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ISSSTE

CONVENIO GENERAL DE COLABORACiN QUE CELEBRAN LA

SECRETARA DE SALUD, EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL Y EL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE
LOS TRABAJADORES DEL ESTADO A QUIENES EN LO SUCESIVO SE
LES DENOMINAR, "LA SECRETARA", "EL IMSS" y "EL ISSSTE",
REPRESENTADOS EN ESTE ACTO POR SUS TITULARES, DR. JOS
NGEL CRDOVA VILLALOBOS,
C. DANIEL KARAM TOUMEH,
LIC. MIGUEL NGEL YUNES L1NARES, RESPECTIVAMENTE, AL TENOR
DE LOS SIGUIENTES ANTECEDENTES, DECLARACIONES Y CLUSULAS:
ANTECEDENTES
1. El Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, en el Apartado 3.2 Salud,
especficamente
en la Estrategia 7.1, plantea avanzar hacia la
universalidad en el acceso a servicios mdicos de calidad a travs de
una integracin funcional y programtica de las instituciones pblicas
bajo la rectora de la Secretara de Salud.
11. El Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 contempl que para reducir la
mortalidad materna e infantil se aplicarn medidas preventivas, como
una buena alimentacin, la vigilancia de posibles factores de riesgo, un
ambiente higinico al momento de dar a luz, as como acceso a atencin
rpida y eficaz en casos de urgencia.
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111. La mortalidad materna, constituye un grave problema de salud pblica,

frente al cual Mxico se ha comprometido, como parte de los Objetivos
de Desarrollo del Milenio, a reducirla en tres cuartas partes entre 1990 y
2015. Actualmente, estas acciones se llevan a cabo sin una efectiva
coordinacin entre las distintas instituciones pblicas de salud y con un
financiamiento dispar.
IV.

En congruencia con lo que establecen los artculos 6, fraccin 1, 7,

fraccin X y 33, fraccin 11,de la Ley General de Salud, corresponde a la
Secretara de Salud la coordinacin del Sistema Nacional de Salud, el
cual tiene entre sus objetivos primordiales proporcionar servicios de
salud a toda la poblacin y mejorar la calidad de los mismos, as como
promover el establecimiento de un sistema nacional de informacin
bsica en materia de salud, a fin de mejorar la prestacin de sus
servicios a travs de la atencin mdica, con la finalidad de efectuar un
diagnstico
temprano y proporcionar tratamiento
oportuno a los
pacientes.

V. De conformidad con el artculo 27, fraccin 111,de la Ley General de

Salud y los artculos 71 a 75, del Reglamento de la Ley General de Salud
1

ISSSTE
en materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, los
establecimientos
que brinden servicios de atencin mdica, estn
obligados a tomar las medidas necesarias que aseguren la valoracin
mdica del usuario y el tratamiento completo de la urgencia o la
estabilizacin
de sus condiciones generales para que pueda ser
transferido a otra unidad mdica con el fin de preservar la vida y la
integridad fsica de las personas, sin restricciones de ningn tipo.

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VI.

Con fecha 14 de marzo de 2003, las partes suscribieron el Convenio

General de Colaboracin Interinstitucional en materia de prestacin de
servicios de salud, el cual tiene por objeto establecer las bases, trminos
y condiciones que regirn a las partes para el mejor aprovechamiento de
su infraestructura
de salud, a fin de lograr la ptima operacin
interinstitucional en beneficio de los usuarios o derechohabientes de las
mismas, bajo criterios de calidad, equidad, eficiencia y proteccin
financiera a efecto de incrementar la cobertura de sus servicios.

VII.

Con fecha 2 de octubre de 2001, celebraron un Memorando de

Entendimiento para la Optimizacin del Sistema Nacional de Salud, en
virtud del cual se comprometieron a desarrollar las acciones necesarias
para facilitar la colaboracin entre ellas, mediante lo planeacin conjunta,
la participacin
de recursos
humanos,
el aprovechamiento
de
instalaciones, el uso de recursos tcnicos y tecnolgicos, as como la
prestacin coordinada de servicios, a efecto de garantizar y facilitar el
acceso a los servicios mdicos que prestan o sus derechohabientes o
usuarios.
DECLARACIONES

1. "LA SECRETARA",

a travs de su representante,

declara que:

1.1. Es una Dependencia

de la Administracin Pblica Federal Centralizada,

de conformidad con lo dispuesto por los artculos 2, 26 Y 39 de la Ley
Orgnica de la Administracin Pblica Federal, a la cual le corresponde,
entre otras atribuciones, establecer y conducir la poltica nacional en
materia de asistencia social, servicio mdicos y salubridad general.

1.2 De conformidad

con lo establecido en los artculos 3, fraccin IV, 27,

fraccin IV, 61, fraccin I y 62 de la Ley General de Salud, es materia
de salubridad general la atencin materno infantil, la cual para los
efectos del derecho a la proteccin de la salud, se considera como
servicio bsico, tiene carcter prioritario y comprende la atencin de la
mujer durante el embarazo, el parto y el puerperio, determinndose que
en los servicios de salud, se promover la organizacin institucional de
comits de prevencin de la mortalidad materna e infantil, a efecto de
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15SSTE
conocer, sistematizar
conducentes.

y evaluar el problema

y adoptar

las medidas

1.3.- Tiene

a su cargo la coordinacin del Sistema Nacional de Salud,

correspondindole coordinar los programas de servicios de salud de las
dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federa, as
como de conformidad con lo establecido en el artculo 7, fraccin IV de
la Ley General de Salud.

1.4.

Su titular el Dr. Jos ngel Crdova Villalobos se encuentra plenamente

facultado para suscribir el presente Convenio, en trminos de lo
dispuesto por el artculo 6 del Reglamento Interior de la Secretara de
Salud.

1.5.

Manifiesta su conformidad con celebrar el presente Convenio y seala

como su domicilio legal, el ubicado en la calle de Lieja, nmero 7,
primer piso, colonia Jurez, Cdigo Postal 06696, en la Ciudad de
Mxico, Distrito Federal.

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"EL IMSS", a travs de su representante legal declara que:

11.1.

Es un organismo pblico descentralizado de la Administracin Pblica

Federal, con personalidad jurdica y patrimonio propios, que tiene a su
cargo la organizacin y administracin del Seguro Social, como
instrumento bsico de la seguridad social y establecido como un
servicio pblico de carcter nacional, en trminos de los artculos 4 y 5
de la Ley del Seguro Social.

11.2.

De acuerdo a lo establecido en el artculo 89, de la Ley del Seguro

Social, podr prestar los servicios que tiene encomendados mediante
convenios de colaboracin con instituciones y organismos de salud de
los sectores pblicos federal, estatal y municipal, en trminos que
permitan el ptimo aprovechamiento de la capacidad instalada de todas
las instituciones y organismos. De igual forma, podr dar servicio en sus
instalaciones
a la poblacin atendida por dichas instituciones y
organismos, de acuerdo a su disponibilidad y sin perjuicio de su
capacidad financiera.

11.3.

Su representante legal, el C. Daniel Karam Toumeh cuenta con las

facultades suficientes para intervenir en la celebracin del presente
Convenio, de conformidad con lo establecido en los artculos 268,
fraccin 111,de la Ley del Seguro Social y 66, fraccin 1,del Reglamento
Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, y acredita su
personalidad con el testimonio de la Escritura Pblica Nm. 85,154 de
fecha 24 de marzo del 2009, otorgada ante la fe del Lic. Jos Ignacio
Sentes Laborde, Notario Pblico Nm. 104 del Distrito Federal, en el

oz

C/I

ISSSTE
cual consta la protocolizacin de su nombramiento como Director
General, por parte del C. Presidente de los Estados Unidos Mexicanos,
Licenciado Felipe de Jess Caldern Hinojosa.
11.4. Manifiesta su conformidad con celebrar el presente Convenio,
sealando como su domicilio, el ubicado en Paseo de la Reforma 476,
Colonia Jurez, Delegacin Cuauhtmoc, Cdigo Postal 06600, en la
Ciudad de Mxico, Distrito Federal.
III. "EL ISSSTE", a travs de su representante legal declara que:
111.1.Es un organismo descentralizado de la Administracin Pblica Federal
con personalidad jurdica y patrimonio propios, de conformidad con lo
dispuesto por los artculos 10, 3, fraccin I y 45 de la Ley Orgnica de
la Administracin Pblica Federal; 5 de la Ley Federal de las Entidades
Paraestatales; 5 y 207 Y 228 de la Ley del Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.
11I.2. Entre sus finalidades se encuentra la administracin de los Seguros,
Prestaciones y Servicios a que aluden los artculos 3 y 4 de la Ley del
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado.

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11I.3. Para el ejercicio de sus funciones y atribuciones, en trminos de lo

establecido en los artculos 207 y 208, fraccin X de la Ley de "EL
ISSSTE" puede realizar toda clase de actos jurdicos y celebrar los
contratos y convenios que requiera el servicio a su cargo.

11I.4.Su Director General, Lic. Miguel ngel Yunes Linares fue nombrado
por el C. Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos,
con fecha 10 de diciembre de 2006 por lo que cuenta con las facultades
para suscribir el presente Convenio, de conformidad con lo que
disponen los artculos 220 de la Ley y 23 fraccin XI del Estatuto
Orgnico ambos de "EL ISSSTE".
11I.5.Para efectos del presente convenio seala seala como su domicilio,
el ubicado en Avenida de la Repblica No. 154, 110 Piso, Colonia
Tabacalera, Delegacin Cuauhtmoc, C.P. 06030 en la Ciudad de
Mxico, Distrito Federal.
IV. Declaran "LA SECRETARA",
"EL IMSS" y "EL ISSSTE"
conjunta por conducto de sus representantes legales que:

de manera

IV.1. El presente instrumento se formaliza en el marco del Programa

Sectorial de Salud, 2007-2012 con el objeto de promover una mayor

ISSSTE
colaboracin entre instituciones, para el mejor aprovechamiento de la
capacidad instalada en materia de prestacin de servicios de salud.
IV. 2. A fin de garantizar la prestacin de servicios mdicos de urgencias de
acuerdo a la normatividad vigente, promovern mediante instrumentos
internos y de coordinacin,
las acciones para la atencin de
emergencias obsttricas mediante la prestacin de servicios con calidad
y seguridad para el paciente, a fin de coadyuvar en la disminucin de
las brechas existentes en materia de capacidad instalada para ampliar
las oportunidades de acceso a los servicios de salud.

CLUSULAS
PRIMERA.- Objeto del Convenio.
Fijar los lineamientos generales para que las delegaciones de "EL IMSS", y las
unidades medicas de "El ISSSTE" y de "LA SECRETARIA", provean servicios
de salud a travs de sus unidades medicas a todas las mujeres en edad
gestacional que presenten una emergencia obsttrica con el fin de abatir la
mortalidad materna a nivel nacional, lo que se reflejar en los indicadores
correspondientes.
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SEGUNDA.- Definiciones.

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Para efectos del presente instrumento jurdico, las partes convienen en estipular
las siguientes definiciones:
Calidad de la atencin: Conjunto de atributos de la atencin otorgada a
las mujeres en emergencia obsttrica, que permitan el mejor resultado,
con el mejor riesgo y la satisfaccin de la paciente; teniendo en cuenta
los factores de riesgo de la paciente, la capacidad resolutiva de la unidad
hospitalaria y los recursos teraputicos y tecnolgicos disponibles.
Referencia:
Procedimiento
tcnico administrativo
que permitir la
vinculacin entre los hospitales del Sector Salud que participan en este
Convenio, a fin de garantizar la continuidad y la integralidad de la
atencin mdica de la paciente con emergencia obsttrica y/o del
producto de la concepcin que se enva a un hospital de otra institucin,
de acuerdo con los criterios y procedimientos establecidos en este
Convenio.
Contrarreferencia:
Procedimiento tcnico administrativo que permitir
conocer lo sucedido en el hospital que atendi a la mujer con
5

ISSSTE
emergencia obsttrica, el diagnstico, pronstico y el tratamiento a
seguir en el hospital de la Institucin que la refiri, con el fin de mantener
la continuidad y la integralidad de la atencin mdica de la paciente
atendida por emergencia obsttrica, para continuar con su manejo y
valorar secuelas.
Edad gestacional: Duracin del embarazo calculada desde el primer da
de la ltima menstruacin normal hasta el nacimiento o hasta el evento
gestacional en estudio. La edad gestacional se expresa en semanas y
das completos.
Emergencia obsttrica del embarazo, parto y puerperio: Estado
nosolgico que pone en peligro la vida de la mujer durante la etapa
grvido-puerperal
y/o al producto de la concepcin que requiere de
atencin mdica y/o quirrgica inmediata por personal mdico calificado,
adscrito a hospitales con capacidad resolutiva suficiente para atender la
patologa de que se trate.
Entidades nosolgicas que pueden generar emergencia obsttrica
derivadas de complicaciones durante el embarazo, el parto y el
puerperio:

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A. En cualquier momento del embarazo o el puerperio.

Hgado graso agudo del embarazo.
Trombosis venosa profunda en purpera
Hipertiroidismo con crisis hipertiroidea
Embarazo y cardiopata clase funcional de NYHA (por sus siglas
en ingls New York Heart Association) 11,111Y IV
B. Primera mitad del embarazo .
Aborto sptico
Embarazo ectpico
c. Segunda mitad del embarazo con o sin trabajo de parto.
Preeclampsia severa, con manejo inicial durante 4 a 6 horas y
pobre respuesta.
Preeclampsia severa complicada con Sndrome de Hellp o
insuficiencia renal aguda.
Eclampsia.
Placenta previa total con o sin sangrado activo, cualquiera que
sea la edad gestacional y, el hospital no cuenta con cirujano, ni
ginecobstetra.
Corioamniotis.
D. Complicaciones posteriores al evento obsttrico o quirrgico.
Sepsis puerperal, variedades clnicas de la deciduomiometritis
pelviperiton itis.
6

ISSSTE
Inversin uterina que requiera reduccin quirrgica.
Hemorragia intraabdominal posquirrgica de cesrea o
histerectomia.
Trombosis venosa profunda de miembros plvicos.
Tromboembolia pulmonar.
Embolia de lquido amnitico.
E. Otra patologa mdica u obsttrica, aguda o cromca que
comprometa la vida de la madre o del producto de la concepcin y
que requiere recibir atencin de emergencia (inmediata).
Gestacin:
Perodo de tiempo que transcurre entre la fecundacin
del vulo por el espermatozoide y el momento del parto.
Muerte materna: Es aquella que acontece en una mujer mientras
est embarazada o dentro de los 42 das de la terminacin del
mismo, independientemente
de la duracin y lugar del embarazo
producida por cualquier causa relacionada o agravada por el
embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales
o
incidentales.
Oportunidad en la atencin: Prestacin de la atencin mdica en el
momento que se requiera y la realizacin de lo que se debe hacer
con la secuencia adecuada.

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Unidades
Mdicas
con
Capacidad
para
la Atencin
de
Emergencias
Obsttricas.
Son las unidades mdicas hospitalarias
que cada una de las partes que celebran el presente instrumento o
cualquier otra que se adhiera al mismo, han determinado que poseen
los recursos, e infraestructura necesaria y que cumple con los
requisitos de calidad necesarios para atender las emergencias
obsttricas.
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Unidad
mdica
receptora
de pacientes
con
emergencia
obsttrica.
Es la unidad mdica hospitalaria, que depende de "las
partes" que celebran el presente instrumento jurdico o cualquier otra
que se adhiera al mismo, a la cual acude una mujer en gestacin y
que por ese hecho adquiere la obligacin de trasladar a la paciente
por los medios institucionales disponibles a las Unidades con
Capacidad para la Atencin de Emergencias Obsttricas.
TERCERA."EL ISSSTE"

Compromisos

de

"LA

SECRETARIA",

"EL

IMSS"

Prestar atencin expedita a las mujeres en edad gestacional que

presenten una emergencia obsttrica, solicitada de manera directa o a
travs de la referencia de otra unidad mdica, en las unidades con
7

ISSSTE
capacidad para la atencin de emergencias obsttricas, sin tomar
consideracin su derechohabiencia o afiliacin a cualquier esquema
aseguramiento.

en
de

En caso de que el producto de la concepcin presente alguna patologa

al nacimiento, ser atendido en forma expedita en la unidad mdica
receptora hasta su estabilizacin, momento en que se realizar su traslado
a la institucin que le corresponda por derechohabiencia o afiliacin.

Establecer mecanismos giles de ingreso, referencia y contrarreferencia

de las pacientes que presenten una emergencia obsttrica, a fin de dar
cumplimiento al objeto del presente instrumento jurdico.

Impulsar
corresponda
Convenio.

y establecer
las modificaciones
al marco jurdico que
con el propsito de dar cumplimiento al objeto del presente

Establecer o adecuar en sus instalaciones mdicas los procedimientos

internos que informen al personal mdico y administrativo la prioridad de
atender a mujeres que presenten una emergencia obsttrica, as como la
responsabilidad
que adquieren las unidades receptoras de ellas de
canalizarlas por sus propios medios institucionales, como si se tratar de un
derechohabiente o afiliado hasta la unidad ms cercana con capacidad de
atender emergencias obsttricas.

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Establecer los procedimientos

internos que permitan el ingreso y
atencin de cualquier mujer en edad gestacional que presenten una
emergencia obsttrica en las unidades mdicas a su cargo, (mismas que se
describen en el Anexo nmero 1 del presente instrumento jurdico que se
elaborar de acuerdo con la Clausula Sexta del presente convenio), y se
definan como unidades medicas con capacidad para la atencin de
emergencias obsttricas.

Integrar una Comisin en adelante "La Comisin"

que coordine los
acciones, de seguimiento y evale los compromisos adquiridos por las
partes y quienes se adhieran mediante la suscripcin del presente
instrumento, compuesta de acuerdo a lo establecido en la Clusula Dcima
Primera.

Llevar un control de las pacientes ingresadas, los servicios requeridos o

prestados y, en su caso, de las pacientes trasladadas o referidas, a fin de
monitorear y dar seguimiento a cada uno de los mismos, evaluar la calidad,
la cobertura y la oportunidad de la atencin.

CUARTA.- Seguimiento

de los compromisos.

ISSSTE
Con el objeto de verificar el cumplimiento de los compromisos de este convenio,
las partes se reunirn a solicitud expresa de alguna de ellas.
QUINTA.- Alcances.
La "SECRETARA", el "IMSS" y el "ISSSTE" convienen que los trminos y
condiciones establecidos en el presente Convenio sern obligatorios para sus
delegaciones, unidades mdicas y administrativas centrales y desconcentradas,
segn sea el caso; adems de tener la obligacin de promover la adhesin al
presente instrumento por parte de los titulares de los servicios de salud en las
entidades federativas. Dicha adhesin deber ser comunicada por escrito al
representante de la Secretara de Salud a que hace referencia la Clusula
Vigsima del presente Convenio y entrar en vigor a partir del momento en que
se formalice dicha adhesin mediante la suscripcin del instrumento jurdico a
que se hace referencia en la Clusula Dcima Tercera.
Ser necesario que las instituciones que se adhieran al presente instrumento,
manifiesten ser o contar con unidades a su cargo que tengan capacidad para la
atencin de emergencias obsttricas, a fin de incorporarlas al Anexo 1 que ser
elaborado por "La Comisin" de acuerdo a la Clusula siguiente, para lo cual,
se apoyar para su integracin y actualizacin de la Direccin General de
Planeacin y Desarrollo en Salud de "LA SECRETARA".
SEXTA.Unidades
Medicas
Emergencias Obsttricas.

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Capacidad

para

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Atencin

de

Las partes determinarn a travs de sus representantes en "La Comisin" en

un plazo no mayor a treinta das naturales y tomando en cuenta
su
infraestructura instalada y recursos disponibles, las unidades mdicas que
tienen capacidad para atender las emergencias obsttricas, de conformidad con
lo establecido en el presente instrumento, tomando en consideracin las
necesidades de los grupos de poblacin de cada entidad federativa. Esta
informacin ser integrada por "La Comisin" y se denominar Anexo 1 que
formar parte integral del presente Convenio, mismo que una vez elaborado, se
someter a la firma de las partes que intervienen en el presente instrumento
jurdico para su formalizacin y se podrn adicionar al mismo, mediante la
suscripcin del convenio de adhesin correspondiente
por parte de las
instituciones u organismos que se adhieran a este Convenio.
"La Comisin", ser la responsable de mantener actualizado el listado de
unidades mdicas con capacidad para la atencin de emergencias obsttricas y
realizar su difusin entre las partes.

ISSSTE

SPTIMA.- Prestacin de los servicios.

Cualquier servicio que sea prestado en trminos del presente Convenio, ser
brindado de manera oportuna, eficaz y sin discriminacin por motivos de edad,
nivel socioeconmico, derechohabiencia y padecimiento preexistente.

OCTAVA.- Lineamientos para la prestacin de los servicios.

Las partes tienen la obligacin de ajustar sus procedimientos de operacin en
cada una de sus unidades mdicas para garantizar la atencin de las mujeres
que presenten una emergencia obsttrica, tomando en consideracin lo
siguiente:
a) Todas sus unidades mdicas hospitalarias, debern atender a las mujeres
en edad gestacional que les soliciten servicios mdicos, a fin de determinar
si presentan alguna emergencia obsttrica para su atencin; en caso de no
considerarse una emergencia obsttrica, sern responsables de proveerles
orientacin mdica y canalizarlas a la unidad mdica que les corresponda
para continuar con su atencin mdica regular.

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b) Al determinar la existencia de una emergencia obsttrica, la unidad mdica

determinar si le es posible atenderla con los recursos con los que cuenta o,
de manera inmediata, sern responsables de trasladarla por los medios
institucionales disponibles a la unidad con capacidad para la atencin de
emergencias obsttricas ms cercana para su atencin, sin importar su
condicin de derechohabiencia o afiliacin mdica, debiendo considerar que:
Las pacientes sern referidas al hospital de alguna de las partes que
suscribe el presente instrumento jurdico, cuando presenten una o ms
de las entidades nosolgicas descritas en la Clusula de Definiciones y,
adems:
La unidad mdica en donde se atiende
resolutiva para atender la emergencia.

no tiene

la capacidad

La severidad de la patologa y el pronstico, ponen en riesgo la vida

de la paciente.
La paciente, requiere de monitorizacin y tratamiento intensivo y/o
potencialmente intervencin o reintervencin quirrgica inmediata.

10

---

--

--------------

----------

ISSSTE
Paciente en choque hipovolmico, con o sin sangrado activo con dos
venas
permeables
y administracin
de hemoderivados
y/o
expansores.
El riesgo del traslado a otro hospital, es menor que el beneficio.
El hospital al que se referir la paciente, es el ms cercano y
accesible, en trminos geogrficos, a menos de 1 hora y media de
distancia o a 70 Km. mximo y tiene mayor capacidad resolutiva.
El hospital al que se trasladar tiene mayor infraestructura y mayores
recursos humanos.
El traslado se realizar preferentemente en ambulancia para el
traslado seguro (propio y/o subrogado), con mdico y familiar.
No sern sujetas de traslado las pacientes:
Inestables y/o sin manejo inicial.
Con Escala de Glasgow de 3 y menos.
Con PVC (Presin Ven osa Central) de menos de 6.
En el hospital en donde se atiende, existe terapia intensiva y/o la
capacidad resolutiva es igual o mayor al hospital al que se pretende
referir.
El traslado dure ms de dos horas.
El personal para realizar el traslado de la paciente requerir:

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Elaborar el formato de "Referencia", con la descripcin de los datos

clnicos y de laboratorio o gabinete realizados cuya interpretacin
sustente, con la suficiencia necesaria, el diagnstico motivo de la
atencin en el hospital, los condiciones clnicas y paraclnicas en que
se encuentra la paciente para decidir traslado, el diagnstico de
envo, el pronstico y por ltimo, el motivo de la referencia.
El personal (directivo mdico) acreditado para autorizar la referencia
deber, comunicarse previamente con el personal del hospital al que
se desea referir a la paciente para asegurar su recepcin y la
atencin oportuna, inmediata e integral.
El personal acreditado que autoriza el traslado de la paciente, en el
formato "Referencia", con su nombre completo, puesto o categora y
su firma, tambin coloca el sello del hospital, debe visualizarse
claramente la institucin a la que pertenece y la fecha.

11

ISSSTE
En todos los casos la paciente y/o el producto de la concepcin se
trasladar (n) acompaada (os) por personal mdico y en los medios
institucionales disponibles.
Al ingresar a la unidad mdica con capacidad para la atencin de
emergencias obsttricas, deber valorarse la situacin mdica de la
paciente y realizarle todos los estudios que se consideren necesarios,
sin importar su condicin de derechohabiencia o afiliacin, hasta
lograr su total reestablecimiento.
c) Las unidades mdicas, mediante los sistemas de informacin disponibles,
debern reportar la atencin brindada a la mujer en gestacional, as como
realizar los reportes estadsticos que se desprendan de la atencin brindada,
registrando los datos disponibles de derechohabiencia o afiliacin de la
paciente sin menoscabo de que dicha paciente es responsabilidad de la
institucin que la atienden en ese momento.
d) d) Las mujeres que requieran los servicios de una institucin de salud
debern sujetarse en todo momento a la reglamentacin que para tales
efectos resulte aplicable en las instalaciones y unidades mdicas de que se
trate; siempre y cuando no se contrapongan con el objeto que persiguen las
partes con la suscripcin del presente convenio.

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e) En todos los casos, la parte proveedora de los servicios deber integrar un

expediente clnico por cada usuario o derechohabiente que reciba en su
unidad mdica, a efecto de documentar debidamente todos y cada uno de
los conceptos que se incluyan dentro de los servicios que sean prestados.
Asimismo, debe contener en su caso, los datos de derechohabiencia o
afiliacin de la paciente y estar disponibles en todo momento para la parte
solicitante de la atencin mdica (la paciente) quin tendr la facultad de
solicitar una copia del mismo.

f)
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En lo referente a gastos de traslado de los usuarios o derechohabientes que

requieran los servicios, stos corrern en primera instancia a cargo de la
parte solicitante de dichos servicios.

g) En el supuesto de que durante la prestacin de los servicios se requiera la

expedicin de certificados de incapacidad mdica, stos en todo momento
debern ser expedidos por la institucin de seguridad social a la que tenga
derechohabiencia
la paciente, tomando en consideracin el expediente
clnico que se haya integrado conforme al inciso e) anterior y conforme a sus
procedimientos internos.

NOVENA.- CONTRAPRESTACI6N

FORMA DE PAGO

12

ISSSTE
Las partes convienen en que las contraprestaciones que se originen en virtud
de la prestacin de los servicios mdicos, objeto del presente instrumento
jurdico, se analizarn y determinarn, por parte de "La Comisin" a que hace
referencia la Clusula Dcima Primera del presente Convenio, y se agregarn
al presente instrumento como Anexo 2, que debidamente suscrito por las
partes, formarn en su oportunidad parte integral del mismo, para su
observancia.
De igual manera en el Anexo 2, las partes, a travs de "La Comisin" definirn
los trminos y condiciones del procedimiento de pago; esto, tomando en
consideracin la opinin de las reas competentes de cada una de las partes
que lo suscriben.
Los costos unitarios por evento de servicios mdicos, se actualizarn en enero
de cada ao, de acuerdo con la variacin anual del ndice Nacional de Precios
al Consumidor (INPC), del ao inmediato anterior, excepto cuando se considere
que algn servicio especfico requiere de una revisin en su costo, en cuyo
caso, este se actualizar conforme a lo que indique dicha revisin.

DCIMA.- Transparencia

en el ejercicio de los recursos.

Las partes convienen en disear e instrumentar los mecanismos administrativos

necesarios que permitan agilidad en la prestacin del servicio, que simplifique
los controles, abata los gastos de administracin y promueva la transparencia
en el uso de los recursos, los cuales sern adoptados por las partes y las
instituciones que se adhieran al presente instrumento jurdico.
DCIMA PRIMERA.- Conformacin de "La Comisin".
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Las partes conformarn una Comisin, misma que deber estar integrada por
dos miembros de cada una de las partes que suscriben el presente instrumento.
Dicha Comisin deber reunirse por lo menos una vez cada tres meses y ser
responsable de coordinar la implementacin de los instrumentos y mecanismos
internos que permitan la operacin al interior de sus unidades mdicas de los
compromisos
y obligaciones
derivadas de la suscripcin
del presente
instrumento jurdico.
Los servicios estatales de salud que se adhieran al presente Convenio, debern
considerar que "LA SECRETARA" ser la institucin que los represente en
dicha Comisin; sin embargo, podr participar en sus reuniones cuando as lo
solicite.

13

ISSSTE
DCIMA SEGUNDA.- Informe trimestral.
Las partes se obligan a integrar un informe trimestral por escrito, a efecto de
facilitar el proceso de evaluacin y seguimiento de los casos, en el cual se
deber identificar si ha sido resolutiva la atencin mdica brindada, as como
someter a consideracin de "La Comisin" cualquier aspecto operativo o
prctico que deba ser revisado y, en su caso, modificado, para una mejor
aplicacin de los trminos y condiciones estipulados en el presente Convenio.
El informe antes mencionado podr ser solicitado por "La Comisin" cuando
as lo considere conveniente para el cumplimiento de sus fines.
DCIMA TERCERA.- Adhesin.
Las partes manifiestan su conformidad en que podrn en cualquier tiempo,
adherirse al presente instrumento las instituciones de Salud, los Servicios
Estatales de Salud, los organismos pblicos descentralizados
que presten
servicios de salud en las entidades federativas, as como las dependencias o
entidades que tengan a su cargo la prestacin de servicios mdicos mediante la
suscripcin del Convenio especfico correspondiente, el cual una vez suscrito
por los representantes de cada una de las partes que cuenten con facultades
para adquirir derechos y obligaciones a nombre de cada una de ellas, pasarn a
formar parte del presente Convenio General.
Los Convenios especficos debern constar por escrito y describirn con
precisin sus objetivos, actividades a realizar, compromisos, unidades mdicas
acreditadas para otorgar la atencin mdica, calendarios, personal involucrado,
enlaces y coordinadores o responsables, recursos tcnicos y materiales,
contraprestacin y forma de pago, etc., mismas que estarn sujetas a la
disponibilidad presupuestal y a las disposiciones jurdicas aplicables, as como
aquellos aspectos y elementos necesarios para determinar sus propsitos y
alcances.

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DCIMA CUARTA.- Confidencialidad.

Las partes se obligan a guardar y mantener la confidencialidad de cualquier
informacin que sea recibida, proporcionada o dada a conocer por otra parte,
incluyendo de manera enunciativa ms no limitativa, toda aquella informacin
relativa a sus operaciones, servicios, reportes o resultados de laboratorio,
mtodos, procesos, informacin financiera, informacin tcnica, listas de
usuarios o derechohabientes, planes, proyectos, polticas de operacin, costos,
o cualquier otra informacin, an cuando dicha informacin conste en cualquier
clase de documento, archivo, material, medio magntico y/o electrnico en
donde se haga constar
la citada informacin
en lo sucesivo
la
"Informacin Confidencial".
14

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ISSSTE
La informacin y actividades que se presenten, obtengan y produzcan en virtud
del cumplimiento del presente instrumento, sern clasificadas atendiendo a los
principios de confidencialidad y reserva establecidos en la Ley Federal de
Transparencia
y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental
y su
Reglamento por lo que las partes se obligan a guardar estricta confidencialidad
respecto de la informacin y resultados que se produzcan en virtud del
cumplimiento del presente instrumento.
Las partes se obligarn a:

No revelar y/o transmitir la "Informacin Confidencial"

Proteger la "Informacin Confidencial" que les haya sido revelada, con el

mismo
grado
de cuidado
con el que
protegen
a su propia
"Informacin Confidencial", y

No utilizar en beneficio de terceros la "Informacin Confidencial"

fines distintos a los previstos en el presente instrumento jurdico.

Las partes en ningn caso considerarn como "Informacin

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a terceros;

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Confidencial":

Toda aquella informacin que hubiesen posedo con anterioridad a la fecha

de celebracin del presente instrumento;

Toda aquella informacin que obtengan legalmente de un tercero;

Toda aquella informacin que por su naturaleza sea del dominio pblico;

Toda aquella informacin que sea revelada por una de las partes previa
autorizacin por escrito de la otra, y

Toda aquella informacin que sea desarrollada en forma independiente por

cada una de las autoridades judiciales o administrativas, al grupo de trabajo
local respectivo o a "La Comisin", o bien que dicho requerimiento de
divulgacin sea resultado de una orden, sentencia o laudo que sea
obligatorio para cada una de los partes, situacin en la cual la parte que
tenga que revelar dicha informacin, deber inmediatamente informar por
escrito a la otra sobre dicha circunstancia.

DCIMA QUINTA.- Relaciones laborales.

Las partes expresamente convienen en que todo el personal que utilice para
cualquier actividad relacionada con el objeto del presente Convenio, ser
personal nica y exclusivamente contratado por cada una de ellas, y dado que
la parte proveedora deber contar con los recursos humanos y presupuestarios
propios y suficientes para cumplir con las obligaciones que se deriven de la
relacin laboral con su personal, la parte proveedora ser exclusivamente
15

ISSSTE
responsable de las obligaciones laborales que surjan de las relaciones
existentes con su personal. En ningn caso y por ningn concepto podr
considerarse a ninguna de las partes como patrn sustituto o solidario del
personal de la otra parte, por lo que cada una de ellas se obliga a hacerse
responsable de todas la reclamaciones individuales o colectivas que por
cualquier razn pudieren llegar a presentarse respecto a sus trabajadores, as
como las sanciones que en su caso pudieren imponer las autoridades
administrativas o judiciales del trabajo.
Cada una de las partes se obliga a sacar en paz y a salvo a la otra, frente a
toda reclamacin, demanda o sancin que su personal pretendiese fincar o
entablar en contra de la otro parte a consecuencia de la citada relacin laboral.
DCIMA SEXTA.- Solucin

de controversias.

Tratndose de controversias o desacuerdos relacionados con el presente

Convenio, dichas controversias o desacuerdos, a solicitud por escrito de
cualquiera de las partes, sern referidas a "La Comisin" quien actuar como
mediador tratando de que las partes involucradas lleguen a una conciliacin
amigable.
Para ello, "La Comisin"
se reunir a la brevedad posible con ellas, en un
esfuerzo de buena fe para tratar de solucionar dicha controversia o desacuerdo.
En el supuesto de que las partes involucradas en la controversia no llegasen a
una conciliacin amigable dentro de los treinta das naturales siguientes a la
fecha en la que se haya iniciado el mecanismo de mediacin ante "La
Comisin",
las partes tendrn la libertad de ejercer los acciones legales que
conforme a derecho les correspondan, sometindose a las leyes y tribunales
federales.
DCIMA SPTIMA.- Quejas de los usuarios.

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Si durante la prestacin de los servicios mdicos se lIegare a presentar algn

caso de insatisfaccin por parte de algn usuario por actos u omisiones de la
parte proveedora
de los servicios, dicha queja estar sujeta a los
procedimientos internos de la parte proveedora de los mismos, sin perjuicio de
las dems acciones legales que conforme a derecho le correspondan al
usuario, derechohabiente o afiliado en cuestin .
La parte que preste los servicios mdicos deber llevar a cabo todas las
acciones que estn a su alcance para la solucin de la queja en cuestin. En
caso de que la parte solicitante deba llevar a cabo acciones adicionales para la
atencin de dicha queja, sta tendr derecho a la restitucin de los gastos y
costos incurridos.
16

ISSSTE
Tratndose de pacientes derechohabientes de "El IMSS" o "El ISSSTE" o
afiliados a "LA SECRETARIA", estas instituciones no asumirn en ningn caso
responsabilidades civiles o penales derivadas de la atencin por acciones de la
institucin que haya provedo los servicios mdicos o de su personal.
Lo anterior, en el entendido de que para efecto de recepcin y atencin de
quejas por parte de los usuarios o derechohabientes de los servicios, la parte
que haya proporcionado los servicios mdicos les dar el mismo trato que al de
sus propios usuarios o derechohabientes.
DCIMA OCTAVA.- Vigencia del Convenio General.
La vigencia del presente Convenio, ser indefinida y comenzar a partir de la
fecha de su suscripcin.
DCIMA NOVENA.- Terminacin anticipada.
El presente

Convenio podr darse por terminado de manera anticipada,

mediante el simple aviso por escrito a las otras partes, con al menos sesenta
das naturales de anticipacin. Lo anterior, en el entendido de que an cuando
el presente Convenio se d por terminado anticipadamente, las obligaciones
que subsistan a dicha fecha, incluyendo sin limitar, pagos pendientes, servicios
ya iniciados o por concluir, debern ser cubiertas a satisfaccin de las partes en
los trminos del presente Convenio.
VIGSIMA.- Comunicaciones.

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Las partes convienen en que todos los avisos, comunicaciones y notificaciones

de adhesin o de cualquier otro tipo que deban darse por virtud del presente
Convenio, debern tomar en cuenta a los representantes de cada uno de las
partes en el presente Convenio y los domicilios que a continuacin se indican,
mismas que debern constar por escrito y ser enviadas mediante correo
certificado o mensajera privada con acuse de recibo, facsmil o bajo cualquier
otro medio inequvoco cuya recepcin conste o sea confirmada por escrito por
el destinatario.
Para la SSA:
Dra. Maki Esther Ortz Domnguez
Subsecretaria de Innovacin y Calidad
Lieja No. 7, 1 er. Piso.
Col. Jurez
Deleg. Cuauhtmoc, C. P.06696

17

ISSSTE
Para el IMSS:
Dr. Santiago Echevarra Zuno
Director de Prestaciones Mdicas
Av. Paseo de la Reforma No. 476, 3er. Piso
Col. Jurez
Deleg. Cuauhtmoc, C. P. 06600
Para el ISSSTE:
Dr. Carlos Tena Tamayo,
Director Mdico el Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado
Av. San Fernando No. 547/Edif. A, 8. piso
Col. Toriello Guerra
Deleg. Tlalpan, C. P. 14050
En caso de cambio de domicilio, las partes se obligan a dar el aviso
correspondiente a las otras partes con quince das hbiles de anticipacin a que
dicho cambio tenga lugar. De lo contrario, permanecer vigente el domicilio
sealado en la presente Clusula.
VIGSIMA PRIMERA.- Modificaciones.

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El presente instrumento podr ser modificado a solicitud de cualquiera de las

partes, las modificaciones debern constar por escrito y sern obligatorias a
partir de la fecha de su firma.
VIGSIMA SEGUNDA.- Jurisdiccin

y Competencia.

Para todo lo relacionado con la interpretacin, cumplimiento y ejecucin de las

obligaciones consignadas en el presente Convenio, las partes se someten a la
jurisdiccin de los Tribunales Federales de la Ciudad de Mxico, Distrito
Federal, renunciando expresamente al fuero que pudiera corresponderles en
razn de sus domicilios presentes o futuros, una vez agotada la instancia
conciliatoria estipulada en la Clusula Dcima Sexta de este Convenio.
El presente Convenio se firma, por cuadruplicado, en la ciudad de Mxico,
Distrito Federal, a los 28 das del mes de mayo de 2009.
POR "LA SECRETARA"

POR "EL IMSS"

18

POR "EL ISSSTE"

ISSSTE
Dr. Jos ngel Crdova
Villalobos

C. Daniel Karam Toumeh

Secretario de Salud

Director General

Lic. Miguel ngel Yunes

Linares
Director General

19