INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN

JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACIN DE PLANEACION Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERA INCORPORADA A LA UADY
REGISTR DE PROFESIONES 71-XII-338

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

PATOLOGIA
URETRITIS
AUTOR:
Br. HERVEL MANUEL PADILLA CAAMAL
2 SEMESTRE, GRUPO: B
FACILITADOR:
M.E. JOEL RODRGUEZ BAEZA

MERIDA YUCATAN A 13 DE ABRIL DEL 2015

INDICE

MARCOTEORICO:
INTRODUCCION.1
MARCO TERICO DE LA URETRITIS...2
ETIOLOGIA..2
SIGNOSY SINTOMAS...2
CLASIFICACION....3
DIAGNOSTICO..3
TRATAMIENTO..4
COMPLICACIONES..12

VALORACION:
GUIAS DE VALORACION POR DOMINIOS Y CLASES..13
EXPLORACION FISICA.. 20

DIAGNOSTICO:
CUADRO PES.. 27
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA . 30
DIAGNOSTIOCOS JERARQUIZADOS SEGN KALISH31

PLANEACION
PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERA33

BIBLIOGRAFA44

Introduccin
Las infecciones del aparato urinario plantean un problema sanitario grave,
fundamentalmente debido a la frecuencia con la que se presentan y las complicacin que
pueden tener una infeccin en las vas del aparato urinario, adems de que se pueden
contagiar por transmisin sexual y por eso tambin se pueden clasificar como
enfermedades de transmisin sexual, como lo es la uretritis que pude ser causada por
transmisin sexual o a las personas que pueden ser sensibles a los qumicos como los
espermicidas o lubricantes pueden sufrir de uretritis ya que esta patologa es peligrosa
sino se trata pudiera causar infertilidad o alguna disfuncin sexual.

MARCO TEORICO DE LA URETRITIS

1

Cuadro inflamatorio que compromete predominantemente la uretra distal. Del punto de

vista de su evolucin las uretritis se diferencian en agudas y crnicas, siendo las primeras
las ms frecuentes. Todo cuadro de uretritis debe ser considerado como una enfermedad
de transmisin sexual (ETS) hasta que se demuestre lo contrario.
Etiologa
Los factores que incrementan las probabilidades de uretritis en pacientes con disuria
incluyen antecedentes de una nueva pareja sexual, pareja con uretritis y parejas con
mltiples parejas sexuales, ya que esta enfermedad se transmite con las relaciones
sexuales y el coito oral, debe considerarse que esta infeccin puede persistir durante
meses, incluso puede ser asintomtica. Las personas sensibles a los qumicos utilizados
en espermicidas o lubricantes, cremas o espumas anticonceptivas pueden sufrir de
uretritis, de igual forma aquellos pacientes que utilizan sondas uretrales por periodos
prolongados de tiempo.
Signos y sntomas
En los hombres:

Sangre en la orina o en el semen.

Dolor urente al orinar (disuria).

Secrecin del pene.

Fiebre (infrecuente).

Miccin frecuente o urgente.

Sensibilidad, picazn o inflamacin en el pene.

Inflamacin de ganglios linfticos en la zona de la ingle.

Dolor durante la relacin sexual o la eyaculacin.

En las mujeres:

Dolor abdominal.

Dolor urente al orinar.

Fiebre y escalofros.

Miccin urgente o frecuente.

2

Dolor plvico.

Dolor con la relacin sexual.

Flujo vaginal.

CLASIFICACIN
1- Uretritis Gonoccica secundaria a una Infeccin por transmisin sexual, agente causal
la Neisseria Gonorrea.
2- Uretritis no gonoccica o inespecfica
3-Uretritis por clamidia
4-Uretritis crnica
DIAGNOSTICO
El diagnstico de uretritis requiere de la demostracin de un exudado uretral inflamatorio.
Debe de realizarse una frotis de la uretra con algino de calcio o rayon con mango metlico
(las torundas de algodn son bacterianas) de 2 a 4 horas despus de la miccin para
evitar el arrastre de las bacterias en el chorro.

Cultivo de faringe y recto cuando este indicado

Tincin de Gram . Se utiliza en el medio modificado de Thayer-Martin
En la frotis de la uretra, la observacin de un numero discreto de PMN indica que
no hay uretritis. Si adems de los PMN se observa diplococos intracelulares
gramnegativos, se confirma el diagnostico de que es gonococia

TRATAMIENTO
Depende de la identificacin del agente causal. El manejo incluye identificacin del
contacto sexual y obtener un tratamiento adecuado para ellos.
Tratamiento farmacolgico
Los regmenes de dosis nica tienen un eficacia del 90% para Gonorrea y deben seguirse
por una serie de 7 das de tratamiento con una tetraciclina en caso de una uretritis
gonoccica no reconocida, que puede que puede estar presente en el 50% de los
hombres con gonorrea.
Los tratamientos convencionales de dosis nica incluyen:
- CEFTRIAXONA
Denominacin genrica: TACEX
Dosis y va de administracin
La dosis se establece segn la gravedad de la infeccin, estado del paciente y
sensibilidad del germen a la ceftriaxona La dosificacin usual es la siguiente: I. Funcin
renal normal: adultos y nios de 12 aos: de 1 a 2 g al da en una sola aplicacin. La
dosis total no debe sobrepasar los 4 g. Para el tratamiento de la gonococia no complicada
se aplica una sola dosis de 250 mg IM.
Farmacocintica y farmacodinamia
la Ceftriaxona, se caracteriza por su rango de accin antimicrobiana muy amplio, el cual
incluye bacterias aerobias grampositivas y gramnegativas, as como anaerobias; es
estable ante las betalactamasa, posee una excelente penetracin en los tejidos y liquidos
corporales, donde sean han detectado concentraciones superiores a las mnimas
efectivas contra una gran variedad de bacteria susceptibles a mas de 24 horas, y una
vidad media de eliminacin de 8 hrs. Se une de forma reversible a la albumina en
proporcin inversa a la concentracin. Cuando se administra por va intravenosa de la

Ceftriaxona se difunde rpidamente hacia el liquido intersticial don de la concentracin

dentro de la zona teraputica se mantiene 24 horas.
La Ceftriaxona, penetra en las meninges edematizadas de neonatos, lactantes y nios. La
concentracin mxima (18mg/l en promedio ) en LCR se obtiene a las cuatro horas tras
la administracin IV. En adulto se alcanzan tambin concentraciones en LCR superiores a
las mnimas eficaces para las bacterias ms comunes causantes de meningitis. La
concentracin de promedio de LCR en la meningitis es bacterina es del 17% de la
concentracin plasmtica y de 4%en la asptica. La Ceftriaxona no se metaboliza
sistemticamente. Su vida media de eliminacin es alrededor de 8 horas en adultos.
Entre 50% y el 60% se elimina sin cambios por la orina, mientras el resto lo hace por bilis.
La vida media de la eliminacin en los extremos de la vida se ha visto es la
aproximadamente el doble que en el resto de la poblacin. En caso de la insuficiencia
rena o heptica , los mecanismos compensatorios hacen que las cifras arriban
mencionadas apenas se alteren.
Reacciones secundarias y adversas: Estas reacciones son raras y generalmente
desaparecen al suspender el tratamiento. Locales: dolor o induracin en el sitio de
aplicacin. Flebitis con la aplicacin intravenosa.Hipersensibilidad (aproximadamente
1%): exantema, prurito, urticaria, edema, eritema multiforme. Gastrointestinales: heces
blandas, diarrea, nuseas, vmitos. Hematolgicas: eosinofilia (6%), trombocitosis (5,1%)
y leucopenia (2,1%). Con menor incidencia se han reportado anemia, neutropenia,
linfopenia, trombocitopenia y alargamiento del tiempo de
protrombina. Renales:elevaciones del nitrgeno ureico (1,2%) y con menor frecuencia
elevaciones de creatinina y oliguria. En los tratamientos prolongados y a dosis altas:
superinfecciones o sobreinfeccin por microorganismos no sensibles (Candida
albicans, enterococos).

CIPROFLOXACINA 500 MG VA ORAL

Denominacin genrica: CIPROXIMA
Dosis y va de administracin: Dosis para adultos va oral (se recomienda tomarla con
250 ml de agua): infecciones osteoarticulares, neumonas, infeccin de piel y tejidos
blandos, 500 a 750 mg cada 12 horas va oral por 7 a 14 das. En infecciones
complicadas o severas puede ser necesario prolongar el tratamiento. La osteomielitis
puede requerir de 4 a 6 semanas de tratamiento o ms. Diarrea bacteriana, 500 mg cada
12 horas por va oral por 5 a 7 das. Gonorrea endocervical y uretral, 250 mg por va oral
como dosis nica.Infecciones del tracto urinario: 250 a 500 mg cada 12 horas por va oral
por 7 a 14 das. En infecciones complicadas o severas puede ser necesario prolongar el
tratamiento
Farmacocintica y farmacodinamia e: El ciprofloxacino es una fluoroquinolona con
accin bactericida que acta a nivel intracelular inhibiendo la enzima DNA girasa, una
enzima bacteriana esencial involucrada en la transcripcin, duplicacin y reparacin del
5

DNA bacteriano. Las fluoroquinolonas son antibiticos de amplio espectro, activas contra
una gran variedad de grmenes grampositivos y gramnegativos. Son activas in vitrocontra
muchas enterobacterias, incluyendo especies de Citrobacter, Enterobacter
cloacae y aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Morganella morganii,
Salmonella, Shigella, especies de Vibrio y Yersinia enterocolitica. Las fluoroquinolonas
tienen buena actividad in vitro contra mltiples bacilos gramnegativos, cepas de Neisseria
gonorrhoeae resistentes a penicilinas, cepas de Haemophilus influenzae productoras de
betalactamasas y especies de Pseudomonas aeruginosa. El ciprofloxacino ha mostrado
tener mayor actividad contra muchas especies, incluyendo P. aeruginosa. Tambin han
demostrado buena actividad in vitro contra Staphylococcus aureusincluyendo cepas de S.
aureus meticilino-resistentes y otras cepas deStaphylococcus.
Algunos Streptococcus incluyendo S. pneumoniae y S. pyogenes son moderadamente
sensibles a las quinolonas, pero se han reportado fallas teraputicas en pacientes con
neumona neumoccica bajo tratamiento con ciprofloxacino. El ciprofloxacino adems
muestra buena actividad in vitro contra especies de Chlamydia trachomatis, Mycoplasma,
Legionella, Mycobacterium tuberculosis y otras micobacterias atpicas. Despus de la
administracin por va oral, el ciprofloxacino se absorbe rpida y completamente. Su
disponibilidad es alrededor del 70%, alcanzando concentraciones plasmticas mximas
de 2,5 mcg en 1 a 2 horas despus de una dosis de 500 mg por va oral. La presencia de
alimentos puede retardar pero no afectar sustancialmente la totalidad de la absorcin del
ciprofloxacino. El ciprofloxacino se distribuye ampliamente en la mayora de lquidos y
tejidos corporales, alcanzando altas concentraciones en hgado y vas biliares, rin,
pulmn, tejido ginecolgico y prosttico, orina, esputo, fagocitos, bilis, piel, grasa y tejido
musculoesqueltico. El ciprofloxacino penetra hacia el lquido cefalorraqudeo, pero sus
concentraciones slo alcanzan 10% de las concentraciones plasmticas, atraviesa la
barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Su vida media plasmtica es de 3,5
a 4,5 horas aproximadamente, la cual puede prolongarse en pacientes con dao renal
severo y en personas de edad avanzada. Se liga a protenas plasmticas en un rango de
20 a 40%. La excrecin del ciprofloxacino se produce principalmente a travs de la orina
mediante filtracin glomerular y por excrecin renal, pero una tercera parte lo hace por
vas extrarrenales a travs de metabolismo heptico, excrecin biliar y posiblemente por
secrecin transluminal hacia la mucosa intestinal. Se han identificado cuando menos 4
metabolitos activos, el oxociprofloxacino y el sulfociprofloxacino son los principales
metabolitos que aparecen en la orina y en las heces, respectivamente. Slo pequeas
cantidades de ciprofloxacino se logran eliminar por dilisis peritoneal y/o hemodilisis
Reacciones secundarias y adversas: Por lo general, CIPROFLOXACINO se tolera
adecuadamente. Sin embargo, se han reportado algunos trastornos gastrointestinales que
incluyen nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal, dispepsia y en muy raras ocasiones,
colitis seudomembranosa. Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central (SNC)
incluyen cefalea, mareos, inquietud, somnolencia, insomnio, trastornos visuales, y en muy
raras ocasiones, delirio, alucinaciones depresin y convulsiones. Tambin se han
reportado reacciones de hipersensibilidad que se caracterizan por prurito, erupcin
cutnea, reacciones de fotosensibilidad, sndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y
necrlisis txica epidrmica. Otras reacciones adversas que se pueden presentar con el
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uso de ciprofloxacino son eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, y rara vez, anemia

hemoltica, mialgias y artralgias transitorias, lesin tendinosa, ginecomastia y
superinfeccin por grmenes oportunistas

- AMOXICILINA
Denominacin genrica: DIMOPEN
Dosis y va de administracin: Adultos: de 500 mg a 1 g cada 8 horas por va oral. La
dosis puede calcularse a razn de 50-100 mg/kg de peso/da. Nios:de 250 a 500 mg
cada 8 horas por va oral. El clculo con base en el peso corporal deber hacerse de 20 a
40 mg/kg/da. El tratamiento deber continuar por lo menos hasta despus de 72 horas de
haber desaparecido los sntomas y la negativizacin de los cultivos.
Farmacocintica y farmacodinamia: La amoxicilina es una aminopenicilina semisinttica
del grupo de los lactmicos, por tanto, es susceptible a la accin de las lactamasas; posee
un amplio espectro contra microorganismos grampositivos. La amoxicilina desarrolla un
efecto bactericida debido a que interfiere con la sntesis de la pared bacteriana, motivando
una estructura defectuosa que finalmente se rompe para causar la muerte de la bacteria.
La amoxicilina es estable en un medio cido gstrico y presenta una absorcin oral
cercana a 90%; es estable en el medio cido gstrico y la presencia de alimentos no
altera su absorcin. En neonatos, su absorcin y eliminacin disminuyen
considerablemente. Se une poco a las protenas plasmticas (17-20%). Se distribuye
ampliamente hacia los lquidos, tejidos y secreciones corporales, como secreciones
bronquiales, paranasales, saliva, humor acuoso, lquido cerebroespinal (los niveles de
amoxicilina en lquido cefalorraqudeo son bajos, excepto cuando las meninges estn
inflamadas), lquidos serosos y en el odo medio. Su volumen de distribucin es de 0,2
l/kg. Atraviesa la barrrera placentaria, se excreta en la leche materna. Tiene vida media de
aproximadamente 60 a 90 minutos; en caso de insuficiencia renal, la eliminacin se
reduce, pudiendo alargarse hasta 6 y 18 horas, dependiendo del grado de reduccin de la
filtracin glomerular. Su aclaracin plasmtica es de 2,6 mg/min/kg; su eliminacin tubular
puede ser reducida por probenecid, lo que aumenta en 60% sus niveles plasmticos y se
reduce su eliminacin 20%. Posteriormente, se elimina casi 80% a travs de la va renal
sin cambios, activa, durante las seis horas posteriores a su administracin; slo 20-30%
se metaboliza y forma el cido peniciloico, que es inactivo.
Reacciones secundarias y adversas: Pueden presentarse con el uso de la
amoxicilina: gastrointestinales: nuseas, vmito, diarrea y, en raras ocasiones, colitis
7

pseudomembranosa. Adems, puede presentarse una elevacin srica de la TGO y TGP,

si bien no se ha establecido su repercusin clnica.Reacciones de
hipersensibilidad: eritema maculopapular, eritema multiforme, sndrome de StevensJohnson, urticaria y casos severos de anafilaxia. Sistema hemolinftico: anemia,
trombocitopenia, prpura trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia y
agranulocitopenia. Sistema nervioso central: hiperactividad, agitacin, ansiedad, insomnio,
confusin y cambios en la conducta.

-SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIMA
Denominacin genrica: BACTRIM,
Dosis y va de administracin: Va de administracin: oral. Dosis: en adultos que
padecen infecciones del tracto urinario, la dosis recomendada de SULTRAL* es
generalmente de 2 tabletas (trimetoprima 80 mg y sulfametoxazol 400 mg), dos veces al
da, durante 10 a 14 das. La misma dosificacin se recomienda para shigellosis durante 5
das.Duracin del tratamiento: en infecciones agudas, deber administrarse SULTRAL*
durante al menos 5 das. Si despus de 7 das de terapia no es evidente una mejora
clnica, deber evaluarse nuevamente al paciente.

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: La concordancia

farmacocintica entre la trimetoprima y el sulfametoxazol es de 1 a 5, alcanzando
concentraciones plasmticas de 1 a 3 horas despus de la administracin oral de una
dosis nica de 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol en adultos.
Por va oral se absorbe rpidamente entre 90 y 100%. El sulfametoxazol se distribuye
ampliamente en los tejidos y lquidos corporales incluyendo la leche materna, lquido
pleural, peritoneal, sinovial y ocular. Tambin atraviesa la placenta. La trimetoprima
tambin es ampliamente distribuida en varios tejidos y lquidos incluyendo riones, hgado
y bazo, secreciones bronquiales, saliva, tejidos, lquido prosttico.
Se distribuye muy bien en bilis, humor acuoso, mdula sea y hueso esponjoso; mucosa
intestinal y lquido seminal. BATERAL es eliminado por los riones la trimetoprima
aproximadamente en 80% y el sulfametoxazol en 60% (ambos sin cambios), y el resto por
metabolitos inactivos. Su excrecin aumenta con la orina cida y disminuye con la orina
alcalina.
Slo que pequeas cantidades se eliminan por heces (4.0%) y bilis. La hemodilisis
elimina la trimetoprima. La dilisis peritoneal no es efectiva.
BATERAL es un antimicrobiano de amplio espectro, su efecto bactericida deriva del
bloqueo de 2 enzimas que catalizan reacciones sucesivas en la biosntesis del cido
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folnico en el microorganismo. Por este mecanismo de accin nico no se ha presentado

resistencia significativa a lo largo de 20 aos.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Siguiendo la dosis recomendada,
BATERAL es bien tolerado. Sin embargo como todas las sulfonamidas pueden presentarse nuseas, vmito, exantemas, sndrome de Stevens-Johnson, granulocitopenia,
trombocitopenia, leucopenia, sndrome de Lyell. Estas reacciones son ms frecuentes en
ancianos, en insuficiencia renal y en el empleo concomitante de otros frmacos (tiacidas,
pirimetamina, etctera).
Se puede requerir ajuste de la dosis de anticoagulantes warfarnicos, fenitona,
metotrexato, hipoglucemiantes orales, etc., administrados concomitantemente.
-NITROFURANTONA
Denominacin genrica: FURADANTIN y MACRODANTIN
Dosis y va de administracin: Oral. FURADANTINA* se debe administrar junto con los
alimentos para mejorar su absorcin y en ciertos pacientes incrementar su
tolerancia. Adultos: la dosis recomendada es de 50 a 100 mg cuatro veces al da. La dosis
mnima se recomienda en aquellos pacientes con infecciones de vas urinarias no
complicadas.
Farmacocintica y farmacodinamia: La nitrofurantona, principio activo de
FURADANTINA*, es un frmaco antimicrobiano obtenido por sntesis, cuya frmula
qumica es 1-[[(5-nitro-2-furanil) metilen]emino]-2,4-imidazolidinadiona. La nitrofurantona
se absorbe con rapidez y por completo en el tracto gastrointestinal. La vida plasmtica
media es de 0.3 a 1 hora; cerca del 40% se excreta sin cambios por la orina. La dosis
media de nitrofurantona produce una concentracin urinaria de alrededor de 200 mg/ml.
La absorcin y eliminacin urinaria de la nitrofurantona, es rpida. La nitrofurantona es
muy soluble en la orina a la cual confiere un color caf. Microbiologa:FURADANTINA* es
activa contra Escherichia coli, Enterococos (por ejemploStreptococcus faecalis)
y Staphylococcus aureus. Algunas cepas deEnterobacter y Klebsiella son resistentes a
FURADANTINA*. El frmaco carece de actividad contra la mayora de las cepas
de Proteus y Serratia y contra todas las cepas de Pseudomonas.
Reacciones secundarias y adversas: Reacciones gastrointestinales: las reacciones ms
frecuentes son anorexia, nuseas y vmito. Con menor frecuencia se pueden observar
dolor abdominal y diarrea. Raras veces se presenta hepatitis, incluyendo hepatitis
activa. Reacciones pulmonares: las reacciones pulmonares de hipersensibilidad pueden
ser agudas, subagudas o crnicas. Las reacciones agudas frecuentemente se manifiestan
como fiebre, escalofros, tos, dolor torcico, disnea y radiolgicamente como un infiltrado
pulmonar con imgenes de consolidacin o derrame pleural o eosinofilia.
-AMPICILINA.
Denominacin genrica: AMPICILINA.
Dosis y va de administracin: Cuando se decide administrar ampicilina por va oral
(tabletas): nios: hasta los 14 aos de edad, la dosis recomendada es de 100 a 200
mg/kg de peso, dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7
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das. Adultos: de 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas, por 7 a 10 das dependiendo del
tipo de infeccin y la severidad del cuadro.
Farmacocintica y farmacodinamia: La ampicilina es una penicilina semisinttica de
amplio espectro, que puede utilizarse por va oral y por va parenteral. La absorcin de la
ampicilina no se altera en medio cido gstrico; despus de una administracin oral, se
absorbe en 30-60% y los niveles sanguneos mximos se alcanzan despus de 90 a 120
minutos. Posee una vida media plasmtica de 1 a 2 horas. La ampicilina penetra a los
tejidos, atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. La ampicilina se
fija a protenas plasmticas en 10-30%; difunde rpidamente a todos los lquidos y tejidos
corporales, alcanzando concentraciones elevadas en orina y bilis. En el lquido
cefalorraqudeo y en las meninges intactas se alcanza nicamente 5% de los niveles
plasmticos; sin embargo, en casos en que las meninges estn inflamadas puede
aumentar a 50% de los niveles plasmticos. La excrecin se efecta principalmente por
va renal en forma de ampicilina no modificada, y 10 a 20% de la cantidad absorbida (o de
una dosis inyectada) es metabolizada a cido penicilnico; posteriormente se excreta a
travs de la bilis y de las heces. Adems, cruza la barrera placentaria y puede ser
excretada a travs de la leche materna. Despus de una dosis de 500 mg, los niveles
sricos son de 45 mg/ml, dentro de los primeros 5 minutos luego de ser administrado por
va intravenosa y de 8 mg/ml, dentro de una hora, cuando se administra por va
intramuscular. La ampicilina es efectiva contra grmenes grampositivos y
gramnegativos. Invitro es activa contra Haemophilus influenzae y Bordetella
Reacciones secundarias y adversas: La ampicilina generalmente es bien tolerada, por
lo que las reacciones adversas son leves; sin embargo, como cualquier otra penicilina,
puede ocasionar reacciones de hipersensibilidad que pueden ser de leves a severas.
Pueden aparecer en orden de frecuencia decreciente las siguientes manifestaciones:
erupcin maculopapular o rash cutneo, eritema y, en algunas ocasiones, trastornos
gastrointestinales, alteraciones hematolgicas, urticaria, fiebre medicamentosa, nefritis
intersticial aguda y otras alergias con broncoespasmo, vasculitis, enfermedad del suero,
dermatitis exfoliativa, sndrome de Stevens-Johnson
-DOXICICLINA ,
Denominacin genrica: VIBRAMYCIN
Dosis y va de administracin
100 mg va oral ,2 veces al dia durante 7 dias. Como esquema alternativo de dosis nica,
se puede dar 300 mg de inmediato y una hora despus, otros 300 mg. La medicacin
debe de darse con alimentos incluyendo leche o bebidas carbonatadas
Farmacocintica y farmacodinamia: Propiedades farmacocinticas: las tetraciclinas se
absorben rpidamente y se fijan a las protenas plasmticas en grado variable. Son
concentradas en el hgado por la bilis y excretadas por la orina y heces en elevadas
concentraciones y en forma biolgicamente activa. La doxiciclina se absorbe
prcticamente en su integridad despus de administrarse de forma oral. Los estudios
reportados hasta la fecha indican que la absorcin de doxiciclina no se modifica
notablemente por la ingestin de comida o leche, a diferencia de lo observado con
algunas otras tetraciclinas. Luego de la administracin a adultos voluntarios normales de
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una dosis de 200 mg, los niveles sricos alcanzan un mximo de 2,6 mcg/ml de
doxiciclina a las dos horas, disminuyendo a 1,45 mcg/ml a las 24 horas. La excrecin de
doxiciclina por el rin es aproximadamente de 40%/72 horas en individuos con funcin
renal normal (depuracin de creatinina cercana a 75 ml/min). Este porcentaje de
excrecin puede reducirse hasta un intervalo de 1-5%/72 horas en individuos con
insuficiencia renal severa (depuracin de creatinina inferior a 10 ml/min). Los estudios
realizados han demostrado que no hay diferencia significativa en la vida media plasmtica
de doxiciclina (lmites de 18-22 horas) en sujetos con funcin renal severamente
alterada. Propiedades farmacodinmicas: la doxiciclina es principalmente bacteriosttica y
se cree que ejerce su efecto antimicrobiano gracias a la inhibicin de la sntesis de
protenas. La doxicilina es activa contra una amplia gama de microorganismos grampositivos y gram-negativos, incluyendo: Bacterias gram-negativas.
Reacciones secundarias y adversas: Se han observado las siguientes reacciones
adversas en pacientes que reciben tetraciclinas, incluida la doxiciclina. Trastornos de la
sangre y el sistema linftico: anemia hemoltica, trombocitopenia, neutropenia y
eosinofilia. Trastornos del sistema inmunolgico: reacciones de hipersensibilidad, incluido
el choque anafilctico, anafilaxia, reaccin anafilactoide, prpura anafilactoide,
hipotensin, pericarditis, edema angioneurtico, exacerbacin del lupus eritematoso
sistmico, disnea, enfermedad del suero, edema perifrico, taquicardia y
urticaria. Trastornos endocrinos: cuando se administran por perodos prolongados, se ha
dicho que las tetraciclinas producen un manchado microscpico marrn negro de la
glndula tiroides. No se conoce la presencia de anomalas de los estudios de funcin
tiroidea. Trastornos del metabolismo y la nutricin: anorexia. Trastornos del sistema
nervioso: cefalea, abultamiento de las fontanelas en infantes e hipertensin intracraneal
benigna en adultos.Trastornos del odo y del laberinto.

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
En el tratamiento no farmacolgico es donde usamos el control de los hbitos para evitar
la relaciones sexuales hasta que se haya resuelto y que la parejas estn diagnosticadas y
tratadas

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COMPLICACIONES
En el sexo masculino esta infeccin puede ascender por la uretra hasta alcanzar el
epiddimo y producir una epididimitis siendo una causa, aunque escasa, de infertilidad.
Tambin puede ocasionar estenosis uretral. La infeccin anal por Neisseria Gonorrea
frecuente en personas que practican el coito anal y desencadenar una infeccin sistmica
en el 1% de los casos. En las mujeres la cisititis, pielonefritis, agudas o cronicas,
complicandose con Enfermedad inflamatoria plvica, con cervicitis o salpingitis, que
pueden desencadenar en problemas de infertilidad. Las complicaciones durante el
embarazo se presentan segn la gravedad de la enfermedad, abortos, partos prematuros,
ruptura prematura de membranas, etc.
Unas de las complicaciones ms importantes de las uretritis en varones son las
epididimitis y/o orquitis, aunque estas son infrecuentes (menos del 3%) en las uretritis
gonoccicas o por C. trachomatis. Las epiddimo-orquitis en menores de 35 aos suelen
ser debidas a transmisin sexual (habitualmente por N. gonorrhoeae y/o C. trachomatis),
a diferencia de las que afectan a hombres de mayor edad, que a menudo estn causadas
por grmenes que producen infecciones urinarias. La orquitis precisa diagnstico
diferencial con una torsin del cordn espermtico, siendo esta ltima ms frecuente en
jvenes menores de 20 aos. La prstata tambin puede verse afectada. La diseminacin
hematgena desde las mucosas infectadas puede ocurrir, resultando en artralgias, artritis
y tenosinovitis (sndrome de Reiter), aunque estas complicaciones son poco frecuentes
(1-2%) en las uretritis no gonoccicas. La infeccin gonoccica diseminada (IGD), como
consecuencia de una uretritis es rara. En los pacientes con IGD, la infeccin gonoccica
en la localizacin genital suele ser asintomtica. En algunos casos pueden observarse
lesiones cutneas, aunque este hecho es infrecuente. Las complicaciones en la
tricomoniasis son excepcionales

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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REGISTR DE PROFESIONES 71-XII-338
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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

HISTORIA DE ENFERMERA

DATOS DEL PACIENTE:

Nombre completo: G.B. NSS: 1175 48 36420

Edad: 27 Especialidad: uretritis Servicio medicina interna: No. Cama: 23

Paciente de 27 aos quien consulta por secrecin uretral de 3 das de evolucin

acompaado de Dolor urente al orinar de disuria, sin ninguna otra sintomatologa
asociada. Al re interrogar al paciente, dice que la secrecin le apareci 5 das despus de
una relacin sexual con una persona desconocida sin preservativo a falta de
conocimientos de la salud ,luego cuando tuvo relaciones sexuales con su esposa
presento disfuncin e, a dems el paciente se muestra preocupado de que pueda ser VIH
Examen fsico:
Paciente en buenas condiciones generales. Examen fsico dentro de los lmites normales.
Genitales: leve edema de la uretra, con salida de secrecin escasa, mucopurulenta, tiene
dificultad para orinar, de color amarillo claro. resto de los genitales normales.

27

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN
JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACIN DE PLANEACION Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERA INCORPORADA A LA UADY
REGISTR DE PROFESIONES 71-XII-338

RAZONAMIENTO DIAGNSTICO

Datos significativos

Anlisis deductivo
(Dominio y clase
alterada)

Dominio 3: eliminacin
Clase 1: funcin urinaria
Pag. 193
Edema

Problema

Etiologa

Signos y sntomas

(Etiqueta diagnstica)

(Factor relacionado/
riesgo)

(Caractersticas
definitorias)

Deterioro de la
eliminacin urinaria

Infeccin del tracto

urinario

Retencin

(00016)

Disuria
Frecuencia

NANDA 2012-2014

Temeroso

28

Dolor urente al orinar de

disuria

Dominio 1:promocin a la
salud

dificultad para orinar

Clase2:gestin de la salud

leve edema de la uretra

Pag.164

relacin sexual sin

preservativo

NANDA 2012-2014

Mantenimiento ineficaz
de la salud (00099)

Incapacidad para
realizar juicios
apropiados

Incapacidad para asumir

la responsabilidad de
llevar acabo las
practicas bsicas de
salud
Falta de expresin de
inters por mejorar las
condutas de salud

fiebre

Falta demostrada de
conocimientos respecto
a las practicas sanintaria
Dominio 9:
afrontamiento/tolerancia al
estrs
Clase 2: respuesta del
afrontamiento

Ansiedad (00146)

Cambio en el estado de
salud

Frecuencia urinaria
Dificultada para iniciar la
miccin
Urgencia urinaria

Pag. 351
NANDA 2012-2014

29

Dominio: 12 confort
clase: 1 confort fsico
pag.476
NANDA 2012- 2014

Dominio: 8 sexualidad
Clase: 2 funcin sexual
Pag.323
NANDA 2012- 2014

Dolor agudo (00132)

disfuncin sexual
(00059)

agentes lesivo
(biolgicos)

Alteracin de la
estructura corporal
(procesos patolgicos).

informe codificado ( uso

de una escala del dolor),
conducta expresiva
(gemidos) y expresa
dolor
percepcin de
alteraciones en la
excitacin sexual,
limitaciones reales
impuestas por la
enfermedad y
verbalizacin del
problema

30

REDACCIN DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

1-Deterioro de la eliminacin urinaria R/C Infeccin del tracto urinario M/P Retencin, Disuria Y Frecuencia
2-Dolor agudo R/C agentes lesivo (biolgicos) M/P informe codificado ( uso de una escala del dolor), conducta expresiva (gemidos) y
expresa dolor
3-Ansiedad R/C Cambio en el estado de salud M/P Frecuencia urinaria, Dificultada para iniciar la miccin y Urgencia urinaria
4-Mantenimiento ineficaz de la salud R/C Incapacidad para realizar juicios apropiados M/P Incapacidad para asumir la
responsabilidad de llevar a cabo las practicas bsicas de salud, Falta de expresin de inters por mejorar las conductas de salud Y
Falta demostrada de conocimientos respecto a las prcticas sanitaria
5- Disfuncin sexual R/C alteracin de la estructura corporal (procesos patolgicos) M/P percepcin de alteraciones en la excitacin
sexual, limitaciones reales impuestas por la enfermedad y verbalizacin del problema.

31

Jerarquizacin de los diagnsticos segn kalish

1-Deterioro de la eliminacin urinaria R/C Infeccin del tracto urinario M/P Retencin, Disuria Y Frecuencia
2-Dolor agudo R/C agentes lesivo (biolgicos) M/P informe codificado (uso de una escala del dolor), conducta expresiva (gemidos) y
expresa dolor
3-Ansiedad R/C Cambio en el estado de salud M/P Frecuencia urinaria, Dificultada para iniciar la miccin y Urgencia urinaria
4-Mantenimiento ineficaz de la salud R/C Incapacidad para realizar juicios apropiados M/P Incapacidad para asumir la
responsabilidad de llevar a cabo las practicas bsicas de salud, Falta de expresin de inters por mejorar las conductas de salud Y
Falta demostrada de conocimientos respecto a las prcticas sanitaria
5- Disfuncin sexual R/C alteracin de la estructura corporal (procesos patolgicos) M/P percepcin de alteraciones en la excitacin
sexual, limitaciones reales impuestas por la enfermedad y verbalizacin del problema.

32

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MDICAS
COMIT DE ENFERMERIA

NIVEL

ESPECIALIDAD

Medicina

SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Medicina

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) 0503 eliminacin

DOMINIO: 3 eliminacin
CLASE: 1 funcin urinaria
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NANDA
(ED.RC.CD.)
(00016)Deterioro de la eliminacin
urinaria R/C Infeccin del tracto
urinario M/P Retencin, Disuria Y
Frecuencia

RESULTADO(S)

Dominio:
salud
fisiolgica (II)
Clase:
eliminacin(F
)

INDICADOR (ES)

050301 Patrn
de la eliminacin

050309 dolor al
orinar
050332 retencin
urinaria

ESCALA(S) DE
MEDICION

PUNTUACION DIANA

1- gravemente
comprometido
2- sustancialmente
comprometido
3-moderada mente
comprometido
4- levemente
comprometido
5- no comprometido

MANTENER
AUMENTAR
2
5

1-garve
2- sustancial
3- moderado
4- leve
5 ninguno

3
4
2
5
7

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO 1: fisiolgico bsico

CLASE B: control de la eliminacin

INTERVENCION INDEPENDIENTE: (0590) manejo de la

eliminacin urinaria
ACTIVIDADES

Monitorizar la eliminacin urinaria, incluyendo la frecuencia,

consistencia, olor, volumen y color, segn corresponda
Observa si hay signos y sntomas de retencin
Identificar los factores que contribuyan episodios de
incontinencia
Anotar la hora de la ultima eliminacin urinaria, segn

FUNDAMENTACION
El manejo de la eliminacin urinaria es importante para identificar
los factores que contribuyen a la incontinencia urinaria y
monitorizar el patrn de la eliminacin y as como observar los
signos y sntomas de retencin que los causen
(6)

2.
33

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO 1: fisiolgico bsico

CLASE B : control de la eliminacin

INTERVENCION INDEPENDIENTE: (0580)sondaje vesical

ACTIVIDADES

Explicar el procedimiento y el fundamento del sondaje

Insertar una sonda recta o con baln, segn corresponda
Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado y no obstruido
Documentar los cuidados, incluidos el tamao, tipo y cantidad
de relleno del baln

Realizar o ensear al paciente el sondaje intermitente limpio

FUNDAMENTACION
El sondaje vesical Se utiliza para Eliminar o drenar la orina del
paciente, por ser incapaz de vaciar la vejiga, debido a la
hinchazn de la uretra y el dolor en la miccin.
(6)

6.

cuando corresponda

ELABORO: Padilla Caamal Hervel Manuel

COORDINO: M.E Joel Rodrguez Baeza

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MDICAS
COMIT DE ENFERMERIA

NIVEL

ESPECIALIDAD

SERVICIO

Medicina

Medicina

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

34

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) 1605 control del dolor

DOMINIO: 12 confort
CLASE: 1 confort fsico
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NANDA
(ED.RC.CD.)
(00132)Dolor agudo R/C agentes
lesivo (biolgicos) M/P informe
codificado ( uso de una escala del
dolor), conducta expresiva
(gemidos) y expresa dolor

RESULTADO(S)

INDICADOR (ES)

Dominio:
conocimiento
s y conducta
de la salud
(IV)
Clase:
conducta de
la salud (Q)

160501
Reconocer los
factores causales
160505 Utilizar
los analgsicos
de forma
apropiada
160513 Referir
cambios en los
sntomas al
personal sanitario

ESCALA(S) DE
MEDICION

1-Nunca
demostrado
2-Raramente
demostrado
3-A veces
demostrado
4-Frecuentemente
demostrado
5-Siempre
demostrado

PUNTUACION DIANA

MANTENER
AUMENTAR
3
2
3
8

5
3
5
13

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO 2: fisiolgico complejo

CLASE H: control de frmacos

INTERVENCION INDEPENDIENTE: (2210) administracin de

analgsicos
ACTIVIDADES

FUNDAMENTACION

Administrar analgsicos como est indicado y a tiempo con

el objetivo de prevenir el dolor intenso, favorece el sueo y
descanso para prevenir la fatiga
(4).

Determinar la ubicacin, caractersticas, calidad y gravedad del

dolor antes de medicar al paciente
LAS yINTERVENCIONES
DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO
1: fisiolgico
bsico preferido,
CLASECLASIFICACION
E :va
fomento
deDE
la comodidad
fsica

Determinar
la el analgsico
de administracin
10.
posologa para conseguir un efecto analgsico optimo

Determinar la seleccin de analgsicos (narcticos, no

narcticos o AINE)
INTERVENCION
(1400)
manejo regulares
del dolordespus

Evaluar laINDEPENDIENTE:
eficacia del analgsico
a intervalos
de cada administracin, pero espacialmente despus de la dosis
ACTIVIDADES
iniciales, y se debe observar tambin si hay signos y sntomas

Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la

localizacin, caractersticas, aparicin/duracin, frecuencia,
calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores
desencadenantes.
Asegurar de que el paciente reciba los cuidados analgsicos
correspondientes
Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran
el dolor
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten

FUNDAMENTACION

El manejo del dolor debe de orientrase a prevenir el

dolor o controlarlo cusndo se aposible, aliviarlo y a
proteger al paciente que carece de sansibilidad para el
35
dolor
(6)

13.

ELABORO: Padilla Caamal Hervel Manuel

COORDINO: M.E

Joel Rodrguez Baeza

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MDICAS
COMIT DE ENFERMERIA

DOMINIO: 9 afrontamiento/tolerancia al estrs

CLASE: 2 respuestas del afrontamiento
NIVEL

ESPECIALIDAD

Medicina

SERVICIO

Medicina

RESULTADO(S)

INDICADOR (ES)

ESCALA(S) DE
MEDICION

PUNTUACION DIANA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

MANTENER
Dominio:
140201
1-Nuca
AUMENTAR
salud
Monitoriza la
demostrado
3
psicosocial
intensidad de la
2-Raramente
4
CLASIFICACION DE
LOS RESULTADOS DE
ENFERMERIA (NOC) 1402 autocontrol de la
(III)
ansiedad
demostrado
2
5
Clase:
140207 Utilizar
3-A veces
2
autocontrol
tcnicas de
demostrado
4
(O)
relajacin para
4-Frecuentemente
36
7
disminuir la
demostrado
13
ansiedad
5-Siempre
140217 Control
demostrado
de la respuesta

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NANDA
(ED.RC.CD)
(00146)Ansiedad R/C Cambio en el
estado de salud M/P Frecuencia
urinaria, Dificultada para iniciar la
miccin y Urgencia urinaria

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO 3: conductual

CLASE T: fomento de la comodidad fisiolgica

INTERVENCION INDEPENDIENTE: (5820) disminucin de la

ansiedad
ACTIVIDADES

Tratar de comprender la prospectiva del paciente sobre una

situacin estresante
Explicar todos los procedimientos, incluas las posibles
sensaciones que se han de experimentar durante los
17.
procedimientos
Proporcionar informacin adjetiva respecto del diagnostico,
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
tratamiento y pronostico

CAMPO 3 : conductual

CLASE T : fomento de la comodidad psicolgica

INTERVENCION INDEPENDIENTE: (6040) terapia de relajacin

ACTIVIDADES

Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces

suaves, y temperatura agradable, cuando se posible
Individualizar el contenido de la intervencin de relajacin
Invitar al paciente que se relaje y deje que las sensaciones
sucedan espontneamente.
Mostrar y practicar la tcnica de relajacin al paciente

Utilizar la relajacin como estrategia complementaria junto a los

FUNDAMENTACION
Disminuir la ansiedad del paciente creando un mejor
ambiente que pueda facilitar la confianza y as poder
identificar los factores que precipitan la ansiedad, y as
poder controlar la ansiedad antes de que pudiera presentar
(5)

analgsicos o con otras medidas .

FUNDAMENTACION
Utilizar las terapias de relajacin para poder disminuir la ansiedad
o el estrs creando ambientes tranquilos, agradables, con luces
suaves y as poder mantener al paciente relajado y tranquilo
(5)

21.

37

ELABORO: Padilla Caamal Hervel Manuel

COORDINO: M.E

Joel Rodrguez Baeza

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MDICAS
COMIT DE ENFERMERIA
DOMINIO: 1 promocin a la salud
NIVEL 2 gestin
ESPECIALIDAD
CLASE:
de la salud

Medicina

SERVICIO

Medicina

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NANDA
(ED.RC.CD.)
(00099)Mantenimiento ineficaz de
la salud R/C Incapacidad para
realizar juicios apropiados M/P
deterioro de los sistemas de
soporte personal, Falta de
expresin de inters por mejorar
las conductas de salud Y Falta

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

RESULTADO(S)

INDICADOR (ES)

ESCALA(S) DE
MEDICION

PUNTUACION DIANA

MANTENER
Dominio:
18054
1-Ningn
AUMENTAR
CLASIFICACION
DE
LOS
RESULTADOS
DE
ENFERMERIA
(NOC)
1805 conocimiento:
conocimiento Estrategias para
conocimiento
2
y conducta
prevenir la
2-Conocimiento
4
de la salud
transmisin de
escaso
3
5
(IV)
enfermedades
3-Conocimiento
2
Clase:
infecciones
moderado
5
conocimiento 180518 Servicio
4-Conocimiento
38
8
s de la salud
de promocin de
sustancial
14
(S)
la salud
5- Conocimiento
180516 Tcnicas
extenso
de autodeteccin

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO 3: conductual CLASE S: educacin de los pacientes

INTERVENCION INDEPENDIENTE: (5510) educacin para la
salud
ACTIVIDADES

FUNDAMENTACION
Determinar la educacin y los conocimientos actuales que tiene el
paciente acerca de los cuidados de salud para saber las conductas
del estilo de vida que le paciente lleva y as mismo poder ensear
estrategias que pueda utilizar para enfrentarse a las conductas
insalubres.
(5)

Identificar los grupos de riesgo y rangos de edad que se

beneficien ms de la educacin sanitaria
Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar
o disminuir la motivacin para seguir con conductas saludables
25.
Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del
estilo de los individuos, familia o grupo
diana
CLASIFICACION
DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
Formular los objetivos del programa de educacin para la salud

Ensear estrategias que puedan utilizarse para enfrentarse a

conductas insalubres o que entraen riesgos, envs de dar

CAMPO 3: conductual

CLASE S: educacin de los pacientes

INTERVENCION INDEPENDIENTE: (5602) enseanza: proceso de

la enfermedad
ACTIVIDADES

Evaluar el nivel de conocimientos del paciente relacionado con

el proceso de enfermedad especifico
Revisar el conocimientos del paciente sobre su afeccin
Proporcionar informacin al paciente acerca de la enfermedad,
segn corresponda
Explicar la fisiopatologa de la enfermedad y su relacin con la
anatoma y la fisiologa segn de cada caso
Instruir al paciente sobre cules son los signos y sntomas que

FUNDAMENTACION
En enseanza en el proceso dela enfermedad se instruye al
paciente sobre su enfermedad y preguntar cuanto sabe sobre ella
y explicar su relacin con la anatoma y la fisiologa segn la
enfermedad
(5)

29.
39

ELABORO: Padilla Caamal Hervel Manuel

COORDINO: M.E Joel Rodrguez Baeza

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MDICAS
COMIT DE ENFERMERIA

NIVEL

ESPECIALIDAD

SERVICIO

Medicina

Medicina

DOMINIO: 8 sexualidad
CLASE: 2 funcin sexual

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) 0119 funcionamiento
RESULTADO(S)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NANDA
(ED.RC.CD.)
(00059) disfuncin sexual R/C
alteracin de la estructura corporal
(procesos patolgicos) M/P
percepcin de alteraciones en la
excitacin sexual, limitaciones
reales impuestas por la
enfermedad y verbalizacin del

Dominio:
salud
funcional (I)
Clase:
crecimiento
y desarrollo
(B)

INDICADOR (ES)

011920 Expresa
conocimiento de
las necesidades
sexuales
personales
011913 Expresa
voluntad sexual
011908Expresa
comodidad con la
manifestacin
sexual

ESCALA(S) DE
MEDICION

1-Nunca
demostrado
2-Raramente
demostrado
3-A veces
demostrado
4-Frecuentemente
demostrado
5-Siempre
demostrado

PUNTUACION DIANA

MANTENER
AUMENTAR
3
4
2
5
2
4
7
13

40

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO 3 : conductual

CLASE R : ayuda para el afrontamiento

INTERVENCION INDEPENDIENTE: (5248) asesoramiento sexual

FUNDAMENTACION
ACTIVIDADES
El asesoramiento sexual es para determinar la duracin de la
disfuncin sexual, posibles causas, comentar el efecto de salud,

Establecer la duracin de la relacin de asesoramiento

los factores causales y establecer la duracin del asesoramiento

Determinar la duracin de la disfuncin sexual y las

(6)
posibles causas
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Comentar el efecto de la salud y la enfermedad sobre la

33.
sexualidad

Determinar
la cantidad
de culpa
sexualde
asociada
con la
CAMPO
3: conductual
CLASE
T: fomento
la comodidad
percepcin el paciente de los factores causales de la
INTERVENCION INDEPENDIENTE: (5820) disminucin de la
FUNDAMENTACION
ansiedad

ACTIVIDADES
-utilizar enfoque sereno que de seguridad
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una
situacin estresante.
Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnstico,
tratamiento y pronostico
Crear un ambiente que facilite la confianza

Controlar los estmulos de las necesidades del paciente ,

ELABORO: Padilla Caamal Hervel Manuel

Disminuir la ansiedad del paciente creando un mejor

ambiente que pueda facilitar la confianza y as poder
identificar los factores que precipitan la ansiedad, y as
poder controlar la ansiedad antes de que pudiera presentar
(4)

COORDINO: M.E

Joel Rodrguez Baeza

41

42

BIBLIOGRAFA
1- Farreras, Rozman medicina interna 17 edicin Autores: Ciril Rozman
Borstnar, Francesc Cardellach Lpez
Editorial: E.l.sevie.r
Edicin: 17
Ao: 2012
2- Vademcum farmacutico IPE
D.R. 2011
Publicacin editada en mexica mediante convenio con informacional
profesional especializad S.A. de C.V. por:
EDITORIAL MULTICOLOR, S.A. DE C.V.
Lago Mayor 186
Colonia Anhuac
Mxico, D.F. 11320
TEL:5545-6860
FAX : Ext. 602
vadamecum@hotmail.com
3- Vademcum farmacutico IPE
D.R. 1992
Publicacin editada en Mxico mediante convenio con informacin
profesional especializada, S.A. de C.V. por:
EDITORIAL MULTICOLOR, S.A. DE C.V.
Lago Mayor 186
Colonia Anhuac
Mxico, D.F. 11320
TEL:5545-6860 al 62
FAX : Ext. 602
rmp@edicolor.com
4- B. kozier, G Frb A Berman S. Snyder fundamentos de enfemria 7 edicin
vol. II 2005.
5- Rosales B.S. reyes G. E.
fundamentos de enfermera 3 ed. Mexico: el
manual moderno, 2004.
6- Nordmark Madelyn W. Rohweder Anne, Bases cientficas de

la enfermera, 2a edicin, Mxico D.F, Ed Manual Moderno,

216 229. 2009

43