuh :
Angka pasien jatuh di ruang rawat inap
2. Tim menyusun profil/ kamus indikator
3. Tim menyusun panduan pencatatan pelaporan,
Analisa data dan publikasi data
5.
6.
7.
8.
Program
PMKP unit pelayanan